PRIMAVERA 2011
¿Preguntas? Vaya a nuestro sitio Web en MDwise.org.
Díganos Qué Piensa Sobre Su Cuidado de la Salud ...2.
Deje de FUMAR ...2
Nuevas Formas de Pagar Su Contribución al HIP en 2011 ...3
Cambios en el Transporte Hoosier Healthwise ...4
Herramientas de Miembros en MDwise.org ...4
¿Es una Emergencia? ...5
BLUEBELLEbeginnings
en 2011 ...5
Credenciales de Identificación de los miembros del HIP ...6
Salud Femenina: Cuida Tu Salud, Permanece Saludable ....6.
Los Beneficios del
Cuidado Preventivo ...6
Portal de Miembros
myMDwise ...6
¡VEA ADENTRO!
Su hijo debe visitar al médico para revisiones regularmente. Las visitas de bienestar son revisiones especiales para niños. Las visitas de bienestar ayudan a asegurar que los niños están creciendo bien. También pueden ayudar a los médicos a ver si los niños están preparados para empezar la escuela.
La Asociación Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics) recomienda visitas de bienestar a las siguientes edades:
• Dentro de 3 a 5 días después del nacimiento
• Al mes, 2 meses, 4 meses, 6 meses, 9 meses, y 12 meses
• A los 15 meses, 24 meses, y 30 meses
• Anualmente en las edades de 3 a 21
Es importante para los padres llevar a sus hijos a las citas. Muchos exámenes se llevan a cabo durante las visitas de bienestar. Las visitas de bienestar pueden incluir:
• Vacunas
• Examen físico
• Evaluaciones o pruebas para autismo, plomo y tuberculosis
• Evaluaciones de la vista y el oído
Un buen momento para programar una visita de bienestar infantil es cerca del
cumpleaños de su hijo/a (para niños de 3 años o más) para ayudarle a recordar cada año.
Otro buen momento es antes de que empiece el siguiente año escolar. Llame ahora para programar el examen de su hijo durante los meses del verano para que su hijo/a esté listo/a para empezar la escuela.
Las Visitas de Bienestar Llevan a los Niños a una Mejor Salud
bienestar
pasos.al
PASOS AL BIENESTAR es publicado para los
miembros de MDwise por MDwise, Inc. P.O. Box 441423, Indianápolis, IN 46244-1423, teléfono 1-800-356-1204 o 317-630-2831 en el área de Indianápolis.
MDwise.org.
La información en PASOS AL BIENESTAR viene de un amplio rango de expertos médicos. Si tiene cualquier inquietud o pregunta acerca de contenido específico que pudiera afectar su salud, comuníquese con su proveedor de servicios de salud.
Se usan fotografías de archive para todas las fotos e ilustraciones. Copyright © MDwise, Inc.
¿Preguntas? ¿Comentarios? ¿Quejas?
Si necesita ayuda con cualquier cosa sobre MDwise o su médico, siempre podemos ayudar. Llame al Servicio al Cliente de MDwise al 1-800-356-1204 o al 317-630-2831 en el área de Indianápolis.
Díganos Qué Piensa Sobre Su Cuidado de la Salud
Marzo es el momento para que usted le diga a MDwise lo que piensa acerca de sus experiencias de cuidado de la salud. Durante el mes de marzo, nuestra compañía de encuestas, The Myers Group, enviará cerca de 10,000 encuestas por correo a miembros MDwise. Si no reciben respuesta le llamarán. La encuesta solamente toma cinco minutos. La encuesta le hará preguntas que nos dirán qué tan buen trabajo están haciendo MDwise y los médicos. Incluso se le harán preguntas como si su médico le proporciona o no asesoría sobre cosas como cómo dejar de fumar. The Myers Group resumirá las respuestas y nos dará una tarjeta de reporte. MDwise no sabrá qué miembros fueron llamados. Si le llega una encuesta por correo, o le llaman, por favor tome el tiempo para darnos su retroalimentación. Esperamos que crea que estamos haciendo un buen trabajo. Pero siempre queremos mejorar. Le diremos sobre nuestras
“calificaciones” en el boletín de invierno.
