UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA
TEMA:
MANUAL PARA UNA CORRECTA APLICACIÓN DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL PERSONAL DEL CENTRO OBSTÉTRICO DEL
HOSPITAL GENERAL AMBATO
AUTORA: CANCAN SAILEMA LEIDY ELIZABETH
ASESORA: LIC. RODRIGUEZ PLASENCIA ADISNAY Esp.
APROBACIÓN DE LA ASESORA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN
Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE: El presente trabajo de titulación realizado por la señorita LEIDY ELIZABETH CANCAN SAILEMA , estudiante de la Carrera de Enfermería, Facultad de Ciencias Médicas, con el tema: “MANUAL PARA UNA CORRECTA APLICACIÓN DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL PERSONAL DEL CENTRO OBSTÉTRICO DEL HOSPITAL GENERAL AMBATO”, ha sido minuciosamente revisado y cumple con todos los requisitos establecidos en la normativa pertinente de la Universidad Regional Autónoma de los Andes UNIANDES por lo que aprueba su presentación.
Ambato, Septiembre 2017
_____________________
LIC. ADISNAY RODRIGUEZ PLASENCIA Esp. 1757219538
DECLARACIÓN DE AUTENCICIDAD
Yo, LEIDY ELIZABETH CANCAN SAILEMA, estudiante de la Carrera de Enfermería, Facultad de Ciencias Médicas, declaro que todos los resultados obtenidos en el presente trabajo de investigación, previo a la obtención del título de LICENCIADA EN ENFERMERÍA, son absolutamente originales, auténticos y personales; a excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva responsabilidad.
Ambato, Septiembre 2017
__________________________________ CANCAN SAILEMA LEIDY ELIZABETH C.I.1720901923
DERECHOS DE LA AUTORA
Yo, LEIDY ELIZABETH CANCAN SAILEMA, declaro que conozco y acepto la disposición de constantes en el literal d) del Art.85 del Estatuto de la Universidad Regional Autónoma de los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: El Patrimonio de la UNIANDES, está constituido por: La propiedad intelectual sobre las Investigaciones, trabajos científicos o técnicos, proyectos profesionales y consultoría que se realicen en la Universidad o por cuenta de ella.
Ambato, Septiembre 2017
__________________________________ CANCAN SAILEMA LEIDY ELIZABETH C.I.1720901923
DEDICATORIA
Esta tesis se la dedico a Dios quien me dio la vida y sobre todo
me guio por el camino del bien, por darme fuerzas en momentos
difíciles y no desmayar en los problemas que se presentan día a
día, enseñándome a ser perseverante y cumplir con la meta
alcanzada.
.
A mi familia quienes por ellos soy lo que soy. A mis padres por el
apoyo incondicional sobre todo a mi madre por sus consejos,
comprensión, desvelos, amor y ayuda en los momentos más
difíciles que han transcurrido en mi vida. Por crear en mí valores,
principios, por modelar mi corazón, mi carácter y ser mi impulso
que todo ser humano necesita para llegar a lo imposible.
Simplemente gracias por confiar en mí.
A mi hermana y a mi hija por ser el pilar fundamentar de cada día,
por estar presente acompañándome para poderme cumplir mi
sueño. A mis sobrinos quienes han sido mi felicidad y mi
inspiración en momentos de desmayo.
AGRADECIEMIENTO
Agradezco a DIOS por haberme dado salud y vida, por iluminar mi
camino y guiarme durante todos estos años para cumplir mis
metas y propósitos; a mis queridos padres, seres incomparables
que supieron brindarme su amor, confianza y apoyo incondicional
durante todo el trayecto de mi vida ya que sin ellos este sueño no
se hubiera vuelto realidad.
A mi hija por ser mi fuerza y mi motor para seguir estos años de
prelación, a mi hermana por apoyarme día a día a seguir adelante
y no desvanecer.
Un agradecimiento especial a mis maestros por haber enriquecido
en cada clase mis conocimientos y porque a más de ser
formadores profesionales han sido formadores de vida con sus
lecciones y consejos que nos motivan a seguir adelante y nunca
rendirnos.
ÍNDICE GENERAL PORTADA
APROBACIÓN DE LA ASESORA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN DECLARACIÓN DE AUTENCICIDAD
DERECHOS DE LA AUTORA DEDICATORIA
AGRADECIEMIENTO ÍNDICE GENERAL ÍNDICE DE TABLAS ÍNDICE DE GRÁFICOS RESUMEN
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN ... 1
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN ... 1
SITUACIÓN PROBLÉMATICA... 2
PROBLEMA CIENTÍFICO ... 3
DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA ... 4
Objeto de investigación... 4
Campo de acción ... 4
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN ... 4
OBJETIVOS ... 4
Objetivo general ... 4
Objetivos específicos ... 4
IDEA A DEFENDER ... 5
VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN ... 5
Variable independiente ... 5
JUSTIFICACIÓN ... 5
ELEMENTOS DE NOVEDAD ... 6
Aporte teórico ... 6
Significación práctica ... 6
Novedad científica ... 6
CAPITULO I ... 7
MARCO TEÓRICO ... 7
EPÍGRAFE I. BIOSEGURIDAD... 7
1.1. Definición ... 7
1.2. Historia ... 7
1.3. Legislación ecuatoriana de bioseguridad ... 8
EPÍGRAFE II. OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD ... 9
2.1.- PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD ... 9
2.1.1.- Universalidad ... 9
2.1.2.- Uso de barreras ... 9
2.1.3.- Manejo de los desechos Hospitalarios ... 9
2.2.- INFECCIONES HOSPITALARIAS ... 9
2.2.1.-Definición ... 9
2.2.2.-Cadena de trasmisión ... 10
2.3.-ACCIDENTES DE TRABAJO POR RIESGO BIOLÓGICO ... 11
2.4.- ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ... 11
2.4.1.- Uso de gorro ... 11
2.4.2.- Guantes ... 11
2.4.3.- Mascarillas ... 12
2.4.4.- Batas y ropa protectora ... 12
2.4.6.- Protección ocular ... 13
2.5.- BARRERAS QUÍMICAS ... 13
2.5.1.- Higiene de las manos ... 13
2.5.2.- Lavado de manos ... 14
2.6.- TIPOS DE LAVADO DE MANOS ... 14
2.6.1.- Lavado de manos común ... 14
2.6.2.- Lavado de manos clínico ... 14
2.6.3.- Lavado de manos con solución ... 15
2.6.4.- Lavado de manos quirúrgico... 16
EPIGRAFE III. Desechos hospitalarios ... 16
3.1.- DEFINICIONES ... 16
3.1.1. Desecho hospitalario ... 16
3.1.2. Desecho ... 16
3.1.3. Manejo: ... 16
3.2.- CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS ... 16
3.2.1.- Desechos comunes ... 17
3.2.2.- Desechos infecciosos ... 17
3.2.3.-Desechos corto punzantes ... 18
3.2.4.- Desechos especiales ... 18
3.3.- TÉCNICAS PARA EL MANEJO DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS 18 3.3.1.- Generación y separación de los Desechos ... 18
EPIGRAFE IV. Limpieza y desinfección ... 20
4.1.- CONCEPTOS ... 20
4.1.1. Antisepsia ... 20
4.1.2. Antiséptico ... 20
4.1.3. Asepsia ... 21
CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPITULO... 22
CAPITULO II ... 23
MARCO METODOLÒGICO ... 23
2.1. Metodología a emplear ... 23
2.1.1. Modalidad de investigación ... 23
2.1.2. Tipo de investigación por su diseño ... 23
2.1.3. Métodos, técnicas e instrumentos... 24
2.1.4. Técnicas de investigación ... 25
2.1.5. Instrumentos de investigación... 25
2.1.6. Población ... 25
2.1.7 Procesamiento y Análisis ... 25
2.2. Caracterización del sector o institución. ... 26
2.3. Análisis de los resultados de las encuestas aplicadas ... 27
2.4. CONCLUSION PARCIAL DEL CAPITULO II ... 37
CAPITULO III ... 38
MARCO PROPOSTIVO ... 38
3.1. TEMA ... 38
3.2. MARCO LEGAL ... 38
3.3. INTRODUCCIÓN ... 39
3.4. OBJETIVO GENERAL ... 40
3.5. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ... 40
3.6. JUSTIFICACIÓN ... 40
CONCLUSIONES GENERALES... 56
RECOMENDACIONES GENERALES ... 57 BIBLIOGRAFÍA
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla Nº 1. Capacitación de normas de bioseguridad ... 27
Tabla Nº 2. Que son para usted las Normas de Bioseguridad ... 28
Tabla Nº 3. Elementos de barrera ... 29
Tabla Nº 4. Ha recibido capacitación sobre manejo de residuos hospitalarios ... 30
Tabla Nº 5. Se ha pinchado con algún objeto corto punzante... 31
Tabla Nº 6. Los tipos de desechos hospitalarios ... 32
Tabla Nº 7. Qué color de funda usted colocaría los desechos infecciosos ... 33
