Técnica quirúrgica
con el implanTe
ScreW-line
Posibilidades de uso
Opción Platform Switching
Instrumental
información general Sobre el SiSTema de implanTeS camlog
®4
implanTeS ScreW-line 5
opción plaTform SWiTching 7
SeT quirúrgico del implanTe ScreW-line 9
SinopSiS de laS SecuenciaS de freSado 12
Técnica quirúrgica 14
REaLIzaCIóN dE La INCISIóN 14
PREPaRaCIóN dEL LEChO IMPLaNTaRIO 15
ENvaSE dEL IMPLaNTE 24
IMPLaNTaCIóN 26
CaSquILLO dE CICaTRIzaCIóN 34
MOdaLIdadES dE CICaTRIzaCIóN 35
maTerialeS 38
información general Sobre el
SiSTema de implanTeS camlog ®
el SiSTema de implanTeS camlog
®El sistema de implantes CaMLOG
®, basado en una experiencia clínica y de laboratorio de muchos años, es un sistema fácil de usar y con una orientación protésica.
Los productos CaMLOG
®siempre se elaboran empleando la tecnología más vanguardista. El sistema de implantes CaMLOG
®es continuamente perfeccionado por el equipo de Investigación y desarrollo de la empresa en colaboración con clínicas, universidades y técnicos dentales. así se garantiza su adaptación al estado más actual de los conocimientos.
El sistema de implantes CaMLOG
®está bien documentado científicamente.
así lo demuestran los estudios de los más diversos parámetros, como la superficie de los implantes, el momento de la implantación y / o la carga del implante, la estabilidad primaria, el diseño de la unión y el tipo de estructura superior. Los resultados a largo plazo del sistema de implantes CaMLOG
®son convincentes.
noTa imporTanTe
Las siguientes descripciones no son suficientes para el uso inmediato del
sistema de implantes CaMLOG
®. Por eso recomendamos que sea un médico
con experiencia el que instruya en el manejo correcto del sistema de implan-
tes CaMLOG
®. Los implantes dentales y los pilares CaMLOG
®deben ser
usados exclusivamente por dentistas, médicos, cirujanos y técnicos dentales
formados en el sistema. CaMLOG ofrece regularmente programas de for-
mación adaptados a sus necesidades. Los errores de método en el trata-
miento pueden provocar la pérdida de los implantes así como importantes
pérdidas en la sustancia ósea periimplantaria.
implanTeS ScreW-line
inTroducción
Los implantes SCREW-LINE son, por su geometría, implantes cónicos y están disponibles con la superficie Promote
®. asi mismo ponemos a su disposicion 2 alturas de cuello liso de 1.4 mm y de 0.4 mm.
El implante SCREW-LINE por su diseño conico y su paso de espira esta indi- cado para poder realizar tambien cirugias post-extraccion ya que consegui- mos una optima estabilidad primaria. La insercion del implante puede ser tanto subgingival como supragigival segun el criterio del profesional y el paciente a tratar. La conicidad del cuerpo del implante de 3° – 9° (en función de la longitud y del diámetro) permite una inserción sencilla. La forma autorroscante asegura un agarre continuo al hueso y una gran estabilidad primaria. La macrogeometría del tornillo completo en combinación con la superficie Promote
®plus conduce, en comparación con Promote
®, a una mayor superficie de contacto con el hueso.
nueva configuración inTerna (Serie K) para plaTform SWiTching
Tanto las versiones Promote
®como Promote
®plus están provistas de la nueva configuración interna (serie K), que permite al usuario emplear el método Platform Switching. Para ello se ha modificado la geometría de las tres ranu- ras, que ya no son redondeadas sino poligonales y, con ello, menos profundas.
adapTación de la zona del cuello de loS implanTeS ScreW-line
La zona cónica del cuello de los implantes SCREW-LINE ha sido elevada hacia al hombro del implante. de este modo se ha alargado la superficie Promote
®en el implante SCREW-LINE Promote
®, ampliando así el contacto vertical entre el hueso y el implante. Por lo tanto, la zona cilíndrica mecani- zada del cuello del implante en la superficie Promote
®es de sólo 1,4 mm.
adapTación de preciSión de la geomeTrÍa apical La adaptación de precisión de la geometría apical (redondeado) permite una colocación aún más cuidadosa de los implantes SCREW-LINE en el hueso.
zona cónica del cuello del implante
Implante SCREW-LINE Promote
®Nuevo 1,4 mm
adaptación de precisión de la geometría apical Promote
®plus
1,4 mm 0,4 mm
Promote
®Los nuevos tornillos de cicatrización PS, casquillos de impresión PS (cubeta abierta y cerrada) y pilares PS sólo pueden usarse con los nuevos implantes SCREW-LINE con el número de artículo K (serie K). ¡La opción Platform Switching con el sistema de implantes CaMLOG
®sólo es posible con estos componentes!
noTa
Los instrumentos quirúrgicos existentes de SCREW-LINE pueden em-
plearse sin limitaciones con los nuevos implantes SCREW-LINE de la
serie K.
ÁmbiTo de uSo / indicación de la Superficie promoTe
®pluS:
En la zona estéticamente más exigente es recomendable que la parte coro- nal del hombro del implante esté situada a una mayor profundidad. En el implante SCREW-LINE con superficie Promote
®plus, la parte mecanizada es de sólo 0,4 mm. El implante se inserta en el hueso hasta esta parte. Es necesario que se cumplan los siguientes requisitos clínicos:
• Biotipo de normal a grueso
• El espesor gingival debe ser al menos de 3,0 mm
• El ancho mínimo de la encía adherida debe ser de 1,0 mm
• La distancia mínima entre la encía adherida y la musculatura mímica debe ser de 2,0 mm
Por lo demás, el ámbito de indicaciones y la realización del lecho implanta- rio del implante SCREW-LINE con superficie Promote
®y Promote
®plus son idénticos.
dimenSioneS del implanTe
La parte mecanizada en el cuello del implante es de 0,4 mm.
