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TE QUEREMOS HACER LA VIDA MÁS FÁCIL

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Academic year: 2021

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TE QUEREMOS HACER LA VIDA MÁS FÁCIL

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VENTANILLA ÚNICA

(4)

VENTANILLA ÚNICA

Región Metropolitana

Los servicios adicionales no constituyen cobertura de seguros, siendo responsabilidad de los prestadores indicados en cada anexo la entrega del servicio correspondiente. La Compañía Aseguradora podrá poner término a los servicios adicionales en cualquier

momento, informando de ello al contratante de la póliza.

(5)
(6)

VENTANILLA ÚNICA

ANTOFAGASTA COPIAPÓ PUERTO MONTT TALCA VALPARAÍSO CONCEPCIÓN

QUILPUÉ CALERA IQUIQUE

Regiones

Los servicios adicionales no constituyen cobertura de seguros, siendo responsabilidad de los prestadores indicados en cada anexo la entrega del servicio correspondiente. La Compañía Aseguradora podrá poner término a los servicios adicionales en cualquier

momento, informando de ello al contratante de la póliza.

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VENTANILLA ÚNICA

Los servicios adicionales no constituyen cobertura de seguros, siendo responsabilidad de los prestadores indicados en cada anexo la entrega del servicio correspondiente. La Compañía Aseguradora podrá poner término a los servicios adicionales en cualquier

momento, informando de ello al contratante de la póliza.

Beneficios para nuestros asegurados

1.

Se evita el trámite manual que significa la solicitud de reembolso.

2.

El copago final a cancelar por el asegurado – paciente a la Clínica u Hospital, será menor, puesto que el Seguro

ya habrá aplicado las coberturas de la póliza.

3.

Mantiene la transparencia de la información de las coberturas aplicadas, puesto que la Clínica hará entrega de

la liquidación del siniestro, la cual contiene el detalle de las prestaciones con los montos involucrados.

4.

El paciente se debe identificar como asegurado Bci Vida al momento de su ingreso en Admisión a través del

aplicativo Imed, quedando fuera de esta identificación los seguros catastróficos.

5.

Cada cuenta es evaluada según el plan de la póliza.

6.

En caso de rechazo, apelar directamente a través del reembolso tradicional de gastos médicos.

7.

La Isapre debe estar en Convenio con la clínica para que opere la Ventanilla Única.

8.

Para la bonificación correspondiente, la prestación debe estar de acuerdo con las condiciones establecidas en

póliza y condicionado general

(8)

PROXIMAMENTE CLINICA MEDS

VENTANILLA ÚNICA

Operatividad de cada clínica con Isapres

Clinicas RM /Isapre

Fonasa Consalud Banmedica Vida Tres Colmena Cruz Blanca Más Vida

Clínica Bicentenario

x

x

x

x

x

Clínica Cordillera

x

x

Clínica Dávila

x

x

x

x

Hospital Cl. U de Chile

x

x

x

x

x

Clínica Indisa

x

x

x

x

x

Clínica Las Condes

x

x

x

x

x

Clínica Los Coihues

x

x

x

x

x

Clínica San Carlos de Apoquindo

x

x

x

x

x

Clínica U. de Los Andes

x

x

x

x

x

Clínica Vespucio

x

x

x

x

x

Clinicas Regiones /Isapre

Fonasa Consalud Banmedica Vida Tres Colmena Cruz Blanca Más Vida

Clínica Portada

x

x

x

x

x

Clínica Atacama

x

x

x

x

x

Clínica Valparaiso

x

x

x

x

x

Clínica Lircay

x

x

x

Hospital Cl. Del Sur

x

x

Clínica Puerto Montt

x

x

x

Clínica Tarapacá

x

x

x

Clínica Los Carrera

x

x

x

(9)

PRESTADOR PREFERENTE

Soluciones Integrales

Para todos nuestros Asegurados que se encuentren

vigentes en la póliza

Para cirugías PAD (FONASA) o Soluciones Integrales

(ISAPRES),

Bci Vida

Bonificará el 100% incluido en

el tope plan.