Tabla Nº 8. Lavado de manos ... 34
Tabla Nº 9. Conoce que tipo de desinfección se realiza en el servicio ... 35
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico Nº 1. Capacitación de normas de bioseguridad ... 27
Gráfico Nº 2. Que son para usted las Normas de Bioseguridad ... 28
Gráfico Nº 3. Elementos de barrera ... 29
Gráfico Nº 4. Ha recibido capacitación sobre manejo de residuos hospitalarios ... 30
Gráfico Nº 5. Se ha pinchado con algún objeto corto punzante ... 31
Gráfico Nº 6. Los tipos de desechos hospitalarios ... 32
Gráfico Nº 7. Qué color de funda usted colocaría los desechos infecciosos... 33
Gráfico Nº 8. Lavado de manos ... 34
Gráfico Nº 9. Conoce que tipo de desinfección se realiza en el servicio ... 35
RESUMEN
La bioseguridad es un pilar importante a nivel organizativo, de gestión y operativo, va acompañada de la capacitación constante, está constituida por medidas preventivas para realizar prácticas saludables realizadas por el recurso humano. Esta práctica busca alejar todos los agentes biológicos incluyendo virus, bacterias, hongos, etc. El objetivo de la presente investigación fue determinar el cumplimiento de las Normas de bioseguridad por el personal de salud del Área de Centro Obstétrico del Hospital General Ambato.
Esta investigación es de tipo descriptiva, transversal, prospectiva, el total de la muestra fueron las 50 personas que elaboran en el Área de Centro Obstétrico, se realizó un cuestionario para evaluar el conocimiento que tienen sobre Normas de Bioseguridad y se aplicó una guía de observación para verificar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad en el desempeño diario.
Los resultados obtenidos con este estudio podemos decir que el 58% conoce de las Normas de Bioseguridad y el resto tienen un conocimiento muy bajo de la aplicación, la guía de observación muestra que el 20% cumple con las normas de bioseguridad.
ABSTRACT
This research work was carried out in Ambato General Hospital in the Obstetric Center Area, aiming to design a manual for the correct application of the biosafety regulations for the prevention of nosocomial infections. This will help to improve the management of hospitalized patients and avoid serious complications. This research is descriptive, and cross-prospective. The total research sample were 50 people who work in the area of the Obstetric Center. A questionnaire was applied to evaluate the knowledge staff have on biosecurity measures. Also, an observation guide was used to verify compliance with the biosecurity standards in the daily work performance.
Some results were obtained through this study. It was observed that the staff had various shortcomings and gaps, so it is important to enable them to know about different biosecurity standards when performing any type of medical procedures.
1
INTRODUCCIÓN
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
Los problemas asociados a las normas de bioseguridad que aplica el profesional de salud en relación con la prestación de cuidados es motivo de preocupación mundial. Considerando que los límites entre lo accidental y lo prevenible pasan por el incumplimiento de las normas mínimas de bioseguridad hoy en día consideradas universales.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), señala que globalmente ocurren 120 millones de accidentes laborales anualmente que producen más de 200.000 muertes y entre 68 millones de nuevos casos de problemas de salud, provocados por la exposición profesional ante los riesgos ocupacionales. Cada año sufren 2 millones de lesiones por objetos punzocortantes (5,7%), siendo las enfermeras el sector profesional más afectado. (1)
Según la investigación realizada en el Hospital Pediátrico Vaca Ortiz en año 2010 en ciudad de Ambato, sobre medidas de bioseguridad refiere que un 73% del personal de enfermería ha tenido contacto con sangre frente a un 3 % que no ha tenido contacto alguno. (2)
También manifiesta que el 47 % ha tenido contacto una sola vez con objetos o secreciones contaminadas. Además, el 63 % del personal de enfermería, ha sufrido pinchazos, seguido del 47 % que han tenido salpicaduras de sangre o fluidos del paciente, el 37 % han sufrido cortes, el 26 % tuvo contacto con membranas y mucosas y el 13 % ha tenido contacto con la piel lesionada. . (3)
2
SITUACIÓN PROBLÉMATICA
Según la OMS se logró evidenciar que un porcentaje relevante del personal de enfermería no utilizan las barreras físicas en el cuidado al paciente situación que resulta preocupante, ya que deben darle cumplimiento a las medidas de bioseguridad para de esta manera protegerse y prevenir enfermedades infecciosas y evitar el riesgo por exposición a agentes biológicos, por ende se indago si la institución proveía de insumos para la protección del personal y con las observaciones que se realizó se constató que sí, pero es el personal de enfermería que no utiliza la indumentaria correspondiente. (1)
En el año 2006 se realizó una investigación con el objetivo de conocer las normas de bioseguridad y su aplicación en dicha institución. Para realizar el mismo se entrevistó a 106 enfermeros que corresponden al 37,8% del total de enfermeros que allí trabajan. Dentro de las conclusiones obtenidas se destaca que “no supera la mitad del número de enfermeros que utiliza guantes para realizar procedimientos en los que se vean involucrados materiales corto punzantes, en los sectores correspondientes. La gran mayoría del personal tiene claro cómo se deben descartar los residuos, explicándolo al momento de la entrevista, sin embargo fue clara la duda que plantearon al momento de referirse al modo de descartar la ropa de cama, la incógnita más común se planteó al momento de referirse a cómo debían descartar ropa de cama con fluidos corporales. Si bien el material corto punzante es desechado en el descartado apropiado debe destacarse que en varias oportunidades se encuentran llenos en su totalidad lo cual es incorrecto ya que una vez ocupados hasta la 3/4 parte debe ser sellado y descartado para su procesamiento. (4)
3
siempre re encapsula la aguja antes de descartarla, el 41,9% lo hace a veces y el resto nunca. En este trabajo se llegó a la conclusión que: “A pesar de los avances tecnológico-científicos, y la amplia gama informativa referente a la temática HIV-SIDA el personal sanitario sigue sin adoptar las precauciones señaladas como fundamentales en la práctica clínica. (5)
Estudios realizados por Víctor Soto en Perú, en el año 2002, realizaron un trabajo de investigación titulado “Conocimiento y Cumplimiento de medidas de bioseguridad en personal de Enfermería. Cuyo objetivo general fue: determinar el nivel de conocimiento y cumplimiento de las medidas de bioseguridad del personal profesional y técnico de enfermería que labora en áreas de alto riesgo. El método fue descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 117 personal de enfermería. Utilizaron como técnica la entrevista y la observación y como instrumento el cuestionario y la lista de chequeo. Dentro de sus hallazgos encontraron que el nivel de conocimientos sobre normas de bioseguridad fue elevado. (5)
La mayoría de los profesionales de enfermería estudiados no aplican las Técnicas y procedimientos destinados a protegerlos de la posible infección de agentes patógenos durante las actividades de atención a pacientes o durante el trabajo con sus fluidos específicamente referidos al uso de equipos de protección personal, lavado de manos y manejo de desechos. La mayoría de los profesionales de enfermería, lo cual es muy grave dado el alto riesgo al cual se exponen en su trabajo diario. Se hacen recomendaciones pertinentes a fin que los profesionales de enfermería protejan su salud mediante la correcta utilización de la bioseguridad y además aplicarse las inmunizaciones correspondiente.
