PROGRAMA PLANIFICACION FAMILIAR

(1)

Secretaria de Salud

Dr. José Ángel Córdova Villalobos

Secretario de Salud

Dr. Mauricio Hernández Ávila

Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud

Dra. Maki Esther Ortiz Domínguez

Subsecretaria de Innovación y Calidad

Dra. Ma. Eugenia de León-May

Subsecretaria de Administración y

Subsecretaria de Administración y Finanzas

Finanzas

Dr. Julio Sotelo Morales

Titular de la

Titular de la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud

Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud

Lic. Bernardo Emilio Fernández del

Lic. Bernardo Emilio Fernández del Castillo Sánchez

Castillo Sánchez

Director General de Asuntos Jurídicos

Lic. Guillermo Rivera Juárez

Director General de

Director General de Comunicació

Comunicación Social

n Social

Lic. María Eugenia Galván Antillón

Titular del Órgano Interno de Control

Dra. Patricia Uribe Zúñiga

Directora General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud

Reproductiva

Dra. Prudencia Cerón Mireles

Directora General Adjunta de Salud

(2)

SECTOR SALUD

Dr. José Angel Córdova Villalobos

Secretario de Salud

Mtro. Juan Francisco Molinar

Mtro. Juan Francisco Molinar Horcasitas

Horcasitas

Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social (

IMSS)

Lic. Miguel Ángel Yunes Linares

Director General del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los

Trabajadores del Estado (

ISSSTE))

ISSSTE

Lic. Carolina Gomez Vinales

IMSS

IMSS Oportunidad

Oportunidades

es

Lic. Ma. Cecilia Landerreche Gómez-Morín

DIF Nacional

Guillermo Galván Galván

Secretario de la

Secretario de la Defensa Nacional

Defensa Nacional

Dr. Jesús Federico Reyes Heroles González Garza

Director General del Instituto Mexicano del Petroleo (

PEMEX)

Almirante, Secretario de Marina

Mariano Francisco Saynez Mendoza

Secretaría de Marina

(3)

Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva

Dra. Patricia Uribe Zúñiga

Directora General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud

Reproductiva

Dr. Cuitlahuac Ruíz Matus

Directora General Adjunta de Salud Materna y Perinatal

Dra. Aurora del Río Zolezzi

Directora General Adjunta de Equidad de

Directora General Adjunta de Equidad de Género

Género

Dra. Prudencia Cerón Mireles

Directora General Adjunta de Salud

Directora General Adjunta de Salud Reproductiva

Reproductiva

Dr. Marco Antonio Olaya Vargas

Director del Programa de

Director del Programa de Planificación Familiar

Planificación Familiar

Dr. Alejandro Rosas Solís

Subdirector de Salud Sexual y

Subdirector de Salud Sexual y Reproductiva

Reproductiva

Dra. María del Rocío Cuevas Vargas

Subdirectora del Programa de Planificación Familiar

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Índice Índice

Mensaje del Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud Mensaje del Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud Introducción

Introducción

Marco Conceptual Marco Conceptual

Diagnóstico del Programa Diagnóstico del Programa

Avances 2000-2006 Avances 2000-2006 Retos 2007-2012 Retos 2007-2012 Organización del Programa Organización del Programa

Misión

Misión y y visiónvisión Marco Jurídico Marco Jurídico Objetivos Objetivos Estrategias Estrategias Estructura y Recursos Estructura y Recursos Procesos Críticos Procesos Críticos

Matriz de Actores y Niveles de Responsabilidad Matriz de Actores y Niveles de Responsabilidad Seguimiento y Evaluación del Programa

Seguimiento y Evaluación del Programa Anexos Anexos Agradecimientos Agradecimientos Bibliografía Bibliografía

(5)

Introducción Introducción La

La ConConferferencencia ia IntInternernaciacionaonal l sobsobre re PobPoblaclación ión y y DesDesarrarrollollo o de de 1991994 4 (CI(CIPD) PD) tratransfnsformormó ó lala age

agenda nda de de iniiniciaciativtivas as intinternernaciacionaonales les sobsobre re salsalud ud repreprodroductuctivaiva, , ententre re ellellas, as, rederedefinfinió ió lala planificación familiar como un elemento de servicios de salud reproductiva integral, en el que se planificación familiar como un elemento de servicios de salud reproductiva integral, en el que se contempla la salud dentro de un contexto social más amplio y reconoce la importancia de la contempla la salud dentro de un contexto social más amplio y reconoce la importancia de la equidad y del respeto y ejercicio de los derechos reproductivos. En México se ha incorporado equidad y del respeto y ejercicio de los derechos reproductivos. En México se ha incorporado este enfoque, reconociendo el derecho de las personas a decidir cuántos hijos tener y cuándo este enfoque, reconociendo el derecho de las personas a decidir cuántos hijos tener y cuándo tenerl

tenerlos, os, por lo que su por lo que su promocpromoción y garantía han sido parte de los objetiión y garantía han sido parte de los objetivos de las políticvos de las políticasas públicas.

públicas.

Entre los derechos, destacan el de regular la fecundidad en forma segura y efectiva y a Entre los derechos, destacan el de regular la fecundidad en forma segura y efectiva y a disponer de la información y los medios para hacerlo, cursar embarazos y partos seguros y sin disponer de la información y los medios para hacerlo, cursar embarazos y partos seguros y sin riesgos para la salud, tener y criar hijos saludables, comprender y disfrutar la propia sexualidad, riesgos para la salud, tener y criar hijos saludables, comprender y disfrutar la propia sexualidad, y permanecer libre de enfermedad, incapacidad o muerte asociadas con el ejercicio de la y permanecer libre de enfermedad, incapacidad o muerte asociadas con el ejercicio de la sexua

sexualidad y lidad y la la reprodreproduccióucción. n. Esto hace Esto hace evideevidente nte la necesidad de la necesidad de erradierradicar las car las desigdesigualdadualdadeses soci

sociales, de ales, de género e género e intergintergeneraceneracionaleionales s que limitan las que limitan las capaccapacidades y idades y las oportunidlas oportunidades deades de las personas.

las personas. La

La SeSecrcretetararia ia de de SaSalulud d a a trtravavés és dedel l CeCentntro ro NaNaciciononal al de de EqEquiuidadad d de de GéGénenero ro y y SaSaluludd Repro

Reproductiductiva va coordicoordina na el el PrograPrograma ma de de PlaniPlanificacficación ión FamilFamiliar iar y y AnticAnticonceponcepción, definido comoción, definido como prioritario, porque permite alcanzar una vida sexual y reproductiva más sana y placentera, a prioritario, porque permite alcanzar una vida sexual y reproductiva más sana y placentera, a través de su contribución a la prevención de embarazos no deseados y de alto riesgo, de la través de su contribución a la prevención de embarazos no deseados y de alto riesgo, de la disminución del riesgo de

disminución del riesgo de mortalidad perinatal, aborto e infecmortalidad perinatal, aborto e infecciones de transmisión sexciones de transmisión sexual. Por ual. Por otro lado fomenta una actitud responsable frente a la reproducción, contribuye a mejorar las otro lado fomenta una actitud responsable frente a la reproducción, contribuye a mejorar las condiciones de vida de los indivi

condiciones de vida de los individuos, duos, tanto para los padres como para los tanto para los padres como para los hijos y coadyuva ahijos y coadyuva a dismi

disminuir los nuir los nivelniveles es de de fecunfecundidad y, didad y, en consecuencen consecuencia, a ia, a desacdesacelerar el elerar el ritmo de ritmo de creccrecimientimientoo natural de la población del país, lo que repercute positivamente en el desarrollo económico. natural de la población del país, lo que repercute positivamente en el desarrollo económico. El descenso de la fecundidad ocurrido en México desde mediados de los años setenta es la El descenso de la fecundidad ocurrido en México desde mediados de los años setenta es la manifestación más concreta del proceso de apropiación de los y las mexicanas de uno de los manifestación más concreta del proceso de apropiación de los y las mexicanas de uno de los derechos humanos fundamentales: la libertad de decidir acerca de cuántos hijos tener y cuándo derechos humanos fundamentales: la libertad de decidir acerca de cuántos hijos tener y cuándo tenerlos. Se estima que la fecundidad alcanzó su nivel máximo histórico a mediados de la tenerlos. Se estima que la fecundidad alcanzó su nivel máximo histórico a mediados de la década de los sesenta, cuando registró un nivel de 7.3 hijos promedio por mujer. En las década de los sesenta, cuando registró un nivel de 7.3 hijos promedio por mujer. En las si