HHW-HIPM0023 (3/11)
Deje de FUMAR
Cuando decida que quiere dejar de fumar, fije una fecha para hacerlo, idealmente dentro de dos semanas.
Diga a sus familiares, amigos y colegas sobre sus planes para dejar de fumar. Pida su apoyo.
Para mayor asesoría y apoyo llame a la Línea para Dejar de Fumar de Indiana (Indiana’s Tobacco Quitline) al 1-800-QUIT-NOW (800-784-8669). También puede ir a www.in.gov/quitline.
Recordatorio de Inscripción Abierta para Miembros Hoosier Healthwise Los miembros Hoosier Healthwise permanecerán inscritos en su plan de salud elegido por un período de un año. Una vez al año se le dará la oportunidad de inscribirse en un nuevo plan de salud. Todos los miembros
nuevos que se unan a MDwise tendrán 90 días desde el día en que inicien para decidir permanecer en MDwise o cambiar a un plan diferente. Le
llegará una carta para recordarle. Los miembros que han estado con MDwise por más de 90 días necesitarán quedarse en MDwise por un año.
Después de un año, usted puede cambiar a otro plan si lo desea. Si tiene preguntas, por favor llame a MDwise 1-800-356-1204 o al 317-630-2831 en
el área de Indianápolis. Elija la opción #2 para Hoosier Healthwise.
Redeterminación de Miembros para los Miembros del Plan Sano de Indiana (Healthy Indiana Plan)
Los miembros del Plan Sano de Indiana (Healthy Indiana Plan) deben volver a inscribirse cada 12 meses. 90 días antes de que finalice su cobertura le llegará una
carta de la División de Recursos Familiares (Division of Family Resources) con información sobre cómo inscribirse para el siguiente año. 60 días antes de que termine su cobertura, le llegará otra carta de la División de Recursos Familiares
con un formulario de reinscripción. ¡Es muy importante que llene el formulario de inmediato y lo envíe! La División de Recursos Familiares debe recibir este formulario completo 45 días antes de que finalice su cobertura o se le dará de baja del HIP. Si esto sucede, no podrá reinscribirse por 12 meses. Por favor, envíe el formulario a: FSSA Document Center, P.O. Box 1630, Marion, IN 46952. También
puede enviar el formulario completo por fax al 1-800-403-0864. Si tiene alguna pregunta, llame al Servicio al Cliente de MDwise gratuitamente al 1-800-356-1204 o
al 317-630-2831 en el área de Indianápolis. Elija la opción 3 para el HIP.
2... pasos.al bienestar
Nuevas Formas de Pagar Su Contribución Mensual en 2011 para Miembros HIP
Su Cuenta POWER
Como miembro del Plan Sano de Indiana (Healthy Indiana Plan), hay reglas especiales que seguir. Una vez que sea elegible para el Plan Sano de Indiana, le llegará una carta que le hará saber cual es su contribución mensual. Usted debe pagarla cada mes. Si no la paga, se le dará de baja del programa. Le enviaremos un estado de cuenta cada mes para recordarle. También puede elegir pagar todo el año en un solo pago. Si se le da de baja debido a falta de pago, no podrá reinscribirse por 12 meses y habrá una multa del 25% en su Cuenta POWER.
Hay un número de formas en que puede hacer su contribución mensual de la Cuenta POWER:
1. Cheque u Orden de Pago.
Haga su cheque u orden de pago a nombre de MDwise y envíe su pago por correo a:
MDwise HIP Contributions P.O. Box 630869
Cincinnati, OH 45263-0869 Nota importante: Todos los cheques y órdenes de pago se retienen por 10 días para permitir que sean autorizados. Tenga esto en mente cuando envíe su contribución por correo.
Si no tiene suficiente dinero en su cuenta bancaria para cubrir el pago que haga, tendrá que pagar una cuota adicional. Tendrá que pagar una cuota de $3.00 si su cheque no pasa. Esto además de
tener que volver a hacer su pago mensual.