PROBLEMA CIENTÍFICO
4
DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
Con el desarrollo de un manual interno de bioseguridad para el personal del Centro Obstétrico, se podrá disminuir de forma parcial los riesgos laborales
Objeto de investigación
El objeto de investigación del presente trabajo es la aplicación de las normas de bioseguridad
Campo de acción
Un manual sobre las normas de bioseguridad
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Gestión de Salud y Prevención de Enfermedades.
OBJETIVOS Objetivo general
Diseñar un manual interno para una correcta aplicación de las normas de bioseguridad del personal que labora en el Centro Obstétrico del Hospital General Ambato
Objetivos específicos
Sistematizar teórica y científicamente la correcta aplicación de las normas de bioseguridad por el personal que labora en el centro obstétrico
Evaluar el cumplimiento de las Normas de bioseguridad mediante una guía de observación en al área de Centro Obstétrico del Hospital General Ambato
5
IDEA A DEFENDER
Mediante la implementación de un manual interno, se garantizara la adecuada aplicación de las normas de bioseguridad en el personal que labora el Centro Obstétrico del Hospital General Ambato
VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN Variable dependiente
Correcta aplicación de las normas de bioseguridad Variable independiente
Manual interno de normas de bioseguridad
JUSTIFICACIÓN
Como futura profesional de enfermería realice esta investigación sobre el Cumplimiento de las Normas de Bioseguridad por el Personal Salud en el área Centro Obstétrico del Hospital General Ambato, es esencial para garantizar el bienestar del equipo de salud, mediante la presente investigación se disminuirá los factores de riesgo a los que se encuentra expuesto todo el personal ya sea a agentes biológicos, agentes físicos o químicos.
Considerando el desempeño del personal en lo relativo a barreras químicas, físicas y biológicas en el cuidado al paciente, y como afecta al personal de salud el no aplicar debidamente las normas de bioseguridad por parte de los profesionales sanitarios porque en el campo laboral constituye un factor determinante de la salud y seguridad del personal de salud que reciben diariamente a diferentes pacientes afectadas en su salud y que acuden al centro obstétrico para ser atendidos.
6
prevención de los riesgos hospitalarios de tipo biológico constituye hoy en dia una gran reserva de oportunidades para mejorar la capacidad competitiva de la institución y la calidad de vida de los trabajadores y usuarios que solicitan atención.
La presente investigación es factible por su desarrollo ante la necesidad de minimizar los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales en personal que labora en el área del hospital General Ambato, además de la creación de un manual de bioseguridad.
ELEMENTOS DE NOVEDAD Aporte teórico
El presente trabajo de investigación tendrá un aporte, analítico, crítico y propositivo que va contribuir con el estudio acerca del Cumplimiento de las Normas de Bioseguridad por el Personal de Salud en el Centro Obstétrico del Hospital General Ambato
Significación práctica
La presente investigación tiene como finalidad diseñar e implementar un manual para la correcta aplicación de las normas de bioseguridad en el personal que elabora en el centro obstétrico que nos permitan reeducar, actualizando conocimientos, aumentando el nivel de compromiso consciencia y conocimientos, acerca de la importancia que tiene la bioseguridad en la atención de los pacientes en el servicio de Centro Obstétrico del Hospital General IESS Ambato Novedad científica
7
CAPITULO I
MARCO TEÓRICO
EPÍGRAFE I. BIOSEGURIDAD 1.1. Definición
Según el Manual de normas de bioseguridad del MSP, la bioseguridad se considera como “una Doctrina de Comportamiento, que está dirigida al logro de actitudes y conductas con el objetivo de minimizar el riesgo de quienes trabajan en la prestación de Salud, basada en tres principios fundamentales: universalidad, uso de barreras y eliminación de residuos sólidos. (6)
La “Bioseguridad” es un término que ha sido utilizado para definir y congregar las normas de comportamiento y manejo preventivo, del personal de salud, frente a microorganismos potencialmente infecciosos, con el propósito de disminuir la probabilidad de adquirir infecciones en el medio laboral, haciendo énfasis en la PREVENCIÓN, mediante la asepsia y el aislamiento” (7)
Bioseguridad es “un conjunto de medidas y disposiciones, que pueden conformar una ley y cuyo principal objetivo es la protección de la vida, en dos de los reinos, animal y vegetal y a los que se le suma el medio ambiente” (8)
1.2. Historia
8
presencia actual o potencial de un riesgo biológico, debiendo identificar equipos, contenedores, habitaciones y materiales.
La bioseguridad se origina debido a la necesidad de disminuir los riesgos biológicos que pueden ser causados por transmisión de microorganismo durante la práctica diaria del trabajo hospitalario. Por tal motivo se vio la necesidad de implementar normas estandarizadas de medidas de bioseguridad para establecer un Límite entre lo accidental y lo prevenible. (9)
1.3. Legislación ecuatoriana de bioseguridad
9
EPÍGRAFE II. OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD 2.1.- PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
2.1.1.- Universalidad
Todo el personal que labora en un hospital debe seguir las normas universales y aplicar con los pacientes, trabajadores y profesionales de la salud, que potencialmente pueden portar y transmitir microorganismos patógenos, ya que es imposible saber a simple vista, si alguien puede o no estar enfermo. (11)
2.1.2.- Uso de barreras
Se recomienda utilizar en los hospitales estas barreras porque es un medio eficaz para evitar o disminuir el riesgo de contacto con sustancias contaminadas como: sangre, fluidos corporales y materiales potencialmente infectados, este medio de protección consiste en colocar una barrera física, mecánica o química entre personas y objetos.
