Consumo de antibacterianos en un establecimiento farmacéutico privado de Trujillo, 2017

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA. U. IM. IC. A. ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA. Y. BI. O. Q. INFORME DE PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES. M. AC. IA. Consumo de antibacterianos en un establecimiento farmacéutico privado de Trujillo, 2017. FA R. PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE:. BL. IO. TE. C. A. D. E. QUÍMICO FARMACÉUTICO. Bach. NARRO ZAVALETA, Elvis Alexander. ASESOR:. Dr. QUISPE DÍAZ, Iván Miguel. BI. AUTOR:. TRUJILLO - PERÚ 2019. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DEDICATORIA. Este informe se lo dedico a Dios, a mis padres, quienes son los pilares que supieron guiarme por el buen camino, dándome las fuerzas para seguir adelante y no desmayar en. A. los problemas que se presentaban, enseñándome a enfrentar. IM. IC. las adversidades sin perder nunca la dignidad, ni desfallecer. BI. BL. IO. TE. C. A. D. E. FA R. M. AC. IA. Y. BI. O. Q. U. en el intento.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AGRADECIMIENTO. IC. A. Agradezco a Dios por haberme guiado por este. U. IM. camino y así llegar a culminar una etapa importante. BI. BL. IO. TE. C. A. D. E. FA R. M. AC. IA. Y. BI. O. Q. en mi vida.. A mis padres, Melania y Adelfio, y a mis hermanos por haberme impulsado a seguir adelante, por su apoyo constante y sacrificio para poder lograr mis objetivos.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AGRADECIMIENTO. A mi esposa Lourdes y a mi adorada hija. A. Melani Isabel por ser lo más importante. IM. IC. en mi vida, han sido mi mayor. O. Q. U. motivación para no rendirme. Gracias. A mis profesores por haberme dado los. BI. BL. IO. TE. C. A. D. E. FA R. M. AC. IA. Y. BI. por brindarme paz y amor.. conocimientos necesarios para poder enfrentar la vida profesional de la mejor manera posible a partir de ahora.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) BI. BL. IO. TE. C. A. D. E. FA R. M. AC. IA. Y. BI. O. Q. U. IM. IC. A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.


(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN. El presente informe de prácticas preprofesionales tiene como objetivo determinar las características del consumo de antibacterianos expendidos en un establecimiento farmacéutico privado de Trujillo expresados en dosis diaria definida (DDD) por 1000 atenciones por día, durante el año 2017, a fin de contribuir al uso racional y eficiente de estos medicamentos. Se consideró unidades de antibacterianos de uso ambulatorio y algunas de. IM. IC. A. uso hospitalario dispensadas en un establecimiento farmacéutico privado con un promedio. Q. U. de 380 atenciones por día. Los datos se obtuvieron del sistema informático computarizado,. Y. BI. O. propio del establecimiento farmacéutico, asimismo el consumo se expresó en términos de. AC. IA. dosis diaria definida (DDD) por 1000 atenciones por día. Los resultados obtenidos para los. FA R. M. antibacterianos fueron, azitromicina con 2,554 DDD/1000 atenciones/día, dicloxacilina con. E. 0,343 DDD/atenciones/día, amoxicilina con 1,843 DDD/1000 atenciones/día, ciprofloxacino. C. A. D. 1,0242 DDD/1000 atenciones/día, levofloxacino con 0,259 DDD/atenciones/día, cefalexina. IO. TE. con un 0,130 DDD/1000 atenciones/día, cefadroxilo con 0,112 DDD/atenciones/día,. BI. BL. claritromicina con 0,324 DDD/atenciones/día, eritromicina con 0,036 DDD/1000 atenciones/día y sulfametoxazol + trimetroprim con 0,473 DDD/atenciones/día. El costo total de los antibacterianos consumidos fue de S/ 62 463,3 siendo azitromicina el de mayor costo con S/ 20 211,94 que representa el 32% del gasto total de antibacterianos.. PALABRAS CLAVES: consumo, establecimiento farmacéutico, antibacterianos, dosis diaria definida (DDD).. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ABSTRACT. This report of pre-professional practices aims to determine the characteristics of the consumption of antibacterials expended in a private pharmaceutical establishment of Trujillo expressed in defined daily dose (DDD) per 1000 attentions per day, during 2017, in order to contribute to the rational use and efficient of these medications. Outpatient antibacterial units and some hospital use units dispensed in a private pharmaceutical establishment with an. IM. IC. A. average of 480 clients per day were considered. The data were obtained from the internal. Q. U. computerized computer system of the pharmaceutical establishment, also the consumption. BI. O. was expressed in terms of defined daily dose (DDD) per 1000 attentions per day. The results. AC. IA. Y. obtained for the antibacterials were, azithromycin with 2,554 DDD / 1000 attention / day,. FA R. M. dicloxacillin with 0,343 DDD / attention / day, amoxicillin with 1,843 DDD / 1000 attention. E. / day, ciprofloxacin 1,0242 DDD / 1000 attention / day, levofloxacin with 0,259 DDD /. A. D. attentions / day, cephalexin with a 0,125 DDD / 1000 attentions / day, cefadroxil with 0,112. IO. TE. C. DDD / attentions / day, clarithromycin with 0,324 DDD / attentions / day, erythromycin with. BL. 0,036 DDD / 1000 attentions / day and sulfamethoxazole + trimetropim with 0,473 DDD /. BI. attention / day. The total cost of the antibacterials consumed was S/ 62463,3 with azithromycin being the highest cost with S/ 20211,94 which represents 32%.. KEY WORDS: consumption, pharmaceutical establishment, antibiotics, defined daily dose (DDD).. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ÍNDICE. DEDICATORIA ...................................................................................................................... i AGRADECIMIENTO ........................................................................................................... ii. IC. A. RESUMEN ............................................................................................................................ vi. Q. U. IM. ABSTRACT ......................................................................................................................... vii. M. AC. IA. Y. BI. O. INDICE ................................................................................................................................ viii. INTRODUCCIÓN.................................................................................................... 1. II.. MATERIAL Y MÉTODO ....................................................................................... 9. III.. RESULTADOS ...................................................................................................... 11. IV.. DISCUSIÓN .......................................................................................................... 16. V.. CONCLUSIONES.................................................................................................. 