2. Efectivo. Próximamente.
Por favor no envíe efectivo por correo. Los miembros HIP pueden usar el “Pago de Factura Sin Cheque” ("Check-free Bill Payment") en las tiendas Wal-Mart.
3. Contribución del Patrón.
Pregunte a su patrón acerca de pagar parte de su contribución.
Si su patrón está de acuerdo en ayudar a pagar, debe llenar el Formulario de Contribución del Patrón. Este formulario puede encontrarse en nuestro sitio Web en MDwise.org/employer.
Solamente una parte de su contribución puede ser hecha por su patrón (hasta 50% del total de la contribución). Usted recibirá una factura mensual por el resto.
4. Deducción de Nómina.
Pregunte a su patrón si pueden deducirle su contribución HIP de su cheque de pago. De ser así, su patrón necesitará ver la Información de Instrucción de Deducción de Nómina/Depósito Directo.
5. WISEpay.
Los miembros también pueden enviar su pago en línea con una tarjeta de débito o crédito o arreglar un retiro automático de una cuenta bancaria designada (transferencia electrónica de fondos). Puede hacer esto a través de su cuenta en el Portal de Miembros myMDwise en nuestro sitio Web. Haga clic en el enlace MDwise WISEpay. Para ayuda con facturación o pagos en general o si necesita ayuda con su pago en línea, llame al Servicio al Cliente de WISEpay al 1-877-744-2317.
6. Teléfono.
También puede hacer sus pagos de la contribución con una tarjeta de débito o crédito por teléfono.
Llame a nuestro Centro de
Facturación y Pago automatizado al 1-877-744-2397.
Por favor esté consciente de que si encontramos que no hay dinero para cubrir un retiro automático o su tarjeta de crédito es rehusada, usted pagará una cuota de $ .50 (centavos).
Puede registrarse para recibir una factura electrónicamente a través de su cuenta en el Portal de Miembros myMDwise en nuestro sitio Web.
Si no tiene una cuenta en el Portal de Miembros myMDwise, puede registrarse por una hacienda clic en
“Crear una Nueva Cuenta”. Todas las opciones de pago están enumeradas en su factura o cuenta mensual.
Si tiene preguntas acerca de cómo pagar su contribución mensual llame al Servicio al Cliente MDwise al 1-800-356-1204.
¡Por Favor Pague sus Contribuciones a Tiempo!
Para mantener su cobertura del Plan Sano de Indiana (Healthy Indiana Plan), debe pagar sus contribuciones de su Cuenta POWER para la fecha de vencimiento en la factura que recibe cada mes. Si su patrón acuerda pagar una parte de su contribución y luego no hace ese pago, se lo haremos saber.
Tendrá entonces 60 días para pagarlo usted mismo. También puede ganar recompensas por hacer sus pagos a tiempo.
Por favor visitMDwise.org/
rewards para mayor información sobre el nuevo programa de Recompensas MDwise.
Si no paga a tiempo y su cobertura HIP finalice, perderá 25% del saldo restante en su Cuenta POWER. Tampoco podrá volver a solicitar el HIP por 12 meses.
pasos.al bienestar 3
MDwise cubre transportes al médico para los miembros de los Paquetes A, B y P de Hoosier Healthwise. Si usted NO tiene manera de ir a una cita con su médico:
1. Llame al Servicio al Cliente MDwise gratuitamente al 1-800-356-1204 o al 317-630- 283 en el área de Indianápolis.
Escuche cuidadosamente y seleccione la opción correcta para los miembros Hoosier Healthwise y luego elija la opción de transporte.
2. A partir del 1 de enero de 2011, debe llamarnos para arreglar transporte dos días antes de su cita.
3. Si vive en un área que tenga servicio de autobús podemos enviarle un pase de autobús.
¡Eso le daría viajes extra para ir a la farmacia u otras citas importantes!
4. Recuerde llamarnos tan pronto sepa que necesitará transporte. Debe llamarnos no menos de dos días hábiles antes de su cita.
Importante Cambio al Transporte MDwise en 2011 para Miembros Hoosier Healthwise
Disfrute de transporte gratuito a sus visitas
¿Sabía que el sitio Web MDwise tiene información útil para los miembros? Usted puede visitarlo en cualquier momento para:
• Ver o imprimir una copia del manual del miembro.