Soule, B. Larson, E. y Preston, G (2008) consideran que “las barreras están destinadas a “prevenir la transmisión de infecciones de pacientes a enfermera o viceversa, el riesgo aumenta cuando hay contacto con superficies corporales húmedas.
2.1.3.- Manejo de los desechos Hospitalarios
Comprende al conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes de los hospitales, otras aéreas de salud son depositados y eliminados sin riesgo, para proteger a las personas y medio ambiente. (12)
2.2.- INFECCIONES HOSPITALARIAS 2.2.1.-Definición
10
cuando el paciente ingresó a dicho centro. Como regla general se establece un plazo de 48 horas después del ingreso, durante la estadía hospitalaria y hasta 72 horas después del alta y cuya fuente fuera atribuible al hospital.
2.2.2.-Cadena de trasmisión
Es el conjunto de elementos (eslabones) que se precisan para que ocurra una enfermedad transmisible. Estos eslabones son:
Reservorio: Lugar donde los microorganismos se mantienen, crece y se multiplican. Puede ser animado o instrumental. (13)
Agentes
Biológicos. - bacterias, hongos y virus
No biológicos. - físicos y químicos.
Puerta de Salida: Es el sitio por donde el agente infeccioso abandona al huésped.
Puerta de Entrada: corresponde a los lugares por donde el agente ingresa al huésped susceptible
Huésped susceptible: es un ser vivo que no tiene inmunidad específica a un agente determinado y al estar en contacto con él, puede desarrollar la enfermedad producida por el agente.
Vías de transmisión: Es el mecanismo por el cual el agente infeccioso es transportado desde la puerta de salida del reservorio a la puerta de entrada del huésped susceptible. (14)
Rutas de transmisión de las infecciones
Transmisión por contacto
Transmisión por gotículas
Transmisión aérea
11 Transmisión por vectores
La enfermera puede ayudar a la prevención de las infecciones si conoce la cadena infecciosa.
Valora el riesgo de infección y lleva a cabo acciones adecuadas para prevenir su diseminación. La gravedad depende de la extensión de la infección, de la patogenicidad de los microorganismos causales y de la sensibilidad del huésped.
2.3.-ACCIDENTES DE TRABAJO POR RIESGO BIOLÓGICO
Al margen de los diversos accidentes que pueden suscitarse en el trabajo sanitario, se abordarán las actuaciones más convenientes para afrontar un accidente por contacto con agentes biológicos específicos, siendo necesario conocer su definición puesto que, El accidente de trabajo provocado por un agente biológico exige un análisis rápido de sus posibles consecuencias según el diagnóstico del paciente de contacto y las características de exposición, con los cuales se determinará la necesidad o no de un tratamiento profiláctico. (15)
2.4.- ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL 2.4.1.- Uso de gorro
Los procedimientos de intervención de enfermería, recomiendan el uso del gorro para evitar que el cabello reserve posibles microorganismos contaminantes, todos los gorros deben ser desechables hechos de un material parecido a la tela, no porosos, suave de tejido de malla. Por tal razón se recomienda que el personal de enfermería utilice el gorro preferiblemente descartable debido a que sirve como barrera protectora ya que en el cabello se alojan los microorganismos patógenos. 2.4.2.- Guantes
12
elaborados de látex o caucho sintético, vinilo o nitrilo. Los miembros del personal de salud deben usar guantes siempre que sus manos vayan a manipular sangre o tejidos, al tener contacto con fluidos corporales, secreciones, excreciones, mucosas, piel lesionada, y más aún si va a estar en contacto con desechos médicos. (16)
2.4.3.- Mascarillas
Debe estar cubriendo completamente nariz y boca, se deben manipular sólo las cintas para conservar limpia el área facial, las cintas se anudan con fuerza para fijarla. Anudar las cintas superiores detrás de la cabeza y las inferiores detrás del cuello.
El uso de este elemento tiene por objetivo prevenir la transmisión de microorganismos que se propagan por el aire o gotitas en suspensión y cuya puerta de salida del huésped es el tracto respiratorio.
2.4.4.- Batas y ropa protectora
La bata constituye el atuendo protector más utilizado con la intención de proteger la ropa y la piel de las salpicaduras de sustancias húmedas corporales que puedan empapar la ropa y ponerse en contacto con la piel del personal”.
Las batas adecuadas protegen a los trabajadores, para proteger la piel y evitar ensuciar la ropa durante actividades que puedan generar salpicaduras o líquidos pulverizables de sangre, fluidos corporales, o de los derrames y las salpicaduras de medicamentos peligrosos o materiales de desecho, y, además, evitan que los microorganismos de los brazos, dorso o ropa lleguen al paciente.
2.4.5.- Protección del calzado
El uso correcto del calzado debe considerarse para fomentar el control de infecciones:
13 Debe mantenerse limpio.
Se debe tener cuidado al ponerse / quitarse los zapatos en cualquier momento, durante la atención del parto para evitar la contaminación de las manos.
No use calzado designado para los procedimientos fuera de las áreas de atención específicos, por ejemplo, entre las salas, en áreas de comedor. (17)
2.4.6.- Protección ocular
Están destinados en situaciones en las que las sustancias corporales puedan salpicar a la cara.
Los ojos, por su limitada vascularidad y su baja capacidad inmunitaria, son susceptibles de sufrir lesiones microscópicas y macroscópicas, por lo que necesitan protección para evitar el contacto con del tejido ocular con aerosoles o microgotas flotantes en el medio ambiente.
2.5.- BARRERAS QUÍMICAS 2.5.1.- Higiene de las manos
El índice de infecciones nosocomiales se considera un indicador de la calidad de la atención médica y mide la eficiencia de un hospital junto a otros indicadores. Obviamente, ante esta información, la disposición preventiva más importante es el lavado de manos antes de atender a un paciente.
14
2.5.2.- Lavado de manos
El índice de infecciones nosocomiales se considera un indicador de la calidad de la atención médica y mide la eficiencia de un hospital junto a otros indicadores. Obviamente, ante esta información, la disposición preventiva más importante es el lavado de manos antes de atender a un paciente.
2.6.- TIPOS DE LAVADO DE MANOS 2.6.1.- Lavado de manos común
Humedezca las manos con agua.
Aplique jabón líquido sobre la superficie de las manos.
Frote vigorosamente durante 30 segundos.
Enjuague con agua.
Seque las manos con toallas de papel desechable.
Cierre el grifo con el papel toalla que utilizo para secarse en caso de no tener las griferías adecuadas.
2.6.2.- Lavado de manos clínico
Técnica básica utilizada para prevenir la transmisión de infecciones por vía contacto manual, eliminando por arrastre los microorganismos que quedan en ellas. Y Eliminando así la flora microbiana transitoria y disminuir la flora microbiana normal de la piel y prevenir la diseminación de microorganismos. (19) Pasos:
Mójese las manos con agua.
Deposite en la palma de las manos una cantidad suficiente de jabón para poder jabonar bien las manos.