19. VI.. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................... 20. BI. BL. IO. TE. C. A. D. E. FA R. I.. ANEXOS. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I.. INTRODUCCIÓN. Los medicamentos constituyen siempre un componente importante en la vida del hombre y de las organizaciones sociales, lo que define una función esencial para prevenir enfermedades proteger o preservar la salud, aunque no siempre es así, su uso inapropiado tanto por el prescriptor (médico), dispensador (Químico Farmacéutico) o paciente aumenta su. A. resistencia. Además, se incrementa el número de medicamentos que dejan de ser eficaces. U. IM. IC. para combatir las enfermedades infecciosas 1.. BI. O. Q. Los antibacterianos juegan un rol fundamental en el tratamiento de las enfermedades. IA. Y. infecciosas, contribuyendo a la reducción de la morbilidad y mortalidad dependientes de estas. FA R. M. AC. patologías2,3.. E. Las razones por las cuales se deben preservar a los antibacterianos como herramientas. A. D. terapéuticas son diversas, entre ellas: la creciente resistencia bacteriana, la ocurrencia de. IO. TE. C. reacciones adversas y la repercusión económica para los sistemas de salud 4.. BI. BL. El incremento de la resistencia a los antibacterianos, sobre todo en enfermedades prevalentes, está relacionado con su uso inapropiado, algunos por errores de medicación además la resistencia bacteriana da lugar al uso de medicamentos nuevos y a menudo más caros, ocasionando gastos innecesarios y exagerados. Aproximadamente el 30% de los pacientes hospitalizados se exponen a los antibacterianos, estimándose entre 31 a 60% su uso inadecuado. Otros gastos se derivan del incremento de la morbilidad y la mortalidad, ocasionadas por la epidemia de organismos multirresistentes 5.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Las infecciones agudas en pacientes ambulatorios son generalmente tratadas por médicos de atención primaria, en visitas de corta duración; existiendo, en este contexto, evidencias que el uso inapropiado de antibacterianos es la principal causa para la resistencia de patógenos respiratorios de la comunidad 6. En un estudio prospectivamente de 214 pacientes con sinusitis aguda, 108 tratadas con amoxicilina, 750mg cada 8 horas, y 106 con placebo cada 8 horas. El resultado clínico y radiológico a la semana fue similar, con un 83% y un 77% respectivamente de curación; a. IM. IC. A. los 15 días todos estaban curados. La recaída posterior fue idéntica en ambos grupos. En. BI. O. antimicrobiano y en 9% en el grupo tratado con placebo 7,8.. Q. U. cambio, los efectos adversos se observaron en 28% en el grupo con tratamiento. AC. IA. Y. En España, en el 2001, al evaluar la sensibilidad del streptococcus pneumoniae frente a los. FA R. M. antimicrobianos más utilizados en Atención Primaria de Salud, se reportó que es resistente a. E. la penicilina, los macrólidos y las cefalosporinas en un 47,5%, 35,1% y 16,4%,. A. D. respectivamente; también empezó a detectarse resistencia a las nuevas quinolonas (2,6%).. IO. TE. C. Un estudio desarrollado por el Instituto Nacional de Salud de Perú, para determinar el grado. BL. de resistencia bacteriana a medicamentos antituberculosos, evidenció el incremento de. BI. resistencia primaria y adquirida a drogas únicas y asociadas, entre el periodo 1995 y 1999 9,10. .. Estudios en América Latina muestran resultados variables de prescripción de antimicrobianos en el ámbito ambulatorio, en el orden del 60%, con tendencia a prescribir entidades de reciente introducción - ß-betalactámicos junto a inhibidores de ß-lactamasa, macrólidos y quinolonas - para infecciones agudas de vías respiratorias altas, desplazando a los antimicrobianos tradicionales y sin mediar estudios de resistencia bacteriana11,12,13.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Igualmente, en América Latina, el uso inadecuado de antimicrobianos ha provocado el incremento de resistencia bacteriana; algunos estudios revelan que el 27% de las cepas de Haemophilus influenzae son resistentes a aminopenicilinas y cloranfenicol, y del 10% al 50% de uropatógenos son resistentes a las aminopenicilinas. Asimismo, se observa una epidemia de multirresistencia a la tuberculosis, en el ámbito comunitario como hospitalario14. Los estudios de utilización de medicamentos orientados a poblaciones actualmente son herramientas muy valiosas para todos aquellos que están implicados en el desarrollo de. IM. IC. A. políticas de medicamentos y planes de salud, y en las respectivas tomas de decisiones15.. Q. U. Un simposio de la Organización Mundial de la Salud (OMS), sección Europa, sobre. BI. O. utilización de medicamentos estableció en la década del setenta el Utilization research Group. AC. IA. Y. (DURG) y desde entonces se ha recogido una amplia experiencia sobre este tema. El DURG. FA R. M. permitió desarrollar una metodología común basada en una misma clasificación de los. D. A. y para calificar el consumo16,17.. E. medicamentos y en el reconocimiento de las diferentes técnicas disponibles para cuantificar. IO. TE. C. El establecimiento de un sistema de clasificación aceptado internacionalmente es esencial no. BL. solo para comparar el consumo de un país a otro, sino también para recabar información. BI. sistemática y el seguimiento del patrón nacional de consumo, para el análisis de sus cambios a lo largo del tiempo en un país determinado y para ejercer farmacovigilancia. La OMS, ha recomendado para estudios de utilización de medicamentos, la clasificación Anatomo-Terapéutico-Química. (ATC).. En. esta. clasificación. las. especialidades. farmacéuticas se distribuyen en grupos, designados por una letra, según el sistema u órgano sobre el que ejercen su acción principal. Cada uno de estos grupos está dividido en un numero de variable de subgrupos, indicados con dos dígitos numéricos (01, 02, 03, etc.). a su vez, cada subgrupo esta subdividido en otros subgrupos, en un tercer nivel de división. Que Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. corresponde a subgrupos terapéuticos. Un cuarto nivel corresponde al subgrupo químico terapéutico y un quinto nivel designa cada principio activo en particular. Inicialmente cada principio activo tenía un solo código ATC, pero actualmente se acepta más de un código para un mismo principio activo, si este se emplea en indicaciones o en forma farmacéutica diferentes18. El consumo de medicamento se puede expresar en términos de gasto o bien en número de envases. Estos parámetros son útiles para algunas aplicaciones, sobre todo administrativas y. IM. IC. A. de política sanitaria. Sin embargo, para efectuar estudios epidemiológicos sobre este aspecto,. Q. U. es necesario utilizar una unidad de medida que permita realizar comparaciones del consumo. BI. O. dentro de un mismo país a