• Buscar un proveedor o farmacia en su área.
• Ver la Política de Privacidad de MDwise.
• Ver e imprimir copias de boletines anteriores o actuales.
• Encontrar enlaces útiles a herramientas de bienestar en línea con útil información de salud.
• Ver los Derechos y Responsabilidades de los Miembros.
• Averiguar más acerca de nuestros programas especiales para ayudar a su familia a permanecer saludable.
• Ver el calendario de Eventos Comunitarios MDwise.
• ¡Y mucho más!
Si no tiene computadora en casa, su biblioteca pública tiene computadoras con acceso al Internet
gratuitamente. Visítenos en MDwise.org. Hay información para miembros tanto en inglés como en español.
Herramientas para los Miembros en MDwise.org
La Administración Médica MDwise (MDwise Medical Management) toma decisiones con autorización previa basada en lo apropiado del tratamiento y las reglas de cobertura. El personal de Administración Médica MDwise y nuestros delegados que llevan a cabo la autorización previa NO reciben incentivos o recompensas ni financieros ni de ningún otro tipo, por tomar decisiones de negación y no son recompensados por tomar decisiones UM disminución de utilización de servicios por miembros MDwise.
4... pasos.al. bienestar
¿Alguna vez se ha preguntado si tiene que ir a ver al médico en la clínica, ir a cuidado urgente o ir a la sala de urgencias? Ser visto en una sala de urgencias puede ser lo correcto para una emergencia médica, pero
frecuentemente lleva a que su cuidado de salud general se separe. Esto puede suceder especialmente si su médico usual no sabe que lo vieron en una sala de urgencias.
Puede ser fácil decidir si necesita ir a la sala de urgencias. Usted puede creer que está teniendo un infarto o ataque al corazón. Su hijo puede haberse roto el brazo. O, su hijo puede estar teniendo problemas para respirar. Pero si usted ha tenido un problema por semanas o meses, lo mejor es hablar con su médico usual.
Algunas veces no está claro cuando ir a la sala de urgencias. He aquí algunas pistas para ayudarle a decidir:
1. Su médico usual le dice que vaya a la sala de urgencias de inmediato.
2. Llame a NURSEon-call de MDwise al 1-800-356-1204 o al 317-630-2831 en el área de Indianápolis. Elija la opción #2 para Hoosier Healthwise o la opción #3 para HIP. Luego presione la opción #3 para NURSEon-call. La enfermera puede decirle si tiene que ir a la sala de urgencias o esperar para ver a su médico usual.
NURSEon-call está disponible 24 horas al día.
3. Si no puede comunicarse con su médico usual o NURSEon-call, y usted cree que usted o el miembro de su familia tendrán un mal resultado si no buscan cuidado de la salud de inmediato, puede necesitar ir a la sala de urgencias.
¿Es una Emergencia?
MDwise está continuando su programa BLUEBELLEbeginnings en 2011. BLUEBELLEbeginnings es un programa que se enfoca en embarazos saludables para tener bebés saludables.
Para ser elegible para nuestro Programa BLUEBELLEbeginnings usted necesita ser una miembro de MDwise embarazada.
El embarazo puede ser una época feliz y de miedo. BLUEBELLEbeginnings tiene personas disponibles que pueden responder sus preguntas. Pueden ayudarle con problemas que tenga acerca de su embarazo. Queremos que tenga un bebé saludable.
Si usted quiere que alguien de nuestro programa BLUEBELLEbeginnings le ayude en su embarazo, por favor llame al 1-800-356-1204 o al 317-630-2831 en el área de Indianápolis. Si usted ha sido inscrita en nuestro programa BLUEBELLEbeginnings y desea salir del programa, llame al número de arriba y hágaselo saber a uno de nuestros representantes de Servicio al Cliente.
Es muy importante que mantenga todas sus citas con el médico antes de que nazca su bebé. También debe ir a su cita de seis semanas después de que nazca su bebé.
