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Boletín Epidemiológi
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Boletín Epidemiológico
Órganooficial de difus ión t écnica de la Dir ec ción Ge ner al de Ep ide m io lo gí a y la Red N ac ional de E pid em io lo gí a (R E N AC E) Mi n ist er io de Salud Li m a, P erú
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Boletín epidemiológico (Lima), Vol. 15 (16), 2006. Semana epidemiológica (SE) del 16 al 22 de abril
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Vigilancia Epidemiológica de la Peste en el Perú
La Peste es una enfermedad bacteriana, aguda, zoonótica, que afecta principalmente a los roedores, quienes a través de sus pulgas transmiten accidentalmente la enfermedad a otros mamíferos y al hombre.. AAll Perú esta enfermedad ingresa en el año 1903 y estuvo localizada principalmente en las Regiones de Cajamarca, Piura, Lambayeque y La Libertad.
Los síntomas y signos iniciales pueden ser inespecíficos e incluyen fiebre, escalofríos, malestar general, mialgias, náusea y postración. Existen tres formas clínicas, la Bubónica, que es la forma mas frecuente en el Perú, representa el 95% de los casos notificados, su característica principal , además de los signos y síntomas ya descritos, son la presencia de un bubón (tumefacción dolorosa de ganglios linfáticos), la localización más frecuente es inguinal, crural, axilar o cervical; La forma septicémica determinada por una bacteriemia masiva y la Peste neumónica que se manifiesta por focos infecciosos de localización pulmonar; esta última tiene una alta letalidad, la muerte puede producirse entre 2 a 3 días de iniciada la enfermedad.
El diagnóstico diferencial debe ser hecho con sífilis, el linfogranuloma venéreo y las adenitis regionales supurativas. La forma septicémica debe diferenciarse de las septicemias bacterianas, el tifus exantemático y el Tifus murino.
En Abril de 1995, la Organización Panamericana de la Salud, conjuntamente con el Ministerio de Salud presentó una propuesta a la Oficina Humanitaria de la Comunidad Europea para realizar un proyecto de emergencia. Se consideró cuatro componentes de actividades: 1) Mejoramiento del almacenamiento de cosechas, 2) Investigación epidemiológica y ecológica, 3) Prevención y Control, y 4) Educación y Comunicación Social.
Actualmente esta enfermedad esta sujeta a notificación obligatoria en el país y su vigilancia se realiza con el objetivo de detectar rápidamente un brote e implementar oportunamente medidas de prevención y control y disminuir la letalidad. Así mismo identificar reservorios, fuente de infección.
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Vigilancia Epidemiológica de la Peste en el Perú. 219
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Teennddeenncciiaa yy ssiittuuaacciióónn
Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia 221 epidemiológica SE 16, 2006.
Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica Perú, SE 16. 224 V
Viiggiillaanncciiaa IInnttrraahhoossppiittaallaarriiaa
Notificación de la vigilancia epidemiológica de infecciones 229
intrahospitalarias en el mes de Marzo del 2006. B
Brrootteess yy oottrraass eemmeerrggeenncciiaass ssaanniittaarriiaass
Brote epidémico de Fiebre Amarilla Selvática, Localidad de Pampa 233 Yanamayo, Distrito Alto Inambari, Provincia de Sandia, DIRESA Puno.
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (16), 2006
220 MINISTERIO DE SALUD
Dra. Pilar Mazzetti Soler Ministra de Salud Dr. José Carlos del Carmen Sara
Vice-Ministro de Salud
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA
Dr. Luis Suárez Ognio Director General
Dr. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director de Vigilancia Epidemiológica
Dra. Gladys Ramírez Prada Directora de Inteligencia Sanitaria
Dr. José Bolarte Espinoza
Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica Paúl Esteben Pachas Chávez
Director Sectorial de Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias.
EQUIPO TÉCNICO
Blgo. Rufino Cabrera C. Dr. Jorge Uchuya Gómez Dr. Jerónimo Canahuiri Ayerbe
Dr. Manuel Loayza Alarico Lic. Est. Luis Roldan Arbieto Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia
Sr. Manuel Maurial Arana
Dirección:
Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud
Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima PERÚ
Telefax: (51) – 01- 433-0081
Boletín epidemiológico
El Boletín epidemiológico (Lima), es el órgano oficial de difusión técnica de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. Este Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números. Un fascículo especial (bimensual) con información más completa que la versión semanal es publicada la última semana del mes correspondiente.
El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.
Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal Boletín epidemiológico VIH/SIDA Hecho el depósito legal Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
Su distribución es gratuita y por canje, la versión electrónica se encuentra disponible en la URL:
http://www.oge.sld.pe
Tiraje: 1000 ejemplares.
Copyright 2006 DGE-MINSA-Perú ISSN Versión impresa: 1563-2709 ISSN Versión electrónica: 1816-8655
La información del presente boletín, procede de la notificación de 4923 unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 28 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica concluye al término de las actividades del día sábado.
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Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (16), 2006
Fiebre Amarilla Selvática (FAS)
En la semana epidemiológica (SE) 16 de 2006, se han notificado cinco casos probables de Fiebre amarilla selvática (FAS) en el Perú. Un caso corresponde a la presente SE y cuatro casos a la SE anterior. Los casos proceden de los Distritos de Ayacucho (Ayna, varón de 17 años), Puno (Alto Inambari, un varón de 33 años y una mujer fallecida de 23 años) y Junín (Pichanaqui, un varón de 32 años y Perene, un varón fallecido de 21 años).
A excepción del Distrito de Ayna, que no tiene casos confirmados en los últimos 06años, estos distritos son endémicos y tienen antecedentes de circulación del virus de fiebre amarilla en Pichanaqui (suma 29 casos confirmados en los años 2002 y 2004), Perene (suma 10 casos confirmados en los años 2001, 2004 y 2005) y Alto Inambari (suma dos casos confirmados en los años 2005 y 2006).
Actualmente iniciamos en el tercer año de la ejecución del “Plan Nacional de Prevención y Control Acelerado de la Fiebre amarilla en el Perú”, que plantea los lineamientos que se basan en la vacunación, vigilancia epidemiológica y de laboratorio, promoción, comunicación e información que permitirá el control de la FAS como problema de Salud Pública. La población objetivo a vacunar es el 100 % de los niños de 1 año de edad, no vacunados en el ámbito nacional (Actividad regular de la atención integral de salud del niño) y el 100 % de la población mayor de dos años, no vacunados que residen en zonas endémicas o expulsoras de migrantes.
En el Perú entre la SE 01 y 16 del 2006 son 10 DIRESAs, 18 provincias y 29 distritos las que han notificado casos probables. La incidencia nacional es de 0,18 por 100 000 hab. semana y la tasa de letalidad es 62.5%. Las cuencas endemo - enzoóticas son 12 en el país, de estas 08 se encuentran activas en el presente año (circulación de virus de la Fiebre amarilla selvática), siendo 06 las cuencas activas en el año anterior.
Durante el presente año son 04 las cuencas endemo-enzoóticas que continúan activas desde el año anterior, estas son Ríos Huallaga (San Martín, 02 casos), Tambopata - Inambari (Puno, 01 caso), Amazonas - afluentes (Loreto, 03 casos) y Santiago - Cenepa (Amazonas, 11 casos). Son 04 las cuencas endemo - enzoóticas inactivas durante los años anteriores y que se activaron en el presente año, y
son la Cuenca del Apurimac - Ene (Ayacucho, 03 casos y Junín 02), Urubamba (Cusco, 01 casos),
Pachitea y afluentes (Pasco, 01 caso) y Bajo Huallaga (Yurimaguas - Loreto, 01 caso).