11 mm 13 mm 16 mm 9 mm 0
0
Ø 2,4 Ø 3,3 Ø 3,6 Ø 4,3 Ø 5,2
Ø 3,3
0,4 mm
Ø 3,8 Ø 4,3 Ø 5,0 Ø 6,0
11 mm 13 mm 16 mm 9 mm
Ø 2,4 Ø 3,3 Ø 3,6 Ø 4,3 Ø 5,2
Ø 3,3
1,4 mm
Ø 3,8 Ø 4,3 Ø 5,0 Ø 6,0
Superficie promoTe
®del implanTe ScreW-line Longitudes y diámetros del implante
Superficie promoTe
®pluS del implanTe ScreW-line Longitudes y diámetros del implante
La parte mecanizada en el cuello del implante es de 1,4 mm.
Pilar con número de artículo K
Implante SCREW-LINE con número de artículo K
Pilar con número de artículo J
Implante SCREW-LINE con número de artículo K
nueva configuración inTerna del implanTe para plaTform SWiTching
Para permitir al usuario de CaMLOG emplear la opción Platform Switching, los implantes de la SCREW-LINE (Promote
®y Promote
®plus) han sido op- timizados en su geometría y se les ha provisto con el número de artículo K.
Las tres ranuras de la configuración interna Tube-in-Tube™ son ahora más cortas por ser poligonales en vez de redondeadas. Los nuevos tornillos de cicatrización PS, casquillos de impresión PS (cubeta abierta y cerrada) y pilares PS de la serie K sólo pueden usarse con los nuevos implantes SCREW-LINE. El método de Platform Switching con el sistema de implantes CaMLOG
®sólo es posible con estos componentes.
Los nuevos implantes SCREW-LINE pueden ser rehabilitados con todos los tipos de pilares (incl. PS) con los números de artículo K (serie K).
lo que no eS poSible …
Los nuevos implantes SCREW-LINE con número de artículo K ya no pueden ser restaurados con pilares convencionales (resaltes largos) con el número de artículo J porque las ranuras son más cortas.
opción plaTform SWiTching
con implanTeS ScreW-line
unión implanTe-pilar Tube-in-Tube™
noTa
La opción Platform Switching sólo es posible con los nuevos implantes
SCREW-LINE con el número de artículo K y con los componentes proté-
sicos PS con el número de artículo K (serie K).
Nuevos torNillos de cicatrizacióN Ps Para Platform switchiNg
Los nuevos tornillos de cicatrización PS (cilíndrico, wide body, bottleneck) tienen un diámetro reducido en la parte de apoyo del hombro del implante, de este modo permiten la adaptación del tejido blando sobre el hombro del implante.
comPoNeNtes Protésicos Para Platform switchiNg coN imPlaNtes screw-liNe (serie K)
Nuevos casquillos de imPresióN Ps, cubeta abierta y cerrada, Para Platform switchiNg
El uso del nuevo tornillo de cicatrización PS requiere, debido a la adaptación del tejido blando sobre el hombro del implante, casquillos de impresión PS geométricamente adaptados para Platform Switching. Los resaltes de los casquillos de impresión han sido adaptados a las ranuras de los implantes SCREW-LINE y acortados.
Nuevos Pilares ProvisioNales Ps, Pilares Ps esthomic
®y Pilares uNiversales Ps Para Platform switchiNg Los nuevos pilares PS también tienen el diámetro reducido en la parte de apoyo del hombro del implante y permiten así la adaptación del tejido blando sobre el hombro del implante en la rehabilitación protésica. Los resaltes del pilar han sido adaptados a las ranuras de los implantes SCREW-LINE y acortados.
cilíndrico wide body
Cubeta abierta Cubeta cerrada
bottleneck
Pilar provisional PS Pilares Esthomic
®PS Pilar universal PS
Nota imPortaNte
Si para la cicatrización se emplea un tornillo de cicatrización PS, la posterior rehabilitación protésica, incl. la impresión, deberá realizarse con componentes protésicos PS para Platform Switching a fin de evitar lesiones en el tejido.
Nota
Todos los componentes protésicos para Platform Switching están identi-
ficados con PS y provistos de números de artículo K (serie K).
El set quirúrgico SCREW-LINE incluye todos los instrumentos quirúrgicos necesarios para la preparación del lecho implantario.
• Fresa redonda
• Prolongador de la fresa
• Fresa piloto
• Fresa cónica
• Topes de profundidad
• Paralelizadores
• Fresas con tope
• Fresas para hueso cortical
• Macho de rosca
• Adaptador macho de rosca
• Instrumento de inserción para macho de rosca manual
• Instrumento de inserción para macho de rosca mecanizado
• Destornilladores hexagonales
• Instrumentos de inserción de implantes
• Llave guia
• Llave de carraca dinamométrica
• Aguja y cánula de limpieza
El set quirúrgico puede desinfectarse en autoclave con los instrumentos colocados.
SeT quirúrgico
del implanTe ScreW-line
organización de la caja quirúrjica
Las fresas y los instrumentos están dispuestos en el estuche siguiendo las secuencias del tratamiento y están codificados por color y ordenados según el diámetro del implante. Las líneas de color marcan la sucesión exacta del uso de las fresas. Las fresas están provistas de topes de profundidad. Para el uso opcional en hueso de calidad d1 y d2 hay disponibles fresas corticales y machos de rosca.
Los topes de profundidad para las fresas piloto, cónica y paralelizadores, están dispuestas separadamente. La llave guia, la aguja y la cánula de lim- pieza se encuentran en el compartimiento con tapa.
