GUÍA DE DERIVACIÓN PACIENTES CON TAPÓN DE CERUMEN

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GUÍA DE DERIVACIÓN

PACIENTES CON TAPÓN DE CERUMEN

Nombre Cargo Firma

Elaborado por: Dra. Lorena Aguayo G. Otorrinolaringóloga Unidad Otorrinolaringología

Dra. M. Cecilia Villaseca G. Jefa CR CAE.

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INDICE

I. INTRODUCCION 3

II. OBJETIVOS 3

III. ALCANCE 3

IV. RESPONSABLES 3

V. DEFINICION 3

VI. PROCEDIMIENTO 3

VII. CRITERIOS DE REFERENCIA A LA ESPECIALIDAD 4

VIII. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA 5

IX. ANEXOS 6

X. CONTROL DE CAMBIOS 7

XI. VERSIONES PREVIAS DEL DOCUMENTO 8

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GUÍA DE DERIVACIÓN PACIENTES CON TAPÓN DE CERUMEN

I. INTRODUCCION

El cerumen es una combinación de secreción glandular (glándulas ceruminosas y sebáceas) procedentes del tercio externo del conducto auditivo externo (CAE) y descamación epitelial. Su función es limpiar, lubricar y proteger el CAE (barrera química y bactericida frente a la infección y barrera mecánica a los cuerpos extraños). Normalmente migra fuera del conducto auditivo por un mecanismo de auto limpieza, lo cual puede verse alterado por la manipulación del conducto mediante “cotonitos” u otros, generando acumulación y finalmente impactación del cerumen.

El tapón de cerumen puede provocar diversos síntomas de leve intensidad, tales como hipoacusia, otalgia, prurito, entre otros, o lo que es más frecuente, ser completamente asintomático; sin embargo, su presencia impide la correcta evaluación de la membrana timpánica en caso de que un paciente consulte con sintomatología otológica.

II. OBJETIVOS

 Definir criterios de manejo del tapón de cerumen en Atención Primaria

 Aunar criterios de referencia de pacientes con tapón de cerumen

III. ALCANCE

Protocolo debe ser aplicado por los equipos clínicos de APS y Atención secundaria a pacientes con la condición de tapón de cerumen

IV. RESPONSABLES

Médicos de Atención Primaria, aplicar guía de manejo en APS.

Médicos ORL, capacitación a APS en relación a guía y manejo de los pacientes referidos.

V. DEFINICION

Se define el tapón de cerumen como la obstrucción completa del CAE, con cerumen, que impide la visualización de la membrana timpánica. La evaluación de esta condición se realiza a través de una otoscopia.

VI. PROCEDIMIENTO

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Contraindicaciones del lavado de oídos:

 Pacientes con historia de otorrea.

 Otalgia al momento de la consulta

 Niños pequeños que no cooperen.

VII. CRITERIOS DE REFERENCIA A LA ESPECIALIDAD

El criterio de referencia a la especialidad es la imposibilidad de extracción de tapón de cerumen con las medidas ya descritas, asociado a molestias otológicas, sin lograr visualización de membrana timpánica.

Priorización de la derivación:

La priorización estará dada por la sintomatología de base que motiva la consulta.

El tapón de cerumen per se, no tiene prioridad de atención.

En caso de sospecha de alguna enfermedad de base que estuviera condicionando el tapón de cerumen, la interconsulta debe ser elaborada con dicho diagnóstico: Otitis media crónica o Hipoacusia.

Contrareferencia:

El alta se otorga una vez una vez resuelta la patología derivada.

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VIII. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

 Seth R. Schwartz, MD, MPH, Anthony E. Magit, MD, MPH , Richard M. Rosenfeld, MD, MPH, Bopanna B.

Ballachanda, PhD, Jesse M. Hackell, MD, Helene J. Krouse, PhD, RN, Claire M. Lawlor, MD, Kenneth Lin, MD, MPH, Kourosh Parham, MD, PhD, David R. Stutz, MD, Sandy Walsh, Erika A. Woodson, MD, Ken Yanagisawa, MD, and Eugene R. Cunningham Jr., MS. Clinical Practice Guideline (Update): Earwax (Cerumen Impaction) Executive Summary. Head and Neck Surgery 2017, Vol. 156(1) 14–29.

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IX. ANEXOS

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X. CONTROL DE CAMBIOS

Página Modificación Fecha Responsable

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XI. VERSIONES PREVIAS DEL DOCUMENTO

Versión Elaborado Revisado Autorizado Número de

Resolución Fecha 01 Dr. Alvaro Pacheco Dr. Patricio Montes Dr. Ignacio Hernández SIN

RESOLUCION 2014

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Referencias

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