CODIGO DE FICHA: DP00050751 RESUMEN: - Macro Región: - Región: - UGEL: - Fecha de Reg: - Categoría: - Género: - Disciplina: - Núm. Part. Registrados: - Delegado: N° 04 Cajamarca UGEL Jaen 16-05-2017 CATEGORIA A DAMAS VOLEIBOL 9
WALTER TEJADA VILLANUEVA - Pre-seleccionados: 10
- Fecha de actualización: 2017-05-16
JDEN 2017 – FICHA DE INSCRIPCIÓN DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA - ETAPA UGEL
I: DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA:
Código Modular del nivel: Institución Educativa: 0263392 16006 CRISTO REY Nivel Educativo: Gestión IE: Primaria
Pública - Sector Educación
DRE: DRE Cajamarca
UGEL: UGEL Jaen Provincia: Jaen
Distrito: Jaen Área geográfica: Urbana
Dirección: Francisco Bolognesi 201 N° Teléfono Fijo/Celular: 976696375 / 976696375
Código Modular del nivel:
Institución Educativa:
0722892
16006 CRISTO REY
Nivel Educativo: SECUNDARIA
Gestión IE: Pública - Sector Edu cación DRE: UGEL: Distrito: Dirección: DRE Cajamarca UGEL Jaen Jaen
CALLE FRANCISCO BOLOGNESI 201
Provincia: Área geográfica: Teléfono IE: Jaen Urbana 976696375 / 976696375
DATOS DEL DIRECTOR Apellidos y Nombres
Nacionalidad:
CIEZA DELGADO ANDERSON HUGO PERUANA
Correo electrónico:
N° Teléfono Fijo:
[email protected] 976696375
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería: 27719279 N° Celular: 976696375
II: REGISTRO DE DELEGACIÓN DEPÓRTIVA Categoría: Género: A DAMAS Disciplina deportiva Fecha de inscripción: VOLEIBOL 16-05-2017
Número de estudiantes pre seleccionados para pertenecer a la seleccion de la IE: 10
III: DATOS DEL DELEGADO Apellido paterno: Apellido materno: Nombres: Nacionalidad: DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: Nivel Educativo: Perfil: Condición laboral: Genero: N° Teléfono Fijo: N° Celular Correo Electrónico: TEJADA VILLANUEVA WALTER PERUANA 27660652 Primaria DOCENTE NOMBRADO MASCULINO 976465897 976465897 [email protected]
Apellido materno: Nombres: Nacionalidad: DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: Nivel Educativo: Cargo: Condición laboral: Genero: N° Teléfono Fijo: N° Celular: Correo Electrónico: VILLANUEVA LUIS PERUANA 27670215 Primaria DOCENTE NOMBRADO MASCULINO 984897670 984897670 [email protected]
Región/Provincia/Distrito: Cajamarca / Jaen / Huabal
V: DATOS DE LOS ESTUDIANTES
PARTICIPANTE N° 1
Apellido paterno: RAFAEL Apellido materno: HUAMAN Nombres: SHEYLA JOSELIN Nacionalidad: PERUANA DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 74557635 Fecha de nacimiento: Género: 2005-01-29 FEMENINO Nivel Educativo: PRIMARIA
Grado: QUINTO
Sección: B
Dirección: MIGUEL IGLESIAS 350 FILA ALTA Región/Provincia/Distrito Cajamarca / Jaen / Jaen
Apellidos y Nombres del padre: WILMER RAFAEL SEGOVIA Apellidos y Nombres de la madre: CELIA HUAMAN CAMIZAN N° Teléfono fijo: 976465897
N° Celular: 976465897 Tipo Participante: TITULAR
PARTICIPANTE N° 2
Apellido paterno: ASTO Apellido materno: RAMOS
Nombres: FERNANDA JUDITH Nacionalidad: PERUANA DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 74084900 Fecha de nacimiento: Género: 2006-04-01 FEMENINO Nivel Educativo: PRIMARIA
Grado: QUINTO
Sección: D
Dirección: EJERCITO 265 PUEBLO NUEVO Región/Provincia/Distrito Cajamarca / Jaen / Jaen
Apellidos y Nombres del padre:
Apellidos y Nombres de la madre: N° Teléfono fijo:
JESUS ANTONIO ASTO VILLAFUERTE EUFEMIA RAMOS DELGADO 976465897
CODIGO DE FICHA: DP00050751
PARTICIPANTE N° 3
Apellido paterno: CHUQUE Apellido materno: ESTELA
Nombres: ESMERALDA LISBETH Nacionalidad: PERUANA DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 60806643 Fecha de nacimiento: Género: 2006-04-13 FEMENINO Nivel Educativo: PRIMARIA
Grado: SEXTO
Sección: A
Dirección: CA. HUAMANTANGA S/N Región/Provincia/Distrito Cajamarca / Jaen / Jaen
Apellidos y Nombres del padre:
Apellidos y Nombres de la madre: N° Teléfono fijo:
N° Celular: Tipo Participante:
JULIAN CHUQUE PEREZ