En la parte de los instrumentos quirúrgicos protésicos están
• llave de carraca dinamométrica
• adaptador para macho de rosca (largo y corto)
• adaptador para llave de carraca
• prolongador de fresa para contraángulo
• instrumento de inserción de implantes manual (largo y corto)
• instrumento de insercion de implantes mecanizado
• destornillador hexagonal manual (largo y corto)
J5025.3311
J5025.3313
J5025.3316
J5038.3316
J5039.3309 J5033.2803
J5033.2003
J5005.2303
J5315.0501
J5315.0503
J5315.0502
J5300.0008
J5300.0007
J5300.0009
J5002.0005
J5002.0010
J5322.0010
J5322.0011
J5025.3809
J5025.3811
J5025.3813
J5025.3816
J5038.3816
J5039.3809
J5025.4309
J5025.4311
J5025.4313
J5025.4316
J5038.4316
J5039.4309
J5025.5009
J5025.5011
J5025.5013
J5025.5016
J5038.5016
J5039.5009
J5025.6009
J5025.6011
J5025.6013
J5025.6016
J5038.6016
J5039.6009
J5015.0013 J5015.0011 J5015.0009 J5300.2028
J5320.1030 J5302.0010
J5002.0012
J5002.0020
diSpoSición de loS inSTrumenToS quirúrgicoS y proTéSicoS
* Para el hueso de calidad d1 y d2 se recomienda utilizar el macho de rosca para los implantes SCREW-LINE.
realización del lecho implanTario Resumen de la realización del lecho implantario
• Marcación de la posición deseada del implante con la fresa redonda con refrigeración interna Ø 2,3 mm
• Fresado de profundidad en el eje protésico del implante con la fresa piloto con refrigeración interna Ø 2,0 mm
• Comprobación con los paralelizadores Ø 1,7 – 2,8 / 2,0 mm con marcas de profundidad
• Fresado previo con fresa conica con refrigeración interna Ø 1,7 – 2,8 mm
• Comprobación con los paralelizadores Ø 1,7 – 2,8 / 2,0 mm con marcas de profundidad
• Realizacion del fresado con la secuencia de las fresas
• Sondaje de la profundidad del lecho del implante hasta el límite óseo
• Uso de la fresa cortical (en calidad de hueso D1)
• Uso del macho de rosca (en hueso de calidad D1 y D2).
SinopSiS de laS
SecuenciaS de freSado
Ø 3,3 mm Ø 3,8 mm Ø 4,3 mm Ø 5,0 mm Ø 6,0 mm Ø 3, 3 Ø 3, 3 Ø 3, 8
Ø 3, 3 Ø 3, 8 Ø 4, 3 Ø 4, 3 Ø 5, 0
Ø 3, 8
0,4 mm
16 mm 13 mm 11 mm
16 mm 13 mm 11 mm
16 mm 13 mm 11 mm 9 mm
16 mm 13 mm 11 mm 9 mm
16 mm 13 mm 11 mm 9 mm
16 mm 13 mm 11 mm 9 mm 16 mm
13 mm 11 mm 9 mm
16 mm 13 mm 11 mm 9 mm
16 mm 13 mm 11 mm 9 mm
16 mm 13 mm 11 mm 9 mm
13 mm 11 mm
13 mm 11 mm 9 mm
13 mm 11 mm 9 mm
13 mm 11 mm 9 mm
13 mm 11 mm 9 mm
Fresa conica Ø 1, 7 – 2,8 mm
Fresa redonda Ø 2,3 mm Ø 2,3 mm Ø 2,3 mm Ø 2,3 mm Ø 2,3 mm
Fresa piloto Ø
2,0 mm Ø 2,0 mm Ø 2,0 mm Ø 2,0 mm Ø 2,0 mm
*
0,4 mm
0,4 mm
0,4 mm
0,4 mm
Promot e
®plus Promot e
®Promot e
®plus Promot e
®Promote
®plus Promote
®Promot e
®plus Promot e
®Promot e
®plus Promot e
®rpm 800 600 550 550 15
rpm 800 600 550 500 500 15
rpm 800 600 550 500 400 400 15
rpm 800 600 550 500 400 350 350 15
rpm 800 600 550 500 400 350 300 15
Ø 3, 3
Pa ra le liz ad or es Ø 4, 3
Ø 3,8
Ø 3,3 Ø 5, 0 Ø 6, 0 Fr es a co rti ca l
300 Macho de rosca Tope de
profundidad
Pa ra le liz ad or es Pa ra le liz ad or es Pa ra le liz ad or es Pa ra le liz ad or es
Fresa redonda Fresa redonda Fresa redonda Fresa redonda Fresa piloto Fresa piloto Fresa piloto Fresa piloto
Tope de profundidad
Tope de profundidad
Tope de profundidad
Tope de profundidad 800
800
800
800
800
Tope de profundidad
Tope de profundidad
Tope de profundidad
Tope de profundidad
Tope de profundidad
Pa ra le liz ad or es Pa ra le liz ad or es Pa ra le liz ad or es Pa ra le liz ad or es Pa ra le liz ad or es Fr es a de pe rfi lad o Fr es a de pe rfi lad o
**
** *
** *
** *
** *
Fresa conica Ø 1, 7 – 2,8 mm
Fresa conica Ø 1, 7 – 2,8 mm
Fresa conica Ø 1, 7 – 2,8 mm
Fresa conica Ø 1, 7 – 2,8 mm Fr es a de pe rfi lad o Fr es a de pe rfi lad o Fr es a de pe rfi lad o Fr es a co rti ca l Fr es a co rti ca l Fr es a co rti ca l Fr es a co rti ca l
Macho de rosca Macho de rosca Macho de rosca Macho de rosca
noTa
El ámbito de indicaciones y la realización del lecho implan- tario del implante SCREW-LINE con superficie Promote
®y Promote
®plus son idénticos.
