Buenas prácticas y lecciones aprendidas en la formación de parteras a nivel nacional e internacional

Buenas prácticas y lecciones

aprendidas en

la formación de parteras a

nivel nacional e internacional

Marieke van Dijk, Lorena Ibargüen, Karla Berdichevsky

Seminario académico INSP-UNFPA

Contenidos de la presentación

1. características del proyecto

2. principales hallazgos

Características del proyecto (1)

Documentar experiencias en la formación de parteras en otros países para traer lecciones aprendidas a México

METODOLOGÍA

Selección de países

Canadá, Chile, Guatemala, Holanda, Paraguay, Perú, México

Periodo implementación

Características del proyecto (2)

Revisión bibliográfica y entrevistas semi-estructuradas

Muestra

25 expertos en formación en partería / actores clave de: i. programas de formación o escuelas

ii. ministerios de salud iii. UNFPA-LACRO iv. FLASOG

v. Relacahupan

vi. asociaciones de Partería vii. ICM

viii. FLO

ix. investigadores sobre partería en México

Análisis

Principales hallazgos

I. Marco político y normativo

necesario para los espacios

de formación en partería

II.

Los

programas de formación

y las

escuelas

de

partería

III. Interculturalidad

en la formación y modelo de

formación

comunitario

IV.

Estrategias de

colaboración

entre países

/organizaciones

I.Marco político y normativo

PERFIL DE LA PARTERA

• Antes de iniciar con programas de formación, el Estado

debe definir qué tipo de profesional se requiere para su

política de SSyR

PARTERAS VS. ENFERMERAS OBSTÉTRICAS

• Punto controversial: la mayoría recomienda evitar la

coexistencia de parteras y enfermeras obstetras, ya que

éstas últimas “no son autónomas”

REGULACIÓN DE LA PARTERÍA

• Fundamental contar con procesos sólidos de acreditación de escuelas / programas de formación, certificación de egresadas, para garantizar la calidad de los servicios de SSRMN

INSERCIÓN AL ESPACIO LABORAL

• El Estado debe definir cómo insertará a las parteras en el sistema de salud y garantizar que las egresadas cuenten con posibilidades reales de entrar al mercado laboral

• Integración en equipos multidisciplinarios y empoderamiento desde la formación

• Empezar dónde hay vacíos de proveedores para demostrar los beneficios

II. Programas y escuelas de

formación

PLAN DE ESTUDIOS

• Currículo de contenidos esenciales / formación basada

en competencias de ICM y refuerzo en

• gestión y liderazgo desde la formación

• atención del parto fisiológico

• enfoque de derechos

•

interculturalidad

• Experiencias innovadoras: Holanda continuos y

exploración temática desde diferentes perspectivas

METODOS DE ENSEÑANZA

• Activos y participativos vs. transmisión de conocimientos (requiere habilidades docentes particulares)

• Experiencia innovadora: “laboratorio clinico humanizado” FORMACIÓN PRÁCTICA Y CAMPOS CLÍNICOS

• Reto universal / en México, resalta la discrepancia entre la

enseñanza teórica y la enseñanza y práctica en los campos clínicos MODELO APRENDIZ-MENTOR

• Punto de vista crítico sobre este modelo ya que se cuestiona si las estudiantes llegan a ser suficientemente competentes / hay fuertes promotores del modelo aprendiz-mentor en México

II. Programas y escuelas de

formación

DOCENTES

• Asegurar una planta docente suficiente, sobre todo instructores clínicos bien preparados

ESTUDIANTES

• Nivel de ingreso de bachillerato (ICM)

• Las políticas de inclusión de estudiantes en desventaja variables pero es más frecuente el apoyo económico

FACTORES ADMINISTRATIVOS

• La sustentabiildad financiera es el mayor reto administrativo / necesidad de ser financiadas por los gobiernos