Frótese las palmas de las manos entre sí.
Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la izquierda entrelazando los dedos y viceversa.
15
Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos.
Con movimiento de rotación interno frótese el pulgar izquierdo con la palma de la mano derecha y viceversa.
Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda haciendo movimiento de rotación y viceversa, especialmente en los espacios interdigitales y las uñas, durante 13 segundos.
Limpie las uñas y frote las yemas de los dedos con la palma de la mano contraria
Enjuague con abundante agua.
Seque las manos y antebrazo con la toalla desechable.
Cierre la llave usando la toalla de papel con la que se secó (en caso de no contar con la grifería recomendada).
Deseche la toalla en el basurero.
2.6.3.- Lavado de manos con solución Pasos:
Deposite en la palma de la mano una dosis de producto suficiente para cubrir todas las superficies.
Frótese las palmas de las manos entre sí.
Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa.
Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos.
Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa.
Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
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2.6.4.- Lavado de manos quirúrgico
Es el lavado realizado por los integrantes del equipo de salud antes dela realización de procedimientos quirúrgicos en donde el equipo debe vestirse de forma estéril, siempre está indicado un jabón antiséptico. Es el proceso para eliminar el mayor número de microorganismos patógenos de manos y antebrazos mediante lavado mecánico y desinfección con productos químicos.
EPIGRAFE III. Desechos hospitalarios 3.1.- DEFINICIONES
3.1.1. Desecho hospitalario
Es cualquier material generado en una instalación de salud a partir del momento en que se haya descartado.
3.1.2. Desecho
Todo material o sustancia generada o producida en los establecimientos relacionados con el sector salud, humana o animal, cualquiera sea su naturaleza u origen, destinado al desuso o al abandono.
3.1.3. Manejo:
Conjunto de operaciones dirigidas a darle a los desechos el destino más adecuado, de acuerdo con sus características, con la finalidad de prevenir daños a la salud y al ambiente. Comprende la recolección, almacenamiento, transporte, caracterización, tratamiento, disposición final y cualquier otra operación que los involucro.
3.2.- CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS
17
pueden ser manipulados, y el riesgo o peligro, que puedan ocasionar si se está en contacto con los mismos.
3.2.1.- Desechos comunes
Son aquellos que se producen en áreas sin restricción y estos desechos no presentan riesgo para la salud humana y el ambiente, no requieren manejo especial ya que están libre de sangre o cualquier fluido corporal y no contienen sustancias toxicas. Dentro de este grupo se encuentran: papel, cartón, plástico, resto de preparación de alimentos, desechos de procedimientos médicos no contaminados como yesos, vendas. (20)
3.2.2.- Desechos infecciosos
Son aquellos que representan un riesgo para la salud humana y ambiental Son residuos que estuvieron en contacto directo con el enfermo o a través de sus fluidos o desechos y pueden causar enfermedades en las personas o animales al entrar estos en contacto ya sea en forma directa o por medio de vectores que transporten el agente patógeno. Pueden ser sólidos o líquidos. Constituye por lo menos el 15 % del total de desechos generados por establecimiento de salud. Los desechos infecciosos y patológicos serán colocados en recipientes plásticos de color rojo con fundas plásticas de color rojo. (20)
Entre estos se encuentran
Todo material e insumos que han sido utilizados para procedimientos médicos y que han estado en contacto con fluidos corporales.
Desechos sanguíneos: Sangre de pacientes, insumos para administra sangre contaminados.
Desechos de áreas críticas:
18
3.2.3.-Desechos corto punzantes
Son todos los objetos capaces de penetrar y/o cortar tejido humano. Entre estos se encuentran las agujas en general, hojas de bisturí, catéteres de aguja, agujas de suturas, jeringuillas, baja lenguas, ampollas de medicación utilizadas
Ya sea que estén o no infectados, estos artículos son generalmente considerados como altamente peligrosos para la atención de salud.
3.2.4.- Desechos especiales
Son productos inflamables o explosivos que además pueden afectar la salud humana por ser irritantes de la piel, de las mucosas, constituyen riesgo de cáncer y alteraciones en el embarazo. Representan el 4% de todos los desechos y se clasifican en químicos, radioactivos y farmacéuticos. (21)
Desechos químicos
Son sustancias o productos químicos que pueden ser tóxicos para el ser humano, el ambiente, con características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivas y/o corrosivas que dañan piel y mucosas de las personas; el instrumental, es inflamable y explosiva.
Restos de productos químicos ·
Restos de desinfectantes
Termómetros (mercurio), baterías.
Líquidos de Rx
3.3.- TÉCNICAS PARA EL MANEJO DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS 3.3.1.- Generación y separación de los Desechos
19
recipientes del mismo color y la debida identificación. Los recipientes desechables o reusables deben utilizar los siguientes colores: Fuente especificada no válida.
Rojo para desechos infecciosos
Negro para desechos comunes
Verde para material orgánico
Gris para material reciclable.
La clave para minimizar y tener un adecuado manejo de los desechos hospitalarios es la separación e identificación correcta. La forma más apropiada de identificar las diferentes categorías de los desechos es estableciendo fundas o contenedores con códigos de color. En nuestro país la codificación es la siguiente: rojo para desechos infecciosos, negro para desechos comunes, verde para material orgánico y gris para material reciclable.
En el momento de la separación de los diferentes tipos de desechos en el servicio de centro obstétrico lo hacen de la manera adecuada colocando los desechos comunes en los tachos negros con funda negra, los desechos infecciosos en tarro rojo con funda roja y los desechos especiales en cartones íntegros de esta manera están cumpliendo con las normas y artículos establecidos según el Reglamento “Manejo de los desechos infecciosos para la red de servicios de salud en el Ecuador”.
Además de esta clasificación por códigos de color, las siguientes prácticas se encuentran en el reglamento, además que son recomendadas por la Organización Mundial de la Salud:
Los objetos corto-punzantes deberán ser colocados en recipientes desechables a prueba de perforaciones y fugas accidentales. Este tipo de desechos no podrá ser extravasado de contenedor por ningún motivo y no deben sobrepasar los ¾ de capacidad.
20
Los desechos especiales deberán ser depositados en cajas de cartón íntegras, a excepción de desechos radioactivos y drogas citotóxicas que serán almacenados en recipientes especiales debidamente rotulados.
La basura con altas cantidades de metales pesados (por ejemplo: cadmio, mercurio) deberían ser recolectadas separadamente.
Los residuos sólidos de vidrio, papel, cartón, madera, plástico y otros materiales reciclables, no contaminados, serán empacados para su comercialización y/o reutilización y enviados al área de almacenamiento final.
EPIGRAFE IV. Limpieza y desinfección
La limpieza y desinfección de superficies, aparatos e instrumental, son procesos que están orientados a la minimización de la transmisión de infecciones en el entorno de los centros asistenciales, por lo que son esenciales para la protección, tanto de los pacientes como de los profesionales. La adecuada realización de estos procesos permitirá elevar el nivel de calidad de la asistencia que presta el servicio de salud. (22)
4.1.- CONCEPTOS 4.1.1. Antisepsia
Conjunto de acciones emprendidas con el fin de eliminar los microorganismos patógenos presentes en un medio, o inhibir su proliferación.