siguguieientntes es dédécacadadas, s, lolos s lologrgros os alalcacanznzadados os en en mamateteriria a de de sasalulud d y y ededucucacacióión n y y en en elel mejoramiento de la condición social de la mujer, contribuyeron a impulsar la caída acelerada de mejoramiento de la condición social de la mujer, contribuyeron a impulsar la caída acelerada de la fecundidad. Desde entonces, la tasa global de fecundidad (TGF) disminuyó de casi seis hijos la fecundidad. Desde entonces, la tasa global de fecundidad (TGF) disminuyó de casi seis hijos en 1974, a

en 1974, a 2.2 hij2.2 hijos para el años para el año 2006. o 2006. Sin embSin embargo, esargo, esta reducta reducción no es ción no es homogéhomogénea. Losnea. Los est

estadoados s de de GueGuerrerrero, ro, ChiChiapaapas s y y AguAguascascalialiententes es prepresensentan tan el el maymayor or númnúmero ero de de hijhijos os enen promedio por mujer en edad fértil (2.49, 2.45 y 2.34, respectivamente); en contraparte, el promedio por mujer en edad fértil (2.49, 2.45 y 2.34, respectivamente); en contraparte, el Distrito Federal tiene el menor promedio con 1.68 hijos por mujer.

Distrito Federal tiene el menor promedio con 1.68 hijos por mujer. Un requisito indispensable para que las personas

Un requisito indispensable para que las personas puedan ejercer sus derechos reproductivos espuedan ejercer sus derechos reproductivos es que conozcan los métodos anticonceptivos, que dispongan de información suficiente acerca de que conozcan los métodos anticonceptivos, que dispongan de información suficiente acerca de

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cómo, cuá

cómo, cuándo y ndo y dónde obtendónde obtenerloserlos, de , de cuálecuáles son los más convenients son los más convenientes de acuerdo con suses de acuerdo con sus preferencias y condiciones personales.

preferencias y condiciones personales.

En las últimas tres décadas, la difusión de los métodos anticonceptivos se ha visto acompañada En las últimas tres décadas, la difusión de los métodos anticonceptivos se ha visto acompañada de una amplia aceptación de los mismos, el porcentaje de mujeres en edad fértil unidas que de una amplia aceptación de los mismos, el porcentaje de mujeres en edad fértil unidas que utilizaba alguno de ellos se el

utilizaba alguno de ellos se elevó de 30.2% en 1976 evó de 30.2% en 1976 a 70.9% en el 2006 (CONAPO, a 70.9% en el 2006 (CONAPO, 2006). Por 2006). Por grupos de edad, se observa un incremento en el uso de métodos anticonceptivos en las grupos de edad, se observa un incremento en el uso de métodos anticonceptivos en las mujeres en edad fértil unidas, excepto el de 15 a 19 años, cuyo porcentaje se ha estancado en mujeres en edad fértil unidas, excepto el de 15 a 19 años, cuyo porcentaje se ha estancado en alrededor de 38.9 % (ENADID 2006).

alrededor de 38.9 % (ENADID 2006). La

La cobcobertertura ura de de uso de uso de métmétodoodos s que conceque concentrntra a una mayor una mayor proproporporcióción n son los son los métmétodoodoss definitivos y el dispositivo intrauterino (DIU), con una proporción de 39.2% y 11.9% en 2006 definitivos y el dispositivo intrauterino (DIU), con una proporción de 39.2% y 11.9% en 2006 respectivamente. Sin embargo, la tendencia en la proporción de usuarias actuales por método respectivamente. Sin embargo, la tendencia en la proporción de usuarias actuales por método anticonceptivo muestra ligeras variaciones hacia la baja en el periodo de 1997 (ENADID 1997) anticonceptivo muestra ligeras variaciones hacia la baja en el periodo de 1997 (ENADID 1997) al 2003 (ENSAR 2003) en métodos como: la Oclusión Tubaria Bilateral (OTB) de 46.8% a al 2003 (ENSAR 2003) en métodos como: la Oclusión Tubaria Bilateral (OTB) de 46.8% a 45.

45.8%, 8%, el DIU del DIU de 19.9e 19.9% a 18.3% % a 18.3% y las pasy las pastiltillaslas, de 9.6% a 8.2% re, de 9.6% a 8.2% respespectictivamvamentente. Sine. Sin embarg

embargo, se o, se apreciaprecia a un leve un leve increincremento de mento de los métodos que son los métodos que son usados directusados directamentamente e por lospor los hombre

hombres: el condón y locas: el condón y locales de les de 5.5% a 8.5% en el mismo peri5.5% a 8.5% en el mismo periodo, la vasecodo, la vasectomía de 1.8% atomía de 1.8% a 2.1%, las inyecciones de 4.3% a 5.9%.

2.1%, las inyecciones de 4.3% a 5.9%. El anális

El análisis de estas cifrasis de estas cifras, , la identila identificacficación de grupos con rezago en este temión de grupos con rezago en este tema de salud nosa de salud nos muestra la necesidad de reforzar el Programa de Planificación Familiar y Anticoncepción. El muestra la necesidad de reforzar el Programa de Planificación Familiar y Anticoncepción. El Programa Nacional de Salud 2007-2012 (PRONASA 2007-2012), considera dentro de sus Programa Nacional de Salud 2007-2012 (PRONASA 2007-2012), considera dentro de sus objetivos: mejorar las condiciones de salud de la población; reducir las brechas o desigualdades objetivos: mejorar las condiciones de salud de la población; reducir las brechas o desigualdades en

en sasalulud d memedidianante te inintetervrvenencicionones es fofocacalilizazadadas s en en grugrupopos s vuvulnlnererabableles s y y cocomumuninidadadedess marginadas; prestar servicios de salud con calidad y seguridad; evitar el empobrecimiento de la marginadas; prestar servicios de salud con calidad y seguridad; evitar el empobrecimiento de la población por motivos de salud, y garantizar que la salud contribuya al combate a la pobreza y población por motivos de salud, y garantizar que la salud contribuya al combate a la pobreza y al desarrollo social del país; todos ellos están vinculados directa o indirectamente con los al desarrollo social del país; todos ellos están vinculados directa o indirectamente con los objetivos del programa de

objetivos del programa de Planificación Familiar y Anticoncepción.Planificación Familiar y Anticoncepción.

Para la realización de estos objetivos se han fijado dentro de sus estrategias la de promover la Para la realización de estos objetivos se han fijado dentro de sus estrategias la de promover la salud sexual y reproductiva; promover una actividad sexual responsable que se constituya en el salud sexual y reproductiva; promover una actividad sexual responsable que se constituya en el eje de una política nacional de planificación familiar. A través de acciones tales como implantar eje de una política nacional de planificación familiar. A través de acciones tales como implantar acc

accioniones es perpermanmanententes es de de edueducaccación ión sexsexual ual que que favfavoreorezca zca el el ejeejercircicio cio de de una una sexsexualualidaidadd responsable. Las metas son incrementar el conocimiento y uso de los métodos anticonceptivos responsable. Las metas son incrementar el conocimiento y uso de los métodos anticonceptivos dando prioridad al uso del condón en la población adolescente; fortalecer las campañas de dando prioridad al uso del condón en la población adolescente; fortalecer las campañas de planificación familiar y anticoncepción en los grupos de mayor riesgo; incrementar en un rango planificación familiar y anticoncepción en los grupos de mayor riesgo; incrementar en un rango de 73 a 75% la prevalencia de uso de métodos anticonceptivos en mujeres en edad fértil de 73 a 75% la prevalencia de uso de métodos anticonceptivos en mujeres en edad fértil unidas; implantar un modelo interinstitucional de salud sexual y reproductiva para la población unidas; implantar un modelo interinstitucional de salud sexual y reproductiva para la población adolescente; la meta es reducir la tasa de fecundidad en adolescentes a 58 nacimientos por adolescente; la meta es reducir la tasa de fecundidad en adolescentes a 58 nacimientos por 1000 mujeres de 15 a 19 años de edad.