II. Programas y escuelas de

formación

III. Interculturalidad y

formación comunitaria

INTERCULTURALIDAD EN PLAN DE ESTUDIOS

● Prácticas clínicas y módulos teóricos sobre salud comunitaria y partería tradicional, posibilidad de estudiar idioma indígena

● Incluir parteras tradicionales en espacios de formación (perceptoras o rotaciones profesionales)

● Incentivar a jóvenes indígenas para ingresar a programas de formación en partería

III. Interculturalidad y

formación comunitaria

FORMACION COMUNITARIA: CASO PARTERÍA ABORÍGEN EN CANADÁ

• Modelo de formación es en maternidades o clínicas comunitarias • Métodos de enseñanza están inclinados a la oralidad y la práctica • Integración de conocimiento occidental con el tradicional

• La formación es en la lengua indígena • Modelo de colaboración interprofesional:

• Comités perinatales dirigidos por parteras aborígenes

(médicos, enfermeras y parteras) que analizan caso por caso • Vínculos estrechos con médicos para referir emergencias

IV. Colaboración

ESPACIOS DE INTERCAMBIO INTERNACIONAL

• Federación Latinoamericana de Obstetrices (FLO-Uruguay) y el Regional Caribbean Midwife Association (RCMA-Trinidad y Tobago)

• comisiones de trabajo: regulación, educación abogacía, asociación profesional

• Talleres de Educación en competencia para docentes (FLO)

• Examen unificado para acceder a plazas laborales en la región (RCMA) • Universidad de Chile como centro colaborador de OPS

• Programa bi-nacional entre Argentina y Uruguay sobre formación de pre-grado

• Perú- Paraguay/ Instituto Andrés Barbero en el elaboración de currículo basado en competencias

• Perú- Guatemala (con UNFPA y USAID) currículo basado en competencias

• Programa de liderazgo de partera para parear jóvenes parteras con tutoras experimentadas

Recomendaciones para México

MARCO POLÍTICO Y NORMATIVO

• Garantizar entorno habilitante con equipo y materiales suficientes y de calidad

• Favorecer trabajo autónomo y la aceptación del rol de la partera como complementario al de otros proveedores, de igual a igual

• Promover adquisición de identidad compartida “parteras” entre enfermeras obstétricas y parteras profesionales

• Romper con preconcepciones erróneas (población general y personal de salud) sobre el concepto de partería

• Contar con procesos de acreditación de escuelas y certificación de parteras egresadas

Recomendaciones para México

LOS PROGRAMAS DE FORMACIÓN Y LAS ESCUELAS DE PARTERÍA

• Adoptar modelos de enseñanza probados (métodos de enseñanza participativos, formación multidisciplinaria, preparación en gestión y liderazgo, laboratorios humanísticos)

• Ante escasos campos clínicos (contexto habilitante con apego a las prácticas basadas en evidencia y al modelo de partería)

• trabajar a nivel local en la relación de apoyo mutuo con las unidades de salud

• que la misma escuela abra su centro de asistencia donde se atiendan partos y haya preceptores contratados por la escuela

• apoyar parteras egresadas de la misma escuela para que reciban estudiantes en sus prácticas clínicas

• Las bases financieras estructurales para los espacios de formación en partería deberían venir de los gobiernos (espacios universitarios públicos)

Recomendaciones para México

INTERCULTURALIDAD Y FORMACIÓN

• Incluir una perspectiva intercultural como un eje temático transversal en los planes de estudio

• Analizar y retomar lecciones de Canadá́ y Guatemala que contienen propuestas concretas de formación para las comunidades indígenas

• Debate abierto considerando la estrategia de formación comunitaria, ante modelos existentes en México (Nueve Lunas en Oaxaca y

Luna Maya en Chiapas y CDMX)

ESTRATEGIAS DE COLABORACIÓN

• Establecer nexos con las redes de intercambio existentes para avanzar a partir de las lecciones aprendidas en otros contextos y países

¡Muchas gracias!