Hasta la SE 16, los casos notificados como casos probables de Fiebre amarilla suman 78 en el Perú, (84.6% mas que, para el mismo periodo en el 2005) de los cuales 24 se han confirmado como casos de FAS en 08 DIRESAs (11 en Amazonas, 02 en San Martín, 03 en Loreto, 01 en Cusco, 03 en Ayacucho, 02 en Junín, 01 en Pasco y 01 en Puno) en estos casos confirmados de FAS el promedio de edad es 20.2 años, el 83% eran varones y 100% de ellos no registran o se ignora el antecedente vacunal, el 67% de los casos confirmados eran residentes en la zona probable de infección; al comparar el mismo periodo con el año anterior, en el 2005 hubo 13 casos confirmados para FAS en 3 DIRESAs (San Martín, Ucayali y Junín), durante el presente año son 08 las DIRESAs afectadas por FAS.
Suman 27 casos los que permanecen aun como probables en Amazonas (06), Ayacucho (07), Cusco (03), Loreto (04), Puno (05) y Junín (02); los 27 restantes han sido descartado como casos de fiebre amarilla en el País.
Los distritos que acumulan el 80% de los casos confirmados y probables son El Cenepa (10 casos) e Imaza (07 casos) del Departamento de Amazonas, Distrito Alto Inambari (06 casos) en Puno, Echarate (03) en Cusco, los Distritos de Santa Rosa (03), Llochegua (3), Ayna (01) y Sivia (03) en Ayacucho, Distrito de Nauta (02) en Loreto y el Distrito de San Martín de Pangoa (02 casos) en el Departamento de Junín.
A nivel nacional hasta la SE 16, hay 25 muertos, (estos inicialmente fueron notificados como casos de Fiebre amarilla), luego de la investigación epidemiológica solo 15 de ellos son casos confirmados y fallecieron por FAS (03 en Amazonas, 03 en Ayacucho, 03 en Loreto, 02 en Junín, 01 en San Martín, 01 en Cusco, 01 en Puno y 01 en Pasco), en estos casos confirmados y muertos por FAS el promedio de edad es 19 años, el 87% eran varones y 100% de ellos no registran o se ignora el antecedente vacunal, el 53.3% de los muertos eran residentes en la zona probable de infección; al comparar el mismo periodo con el año anterior, en el 2005 hubo 03 fallecidos que fueron confirmados para FAS por 2 DIRESAs (San Martín y Junín) durante el presente año son 08 las DIRESAs afectadas por casos confirmados y muertos por FAS.
Tendencia y situación de las enfermedades sujetas
a vigilancia epidemiológica SE 16, 2006
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Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (16), 2006
222 De otros 07 de los fallecidos inicialmente notificados
como casos probables de Fiebre amarilla, actualmente se encuentran en estudio y se mantienen como probables (Amazonas (01), Cusco (01), Junín (01) y Puno (04)); los 03 fallecidos restantes fueron descartados como Fiebre amarilla selvática (02 en Cusco y 01 en Junín).
En el Valle del Río Apurimac – Ene (VRAE) no se han notificado casos confirmados desde los años 2001 (01 caso) y 2002 (01 caso); en el presente año 2006, durante las 08 SE anteriores, la Red San Francisco de Ayacucho y la Microrred Kimbiri (Cusco), notificaron 22 casos, de los cuales se descartaron 09 casos, 08 están en investigación y se confirmaron 05 casos, estos últimos proceden de los Distritos de San Martín de Pangoa, Provincia de Satipo en Junín (02 casos confirmados) y de los Distritos de Santa Rosa y Llochegua, Provincia La Mar en Ayacucho (03 Casos confirmados).
En la Cuenca del Alto Inambari - Tambopata (Provincia de Sandia en Puno) se han detectado y notificado 02 casos confirmados entre los años 2002 y 2003 en el Distrito San Juan del Oro y 01 caso confirmado en el Distrito de Alto Inambari en el año 2005; en el presente año 2006, durante las 03 SE anteriores notificaron 04 casos probables en el Distrito Inambari (todos muertos), uno de ello se confirmó por Laboratorio; durante la SE 16 se notificó dos casos probables de fiebre amarilla, uno de estos últimos casos murió en el Hospital de Sandia en Puno; actualmente suman 06 casos, de estos un caso se confirmó y 05 de estos casos están en investigación (pendientes de resultado de laboratorio).
Peste
En el Perú, en la SE 16, no se ha notificado ningún caso de Peste, en el presente se han notificados dos casos probables en las SE 14 y 15, procedentes de la provincia de Chota de la DIRESA Cajamarca, los casos se encuentran en investigación (pendientes de resultado de laboratorio); no se ha notificado otros casos probables en el País (Ver informe en la sección ce Brotes epidémicos).
Cólera
En el año 2005, todos los casos probables notificados por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), tuvieron muestra y fueron descartados por laboratorio.
En el País hasta la SE 16 de 2006, se han reportado 24 casos probables, de los cuales 19 han sido descartados y 05 se encuentran en investigación (pendientes de resultado de laboratorio).
Esta semana se notificó un caso probable (varón de 65 años), inicio síntomas en la misma SE y procede del Distrito y Departamento de Piura.
Dengue
En la SE 16 se han notificado 72 casos de dengue clásico procedente de: Piura (32 casos), Loreto (28 casos), entre otros.
Hasta la SE 16 se tiene acumulado 2,814 casos de dengue clásico, de los cuales el 6,1% fueron confirmados por laboratorio y el 85,36% permanecen como casos probables. Se tiene notificado 02 casos confirmados de dengue hemorrágico y 03 casos probables en lo que va del año, todos proceden de Loreto.
En las últimas tres semanas se reportan casos probables procedentes de Loreto de los distritos de Iquitos, Punchana, Belén y San Juan, pero en menor número que en las primeras semanas del presente año; la región Piura presentó un incremento de casos probables y en un 85% proceden del distrito de Chulucanas, provincia de Morropon, acumulando un total de 87 casos en lo que va el año, se logro aislar el serotipo Dengue 3 por el INS.
Las regiones de Ucayali, Tumbes, La Libertad, Lambayeque, se encuentran en actividades de prevención por la posibilidad de un incremento de casos, no se notifican brotes en ninguna de estas regiones. El 74,10% de los casos acumulados de dengue en el país están distribuidos en los distritos (ver tabla 1).
Tabla 1. Distribución de casos probables de dengue clásico por distritos y direcciones de salud.
A nivel nacional se continua con la vigilancia de febriles y de casos probables de dengue y que hace mas sensible el sistema de vigilancia de dengue. Los establecimientos de salud de Lima, vienen realizando actividades de vigilancia de febriles con reuniones periódicas de todas sus redes, analizando la información que reciben de cada una de sus unidades centinelas. En estas reuniones se comparten información de los diferentes sectores como la DESA, Promoción, Laboratorio, servicios, etc.
DISTRITO CASOS P+C FRECUENCIA
IQUITOS 501 19.46
BELEN 384 14.92
SAN JUAN BAUTISTA 299 11.62
PUNCHANA 235 9.13
JOSE CRESPO Y CASTILLO 169 6.57
PADRE ABAD 88 3.42
JAEN 77 2.99
YURIMAGUAS 77 2.99
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (16), 2006 En la jurisdicción de los Centros de Salud Comas y
Santiago Apóstol de la DISA Lima Norte se tiene información entomológica del proyecto MINSA-NMRCD con índice aédico de 6,25 % considerado como un indicador de alto riesgo.
El sistema de vigilancia de febriles en estas zonas en especial el CS Santiago Apóstol ha observado un ligero incremento de febriles en las tres últimas semanas. En la SE 14 se reportaron 50 febriles, siendo su promedio semanal de 19 febriles.
La presencia de una gran afluencia de población migrante en los últimos días por fiestas de semana santa y las elecciones generales a zonas endémicas de dengue en el país aumenta el riesgo de introducción de la enfermedad.