1,0 mm 1,0 mm
0,4 mm ®
Pr om ot e pl us
®Pr om ot e
0,4 mmOpcional para todos los diámetros
** La fresa cortical permite una inserción del implante en el hueso cortical (d1) con par reducido.
Ø 3,3 mm Ø 3,8 mm Ø 4,3 mm Ø 5,0 mm Ø 6,0 mm Ø 3, 3 Ø 3, 3 Ø 3, 8
Ø 3, 3 Ø 3, 8 Ø 4, 3 Ø 4, 3 Ø 5, 0
Ø 3, 8
0,4 mm
16 mm 13 mm 11 mm
16 mm 13 mm 11 mm
16 mm 13 mm 11 mm 9 mm
16 mm 13 mm 11 mm 9 mm
16 mm 13 mm 11 mm 9 mm
16 mm 13 mm 11 mm 9 mm 16 mm
13 mm 11 mm 9 mm
16 mm 13 mm 11 mm 9 mm
16 mm 13 mm 11 mm 9 mm
16 mm 13 mm 11 mm 9 mm
13 mm 11 mm
13 mm 11 mm 9 mm
13 mm 11 mm 9 mm
13 mm 11 mm 9 mm
13 mm 11 mm 9 mm
Fresa conica Ø 1, 7 – 2,8 mm
Fresa redonda Ø 2,3 mm Ø 2,3 mm Ø 2,3 mm Ø 2,3 mm Ø 2,3 mm
Fresa piloto Ø
2,0 mm Ø 2,0 mm Ø 2,0 mm Ø 2,0 mm Ø 2,0 mm
*
0,4 mm
0,4 mm
0,4 mm
0,4 mm
Promot e
®plus Promot e
®Promot e
®plus Promot e
®Promote
®plus Promote
®Promot e
®plus Promot e
®Promot e
®plus Promot e
®rpm 800 600 550 550 15
rpm 800 600 550 500 500 15
rpm 800 600 550 500 400 400 15
rpm 800 600 550 500 400 350 350 15
rpm 800 600 550 500 400 350 300 15
Ø 3, 3
Pa ra le liz ad or es Ø 4, 3
Ø 3,8
Ø 3,3 Ø 5, 0 Ø 6, 0 Fr es a co rti ca l
300 Macho de rosca Tope de
profundidad
Pa ra le liz ad or es Pa ra le liz ad or es Pa ra le liz ad or es Pa ra le liz ad or es
Fresa redonda Fresa redonda Fresa redonda Fresa redonda Fresa piloto Fresa piloto Fresa piloto Fresa piloto
Tope de profundidad
Tope de profundidad
Tope de profundidad
Tope de profundidad 800
800
800
800
800
Tope de profundidad
Tope de profundidad
Tope de profundidad
Tope de profundidad
Tope de profundidad
Pa ra le liz ad or es Pa ra le liz ad or es Pa ra le liz ad or es Pa ra le liz ad or es Pa ra le liz ad or es Fr es a de pe rfi lad o Fr es a de pe rfi lad o
**
** *
** *
** *
** *
Fresa conica Ø 1, 7 – 2,8 mm
Fresa conica Ø 1, 7 – 2,8 mm
Fresa conica Ø 1, 7 – 2,8 mm
Fresa conica Ø 1, 7 – 2,8 mm Fr es a de pe rfi lad o Fr es a de pe rfi lad o Fr es a de pe rfi lad o Fr es a co rti ca l Fr es a co rti ca l Fr es a co rti ca l Fr es a co rti ca l
Macho de rosca
Macho de rosca
Macho de rosca
Macho de rosca
realización de la inciSión
Técnica
quirúrgica
Las ilustraciones muestran la inserción de un implante SCREW-LINE de tamaño 4,3 / 13 en el maxilar lateral. El modo de implantación es transpe- riostal de una sola fase. Como incisión se elige una preparación de colgajo partido.
después de un corte de la mucosa paracrestal desplazado ligeramente hacia lingual se realiza una preparación del colgajo estrictamente extra- perióstico hacia vestibular. después de cortar el músculo, la preparación se continúa aprox. 5 mm más. Para facilitar la posterior sutura, la mucosa se eleva 2 – 3 mm hacia lingual.
después de marcar la posición del implante deseada (dado el caso con la ayuda de una férula quirúrgica) se procede a retirar de modo circular el periostio sólo en el área de esta posición (con un bisturí circular o un escalpelo). a continuación se procede a la realización del lecho implantario con los instrumentos previstos para el implante SCREW-LINE conforme al diámetro y a la longitud de implante seleccionado.
Situación inicial
Corte de la mucosa
Preparación de colgajo partido extraperióstico
Eliminación del periostio en el lugar
de la implantación
preparación del lecho implanTario
La realización del lecho implantario se estructura en la marcación del hueso cortical y el fresado con las fresas piloto, conica y de perfil.
El fresado con las fresas piloto y conica fijan la profundidad y el eje del lecho implantario y permiten una preparación cuidadosa del hueso mediante el aumento en pasos pequeños del diámetro.
exTenSión de la freSa
Para la preparación del lecho implantario en zonas adyacentes con piezas con gran longitud hay disponible una prolongacion de fresa para evitar apoyar el contraángulo en las piezas naturales. Para la refrigeración interna es necesario un pequeño tubo de refrigeración.
Tope de profundidad ScreW-line
El fresado con las fresas piloto y conica se puede hacer hasta una longitud de trabajo máxima de 16 mm. Las profundidades de fresado 9, 11, 13 mm están indicadas mediante marcas realizadas con láser. un tope de profun- didad insertable limita la profundidad de fresado a 9, 11 o 13 mm.
aTención
los topes de profundidad ScreW-line sólo son compatibles con estos taladros.
Prolongacion de la fresa
Tope de profundidad SCREW-LINE
paralelizadoreS ScreW-line con marcaS de profundidad
después del fresado con las fresas piloto y conica se controla la profundidad y la alineación usando los paralelizadores con las marcas de pro fundidad.
La combinación de diámetros 1,7 – 2,8 / 2,0 mm permite el uso de tamaños consecutivos, de forma análoga al diámetro del fresado.
Para controlar la relación implante / antagonistas hay disponibles paraleli- zadores mas cortos.
Paralelizadores SCREW-LINE 16 mm 13 mm 11 mm 9 mm
0
9 mm
0 2,0 mm
2,8 mm
1,7 mm
Paralelizadores, corto
Las marcas de profundidad y la reducción gradual del diámetro de los para- lelizadores permiten comprobar la profundidad y el eje del fresado en todas las fases del fresado con las fresas piloto y conicas.