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Marco Conceptual. Marco Conceptual.

De acuerdo a la resolución de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud reproductiva De acuerdo a la resolución de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud reproductiva es la piedra angular

es la piedra angular del desarrollo humano, tdel desarrollo humano, tanto individual como santo individual como social. ocial. El concepto de salEl concepto de saludud reproductiva ha rebasado el ámbito biológico y ha pasado a considerar los aspectos afectivos y reproductiva ha rebasado el ámbito biológico y ha pasado a considerar los aspectos afectivos y cultu

culturalesrales, , así como así como las consecuenlas consecuencias para cias para el el desarrdesarrollo sosteniblollo sostenible. e. El El conceconcepto actual pto actual ve lave la salud reproductiva como una parte esencial del desarrollo individual y humano. Se basa en los salud reproductiva como una parte esencial del desarrollo individual y humano. Se basa en los derechos y los deberes humanos, tanto individuales como sociales. Abarca los principios de la derechos y los deberes humanos, tanto individuales como sociales. Abarca los principios de la equid

equidad ad y y el el resperespeto to por la por la libre determinlibre determinación, consideación, considerando la rando la integrintegridad bio-psicoidad bio-psico-soci-social al dede los seres humanos e incorporando la perspectiva de género.

los seres humanos e incorporando la perspectiva de género.

En el plano individual, la salud reproductiva es una constante a lo largo de todo el ciclo de vida. En el plano individual, la salud reproductiva es una constante a lo largo de todo el ciclo de vida. Se extiende a las

Se extiende a las familfamilias y ias y los grupos comunitlos grupos comunitarios y tiene que arios y tiene que ver con la ver con la interainteracción entre lacción entre la pobla

población y ción y el ambiente. La el ambiente. La salud reprodusalud reproductiva se refiere a ctiva se refiere a las personas y las personas y sus relacionsus relaciones, suses, sus valores, su sentido de la ética y sus esperanzas en el futuro. Es posible que no haya ninguna valores, su sentido de la ética y sus esperanzas en el futuro. Es posible que no haya ninguna otra esfera sanitaria que influya tan profundamente en las personas y las sociedades. Muchas otra esfera sanitaria que influya tan profundamente en las personas y las sociedades. Muchas inquietudes en cuanto a la salud reproductiva, comunes a todos los sistemas de creencias y inquietudes en cuanto a la salud reproductiva, comunes a todos los sistemas de creencias y valores, tienen consecuencias importantes para el campo de la salud pública.

valores, tienen consecuencias importantes para el campo de la salud pública.

La salud reproductiva no abarca solamente la planificación familiar y la anticoncepción, sino que La salud reproductiva no abarca solamente la planificación familiar y la anticoncepción, sino que tiene un campo de acción más amplio en la vida familiar y el desarrollo humano. Incluye la tiene un campo de acción más amplio en la vida familiar y el desarrollo humano. Incluye la educación sexual, la maternidad sin riesgo, el control de las infecciones de transmisión sexual, educación sexual, la maternidad sin riesgo, el control de las infecciones de transmisión sexual, la atención de las complicaciones del aborto, la incorporación de la perspectiva de género y la la atención de las complicaciones del aborto, la incorporación de la perspectiva de género y la prevención de la violencia de género.

prevención de la violencia de género.

La Organización Mundial de la Salud ha definido a

La Organización Mundial de la Salud ha definido a la salla salud reprud reproductioductiva comva como o “Un es“Un estadotado general de bienestar físico, mental y social, y no de mera ausencia de enfermedades o general de bienestar físico, mental y social, y no de mera ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos.” En consecuencia, la salud reproductiva entraña la capacidad de disfrutar de una procesos.” En consecuencia, la salud reproductiva entraña la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no vida sexual satisfactoria y sin riesgos y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no hacer

hacerlo, cuándo y con qué frecuelo, cuándo y con qué frecuencia. ncia. Esta últiEsta última condicima condición lleva implíón lleva implícito el derechcito el derecho delo del hombre y la mujer a obtener información, consejería y acceso a métodos anticonceptivos de su hombre y la mujer a obtener información, consejería y acceso a métodos anticonceptivos de su elección, seguros y eficaces. Los derechos reproductivos son parte de los derechos humanos elección, seguros y eficaces. Los derechos reproductivos son parte de los derechos humanos rec

reconoonocidcidos os en en nuenuestrstras as leyleyes es nacnacionionaleales s y y en en tratratadtados os intinternaernaciocionalnales es avaavaladlados os por por lala Or

Orgaganinizazacición ón de de NaNacicionones es UnUnididas as y y raratitifificacadodos s popor r MéMéxixicoco. . Se Se fufundndamamenentatan n en en elel reconocimiento del derecho básico de todos los individuos a decidir libre y responsablemente el reconocimiento del derecho básico de todos los individuos a decidir libre y responsablemente el número de hijos, el espaciamiento de los nacimientos y el intervalo entre éstos y a disponer de número de hijos, el espaciamiento de los nacimientos y el intervalo entre éstos y a disponer de la información y de los medios para ello y el derecho a alcanzar el nivel más elevado de salud la información y de los medios para ello y el derecho a alcanzar el nivel más elevado de salud sex

sexual ual y y repreprodroductuctivaiva. . TamTambiébién n incincluyluye e su su derderechecho o a a adoadoptaptar r decdecisiisioneones s relrelatiativas vas a a lala reproducción sin sufrir discriminación, coacciones ni violencia.

reproducción sin sufrir discriminación, coacciones ni violencia.

La Norma Oficial Mexicana de Planificación Familiar NOM-005-SSA2-1993, Modificada define a La Norma Oficial Mexicana de Planificación Familiar NOM-005-SSA2-1993, Modificada define a la

la PlPlananifificicacacióión n FaFamimililiar ar cocomo mo “e“el l dedererechcho o de de totoda da pepersrsonona a a a dedecicididir r de de mamanenera ra lilibrebre,, responsable e informada, sobre el número y el espaciamiento de sus hijos y a obtener al responsable e informada, sobre el número y el espaciamiento de sus hijos y a obtener al respecto la información específica y los servicios idóneos”. El ejercicio de este derecho es respecto la información específica y los servicios idóneos”. El ejercicio de este derecho es

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independiente del género, la preferencia sexual, la edad y el estado social o legal de las independiente del género, la preferencia sexual, la edad y el estado social o legal de las personas.

personas.

México ha recorrido un largo camino que concluye en las políticas actuales de salud sexual y México ha recorrido un largo camino que concluye en las políticas actuales de salud sexual y reprod

reproductivuctiva a y en el diseño de programas de planify en el diseño de programas de planificaciicación familiaón familiar dentro de un contexto der dentro de un contexto de lib

libertertad ad y y resrespetpeto o al al indindiviividuoduo. . DebDebemoemos s de de punpuntuatualizlizar ar que que tamtambiébién n en en su su mommomentento o laslas po

polílítiticacas s rerespsponondídían an a a nenececesisidadadedes s y y enentotornrnos os didiststinintotos s a a lolos s de de hohoy. y. La La hihiststorioria a de de lala Planificación Familiar se podría resumir:

Planificación Familiar se podría resumir:



 Política pro-natalista:Política pro-natalista:

•

• A principios del siglo XX la población en México 13.6 millones de habitantesA principios del siglo XX la población en México 13.6 millones de habitantes

•

• 1920 - México inicia Programa oficial materno-infantil1920 - México inicia Programa oficial materno-infantil •

• Entre 1922 y 1930 se crean las primeras clínicas “pre y pos natalidad”Entre 1922 y 1930 se crean las primeras clínicas “pre y pos natalidad” •

• A A partipartir de r de 1940, descen1940, descenso importantso importante e y sostenido de la y sostenido de la mortamortalidad general ylidad general y

crecimiento acelerado de la población. Creación y expansión de los servicios crecimiento acelerado de la población. Creación y expansión de los servicios médicos

médicos de de obstetricia obstetricia en en las las instituciones instituciones médicasmédicas

•

• En 1950 hay 25 millones de habitantesEn 1950 hay 25 millones de habitantes



 Sobrepoblación MundialSobrepoblación Mundial

•

• En En 191974 74 - - 1a 1a CoConfnfererenencicia a MuMundndiaial l sosobre bre PoPoblblacación ión en en BuBucacarerestst. . DeDebabatete

población y desarrollo.

población y desarrollo. Se diseña Se diseña Plan de Acción Plan de Acción Mundial sobre Población. Mundial sobre Población. LosLos obj

objetietivos vos y y polpolítiíticas cas demdemogrográfiáficas cas son son parparte te intintegraegrante nte de de las las polpolítiíticas cas dede desarrollo social y económico.

desarrollo social y económico.