Esto se realizará siempre y cuando haya operado el

Sistema de Salud previsional

ISAPRE O FONASA

1.

2.

3.

Los servicios adicionales no constituyen cobertura de seguros, siendo responsabilidad de los prestadores indicados en cada anexo la entrega del servicio correspondiente. La Compañía Aseguradora podrá poner término a los servicios adicionales en cualquier

momento, informando de ello al contratante de la póliza.

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PRESTADOR PREFERENTE

Los servicios adicionales no constituyen cobertura de seguros, siendo responsabilidad de los prestadores indicados en cada anexo la entrega del servicio correspondiente. La Compañía Aseguradora podrá poner término a los servicios adicionales en cualquier

momento, informando de ello al contratante de la póliza.

Soluciones Integrales Región Metropolitana

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PRESTADOR PREFERENTE

Los servicios adicionales no constituyen cobertura de seguros, siendo responsabilidad de los prestadores indicados en cada anexo la entrega del servicio correspondiente. La Compañía Aseguradora podrá poner término a los servicios adicionales en cualquier

momento, informando de ello al contratante de la póliza.

Soluciones Integrales Región Metropolitana

(12)

ANTOFAGASTA COPIAPÓ

PUERTO MONTT

TALCA

VALPARAÍSO

CONCEPCIÓN

QUILPUÉ CALERA IQUIQUE

Los servicios adicionales no constituyen cobertura de seguros, siendo responsabilidad de los prestadores indicados en cada anexo la entrega del servicio correspondiente. La Compañía Aseguradora podrá poner término a los servicios adicionales en cualquier

momento, informando de ello al contratante de la póliza.

PRESTADORES PREFERENTES REGIONES

ISAPRE Y FONASA

(13)

PRESTADOR PREFERENTE

Los servicios adicionales no constituyen cobertura de seguros, siendo responsabilidad de los prestadores indicados en cada anexo la entrega del servicio correspondiente. La Compañía Aseguradora podrá poner término a los servicios adicionales en cualquier

momento, informando de ello al contratante de la póliza.

Además se otorga cobertura preferente

para toda la red de Hospitales de Chile

RED HOSPITALARIA DE CHILE

que

tengan

Bono PAD

.

https://www.fonasa.cl/portal_fonasa/site/artic/20140621/pags/20140621182908.html

 

(*) Pedir nomina de Hospitales

(14)

• 

Aplica para Cirugías programadas PAD (Fonasa) o Soluciones Integrales (Isapres).

• 

Cada clínica tiene un grupo de Soluciones integrales específicas. Contempla sólo cirugías

explícitamente publicadas en cada página web de las Clínicas u hospitales en convenio.

• 

El paciente asegurado (en adelante, el paciente o asegurado) debe informar a RRHH o

Departamento de Personal de la empresa, el diagnóstico e indicación de hospitalización

emitido por el médico tratante.

• 

Dado el aviso correspondiente por el asegurado, solicitará con una antelación mínima de 5

días, a la Compañía de Seguros el Certificado de Atención.

• 

Evaluada la solicitud señalada en el punto anterior por la Compañía de Seguros, ésta emitirá–

si fuera procedente –el Certificado de Atención. Una vez emitido, éste será despachado al

asegurado a través del corredor.

• 

Contempla habitación doble, médicos de staff /modalidad Institucional como requisito

imprescindible.

• 

No sea una enfermedad preexistente.

• 

La indicación médica debe ser explicita y exacta respecto de la cirugía a realizar con el código

correspondiente a PAD o Paquetes

• 

La cobertura Corresponderá al 100% del copago post bonificación del Sistema de Salud

Previsional (Isapre o FONASA), con los topes establecidos en el plan.

• 

Para los casos de asegurados afiliados a FONASA o Consalud, deben contemplar la compra

de los bonos/programas conforme indique el prestador.