En la actualidad la DISA Lima Norte presentó un incremento de febriles y un incremento del Índice Aédico en varias localidades de la jurisdicción de 6 Centros de salud, obligando a una investigación epidemiológica con búsqueda de febriles en las zonas y posibles casos probables de dengue importados. En la investigación epidemiológica, se detectaron más casos de febriles pero ninguno cumplía la definición de caso probable de dengue. La vigilancia de signos y síntomas, que se realiza en las unidades centinelas de Lima norte, Lima sur, Lima este y Callao, nos muestran febriles con etiologías respiratorias y gastrointestinales en un 88% y el 12% no tienen una característica definida, pero si nos muestran que no hay casos febriles que cumplan con la definición de caso probable de dengue.
Malaria
En la SE 16, las direcciones de salud notificaron 1,512 casos de malaria, de los cuales 1,405 (92,9%) corresponden a malaria vivax, 107 (7,0%) a malaria Falciparum y 29 malaria mixta. Hasta la actualidad son 20 Direcciones de Salud que han reportado casos de malaria
Hasta la SE 16 en el país se tiene acumulado 21,134 casos de malaria de los cuales 18,583 (87,9%) son malaria vivax, y 2,549 (12,10%) son malaria Falciparum, se mantiene el mismo comportamiento de los últimos años con predominio de la malaria vivax principalmente en la selva amazónica y selva central.
El 85,1% de la malaria en el país son notificados por las direcciones de salud de: Loreto (64,7%), Ayacucho (7,5%), Madre de Dios (6,8%) y Junín (6,0%)
Del total de casos notificados a nivel nacional de malaria vivax, el 54,8% están siendo reportados por
15 distritos en su mayoría de la Dirección de salud de Loreto (Tabla 2):
Tabla 2. Distribución de casos de malaria por P. vivax en el Perú (SE 1-16, 2006).
Distrito DIRESA Frecuencia (%) San Juan Bautista Loreto 11.9
Pastaza Loreto 5.0
Iquitos Loreto 4.2
Huepetuhe Madre de Dios 2.9
Napo Loreto 3.2
Punchana Loreto 3.9
Yurimaguas Loreto 3.2 Alto Nanay Loreto 4.3
Mazan Loreto 3.5
Madre de dios Madre de Dios 2.1
Pangoa Junín 2.0 Belén Loreto 3,1 Balsapuerto Loreto 2.1 Urarinas Loreto 1.4 Llochegua Ayacucho 1.5
Asimismo, en la SE 16 se han notificado 107 casos de malaria Falciparum y en el acumulado, el país registra un total de 2,549 casos de malaria Falciparum La Dirección de Salud de Loreto representa el 90,6% de los casos del país. En el caso de Cajamarca el 96,7% de los casos son reportados del distrito de Jaén.
Según la distribución de los casos de malaria Falciparum el 74,7% se ubican en la Región de Salud de Loreto en 12 distritos y el distrito de Jaén con el 2,3%, sumando el 77%. Tabla 3.
Tabla 3. Distribución distrital de casos malaria por P. Falciparum SE 16, 2006. Distrito % Alto nanay 13.6 Iquitos 10.1 Pastaza 8.9 Mazan 8.0 Yurimaguas 5.5
San Juan Bautista 9.0
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (16), 2006 224 AMAZONAS 35 256 3.49 2,03 1 28 1,04 0.38 0 ANCASH 10 283 1.51 0,54 0 0 - - 0 APURIMAC 0 3 0.04 0,92 0 0 - - 0 AREQUIPA 0 0 - 0.00 0 0 - - 0 AYACUCHO 62 1594 16.87 8,96 0 0 - - 0 CAJAMARCA 9 188 0.75 0,42 0 61 0,33 0.24 0 CALLAO 0 0 - 0.00 0 0 - - 0 CUSCO 18 648 3.20 2,72 0 0 - - 0 HUANCAVELICA 3 67 0.88 0,13 0 0 - - 0 HUANUCO 1 5 0.04 0,09 0 0 - - 0 ICA 1 0 - 0.00 0 0 - - 0 JUNIN 59 1278 6.13 4,47 0 0 - - 0 LA LIBERTAD 2 177 0.69 0,47 0 84 - 0.33 0 LAMBAYEQUE 19 44 0.24 0,31 0 1 - 0.01 0 LIMA CIUDAD 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0 LIMA ESTE 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0 LIMA NORTE 0 4 0.01 0.00 0 0 0.00 - 0 LIMA SUR 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0 LORETO 1047 11363 74.68 43,55 105 2313 14,08 15.13 2 MADRE DE DIOS 90 1450 82.57 49,10 0 0 - - 0 MOQUEGUA 0 0 - 0 0 - - 0 PASCO 0 108 2.33 1,83 0 0 - - 0 PIURA 0 70 0.25 0,18 0 1 0.00 0.00 0 PUNO 0 3 0.01 0.00 0 0 - - 0 SAN MARTIN 37 670 5.24 5,21 1 53 1,03 0.41 0 TACNA 0 0 - 0.00 0 0 - - 0 TUMBES 6 61 1.73 1,94 0 0 0,08 - 0 UCAYALI 6 311 4.10 5,54 0 10 0,18 0.13 0 PERU 1405 18583 4.10 0.01 107 2551 - 0.56 2
1 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito/sin casos 2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.
Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE
Hasta SE 16
INDICADORES SEMANALES DE MALARIA PERU 2006 SE. 16
MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM
Defun- ciones SE 16
RIESGO: IPA 2005
Fuente: MINSA - DGE - RENACE
DISA RIESGO: IPA 2005 Densidad Incidencia2 Hasta SE 16 SE 16 Densidad Incidencia2
Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum
S.E. S.E.
PERU, Año 2005 S.E. 16 PERU, Año 2005 S.E. 16
CASO S CASO S 0 500 1000 1500 2000 2500 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 2004 2005 2006 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 2004 2005 2006
Indicadores semanales de vigilancia
epidemiológica, Perú SE 16, 2006
I
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (16), 2006 C P D C P D C P AMAZONAS 1 0 16 0 0.11 0 0 0 0 0 0 ANCASH 0 0 2 0 0.01 0 0 0 0 0 0 APURIMAC 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 AREQUIPA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 AYACUCHO 0 1 2 0 0.02 0 0 0 0 0 0 CAJAMARCA 0 1 78 0 0.16 0 0 0 0 0 0 CALLAO 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 CUSCO 0 0 10 0 0.02 0 0 0 0 0 0 HUANCAVELICA 0 0 1 0 0.01 0 0 0 0 0 0 HUANUCO 3 25 170 16 0.80 0 0 0 0 0 0 ICA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 JUNIN 2 2 135 0 0.33 0 0 0 0 0 0 LA LIBERTAD 1 0 7 2 0.01 0 0 0 0 0 0 LAMBAYEQUE 0 3 35 21 0.11 0 0 0 0 0 0 LIMA CIUDAD 0 0 3 2 0.01 0 0 0 0 0 0 LIMA ESTE 0 1 10 8 0.02 0 0 0 0 0 0 LIMA NORTE 4 0 76 15 0.08 0 0 0 1 0 0 LIMA SUR 1 0 4 0 0.01 0 0 0 0 0 0 LORETO 28 63 1504 2 5.33 0 2 3 0 0 0 MADRE DE DIOS 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 MOQUEGUA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 PASCO 0 0 1 1 0.01 0 0 0 0 0 0 PIURA 32 13 74 7 0.18 0 0 0 0 0 0 PUNO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 SAN MARTIN 0 25 58 24 0.42 0 0 0 0 0 0 TACNA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 TUMBES 0 9 96 44 1.62 0 0 0 0 0 0 UCAYALI 0 29 119 98 1.17 0 0 0 0 0 0 PERU 72 172 2402 240 0.30 0 2 3 1 0 0
1 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito/sin casos 2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.