lo largo del tiempo sin influencias que distorsionen los resultados,. AC. IA. Y. tal como ocurre con los cambios de precio o las modificaciones de las presentaciones. FA R. M. (unidades por envase) de los medicamentos19,20.. E. Los datos sobre el gasto farmacéutico son útiles para conocer la incidencia económica del. A. D. consumo global de medicamentos, o de ciertos grupos en particular, asimismo, permiten. IO. TE. C. poner de relieve las amplias diferencias internacionales no solo en el precio de los. BL. medicamentos, sino también la importancia que ocupan en el dispositivo de atención de salud. BI. de cada país. Sin embargo, no proporcionan una idea exacta de la cantidad de medicamentos vendidos o consumidos, o de la intensidad terapéutica relativa de una población21. La medición del consumo en número de envases presenta también problemas cuando se analiza su evolución a lo largo del tiempo en un determinado país o cuando se compara el empleo entre un país y otro. El envase de una especialidad farmacéutica es independiente del número de unidades que contiene y de la dosis de su principio activo o actualmente denominado ingrediente farmacéutico activo. Así, un envase conteniendo diez comprimidos de 5mg de un determinado medicamento se contabiliza como una unidad, al igual que una Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. caja de 50 comprimidos de 10mg. En consecuencia, si se expresa el consumo total en números de envases, el resultado sería una suma de elementos de magnitudes distintas. Otro problema que presenta este método de cuantificación es que el contenido ponderal de una misma especialidad puede modificarse en un mismo país a lo largo del tiempo, o también de un país a otro, por lo que las variaciones en el número de envases pueden no reflejar variaciones reales del consumo21. Para superar estos problemas se ha definido una unidad de consumo de medicamentos. IM. IC. A. denominado DDD, utilizada por Nordic Council on Medicines y posteriormente. Q. U. recomendada por el grupo DURG. La DDD es la dosis media diaria supuesta de un fármaco,. BI. O. cuando se usa en su indicación principal.. AC. IA. Y. Para establecer la DDD se tiene en cuenta, en primer lugar que siempre que sea posible, se. FA R. M. expresara en forma de peso de sustancias activa, segundo por razones prácticas las DDD se. E. basa en el uso en adultos, excepto para ciertos fármacos utilizados exclusivamente en niños,. A. D. tercero cuando la dosis inicial del fármaco administrado es distinta de la dosis de. IO. TE. C. mantenimiento, la DDD corresponde a esta última, cuarto, para fármacos administrados para. BL. profilaxis y para tratamiento, la DDD se refiere a la dosis terapéutica; sin embargo, si la. BI. administración profiláctica es la principal indicación del medicamento, la DDD corresponde a esta última y quinto para fármacos administrados en dosis distintas según la vía de administración, se establecen distintas DDD una para la vía oral, otra para la vía parenteral 22,23,24. .. Un aspecto fundamental a considerar para el uso adecuado de los medicamentos es la forma como éstos son suministrados. En el Perú, en el primer nivel de atención, el suministro de medicamentos ha sido abordado por actores diversos, en diferentes ámbitos y momentos. El Ministerio de Salud, por su parte, ha implementado diferentes programas de suministro de Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. medicamentos; el Programa de Administración Compartida de Farmacias (PACFARM) es uno de ellos y en la actualidad el Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos Médico Quirúrgicos (SISMED), con el fin de lograr una mayor cobertura desde el sector público 25. La Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID), desarrolló un estudio para evaluar la situación de medicamentos en algunas regiones del país, a través de indicadores. Se evaluaron parámetros como información farmacoterapéutica, listados de. IM. IC. A. referencia, presupuesto, adquisición, logística, acceso y uso. Los resultados reflejaron la. Q. U. necesidad de hacer una vigilancia permanente del sistema de suministro de medicamentos en. BI. O. el sector26.. AC. IA. Y. El gran número de productos farmacéuticos disponibles y la laxitud de las políticas. FA R. M. reguladoras existentes, respecto a su venta y publicidad, con frecuencia se traducen en una fuerte presión, no solamente sobre el prescriptor sino también sobre la población, que cada. A. D. E. vez más tiende a consumir antimicrobianos por automedicación 23.. IO. TE. C. Se han señalado algunas estrategias consensuadas internacionalmente para mejorar el uso de. BL. los antibacterianos como: a) promover la educación de todos los agentes involucrados; b). BI. elaborar formularios restringidos que incluyan la categoría de antimicrobianos de reserva; c) definir protocolos de tratamiento; d) planificar las compras de los productos farmacéuticos; e) planificar los gastos en insumos para los análisis de laboratorio y f) participación de un equipo multidisciplinario para el control de infecciones. Se consideran que estas estrategias producen un impacto importante que se traduce en ahorros del sistema de salud, sobre todo durante el período inicial de su aplicación 24. En el Perú, la información sobre patrones de prescripción, disponibilidad y expendio de antibacterianos en servicios de salud de primer nivel de atención es aún escasa. El Protocolo Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. permitirá la producción de información sobre estos aspectos, mediante una metodología de fácil ejecución y validada científicamente25. De acuerdo a lo expuesto anteriormente se realizó el siguiente informe: “Consumo de antibacterianos en un establecimiento farmacéutico privado de Trujillo, 2017”.. Objetivo general. A. Caracterizar el consumo de antibacterianos en un establecimiento farmacéutico. O. Q. U. IM. IC. privado de Trujillo, 2017.. IA. Y. BI. Objetivos específicos. M. AC. 1. Determinar el consumo de antibacterianos expendidos en un establecimiento. FA R. farmacéutico privado de Trujillo expresado en número de DDD/1000 atenciones/día. D. E. en el año 2017.. TE. C. A. 2. Determinar el gasto de los antibacterianos expendidos en un establecimiento. BL. IO. farmacéutico privado de Trujillo, 2017.. BI. 3. Determinar la tendencia de consumo de los antibacterianos, expendidos en un establecimiento farmacéuticos privado de Trujillo, 2017. 4. Determinar cuál es el porcentaje de gasto de antibacterianos respecto al gasto total de un establecimiento farmacéutico privado de Trujillo, 2017.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. MATERIAL Y MÉTODO. 1.1 Material.  Registro de ventas - sistema inkaventa 3.7 con acceso a los datos desde 01 de enero 2017.  Petitorio Nacional de medicamentos Esenciales actualizado al 2015.. IC. A.  