16 mm 13 mm 11 mm 9 mm
0
marcación del hueSo corTical
La fresa redonda con refrigeración interna, Ø 2,3 mm, se emplea para la marcación del hueso cortical con el que se simplifica la colocación de la fresa que se utilizará después. La bola se introduce hasta la mitad.
velocidad recomendada: 800 rpm.
freSado piloTo
La profundidad y el eje de la cavidad del implante se determinan con la fresa piloto con refrigeración interna, cuello reducido. Las marcas de profundidad en la fresa corresponden a las longitudes de implante 9 / 11 / 13 mm. La pro- fundidad máxima de fresado es de 16 mm. Por motivos de seguridad deberá emplearse un tope de profundidad conforme a la longitud planificada del implante.
velocidad recomendada: 800 rpm.
Paralelizador SCREW-LINE máx. 800 rpm
Fresa piloto, cuello reducido, Ø 2,0 mm Fresa redonda Ø 2,3 mm
máx. 800 rpm
Si se va a emplear una férula quirúrgica, los topes de profundidad pueden colocarse en las fresas piloto después de perforar las marcas. después del fresado se controlan la profundidad y la alineación de la cavidad del implante con el paralelizador. Si se van a colocar varios implantes, se intro- duce un poste de paralelización en la primera perforación para alinear después los demás ejes de los implantes.
La fresa piloto se alineará de forma paralela al pilar de paralelización y se controlará ópticamente desde dos direcciones (sagital y transversal).
16 mm 13 mm 11 mm 9 mm
0
Marcación del hueso cortical Fresado piloto Medición de la profundidad después
del fresado piloto
pre-perforación
Para la geometría SCREW-LINE hay disponible una fresa cónica de fresado SCREW-LINE con refrigeración interna y diámetro coronal 2,8 mm y apical 1,7 mm. velocidad recomendada: 600 rpm.
Las marcas de profundidad en la fresa conica corresponden a las longitudes de implante 9, 11 y 13 mm. La profundidad máxima de fresado es de 16 mm.
Por motivos de seguridad deberá emplearse un tope de profundidad conforme a la longitud planificada del implante. Los demas fresados se realizarán con las fresas de secuencia.
Fresa conica SCREW-LINE: Ø 1,7 – 2,8 mm
Pre-fresado Comprobación de la alineación del eje
después del pre-fresado Ø 1,7 – 2,8 mm Medición de la profundidad después del pre-fresado
2,0 mm
2,8 mm
1,7 mm máx. 600 rpm
2,8 mm
1,7 mm
Paralelizador SCREW-LINE
perforación de perfilado diámetros y longitudes
Para cada tamaño de implante hay disponibles fresas de perfil de diámetro y longitud calibrados con cuello reducido. Las fresas de perfil con refrigera- ción interna están codificadas con color y marcadas con láser.
Las fresas de perfil contenidas en los sets quirúrgicos se entregan con un tope de profundidad desmontable codificado con color. Este tope sólo puede ser utilizado para la fresa de perfil SCREW-LINE. de acuerdo con la profundidad de perforación definida (longitud del implante), el aumento del diámetro de las fresas de perfilado se realiza en orden ascendente hasta alcanzar el diámetro de implante planificado.
velocidades recomendadas:
Ø 3,3 mm 550 rpm Ø 3,8 mm 500 rpm Ø 4,3 mm 400 rpm Ø 5,0 mm 350 rpm Ø 6,0 mm 300 rpm
La profundidad de inserción conforme al protocolo de los implantes SCREW-LINE con tope de profundidad montado es, en el caso del tope circular en el nivel crestal del hueso, la longitud del implante (9 / 11 / 13 / 16 mm), menos 0,4 mm, de modo que el hombro del implante se encuentra 0,4 mm por encima del nivel óseo.
El tope de profundidad puede retirarse si se desea una mayor profundidad (p.ej. para la opción Platform Switching). La preparación se realiza de forma análoga a las marcas de láser (negro). La distancia entre las marcas es de 1,0 mm. El ancho de las marcas es de 0,4 mm.
Fresa de perfil SCREW-LINE
Ø 3,3 mm Ø 3,8 mm Ø 4,3 mm Ø 5,0 mm Ø 6,0 mm
9 mm 11 mm 13 mm 16 mm
Longitud
1 mm 1 mm 1 mm 0,4 mm
0,4 mm
0,4 mm
Tope de profundidad
En el fresado de perfil, el tope de profundidad se coloca en el punto más alto del hueso de la mandíbula para que limite así la profundidad de inser- ción. Como el nivel circular del hueso puede ser irregular, las fresas de per- fil están equipadas con un tope de profundidad removible. Si por motivos funcionales o estéticos se requiere una inserción más profunda, después de retirar el tope de profundidad es posible realizar un fresado de perfil 2 mm más profundo como máximo (¡es imprescindible tener en cuenta las estruc- turas anatómicas!). El tope de profundidad reutilizable puede emplearse en fresas de perfil solicitadas posteriormente (pedido posterior sin tope de pro- fundidad).
El borde inferior de la primera marca de profundidad corresponde a la longitud del implante con tope de profundidad montado.
Fresado de perfil con
tope de profundidad Fresado de perfil sin
tope de profundidad
0,4 mm Fresado de perfil sin tope
de profundidad para una inserción más profunda
Profundidad de hundimiento del hombro del implante al nivel del hueso
opción
Posición vertical del hombro del implante al nivel del hueso
1 mm
0,4 mm 0,4 mm
1 mm 1 mm
Promote
®Promote
®plus
Para limpiar las fresas es necesario retirar los topes de profundidad. Los topes de profundidad limpiados deben ser de nuevo montados para la esterilización (véanse las “Instrucciones de preparación para el Sistema de Implantes CaMLOG
®”, n.° de art. J8000.0032). Los topes de profundidad pueden soli- citarse por separado posteriormente.
aTención
mediante el ángulo de corte en la punta de la fresa se produce
un sobrefresado respecto al implante de hasta 0,6 mm.
freSado de perfil
después del pre-fresado se emplean las fresas de perfil en diámetro ascen- dente para la realización definitiva del lecho implantario. La reducción en pasos pequeños del diámetro garantiza una preparación respetuosa del hueso.