Fuente: MINSA - OGE - RENACE
Tendencia de casos de Dengue clásico Perú año 2003 - 2005 - S.E. 16
S.E.
DENGUE HEMORRAGICO
Fuente: MINSA - DGE - RENACE
CAS
O
S
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (16), 2006 226 C P D C P C P D C P D C P C P D C P D C P AMAZONAS 2 34 51 0 0 0 0 19 18 0 0,38 0 11 6 8 0,19 3 1 0 43 1 0 0,59 0 5 0 0 0,07 0 0 ANCASH 11 121 144 0 0 0 8 59 274 8 1,05 0 0 0 0 - 0 0 0 43 125 0 0,56 0 0 0 0 - 0 0 APURIMAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 4 0 0 0,05 0 0 0 0 - 0 0 AREQUIPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 AYACUCHO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 3 7 6 0,06 3 0 0 11 1 0 0,12 0 0 0 0 - 0 0 CAJAMARCA 4 146 325 12 2 1 0 12 103 0 0,25 0 0 0 0 - 0 0 3 169 11 5 0,70 0 1 0 0 0,00 0 0 CALLAO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 1 0 0,00 0 0 0 0 - 0 0 CUSCO 0 7 2 0 0 0 0 0 0 0 - 0 1 3 5 0,01 1 1 0 325 4 1 1,61 0 40 1 0 0,20 0 0 HUANCAVELICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 HUANUCO 0 11 1 2 1 0 0 4 0 0 0,03 0 0 0 0 - 0 0 0 72 4 1 0,54 0 1 0 0 0,01 0 0 ICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 JUNIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - 0 2 2 1 0,01 2 1 0 253 5 4 1,23 0 4 0 0 0,02 0 0 LA LIBERTAD 1 515 1 0 2 0 0 1 1 0 0,01 0 0 0 0 - 0 0 0 53 2 0 0,21 0 0 0 0 - 0 0 LAMBAYEQUE 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 2 43 0 0 0,23 0 0 0 0 - 0 0 LIMA CIUDAD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 LIMA ESTE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 2 0 0 0,01 0 0 1 0 0,00 0 0 LIMA NORTE 0 1 3 2 0 0 0 11 0 0 0,02 0 0 0 0 - 0 0 0 59 9 0 0,13 0 0 0 0 - 0 0 LIMA SUR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 LORETO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 3 4 2 0,03 3 0 46 18 0 0,36 0 6 2 0 0,05 0 0 MADRE DE DIOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 1 - 0 0 0 63 3 1 3,65 0 14 0 0 0,79 0 0 MOQUEGUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 PASCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 1 0 0 0,02 1 0 0 53 0 0 1,14 0 3 2 0 0,09 0 0 PIURA 1 8 2 0 1 0 0 0 6 0 0,01 0 0 0 0 - 0 0 5 128 28 0 0,51 0 1 0 0 0,00 0 0 PUNO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 1 1 5 0 0,02 1 4 0 2 0 0 0,01 0 0 0 0 - 0 0 SAN MARTIN 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 2 0 3 0,02 1 0 18 120 3 0 0,95 0 6 0 0 0,05 0 0 TACNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 TUMBES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 UCAYALI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 1 - 0 0 0 8 65 4 0,53 0 1 0 0 0,01 0 0 Total general 19 846 530 16 6 1 8 106 402 9 0,07 1 24 27 27 0,008 15 7 28 ### 280 16 0,36 0 82 6 0 0,02 0 0
2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.
LEISHMANIA MUCOCUTÁNEA SE 16 Hasta SE 16 Densidad incidencia 2 Defunciones Densidad incidencia 2 SE 16 Hasta SE 16 Densidad incidencia 2 Hasta SE 16
INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS PERU 2006 SE. 16 BARTONELOSIS CRONICA SE 16 Hasta SE 16 SE 16 Hasta SE 16 Defunciones BARTONELOSIS AGUDA
Fuente: MINSA - OGE - RENACE Fuente: MINSA - OGE - RENACE
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (16), 2006 AMAZONAS 842 11,075 152.95 0 0.00 81 930 12.70 0 0.00 0 0 0 -ANCASH 720 12,833 68.95 1 0.01 111 1,831 9.79 1 0.05 0 0 0 -APURIMAC 509 7,574 96.65 4 0.05 84 1,337 16.95 2 0.15 0 0 0 -AREQUIPA 1,399 29,177 160.21 6 0.02 182 3,073 16.68 1 0.03 0 0 0 -AYACUCHO 649 7,839 83.41 2 0.03 96 1,446 15.30 0 0.00 0 0 0 -CAJAMARCA 733 14,278 57.19 0 0.00 146 2,233 8.91 0 0.00 0 0 0 -CALLAO 992 16,585 125.10 0 0.00 15 557 4.16 0 0.00 0 0 0 -CUSCO 1,046 15,643 77.68 6 0.04 59 736 3.63 0 0.00 0 0 0 -HUANCAVELICA 430 6,185 81.74 2 0.03 107 1,679 22.08 1 0.06 0 0 0 -HUANUCO 665 12,069 88.76 5 0.04 69 1,470 10.74 1 0.07 0 0 0 -ICA 508 10,249 88.14 0 0.00 48 1,073 9.17 0 0.00 0 0 0 -JUNIN 1,225 16,400 79.17 0 0.00 61 741 3.56 0 0.00 0 0 0 -LA LIBERTAD 1,248 26,089 103.05 1 0.00 74 1,493 5.85 0 0.00 0 0 0 -LAMBAYEQUE 992 17,758 96.25 3 0.02 155 1,899 10.22 0 0.00 0 1 0 0 LIMA CIUDAD 770 12,409 47.82 2 0.02 28 629 2.41 0 0.00 0 0 0 -LIMA ESTE 1,523 24,985 84.38 1 0.00 70 1,478 4.96 0 0.00 0 0 0 -LIMA NORTE 2,221 40,762 87.10 3 0.01 83 1,978 4.20 1 0.05 0 0 0 -LIMA SUR 905 22,692 77.56 0 0.00 23 638 2.17 0 0.00 0 0 0 -LORETO 1,087 14,477 95.31 2 0.01 259 3,392 22.20 5 0.15 0 0 0 -MADRE DE DIO 161 2,799 160.36 4 0.14 16 286 16.20 0 0.00 0 0 0 -MOQUEGUA 220 5,364 199.51 1 0.02 17 354 12.97 0 0.00 0 0 0 -PASCO 191 6,868 150.05 4 0.06 2 557 12.04 0 0.00 0 0 0 -PIURA 1,904 28,584 103.80 23 0.08 123 1,661 5.98 0 0.00 1 7 0 0 PUNO 382 5,208 24.52 6 0.12 16 440 2.07 3 0.68 0 0 0 -SAN MARTIN 205 2,867 22.46 0 0.00 87 1,073 8.39 0 0.00 0 0 0 -TACNA 392 9,241 179.98 0 0.00 11 277 5.32 1 0.36 0 0 0 -TUMBES 94 2,946 84.17 0 0.00 0 32 0.91 0 0.00 0 0 0 -UCAYALI 584 8,732 116.18 0 0.00 191 2,065 27.28 0 0.00 0 0 0 -Total general 22,597 391,688 86.96 76 0.02 2,214 35,358 7.80 16 0.05 1 8 0 0
1 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito/sin casos 2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.
