Curso septiembre 2017 ALUMNADO CON ENFERMEDAD MENTAL. UNA ASIGNATURA PENDIENTE MESA REDONDA: La atención al alumnado con problemas de salud mental, qué hacemos y cómo nos coordinamos desde los ámbitos educativos‐sanitario Raquel Conde Profesora de Atención Domiciliaria de la zona de Laredo Profesora del IES. Bernardino de Escalante de Laredo
1. LA EXPERIENCIA DOCENTE
• La enfermedad física pensemos por ejemplo un cáncer, la ceguera, una operación sobrevenida o una necesidad de silla de ruedas no genera el mismo tipo de respuestas que la enfermedad mental.• Es posible que las familias/educación se resistan a identificar la enfermedad mental. Curiosamente quienes sí pillan al vuelo, las manía de un TOC, las excusas de alguien con ansiedad, el nerviosismo, los silencios, las salidas fuera de tono… de un alumno con problemas son sus compañeros, que incluso se aprovecharán de sus debilidades. • A la hora de observar los trastornos de conducta o de enfermedad mental hay una dificultad y es que las conductas y respuestas de estas personas se pueden confundir con las que daría un alumno desmotivado o con actitudes pasivas o negativas.
• Si no somos sentibles al problema, estaremos valorando problemas clínicos no como indicios de patología sino como hábitos/actitudes/situaciones/formas problemáticas de aprender, de comprender o de relacionarse socialmente • Y en vez de trabajar para solucionar/compensar/o reconocer esas situaciones se estará restando oportunidades de desarrollo personal y aprendizaje con la frustración, la impotencia y el consiguiente sufrimiento.
• Y en el fondo se estará valorando en negativo, restando puntuación, etc. por aspectos que el sujeto no puede controlar o gestionar de mejor manera por sí mismo. • El alumno con enfermedad está en desventaja con respecto a sus iguales, a menudo es más vulnerable y con frecuencia se penaliza su actitud y trabajo deficientes a los ojos de los educadores.
• Ese alumno puede hasta caer mal • Para este alumno nunca hay el premio al trabajo mejor presentado. • A este alumno/a con enfermedad mental le es muy difícil explicar su problema, no lo hará por sí mismo. • Pero curiosamente cuando lo hace (porque hay alumnos que a fuerza de ir a psicólogos y psiquiatras ya se saben de memoria el repertorio, los síntomas y las respuestas) caen fatal, resultan sabidillos, más que el profe • Así que tanto si pueden hablar de lo que les pasa como si no lo hacen se sienten muy impotentes e incomprendidos, como incapaces de hacerse entender. • Y para colmo, se sienten culpables. ASÍ LO QUE ESTÁN ES INDEFENSOS
CONOCER LAS CARENCIAS DE ESTOS ALUMNOS ES FUNDAMENTAL PARA FACILITAR LA ACCESIBILIDAD COGNITIVA Y ES EL PASO PREVIO PARA HABILITAR MEDIDAS POSITIVAS
DE COMPENSACIÓN. Conocer las carencias es la forma de facilitar la accesibilidad cognitiva y el paso previo para habitar medidas positivas de compensación.
LA ATENCIÓN EDUCATIVA
HOSPITALARIA Y DOMICILIARIA
• La atención hospitalaria y domiciliaria tienen como fin dar respuesta educativa a los alumnos que por motivos de salud no pueden acudir al centro donde están matriculados durante un periodo temporal prolongado. • No es un tipo de escolarización alternativa sino un apoyo temporal al alumnado convaleciente, que a todos los efectos, siguen siendo atendidos por su centro de referencia.EN LA ATENCIÓN DOMICILIARIA
• La situación es más conflictiva. –porque los casos que atendemos presentan una situación en la que los síntomas se han agravado – y porque, para complicarlo todo, lo normal es que no haya informes escritos, ninguna observación bien registrada que oriente nuestro trabajoEN LA ATENCIÓN DOMICILIARIA
• Pero por otro lado la situación puede ser más fácil. Esto es debido a que ahora todos los agentes que intervienen en el entorno del alumno se hacen notablemente visibles: • Además tenemos dos perspectivas de dos profesores que tienen interés en el alumno.2. ¿CÓMO ABORDAMOS LA AMPLIA PROBLEMÁTICA QUE SE GENERA EN TORNO LOS ALUMNOS CON PROBLEMAS MENTALES Y TRASTORNOS DE PERSONALIDAD? • La enfermedad mental no tiene parcelas y afecta a todos los órdenes de la persona, por ello requiere una buena coordinación para que la información de la familia‐del centro de estudios‐terapéutica‐social se comparta. La OMS reconoce que en el caso de niños y adolescentes con enfermedad mental se debe compartir la información de los diferentes ámbitos.