•

• 191974 74 - - PoPolílítitica ca de de PoPoblblacacióión, n, crcreaeacición ón dedel l CoConsnsejejo o NaNaciciononal al de de PoPoblblacacióiónn

(CONAPO). Ley General de Población (CONAPO). Ley General de Población

•

• Se eleva a rango constitucional el derecho a la libre decisión de los individuos aSe eleva a rango constitucional el derecho a la libre decisión de los individuos a

elegir

elegir sobre el númsobre el número y espaciamero y espaciamiento de sus iento de sus hijos.hijos.

•

• 1975 -1ª Conferencia Internacional sobre la Mujer. Bases en favor de la igualdad1975 -1ª Conferencia Internacional sobre la Mujer. Bases en favor de la igualdad

entre mujeres y hombres: derechos entre mujeres y hombres: derechos

•

• 1976 - Establecimiento de un organismo coordinador de un Plan Nacional de1976 - Establecimiento de un organismo coordinador de un Plan Nacional de

Planificación Familiar Planificación Familiar

•

• 1977-1979 Extensión de oferta de servicios a comunidades rurales.1977-1979 Extensión de oferta de servicios a comunidades rurales. •

• 1981984 4 -Co-Confenferenrencia Intecia Internarnaciocional de nal de PobPoblaclación en ión en MéxMéxicoico. . Se Se enfenfoca en oca en laslas

necesidades de los individuos necesidades de los individuos

•

• 1994 -Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo, El Cairo.1994 -Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo, El Cairo.

Nuevo concepto de salud reproductiva enfocado en los derechos reproductivos. Nuevo concepto de salud reproductiva enfocado en los derechos reproductivos.

•

• 19199494-20-2000 00 PrProgograrama ma de de SaSalulud d ReReprprododucuctitivava, , dedentntro ro dedel l cucual al ya ya exexisiste te elel

programa de Planificación Familiar programa de Planificación Familiar

•

• 2003- Creación del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva2003- Creación del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva

Tener acceso a información y servicios sobre la salud sexual y reproductiva es fundamental Tener acceso a información y servicios sobre la salud sexual y reproductiva es fundamental para las personas. La pobreza y los indicadores de salud reproductiva están íntimamente para las personas. La pobreza y los indicadores de salud reproductiva están íntimamente lig

(9)

mortalidad materna y neonatal, inicio temprano del ejercicio de la sexualidad, altas prevalencias mortalidad materna y neonatal, inicio temprano del ejercicio de la sexualidad, altas prevalencias de infecciones de transmisión sexual, entre otras. Todo lo anterior, contribuye a una mayor de infecciones de transmisión sexual, entre otras. Todo lo anterior, contribuye a una mayor deserción escolar en las mujeres, menores oportunidades de empleo, condiciones de vida deserción escolar en las mujeres, menores oportunidades de empleo, condiciones de vida precarias para sus hijos como desnutrición, lo que perpetua el circulo vicioso de la pobreza. precarias para sus hijos como desnutrición, lo que perpetua el circulo vicioso de la pobreza. Invertir en la salud reproductiva, permite disminuir la inequidad social y hacer un reparto más Invertir en la salud reproductiva, permite disminuir la inequidad social y hacer un reparto más just

justo de o de los recurslos recursos económios económicos, educacos, educativostivos, laborales y social, laborales y sociales, pero sobre todo, que lases, pero sobre todo, que las per

personsonas as ejeejerzarzan n pleplenamnamentente e sus sus derederechochos s y y aspaspirairaciociones nes repreprodroductuctivaivas. s. ForFortaltaleceecer r laslas acciones y los programas de salud reproductiva, particularmente en las poblaciones con mayor acciones y los programas de salud reproductiva, particularmente en las poblaciones con mayor rezago es un imperativo ético, de derechos humanos y de desarrollo social.

rezago es un imperativo ético, de derechos humanos y de desarrollo social. Equidad de Género

Equidad de Género

Un aspecto que es indispensable tomar en cuenta para enfrentar de manera adecuada y Un aspecto que es indispensable tomar en cuenta para enfrentar de manera adecuada y efectiva los aspectos relacionados con salud sexual y reproductiva es la perspectiva de género efectiva los aspectos relacionados con salud sexual y reproductiva es la perspectiva de género en la salud. A lo largo de la historia se han justificado como “naturales”, muchas de las en la salud. A lo largo de la historia se han justificado como “naturales”, muchas de las di

difefererencnciaias s quque e se se obobseservrvan an cocotitididiananamamenente te en en la la didiststriribubucición ón de de tatarereasas, , dedererechchosos, , yy obligaciones entre hombres y mujeres y que han colocado a las mujeres en una situación de obligaciones entre hombres y mujeres y que han colocado a las mujeres en una situación de subor

subordinacidinación, ón, incorpincorporándoorándolas las a a las costumbrelas costumbres s y y traditradiciones de ciones de cada cultura y cada cultura y grupo social.grupo social. Sin embargo, la realidad es que están determinados socialmente los roles entre ellos.

Sin embargo, la realidad es que están determinados socialmente los roles entre ellos.

En el caso de la salud los roles y relaciones de género tienen impactos negativos en las En el caso de la salud los roles y relaciones de género tienen impactos negativos en las mujer

mujeres. es. La subordiLa subordinaciónación y n y faltfalta de autonomía en la toma de decisa de autonomía en la toma de decisiones se consiones se constituytituye ene en barreras para el conocimiento y adopción de métodos anticonceptivos. Las instituciones de barreras para el conocimiento y adopción de métodos anticonceptivos. Las instituciones de salud frecuentemente no toman en cuenta las necesidades específicas por género para brindar salud frecuentemente no toman en cuenta las necesidades específicas por género para brindar servicios y refuerzan los estereotipos femeninos que ponen en segundo término el cuidado de servicios y refuerzan los estereotipos femeninos que ponen en segundo término el cuidado de la propia salud a favor del cuidado de los otros, mientras que por otro lado no consideran por la propia salud a favor del cuidado de los otros, mientras que por otro lado no consideran por ejemplo que los horarios de atención se convierten en una barrera de acceso para los hombres ejemplo que los horarios de atención se convierten en una barrera de acceso para los hombres a los servicios de salud preventiva, diagnóstico temprano y atención oportuna.

a los servicios de salud preventiva, diagnóstico temprano y atención oportuna. Las

Las ineinequiquidaddades es en en salsalud ud que que todtodavíavía a carcaractacterierizan zan a a nuenuestrstro o paípaís s por por caucausa sa geogeográgráficfica,a, cultural, étnica, socioeconómica, edad, género o discapacidad, solo pueden resolverse a través cultural, étnica, socioeconómica, edad, género o discapacidad, solo pueden resolverse a través de los esfuerzos coordinados de todos los sectores y por medio de políticas de población, de los esfuerzos coordinados de todos los sectores y por medio de políticas de población, desarrollo, educación y salud que respondan a este objetivo.

desarrollo, educación y salud que respondan a este objetivo. La

La presenpresente te adminadministracistración ión tiene como tiene como propóspropósito fundamental disminito fundamental disminuir uir las diferencialas diferencias s en en loslos indicadores relacionados con esta materia entre las diversas regiones del país, con especial indicadores relacionados con esta materia entre las diversas regiones del país, con especial énfasis en las áreas rurales y los municipios de alta y muy alta marginación, tomando como énfasis en las áreas rurales y los municipios de alta y muy alta marginación, tomando como base la estrategia propuesta por la 55ª Asamblea Mundial de la Salud para acelerar el avance base la estrategia propuesta por la 55ª Asamblea Mundial de la Salud para acelerar el avance hacia el Logro de los Objetivos y Metas Internacionales de Desarrollo relacionados con la salud hacia el Logro de los Objetivos y Metas Internacionales de Desarrollo relacionados con la salud reproductiva.

reproductiva.