PERU 2006 SE. 16
DISA
INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
EDA DISENTÉRICA EDA ACUOSA Tasa mortalidad SOSPECHOSOS DE COLERA Tasa mortalidad SE 16 Hasta SE 16 SE 16 Hasta SE 16
Fuente: MINSA - OGE - RENACE Fuente: MINSA - OGE - RENACE
SE 16 Densidad
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (16), 2006 228 IH EH IH EH AMAZONAS 2118 23670 2903.8 36 236 23.5 10 35 3.5 26 201 20.0 0 0 0 1 1.59 23 248 2,374.8 ANCASH 3260 33974 1959.8 56 387 19.3 20 126 6.29 36 261 13.03 1 0 3 3 4.79 202 1855 8,946.6 APURIMAC 1915 21458 2369.2 16 287 26.7 5 114 10.59 11 173 16.08 0 1 0 1 1.49 11 203 1,811.6 AREQUIPA 3594 45578 3585.7 32 559 34.3 11 214 13.10 21 345 21.13 0 1 3 2 4.89 105 1478 8,737.5 AYACUCHO 1946 22531 2301.3 12 195 16.8 1 49 4.23 11 146 12.61 0 0 0 0 0.00 80 658 5,473.6 CAJAMARCA 4005 52244 1902.7 97 653 20.7 36 221 6.99 61 432 13.67 0 2 3 7 5.06 78 809 2,459.9 CALLAO 2614 30988 3629.9 25 389 35.4 5 88 7.99 20 301 27.38 0 0 0 0 0.00 373 4588 41,361.3 CUSCO 3461 39303 1887.3 57 560 23.4 25 229 9.56 32 331 13.82 0 0 5 7 8.01 50 518 2,078.3 HUANCAVELICA 1973 25031 3037.9 20 215 21.0 11 109 10.65 9 106 10.36 0 1 1 8 14.06 10 104 975.6 HUANUCO 2606 34815 2347.3 58 689 39.2 16 274 15.57 42 415 23.60 0 1 3 5 7.27 77 958 5,243.1 ICA 2548 27703 3060.9 28 261 23.2 16 119 10.57 12 142 12.62 0 0 0 0 0.00 118 1203 10,338.5 JUNIN 3757 37297 1838.6 39 385 16.6 14 128 5.50 25 257 11.05 0 0 1 6 4.81 127 1182 4,896.4 LA LIBERTAD 5939 59014 2671.4 69 549 20.5 28 172 6.42 41 377 14.08 0 1 1 1 1.19 497 4278 15,515.2 LAMBAYEQUE 4534 47849 3066.0 37 357 18.4 1 8 0.41 36 349 17.98 0 0 0 0 0.00 451 4638 23,356.6 LIMA CIUDAD 2282 27429 1394.6 27 473 21.7 13 166 7.60 14 307 14.06 0 0 0 0 0.00 473 5892 26,442.1 LIMA ESTE 5750 61994 3090.6 45 808 32.4 25 331 13.24 20 477 19.10 0 0 1 0 0.64 1177 12423 49,641.5 LIMA NORTE 8972 95810 3005.1 47 1123 28.5 16 394 9.97 31 729 18.46 0 0 1 0 0.40 1204 12633 31,470.2 LIMA SUR 3000 45446 2156.8 26 547 22.2 13 262 10.61 13 285 11.55 0 0 0 0 0.00 570 9302 37,266.1 LORETO 3454 38346 2023.0 81 737 33.6 19 174 7.91 62 563 25.62 0 0 6 11 12.35 194 2232 9,809.2 MADRE DE DIOS 392 4791 2448.3 5 69 29.6 2 10 4.27 3 59 25.26 0 0 1 1 13.67 9 67 2,754.8 MOQUEGUA 798 8757 5509.2 1 38 16.6 1 22 9.61 0 16 6.99 0 0 0 0 0.00 43 422 17,954.9 PASCO 246 12930 2910.1 12 244 44.7 8 156 28.54 4 88 16.09 0 0 0 1 2.92 5 305 5,369.3 PIURA 6828 64152 2407.1 106 960 30.3 24 291 9.16 82 669 21.08 0 0 6 1 3.52 192 2032 6,169.0 PUNO 2024 26640 1237.1 28 317 13.4 15 132 5.58 13 185 7.82 0 0 5 9 9.46 5 121 491.0 SAN MARTIN 1696 14456 946.7 24 196 11.9 6 61 3.71 18 135 8.22 0 0 0 0 0.00 91 865 5,076.6 TACNA 1081 11234 2912.4 4 52 10.9 0 7 1.47 4 45 9.47 0 0 0 0 0.00 61 426 8,660.9 TUMBES 662 8108 2641.5 12 44 11.8 0 3 0.81 12 41 11.04 0 0 0 0 0.00 38 425 11,074.7 UCAYALI 2415 25034 3049.8 65 658 64.8 7 137 13.43 58 521 51.23 0 0 1 0 1.57 232 2040 19,490.4 PERU 83870 946582 2353.6 1065 11988 25.1 348 4032 8.44 717 7956 16.67 1 7 41 64 3.52 6496 71905 14,619.7
1 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito/sin casos 2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.
Densidad incidencia 2 Densidad incidencia 2 SE 16 Densidad
incidencia 2 SE 16 Hasta SE 16 SE 16 Hasta SE 16
SOBA/ASMA Tasa mortalidad Hasta SE 16 SE 16 Densidad incidencia 2 Hasta SE 16 SE 16
IRA (no neumonía)
DISA Hasta
SE 16
Densidad
incidencia 2
SE 16 Hasta SE 16
Fuente: MINSA - OGE - RENACE
INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
Fuente: MINSA - DGE - RENACE PERU 2006 SE. 16
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (16), 2006 TO TA L E n I n ve st. C lin ic . Lab . To ta l C lin ic . Lab . To ta l D e ng ue Ot ro AMAZONAS 14.90 21 2 0 9 9 6.4 0 10 ANCASH 1.39 5 3 0 0 0.0 0 2 APURIMAC 0.00 0 0 0 0.0 0 AREQUIPA 21.14 75 17 0 23 23 6.5 0 35 AYACUCHO 9.89 18 12 0 3 3 1.6 0 3 CAJAMARCA 0.00 0 0 0 0.0 0 CALLAO 33.79 87 14 0 26 26 10.1 0 47 CHANKA 7.73 5 0 2 2 3.1 0 3 CHOTA 0.00 0 0 0 0.0 0 CUSCO 0.00 0 0 0 0.0 0 CUTERVO 39.02 20 2 0 2 2 3.9 0 16 HUANCAVELICA 10.24 15 1 0 8 8 5.5 0 6 HUANUCO 0.38 1 0 0 0.0 0 1 ICA 4.00 9 2 0 3 3 1.3 0 4 JAEN 2.60 3 3 0 0 0.0 0 JUNIN 13.47 54 15 0 18 18 4.5 0 21 LA LIBERTAD 13.04 64 10 0 41 41 8.4 0 13 LAMBAYEQUE 14.82 53 30 0 16 16 4.5 0 7 LIMA CIUDAD 22.56 113 9 0 41 41 8.2 0 63 1 LIMA ESTE 12.21 70 14 0 23 23 4.0 0 33 LIMA NORTE 16.00 145 120 0 5 5 0.6 0 20 LIMA SUR 9.01 51 13 0 4 4 0.7 0 34 LORETO 0.68 2 0 1 1 0.3 0 1 MADRE DE DIOS 0.00 0 0 0 0.0 0 MOQUEGUA 9.52 5 1 0 0 0.0 0 4 PASCO 0.00 0 0 0 0.0 0 PIURA 5.91 18 4 0 6 6 2.0 0 8 PIURA II 0.87 2 2 0 0 0.0 0 PUNO 0.00 0 0 0 0.0 0 SAN MARTIN 0.00 0 0 0 0.0 0 TACNA 8.99 9 3 0 0 0.0 0 6 TUMBES 1.48 1 1 0 0 0.0 0 UCAYALI 0.00 0 0 0 0.0 0 Nacional 9.70 846 278 0 0 0 0 231 231 2.65 0 337
FUENTE: OGE/MINSA S.E(*) 16
(....) DIRECCIONES DE SALUD QUE SE ENCUENTRA EN SILENCIO EPIDEMIOLOGICO
Diagnóstico de casos Descartados Nº Br ot e s Nº br ot e s a c um u la dos T asa I n ci d e n c ia x 100 ,000 h b s
Clasificación de casos sospechosos de Sarampión y Rubéola para el periodo comprendido entre la SE 01 a la 16 del 2006 (*)
DISAS T a sa aj u s tad a d e not if ic a c ion x 100 ,000 h b s Casos Notificados Sarampión
