contra las
mujeres con
enfermedad
mental
“...agrupa a las entidades vascas de personas con enfermedad mental y sus familiares y se constituye para generar investigación, intercambio, aprendizaje e innovación en las iniciativas que buscan la mejora en la calidad de vida de las personas afectadas y sus familiares;
impulsar y difundir políticas dentro del Modelo Calidad de
Vida; defender y reivindicar la dignidad y los derechos de
las personas afectadas y sus familiares; sensibilizar a la
sociedad, participar en foros y redes, y exigir políticas
públicas en beneficio de las personas afectadas y sus
familias”
CONTRA LAS MUJERES CON
ENFERMEDAD MENTAL
Alicia García Santos, investigadora METODOLOGIA :
-
Técnicas de investigación cualitativa
-Grupos de discusión (6)
-Entrevistas en profundidad (4)
-Entrevistas de contraste de resultados (2)
-Datos cuantitativos de otras fuentes de investigación
METODOLOGIA (2015):
-GRUPOS DE DISCUSIÓN
1.Mujeres con enfermedad mental
2. Mujeres internas en cárcel de Zaballa 3. Trabajadoras o educadoras sociales 4. Psicólogas o psiquiatras
5. Educadoras y trabajadoras sociales de Agintzari -ENTREVISTA DE CONTRASTE
- Margarita Sáenz Herrero, psiquiatra, Hospital de Cruces
METODOLOGIA (2016):
-GRUPO DE DISCUSIÓN
- Personas responsables y técnicas en violencia de distintos servicios públicos
-ENTREVISTAS EN PROFUNDIDAD
1. Haizea de la Llosa, psicóloga de Fedeafes,
2. Itziar Azpeitia, trabajadora social servicios sociales de base Ayto.
Bilbao
3. Maite Paino Ortuzar, Osakidetza, integrante grupo de violencia -ENTREVISTA DE CONTRASTE
- Cristina Polo Usaola, psiquiatra Jefa CSM Hortaleza, Madrid
METODOLOGIA : 33
Profesionales - Fedeafes, Avifes, Asafes, Asasam y Agifes
- Diputaciones Forales de Bizkaia, Gipuzkoa y Alava (Servicios Sociales e Igualdad) .
- Gobierno Vasco (Dto de Políticas Sociales).
- Emakunde
- Ayuntamientos de Bilbao, de Donostia y Llodio (Servicios Sociales e Igualdad).
- Osakidetza. Red de Salud Mental
- Recursos públicos de acogida a mujeres que han vivido violencia (DFB, Agintzari)
- Zutitu
METODOLOGIA :
Datos cuantitativos de otras fuentes de investigación
Fuentes cuantitativas:
- Violencia Familiar y de pareja hacia las mujeres con trastorno mental grave(2013), Fco. Gonzalez Aguado et al.
- Violencia de pareja hacia mujeres con trastorno mental grave, (2011)Tesis doctoral de Juan Carlos González Cases.
-Invisibilidad
-Escasez de estudios
-Exclusión de la agenda política
-Disparidad en la percepción respecto a la violencia de las mujeres con EM y de muchas personas profesionales
-Naturalidad con la que las mujeres hablan de violencia en entornos seguros
-Reconocimiento por parte de muchas personas
profesionales de que tienen miedo a abordar la
violencia
-Creencia de que cuando hablamos de violencia contra las mujeres estamos hablando solo de violencia en la pareja
-Violencia por parte de la pareja o expareja -Violencia intrafamiliar
-Violencia sexual
-EXISTEN ENORMES VINCULACIONES ENTRE LA VIOLENCIA Y LA ENFERMEDAD MENTAL:
La violencia puede estar en el origen de una EM (26% violencia sexual en la infancia)
Tener una EM agrava el riesgo de violencia
La violencia empeora la sintomatología de
una EM previa
Algunas cifras sobre la violencia
-El 80% de las mujeres con EMG que ha estado en pareja ha sufrido violencia en algún momento
-El riesgo de sufrir violencia en pareja se multiplica entre 2 y 4 respecto a las mujeres en general
-Más del 40% de las víctimas no identifica la violencia como tal
-En un 50% de los casos, la/el psiquiatra desconocía el maltrato ocurrido en el último año
Fuentes cuantitativas:
- Violencia Familiar y de pareja hacia las mujeres con trastorno mental grave(2013), Fco. González Aguado et al.