El principio rector para el abordaje de la salud reproductiva se basa en el respeto a los El principio rector para el abordaje de la salud reproductiva se basa en el respeto a los der

derechechos os humhumanoanos s intinternernaciacionaonalmelmente nte acoacordardados dos y y sobsobre re decdeclarlaraciacioneones s munmundiadiales les dede consenso, mismos que se retoman para el desarrollo de los programas nacionales en salud. consenso, mismos que se retoman para el desarrollo de los programas nacionales en salud.

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I. Diagnóstico del programa I. Diagnóstico del programa Avances 2000-2006

Avances 2000-2006 De los

De los compocomponentenentes s de de la salud la salud reprodreproductivuctiva, a, la planificala planificación familiar y ción familiar y la la anticanticonceponcepción sonción son acciones sustantivas del Sistema Nacional de Salud, cuyos logros tienen un impacto no sólo en acciones sustantivas del Sistema Nacional de Salud, cuyos logros tienen un impacto no sólo en la salud, sino también en el crecimiento armónico de la población y en el desarrollo sostenible la salud, sino también en el crecimiento armónico de la población y en el desarrollo sostenible del país.

del país.

Desde su inicio en los años

Desde su inicio en los años setentas el programa ha tenido importantes avances. La setentas el programa ha tenido importantes avances. La fecundidadfecundidad ha disminuido notablemente, asociado a un incremento importante en el uso de métodos ha disminuido notablemente, asociado a un incremento importante en el uso de métodos anticonceptivos por las mujeres en edad fértil unidas. A principios de la década de los setentas anticonceptivos por las mujeres en edad fértil unidas. A principios de la década de los setentas el promedio de hijos por mujer era superior a seis, mientras que en la

el promedio de hijos por mujer era superior a seis, mientras que en la actuaactualidad el número eslidad el número es de 2.2. En 1970 había 50.6 millones de habitantes en el territorio nacional, población que en el de 2.2. En 1970 había 50.6 millones de habitantes en el territorio nacional, población que en el año 2006 se incrementó a cerca de 105 millones. La estructura de la población por grupos de año 2006 se incrementó a cerca de 105 millones. La estructura de la población por grupos de edad también se modificó significativamente, observándose una disminución en la base debido edad también se modificó significativamente, observándose una disminución en la base debido al decremento de la fecundidad, así como un incremento en los grupos en edad reproductiva. al decremento de la fecundidad, así como un incremento en los grupos en edad reproductiva.

Fuente: Estimaciones del Consejo Nacional de Población Fuente: Estimaciones del Consejo Nacional de Población

Para la última década, se realizaron diversas acciones que impulsaron el trabajo sectorial en Para la última década, se realizaron diversas acciones que impulsaron el trabajo sectorial en conjunto con la sociedad civil, buscando favorecer las acciones para atender la salud sexual y conjunto con la sociedad civil, buscando favorecer las acciones para atender la salud sexual y reproductiva de los grupos de población con mayor rezago en esta materia como son los reproductiva de los grupos de población con mayor rezago en esta materia como son los adolescentes, la población urbano-marginada, la población rural e indígena; en un marco de adolescentes, la población urbano-marginada, la población rural e indígena; en un marco de respeto a los derechos sexuales y

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De acuerdo a estimaciones realizadas por CONAPO, con base en la información obtenida en la De acuerdo a estimaciones realizadas por CONAPO, con base en la información obtenida en la ENADID 2006, la prevalencia de uso de métodos anticonceptivos modernos es de 65.8%, ENADID 2006, la prevalencia de uso de métodos anticonceptivos modernos es de 65.8%, presentando un incremento de casi cuatro puntos porcentuales en relación al año 1997, cifra presentando un incremento de casi cuatro puntos porcentuales en relación al año 1997, cifra que se aumenta a 70.9% al considerar a las usuarias de métodos tradicionales, del total en que se aumenta a 70.9% al considerar a las usuarias de métodos tradicionales, del total en mujer

mujeres en es en edad fértil unidas; sin edad fértil unidas; sin embargembargo, es o, es importimportante reconoceante reconocer r que pese que pese a a los esfuerzolos esfuerzoss realizados, sólo se observó un incremento de 0.1% en relación al 2000 donde el porcentaje de realizados, sólo se observó un incremento de 0.1% en relación al 2000 donde el porcentaje de mujeres unidas en edad fértil que usaban métodos anticonceptivos era de 70.8. Sí bien el mujeres unidas en edad fértil que usaban métodos anticonceptivos era de 70.8. Sí bien el porcentaje global

porcentaje global no muestno muestra ra un incremento un incremento importante, cualiimportante, cualitativamente si tativamente si hay una hay una diferenciadiferencia trascendental debida a una mayor utilización de métodos modernos que son más seguros y trascendental debida a una mayor utilización de métodos modernos que son más seguros y confiables.

confiables.

Fuente: Estimaciones del CONAPO, con base en la

Fuente: Estimaciones del CONAPO, con base en la EMF 1976, ENFES 1987 y EMF 1976, ENFES 1987 y ENADID 1992,1997 y 2006ENADID 1992,1997 y 2006

El

El volvolumeumen n de de mujmujereeres s uniunidas das usuusuariarias as de de métmétodoodos s antanticoiconcenceptiptivos vos alcalcanzanzaroaron n los los 11.11.77 millones en el 2006, que representa un incremento de 3.5 por ciento, con respecto al 2000. Es millones en el 2006, que representa un incremento de 3.5 por ciento, con respecto al 2000. Es importante remarcar que si se toma en cuenta las usuarias no unidas la cifra se incrementa en importante remarcar que si se toma en cuenta las usuarias no unidas la cifra se incrementa en 1.1 millones en el país.

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Los métodos más utilizados continúan siendo la oclusión tubaria bilateral (53%) y el dispositivo Los métodos más utilizados continúan siendo la oclusión tubaria bilateral (53%) y el dispositivo intrauterino (16.8%). Llama la atención el aumento en el uso de preservativos y espermaticidas intrauterino (16.8%). Llama la atención el aumento en el uso de preservativos y espermaticidas (8.3%), desplazando del tercer lugar a los métodos tradicionales (7.2%). Esto nos indica un (8.3%), desplazando del tercer lugar a los métodos tradicionales (7.2%). Esto nos indica un cambio positivo en la forma en que la población ejerce su derecho a decidir de manera libre, cambio positivo en la forma en que la población ejerce su derecho a decidir de manera libre, responsable e informada su comportamiento sexual y reproductivo. En la actualidad el 70% de responsable e informada su comportamiento sexual y reproductivo. En la actualidad el 70% de las usuarias unidas ha optado por los métodos definitivos o por el DIU.

las usuarias unidas ha optado por los métodos definitivos o por el DIU. (Incluir grafica del comportamiento de la demanda de métodos)

(Incluir grafica del comportamiento de la demanda de métodos)

En lo que respecta a prevalencia por entidad federativa, catorce estados rebasaron la meta En lo que respecta a prevalencia por entidad federativa, catorce estados rebasaron la meta (73.9%) de cobertura anticonceptiva planteada para el 2006: Baja California Sur, Nuevo León (73.9%) de cobertura anticonceptiva planteada para el 2006: Baja California Sur, Nuevo León Distrito Federal, Chihuahua, Sonora, Colima, Coahuila, Sinaloa, Nayarit, Baja California, Estado Distrito Federal, Chihuahua, Sonora, Colima, Coahuila, Sinaloa, Nayarit, Baja California, Estado de México, Quintana Roo, Campeche y Yucatán. En un plano intermedio seis entidades se de México, Quintana Roo, Campeche y Yucatán. En un plano intermedio seis entidades se ubican con porcentaje de uso mayores al promedio nacional, pero menor a la meta establecida ubican con porcentaje de uso mayores al promedio nacional, pero menor a la meta establecida y doce presentan niveles de uso menores a la media nacional, de las cuáles cuatro registran y doce presentan niveles de uso menores a la media nacional, de las cuáles cuatro registran cifras similares a las que presentaron hace quince años: Guerrero, Oaxaca, Chiapas y Puebla. cifras similares a las que presentaron hace quince años: Guerrero, Oaxaca, Chiapas y Puebla. A pesar de que en la prevalencia de uso de métodos anticonceptivos la brecha se ha ido A pesar de que en la prevalencia de uso de métodos anticonceptivos la brecha se ha ido disminuyendo entre el área urbana y rural, de 19.7% a 16.5%, en el periodo 1997-2006, disminuyendo entre el área urbana y rural, de 19.7% a 16.5%, en el periodo 1997-2006, continúa siendo un reto la necesidad de fortalecer el acceso a los servicios de salud sexual y continúa siendo un reto la necesidad de fortalecer el acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva en las zonas rurales de mayor marginación, dando especial énfasis a la población reproductiva en las zonas rurales de mayor marginación, dando especial énfasis a la población indígena.