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (16), 2006 230 Di st ri to s qu e n o ti fi can caso s To ta l dis tr it o s % I n vest ig a c ió n ad ecu ad a ( fi c h a co m p le ta ) % V is it a Do mi n ici li ari a en 48 h o ras AMAZONAS 80.00 1.33 93.3 6 83 0 100 0 0 ANCASH 62.00 1.30 93.3 4 166 100 100 80 40 APURIMAC I 92.00 1.30 93.0 55 AREQUIPA 92.00 1.60 93.3 17 109 99 100 76 32 AYACUCHO 89.00 0.11 73.3 6 111 44 100 10 70 CAJAMARCA I 74.00 1.40 93.3 60 CALLAO 90.00 0.60 93.3 5 6 100 100 99 55 CHANKA 88.00 2.40 92.2 1 25 100 100 100 100 CHOTA 92.00 93.3 33 CUSCO 69.00 1.70 93.3 8 108 100 100 100 76 CUTERVO 33.00 1.00 92.8 15 HUANCAVELICA 69.00 1.00 93.3 5 94 93 93 73 73 HUANUCO 86.83 1.60 93.3 1 76 100 100 73 0 ICA 84.00 2.10 92.9 4 43 89 100 28 78 JAEN 44.00 1.00 93.1 2 19 100 100 100 0 JUNIN 77.00 0.30 93.3 15 123 98 96 28 72 LA LIBERTAD 73.00 1.10 91.8 12 83 67 78 27 24 LAMBAYEQUE 78.00 1.30 93.3 8 38 100 100 100 15 LIMA CIUDAD 74.00 0.40 93.3 12 13 96 96 1 97 88 LIMA ESTE 92.00 0.50 93.3 8 8 99 100 94 79 LIMA NORTE 89.00 2.20 60.0 19 137 99 100 87 11 LIMA SUR 59.00 1.10 93.3 7 13 100 100 100 61 LORETO 76.00 0.50 92.7 1 50 100 100 0 0 MADRE DE DIOS 61.00 0.50 91.1 11 MOQUEGUA 91.00 0.70 90.6 1 20 0 100 25 100 PASCO 88.00 1.90 93.3 28 PIURA I 83.00 1.00 81.1 3 33 72 89 75 0 PIURA II 52.00 0.70 52.1 31 0 50 100 0 PUNO 127.00 1.40 93.3 108 SAN MARTIN 73.00 1.10 64.7 77 TACNA 71.00 1.30 93.3 3 27 100 100 100 0 TUMBES 100.00 0.70 93.3 1 12 100 100 0 0 UCAYALI 62.00 1.40 93.3 14 NACIONAL 80.00 1.08 89.2 149 1829 91 97 0 1 82 48 (...) No enviaron informacion Nº Distritos que notifican sarampion- rubeola
FUENTE: OGE/RENACE/MINSA (*) S.E 16
Indicadores de Vigilancia en Salud Publica de Sarampión- Rubéola para el periodo comprendido entre la SE 01a la 16 del 2006 (*)
DISAS Inmunizaciones(1) Laboratorio(3) Co b ert ura . A S A o S P R 2005 I.R . Se gú n a c ú m u lo d e su scep ti b les S P R o AS A desd e 2 001 ha st a 0 c tu b ret .0 5 % d e m u es tr a s de sa ng re q u e lle g a n a l la bor a to rio < ó = 5 dí as % d e resu lt ado s d e l a b o ra to ri o re po rt ad os < ó = 4 d ías
(1) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la DSP- DIRESAS. (2 Y 3) Los porcentajes menores del 80% es no cumplimiento de los indicadores
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (16), 2006
En la siguiente Tabla se presentan las tasas de incidencia y el cumplimiento de la notificación de la vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en el mes de marzo del 2006 entre los hospitales priorizados del Ministerio de Salud a nivel nacional.
Para la elaboración de este resumen se considero aquella información de vigilancia de infecciones intrahospitalarias notificada por las Direcciones de Salud que llegaron durante la primera semana siguiente al mes vigilado.
Se consideraron como válidos los reportes que estaban completos para la identificación de la Dirección de Salud, el nombre del hospital, el mes, el tipo de infección asociada al empleo de determinado dispositivo invasivo o procedimiento quirúrgico, el número de infecciones y el total de pacientes expuestos a un procedimiento quirúrgico o el número de días de exposición al empleo de determinado dispositivo invasivo.
Las definiciones operacionales y de infecciones intrahospitalarias están contenidas en la Norma Técnica N° 026 –MINSA/OGE – V01 “Norma Técnica de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias”, aprobada con Resolución Ministerial N° 179 – 2005 / MINSA y que fue desarrollada por la Oficina General de Epidemiología. La tabla contiene la incidencia de infecciones intrahospitalarias presentadas como incidencia acumulada o densidad de Incidencia según el tipo de infección que se vigila. Se utilizan medidas de incidencia acumulada para la endometritis puerperal por parto vaginal y cesárea, infecciones de heridas operatorias por parto cesárea, colecistectomías y herniorrafía inguinal;
así mismo, se utiliza medidas de densidad de incidencia para las infecciones urinarias por catéter urinario permanente, infecciones del torrente sanguíneo por catéter venoso central y periférico y para las neumonías por ventilación mecánica.
En la tabla, una celda en color gris representa que el hospital no reportó la vigilancia de esa infección intrahospitalaria durante el mes de marzo del 2006. Un asterisco representa que el hospital no cuenta con el servicio, el dispositivo invasivo o tipo de cirugía priorizada para realizar la vigilancia.
Hay que señalar que no todos los hospitales vigilan los mismos servicios, dispositivos invasivos o procedimientos quirúrgicos y por lo tanto, no reportan las mismas infecciones.
Dieciséis direcciones regionales de salud (DIRESAS) enviaron información de la vigilancia de infecciones intrahospitalarias de los hospitales de su jurisdicción que correspondía al mes de marzo del 2006; de éstas, 8 DIRESAS cumplieron con la notificación oportuna en los plazos acordados (dentro de los primeros 7 días de cada mes).
Treinta y tres hospitales (45.2%) reportaron la vigilancia de alguna infección intrahospitalaria, 40 hospitales no cumplieron con notificar la vigilancia de sus infecciones intrahospitalarias que correspondían al mes de marzo del 2006. En general, los hospitales reportaron un total de 308 tasas de incidencia de infecciones intrahospitalarias sujetas a vigilancia (41.8% del total esperado). Se espera que el cumplimiento de la notificación mensual se incremente. Es importante mantener y mejorar la vigilancia y notificación oportuna de las infecciones intrahospitalarias priorizadas en nuestros establecimientos.