Manual de gestión y uso de medicamentos del SISMED (Anexo 1). BI. O. Q. U. IM.  Hoja de cálculo Microsoft Excel 2013.. Selección de la Población. FA R. M. 1.2.1. AC. IA. Y. 1.2 Método. E. Constituida por los registros de ventas de los medicamentos expendidos en un. IO. TE. C. A. D. establecimiento farmacéutico privado de Trujillo durante el periodo 2017.. BL. Criterios de inclusión. BI. Todos los registros de ventas de los antibacterianos expendidos con su Denominación Común Internacional y sus equivalentes comerciales disponibles en el establecimiento farmacéutico durante el periodo 2017. Criterios de exclusión Registro de combinaciones de más de un principio activo a dosis fijas.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.2.2 Recolección de datos  Fuentes de información -. Los datos del consumo de antibacterianos fueron copiados al programa Microsoft Excel 2013, extraídos de los registros diarios informatizados del si1stema de ventas Inkaventa versión 3.7. IM. IC. A. 2.2.3 Procesamiento de datos. Q. U. Se seleccionaron diez de los antibacterianos de mayor consumo a partir del. Y. BI. O. sistema de ventas del establecimiento Farmacéutico.. M. AC. IA. Los datos fueron procesados en la hoja de cálculo de Microsoft Excel 2013.. FA R. Se convirtió el consumo en gramos, multiplicando la dosis o cantidad de. A. D. E. principio activo (en gramos) por el número de comprimidos por envase y la. TE. C. cantidad de envases; luego se calculó el numero DDD/1000 atenciones/día de. BL. IO. cada antibacteriano. Para ello se utilizó como dato el número de clientes. BI. mensuales totales atendidos en el establecimiento farmacéutico privado, 9412 clientes, asimismo se utilizaron solo las presentaciones en comprimidos para cada antibacteriano y como valor DDD se utilizaron los establecidos por el Nordic Council of Medicine en enero del 2008. La información obtenida se trasladó a tablas diseñadas en el programa de Microsoft Excel 2013, se calcularon los gramos totales por antibacteriano y. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. posteriormente se crearon gráficos con los datos expuestos en tablas para visualizar el consumo y su tendencia en el tiempo.. 2.2.4 Definición de la variable El consumo de los antibacterianos se expresó en dosis diarias definidas. Q. U. g del medicamento adquirido en 1 año x 1000 atenciones DDD (g)𝑥 365 𝑑í𝑎𝑠 𝑥 𝑛° 𝑑𝑒 atenciones. M. FA R. 2.2.5 Presentación de resultados. AC. IA. Y. BI. O. N° de DAD =. IM. IC. A. /1000 atenciones/ día (DAD) con la siguiente formula:. A. D. E. Los datos de consumo se expresaron en DDD con nivel de confiabilidad. TE. C. p<0.05 asimismo se determinó la tendencia de consumo y el coeficiente de. BI. BL. IO. correlación de Pearson. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II.. RESULTADOS. 3.000 2.554. 2.000. 1.843. 1.000. IC. A. 1.500. U. IM. 1.024. Q. DDD/ATENCIONES/DIA. 2.500. 0.500 0.112. BI. O. 0.324. 0.130. 0.259 0.036. M. AC. IA. Y. 0.000. 0.344. BL. IO. TE. C. A. D. E. FA R. ANTIBACTERIANOS. BI. Figura 1. Consumo de antibacterianos expendidos en un establecimiento farmacéutico de Trujillo expresado en número DDD/1000 atenciones/día en el periodo, 2017.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Ciprofloxacino 10751.4 17%. Sulfametoxazol + Trimetoprim 3461.97 6%. Dicloxacilina 1915.52 3%. Amoxicilina 8124.5 13%. Y. BI. O. Q. U. IM. IC. A. Levofloxacino 3986.3 6%. Cefalexina 2564.25 4%. Claritromicina 2954.5 5%. TE. C. A. D. E. FA R. M. AC. IA. Azitromicina 20211.94 32%. Cefadroxilo 7507.25 12% Eritromicina 984.2 2%. IO. Figura 2. Gasto total de los antibacterianos expendidos en un establecimiento farmacéutico. BI. BL. privado de Trujillo, 2017.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DDD/1000 ATENCIONES/DÍA. AZITROMICINA 0.350 0.300 0.250 0.200 0.150 0.100 0.050 0.000. 0.312. 0.303. 0.301. 0.298 0.251. 0.191. 0.288. 0.242. 0.215. 0.259. 0.154 y = 0.0087x + 0.186 R² = 0.6452 r= 0.6452 p=0.0016. 0.099. IC. A. AÑO 2017. U. IM. Figura 3. Tendencia del consumo de azitromicina expresado en DDD/1000atenciones/día. M. AC. IA. Y. BI. O. Q. durante el año 2017.. FA R. C. 0.099. 0.199. 0.201. 0.222. 0.212. 0.196. 0.121 y = 0.0146x + 0.0589 R² = 0.8106 r= 0.8106 p=0.000065. BL. 0.050. 0.000. 0.118. TE. 0.062. 0.111. 0.089. IO. 0.150. A. 0.200. 0.100. 0.213. D. E. 0.250. BI. DDD/1000 HABITANTES/DÍA. AMOXICILINA. AÑO 2017. Figura 4. Tendencia del consumo de amoxicilina expresado en DDD/1000atencioness/día durante el año 2017.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. y = -0.0101x + 0.1511 R² = 0.2658 r= -0.2658 p=0.0862. DDD/1000 HABITANTES/DÍA. CIPROFLOXACINO 0.200. 0.183. 0.173. 0.154. 0.159. 0.150. 0.116 0.092. 0.085. 0.100. 0.050. 0.009. 0.019. 0.008. 0.016. 0.009. 0.000. IM. IC. A. AÑO 2017. Q. U. Figura 5. Tendencia del consumo de ciprofloxacino expresado en DDD/1000atenciones/día. AC. IA. Y. BI. O. durante el año 2017.. FA R. 0.016. D. E. 0.014. 0.011. 0.010. 0.011. C. 0.008. 0.010. A. 0.009. IO. TE. 0.006. 0.009. BL. 0.018 0.016 0.014 0.012 0.010 0.008 0.006 0.004 0.002 0.000. y = 0.0006x + 0.0072 R² = 0.4803 r= 0.4803 p=0.0225 0.015 0.014. BI. DDD/ATENCIONES/DIA. M. CEFALEXINA. AÑO 2017. Figura 6. Tendencia del consumo de cefalexina expresado en DDD/1000atenciones/día durante el año 2017.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DDD/ATENCIONES/DIA. SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPIM 0.120. 0.098. 0.100 0.080. 0.056. 0.060 0.040 0.020. y = -0.0013x + 0.0481 R² = 0.0301 r= -0.0301 0.064 p=0.589. 0.078. 0.012. 0.031. 0.028. 0.022. 0.022. 0.016. 0.028. 0.018. 0.000. O. Q. U. IM. IC. A. AÑO 2017. Y. BI. Figura 7. Tendencia del consumo de sulfametoxal + trimetropim expresado en DDD/1000. FA R. M. AC. IA. atenciones/día durante el año 2017.. C. A. 0.006. 0.002. 0.003. IO. 0.003. 0.004. BL. 0.004. TE. 0.005. 0.002. 0.002. 0.005 0.004 0.003. 0.003 0.002. BI. DDD/ATENCIONES/DIA. D. E. ERITROMICINA. 0.001 0.000. 0.003. 0.003. 0.002 y = -1E-05x + 0.003 R² = 0.002 r= -0.002 p=0.8991. AÑO 2017. Figura 8. Tendencia del consumo de eritromicina expresado en DDD/1000 atenciones/día durante el año 2017.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. y = 5E-05x + 0.0267 R² = 0.0001 r= -0001 p=0.9719. DDD/ATENCIONES/DIA. CLARITROMICINA 0.070 0.060 0.050 0.040 0.030 0.020 0.010 0.000. 0.065. 0.031 0.015. 0.044. 0.038. 0.022. 0.021. 0.023. 0.021. 0.020. 0.012. Q. U. IM. IC. A. AÑO 2017. 0.012. BI. O. Figura 9. Tendencia del consumo de claritromicina expresado en DDD/1000 tenciones/día. FA R. M. AC. IA. Y. durante el año 2017.. D. y = -0.0039x + 0.047 R² = 0.4618 r= -0.4618 p=0.015. A. 0.070. IO. TE. C. 0.060. 0.020. BL. 0.080 0.070 0.060 0.050 0.040 0.030 0.020 0.010 0.000. BI. DDD/ATENCIONES/DIA. E. LEVOFLOXACINO. 0.020 0.010. 0.011. 0.010. 0.010. 0.012. 0.011. 0.010. 