- Violencia de pareja hacia mujeres con trastorno mental grave, (2011)Tesis doctoral de Juan Carlos González Cases.
VIOLENCIA PSICOLÓGICA VIOLENCIA SEXUAL VIOLENCIA FÍSICA
0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 80,00% 100,00% 120,00%
VIOLENCIA EN LA PAREJA A LO LARGO DE LA VIDA
SÍ NO
52 60 %
42 10 %
68 40 %
Tesis doctoral de Juan Carlos Cases (2011). Investigación del equipo de Cristina Polo (2013)
VIOLENCIA PROCEDENTE DE FAMILIARES CON QUIENES CONVIVEN (A LO LARGO DE LA VIDA ADULTA)
SÍ NO
74 19%
25 81%
Investigación del equipo de Cristina Polo (2013)
ALGUNOS FACTORES QUE INCREMENTAN LA VULNERABILIDAD frente a la violencia de las mujeres con enfermedad mental :
La carencia de empleo y de recursos económicos La baja participación social, el aislamiento y la soledad
El estigma social que rodea la enfermedad mental y las mayores probabilidades de situarse en
relaciones desiguales debido a las mayores
dificultades para encontrar pareja, vinculadas a
dicho estigma
la violencia de las mujeres con enfermedad mental :
La menor credibilidad que se concede a su relato cuando verbalizan situaciones de violencia
Las mayores dificultades en el acceso a la información y a los servicios
La inadecuación a sus necesidades de los recursos
públicos que atienden situaciones de violencia
FACTORES QUE REDUCEN EL RIESGO DE VIOLENCIA :
Disponer de una red y apoyo social No estar en la pobreza
Tener empleo
Participación social
Incorporar la perspectiva de género en los servicios
públicos
Haber sufrido violencia en el ámbito familiar
Haber sido testigo de la violencia del padre sobre la madre
Estar en un momento de descompensación de la enfermedad
El embarazo
DIAGNÓSTICOS DE MAYOR RIESGO :
Los trastornos de la personalidad, especialmente el trastorno límite
La esquizofrenia
Las fases maníacas de un trastorno bipolar Las drogadicciones
Los diagnósticos graves respecto a los no tan graves
MUJERES CON EM VÍCTIMAS DE VIOLENCIA:
No se tienen suficientemente en cuenta en la intervención las vinculaciones entre violencia contra las mujeres y
enfermedad mental
Existe miedo a abordar esta problemática; sin embargo,
hablar con las mujeres de la violencia vivida tiene ‘per se’ un efecto terapéutico
Hay carencia de personal preparado para atender a mujeres con enfermedad mental que han sufrido o sufren violencia No existen recursos de acogida preparados, ni atención psicológica especializada en violencia y EM
La coordinación institucional es insuficiente
CONCLUSIONES sobre trabajo de las asociaciones:
-Visibilizar más está problemática y abordarla sistemáticamente.
-Formación a las personas profesionales (sobre
violencia en la pareja, intrafamiliar y violencia sexual y recursos públicos existentes.)
-Los espacios sólo para mujeres pueden ser
eficaces para normalizar el tema de la violencia.
RECOMENDACIONES
A LA RED DE SALUD MENTAL Y ATENCION PRIMARIA
o Integrar la perspectiva de género en la práctica de Osakidetza y en la Red de Salud Mental.
o Incorporar la violencia a la historia clínica de las mujeres con EM.
o Crear en todas las Osis un servicio experto en violencia que realice acompañamiento clínico a los equipos profesionales.
RECOMENDACIONES A LAS INSTITUCIONES
o Protocolos interinstitucionales de coordinación y derivación (con inclusión de la RSM y asociaciones de familiares y personas con EM.)
o Formar a las personas profesionales de atención directa en recursos especializados en violencia.
o Equipos interdisciplinares que trabajen coordinadamente.
RECOMENDACIONES A LAS INSTITUCIONES
o Proporcionar una respuesta a las mujeres con EM que se quedan fuera de los recursos de acogida y de atención psicológica especializada en violencia.
o Designar psiquiatras de referencia para los recursos de acogida para mujeres victimas de violencia y para los recursos de atención psicológica especializada.