Notificación de la vigilancia epidemiológica de infecciones
intrahospitalarias en el mes de Marzo del 2006
V
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (16), 2006 232 MEDICINA Tasa ITS CVC x 1000 Tasa ITS CVP x 1000 Tasa Neum VM x 1000 Tasa ITS CVC x 1000 Tasa ITU CUP x 1000 Tasa Neum VM x 1000 Tasa Endomet P Vag x 100 Tasa Endomet P Cesárea x 100 Tasa IHO P Cesárea x 100 Tasa ITU CUP Med x 1000 Tasa ITU CUP Qx x 1000 Tasa IHO Colecist x 100 Tasa IHO Hernia Ing x 100
AMAZONAS REGIONAL VIRGEN DE FATIMA DE CHACHAPOYAS * * * *
ANCASH DE APOYO HUARI * * * *
ANCASH ELEAZAR GUZMAN BARRON 0 0 0 0 * 1.01 1.58 0 0 0 0 0
ANCASH HUARAZ 29.85 35.71 18.18 1.33 3.33 3.33 0 90.9 0 0
ANCASH LA CALETA * * * * 0 0 0 0 0
APURIMAC I GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA * 0 * * * * 1.61 0 0 0 0 0 0
APURIMAC II ANDAHUAYLAS * * * *
AREQUIPA CAMANA * * * * * * *
AREQUIPA GOYENECHE * * * * *
AREQUIPA REGIONAL HONORIO DELGADO
AYACUCHO DE APOYO HUANTA * * * * * *
AYACUCHO REGIONAL DE AYACUCHO * 0 0 0 0 2.53 0 1.52 0 0 0 0
CAJAMARCA REGIONAL DE CAJAMARCA * *
CALLAO NACIONAL DANIEL A CARRION
CALLAO SAN JOSE * * * *
CUSCO DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO (REGIONAL)
CUSCO DE APOYO SICUANI * * *
CUSCO LORENA
CUSCO QUILLABAMBA * * * * *
CUTERVO SANTA MARIA 0 * * * * 0 0 0 0 0 0
HUANCAVELICA DEPARTAMENTAL DE HUANCAVELICA * 0 * 0 0 3.45 3.45 0 31.25 0 0
HUANUCO DE APOYO LA UNION * * * * * * * * *
HUANUCO DE APOYO LLATA * * * * *
HUANUCO DE APOYO TINGO MARIA * *
HUANUCO REGIONAL HERMILIO VALDIZAN
ICA DE APOYO PALPA * * * * * * 0 0 50 0 0
ICA NASCA * 0 * * * * 0 0 0 0 0 25
ICA REGIONAL DE ICA 0 0 0 0 0 0 0 1.61 29.85 0 0 0
ICA SAN JOSE OBRERO * * * *
ICA SAN JUAN DE DIOS 0 0 0 * * * 0 0 0 0 * 0 *
ICA SANTA MARIA DEL SOCORRO 0 * * * * 1.18 0 0 0 0 0 0
JAEN GENERAL JAEN * 0 * * * * 0 0 3.03 0 0 0 0
JUNIN DANIEL A CARRION * *
JUNIN DOMINGO OLAVEGOYA DE JAUJA * *
JUNIN FELIX MAYORCA SOTO * *
JUNIN LA MERCED DE CHANCHAMAYO * * * * * *
JUNIN EL CARMEN * 0 * 0 0 0.72 0 2.5 0 0 0 0
LA LIBERTAD BELEN 0 12.66 0 0 10.31 33.33 0.50 5.38 6.71 0 0
LA LIBERTAD CHEPEN 0 * * * * 0 1.82 0 0 0 0 0
LA LIBERTAD REGIONAL DE TRUJILLO 0 6.19 0 0 0 40 0 0 2.90 10.31 11.41 0 0
DISA HOSPITAL
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (16), 2006 MEDICINA Tasa ITS CVC x 1000 Tasa ITS CVP x 1000 Tasa Neum VM x 1000 Tasa ITS CVC x 1000 Tasa ITU CUP x 1000 Tasa Neum VM x 1000 Tasa Endomet P Vag x 100 Tasa Endomet P Cesárea x 100 Tasa IHO P Cesárea x 100 Tasa ITU CUP Med x 1000 Tasa ITU CUP Qx x 1000 Tasa IHO Colecist x 100 Tasa IHO Hernia Ing x 100
LAMBAYEQUE PROVINCIAL DOCENTE BELEN * * * * * *
LAMBAYEQUE REGIONAL LAS MERCEDES 10.44 * 22.73 0 0 0 0.72 1.45 0 12.5 8.33 7.14
LIMA CIUDAD CASIMIRO ULLOA * * * * * * * * * *
LIMA CIUDAD DOS DE MAYO
LIMA CIUDAD EMERGENCIAS PEDIATRICAS * * * * * * *
LIMA CIUDAD INEN * * * * * * * *
LIMA CIUDAD INSTITUTO MATERNO PERINATAL * * * *
LIMA CIUDAD HOSPITAL SANTA ROSA
LIMA CIUDAD NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 0 0 0 7.58 17.86 0.53 0 0 27.57 0
LIMA CIUDAD SAN BARTOLOME 16.67 0 16.95 0 0 0 2.09 0 1.875 * * * *
LIMA ESTE NACIONAL HIPOLITO UNANUE
LIMA NORTE BARRANCA * 0 * * * * 0.93 0 8.82 0 0 0 0
LIMA NORTE CHANCAY * 0 * 0 0 0 1.01 4.35 4.35 0 0 0 0
LIMA NORTE HUACHO * 0 0 0 0 0 0 0 3.92 0 0 0 0
LIMA NORTE HUARAL * * 0 8 0 0 0
LIMA NORTE NACIONAL CAYETANO HEREDIA 0 20 0 0 0 0 0.44 1.57 1.57 0 0
LIMA NORTE SERGIO BERNALES 7.91 0 0 0 0 0 0.56 0 16.13 0 0 0
LIMA SUR APOYO MARIA AUXILIADORA 41.66 23.13 0 0 0 0 1.82 2.58 1.84 0 0 0 0
LORETO APOYO IQUITOS CESAR GARAYAR GARCIA * * *
LORETO REGIONAL DE LORETO *
LORETO YURIMAGUAS * * * *
MADRE DE DIOS SANTA ROSA 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MOQUEGUA MOQUEGUA
PASCO DANIEL ALCIDES CARRION
PIURA I SANTA ROSA * * * * *
PIURA II DE APOYO SULLANA * 8.62 * * * 0.48 0 1.14 0 0 0 0
PUNO CARLOS MONGE MEDRANO * *
PUNO REGIONAL MNB PUNO * * *
SAN MARTIN RURAL DE LA BANDA DE SHILCAYO * * * * * * * * *
TACNA HIPOLITO UNANUE 0 0 0 0 58.82 1.65 0 0 0 0 0 0
TUMBES JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA * 0 * * * * 0 0 0 0 0 0
UCAYALI APOYO YARINACOCHA * 0 * * 0 0.62 0 13.04 0 0 0
UCAYALI REGIONAL DE PUCALLPA 0 0 0 0 157.89 0 1.61 3.23 0 0 0
Leyenda:
* = El hospital no cuenta con el servicio, el dispositivo o tipo de cirugía para realizar la vigilancia CVC: Cateter Venoso Central ITS: Infeccion de Torrente Sanguineo CUP: Cateter Urinatio Permanente
= No se reportó la vigilancia durante el mes de Marzo del 2006 CVP: Cateter Venoso Periferico ITU: Infeccion del Tracto Urinario IHO: Infeccion de Herida Operatoria VM: Ventilador Mecanico NEUM: Neumonia EP: Endometritis Puerperal
DISA HOSPITAL
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (16), 2006
234 Situación actual
El 30/03/06, la Red de servicios de Salud Sandia, notifica a la DGE, un caso probable de fiebre amarilla selvática, procedente de la localidad de Pampa Yanamayo. El día 07/04/06, el INS confirma el caso. La DIRESA, organizó el equipo de investigación y búsqueda activa, encontrándose otros 04 casos probables.