0.015. AÑO 2017. Figura 10. Tendencia del consumo de levofloxacino expresado en DDD/1000 atenciones/día durante el año 2017.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DDD/ATENCIONS/DIA. DICLOXACILINA 0.070 0.060 0.050 0.040 0.030 0.020 0.010 0.000. 0.065 0.044. 0.038. 0.031. y = 0.0005x + 0.0252 R² = 0.0135 r=0.0135 0.042 p=0.719. 0.021. 0.022 0.015. 0.020. 0.012. 0.021. Q. U. IM. IC. A. AÑO 2017. 0.012. BI. O. Figura 11. Tendencia del consumo de ciprofloxacino expresado en DDD/1000. FA R. M. AC. IA. Y. habitantes/día durante el año 2017.. E D A. C. 0.012. 0.011. 0.010 0.008. 0.010. 0.009. y = 0.0003x + 0.0077 R² = 0.2997 r = 0.2997 p=0.045. IO. 0.006. 0.011. 0.008. TE. 0.008. 0.009. 0.010. BL. 0.014 0.012 0.010 0.008 0.006 0.004 0.002 0.000. BI. DDD/ATENCIONES/DIA. CEFADROXILO. AÑO 2017. Figura 12. Tendencia del consumo de cefadroxilo expresado en DDD/1000 atenciones/día durante el año 2017.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 100%. TOTAL. COMERCIAL. 0.80%. ANTIBACTERIANOS. BI. O. Q. U. IM. GENERICOS. IC. A. 4.21%. 20.00%. 40.00%. 60.00%. AC. 0.00%. IA. Y. 5.19%. 80.00%. 100.00%. 120.00%. E. FA R. M. GASTO EN SOLES. C. A. D. Figura 13. Porcentaje del gasto de los antibacterianos con su DCI y sus equivalentes. IO. TE. comerciales comparado al total de medicamentos expendidos en un establecimiento. BI. BL. farmacéutico privado de Trujillo, 2017.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. III.. DISCUSIÓN. En la figura 1, se observa el numero DDD de los antibacterianos por 1000 atenciones por día, consumidos en un establecimiento farmacéutico privado de Trujillo en el año 2017, se trabajó sobre el supuesto de que todo antibacteriano dispensado o expendido fue consumido, siendo la azitromicina el antibacteriano con mayor número DAD (número DDD/1000 atenciones/día= 2,554) con respecto a los demás antibacterianos, y el de menor consumo fue. IM. IC. A. eritromicina (número DDD/1000 atenciones/día = 0,036).. Q. U. Una de las situaciones que hay que tener en cuenta en este estudio es el uso irracional de. BI. O. medicamentos, es por ello, que se observa mayor consumo de azitromicina. Debido al uso. AC. IA. Y. indiscriminado por parte de la población en general sin control de ningún tipo. Otra causa. FA R. M. que se asocia a este hecho es, la mayor prescripción en áreas urbanas, posiblemente por una rápida consulta al paciente, facilitando el cumplimiento, aunque no asegure su eficacia. A. D. E. terapéutica24.. IO. TE. C. En la figura 2, se observa el porcentaje de gasto de los antibacterianos seleccionados, siendo. BL. azitromicina la que obtuvo un mayor valor con un monto en soles de S/ 20211,94 representa. BI. el 32% del gasto total de antibacterianos consumidos en el periodo, 2017. Para poder medir la utilización de los medicamentos, es importante el empleo de un sistema que nos proporcione una unidad de medida apropiada, se adoptó el sistema DDD, siguiendo las recomendaciones de la Organización Mundial de Salud (OMS) sobre estudios de utilización de medicamentos, los cuales se expresan en dosis diarias definidas por 1000 atenciones por día (DAD). La DDD, es la unidad técnica de medida que corresponde a la dosis de mantenimiento en la principal indicación para una vía administrada en adultos22.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Los resultados cuantitativos de un estudio de consumo pueden expresarse de distintas formas: valor económico, numero de prescripciones, unidades físicas (gramos, envases, etc.) pero todas ellas carecen de valor epidemiológico adecuado, o dificultan mucho la posibilidad de comparaciones temporales entre distintos principios activos o grupos terapéuticos22. En la figura 3, se observa el consumo mensual del antibacterianos azitromicina en un establecimiento farmacéutico en la ciudad de Trujillo, donde el comportamiento es independiente, pero se observa una ligera tendencia a aumentar con el pasar de los meses. IM. IC. A. correspondientes al año 2017. Asimismo, se observa que se estableció una relación entre la. Q. U. cantidad consumida en unidades y el tiempo transcurrido en el año 2017, se obtuvo el. BI. O. coeficiente de correlación r =0,6452, además se considera estadísticamente significativo un. AC. IA. Y. valor de p<0,05; encontrando como resultado p=0,0016 siendo estadísticamente. FA R. M. significativo.. E. En la figura 4, se observa el consumo mensual de amoxicilina con una tendencia a aumentar. A. D. en el tiempo, presentando un r=0,8106 lo cual refleja la relación entre el consumo y el. IO. TE. C. transcurrir del tiempo del año 2017; asimismo obtuvimos el coeficiente de correlación con. BL. un valor de p=0,000065, siendo estadísticamente significativo.. BI. Un nuevo estudio ha examinado las tendencias sobre el uso de antibióticos en 76 países entre 2000 y 2015. Los resultados revelan que las dosis diarias se incrementaron en un 65% y que la tasa de consumo aumentó un 39%, especialmente en los países de ingresos medianos y bajos. España posee la tasa de uso per cápita más alta de cualquier país de altos ingresos y la tercera más alta en general. Los expertos prevén que el empleo de antibióticos pueda crecer hasta un 150% en 2030 25.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En la figura 5, se muestra que el antibacteriano ciprofloxacino, presentan una tendencia diferente a los antibacterianos mostrados en las figuras 3 y 4, asimismo podemos observar que existe una tendencia a disminuir con el pasar de los meses del año 2017. Se obtuvo para ciprofloxacino un r= -0,2658 con una significancia de p=0,0862, siendo el consumo de ciprofloxacino no significativamente estadístico. La OMS indica que su prescripción es utilizada como un arma mas que se suma al arsenal terapéutico que surge como respuesta ante la aparición de nuevos obstáculos en el tratamiento. IM. IC. A. de las diferentes entidades patológicas, sin embargo, su abuso en los últimos tiempos ha dado. Q. U. pie a la aparición de bacterias resistentes a estos fármacos. En tal sentido la OMS ha puesto. BI. O. en marcha diferentes estrategias, tales como protocolos de utilización, prescripción. AC. IA. Y. restringida, etc., con el objetivo común de conseguir una prescripción efectiva y eficiente de. FA R. M. este grupo de antibacterianos 26.. E. En la figura 6, se observa el consumo mensual del antibacteriano cefalexina presentando una. A. D. tendencia a decrecer en el tiempo, siendo su valor del coeficiente de correlación r=0,4803 lo. IO. TE. C. que indica que existe una ligera relación entre el consumo de cefalexina y el transcurrir de. BL. los meses del periodo en estudio; asimismo se obtuvo un valor de p=0,0225 el cual nos indica. BI. que la relación es estadísticamente significativa. En la figura 7, se muestra una tendencia ligeramente a disminuir para el antibacteriano sulfametoxazol + trimetroprim con r= -0,0301 lo cual indica una relación muy débil entre el consumo y los meses transcurridos; sin embargo, se obtuvo un p=0,589 siendo un valor que indica que la relación entre el consumo y el tiempo no es estadísticamente significativa. En Perú son escasos los reportes de resistencia, en el año 2015 los cuales mencionan una alta resistencia para cefalosporinas de tercera y cuarta generación 55-98%, ciprofloxacino 62-. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 87%, sulfametoxazol – trimetroprim 67 – 89%, los cuales se relacionan con nuestros resultados obtenidos 27. En la figura 8, se observa el consumo mensual del antibacteriano eritromicina en el año 2017, observamos que no existe una relación entre el consumo y el tiempo, siendo r= -0,002 y p=0,8991 lo que indica que el consumo de eritromicina no es estadísticamente significativo en el periodo de estudio. La Organización Panamericana de Salud (OPS) informa que el antibacteriano eritromicina. IM. IC. A. esta indicado en el siguiente tipo de infecciones: óticas, gastrointestinales, genitales, piel y. Q. U. partes blandas indicadas bajo prescripción medica27.. BI. O. En la figura 9, se muestra el consumo mensual del antibacteriano claritromicina en el año. AC. IA. Y. 2017, mostrando una tendencia horizontal es decir que no existe relación entre el consumo. FA R. M. del antibacteriano y el tiempo; se obtuvo en r= -0,0001 y nivel de confianza p=0,9717 lo que. E. nos indica claramente que no es estadísticamente significativo.. A. D. En la figura 10 se muestra el consumo de levofloxacino en el transcurrir los meses del año. IO. TE. C. 2017, podemos observar el decrecimiento en el tiempo generando una tendencia a disminuir. BL. con un r= -0,4618 y un p=0,015 lo que indica que la disminución del consumo en el tiempo. BI. es estadísticamente significativa. En la figura 11 y 12 observamos el consumo de los antibacterianos dicloxacilina y cefadroxilo, ambos una tendencia ligeramente a aumentar, dicloxacilina con un r = 0,0134 y un p=0,719 , cefadroxilo con r=0,2997 y p=0,045; sin embargo debemos tener en cuenta que cuando el valor de r se acerca más al “0” se afirma que no existe relación lineal, es por esto que la variable de correlación para dicloxacilina indica que no existe una relación fuerte entre el consumo y el tiempo transcurrido en el año 2017, además su valor de p=0,719 confirma que su consumo en el tiempo no son estadísticamente significativo. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Para el caso de cefadroxilo el valor de r demuestra que hay una relación entre el consumo del antibacteriano y el pasar de los meses y el valor de p=0,045 confirma que su tendencia a aumentar tiene significancia estadística. En la figura 13, se observa el gasto del consumo de antibacterianos comparado con el gasto total de un establecimiento farmacéutico privado, además se muestra el gasto de los antibacterianos con nombre DCI y sus equivalentes comerciales expresados en porcentaje. El gasto del consumo de los antibacterianos representa un 5,19% con S/ 52206,5 respecto al. IM. IC. A. total de venta del establecimiento farmacéutico privado con un monto de S/ 1203123,5,. Q. U. siendo 0.8% el gasto de los antibacterianos con nombre DCI y 4,21% el gasto de. BI. O. antibacterianos con nombre comercial.. AC. IA. Y. Estos datos revelan el gran uso de antibióticos y el gasto que demandan además indicar que. FA R. M. los datos corresponden a un solo establecimiento farmacéutico con una venta promedio de s/. E. 5000 por lo que el consumo de antibióticos por día hace el 5,19% de la venta total.. A. D. Un metaanálisis norteamericano concluyo que no existe evidencia de que los medicamentos. IO. TE. C. de marca sean clínicamente mejores que los denominados genéricos, a pesar de la percepción. BL. de algunos pacientes y médicos, los mismos han expresado preocupación ante la posibilidad. BI. de que los genéricos no sean equivalentes a los de marca en cuanto a eficacia. Según los autores, una posible explicación al consumir productos de marca podría ser más propensa a subrayar las preocupaciones de los médicos basadas en experiencias anecdóticas, esto podría estar sesgado por las relaciones financieras con las compañías farmacéuticas del producto de marca 28.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IV.. . CONCLUSIONES. El consumo total de antibacterianos de un establecimiento farmacéutico privado de Trujillo fue de 7,164 DDD/1000 atenciones por día, siendo azitromicina el antibacteriano con mayor consumo expresado en DDD (2,554 DDD/1000 atenciones por día) durante el año 2017.. . El gasto anual del consumo de antibacterianos expendidos en un establecimiento. IM. IC. A. privado de Trujillo alcanza los S/ 62463,3 el antibacteriano que genero mayor gasto. Q. BI. O. La tendencia de consumo en el tiempo para los antibacterianos amoxicilina,. Y. . U. fue azitromicina con S/ 20211,94.. AC. IA. azitromicina, cefadroxilo y cefalexina fue creciente con un p<0.5 por lo que son. El gasto de los antibacterianos representa el 5,19% del gasto total de un. E. . FA R. M. estadísticamente significativas.. C. A. D. establecimiento farmacéutico privado de Trujillo; los antibacterianos con su DCI. IO. TE. representa el 0,80% con S/ 10256,9 y los equivalentes con nombre comercial. BI. BL. representan el 4,21% con un gasto de S/ 52206,5.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. V.. REFERENCIAS BIBBLIOGRÁFICAS. 1. Radyowijati A, Haak H. Determinants of Antimicrobia-l Use in the Developing World. Child Health Research Project Special Report, Sleedoorntuin. 2002. 2. Ministerio de Salud. Protocolo: Estudio sobre la prescripción, el uso y las reaccionesadversas a los antimicrobianos en pacientes hospitalizados. Lima, 2001. 3. Collazo M. “Farmacoeconomica. Eficiencia y uso racional de los medicamento”.. IM. IC. A. Rev. Bras,Cienc.Farm.Braz. J. Pharm. Sci Vol. 40, n. 4. La Habana – Cuba. Soporte. BI. O. http//www.scielo.br/pdf/rbcf/v40n4/v4on4a02.pdf.. Q. U. URL.2004. 2(9) [con acceso el 8 de Enero del 2017]. Formato pdf disponible en:. AC. IA. Y. 4. Dreser A, Wirtz J, Corbett K, Echániz G. Antibiotic use in Mexico: review of. Ago. 01]. ;. 50(. Suppl. 4. ):. S480-S487.. Disponible. en:. E. 2017. FA R. M. problems and policies. Salud pública Méx [revista en la Internet]. 2008 Ene [citado. A. D. http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-. IO. TE. C. 36342008001000009&lng=es.. BL. 5. Fridkin S. Surveillance of antimicrobial use and antimicrobial resistance in. BI. United States Hospitals: Project ICARE phase 2. Clin Infect Dis 1999; 29:245-52. 6. Gould IM. Stewardship of antibiotic use and resistance surveillance: the international scene. Journal of Hospital Infection (1999) 43 (Supplement): S253-S260. 7. Maldonado F. Uso y prescripción de medicamentos antimicrobianos en el hospital de apoyo de la Merced Perú Rev Per. Med. Exp. Salúd Pública. 2002:19(4); 181185 disponible en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/BvRevistas/Medicina_Experimental/v19_n4/uso.htm.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