• En concreto en el ámbito educativo debemos mirar en tres direcciones muy cercanas al centro docente. Esto supone tres necesidades inmediatas: atender a las familia, atender al alumno, observar y conocer las orientaciones clínicas los padres cuando vienen a plantear problemas de salud de sus hijos en los centros. Padres y madres se muestran a juicio de muchos profesores … 1. Obsesivos, demasiados preocupados 2. Son insistentes 3. Intentan convencer a distintos profesores y profesionales Pero realmente están… 1. Sensibles, afectados emocionalmente. 2. Suelen serlo más si no se les escucha. 3. Como no hay un protocolo para atenderles, y no hay una respuesta consensuada, intentan encontrar al profesional que sea más sensible con su planteamiento.
los padres cuando vienen a plantear problemas de salud de sus hijos en los centros. Padres y madres se muestran a juicio de muchos profesores … 6. Tienen un tono inadecuado 7. Lo viven peor que sus hijos 8. A veces estos padres caen mal 9. No han justificado suficientemente su problema y lo que demandan 10. Quizá nos están contando un problema que los docentes no observamos en el alumno Pero realmente están… 6. Tienen experiencias negativas y prejuicios. Quizá muchas veces han pedido lo mismo con incierto resultado. 7. Obviamente tienen una visión del problema muy diferente a la de un niño o un adolescente. 8. Sin duda están mal. Y cada vez que tienen que repetir lo que les ha pasado o les pasa se van sintiendo peor y reaccionan peor. 9. No siempre es fácil tener un documento en la mano, oficial y reconocido de lo que están viviendo o necesitan, si siquiera el informe médico detalla todas las implicaciones de la enfermedad. 10. Sin duda los padres saben aspectos que no siempre podemos ver. • SENSIBILICACIÓN Y EMPATÍA CON EL ALUMNO/A, cambiar el chip, es importante poner el punto de vista en el alumno, su problema y su vivencia, querer entenderlo e intentar solucionar “responder a lo que una madre decía ¿es que no interesa a nadie el problema de mi hija…? Pero si lo estoy contando y es como si no me oyeran”.
• Conocer las dinámicas y el trabajo que pueden estar haciendo los terapeutas, psiquiatra, psicólogo, médico. Sus orientaciones serán claves para evitar improvisaciones infructuosas en el aula. 3. LA RESPUESTA EDUCATIVA: recursos o aspectos que nos pueden ayudar a trabajar en el plano educativo con este alumnado •LA RESPUESTA EDUCATIVA: recursos o aspectos que nos pueden ayudar a trabajar en el plano educativo con este alumnado
• En los centros de estudio, con la debida información y documentación nos compete habilitar un plan de atención atendiendo a la disfunción y compensando los problemas. En los centros de estudio, con la debida información y documentación nos compete habilitar un plan de atención atendiendo a la disfunción y c – Para ello el diálogo con salud mental y la familia son claves, así como el conocimiento de otros entornos en los que se mueve el alumno. – Hay que trasladar la información de la patología (salud mental) a una propuesta educativa. No interesa la clínica sino su afectación al ámbito educativo. – Además debemos observar conductas y habilidades del alumno y poder anotar y hacer registro de incidencias. Ello nos llevará a un mejor conocimiento de la forma de aprender, sus dificultades en el proceso de enseñanza‐aprendizaje y reconocer las mejores respuestas al mismo y a ejecutar un informe que facilite el trabajo del resto de los compañeros así como para facilitar medidas compensatorias.
Sin esa descripción no podremos cuidar lo que hoy recibe el nombre de accesibilidad cognitiva, o lo que es lo mismo, hacer fáciles de gestionar los retos, los contenidos y la información que se requieren en el ámbito educativo. Debemos facilitar el aprendizaje y la solución de problemas en la enseñanza, en las relaciones sociales, en la actividad … facilitando que el alumno con enfermedad mental pueda asumirlos con las limitaciones de que parte. – Se requiere un plan de actuación Es importante la coherencia y garantizar que esta información y el plan de actuación son asumidos por todo el equipo docente. Y está apoyado por el equipo directivo, tutor, orientación. Cualquier actuación individual y no compartida es parcial y, a la larga puede ser ineficaz y frustrante. • – Se requiere en el profesorado que trabaja con estos alumnos un alto grado de flexibilidad e improvisación, de aprender sobre la marcha, cada uno de estos alumnos es un reto para quienes trabajamos con él. Es importante valorar la formación,
• Recogida de información‐propuesta de actuación‐evaluación
Cada caso no atendido es un posible fracaso para nosotros; y para el alumno o la alumna no comprendido/a, será un nuevo sufrimiento.