Ejemplo: Taladro de perfilado Ø 4,3 mm
Fresado cortical Ø 4,3 mm para longitud de implante 13 mm Control del lecho implantario
conTrol del lecho implanTario
En la documentación del paciente debe recogerse el resultado del sondaje, que constata la no presencia de tejido blando en el fresado del implante. Si el sondaje se realizara en el tejido blando, se trataría de una fenestración del orificio de perforación en el tejido vecino.
perforación corTical bone
En hueso de calidad d1, el fresado con la fresa cortical permite la inserción del implante con par reducido mediante el ensanchamiento circular contro- lado del lecho del implante en la zona apical. La punta plana de la fresa actúa como tope de profundidad. Por cada diámetro de implante hay dis- ponible una fresa Cortical Bone codificada con color y marcada con láser.
Las fresas de perfil de hueso cortical tienen refrigeración interna.
Fresas corticales Screw Line
Ø 3,3 mm Ø 3,8 mm Ø 4,3 mm Ø 5,0 mm Ø 6,0 mm
550 500 400 350
máx. rpm
300
creacion de la roSca del implanTe
Todos los implantes SCREW-LINE poseen una rosca autorroscante con una superficie tratada con chorreado de arena y grabado ácido (Promote
®/ Promote
®plus). En los huesos de calidad d1 y d2 se recomienda usar un macho de rosca.
Los machos de rosca tienen refrigeración interna. La velocidad máxima no debe superar las 15 rpm en la elaboracion mecanica de la rosca. Recomen- damos la elaboracion manual.
Machos de rosca SCREW-LINE, con hexágono, máx. 15 rpm
Ø 3,3 mm Ø 3,8 mm Ø 4,3 mm Ø 5,0 mm Ø 6,0 mm
Llave de carraca dinamométrica bloqueada
La elaboracion de la rosca de forma manual se realiza con el adaptador macho de rosca SCREW-LINE y la llave de carraca dinamométrica bloqueada. al girar el macho de rosca para introducirlo y sacarlo es necesario tener en cuenta la ali- neación del lecho implantario. Los machos de rosca deben girarse como máximo hasta el borde supe- rior de la parte cortante.
adaptador macho, corto, largo
Los implantes CaMLOG
®se entregan en un envase doble estéril. El envase primario (blíster) de los implantes SCREW-LINE contiene el implante con el poste de inserción y el mango montados.
envaSe del implanTe
Envase exterior con etiqueta (serie K) Bolsa pelable Envase primario (estéril) con etiqueta (blíster)
Envase primario con implante visible Envase primario abierto con implante y mango montado El tornillo de cierre se encuentra en el mango
Informaciones sobre el sistema en la etiqueta (serie K)
poSicionamienTo del implanTe
La posición del implante conforme al protocolo se ha alcanzado cuando el hombro cónico mecanizado del implante está 0,4 mm por encima del nivel crestal del hueso, y una de las marcas de las tres ranuras señala hacia la posición protésica previamente determinada.
Si la profundidad de fresado fue establecida individualmente mediante la retirada del tope de profundidad, es necesario tenerla en cuenta durante la inserción del implante. Existe la posibilidad de posicionar individualmente los implantes con el hombro Promote
®de 1,4 mm de altura, o con el hombro Promote
®plus de 0,4 mm de altura, de forma vertical conforme a la profun- didad del fresado.
poSicionamienTo de laS ranuraS
Las marcas en las herramientas de inserción para los implantes SCREW- LINE se corresponden con las tres ranuras de la unión CaMLOG. Las marcas permiten el control de la posición de las ranuras durante la inserción, así como su alineación protésicamente necesaria. Si el técnico dental no ha indicado ninguna posición de las ranuras, la alineación más recomendable en casi todos los casos es la vestibular porque el ángulo de los pilares angulares parte de una ranura.
Nota: En el posicionamiento de las ranuras es necesario tener en cuenta que para girar hasta la posición de la siguiente ranura (120°), el implante debe girarse a más profundidad, aprox. 0,2 mm.
Instrumento de inserción
Poste de inserción
Implante
Marca de las ranuras
Resalte
Ranura
0,4 mm
alineación vestibular de la ranura
inSerción del implanTe
El implante se extrae del envase primario (blíster) montado en el mango estéril. debe evitarse la contaminación con componentes no estériles.
El implante se introduce en el lecho implantario con la ayuda del mango. En este proceso es necesario tener en cuenta la alineación del eje del lecho del implante. Si se ha realizado antes la rosca, la posición del comienzo de la rosca en el hueso cortical debe coincidir con la del implante.
acceSorioS opcionaleS:
inSTrumenTo picKup camlog
®Cuando intraoralmente no se dispone de espacio suficiente para colocar el implante, éste puede tomarse del mango utilizando el instrumento Pickup.
Para ello, el Pickup se coloca en el poste de inserción, entre el implante y el mango, y después se quita el mango. Para la inserción, el instrumento de inserción seleccionado se desliza sobre el poste de inserción. El implante se introduce en el hueso y el instrumento Pickup se retira.
implanTación
Colocación del implante
aTención
antes de insertar el implante es necesario quitar el tope de silicona y el tornillo de cierre del mango azul.
conSejo
Girar con cuidado el implante hacia la izquierda hasta que el comienzo
de la rosca sea perceptible. Seguidamente, el implante se atornilla
girándolo hacia la derecha con el mango hasta que su sujeción sea la
suficiente para permitir desmontar el mango.
Fijación del PickUp en el poste de inserción
Pickup encajado
Colocación del implante Introducción del instrumento de inserción y retirada del Pickup
Retirada del mango
inSTrumenTo de inSerción
Para la insercion definitiva del implante hay disponibles tres opciones:
• insercion con contraangulo (A)
• insercion manual con la llave de carraca y el instrumento de inserción (B)
• insercion manual con el instrumento de inserción, cardánico (C).
durante la insercion es necesario observar la marca en los instrumentos de inserción para la posición de las ranuras en el implante (véase también la página 25, Posicionamiento del implante).