PRESTADOR PREFERENTE

(15)

2501001  

COLELITIASIS  

2501002  

APENDICITIS  

2501003  

PERITONITIS  

2501004  

HERNIA  ABDOMINAL  SIMPLE  

2501005  

HERNIA  ABDOMINAL  COMPLICADA  

2501006  

TUMOR  MALIGNO  DE  ESTOMAGO  

2501007  

ULCERA  GASTRICA  COMPLICADA  

2501008  

ULCERA  DUODENAL  COMPLICADA  

2501009  

PARTO  

2501010  

EMBARAZO  ECTOPICO  

2501014  

ENFERMEDAD  CRONICA  DE  LAS  AMIGDALAS  

2501015  

VEGETACIONES  ADENOIDES  

2501016  

HIPERPLASIA  DE  LA  PROSTATA  

2501017  

FIMOSIS  

2501018  

CRIPTORQUIDIA  

2501019  

ICTERICIA  DEL  RECIEN  NACIDO  

2501021  

CATARATA  (NO  INCUYE  LENTE  INTRAOCULAR)  

2501022  

TRASPLANTE  RENAL  

2501026  

PROLAPSO  ANTERIOR  O  POSTERIOR  

2501027  

TUMORES  Y/O  QUISTES  INTRACRANEANOS  

2501028  

ANEURISMAS  

2501029  

DISRAFIAS  

2501030  

HERNIA  DEL  NUCLEO  PULPOSO  (CERVICAL,  DORSAL,  LUMBAR)  

2501031  

FISTULA  ARTERIOVENOSA  SIMPLE  (I.R.C.)  

2501032  

FISTULA  ARTERIOVENOSA  COMPLEJA  (I.R.C.)  

2501034  

HISTERECTOMÍA  

2501035  

MENISECTOMÍA  

2501036  

LITOTRIPSIA  EXTRACORPOREA  

2501037  

SINDROME  DEL  TUNEL  CARPIANO  

2501038  

RUPTURA  DEL  MANGUITO  ROTADOR  

2501039  

OSTEOSINTESIS  TIBIO-­‐PERONÉ  

2501040  

OSTEOSINTESIS  MUSLO  

2501041  

OSTEOSINTESIS  CUBITO  Y/O  RADIO  

2501042  

OSTEOSINTESIS  DIAFISIARIA  HUMERO  

2501043  

INESTABILIDAD  DE  HOMBRO  

2501044  

ENDOPROTESIS  TOTAL  DE  HOMBRO  

2501045  

CONTRACTURA  DUPUYTREN  

2501046  

HALLUX  VALGUS  

2501047  

INESTABILIDAD  DE  RODILLA  

2501048  

DEDOS  EN  GATILLO  

2501049  

TUMORES  O  QUISTES  TENDINO-­‐MUSCULARES  

2501050  

QUISTES  SINOVIALES  

2501051  

TIROIDECTOMÍA  TOTAL  

2501052  

TIROIDECTOMÍA  SUBTOTAL  

2501053  

HIDROCELE  Y/O  HEMATOCELE  

2502001  

DIAGNOSTICO  INFECCION  TRACTO  URINARIO  (I.T.U.)  

2502002  

HEMORROIDES  

2502003  

VARICES  

2502004  

VARICOCELE  

2502008  

ESTUDIO  APNEA  DEL  SUEÑO  

h#p://www.gob.cl/2015/01/05/pad-­‐fonasa/

   

Las cirugías disponibles dependerán de la Clínica u hospital en que se la realice. Para las cirugías paquetizadas (soluciones

integrales) en clínicas, corresponderá sólo a aquellas publicadas explícitamente en la pagina web de cada una de ellas o bien venga

(16)

PRESTADORES PREFERENTES

(17)

Bci Seguros

cuenta con la opción de liquidación del seguro

ONLINE, para prestaciones ambulatorias,

esto quiere decir

que al minuto de la compra del bono, solo se cancelara el

copago, después de haber actuado su Isapre y su seguro

complementario; la finalidad del

Sistema IMED

, es liberar al

asegurado y sus cargas legales el trámite directo con la

Compañía de Seguros.

I-MED

(18)

Para acceder al beneficio, todas las cargas deben

estar ingresadas en la nómina del seguro con su

propio nº de Rut, no bajo el Rut del Titular.