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(38) M. AC. IA. Y. BI. O. Q. U. IM. IC. A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI. BL. IO. TE. C. A. D. E. FA R. ANEXOS. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI. BL. IO. TE. C. A. D. E. FA R. M. AC. IA. Y. BI. O. Q. U. IM. IC. A. ANEXO 1. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 2 Tabla 2. Antibacterianos expendidos en un establecimiento de Trujillo, 2017.. Presentación. BL. IO. TE. C. A. D. E. FA R. M. AC. Laboratorio. Precio por unidad. O. Q. U. IM. IC. A. GENFAR 0.18 GENFAR 0.15 DROGUERIA LOS ANDES NAC 31.9 GLAXO SMITHKLINE PERU S.A 43.05 DROGUERIA LOS ANDES NAC 1.6 DROGUERIA LOS ANDES NAC 1.5 GLAXO SMITHKLINE PERU S.A 1.68 FARMINDUSTRIA GENERICOS 0.16 MKT PHARMA NAC 2 DROGUERIA LOS ANDES NAC 1.18 DROGUERIA LOS ANDES NAC 1.5 MKT PHARMA NAC 1.1 ROEMMERS 1.44 FARMINDUSTRIA GENERICOS 2.9 INSTITUTO QUIMIOTERAP GENERICO 2.95 DROGUERIA LOS ANDES NAC 18.9 DROGUERIA LOS ANDES NAC 21.7 GLAXO SMITHKLINE PERU S.A 49.6 ROEMMERS 23.41 FARMINDUSTRIA GENERICOS 0.3 DROGUERIA LOS ANDES NAC 2.73 DROGUERIA LOS ANDES IM 2.1 FARMINDUSTRIA GENERICOS 6.25 DROGUERIA LOS ANDES NAC 25.9 DROGUERIA LOS ANDES IM 17.9 FARMINDUSTRIA GENERICOS 0.76 DROGUERIA LOS ANDES NAC 4 ABEEFE BRISTOL -MYERS SQUIBB 8.5 FARMINDUSTRIA GENERICOS 3.05 FARMINDUSTRIA GENERICOS 21.9 MEDIFARMA ETICO 13.65 MEDIFARMA ETICO 19.4 PHARMALAB 125.86 DANY 2.85 DROGUERIA LOS ANDES NAC 12.5 ATRAL CIPAN 13.9 REFASA ETICO 11.7 PORTUGAL GENERICO 0.45 PORTUGAL GENERICO 9 DROGUERIA LOS ANDES NAC 18 CIPA 37.75 DROGUERIA LOS ANDES NAC 1.5 FARMINDUSTRIA GENERICOS 1.2 MKT PHARMA NAC 6.9 ABBOTT 10.8 PORTUGAL GENERICO 20.4 MKT PHARMA NAC 37.9 PHARMALAB 38.4. BI. IA. AMPICILINA GEF. 500MG CAP CJAx100UND CJAx100UN DICLOXACILINA GEF. 500MG CAP CJAx50UND CJAx50UN DILOVET 250MG/5ML SUSP FCOx80ML FCOx80ML POSIPEN 250MG/5ML SUSP FCOx60ML FCOx60ML DICLOXINA 500MG CAP CJA X100UND CJAx100UN DINAPEN 500MG CAP CJAX100UND CJAX100UN POSIPEN 500MG CAP CJAx100UND CJAx100UN AMOXICILINA FTR. 500MG COMP CJAx100UND CJAx100UN AMODEN 1G TAB CJAX10UND CJAX10UN TURVEX 500MG CAP CJAx100UND CJAX100UN AMOXICLIN DUO 875MG TAB CJAX50UND CJAX50UN AMODEN 500MG TAB CJAX50UND CJAX50UN AMOXIDAL DUO 875MG COMP CJAx98UND CJAx98UN AMOXICILINA FTR. 250MG/5ML SUSP FCOx60ML FCOx60ML AMOXICILINA IQ. 250MG/5ML SUSP FCOx60ML FCOx60ML AMOXIPEN 250MG/5ML SUSP FCOx60ML FCOx60ML MOXICEL 250MG/5MLSUSP FCOX60ML FCOx60ML AMOXIL 500MG/5ML PVO FCOX60ML FCOx60ML AMOXIDAL DUO 750MG/5ML SUSP FCOx70ML FCOx70ML CEFALEXINA FTR. 500MG CAP CJAx100UND CJAx100UN SEROTOCAF 500MG CAP CJAx100UND CJAx100UN CEFF 500MG CAP CJAx100UND CJAx100UN CEFALEXINA FTR. 250MG/5ML SUSP FCOx60ML FCOx60ML SEROTOCAF 250MG/5ML SUSP FCOX60MLFCOx60ML CEFF FORTE 250MG/5ML SUSP FCOx100MLFCOx100ML CEFADROXILO FTR. 500MG TAB CJAx100UND CJAx100UN CAFAZIT 500MG CAP CJAx100UND CJAx100UN DURACEF 500MG CAP CJAx48UND CJAx48UN CEFACLOR FTR. 500MG TAB CJAx10UND CJAx10UN CEFACLOR FTR. 250MG/5ML SUSP FCOx75ML FCOx75ML CEFACROL 1G INY IM FCO-V/SOL CJAx1DSS KITx1UN CEFACROL 250MG INY IM CJAx1DSS FCVx1UN CEFABAC 250MG/5ML SUSP FCOx75ML FCOx75ML CEFTRIAXONA DNY. 1G INY IV/IM CJAx25UND FCVx25UN BROADCEF 1G INY IM FCO-V/SOL CJAx1UND FCVx1UN BETASPORINA 1G INY IM FCO-V/SOL CJAx1DSS FCVx1UN CEFALOGEN 1G INY IM FCO-V/SOL CJAx1DSS FCVx1UN ERITROMICINA PTG. 500MG TAB CJAx100UND CJAx100UN ERITROMICINA PTG 250MG/5ML SUSP FCOx60ML FCOx60ML ERYTROM 250MG/5ML PVO P/SUSP FCOx60ML FCOx60ML ILOSONE 125MG/5ML SUSP FCOx60ML PED. FCOx60ML ESTERIT 500MG TAB CJAx100UND CJAx100UN CLARITROMICINA FTR. 500MG TAB CJAx100UND CJAx100UN CLOFAR 500MG TAB CJAx10UND CJAx10UN KLARICID 500MG TAB CJAx10UND CJAx10UN CLARITROMICINA PTG.250MG/5MLSUSPFCOx50ML FCOx50ML CLOFAR 250MG/5ML GRAN P/SUSP FCOx50ML FCOx50ML KLARIXOL 125MG/5ML PVO P/SUSP FCOx60ML FCOx60ML. BI. 214209 216029 5787 215029 8201 10603 215024 203043 11235 7662 11018 11234 214422 421476 214421 6921 4514 6680 214385 424753 5788 427063 420991 7995 427062 700518 5789 204122 204216 204217 422064 426140 204184 3617 8714 204196 204074 206223 206222 5790 421359 5033 425678 206259 206108 425745 206258 425767. Descripción. Y. Código. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 3 Tabla 3. Antibacterianos expendidos en un establecimiento de Trujillo, 2017.. Presentación. BI. BL. IO. TE. C. A. D. E. FA R. Y. BI. O. Q. U. IM. IC. A. MEDIFARMA ETICO ABBOTT FARMINDUSTRIA GENERICOS MKT PHARMA NAC DROGUERIA LOS ANDES NAC MKT PHARMA NAC DROGUERIA LOS ANDES NAC FARMINDUSTRIA GENERICOS MKT PHARMA NAC PFIZER FARMINDUSTRIA GENFAR SAVAL PFIZER GENFAR PORTUGAL GENERICO GENFAR MKT PHARMA NAC GENFAR MKT PHARMA NAC DROGUERIA LOS ANDES NAC DROGUERIA LOS ANDES NAC DROGUERIA LOS ANDES NAC DROGUERIA LOS ANDES NAC MEDROCK PORTUGAL GENERICO MKT PHARMA NAC DROGUERIA LOS ANDES NAC ROEMMERS HERSIL FARMINDUSTRIA PORTUGAL GENERICO MKT PHARMA NAC ROCHE NACIONAL Q.F.S.A FARMINDUSTRIA ROCHE NACIONAL Q.F.S.A PORTUGAL GENERICO MKT PHARMA NAC MKT PHARMA NAC FARMINDUSTRIA. IA. M. CLARIMED 250MG/5ML PVO P/SUSP FC0x100ML FCOx100ML KLARICID 250MG/5ML GRAN P/SUSP FCOx50ML FCOx50ML AZITROMICINA FTR. 200MG/5ML PVO FCOX15ML FCOX15ML ATIZOR 200MG/5ML PVO P/SUSP FCOx30ML FCOx30ML ZITROLAB 200MG/5ML PVO P/SUSP FCOx30ML FCOx30ML ZITROTRIM 200MG/5ML PVO P/SUSP FCOx30ML FCOx30ML ZITROLAB 200MG/5ML PVO P/SUSP FCOX15ML FCOx15ML AZITROMICINA FTR. 500MG CAP CJAx3UND CJAx3UN ATIZOR 500MG TAB CJAx30UND CJAx30UN ZITROMAX 500MG TAB CJAx3UND CJAx3UN RICILINA 500MG CAP CJAx5UND CJAx5UN AZITROMICINA GEF.200MG/5ML SUSP FCOx15ML FCOx15ML TREX 200MG/5ML PVO P/SUSP FCOX30MLFCOx30ML ZITROMAX 200MG/5ML PVO P/SUSP FCOx30ML FCOx30ML AZITROMICINA GEF. 500MG TAB CJAx3UND CJAx3UN AZITROMICINA PTG. 500MG TAB CJAX3UND CJAx3UN NORFLOXACINO GEF. 400MG TAB CJAx14UND CJAx14UN NOMOREX 400MG TAB CJAx100UND CJAx100UN LEVOFLOXACINO GEF. 500MG TAB CJAx7UND CJAx7UN PRIMORIX 500MG TAB CJAx10UND CJAx10UN LEXFLONOR 750MG TAB CJAX5UND CJAx5UN LEXFLONOR 500MG TAB CJAx10UND CJAx10UN FLOXALAB 750MG TAB CJAX5UND CJAx5UN LEVOCIX 500MG TAB CJAx30UND CJAx30UN CIPROFLOXACINO MDK. 500MG TAB CJAx100UND CJAx100UN CIPROFLOXACINO PTG. 500MG TAB CJAx100UND CJAx100UN CLORFEX 500MG TAB CJAx100UND CJAx100UN CIPRONOR 500MG TAB CJAx100UND CJAx100UN CIRIAX 500MG COMP CJAx60UND CJAx60UN CIPROLIN 500MG TAB CJAx10UND CJAx10UN CINAFLOX 500MG TAB CJAx48UND CJAx48UN SULFA+TRIMET.PTG 800/160MG TAB CJAx100UN CJAx100UN ROPSIL FORTE 800-160MG TAB CJAx100UND CJAx100UN BACTRIM FORTE 800-160MG COMP CJAx100UND CJAx100UN BACTEROL FORTE 800-160MG TAB CJAx100UND CJAx100UN BACTRIM 400-80MG COMP CJAx20UND CJAx20UN SULFA+TRIM.PTG 200-40MG/5ML SUSP FCx60ML FCOx60ML ROPSIL 200-40MG/5ML SUSP.PED.FCOx60ML FCOx60ML ROPSIL FORTE 400-80MG/5ML SUSP FCOx60ML FCOx60ML BACTEROL 200-40MG/5ML SUSP FCOx60ML, FCOx60ML INF. Laboratorio. AC. Descripción. Precio por unidad. 