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Existen aún diversos factores que obstaculizan el ejercicio pleno del derecho de las personas y Existen aún diversos factores que obstaculizan el ejercicio pleno del derecho de las personas y de las parejas a decidir sobre el número de sus hijos y el espaciamiento. Cuando una persona de las parejas a decidir sobre el número de sus hijos y el espaciamiento. Cuando una persona en edad fértil y con vida sexual activa, no desea tener hijos definitivamente o por un tiempo y no en edad fértil y con vida sexual activa, no desea tener hijos definitivamente o por un tiempo y no hace uso de métodos anticonceptivos, se dice que se encuentra en situación de demanda hace uso de métodos anticonceptivos, se dice que se encuentra en situación de demanda ins

insatiatisfesfecha cha de de métmétodoodos s antanticoiconcenceptiptivosvos. . En En 2002006, 6, en en el el paípaís s se se regregististró ró una una demdemandandaa insatisfecha de 12 por ciento, las entidades con mayores niveles en este rubro son: Hidalgo, insatisfecha de 12 por ciento, las entidades con mayores niveles en este rubro son: Hidalgo, Michoacán, Querétaro, San Luis Potosí, Guanajuato, Puebla, Chiapas, Oaxaca y Guerrero. Michoacán, Querétaro, San Luis Potosí, Guanajuato, Puebla, Chiapas, Oaxaca y Guerrero. La demanda insatisfecha de métodos anticonceptivos, afecta principalmente a los grupos de La demanda insatisfecha de métodos anticonceptivos, afecta principalmente a los grupos de adolescentes y jóvenes (36.0% y 24.8%, respectivamente), a la población indígena (22.8%) y a adolescentes y jóvenes (36.0% y 24.8%, respectivamente), a la población indígena (22.8%) y a la rural (20.9%).

la rural (20.9%). La

La poblapoblación adolescención adolescente te conticontinúa representanúa representando un ndo un grupo prioritagrupo prioritario para rio para el Programa deel Programa de Salud Reproductiva, ya que las decisiones sexuales y reproductivas que se toman durante esta Salud Reproductiva, ya que las decisiones sexuales y reproductivas que se toman durante esta etapa de la vida tienen una gran trascendencia individual y social. En México, el número de etapa de la vida tienen una gran trascendencia individual y social. En México, el número de adolescentes de 10 a 19 años casi se duplicó de 11.7 millones en 1970 a 21.6 en el año 2006, adolescentes de 10 a 19 años casi se duplicó de 11.7 millones en 1970 a 21.6 en el año 2006, representando actualmente el 21% de la población total.

representando actualmente el 21% de la población total.

Fuente: INEGI Fuente: INEGI

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Fuente: Estimaciones del CONAPO, con base en la

Fuente: Estimaciones del CONAPO, con base en la EMF 1976, ENFES 1987 y EMF 1976, ENFES 1987 y ENADID 1992,1997 y 2006ENADID 1992,1997 y 2006

Se estima que durante el año 2006 ocurrieron en el país cerca de 321 mil nacimientos de Se estima que durante el año 2006 ocurrieron en el país cerca de 321 mil nacimientos de madres de 15 a 19 años, lo que representa el 16.1% del total de nacimientos y una tasa madres de 15 a 19 años, lo que representa el 16.1% del total de nacimientos y una tasa específica de fecundidad de 62.8 por mil mujeres de ese grupo de edad. A pesar de que específica de fecundidad de 62.8 por mil mujeres de ese grupo de edad. A pesar de que du

durarantnte e lolos s úlúltitimomos s seseis is añaños os el el núnúmemero ro de de nanacicimimienentotos s se se reredudujo jo en en mámás s dedel l 2020%, %, lala pre

prevenvencióción n del del embembaraarazo zo no no plaplaneaneado do en en las las adoadoleslescencentes tes concontintinúa úa siesiendo ndo un un desdesafíafíoo prioritario en salud reproductiva.

prioritario en salud reproductiva.

Con respecto al 2006 se observa una disminución de la prevalencia de uso de métodos Con respecto al 2006 se observa una disminución de la prevalencia de uso de métodos anticonceptivos entre mujeres adolescentes unidas (39.4%), en relación con la estimada en el anticonceptivos entre mujeres adolescentes unidas (39.4%), en relación con la estimada en el año 2000, lo que representa que seis de cada diez mujeres adolescentes, no utilizan un método año 2000, lo que representa que seis de cada diez mujeres adolescentes, no utilizan un método anticonceptivo por lo que continúa siendo la más baja con respecto a otros grupos de edad y anticonceptivo por lo que continúa siendo la más baja con respecto a otros grupos de edad y significativamente menor en comparación con el

significativamente menor en comparación con el total de las mujeres unidas.total de las mujeres unidas.

Otro elemento estratégico del Programa de Planificación Familiar, que contribuye a disminuir el Otro elemento estratégico del Programa de Planificación Familiar, que contribuye a disminuir el riesgo asociado a un embarazo lo constituye la Anticoncepción Postevento Obstétrico, que riesgo asociado a un embarazo lo constituye la Anticoncepción Postevento Obstétrico, que durante el 2006 representó el 57.5% para las principales instituciones del Sector Salud, cifra por durante el 2006 representó el 57.5% para las principales instituciones del Sector Salud, cifra por debajo de la meta histórica establecida del 70%.

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Av

Avananceces s dedel l PrProgograrama ma de de PlPlananifificicacacióión n FaFamimililiar ar a a 202006 06 VaValolor r enen

2000

2000 AvanceAvanceLogradoLogrado

a 2006

Aumentar prevalencia uso de métodos anticonceptivos a

73.9%

73.9% 7700..88 7700..99

Disminuir la tasa de fecundidad a 2.06 hijos

Disminuir la tasa de fecundidad a 2.06 hijos 22..44 22..2 2

Red

Reduciucir en r en 30% 30% (al 6.(al 6.5%) la dem5%) la demandanda insata insatisfisfechecha dea de

métodos anticonceptivos en comparación con la cifra del

año 2000

1

122..11 112 2

Incrementar a 54% la prevalencia de uso de métodos en

menores de 20 años unidas

menores de 20 años unidas 48.8 48.8 39.439.4

Reducir en 11% (61 nacimientos por 1000 mujeres) el total

de nacimientos registrados en menores de 20 años

de nacimientos registrados en menores de 20 años 1177..11 1177..44

Incrementar la cobertura postevento obstétrico al 70%

Incrementar la cobertura postevento obstétrico al 70% 4477..5577** 5577..5 5

*No incluye hormonales ya que

*No incluye hormonales ya que no se registrabanno se registraban

Retos 2007-2012 Retos 2007-2012

Tomando en cuenta el comportamiento descrito del Programa de Planificación Familiar, durante Tomando en cuenta el comportamiento descrito del Programa de Planificación Familiar, durante la presente administración el Sector Salud, buscará fortalecer la coordinación interinstitucional la presente administración el Sector Salud, buscará fortalecer la coordinación interinstitucional para realizar estrategias conjuntas de alto impacto y bajo costo dirigidas a la atención de dos para realizar estrategias conjuntas de alto impacto y bajo costo dirigidas a la atención de dos grupos sustantivos: adolescentes y población rural con énfasis en la población indígena. Los grupos sustantivos: adolescentes y población rural con énfasis en la población indígena. Los principales ejes serán brindar servicios de salud reproductiva de calidad, garantizar el abasto principales ejes serán brindar servicios de salud reproductiva de calidad, garantizar el abasto oportuno y suficiente de insumos anticonceptivos, impulsar la orientación-consejería de calidad oportuno y suficiente de insumos anticonceptivos, impulsar la orientación-consejería de calidad y

y fortafortalecer la lecer la anticanticonceponcepción ción postpostevento obstétrievento obstétrico, así co, así como la como la particparticipacióipación n responresponsable ysable y activa del hombre, todo ello en el marco del respeto a los derechos sexuales y reproductivos de activa del hombre, todo ello en el marco del respeto a los derechos sexuales y reproductivos de la población.

la población.