Instrumento de inserción para
implantes con contraangulo Instrumento de inserción,
cardánico Instrumento de inserción,
corto, largo
a Insercion mecanica con el instrumento de
inserción para implantes (máx. 15 rpm).
b Insercion manual con la llave de carracabloqueada y el instrumento de inserción (corto / largo) para implantes.
c Insercion manual con el instrumento de
inserción, cardánico.
Seguidamente, el tornillo de retención del poste de inserción se afloja con el destornillador, hexagonal, y el poste de inserción se retira (¡peligro de aspiración!). Para el lecho implantario de estructura débil está disponible de forma opcional (como accesorio) la llave guia para fijar con contratuerca el poste de inserción. de este modo se evita el movimiento del implante al aflojar el tornillo de retención.
destornillador, hexagonal, extracorto, corto, largo
aflojamiento del tornillo de retención Retirada del poste de inserción
Llave guia
cirugia Sumergida o doS faSeS
después de retirar el tapón de sili- cona del mango azul, el tornillo de cierre se coge con el destornillador, hexagonal, y se atornilla manual- mente en el implante (¡peligro de aspiración!). El tornillo de cierre sólo puede ser atornillado manual- mente con el destornillador, hexa- gonal.
cirugia abierTa / TranS- gingival o una faSe En este ejemplo se coge un tornillo de cicatrización, cilíndrico, con el destornillador, hexagonal, y se atornilla manualmente en el im- plante (¡peligro de aspiración!). El tornillo de cicatrización sólo puede ser atornillado manualmente con el destornillador hexagonal.
atornillado del tornillo de cicatrización Implante con tornillo de cicatrización Cierre de la herida
atornillado del tornillo de cierre Implante con tornillo de cierre Cierre de la herida
inSTrumenTo auxiliar para la inSerción en caSo de huecoS eSTrechoS y caSquillo para colocar el inSTrumenTo auxiliar para la inSerción en el implanTe aTornillado
Para los diámetros de implante Ø 3,3 y 3,8 mm hay disponible un instrumento auxiliar para la inserción con un diámetro especial reducido, largo, para la inserción manual en huecos estrechos. Las tres marcas laterales se corres- ponden con los resaltes del instrumento auxiliar de inserción y permiten así la alineación bucal de una ranura del implante. después de sacar del envase primario (blíster) el casquillo del diámetro correspondiente codificado con color para colocar el instrumento auxiliar en el implante atornillado, se desliza sobre la parte endoósea del implante. El casquillo se aprieta a la altura del hombro del implante y a continuación se desmonta el mango.
después, el pilar de inserción se afloja con el destornillador y se retira.
acceSorioS
Colocación del casquillo Retirada del mango aflojamiento del Retirada del poste
Instrumento auxiliar para la inserción, largo, Ø 3,3 mm y Ø 3,8 mm
Casquillo para la colocación del instrumento auxiliar para la inserción en el implante, Ø 3,3 mm y Ø 3,8 mm
noTa
El instrumento auxiliar de inserción y el casquillo deben ser esterilizados
antes de su uso.
después de desatornillar y retirar el poste de inserción, el instrumento auxiliar de inserción del diámetro adecuado se introduce en el implante hasta que los resaltes se encajan en las ranuras. La fijación se realiza a tra-
Para el atornillado, la llave de carraca bloqueada se monta en el hexágono del instrumento auxiliar de inserción y el implante se gira hasta la posición final teniendo en cuenta la marca de la ranura.
Inserción del implante Colocación de la llave de carraca Girar el implante hasta la posición final Colocación del instrumento auxiliar
de inserción
acceSorioS
apriete del tornillo de retención
Retirada del casquillo
Implante atornillado con el instrumento auxiliar de inserción
vés del tornillo de retención del instrumento auxiliar de inserción (apretarlo manualmente).
una vez retirado el casquillo se puede insertar el implante.
después de aflojar el tornillo de retención, el instrumento auxiliar de inser- ción se retira del implante. después de quitar el tapón de silicona del mango azul, unido antes al implante, se coge el tornillo de cierre con el destornilla- dor, hexagonal, y se atornilla manualmente en el implante (¡peligro de aspiración!).
El tornillo de cierre no puede ser apretado mecánicamente. Para la cicatri- zación transgingival se emplea un casquillo de cicatrización (véanse las páginas 34 – 37).
acceSorioS
aflojamiento del tornillo de retención Retirada del instrumento auxiliar
de inserción atornillado del tornillo de cierre
Implante con tornillo de cierre Cierre de la herida
El uso de los casquillos de cicatrización fomenta el modelado de los tejidos blandos periimplantarios. Los casquillos de cicatrización están disponibles en tres geometrías diferentes:
• cilíndrico
• wide body
• bottleneck
caSquilloS de cicaTrización pS para plaTform SWiTching
Los nuevos casquillos de cicatrización PS (cilíndrico, wide body, bottleneck) tienen un diámetro reducido en la parte apical, de este modo permiten la adaptación del tejido blando sobre el hombro del implante.
caSquillo de cicaTrización
caSquilloS de
cicaTrización exiSTenTeS cilÍndrico Wide body boTTlenecK
diÁmeTro alTura gingival (gh) alTura gingival (gh) alTura gingival (gh)
3,3 mm 2,0/4,0 mm 2,0/4,0 mm 4,0 mm
3,8 mm 2,0/4,0/6,0 mm 2,0/4,0/6,0 mm 4,0/6,0 mm
4,3 mm 2,0/4,0/6,0 mm 2,0/4,0/6,0 mm 4,0/6,0 mm
5,0 mm 2,0/4,0/6,0 mm 2,0/4,0/6,0 mm 4,0/6,0 mm
6,0 mm 2,0/4,0/6,0 mm 2,0/4,0/6,0 mm 4,0/6,0 mm
caSquillo de
cicaTrización pS cilÍndrico Wide body boTTlenecK
diÁmeTro alTura gingival (gh) alTura gingival (gh) alTura gingival (gh)
3,8 mm 2,0/4,0/6,0 mm 4,0/6,0 mm 4,0/6,0 mm
4,3 mm 2,0/4,0/6,0 mm 4,0/6,0 mm 4,0/6,0 mm
5,0 mm 2,0/4,0/6,0 mm 4,0/6,0 mm 4,0/6,0 mm
6,0 mm 2,0/4,0/6,0 mm 4,0/6,0 mm 4,0/6,0 mm
noTa imporTanTe
Si para la cicatrización se emplea un casquillo de cicatrización pS, la posterior rehabilitación protésica, incl. la impresión, deberá realizarse con componentes protésicos pS para plat- form Switching a fin de evitar lesiones en el tejido.