¿CÓMO OPERA EL SISTEMA IMED?

 

Consultas médicas (incluye urgencia

según clínicas

)

Exámenes de laboratorio, radiológicos y

procedimientos de baja complejidad.

¿QUÉ CUBRE EL SISTEMA IMED?

Los servicios adicionales no constituyen cobertura de seguros, siendo responsabilidad de los prestadores indicados en cada anexo la entrega del servicio correspondiente. La Compañía Aseguradora podrá poner término a los servicios adicionales en cualquier

momento, informando de ello al contratante de la póliza.

(19)

Reembolso en línea de medicamentos con

tres cadenas de farmacias.

CONVENIO MULTIFARMACIA

1.

Los servicios adicionales no constituyen cobertura de seguros, siendo responsabilidad de los prestadores indicados en cada anexo la entrega del servicio correspondiente. La Compañía Aseguradora podrá poner término a los servicios adicionales en cualquier

momento, informando de ello al contratante de la póliza.

(20)

2.

Tarjeta de Farmacias.

 

Bci Seguros Vida cuenta con la opción de uso de tarjetas de farmacia para

bonificación en línea

Con su tarjeta de farmacia, podrá hacer efectivo inmediatamente su

reembolso en línea al momento de pagar su medicamento, de acuerdo al

plan que corresponda según póliza, en cualquier local de Farmacias

Salcobrand, Cruz verde o Ahumada.

Vademécum es determinado por la compañía.

·

·

·

¿Cómo usar este beneficio?

Asegurado debe indicar a la farmacia que pertenece al

convenio Bci Seguros.

Identificarse con su cédula de identidad y tarjeta de

Farmacia Bci Seguros.

Presentar el original de la receta médica a nombre del

beneficiario con Rut en la receta médica.

*No olvide consultar por los descuentos vigentes en

las cadenas de farmacias adheridas, se aplican

automáticamente antes del reembolso*

 

1.

2.

3.

(21)

Los servicios adicionales no constituyen cobertura de seguros, siendo responsabilidad de los prestadores indicados en cada anexo la entrega del servicio correspondiente. La Compañía Aseguradora podrá poner término a los servicios adicionales en cualquier

momento, informando de ello al contratante de la póliza.

PRESTADORES PREFERENTES AMBULATORIOS

(22)

REEMBOLSO I-MED EN ÓPTICAS EN LÍNEA

CONVENIO ÓPTICAS

Los servicios adicionales no constituyen cobertura de seguros, siendo responsabilidad de los prestadores indicados en cada anexo la entrega del servicio correspondiente. La Compañía Aseguradora podrá poner término a los servicios adicionales en cualquier

momento, informando de ello al contratante de la póliza.

TODOS LOS ASEGURADOS CON COBERTURA EN ÓPTICA

PODRÁN HACER USO DE ESTE BENEFICIO.

CRISTALES EN ÓPTICAS

MARCOS

LENTES DE CONTACTO

·

(23)

Su Isapre/Fonasa debe tener convenio con la óptica.

Presentar la receta medica original extendida por el

oftalmólogo.

* Para que este beneficio pueda funcionar deben estar cargados los Rut de los beneficiarios

en la compañía.*

¿CÓMO USAR ESTE BENEFICIO?

1.

(24)

·

Los servicios adicionales no constituyen cobertura de seguros, siendo responsabilidad de los prestadores indicados en cada anexo la entrega del servicio correspondiente. La Compañía Aseguradora podrá poner término a los servicios adicionales en cualquier

momento, informando de ello al contratante de la póliza.

(25)

Descuentos no acumulables por lo cual siempre

aplica el mejor entre los disponibles (ofertas y

campañas de las ópticas, isapres y empresas).

Este convenio no aplica para compras en

multitiendas.

Para hacer uso del convenio la persona debe

identificarse como asegurado Bci.

ÓPTICAS

·

Los servicios adicionales no constituyen cobertura de seguros, siendo responsabilidad de los prestadores indicados en cada anexo la entrega del servicio correspondiente. La Compañía Aseguradora podrá poner término a los servicios adicionales en cualquier

momento, informando de ello al contratante de la póliza.

