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SEGUIMIENTO DE INGRESOS EN UCI DE PACIENTES CON COVID-19. SAMIUC (Sociedad Andaluza de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias) INFORME

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SEGUIMIENTO DE INGRESOS EN UCI DE PACIENTES CON COVID-19

SAMIUC (Sociedad Andaluza de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias)

INFORME 19-12-2020

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FUENTES

• Informe COVID-19 en Andalucía. Consejería de Salud y Familias. Junta de Andalucía

• Instituto de Estadística y Cartografía. Junta de Andalucía

• Registro COVID SAMIUC. Comprende 55 Unidades de Cuidados Intensivos de Hospitales Públicos y Privados de Andalucía, bajo la responsabilidad de Médicos Intensivistas.

Edita: JLGG para SAMIUC.

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Estimación de letalidad de pacientes intubados: 72%

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La línea naranja representa la media de los nuevos casos diagnosticados en Andalucía divididos por 100, desde 14 hasta 7 días antes de la fecha. La línea azul representa el incremento semanal de nuevos ingresos en UCI.

A partir de Noviembre, la saturación de las UCIs hace que ambas líneas se separen al no poder ingresar a todos los pacientes que antes se ingresaban.

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COMENTARIOS

• Se mantiene el incremento semanal de ingresos (De 50 a 53)

• Se mantiene la media móvil de ingresos diarios en UCI, así como la media móvil de nuevos pacientes intubados.

• La tasa absoluta de pacientes intubados permanece en el 44%. Y la prevalencia de intubados repunta de nuevo del 75% al 78%

• Se mantiene la letalidad global acumulada al alta (35  36%). La media

móvil de exitus se reduce ligeramente, y el porcentaje de letalidad al alta se queda en torno al 40%.

• Sigue aumentando el nº de días necesarios para drenar los ingresos COVID

hasta los 25 días, por la alta tasa de intubados de larga estancia.

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• Se reduce al 35% el porcentaje de camas estructurales de UCI del Sistema Sanitario Público de Andalucía dedicadas a pacientes

COVID-19 (previo 42%)

• Sólo 2 Hospitales del SSPA siguen teniendo más pacientes COVID- 19 que camas estructurales de UCI asignadas.

• Se reduce al 39% el porcentaje de camas estructurales de UCI de Andalucía dedicadas a pacientes COVID-19 (previo 46%)

• Ninguna provincia superan el 80% de camas del SSPA dedicadas al COVID-19 (máximo Almería 73%).

OCUPACIÓN UCIs

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COMENTARIOS

• El mantenimiento de la incidencia de casos a nivel de la

comunidad condiciona el mantenimiento de ingresos en UCI. El ligero repunte de incidencia comentado en la semana previa se confirma con unos pocos más ingresos.

• La ocupación de las UCIs se reduce progresivamente aunque se mantiene la elevada prevalencia de pacientes intubados.

• Los pacientes de larga evolución están tardando más en

abandonar la UCI y en un elevado porcentaje son fallecimientos.

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ESTIMACIONES

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COMENTARIOS

• La curva de nuevos casos mantiene, en niveles de Septiembre.

• Seguimos aún aplicando el estándar basado en una tasa de ingreso del 0,8% de los nuevos diagnósticos.

• La tasa esperada de altas debe incrementarse en función

del mayor tiempo empleado en conseguir las salidas de

UCI.

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La línea naranja representa la media móvil de los nuevos casos diagnosticados en Andalucía divididos por 100, 1 semana antes de la fecha. Y la línea azul representa la media móvil de nuevos ingresos en UCI.

0,8% de diagnósticos

semana previa

Retrospectiva Prospectiva

2º INFORME SAMIUC2º INFORME SAMIUC

1as MEDIDAS

2as MEDIDAS

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La línea naranja representa la media móvil de los ingresos en UCI acumulados, y la azul la estimación de ingresos acumulados en UCI basada en el 1% de los casos diagnosticados en Andalucía acumulados al 7º día anterior hasta el 31 de octubre y en el 80% a partir del 1 de noviembre, dada la saturación de las UCIs.

0,8% de diagnósticos

semana previa

Retrospectiva Prospectiva

2º INFORME SAMIUC2º INFORME SAMIUC

1as MEDIDAS

2as MEDIDAS

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La línea naranja representa estimación de ocupación de camas, en función de los ingresos esperados (1% de casos en Andalucía 1

0,8% de diagnósticos

semana previa 1as MEDIDAS

2as MEDIDAS

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La línea naranja representa estimación de ocupación de camas que habría habido si se hubiera mantenido la tasa de prevalencia de intubación de la 2ª oleada, que estaba en un 69%. A partir de noviembre, coincidiendo con la alta ocupación de las UCI, se incrementa la prevalencia de intubados, por lo que ingresan menos pacientes.

La línea azul representa los datos reales de pacientes ingresados en las UCIs de Andalucía.

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COMENTARIOS

Las estimaciones realizadas con los datos disponibles a 11 de diciembre, se han acercado a la realidad de ingresos semanales y acumulados. Sin embargo, la existencia de casos de larga estancia han reducido las salidas esperadas.

Se estimaron 50 casos y han ingresado 53. Sin embargo se estimaron hasta 240 pacientes ingresados pero han permanecido 259.

ESTIMACIONES COMPORTAMIENTO REAL

INGRESOS EN UCI 50 53

CASOS ACUMULADOS 1990 1996

OCUPACIÓN DE LAS UCI 240 259

SEMANA 11-DIC a 18-DIC

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ESTIMACIONES

• Semana del 19 de diciembre al 25 de diciembre

• Incremento esperado de 54 ingresos en UCI, al mantenerse en el mismo nivel la incidencia de nuevos casos.

• Estimamos que se reducirá la ocupación hasta los 200 pacientes. Si bien la dificultad para dar de alta a pacientes de larga estancia la mantenga en torno a los 220 pacientes, con nuevos pacientes no intubados.

• Se superarán los 2040 pacientes totales atendidos.

Referencias

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