Los casquillos de cicatrización están codificados con color conforme al
diámetro del implante.
modalidadeS de cicaTrización con loS caSquilloS de cicaTrización y caSquilloS de cicaTrización pS exiSTenTeS
caSquillo de cicaTrización, cilÍndrico y Wide body Los casquillos de cicatrización cilíndrico y wide body son los que se emplean de forma estándar. después de retirar el tornillo de cierre, se atornilla ma- nualmente un casquillo de cicatrización del diámetro correspondiente con la ayuda de un destornillador, hexagonal. La altura de la encía se selecciona de tal modo que el casquillo de cicatrización se encuentre a 1 – 1,5 mm supragingival. después de la estabilización del tejido periimplantario se realiza la impresión.
modalidadeS de cicaTrización
caSquillo de cicaTrización pS, cilÍndrico y Wide body Los implantes SCREW-LINE con superficie Promote
®plus están indicados para la opción Platform Switching. Gracias a la mayor altura de la super ficie se dispone de más hueso hacia el hombro del implante. El desplazamiento del nivel horizontal hacia el eje del implante en el nivel del hombro del implante asegura más espacio para el tratamiento de los tejidos blandos.
Casquillo de cicatrización, cilíndrico Casquillo de cicatrización, wide body
Casquillo de cicatrización PS, cilíndrico,
altura 2 mm, para cicatrización sumergida Casquillo de cicatrización PS, cilíndrico Casquillo de cicatrización PS, wide body
caSquillo de cicaTrización, boTTlenecK
En las zonas estéticamente más exigentes es posible optimizar el resultado del tratamiento utilizando casquillos de cicatrización bottleneck.
La sección transversal reducida en coronal permite una proliferación del tejido durante la cicatrización.
después de 3 – 4 semanas (antes de la organización definitiva de las fibras elásticas) se atornilla un casquillo de cicatrización, cilíndrico. En ningún caso puede extirparse tejido. El tejido es desplazado hacia coronal creando así una estructura similar a la papila. después de la estabilización del tejido periimplantario se realiza la impresión.
Fase de cicatrización Proliferación del tejido blando desplazamiento coronal del tejido blando mediante la sustitución con un casquillo de cicatrización, cilíndrico
adverTencia: ¡para evitar lesiones en el tejido blando, los casquillos de cicatrización pS deberán ser sustituidos sólo por casquillos de cicatrización pS!
Fase ce cicatrización con casquillo de cicatrización PS, bottleneck
Proliferación del tejido blando con casquillo de cicatrización PS, bottleneck
desplazamiento coronal del tejido blando mediante la sustitución con un casquillo de cicatrización PS, cilíndrico
caSquillo de cicaTrización pS, boTTlenecK
proliferación del Tejido / refuerzo del Tejido
uso
una fase (transgingival)
uso
dos fases (sumergida)
bottleneck
proliferación del tejido paso 1
wide body refuerzo del tejido
cilíndrico
proliferación del tejido paso 2
Rehabilitación provisional
Pilar PEEK Rehabilitación definitiva
Pilar con supraestructura
opcional
maTerialeS
TiTanio de grado 4
propiedadeS
Composición química (en %): O 0,4 máx.
Fe 0,3 máx.
C 0,1 máx.
N 0,05 máx.
h 0,0125 máx.
Ti > 99,0
Propiedades mecánicas: Resistencia 680 MPa mín.
alargamiento 10%
aleación de TiTanio (Ti6al4v)
propiedadeS
Composición química (en %): aI 5,5 – 6,75 máx.
v 3,5 – 4,5 máx.
Fe 0,3 máx.
C 0,08 máx.
N 0,05 máx.
h 0,015 máx.
Ti ~ 90
Propiedades mecánicas: Resistencia 860 MPa mín.
alargamiento 10%
peeK (poliéSTer-éTer-ceTona)
propiedadeS
Propiedades mecánicas: Espesor 1,38 g / cm
3alargamiento de rotura > 25%
Resistencia a la flexión 160 MPa
Temperatura de fusión 343 °C
documenTación adicional
Consulte la información sobre la preparación del set quirúrgico en el folleto
«Instrucciones de preparación para el Sistema de Implantes CaMLOG
®», n.° de art. J8000.0032.
Encontrará información ampliada sobre los productos CaMLOG
®en el ca- tálogo actual de productos CaMLOG, en las instrucciones de uso y en los manuales de instrucciones adjuntos a los productos CaMLOG
®. visite también la página www.camlog.com.
nombreS de marca y copyrighT
Los nombres de marcas protegidos (marcas registradas) no se indican de
forma especial. Por lo tanto, la ausencia de esta indicación no significa que
no se trate de un nombre registrado. La publicación de esta obra, incluidas
todas sus partes, está protegida por los derechos de autor. No está permi-
tido, y por lo tanto será sancionado, cualquier uso que se encuentre fuera de
los límites de la ley de derechos de autor sin la autorización de CaMLOG
Biotechnologies AG.
Sede principal
CAMLOG Biotechnologies AG | Margarethenstrasse 38 | CH-4053 Basilea | Suiza Telefon +41 61 565 41 00 | Fax +41 61 565 41 01 | info@camlog.com | www.camlog.com
Fabricante de los productos CAMLOG
®: aLTaTEC Gmbh, Maybachstraße 5, d-71299 Wimsheim, alemania
N.° de art.: J800
+E219J800000781O +$0000018031OV