RECOMENDACIONES A LAS INSTITUCIONES
o Desarrollar sistemas que permitan compartir datos de violencia entre diferentes instituciones.
o Incluir la salud mental y a las mujeres con EM en el III acuerdo interinstitucional para la mejora en la atención de mujeres victimas de maltrato en el ámbito doméstico y de violencia sexual.
o Incluir la violencia contra las mujeres con EM en comisiones y acuerdos sociosanitarios.
RECOMENDACIONES A LAS INSTITUCIONES
o Incluir la violencia contra las mujeres con EM en las Osis
o Incluir a las asociaciones de SM en la prevención y detección de violencia.
o Incluir en las herramientas de detección y valoración (dependencia, desprotección, riesgo de exclusión) la violencia en el ámbito de la pareja diferenciándola de la violencia intrafamiliar.
RECOMENDACIONES A ASOCIACIONES
-Indagar si las mujeres están viviendo una situación de violencia o la han vivido en el pasado.
• Visibilizar la magnitud del problema.
• Hablar con normalidad del tema.
• Crear espacios adecuados para detectar casos de violencia.
• Mostrarse como aliada suya.
RECOMENDACIONES
Pautas para la detección de la violencia
• Muchas mujeres con EM sufren o han sufrido violencia
• Establecer preguntas de forma sistemática, una vez se genere un ambiente de confianza
Pautas si existen sospecha de maltrato pero la mujer lo niega
• Puede que ella misma no lo haya identificado
• No insistir mucho, puede no volver a la consulta
• Dar citas periódicas para ir abordando el tema
• Preguntar sobre otras personas que viven en casa (hijos e hijas)
RECOMENDACIONES
Indicios de la existencia de maltrato pese a que la mujer lo niegue
• Cambio frecuente en la sintomatología
• Ausencia de otros factores vitales desencadenante del malestar.
• Cambios en el relato, discursos poco coherentes
• Inestabilidad emocional
• Tendencia a culparse por los síntomas, autodescalificaciones
• Incumplimientos a las citas sin que haya un desencadenante
• Si alguna vez ha hecho alguna insinuación, tendencia a justificar al agresor
• El hecho de que la mujer acuda siempre acompañada
RECOMENDACIONES
Pautas si se confirma la violencia
Hablar con la mujer de la violencia, escuchándola, apoyándola y acompañándola tiene per se un efecto terapéutico
Huir de la idea de que cuando se identifica un caso hay que denunciar
inmediatamente o separarse rápidamente : No presionarla, Decirle que no se va a denunciar si ella no quiere (Riesgo para la vida)
.
CREER SIEMPRE EL RELATO DE LA MUJER, si hay
descompensación con contenidos delirantes contrastarlo con
momentos de estabilidad
Campañas salud mental y mujer.
Empoderar a las mujeres con enfermedad mental
Formación a
mujeres, formación a
profesionales
Campañas salud mental y mujer.
Mujeres con enfermedad mental y violencia
Formación a mujeres y a
hombres
Investigación sobre violencia
contra las mujeres con
enfermedad
mental
Investigación sobre violencia
contra las mujeres con
enfermedad
mental
Guía resumen investigación-
profesionales
Facebook https://www.facebook.com/mujersaludmental/
Área de igualdad de la mujer de Fedeafes
Sensibilizar y empoderar
www.mujerysaludmental.org
Participación en grupo de Emakunde.
Pregunta al gobierno estatal en Congreso Diputados.
Declaración institucional del
Parlamento Vasco del 6 de octubre
de 2017 con motivo del Día Mundial
de la Salud Mental.
¿Conoce el Gobierno el informe de Fedeafes sobre la violencia hacia mujeres que padecen algún tipo de enfermedad mental?
¿Qué otros informes conoce el Gobierno sobre la lacra de la violencia de género en mujeres con enfermedad mental en las distintas comunidades autónomas?
¿Ha realizado el Gobierno algún estudio sobre la violencia de género en mujeres con algún tipo de trastorno psíquico en el conjunto de España? Si no es así, ¿cuándo piensa hacerlo?
¿Existen pautas y recomendaciones entre los profesionales de la psiquiatría para detectar estos casos de violencia y para su tratamiento?
¿Existe alguna previsión de realizar campañas de sensibilización sobre el maltrato en mujeres con enfermedad mental?
5.-
El Parlamento Vasco muestra su especial
preocupación por las mujeres con enfermedad
mental que sufren violencia de género, instando a
las administraciones competentes que velen por
ese colectivo aún más invisibilizado, dando la
respuesta adecuada a sus necesidades.
5.-