RETO: Identificar y privilegiar a los grupos de

RETO: Identificar y privilegiar a los grupos de población rural con mayor rezago en saludpoblación rural con mayor rezago en salud reproductiva

reproductiva

Los niveles de uso de

Los niveles de uso de métodométodos anticoncs anticonceptiveptivos históricaos históricamente en poblaciómente en población rural n rural han estadohan estado por debajo de la urbana. En 2006 mientras tres de cada cuatro mujeres unidas urbanas por debajo de la urbana. En 2006 mientras tres de cada cuatro mujeres unidas urbanas utilizaban un método anticonceptivo (74.6%), en las áreas rurales la proporción es de seis de utilizaban un método anticonceptivo (74.6%), en las áreas rurales la proporción es de seis de cad

cada a diediez z (58(58.1%.1%), lo ), lo que repreque represensenta un ta un atratraso de aso de 20 años 20 años con respcon respectecto o a a la la urburbanaana. . ElEl porcentaje de mujeres en edad fértil que conoce al menos un método anticonceptivo, en el área porcentaje de mujeres en edad fértil que conoce al menos un método anticonceptivo, en el área rural, en 1997 era de 90.0 y en 2006 de 93.

rural, en 1997 era de 90.0 y en 2006 de 93.

En relación al porcentaje de uso en las MEFU hablantes de alguna lengua indígena, entre 1997 En relación al porcentaje de uso en las MEFU hablantes de alguna lengua indígena, entre 1997 y 2006, se observan diferencias importantes, 48.3 y 52.4 respectivamente, sin embargo, al y 2006, se observan diferencias importantes, 48.3 y 52.4 respectivamente, sin embargo, al compa

compararlas con las mujererarlas con las mujeres no hablantes s no hablantes las cifras muelas cifras muestran una diferestran una diferencia de 20 puntosncia de 20 puntos por

porcencentuatuales les (70(70.2 .2 y y 72.72.3), 3), esestas tas cifcifras ras aún aún resresultultan an prepreocuocupanpantestes, , y y conconstistituytuyen en un un retretoo importante para la formulación de

importante para la formulación de nuevas políticas públicas.nuevas políticas públicas.

En el siguiente cuadro se puede observar un incremento del conocimiento entre 1997 y 2006, En el siguiente cuadro se puede observar un incremento del conocimiento entre 1997 y 2006, tanto en el área rural como en la urbana.

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RETO:

RETO: Asegurar, en todo el país, los insumos suficientes, oportunos y de calidad para laAsegurar, en todo el país, los insumos suficientes, oportunos y de calidad para la prestación de los servicios de salud de planificación familiar y anticoncepción, con prestación de los servicios de salud de planificación familiar y anticoncepción, con particular énfasis en los

particular énfasis en los métodos anticonceptivos modernos.métodos anticonceptivos modernos.

El desabasto de insumos para la prestación de los servicios puede deberse a razones: El desabasto de insumos para la prestación de los servicios puede deberse a razones:

•

• PresupuestaPresupuestales, que pueden ser por insules, que pueden ser por insuficieficiencia o bien por ncia o bien por una mala asignuna mala asignación delación del

gasto; gasto;

•

• De De EficiEficiencia cencia cuyas cauyas causas susas son una malon una mala planeaa planeación; ción; probleproblemas de limas de licitaccitación o deión o de

distribución distribución

Para mejorar el suministro de

Para mejorar el suministro de los insumos los insumos es importante definir las responses importante definir las responsabilidades de todosabilidades de todos los involucrados en la cadena de abasto para garantizar lo que debe ser una prioridad en las los involucrados en la cadena de abasto para garantizar lo que debe ser una prioridad en las ent

entidaidades des fedfederaerativtivas as ya ya que que de de eso eso depdependende e el el éxiéxito to del del proprogragrama. Para ma. Para loglograrrarlo lo serseráá nec

necesaesario rio refreforzorzar ar una una PlaPlaneaneacióción n efeefectictiva va (co(consunsumos mos rearealesles), ), AdqAdquisuisiciicioneones s (ef(efectectivaivas),s), Distribución (visión a punto de consumo), Sistemas de información (indicadores y operativos) y Distribución (visión a punto de consumo), Sistemas de información (indicadores y operativos) y Fortalecimiento de la Infraestructura (red logística) en todas y cada una de las entidades Fortalecimiento de la Infraestructura (red logística) en todas y cada una de las entidades federativas.

federativas. RETO:

RETO: OfertaOfertar r sistesistemáticamáticamentmente e serviservicios cios de de planplanificaificación ción familfamiliar iar y y anticanticonceponcepciónción desp

después del ués del eventevento obstétrio obstétrico (post-abco (post-aborto, post-orto, post-cesárecesárea y a y post-post-partoparto) ) mejomejorandrando o lala

T

Toottaall RRuurraall UUrrbbaannoo TToottaall RRuurraall UUrrbbaannoo P

Paassttiillllaass 9933..66 8844..77 9696..22 9944..55 8877..55 9696..22 D

DIIUU 8899..77 7788..33 9933..00 8899..00 7799..44 9911..44 IInnyyeecccciioonneess 8888..66 7799..22 9911..33 9900..88 8844..66 9922..44 IImmppllaanntte e ssuubbddéérrmmiiccoo 1144..88 77..55 1166..99 4422..11 2266..66 4466..11

O OTTBB 8899..44 7799..44 9922..33 8383..55 7755..44 8855..66 V Vaasseeccttoommííaa 8811..00 6611..88 8866..66 7755..66 6622..33 7799..00 C Coonnddoonneess 9900..00 7744..11 9944..66 9922..55 8822..22 9955..11 E

Essppeerrmmiicciiddaass 5599..00 3333..99 6666..22 5500..66 2299..55 5566..00 R

Riittmmoo 6688..66 4455..44 7755..33 6655..55 4433..88 7711..00 R

Reettiirroo 5533..44 3434..33 5599..00 5533..11 3311..00 5588..77 Porcentaje de mujeres en edad fértil que declara conocer la existencia de distintos Porcentaje de mujeres en edad fértil que declara conocer la existencia de distintos

métodos anticonceptivos por lugar de residencia, 1997 y 2006 métodos anticonceptivos por lugar de residencia, 1997 y 2006

Fuente: Estimaciones del Consejo Nacional de Población con base en la ENADID, 1997 y 2006. Fuente: Estimaciones del Consejo Nacional de Población con base en la ENADID, 1997 y 2006.

Método

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calid

calidad y la ad y la oporoportunidtunidad con que se ad con que se ofrecofrecen los en los serviservicios de planicios de planificacificación familión familiar yar y anticoncepción en mujeres que acuden a un servicio de obstetricia.

anticoncepción en mujeres que acuden a un servicio de obstetricia. Otro elemento estratégico

Otro elemento estratégico de este programade este programa, que contribuye a disminuir el riesgo asociado a un, que contribuye a disminuir el riesgo asociado a un em

embabarazrazo o lo lo coconsnstititutuye ye la la AnAntiticoconcncepepcición ón PoPoststevevenento to ObObststététriricoco, , quque e duduranrante te el el 20200606 representó el 57.5% para las principales instituciones del Sector Salud, cifra por debajo de la representó el 57.5% para las principales instituciones del Sector Salud, cifra por debajo de la meta histórica establecida del 70%.

meta histórica establecida del 70%.

La Anticoncepción Postevento Obstétrico se define como la estrategia que permite a la mujer en La Anticoncepción Postevento Obstétrico se define como la estrategia que permite a la mujer en el periodo de puerperio posponer un nuevo embarazo o finalizar su vida reproductiva, mediante el periodo de puerperio posponer un nuevo embarazo o finalizar su vida reproductiva, mediante un método anticonceptivo temporal o definitivo, adoptado antes de que abandone la unidad un método anticonceptivo temporal o definitivo, adoptado antes de que abandone la unidad médica que atendió el evento obstétrico.

médica que atendió el evento obstétrico.