Las miembros de MDwise embarazadas pueden ganar puntos por asistir a sus citas. El programa se llama Recompensas MDwise (MDwise Rewards). Para averiguar más, vaya a MDwise.org/rewards. También puede inscribirse al Portal de Miembros myMDwise en MDwise.org. También ganará puntos por eso. Si no tiene computadora o necesita ayuda, llame al Servicio al Cliente MDwise.
BLUEBELLEbeginnings en 2011
pasos.al. bienestar 5
Inscríbase en el Portal de Miembros myMDwise
Todo lo que necesita es una dirección de correo electrónico. Podemos mostrarle como configurar una cuenta gratuita de correo electrónico si no tiene una. También puede ganar puntos de recompensa MDwise por inscribirse.
En el Portal de Miembros, puede ver información de reclamos y de cuenta, los miembros HIP pueden ver su saldo de la Cuenta POWER y averiguar si su reclamo califica como servicio preventivo. Vaya a MDwise.org para averiguar más.
Salud Femenina: Cuida Tu Salud, Permanece Saludable
Debe hacerse su examen femenino cada año. Esto incluye un Papanicolaou y examen pélvico. ¿Se ha hecho un examen femenino últimamente?
Si está sexualmente activa, una prueba de Enfermedad Transmitida Sexualmente (Sexually Transmitted Disease (STD)) es importante. Una de las STD más comunes es la Clamidia. En la mayoría de los casos no hay síntomas.
Puede tenerla por un largo tiempo y no saberlo. Si no se trata, puede causar daño a sus órganos femeninos. Puede resultar en que no pueda tener hijos.
Las mujeres de 50 años o más deben
hacerse una mamografía. La decisión de hacerse una mamografía antes de los 50 años debe tomarse entre una mujer y su proveedor de cuidado de la salud.
El médico ordenará una mamografía basado en factores personales de riesgo de cáncer de mama, incluyendo el historial familiar.
Hable con su médico acerca de estos importantes exámenes. ¡Haga una cita hoy!
Los Beneficios del Cuidado Preventivo
El cuidado preventivo puede evitar que suceda una enfermedad. También puede encontrar una condición en su etapa temprana. Previene que una enfermedad que ya tiene empeore. Usted puede tomar muchos pasos hacia el cuidado pre- ventivo y permanecer saludable.
Las vacunas son importantes para permanecer saludable. Las vacunas son requeridas para que los niños asistan a la es- cuela. Pero los adultos también se beneficial de mantener sus registros de vacunas actualizados. Las vacunas importantes para los adultos incluyen aquellas usadas para prevenir el tétanos o ciertos tipos de gripe.
Hacer ejercicio, comer bien y dejar de fumar son tres de las formas más importantes de permanecer saludable. Su médico puede hablarle sobre fumar y como dejar de hacerlo. Asegúrese de que sus hijos estén en un asiento para niños en el automóvil. Use su cinturón de seguridad.
Las evaluaciones pueden encontrar una condición en su etapa temprana. Son pruebas que buscan enfermedades antes de que usted tenga síntomas. Pudieran ser verificaciones de presión sanguínea o pruebas que verifiquen si hay diabetes, colesterol alto y ciertos tipos de cáncer. Su médico debe decirle cuales evaluaciones son las adecuadas para usted. Usted puede hacerse algunas evaluaciones, como lectura de la presión sanguínea y evaluación de cáncer de la próstata en el con- sultorio del médico. Otras, como mamografías, requieren equipo especial. Puede necesitar ir a otro consultorio. Después de una prueba de evaluación, pregunte cuando verá los resultados. También averigüe con quién hablar sobre ellos.
El cuidado preventivo puede ayudar a evitar que una enfermedad que ya tiene, empeore. Una de las cosas más impor- tantes que tiene que hacer es tomar sus medicamentos recetados correctamente. Si ya tiene una enfermedad, el cuidado regular de su médico es también importante. Por ejemplo, si tiene diabetes, monitoree el azúcar en su sangre, cuide sus pies, haga que revisen sus ojos y haga que verifiquen su presión sanguínea y colesterol regularmente. Esto puede evitar que la diabetes empeore.