4.1.2. Antiséptico
21
4.1.3. Asepsia
Serie de procedimientos o actuaciones dirigidas a impedir la llegada de los microorganismos patógenos a un medio aséptico (libre de microorganismos patógenos), es decir, se trata de impedir la contaminación.
4.2. NIVELES DE DESINFECCIÓN.
Se clasifican de acuerdo a su intensidad de actividad sobre bacterias, virus, hongos y esporas.
Desinfección de alto nivel
Consiste en la acción letal sobre todos los microorganismos, incluyendo bacterias, hongos y algunas esporas. No reemplaza a los procedimientos de esterilización. Dentro de este grupo se encuentran óxido de etileno, formaldehído al 8% en alcohol al70%, glutaraldehído al 2%, peróxido de hidrógeno. Todos estos son desinfectantes estrictos, no pudiéndose usar como antisépticos (23)
Desinfección de nivel intermedio
Hay destrucción de todas las formas vegetativas de microorganismos exceptuando las esporas. A este grupo pertenece el hipoclorito de sodio y alcohol etílico al 70%. Destruye las bacterias en estado vegetativo incluyendo el Micobacterium tuberculosis, la mayoría de los virus y la mayoría de los hongos, pero no necesariamente las esporas bacterianas (24)
Desinfección de bajo nivel
22
CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPITULO
23
CAPITULO II
MARCO METODOLÒGICO 2.1. Metodología a emplear 2.1.1. Modalidad de investigación
Esta investigación tiene un enfoque cuantitativo porque se utilizarán métodos estadísticos para examinar los datos obtenidos de manera científica y en forma numérica al aplicar una encuesta con preguntas abiertas y cerradas dirigido al personal de salud y así cuantificar las variables a investigar.
Es cualitativa porque mediante el análisis de la tabulación de datos obtenidos se evidenciará la calidad de conocimiento del personal de salud en la aplicación de las medidas de bioseguridad en el servicio del Centro Obstétrico del Hospital General Ambato.
2.1.2. Tipo de investigación por su diseño
Bibliográfica: Es bibliográfica debido a que la investigación se basará en fuentes actualizadas que nos permitan fundamentar científicamente las variables de la investigación.
Transversal: porque la investigación fue realizada en un tiempo determinado donde se describió y se observó el cumplimiento de las normas de bioseguridad en un momento dado, es un tiempo apto para responder al problema de investigación.
De campo: porque se realizó en la unidad del Centro Obstétrico del “Hospital General Ambato” donde están ocurriendo los hechos, en donde se ve involucrado el personal de salud que labora en el mismo.
24
procedimientos y personas. Observando, registrando, clasificando y analizando los datos sin manipularlos identificando las relaciones que existen entre las dos variables.
2.1.3. Métodos, técnicas e instrumentos Métodos teóricos
Inductivo-deductivo. - La aplicación de este método, ayudará de manera importante a que se puedan cumplir con los objetivos propuestos, así como a la verificación de las variables planteadas.
Inductivo: Con este método, se podrá explorar y describir, con una perspectiva teórica y científica y desde lo general hasta lo particular, el fundamento base del problema planteado.
Deductivo: La utilización de este método, permitirá detallar de manera específica la estructura de la propuesta a presentar con el objetivo de que sea aplicada en un futuro cercano.
Analítico. - Mediante el método señalado se podrá verificar la situación real y objetiva del problema planteado.
Transversal. - De esta manera se estudiarán las variables elaboradas de una forma simultánea en cuanto a tiempo y espacio. La metodología a utilizar será el considerado socio-crítica participativo.
25
2.1.4. Técnicas de investigación
Encuesta: Es una técnica de recogida de datos mediante la aplicación de un cuestionario a una muestra de individuos. Lo cual Permitirá obtener información directa de las personas a cerca del conocimiento de las normas de bioseguridad. Observación directa: Es un instrumento de recolección de información muy importante y consiste en el registro válido y confiable.
2.1.5. Instrumentos de investigación
Cuestionario: permite formular una serie de preguntas organizadas destinadas a obtener información de las personas con el fin de medir el nivel de conocimiento que tiene acerca del tema
Guía de observación: me permite observar el cumplimiento de las normas de bioseguridad del personal que labora en el Centro Obstétrico del Hospital General Ambato.
2.1.6. Población
La población está determinada por el personal de salud que se encuentra directamente relacionado con la unidad de Centro Obstétrico en hospital general Ambato
Dicha Población consiste en:
Médicos tratantes
Internos de medicina
Internos de enfermería
Licenciadas de enfermería
Auxiliar de enfermería
Personal de limpieza
2.1.7 Procesamiento y Análisis
26
elaboración de los cuadros, según la valoración y los objetivos planteados dentro de la presente investigación, para las respectivas conclusiones. Y los resultados serán presentados mediante gráficos y tablas.
2.2. Caracterización del sector o institución.
La investigación se realizó en la Región Sierra, Provincia de Tungurahua, ciudad de Ambato, en el Hospital General Ambato, el cual se encuentra ubicado en la parroquia Atocha- ficoa, Barrio Atocha , en la Av. Rodrigo pachano. Siendo una institución creada para el servicio al país, contando con equipos de primer nivel y profesionales capacitados en todas sus áreas, entre las instalaciones que podemos encontrar tenemos en la Planta baja: Consulta Externa, , Imagen logia, , Laboratorio clínico, Laboratorio patológico, Emergencia Adultos y Emergencia Pediátricas, Administración, Trabajo social, Farmacia, Dietética. En el primer pido encontramos quirófano, y Centro Obstétrico, En el segundo piso encontramos la lavandería. En el tercer piso encontramos lo que es y Ginecología y Obstetricia, y neonatología. En el cuarto piso podemos encontrar pediatría. En el quinto piso encontramos lo que es medicina interna. En el sexto piso encontramos cirugía. Y por último en séptimo piso encontramos lo que es traumatología
El servicio en el cual se realizó la presente investigación fue el área de Centro Obstétrico Hospital General Ambato que se encuentra ubicado en el primer piso del Hospital, brindando atención diaria a todos los usuarios que acuden a esta área.
27
2.3. Análisis de los resultados de las encuestas aplicadas
Tabla Nº 1. Capacitación de normas de bioseguridad
Gráfico Nº 1. Capacitación de normas de bioseguridad
Análisis e interpretación
De los 50 encuestados el 62% manifestó que no ha recibido una capacitación sobre las normas de bioseguridad en al año, lo cual es muy importante a considerarse, ya que el desconocimiento del personal por falta de capacitación frecuente es causa sin duda de una alta incidencia en contagios por no utilización de las normas de bioseguridad de manera óptima.
38%
62%
Capacitación de Normas de
bioseguridad
si
no
OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 19 38%
NO 31 62%
TOTAL 50 100%
Fuente: Encuesta realizada a profesionales
Elaborado por: LEIDY CANCAN
28
Tabla Nº 2. Que son para usted las Normas de Bioseguridad
Gráfico Nº 2. Que son para usted las Normas de Bioseguridad
Análisis e interpretación
En el grafico 2 se puede apreciar el conocimiento sobre las normas de bioseguridad, para la personal de salud, del paciente y de todos que le rodean o en su defecto solo cualquiera de ellas, ya que el 70% señalan que las medidas preventivas son universales.
