un sueño hecho
realidad
Noviembre 2018
Contenido
El Entorno en el 2012
El Proceso de Conformación
Lo Alcanzado
El Entorno del Sistema de Salud
Perdida de credibilidad de la sociedad en el Sistema.
Desesperanza en los ciudadanos.
Desconfianza entre los actores.
Proceso de
conformación
¿Cuál era el problema en el 2012?
Atención enfocada principalmente en la enfermedad y poco al cuidado de la salud.
Pobre articulación entre profesionales de salud e instituciones.
Poca información de resultados individuales de salud e información totalmente
desarticulada.
Sobreutilización y duplicidad de servicios principalmente de apoyo diagnóstico.
Andar Javesalud Fundación Cardioinfantil Clínica Universidad de La Sabana Clínica El Bosque Clínica Juan N Corpas
IPS Participantes
Red Norte
Red Sur
SIES Asistir
Unidad Médica Santafé Soc. Médica Integral Clínicos Enfeter Hospital Universitario San José Clínica Centenario Clínica de Occidente Clínica Magdalena EUSALUD
Clínica Nuestra Sra. de La Paz Mederi
Mantenemos el Statu Quo y cada
vez destruimos mas valor, lo que
nos llevara a vender la propiedad
Y dar el control a grupos financieros
Nacionales o Internacionales
Hacemos Mejoras
incrementales
que posiblemente no serán
suficientes Y terminaremos
en el escenario 1
Pensamos diferente,
Ponemos a los afiliados en
el centro, trabajamos en conjunto
aseguradores y prestadores
en torno a mantener la salud
y entendemos que si la UPC no
alcanza vemos comprometida
la sostenibilidad de todos
1
3
2
Paradigmas que rompimos:
Los Aseguradores y los Prestadores tienen intereses distintos.
Lo que ellos ganan, lo perdemos nosotros.
Brindar una
experiencia
gratificante
a los ciudadanos,
lograr
adecuados resultados
en salud
individual y colectiva
y de tal forma lograr la
Metodología
La Confianza
Principios del
Tener al afiliado en el Centro del Modelo…
…volver al
arte
de la Medicina
Donde quiera que se ama el arte de la medicina,
también existe el amor a la humanidad
- Hipócrates
Enfocar las acciones a mantener la
salud y controlar la enfermedad.
Dar un papel preponderante del
Nivel
Primario de Atención.
Contar con
Redes de seres humanos,
profesionales e
instituciones
Resolverle las necesidades al usuario de una forma
integral
en el menor número de contactos.
Empoderar a los
colaboradores de frente al
usuario
para resolver estas necesidades.
Lo alcanzado
en la
Cerrados
Abiertos
vencidos
En el tiempo Fuera del tiempo
44%
18%
22%
Escalamiento Portal RISS octubre 2018
USS
No.
Afiliados
Transacciones
SSAS Aux.
Escalamiento
23
1.128.836
1.104.968
51.103
Base de Datos COMRIC Gestor Documenta l SICU W S DWH p d f ftps Services Manage r A P Reportes de norma y Gestión Gestión del Riesgo Algoritmos cohortes Cubo de información e
indicadores Sistema de información Clínica Unificada (SICU): visor de la información disponible, organizada por temas de
interés. A esta se puede acceder por tres mecanismos:
Consulta desde la Historia Clínica del Prestador. Consulta desde el Portal del afiliado.
Consulta desde la Internet.
p d f Aplicaciones de Laboratorio Aplicaciones de Patología Aplicaciones de Historia Clínica Ambulatoria, Hospitalaria, Urgencias y Vacunación Aplicaciones de Historia Clínica Hospitalaria y Urgencias Aplicaciones de Imágenes Diagnósticas
Servicios Integrados
Número de Prestadores
Ambulatorios
24
Laboratorio Clínico
5
Patología
1
Imágenes Diagnósticas
17
Hospitalización-Urgencias
17
Vacunación Secretaria Distrital de Salud
1
SICU
Sistema de información Clínica Unificada (SICU)
Sistema de información Clínica Unificada (SICU)
Integración Clínica San Rafael Heon-SICU
Gobernanza de la Red
De la Triple a la Cuádruple
Se refiere a la búsqueda simultánea de la mejor salud posible
de la población, ofreciendo la mejor experiencia en atención
en salud, al costo per cápita más justo.
Pedro, D. (2012). En búsqueda de la triple meta: una invitación a la exploración conjunta.
Vía Salud, 16 (1), 4-11
Fuente:
Institute for Healthcare Improvement (7).
Great Place to Work
®- Valoración del Ambiente Laboral
Resumen Ejecutivo
Servicios Ambulatorios
•Información •Accesibilidad •Coordinación •Delegación •Visión •Confiabilidad •Honestidad •Desarrollo •Reconocimiento •Participación •Entorno de trabajo •Vida Personal •Equidad en la remuneración •Equidad en el trato •Ausencia de favoritismo •Justicia en el trato a las personas •Capacidad de apelación •Fraternidad •Hospitalidad del lugar •Hospitalidad de las personas •Sentido de equipo
•Orgullo del trabajo
•Orgullo del equipo
•Orgullo de la empresa
Credibilidad Respeto Imparcialidad Camaradería Orgullo
Confianza
Great Place to Work
®Model
©84
AFIRMACIONES
ESCALA LIKERT
1. Casi nunca es verdad 2. Pocas veces es verdad 3. A veces es verdad, a veces no 4. Frecuentemente es verdad 5. Casi siempre es verdad
Las respuestas, que se presentan en porcentajes con respecto al total de la población, se consideran así:
4 y 5: El colaborador tiene una
percepción positiva
1 y 2: El colaborador no tiene una
percepción positiva
3: El colaborador percibe
inconsistencia en el aspecto
Valoraciones por Dimensión
1.016 profesionales de la salud
Encuestados de las diferentes
en la Red…
Evaluación Extra-red
comparándonos con los países de la OCDE
Grado de Integración de la red / Con el Modelo Rainbow de Holanda
Evaluación de Impacto
Pim Valentinjn profesor del Departamento de Investigación de Servicios de Salud, Instituto de Investigación de Atención y Salud Pública (CAPHRI), de la Universidad de Maastricht
Alejandro Jadad profesor de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Toronto y director del Instituto para la Salud Global, Equidad e Innovación de la Misma Universidad.