(26)

50% dcto en consultas particulares.

15% dcto en exámenes no codificados.

15% dcto en pabellón

(excepto para cirugías en

convenio preferente)

Aquellos exámenes previos para la cirugía de

Catarata y Lasik que no están codificados, es

decir, aquellos particulares serán SIN COSTO para

el beneficiario de éste contrato.

Para aquellos pacientes quirúrgicos beneficiarios

de éste contrato, los chequeos post operatorios

serán sin costo hasta el alta médica.

Asignación de un ejecutivo institucional de Clínica

Oftalmológica IOPA para la atención de los

beneficiarios del presente contrato.

·

·

·

·

·

·

CLÍNICAS OFTALMOLÓGICAS

Nuestra trayectoria y

(27)

CLÍNICAS OFTALMOLÓGICAS

Se efectuará un reembolso del 100% del costo de

los exámenes de diagnóstico previos a la cirugía

Lasik que el beneficiario se hubiere hecho en

Pasteur. Los exámenes son:

Topografía “Pentacam”, hoy a un costo de $40.000

Paquimetría “Paquimetría Ultrasónica, hoy a un

costo de $46.000.

El reembolso se efectuara una vez pagada la

cuenta de la Cirugía Lasik respectiva, debiendo el

beneficiario adjuntar el comprobante de pago

totalmente pagado.

Los

chequeos post operatorios

serán sin costo

,

siempre que ellos se efectúen dentro del plazo de

1 mes después del alta médica.

·

·

·

·

·

(28)

AUXILIA ASISTENCIA

Teléfono Auxilia: +56 22-7976110

(29)

AUXILIA ASISTENCIA

>>

Orientación respecto de dolencias, malestares,

enfermedades crónicas.

Consejo de autocuidado.

Dirección, horarios de atención y teléfonos de servicios de

emergencia públicos y privados.

Guía médica

Información de farmacias de turno

Información farmacológica

Información de empresa con artículos médicos.

·

·

·

·

·

·

·

Teléfono Auxilia: +56 22-7976110

Los servicios adicionales no constituyen cobertura de seguros, siendo responsabilidad de los prestadores indicados en cada anexo la entrega del servicio correspondiente. La Compañía Aseguradora podrá poner término a los servicios adicionales en cualquier

momento, informando de ello al contratante de la póliza.

(30)

AUXILIA ASISTENCIA

>>

En virtud de esta cobertura, el beneficiario o algún miembro familiar

dependiente podrán utilizar el servicio de orientación jurídica que

Auxilia Asistencias pone a su disposición, para cualquier consulta

telefónica de índole legal.

Además incluye los gastos de honorarios de abogados de Auxilia

Asistencias incurridos por la tramitación de la posesión efectiva en

caso de fallecimiento del beneficiario o algún miembro de su grupo

familiar dependiente.

·

·

Los servicios adicionales no constituyen cobertura de seguros, siendo responsabilidad de los prestadores indicados en cada anexo la entrega del servicio correspondiente. La Compañía Aseguradora podrá poner término a los servicios adicionales en cualquier

momento, informando de ello al contratante de la póliza.

(31)

TECNOLOGÍA

BUZÓN VIRTUAL

¿CÓMO REEMBOLSO?

¿CUÁLES SON LOS

BENEFICIOS?

·

Ingresa al sitio web

Sube el pdf de los

documentos originales.

 

· Tú ingresas tus propios

gastos, donde estés y cuando

lo desees.

· Recibes tu reembolso

(transferencia bancaria)

No

t e n d r á s q u e e n v i a r l o s

documentos físicos a la

compañía.

· Ganarás tiempo, es un

servicio rápido, eficiente y

efectivo.

(32)

**SOLO DISPONIBLE CON LIQUIDADOR MPRO Y FARAGGI

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(33)

Aquí podrás realizar directamente tus

consultas de salud.

Te orientamos y asistimos en todo momento

CONVENIOS@BCIVIDA.CL

(34)

100% COMPROMETIDOS CON TU SALUD Y BIENESTAR

Referencias

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