70% 24%
6%
Normas de Bioseguridad
Conjunto de medidas preventivas que protegen la salud y seguridad personal, paciente y comunidad
Conjunto de medidas preventivas que solo se enfoca en la protección del personal de salud
Conjunto de normas creadas solo para proteger la salud del paciente
OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE
Conjunto de medidas preventivas que protegen la salud y seguridad personal, paciente y comunidad
35 70%
Conjunto de medidas preventivas que solo se enfoca en la protección del personal de salud
12 24%
Conjunto de normas creadas solo para proteger la salud del paciente
3 6%
Total 50 100%
Fuente: Encuesta realizada a profesionales Elaborado por: LEIDY CANCAN
29
Tabla Nº 3. Elementos de barrera
Gráfico Nº 3. Elementos de barrera
Análisis e interpretación
El 86% de los encuestados indican que si usan mascarillas y guantes como medida de prevención, y el 4% mascarillas y gorro.
Luego de realizar el análisis observamos que el personal solo cuenta con elementos de barrera para su protección muy básico desconociendo que los elementos completos permiten destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos frente a riesgos propios de su actividad diaria, asegurando que le desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la seguridad de los trabajadores de la salud .
86%
4% 10%
Elementos de barrera
Mascarilla y guantes estériles
Mascarilla y gorro
Mascarilla y bata estéril
OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE
Mascarilla y guantes estériles 43 86%
Mascarilla y gorro 2 4%
Mascarilla y bata estéril 5 10%
TOTAL 50 100%
Fuente: Encuesta realizada a profesionales Elaborado por: LEIDY CANCAN
30
Tabla Nº 4. Ha recibido capacitación sobre manejo de residuos hospitalarios
Gráfico Nº 4. Ha recibido capacitación sobre manejo de residuos hospitalarios
Análisis e interpretación
Luego de realizar el análisis pertinente se observó que el 76% no ha recibido capacitación sobre la prevención de residuos hospitalarios y el 24% ha recibido esta capacitación, incrementando así el índice de contagios por la mala utilización de las herramientas o desechos dentro del área de Centro Obstétrico.
24%
76%
Ha recibido capacitación sobre manejo
de residuos hospitalarios
SI
NO
OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 12 24%
NO 38 76%
TOTAL 50 100%
Fuente: Encuesta realizada a profesionales Elaborado por: LEIDY CANCAN
31
Tabla Nº 5. Se ha pinchado con algún objeto corto punzante
Gráfico Nº 5. Se ha pinchado con algún objeto corto punzante
Análisis e interpretación
Luego de realizar el análisis pertinente el 72% de los encuestados respondió que en ningún momento ha tenido un accidente con un objeto corto punzante y el 28% respondió que sí ha sufrido accidentes con objetos corto punzante. Lo cual se debe a los cuidados personales de cada trabajador de la salud, mas no por que tengan un conocimiento actualizado. Pero de todas maneras es importante que sea de bajo nivel el porcentaje de accidentes.
28%
72%
Se ha pinchado con algún objeto corto
punzante
SI
NO OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 14 28%
NO 36 72%
TOTAL 50 100%
Fuente: Encuesta realizada a profesionales Elaborado por: LEIDY CANCAN
32
Tabla Nº 6. Los tipos de desechos hospitalarios
Gráfico Nº 6. Los tipos de desechos hospitalarios
Análisis e interpretación
El 96% de los encuestados tiene una puntuación muy buena sobre el conocimiento de los desechos hospitalarios y el 4% de la población desconoce los tipos de desechos hospitalarios, dando en resumen que la mayor parte de la población tiene un conocimiento alto sobre el temo a, a pesar que no han recibido capacitación frecuente como lo demuestra el grafico dos.
96% 4%
Los tipos de desechos hospitalarios
SI
NO
OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 48 96%
NO 2 4%
TOTAL 50 100%
Fuente: Encuesta realizada a profesionales Elaborado por: LEIDY CANCAN
33
Tabla Nº 7. Qué color de funda usted colocaría los desechos infecciosos
Gráfico Nº 7. Qué color de funda usted colocaría los desechos infecciosos
Análisis e interpretación
Luego de realizar el análisis pertinente podemos apreciar que la mayoría de la población conoce sobre la eliminación de los desechos infecciosos, esto corresponde al 96% de la población y que tan solo el 4% desconoce donde se desecha el material contaminado, lo cual con una guía sobre la clasificación de los desechos obtendremos que toda la población deseche correctamente los residuos contaminados.
4% 0%
96%
Qué color de funda usted colocaría los
desechos infecciosos
funda negra
funda verde
funda roja
OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE
Funda negra 2 4%
Funda verde 0 0%
Funda roja 48 96%
TOTAL 50 100%
Fuente: Encuesta realizada a profesionales Elaborado por: LEIDY CANCAN
34
Tabla Nº 8. Lavado de manos
Gráfico Nº 8. Lavado de manos
Análisis e interpretación
De las encuestas realizadas sobre en el procedimiento del lavado de manos el 44% respondieron todas las anteriores siendo la cual la correcta, mientras que le el 30% respondieron que solo después del contacto con el paciente, 20% responden que después de estar expuesto a fluidos corporales. Y el 6% respondió que se debe de lavar las manos antes del contacto con el paciente. Por lo que se concluye que un porcentaje de profesionales sabe los cinco momentos del lavado de manos en la atención al paciente.
6%
30%
20% 44%
Lavado de manos
Antes del contacto con el paciente
Después del contacto con el paciente
Después de estar expuesto a fluidos corporales
Todas las anteriores
OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE
Antes del contacto con el paciente
3 6%
Después del contacto con el paciente
15 30%
Después de estar expuesto a fluidos corporales
10 20%
Todas las anteriores 22 44%
TOTAL 50 100%
Fuente: Encuesta realizada a profesionales Elaborado por: LEIDY CANCAN
35
Tabla Nº 9. Conoce que tipo de desinfección se realiza en el servicio
Gráfico Nº 9. Conoce que tipo de desinfección se realiza en el servicio
Análisis e interpretación
Luego de observar los resultados de la pregunta pertinente, el 64% indica que conoce el tipo de desinfección que se realiza en el servicio y el 34% indica que si conoce el tipo de desinfección que se realiza en el servicio, dando como conclusión que es necesario reforzar sobre el tema del tipo de desinfección, y así evitar cualquier tipo de contagio.
36%
64%
Tipo de desinfección se realiza en el
servicio
SI
NO
OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 18 36%
NO 32 64%
TOTAL 50 100%
Fuente: Encuesta realizada a profesionales Elaborado por: LEIDY CANCAN
36
Tabla Nº 10. Cree usted que tiene un buen conocimiento sobre las normas de bioseguridad
Gráfico Nº 10. Cree usted que tiene un buen conocimiento sobre las normas de bioseguridad
Análisis e interpretación
El 64% de los encuestados no poseen el conocimiento adecuado para prevenir accidentes con los materiales u objetos contaminantes dentro de la unidad, peor aún si algún de los pacientes llega a tener algún problema que pueda comprometer su vida por este tipo de consecuencias por no establecer normas de seguridad.
