La Realidad de la
Salud Mental en
Objetivos:
El/la participante:
Identifica estadísticas de salud mental,
violencia y suicidio, entre otros
Conoce los aspecto histórico que lleva al
deterioro en la calidad de los servicios de salud mental
Identifica hacia dónde nos debemos dirigir
El concepto de “Cuidado Coordinado” fue
implementado sin los estudios necesarios para
las necesidades de la población
Es un modelo de “contención de costos”
No ha cumplido con las expectativas
Integración de compañías con fines de lucro No es adecuado para personas que son
severamente enfermas, convalecientes, con condiciones crónicas o tengan algún
impedimento
Clínicas de salud mental de la comunidad
desaparecen
“Carveouts”
La Realidad en
Puerto Rico en la
Justino Sánchez Díaz
mató a 5 miembros de su familia y a la
prometida de uno de sus sobrinos.
Sánchez Díaz roció a
sus familiares con gasolina y les pegó fuego mientras se
encontraban reunidos en la casa de su
madre en el municipio de Florida para
Una mujer fue
asesinada esta mañana en su residencia en la urbanización La Riviera, en Puerto Nuevo, y se convirtió en la primera víctima por violencia doméstica de este año.
La Policía identificó a la
fémina como Carmen González Nieves, de 53 años. La mujer fue
Hombre se suicida al
lanzarse del
estacionamiento
multipisos de Hacienda Un hombre se suicidó
esta tarde al lanzarse al vacío desde el
estacionamiento multipisos del
Departamento de Hacienda.
El agente Luis Ruiz, del Cuerpo de
Investigaciones
Criminales (CIC) de San Juan, informó que el sujeto se tiró desde el piso 6 o 7 del
Pacientes en tratamiento
0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 11,566 2,097Tx Abuso Sustancias Tx Con-currente
State Profile -- Puerto Rico
755 10,999 1,792 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000
Alcohol Drogas Drogas y alcohol
Abuso de sustancia en tratamiento
State Profile -- Puerto Rico
• 3,445 personas • 79% hombres
• 85% nacieron en PR
Algunos datos
de investigación (ASSMCA, 2009)
1 de cada 8 entre las edades
de 15 a 74 años con Dx de
abuso de alcohol (12%)
1 de cada 20 tiene
dependencia al alcohol
(4.8%)
90% de las personas con
dependencia a alcohol no
Algunos datos
de investigación (ASSMCA, 2009)
1 de cada 50 personas entre las edades de 15 a 74 años tiene un abuso
de drogas (1.8%) 1 de cada 50 personas padece de dependencia a drogas (2%) 51% de las personas con condiciones mentales tienen un trastorno por uso de
drogas
Algunos datos
de investigación (ASSMCA, 2009)
2020 los trastornos de mentales y por uso de drogas primera causa de
incapacidad
Por cada $1 que se invierte en Tx de adicción tiene un ahorro de $7 en beneficios
sociales (baja costos de salud, crimen y pérdida de
productividad)
Tres meses en Tx como mínimo para reducir o para
el uso de sustancias
La adicción se puede tratar efectivamente y tiene
índices de recaídas similares a la diabetes,
76.8% ó 2.2 millones de personas había utilizado alcohol alguna vez en su
vida
22.7% ó 658 mil personas había utilizado drogas
alguna vez en su vida
Los hombres resultaron con mayor uso:
• alcohol (86.1% vs. 68.4%)
• drogas ilícitas (28.5% vs. 12.2%) • medicamentos controlados
(7.6% vs. 6.5%)
Uso de drogas y alcohol alguna vez en la vida
Uso de drogas y alcohol alguna
vez en la vida
Entre ambos géneros las drogas más
consumidas alguna vez lo fueron:
Marihuana (26.4% hombres y 11.3% mujeres) Cocaína (10.6% hombres y 3.5% mujeres)
Tranquilizantes (5.2% hombres y 4.5% mujeres) Opiáceos no recetados (4.8% hombres y 2.6%
mujeres)
Otras (4.2% hombres y 2.4% mujeres) Heroína (2.6% hombres y 0.6% mujeres) Crack (2.7% hombres y 0.75 mujeres)
48.8% ó 1.4 millones de personas consumió alcohol 9.2% ó 268 mil personas utilizó drogas – tanto drogas ilícitas, como medicamentos controlados usados con fines no médicos Hombres informaron mayor uso de sustancias que las mujeres:
•Alcohol (59.4% vs. 39.2%) •Drogas ilícitas (11.1% vs. 4.3%) •Medicamentos controlados (3.2% vs. 2.5%) ASSMCA, 2009
Uso durante el último año
Entre ambos géneros las drogas más
consumidas alguna vez lo fueron:
Marihuana (10.1% hombres y 6.8% mujeres) Tranquilizantes (1.9% entre hombres y mujeres) Cocaína (2.7% hombres y 1.6% mujeres)
Opiáceos no recetados (1.9% hombres y 1.3%
mujeres)
Otras (0.6% hombres y 0.5% mujeres) Crack (0.7% hombres y 0.4% mujeres) Heroína (0.5% hombres y 0.3% mujeres)
Diagnósticos Psiquiátricos:
Diagnósticos Psiquiatricos:
Acceso a Servicios por Alcohol:
ASSMCA, 2009
Se estima que 1 de cada 16 personas utilizó servicios del sector especializado
Acceso a Servicios por
Drogas: ASSMCA, 2009
Uno de cada 4 (24.0%) utilizó los servicios del sector especializado
El segundo grupo que se estima accesa servicios son con grupos de auto-ayuda y
Delitos de Violencia, 2009
(TendenciasPR, 2010)
0 2000 4000 6000 8000Diagnósticos del Eje I
ASSMCA, 2011
0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000 6,857 3,731 3,117 1,182 1,051Trastorno del Estado de animo
Trastornos de la Niñez
Trastornos del Uso de Substancias
Trastornos Psicóticos
Política
Pública
Acceso a
servicios
Reducción de
disparidad
•Mejoras a las Ley 408 •Sensibilidad cultural •Prevención
•Disponibilidad de servicios •Menos requerimientos para
ingresos
•Equidad entre los servicios médicos y psiquiatricos
•Intervenciones accesibles a poblaciones
Identificación temprana de síntomas psiquiatricos o problemas psicosociales
Servicios en ambiente que propicie autonomía, limites a restricciones, el prejuicio, y los obstáculos
financieros y económicos
Interconexión de los servicios de salud mental que permita intercambio de información, referidos y
seguimiento entre los niveles de cuidado
Establecer centros
de “Safe-room”
Prescripción de
heroina
(Nosyk, Guh, Bansback, Oviedo, Brissette, Marsh, Meikleham,Integración con OBC
•Primer gran paso – PITIRRE
Incluir a las OBC
•Posible proveedor directo de
servicios médicos y de salud
Programa Integral de Acceso a Tratamiento, Recuperación e Integración Comunitaria (PITIRRE) Puerta de acceso a un menú de opciones de tratamiento Modelo biopsiocosocial-espiritual Practicas basadas en la evidencia
Integración salud física y
salud mental
Tratamientos para
con-currencia
Sistema orientado hacia
"Ser un voluntari/a de Iniciativa es asumir la vida desde el ángulo del amor, la experiencia
habrá de ser intensa pero gratificante, atrévete a ser parte de esta
conspiración de amor."
Gracias por su atención
Dr. Juan A. Nazario-Serrano Director Psicosocial Programa PITIRRE-ICI jnazario@iniciativacomunitaria.org