MARIA CLARIBEL ESTELA GONZALES 976465897 976465897 TITULAR PARTICIPANTE N° 4 Apellido paterno: Apellido materno: Nombres: Nacionalidad: DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: Fecha de nacimiento: Género: Nivel Educativo: Grado: FERNANDEZ CESPEDES LESLY ARIANA PERUANA 75205141 2005-12-12 FEMENINO PRIMARIA SEXTO Sección: D Dirección: Región/Provincia/Distrito
Apellidos y Nombres del padre:
Apellidos y Nombres de la madre: N° Teléfono fijo:
N° Celular: Tipo Participante:
FERNANDO BELAUNDE 324 SEC. LAS PALMERAS Cajamarca / Jaen / Jaen
DAVID FERNANDEZ GUEVARA ROXANA MODESTA CESPEDES DIAZ 976465897
PARTICIPANTE N° 5
Apellido paterno: PEREZ Apellido materno: GARCIA Nombres: MEYLING ROSITA Nacionalidad: PERUANA DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 75190913 Fecha de nacimiento: Género: 2005-08-30 FEMENINO Nivel Educativo: PRIMARIA
Grado: SEXTO
Sección: C
Dirección:
Región/Provincia/Distrito
Apellidos y Nombres del padre:
Apellidos y Nombres de la madre: N° Teléfono fijo:
N° Celular: Tipo Participante:
ANDRES AVELINO CACERES 254 FILA ALTA Cajamarca / Jaen / Jaen
LANDER PEREZ RONCAL
MARITZA YANET GARCIA GUERRERO 976465897 976465897 TITULAR PARTICIPANTE N° 6 Apellido paterno: Apellido materno: Nombres: Nacionalidad: DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: Fecha de nacimiento: Género: Nivel Educativo: Grado: NEYRA CORONEL EMILI BRILLIT PERUANA 76292259 2005-09-04 FEMENINO PRIMARIA SEXTO Sección: A Dirección: Región/Provincia/Distrito
Apellidos y Nombres del padre:
Apellidos y Nombres de la madre: N° Teléfono fijo:
CRISTO REY S/N FILA ALTA Cajamarca / Jaen / Jaen
FLAVIO NEYRA CORTEZ ELIZABET CORONEL REQUEJO 976465897
CODIGO DE FICHA: DP00050751
PARTICIPANTE N° 7
Apellido paterno: RAMIREZ Apellido materno: AREVALO
Nombres: SANDRA NICOLL
Nacionalidad: PERUANA DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 62547239 Fecha de nacimiento: Género: 2005-03-26 FEMENINO Nivel Educativo: SECUNDARIA
Grado: PRIMERO
Sección: D
Dirección: MIGUEL IGLESIAS 250 FILA ALTA Región/Provincia/Distrito Cajamarca / Jaen / Jaen
Apellidos y Nombres del padre:
Apellidos y Nombres de la madre: N° Teléfono fijo:
N° Celular: Tipo Participante:
JESUS ENRIQUE RAMIREZ ALVARES MARCELA AREVALO TOCTO 976465897 976465897 TITULAR PARTICIPANTE N° 8 Apellido paterno: Apellido materno: Nombres: Nacionalidad: DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: Fecha de nacimiento: Género: Nivel Educativo: Grado: LOPEZ GUERRERO LICETH NAYELI PERUANA 60909997 2005-03-13 FEMENINO SECUNDARIA PRIMERO Sección: B Dirección: Región/Provincia/Distrito
Apellidos y Nombres del padre:
Apellidos y Nombres de la madre: N° Teléfono fijo:
N° Celular: Tipo Participante:
VIZCARDO Y GUZMAN S/N FILA ALTA Cajamarca / Jaen / Jaen
SERGIO GILBERTO LOPEZ DELGADO MARIANELA GUERRERO BAZAN 976465897
PARTICIPANTE N° 9
Apellido paterno: GARCIA Apellido materno: GONZALES Nombres: HEINY YUSIMARA Nacionalidad: PERUANA DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 60968838 Fecha de nacimiento: Género: 2005-04-10 FEMENINO Nivel Educativo: SECUNDARIA
Grado: PRIMERO
Sección: F
Dirección: CHAMANAL
Región/Provincia/Distrito
Apellidos y Nombres del padre:
Apellidos y Nombres de la madre: N° Teléfono fijo:
N° Celular: Tipo Participante:
Cajamarca / San Ignacio / San Ignacio
TEODOMIRO GARCIA CHUQUIHUANGA IRMA RUT GONZALES SANCHEZ 976465897
976465897 TITULAR
PARTICIPANTE N° 9
Apellido paterno: MARIN
Apellido materno: AREVALO
Nombres: ANGHELA YASMIN Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 62547238
Fecha de nacimiento: 2005-30-01
Género: FEMENINO
Nivel Educativo: SECUNDARIA
Grado: PRIMERO Sección: E
Dirección: JR. MIGUEL IGLESIAS 250 ASENT.H. FILA ALTA
Región/Provincia/Distrito Cajamarca / Jaen / Jaen
Apellidos y Nombres del padre: JHONY OSWALDO MARIN SANTA CRUZ
Apellidos y Nombres de la madre: ZOLIA MILENA AREVALO N° Teléfono fijo: 984897670
N° Celular: 984897670 Tipo Participante: TITULAR