57.26 76.64 9.1 44.9 51.9 42.5 29.5 1.9 11.9 88.1 14.4 10 66.74 102.35 1.9 1.57 0.35 0.29 3.69 9.5 13.9 9.9 12.9 6.9 0.25 0.2 2.62 1.6 3.65 3.62 5.75 0.25 0.9 0.76 1.1 1.15 2.2 11.9 13.9 12.4. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 4 Tabla 4. Antibacterianos según nombre DCI y nombres comerciales expendidos en un establecimiento de Trujillo, 2017.. NOMBRE GENERICOS. NOMBRES COMERCIALES UNIDADES GASTO TOTAL. Descripción AMPICILINA GEF. 500MG CAP CJAx100UND DICLOXACILINA GEF. 500MG CAP CJAx50UND. 168. UNIDADES GASTO TOTAL. Descripción. 50.4 814.24 DICLOXINA 500MG CAP CJA X100UND. 1839. 296. AMOXICILINA FTR. 500MG COMP CJAx100UND. IC. A. DINAPEN 500MG CAP CJAX100UND POSIPEN 500MG CAP CJAx100UND DILOVET 250MG/5ML SUSP FCOx80ML POSIPEN 250MG/5ML SUSP FCOx60ML 1644.7 AMODEN 1G TAB CJAX10UND TURVEX 500MG CAP CJAx100UND AMOXICLIN DUO 875MG TAB CJAX50UND AMODEN 500MG TAB CJAX50UND AMOXIDAL DUO 875MG COMP CJAx98UND 739.3 MOXICEL 250MG/5MLSUSP FCOX60ML 47.05 AMOXIL 500MG/5ML PVO FCOX60ML AMOXIDAL DUO 750MG/5ML SUSP FCOx70ML AMOXIPEN 250MG/5ML SUSP FCOx60ML. AMOXICILINA FTR. 250MG/5ML SUSP FCOx60ML AMOXICILINA IQ. 250MG/5ML SUSP FCOx60ML. BI. O. Q. U. IM. 9912. Y. 255. CEFALEXINA FTR. 500MG CAP CJAx100UND. CEFADROXILO FTR. 500MG TAB CJAx100UND. A 22 32 0 75. BI. BL. IO. TE. C. 82. ERITROMICINA PTG. 500MG TAB CJAx100UND ERITROMICINA PTG 250MG/5ML SUSP FCOx60ML. 230. CLARITROMICINA FTR. 500MG TAB CJAx100UND. 754. 4. AZITROMICINA FTR. 500MG CAP CJAx3UND AZITROMICINA GEF. 500MG TAB CJAx3UND AZITROMICINA PTG. 500MG TAB CJAX3UND. 307.15. 548. 928.34. 592. 1183.4. 989. 1158.2. 281. 421.5. 1452. 1697.02. 1555. 2356.81. 14. 295.4. 6. 297.6. 50. 1194.63 151.2 1052.1. CEFF 500MG CAP CJAx100UND. 559. 1140.6. 304.78 SEROTOCAF 250MG/5ML SUSP FCOX60ML. 27. 696.3. CEFF FORTE 250MG/5ML SUSP FCOx100ML 578.46 CAFAZIT 500MG CAP CJAx100UND DURACEF 500MG CAP CJAx48UND. 13. 231.7. 1089. 4356. 120. 999.25. 3. 377.58. 100. 1270.58. 248.93 498.1 CEFABAC 250MG/5ML SUSP FCOx75ML 428.45 0 212.13 BROADCEF 1G INY IM FCO-V/SOL CJAx1UND. BETASPORINA 1G INY IM FCO-V/SOL CJAx1DSS CEFALOGEN 1G INY IM FCO-V/SOL CJAx1DSS 102.45 ESTERIT 500MG TAB CJAx100UND. 15. 202.27. 108. 1314.7. 28. 70. 35.8 ERYTROM 250MG/5ML PVO P/SUSP FCOx60ML ILOSONE 125MG/5ML SUSP FCOx60ML PED. 905.37 CLOFAR 500MG TAB CJAx10UND. 6 5 622. 69.9 109.4 4161.6. 38. 410.4. 8. 322.8. CLARITROMICINA PTG.250MG/5MLSUSPFCOx50ML. AZITROMICINA FTR. 200MG/5ML PVO FCOX15ML AZITROMICINA GEF.200MG/5ML SUSP FCOx15ML. 173. 8. FA R. D. 752. 1649.67. 398. E. 49. 153.6. 1063. 444.2 SEROTOCAF 500MG CAP CJAx100UND. M. 1389. CEFALEXINA FTR. 250MG/5ML SUSP FCOx60ML. CEFACLOR FTR. 500MG TAB CJAx10UND CEFACLOR FTR. 250MG/5ML SUSP FCOx75ML CEFACROL 1G INY IM FCO-V/SOL CJAx1DSS CEFACROL 250MG INY IM CJAx1DSS CEFTRIAXONA DNY. 1G INY IV/IM CJAx25UND. AC. IA. 16. 711.84. 47. 1689. 3364.72. 45. 532.7. 1281. 2494.58. 249. 1887.11. 798. 1655.98. KLARICID 500MG TAB CJAx10UND CLOFAR 250MG/5ML GRAN P/SUSP FCOx50ML KLARIXOL 125MG/5ML PVO P/SUSP FCOx60ML CLARIMED 250MG/5ML PVO P/SUSP FC0x100ML KLARICID 250MG/5ML GRAN P/SUSP FCOx50ML ATIZOR 200MG/5ML PVO P/SUSP FCOx30ML ZITROLAB 200MG/5ML PVO P/SUSP FCOx30ML ZITROTRIM 200MG/5ML PVO P/SUSP FCOx30ML ZITROLAB 200MG/5ML PVO P/SUSP FCOX15ML TREX 200MG/5ML PVO P/SUSP FCOX30ML ZITROMAX 200MG/5ML PVO P/SUSP FCOx30ML ATIZOR 500MG TAB CJAx30UND ZITROMAX 500MG TAB CJAx3UND RICILINA 500MG CAP CJAx5UND. 1. 38.4. 3. 171.22. 9. 850.63. 33. 1438.7. 34. 591.4. 212. 2705.8. 28. 1529.2. 8. 507.84. 13. 812.52. 2005. 7185.32. 41. 1240.99. 28. 280. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 5 Tabla 5. antibacterianos expendidos en un establecimiento de Trujillo, 2017.. NORFLOXACINO GEF. 400MG TAB CJAx14UND LEVOFLOXACINO GEF. 500MG TAB CJAx7UND. 5.1 NOMOREX 400MG TAB CJAx100UND. 16. 1747.34 PRIMORIX 500MG TAB CJAx10UND. 459. CIPROFLOXACINO MDK. 500MG TAB CJAx100UND CIPROFLOXACINO PTG. 500MG TAB CJAx100UND. LEXFLONOR 750MG TAB CJAX5UND LEXFLONOR 500MG TAB CJAx10UND FLOXALAB 750MG TAB CJAX5UND LEVOCIX 500MG TAB CJAx30UND 1415.97 CLORFEX 500MG TAB CJAx100UND 131.20 CIPRONOR 500MG TAB CJAx100UND CIRIAX 500MG COMP CJAx60UND CIPROLIN 500MG TAB CJAx10UND CINAFLOX 500MG TAB CJAx48UND 235.50 ROPSIL FORTE 800-160MG TAB CJAx100UND BACTRIM FORTE 800-160MG COMP CJAx100UND BACTEROL FORTE 800-160MG TAB CJAx100UND BACTRIM 400-80MG COMP CJAx20UND 35.20 ROPSIL 200-40MG/5ML SUSP.PED.FCOx60ML ROPSIL FORTE 400-80MG/5ML SUSP FCOx60ML BACTEROL 200-40MG/5ML SUSP FCOx60ML, INF 20559.76 GASTO TOTAL. SULFA+TRIMET.PTG 800/160MG TAB CJAx100UN. IM. IC. A. 5961 671. SULFA+TRIM.PTG 200-40MG/5ML SUSP FCx60ML. BI. O. Q. U. 1007. AC. IA. Y. 16. 69.31 1321.5. 144. 2001.6. 37. 359.1. 120. 1559.4. 420. 2860.4. 3004 424 477 329 19 571 4052 100 51 37 13 9. 7585.1 671.98 1851.95 1366.85 108.68 513.9 3521.55 108.7 56.73 433.9 178.7 111.41 71324.32. FA R. M. GASTO TOTAL. 115 140. IO. CODIGO ATCDDD establecido CONCENTRACION DEL COMPRIMIDO. BL. J01CA04 J01FA10 J01DA09 J01DA01 J01MA02 J01FA09 J01CF01 J01FA01 J01MA12 J01EE01. BI. ANTIBACTERIANO. Amoxicilina Azitromicina Cefadroxilo Cefalexina Ciprofloxacino Claritromicina Dicloxacilina Eritromicina Levofloxacino Sulfametoxazol + Trimetoprim. TE. C. A. D. E. Tabla 6. Antibacterianos expendidos en un establecimiento privado de Trujillo, 2017.. 1 0.3 2 2 1 0.5 2 1 0.5 1.92. 500 mg, 1000 mg 500 mg 500 mg 500 mg 500 mg 500 mg 500 mg 500 mg 500 mg y 750 mg 800/160 mg. COMPRIMIDOS TOTALES (UNIDADES). 1222 (UND de 500mg) 5278 1540 1796 7054 1115 4729 247 517.6 (UND de 500mg) 6256. 2563 (UND de 1000mg). (g) consumidos 6,347.5 2,638.9 770.0 898.0 3,527.0 557.5 2,364.5 123.5. 250 (UND de 750mg). 446.3 3,127.6. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 6 Tabla 7. Consumo mensual de Antibacterianos expresados en DDD/1000 atenciones/día expendidos en un establecimiento de. U. IM. IC. A. Trujillo, 2017.. IA. Y. BI. O Q. CONSUMO MENSUAL EN (DDD/1000 HABITANTES/DIA) ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE 0.121 0.099 0.201 0.213 0.254 0.289 0.299 0.212 0.196 0.061 0.009 0.008 0.009 0.007 0.076 0.006 0.005 0.013 0.312 0.154 0.251 0.298 0.215 0.242 0.301 0.288 0.259 0.209 0.257 0.009 0.019 0.008 0.016 0.108 0.158 0.106 0.109 0.018 0.016 0.018 0.014 0.095 0.012 0.010 0.026. AC. 0.100 0.008 0.191 0.085 0.016. MARZO 0.111 0.082 0.303 0.173 0.124. M. FEBRERO. FA R. ENERO PENICILINAS 0.091 CEFALOSPORINAS 0.006 MACROLIDOS 0.099 FLUOROQUINOLONAS 0.154 SULFAS 0.012. BI. BL. IO. TE. C. A. D. E. Fuente: Datos obtenidos del sistema Kardex 3.7 de un establecimiento farmacéutico privado. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.



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