36%
64%
Conocimiento sobre las Normas de
bioseguridad
SI
NO
OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 18 36%
NO 32 64%
TOTAL 50 100%
Fuente: Encuesta realizada a profesionales Elaborado por: LEIDY CANCAN
37
2.4. CONCLUSION PARCIAL DEL CAPITULO II
38
CAPITULO III
MARCO PROPOSTIVO 3.1. TEMA
Manual interno de bioseguridad para el área de Centro Obstétrico del Hospital General Ambato
3.2. MARCO LEGAL Ley orgánica de la salud
Artículo 6: Es responsabilidad del ministerio de salud publica
Literal 13.- regular, vigilar y tomar las medidas destinadas a proteger la salud humana ante los riesgos y daños que puede provocar las condiciones del ambiente
Literal 14.- vigilar regular y controlar la aplicación de las normas de bioseguridad en concordancia con otros organismos competentes.
Literal 16. Regular y vigilar, en coordinación con otros organismos competentes, las normas de seguridad y condiciones ambientales en las que desarrollan sus actividades los trabajadores, para la prevención y control de las enfermedades ocupacionales y reducir al mínimo los riesgos y accidentes del trabajo.
Art. 97.- La autoridad sanitaria nacional dictará las normas para el manejo de todo tipo de desechos y residuos que afecten la salud humana; normas que serán de cumplimiento obligatorio para las personas naturales y jurídicas.
Salud y seguridad en el trabajo
39
Art. 118.- Los empleadores protegerán la salud de sus trabajadores, dotándoles de información suficiente, equipos de protección, vestimenta apropiada, ambientes seguros de trabajo, a fin de prevenir, disminuir o eliminar los riesgos, accidentes y aparición de enfermedades laborales.
Art. 119.- Los empleadores tienen la obligación de notificar a las autoridades competentes, los accidentes de trabajo y enfermedades laborales, sin perjuicio de las acciones que adopten tanto el Ministerio del Trabajo y Empleo como el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.
Constitución de la República del Ecuador
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
3.3. INTRODUCCIÓN
Las normas de bioseguridad son medidas de precaución que deben aplicar los trabajadores del área de la salud, al manipular elementos que tengan contacto con sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones o tejidos de un paciente; para evitar accidentes y reducir el riesgo de transmisión de microorganismos causantes de infecciones en los servicios de salud.
40
3.4. OBJETIVO GENERAL
Este manual interno tiene como objetivo facilitar la aplicación de normas de bioseguridad en el área de Centro Obstétrico del Hospital General Ambato
3.5. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Facilita el aprendizaje de las normas de bioseguridad
Incrementa la seguridad del personal, previniendo la exposición directa de fluidos Mostrar la manera adecuada de eliminación de desechos, lavado de manos y uso de protección
3.6. JUSTIFICACIÓN
Esta investigación tuvo como propósito la aplicación de un manual de bioseguridad para el personal de salud que elabora en el área de Centro Obstétrico, con el objetivo de elevar el grado de conocimiento sobre la bioseguridad, resolviendo así dificultades que se interponen en una calidad de atención.
41
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
42
Índice
Bioseguridad
Principios de bioseguridad
Normas de generales de bioseguridad Líquidos de precaución universal Higiene de Espacios Físicos
Uso de elementos de protección universal Lavado de manos
Técnicas de lavado de manos Concepto de asepsia
43
3.6. Desarrollo de la propuesta Lugar
El Manuel de bioseguridad para la correcta aplicación de las normas de bioseguridad se entregara en las instalaciones del Hospital General Ambato en la fecha planificada a la jefa de enfermas para que pueda ser entregado al profesional que labora en esta área
Bioseguridad
44
45
Normas generales de bioseguridad
Conservar el área de trabajo limpia
No fumar en el sitio de trabajo
No preparar ni consumir aliementos No guardar alimentos en
las neveras donde se almacenan la medicacion Lavado de manos antes y despues del contacto con
46
Líquidos de precaución universal
Sangre
Esputo
Vomito Saliva
47
Higiene de Espacios Físicos
A más de limpiar el material utilizado en los pacientes es importante mantener la higiene
de los espacios físicos ya que podrían convertirse en un reservorio de microorganismos
lo cual desencadenaría una cadena infecciosa, debido a esto se debe tener las debidas precauciones tanto personales
como del área
Suelos y paredes se debe limpiar y desinfectar después
de cada jornada y si se presenta salpicaduras o
derrames de líquidos potencialmente infecciosos se lo debe realizar después
48
Uso de elementos de protección personal
Antes de realizar el lavado de manos se debe colocar el gorro la mascarilla y sin son necesarios las gafas oculares y proceder a la higiene de manos
Mascarilla y gorro: protege de derrames y salpicaduras, debe cubrir la nariz y la boca, esta no debe estar colgada del cuello del personal, es importante recordar que la mascarilla debe ser uso personal, es importante recordar que la mascarilla debe ser de uso personal al igual que el gorro.
Guates; después de realizar el lavado de manos se debe colocar los guantes que sirven para evitar contaminarse con enfermedades trasmisibles, ya sea mediante sangre o secreciones orgánicas, los guantes a utilizar deben ser los de manejo.
49
Bata o mandil: se debe utilizar cuando exista el riesgo de manchar el uniforme con fluidos
50
Lavado de manos
51
52
53
Concepto de asepsia
Asepsia es la ausencia de todo tipo de microorganismo que causan infección o enfermedades en el ser humano.
Para la adecuada asepsia de materiales utilizados se debe volar el tipo de utensilio utilizado para poder descontaminarlo exitosamente, para ello existe tres noveles de descontaminación que son:
Sanitación o lavado Desinfección
Esterilización
Sanitación y lavado
El proceso de lavado es muy importante pero solo un nivel de limpieza bajo el cual durara poco tiempo, por tal motivo se necesita de mantenimiento, es decir repetir el procedimiento de limpieza contantemente para asegurar la asepsia en las superficies.
Concepto de Desinfección
Sirve para eliminar microorganismos patógenos como las bacterias, esporas, virus y hongos que puedan estar presentes en los utensilios que se va a utilizar en los pacientes y en el entorno donde se desenvuelve el personal con el paciente; para realizar correctamente la desinfección existe tres niveles que son:
54
Niveles de desinfección
Niveles Elimina Modo Duración del
ciclo
Alto Bacterias
vegetativas, virus y hongos
Sumersión de los objetos
20-45 minutos
Medio Bacterias
vegetativas, virus, hongos y esporas
Mediante
sumersión o frotamiento de los objetos
20 minutos
Bajo Bacterias
vegetativas y algunos hongos y virus
Mediante
frotamiento de los objetos
De 30 segundos a 2 minutos
Concepto de esterilización
Con este método se consigue la máxima desinfección, elimina de microorganismo o de carga biológica de los utensilios.
Física: como el vapor de agua y calor seco.
55
Desechos hospitalarios
Desechos comunes No representa riesgo
para la salud de la
persona se depositan en
funda negra
Desechos infecciosos Contiene gérmenes
patógenos por lo que son peligrosos para la salud del individuo. Se depositan en funda roja
Desechos corto
punzantes
Contiene fluidos potenciales