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La Realidad de la Salud Mental en Puerto Rico: Dónde estamos y hacia dónde dirigirnos?

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Academic year: 2021

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(1)

La Realidad de la

Salud Mental en

(2)

Objetivos:

El/la participante:

 Identifica estadísticas de salud mental,

violencia y suicidio, entre otros

 Conoce los aspecto histórico que lleva al

deterioro en la calidad de los servicios de salud mental

 Identifica hacia dónde nos debemos dirigir

(3)
(4)

El concepto de “Cuidado Coordinado” fue

implementado sin los estudios necesarios para

las necesidades de la población

Es un modelo de “contención de costos”

 No ha cumplido con las expectativas

 Integración de compañías con fines de lucro  No es adecuado para personas que son

severamente enfermas, convalecientes, con condiciones crónicas o tengan algún

impedimento

 Clínicas de salud mental de la comunidad

desaparecen

(5)

“Carveouts”

(6)

La Realidad en

Puerto Rico en la

(7)

 Justino Sánchez Díaz

mató a 5 miembros de su familia y a la

prometida de uno de sus sobrinos.

 Sánchez Díaz roció a

sus familiares con gasolina y les pegó fuego mientras se

encontraban reunidos en la casa de su

madre en el municipio de Florida para

(8)

 Una mujer fue

asesinada esta mañana en su residencia en la urbanización La Riviera, en Puerto Nuevo, y se convirtió en la primera víctima por violencia doméstica de este año.

 La Policía identificó a la

fémina como Carmen González Nieves, de 53 años. La mujer fue

(9)

Hombre se suicida al

lanzarse del

estacionamiento

multipisos de Hacienda  Un hombre se suicidó

esta tarde al lanzarse al vacío desde el

estacionamiento multipisos del

Departamento de Hacienda.

 El agente Luis Ruiz, del Cuerpo de

Investigaciones

Criminales (CIC) de San Juan, informó que el sujeto se tiró desde el piso 6 o 7 del

(10)

Pacientes en tratamiento

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 11,566 2,097

Tx Abuso Sustancias Tx Con-currente

State Profile -- Puerto Rico

(11)

755 10,999 1,792 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000

Alcohol Drogas Drogas y alcohol

Abuso de sustancia en tratamiento

State Profile -- Puerto Rico

(12)

• 3,445 personas • 79% hombres

• 85% nacieron en PR

(13)

Algunos datos

de investigación (ASSMCA, 2009)

1 de cada 8 entre las edades

de 15 a 74 años con Dx de

abuso de alcohol (12%)

1 de cada 20 tiene

dependencia al alcohol

(4.8%)

90% de las personas con

dependencia a alcohol no

(14)

Algunos datos

de investigación (ASSMCA, 2009)

1 de cada 50 personas entre las edades de 15 a 74 años tiene un abuso

de drogas (1.8%) 1 de cada 50 personas padece de dependencia a drogas (2%) 51% de las personas con condiciones mentales tienen un trastorno por uso de

drogas

(15)
(16)

Algunos datos

de investigación (ASSMCA, 2009)

2020 los trastornos de mentales y por uso de drogas primera causa de

incapacidad

Por cada $1 que se invierte en Tx de adicción tiene un ahorro de $7 en beneficios

sociales (baja costos de salud, crimen y pérdida de

productividad)

Tres meses en Tx como mínimo para reducir o para

el uso de sustancias

La adicción se puede tratar efectivamente y tiene

índices de recaídas similares a la diabetes,

(17)

76.8% ó 2.2 millones de personas había utilizado alcohol alguna vez en su

vida

22.7% ó 658 mil personas había utilizado drogas

alguna vez en su vida

Los hombres resultaron con mayor uso:

• alcohol (86.1% vs. 68.4%)

• drogas ilícitas (28.5% vs. 12.2%) • medicamentos controlados

(7.6% vs. 6.5%)

Uso de drogas y alcohol alguna vez en la vida

(18)

Uso de drogas y alcohol alguna

vez en la vida

Entre ambos géneros las drogas más

consumidas alguna vez lo fueron:

 Marihuana (26.4% hombres y 11.3% mujeres)  Cocaína (10.6% hombres y 3.5% mujeres)

 Tranquilizantes (5.2% hombres y 4.5% mujeres)  Opiáceos no recetados (4.8% hombres y 2.6%

mujeres)

 Otras (4.2% hombres y 2.4% mujeres)  Heroína (2.6% hombres y 0.6% mujeres)  Crack (2.7% hombres y 0.75 mujeres)

(19)

48.8% ó 1.4 millones de personas consumió alcohol 9.2% ó 268 mil personas utilizó drogas – tanto drogas ilícitas, como medicamentos controlados usados con fines no médicos Hombres informaron mayor uso de sustancias que las mujeres:

•Alcohol (59.4% vs. 39.2%) •Drogas ilícitas (11.1% vs. 4.3%) •Medicamentos controlados (3.2% vs. 2.5%) ASSMCA, 2009

(20)

Uso durante el último año

Entre ambos géneros las drogas más

consumidas alguna vez lo fueron:

 Marihuana (10.1% hombres y 6.8% mujeres)  Tranquilizantes (1.9% entre hombres y mujeres)  Cocaína (2.7% hombres y 1.6% mujeres)

 Opiáceos no recetados (1.9% hombres y 1.3%

mujeres)

 Otras (0.6% hombres y 0.5% mujeres)  Crack (0.7% hombres y 0.4% mujeres)  Heroína (0.5% hombres y 0.3% mujeres)

(21)

Diagnósticos Psiquiátricos:

(22)

Diagnósticos Psiquiatricos:

(23)

Acceso a Servicios por Alcohol:

ASSMCA, 2009

Se estima que 1 de cada 16 personas utilizó servicios del sector especializado

(24)

Acceso a Servicios por

Drogas: ASSMCA, 2009

Uno de cada 4 (24.0%) utilizó los servicios del sector especializado

El segundo grupo que se estima accesa servicios son con grupos de auto-ayuda y

(25)

Delitos de Violencia, 2009

(TendenciasPR, 2010)

0 2000 4000 6000 8000

(26)
(27)
(28)

Diagnósticos del Eje I

ASSMCA, 2011

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000 6,857 3,731 3,117 1,182 1,051

Trastorno del Estado de animo

Trastornos de la Niñez

Trastornos del Uso de Substancias

Trastornos Psicóticos

(29)
(30)

Política

Pública

Acceso a

servicios

Reducción de

disparidad

•Mejoras a las Ley 408 •Sensibilidad cultural •Prevención

•Disponibilidad de servicios •Menos requerimientos para

ingresos

•Equidad entre los servicios médicos y psiquiatricos

•Intervenciones accesibles a poblaciones

(31)

Identificación temprana de síntomas psiquiatricos o problemas psicosociales

Servicios en ambiente que propicie autonomía, limites a restricciones, el prejuicio, y los obstáculos

financieros y económicos

Interconexión de los servicios de salud mental que permita intercambio de información, referidos y

seguimiento entre los niveles de cuidado

(32)
(33)
(34)
(35)
(36)
(37)

Establecer centros

de “Safe-room”

Prescripción de

heroina

(Nosyk, Guh, Bansback, Oviedo, Brissette, Marsh, Meikleham,

(38)

Integración con OBC

•Primer gran paso – PITIRRE

Incluir a las OBC

•Posible proveedor directo de

servicios médicos y de salud

(39)

 Programa Integral de Acceso a Tratamiento, Recuperación e Integración Comunitaria (PITIRRE)  Puerta de acceso a un menú de opciones de tratamiento  Modelo biopsiocosocial-espiritual  Practicas basadas en la evidencia

 Integración salud física y

salud mental

 Tratamientos para

con-currencia

 Sistema orientado hacia

(40)

"Ser un voluntari/a de Iniciativa es asumir la vida desde el ángulo del amor, la experiencia

habrá de ser intensa pero gratificante, atrévete a ser parte de esta

conspiración de amor."

Gracias por su atención

Dr. Juan A. Nazario-Serrano Director Psicosocial Programa PITIRRE-ICI jnazario@iniciativacomunitaria.org

Referencias

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