RETO: Lograr una mayor participación e incrementar el número de hombres usuarios de RETO: Lograr una mayor participación e incrementar el número de hombres usuarios de servicios de planificación familiar

servicios de planificación familiar y anticoncepción.y anticoncepción.

Los hombres deben incluirse en los esfuerzos de los programas de salud reproductiva; como Los hombres deben incluirse en los esfuerzos de los programas de salud reproductiva; como gestores de servicios, como soporte de las necesidades de su pareja y como receptores de gestores de servicios, como soporte de las necesidades de su pareja y como receptores de servicios para salud y bienestar.

servicios para salud y bienestar.

Los hombres juegan un papel importante en la salud reproductiva tanto como usuaria, pareja o Los hombres juegan un papel importante en la salud reproductiva tanto como usuaria, pareja o agentes de cambio. Las estrategias de salud reproductiva deberán incluir a los hombres como agentes de cambio. Las estrategias de salud reproductiva deberán incluir a los hombres como un elemento importante.

un elemento importante. RETO:

RETO: Contribuir a reducir los índices de pobreza y mejorar los índices de educación deContribuir a reducir los índices de pobreza y mejorar los índices de educación de la población así como favorecer el medio ambiente a través de los Programas de la población así como favorecer el medio ambiente a través de los Programas de Planificación Familiar y

Planificación Familiar y Anticoncepción.Anticoncepción.

Las Naciones Unidas en sus “Objetivos de desarrollo del Milenio” han puesto de manifiesto la Las Naciones Unidas en sus “Objetivos de desarrollo del Milenio” han puesto de manifiesto la rel

relevaevancincia a de la de la dindinámiámica poblaca poblaciocional y nal y su un su un altalto o impimpactacto o en la en la incincideidencincia a nacnacionional deal de pobreza, así como la influencia de la fertilidad en el desarrollo económico sugiriendo este pobreza, así como la influencia de la fertilidad en el desarrollo económico sugiriendo este organismo internacional la necesidad de analizar esta relación.

organismo internacional la necesidad de analizar esta relación.

También ha realizado estudios en diferentes países que demuestran que

También ha realizado estudios en diferentes países que demuestran que el tamaño de la familiael tamaño de la familia est

está á íntíntimaimamenmente te relrelaciacionaonado do con con el el apeapego go a a la la edueducaccaciónión; ; espespeciecialmalmentente e en en niñniños. os. UnaUna motivación de la pareja de controlar su fertilidad puede estar relacionada con su deseo de motivación de la pareja de controlar su fertilidad puede estar relacionada con su deseo de inver

invertir en tir en cada uno de cada uno de sus hijos. La sus hijos. La transtransición demográición demográfica con disminucifica con disminución del ón del tamatamaño de ño de lala familia está ligada a la inversión en la educación escolar de los hijos.

familia está ligada a la inversión en la educación escolar de los hijos.

El acceso a servicios de Planificación Familiar y anticoncepción permite cambios benéficos en El acceso a servicios de Planificación Familiar y anticoncepción permite cambios benéficos en la

la vivida da de de lalas s mumujejereres. s. DiDiveversrsos os esestutudidios os mumuesestrtran an quque e la la PlPlananifificicacacióión n FaFamimililiar ar y y lala ant

anticoiconcencepcipción ón dan dan a a la la mujmujer er más más opooporturtunidnidadeades s de de conconsegseguir uir tratrabajbajo, o, estestudiudiar ar o o tentener er actividades en su comunidad ya que pueden decidir el número de hijos que desean tener y el actividades en su comunidad ya que pueden decidir el número de hijos que desean tener y el tiempo entre uno y otro lo que le permite incorporarse a la vida productiva y mejorar sus tiempo entre uno y otro lo que le permite incorporarse a la vida productiva y mejorar sus condiciones económicas.

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II Organización del Programa II Organización del Programa Misión

Misión

Órgano rector que contribuye a mejorar la salud de la población a través de la incorporación de Órgano rector que contribuye a mejorar la salud de la población a través de la incorporación de la perspectiva de género en programas y acciones del sector salud así como de la salud sexual la perspectiva de género en programas y acciones del sector salud así como de la salud sexual y reproductiva, con pleno respeto a los derechos humanos.

y reproductiva, con pleno respeto a los derechos humanos. Visión

Visión

Ser una organización de referencia en materia de equidad de género y de salud sexual y Ser una organización de referencia en materia de equidad de género y de salud sexual y re

reprprododucuctitivava, , cocon n rerecocononocicimimienento to nanaciciononal al e e ininteternrnacacioionanal, l, cacararactctererizizadada a popor r ununa a alaltata competencia técnica y profesional, fundamentada en las evidencias científicas, las mejores competencia técnica y profesional, fundamentada en las evidencias científicas, las mejores prácticas y las necesidades de salud de la población, con un sentido humanitario y compromiso prácticas y las necesidades de salud de la población, con un sentido humanitario y compromiso social, con capacidad propositiva e innovadora, incluyente y abierta a la participación de la social, con capacidad propositiva e innovadora, incluyente y abierta a la participación de la sociedad civil.

sociedad civil.

II.2 MARCO JURÍDICO II.2 MARCO JURÍDICO En

En MéMéxixicoco, , lalas s acactitivividadadedes s en en mamateteriria a de de SaSalulud d SeSexuxual al y y ReReprprododucuctitiva va (S(SSySyR) R) esestátánn respaldadas por un marco jurídico internacional y nacional, que han permitido cambios para la respaldadas por un marco jurídico internacional y nacional, que han permitido cambios para la población en general en esta área.

población en general en esta área.

Los sustentos jurídicos que respaldan estas acciones van desde la Constitución Política de los Los sustentos jurídicos que respaldan estas acciones van desde la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, pasando por un conjunto de tratados, convenciones y acuerdos Estados Unidos Mexicanos, pasando por un conjunto de tratados, convenciones y acuerdos internacionales, hasta la legislación federal, entre las que se encuentra, la Ley General de internacionales, hasta la legislación federal, entre las que se encuentra, la Ley General de Población, la Ley General de

Población, la Ley General de Salud y sus reglamentos respectivos, la Ley Federal Salud y sus reglamentos respectivos, la Ley Federal para Prevenir para Prevenir y Eliminar la Discriminación y las Normas Oficiales Mexicanas que en la materia se han y Eliminar la Discriminación y las Normas Oficiales Mexicanas que en la materia se han elaborado para estos fines.

elaborado para estos fines.

En materia de salud sexual y reproductiva, la legislación en México es amplia. Desde la En materia de salud sexual y reproductiva, la legislación en México es amplia. Desde la Con

Constistituctución ión hashasta ta las las NorNormas mas OfiOficiaciales les MexMexicaicanasnas, , exiexistesten n insinstrutrumenmentos tos que que proprotegtegen en elel ac

acceceso so a a la la ininfoformrmacacióión, n, a a la la ororieientntacacióión n coconsnsejejereríaía, , a a seservrvicicioios s de de sasalulud, d, enentrtre e ototroros.s. Legislación Nacional

Legislación Nacional En el Artículo. 1° de la

En el Artículo. 1° de la Constitución Política de los Estados Unidos MexicanosConstitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, 3er. párrafo, 3er. párrafo se establece que:

se establece que:

Queda prohibida toda discriminación motivada por origen étnico o nacional, el género, la edad, Queda prohibida toda discriminación motivada por origen étnico o nacional, el género, la edad, las

las capcapaciacidaddades es difdifereerententes, s, la la concondicdición ión socsocialial, , las las concondicdicioniones es de de salsalud, ud, la la relreligiigión, ón, laslas opiniones, las preferencias, el estado civil o cualquier otra que atente contra la dignidad humana opiniones, las preferencias, el estado civil o cualquier otra que atente contra la dignidad humana y tenga por objeto anular o menoscabar los derechos y libertades de las personas.

y tenga por objeto anular o menoscabar los derechos y libertades de las personas. El Artículo 4º establece que:

El Artículo 4º establece que:

El varón y la mujer son iguales ante la Ley. El varón y la mujer son iguales ante la Ley.

Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número y espaciamiento de sus hijos.

número y espaciamiento de sus hijos.

Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. Toda persona tiene derecho a la protección de la salud.