Caso 1 (Caso Índice)
Mujer de 40 años de edad, lugar probable de infección en Alto Inambari–Sector Santa Rosa. Inició su enfermedad el 20/03/06, con alza térmica continua, cefalea y malestar general, ictericia, melena, hematemesis y petequias. Refirió haber visitado entre el 09 y 19/03 las localidades de Isilluma, Muspaypampa ubicadas a 5 y 7 horas de camino respectivamente; también visitó Pampa Yanamayo, Massiapo y Sandia.
El día 26/03/06, se agravan los síntomas y signos; dos días después es llevada al PS. Pampa Yanamayo por presentar ictericia marcada y melena. Al día siguiente es referida al Hospital de Sandia. En este Hospital se observan en la paciente, muy mal estado general, petequias y equimosis; además, oliguria, proteinuria y coluria. Se obtuvo muestra de sangre para diagnóstico. A solicitud de los familiares, es transferida el 30/03/06 al Hospital Carlos Monje de Juliaca, distante entre 8 a 9 horas y fallece en este hospital el mismo día.
Se obtuvo muestra de hígado y sangre que fueron remitidas al INS el 31/03/06. El resultado del test de ELISA, enviado el 07/04/2005 fue reactivo para fiebre amarilla.
Caso 2
Varón de 35 años, procedente de la provincia San Antonio de Putina, lugar probable de infección en Alto Inambari – Isilluma, a 7 horas del PS Pampa Yanamayo; inicia su enfermedad el día 20/03/06 con fiebre, ictericia, melena, hematemesis, diarreas, cefalea y pérdida de conciencia. No recibió atención, murió en su domicilio el 20/03/06. Se desconoce su estado vacunal. El resultado de laboratorio aún esta pendiente.
Caso 3:
Varón de 14 años, procedente de Patambuco-Chaupi Ayllu, lugar probable de infección en Alto Inambari – Muspaypampa (a 7 horas del PS Pampa Yanamayo).
Inicia su enfermedad el 25/03/06, con fiebre.
No fue hospitalizado y muere dos días después en su domicilio, con el diagnóstico probable de hepatitis viral. Su estado vacunal es ignorado-. Se obtuvo muestra de hígado, el resultado esta pendiente.
Caso 4
Varón de 18 años, procedente de Sandia, lugar probable de infección en Alto Inambari–sector Santa Rosa. Inició sus síntomas el 05/04/06 con ictericia, oliguria, coluria y hepatomegalia y alteración de la conciencia. Un día después es internado en el Hospital de Sandia donde fallece el 12/04/06. Se obtuvieron muestras de sangre e hígado; pendiente resultados de laboratorio.
Caso 5
Mujer de 23 años, lugar probable de infección en Alto Inambari – Pacaysuizo (a 6 horas de Pampa Yanamayo). Inició los síntomas el día 12/04/06, con fiebre e ictericia. Fue hospitalizado en el Hospital de Sandia y murió el 21/04/2006. No había sido vacunado contra la FA. Se obtuvo muestra de sangre que fue enviada al Laboratorio Referencial aun están pendientes los resultados.
Actividades realizadas por la DIRESA
• Notificación inmediata y búsqueda activa de casos desde el 14/03/06 en la zona de brote y entre la población inmigrante.
• Conformación del Comité de Prevención y control de fiebre amarilla en la DIRESA.
• Investigación del brote en el nivel local, realizado por el equipo técnico de la DIRESA: conformado por Epidemiología, Salud de las Personas y Salud Ambiental.
• Vacunación en puestos fijos en zonas de ingreso a la zona (Juliaca, Putina, Sandia). y casa por casa.
• Fortalecimiento del sistema de vigilancia epidemiológica y vigilancia comunitaria para las enfermedades febriles ictéricas hemorrágicas agudas.
• Elaboración y difusión de la alerta epidemiológica en la RED Sandia y en las REDES aledañas a la zona del brote epidémico.
Comentarios
• Durante abril y mayo del 2005, se realizo la vacunación en Puno, como parte del plan acelerado de control de la fiebre amarilla selvática 2004 – 2007; la estrategia fue priorizar la
Informe de Seguimiento: Brote de Fiebre Amarilla Selvática, Localidad
de Pampa Yanamayo, Distrito Alto Inambari,
Provincia de Sandia, DIRESA Puno.
B
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (16), 2006 población residente de las zonas alto andinas del
departamento.
• La aplicación del plan acelerado de control de la FAS en el departamento de Puno no está contribuyendo a la disminución gradual de los casos de FA y al control oportuno de los casos aislados y delimitados de los brotes.
Recomendamos
Identificar los distritos intervenidos que alcanzaron coberturas de vacunación antiamarílica por debajo del 95,0% y fortalecer en ellos los procesos de seguimiento y monitoreo de las actividades de vacunación para el logro de coberturas óptimas.
• El éxito del control del FAS no está en la vacunación de la población residente en la zona de brote; si no en la inmunización de la población que habita las zonas alto andinas del departamento, que son los potenciales emigrantes hacia zonas endemo enzoóticas de la cuenca hidrográfica de los Ríos Inambari – Tambopata, así como sus afluentes El Candado, Huari Huari y Guacamayo.
• La DIRESA Puno cuentan con biológicos
suficientes para la vacunación de personas en riesgo y para el control de brote.
INFORME INICIAL: CASOS PROBABLES DE PESTE, LOCALIDAD PAY PAY, DISTRITO SAN JUAN DE LICUPIZ, PROVINCIA CHOTA, DIRESA CAJAMARCA.
Situación actual:
El 23/04/06, la oficina de epidemiología de la DISA Chota, notificó dos casos probables de peste procedentes de la localidad de Paypay.
Caso 1:
Paciente de sexo masculino, de 10 años de edad, que inició su enfermedad el 04/04/2006 y fue atendido al día siguiente en el PS de Palo Blanco; por presentar fiebre, cefalea y dolor en región preauricular.
Caso 2:
Paciente de sexo femenino, de 3 años de edad, que inicia su enfermedad el 08/04/2006 y es atendida el mismo día en el PS antes mencionado; quien presentó fiebre, cefalea y dolor en región preauricular.
Los dos pacientes recibieron tratamiento con cotrimoxazol y se tomaron muestras de sangre, las que fueron enviadas al Laboratorio Referencial de Cajamarca. Los resultados están pendientes.
Actividades realizadas:
• Se realizó la búsqueda activa de casos y contactos. Se identificó 06 contactos, a quienes se les administró tratamiento con cotrimoxazol.
• Reunión con las Autoridades de las comunidades de Palo Blanco, El Llonque, Porongos y Paypay.
• Toma de muestras y tratamiento a los casos probables de peste y sus contactos.
• Colecta de pulgas en las viviendas de los casos sospechosos.
• Espolvoreo con insecticida (carbaryl) de las viviendas en las localidades antes mencionadas. Comentarios:
• El distrito San Juan de Licupiz (Chota), se encuentra a 1110 msnm con una T° mínima de 12 °C y máxima de 24 °C, la precipitación pluvial es mayor en el mes de enero y la población se dedica al cultivo de maíz, trigo y la caña de azúcar.
• En 1999 la DISA Chota notificó 06 casos de peste procedentes de este distrito.
• Después del ENOS (Fenómeno del Niño) en 1994, se presentó una epidemia de peste bubónica en la zona norte del país; esta zoonosis se ha circunscrito a áreas silvestres enzoóticas y es mantenida por roedores silvestres, donde las personas adquieren la infección al ingresar al nicho ecológico y son picados por las pulgas de estos roedores.
• Durante el 2005, hasta la SE 52, se han notificado 10 casos (5 confirmados y 5 probables), ninguna defunción, todos procedentes de zonas endémicas de peste.
• Durante el 2006, son los dos primeros casos de San Juan de Licupiz en ser notificados.
