5è seminari internacional sobre imatge mèdica i les tecnologies de la informació.

(1)

S2

5è seminari internacional sobre imatge mèdica i les tecnologies de la informació.

Sabadell, 2 i 3 de juliol de 2007

Situació Projecte Extremadura i gestió del projecte.

Juan F. López Muñoz, cap de secció de Projectes informàtics,

Servei Extremeny de Salut.

(2)

Proyecto

Proyecto Jara Jara

ProyectoZurbarán ProyectoZurbarán . . Digitalización

Digitalización Servicios Servicios de de Radiología Radiología . .

Juan Francisco López Muñoz Director Proyecto ZURBARÁN Jefe de Proyectos Informáticos SERVICIO EXTREMEÑO DE SALUD

Sabadell. Julio 2007

(3)

Agradecimientos.

Universidad de Sabadell. Universidad de Sabadell.

Equipo del Proyecto Equipo del Proyecto Zurbarán Zurbarán . .

Equipo del Proyecto Jara. Equipo del Proyecto Jara.

(4)

Extremadura Extremadura . .

1.080.000 1.080.000 habitantes habitantes aprox aprox . .

41.634,5 km2 41.634,5 km2

26 habitantes/km2 26 habitantes/km2

8 8 Á Á reas reas ( ( Gerencia Gerencia Ú Ú nica nica ) )

104 104 Zonas Zonas B B á á sicas sicas Salud Salud

14 14 Hospitales Hospitales a a Pleno Pleno Rendimiento Rendimiento . .

(5)

Proyecto JARA. Partimos de:

Atención Primaria Atención Primaria

– – Escaso nivel de informatización Escaso nivel de informatización – – Iniciativas heterogéneas: Iniciativas heterogéneas:

¾ ¾ Soluciones “centralizadas” (OMI AP) Soluciones “centralizadas” (OMI AP)

¾ ¾ Soluciones locales: ESLA, Filemaker Soluciones locales: ESLA, Filemaker , Access, GalenicPro , Access, GalenicPro, , Hipocrates, otras Hipocrates , otras aplicaciones

aplicaciones

Atención Especializada Atención Especializada

– – Solución corporativa para la gestión básica de los pacientes (HP Solución corporativa para la gestión básica de los pacientes (HP HIS). HIS).

– – Soluciones departamentales: Farmacia, Laboratorios, otros servicios Soluciones departamentales: Farmacia, Laboratorios, otros servic ios médicos, dietética…

médicos, dietética…

Escasa integración entre niveles Escasa integración entre niveles

– – Acceso a HP HIS desde AP (Badajoz) Acceso a HP HIS desde AP (Badajoz) – – Acceso a Laboratorios desde AP Acceso a Laboratorios desde AP

– – … …

(6)

Áreas de Jara Áreas de Jara

Proyecto JARA Proyecto JARA

Á Á rea Asistencial rea Asistencial Área Á rea

Econ Econ ómico ó mico - - Financiera Financiera

Á Á rea rea

Recursos Humanos Recursos Humanos

Proyecto

Proyecto Cornalvo Cornalvo Proyecto Zurbar Proyecto Zurbar án á n

(7)

Sistema Integral e Integrado.

Integración del trabajo de las diferentes unidades Integración del trabajo de las diferentes unidades organizativas que intervienen en la prestación de organizativas que intervienen en la prestación de servicios sanitarios al ciudadano. Objetivos:

servicios sanitarios al ciudadano. Objetivos:

– – Gestionar y direccionar Gestionar y direccionar al usuario del sistema sanitario al usuario del sistema sanitario público extremeño de forma coordinada.

público extremeño de forma coordinada.

– – Disponer y acceder a información única e integrada del Disponer y acceder a información única e integrada del paciente para facilitar los procesos de diagnóstico,

paciente para facilitar los procesos de diagnóstico, tratamiento y otros programas de cuidados.

tratamiento y otros programas de cuidados.

– – Disponer y compartir información que permita evaluar y Disponer y compartir información que permita evaluar y monitorizar al sistema en su conjunto.

monitorizar al sistema en su conjunto.

(8)

Integración entre niveles sanitarios.

Atención Especializada Atención Primaria

Atención Socio-Sanitaria

Urgencias y Emergencias Sanitarias

Historia Clínica única e integrada Recursos e información compartidos

Usuario como “cliente único”

(9)

Historia Electrónica Clínica Única.

La Historia Clínica Electrónica será una de las herramientas La Historia Clínica Electrónica será una de las herramientas fundamentales que facilitarán la gestión basada en el “proceso fundamentales que facilitarán la gestión basada en el “proceso asistencial”.

asistencial”.

La HECU es única por paciente y accesible por todos los profesionales La HECU es única por paciente y accesible por todos los profesio nales (siguiendo los criterios y reglas de acceso que se definan).

(siguiendo los criterios y reglas de acceso que se definan).

9 E p isodio 1 (H ospita l x ) 9 E p isodio 2 (H ospita l y) 9 E p isodio 3 (S alud M ental) 9 P roblem a A (C A P n) 9 P roblem a A (C A P n)

H is to ria C lín ic a E le c tró n ic a

E p is o d io 1

M ov im ientos

Inform es

A nálisis

Im ágen es

...

E p is o d io 2

M o v im ie ntos

In fo rm es

A ná lisis

Im ágenes

...

H o s p ita l X

E p is o d io

M ov im ientos

Inform e s

A nálisis

Im ágene s

...

H o s p ita l Y

E p is o d io

M ov im iento s

Inform es

A nálisis

Im ág enes

...

S a lu d M e n ta l

P ro b le m a A

V isitas

V acunas

D oc. clín ica

R eha bilitación

...

C e n tro A te n c ió n P rim a ria

P ro b le m a B

V isitas

V acunas

D oc. clínica

R eh abilitación

...

9 E p isodio 1 (H ospita l x ) 9 E p isodio 2 (H ospita l y) 9 E p isodio 3 (S alud M ental) 9 P roblem a A (C A P n) 9 P roblem a A (C A P n)

H is to ria C lín ic a E le c tró n ic a

E p is o d io 1

M ov im ientos

Inform es

A nálisis

Im ágen es

...

E p is o d io 2

M o v im ie ntos

In fo rm es

A ná lisis

Im ágenes

...

H o s p ita l X

E p is o d io

M ov im ientos

Inform e s

A nálisis

Im ágene s

...

H o s p ita l Y

E p is o d io

M ov im iento s

Inform es

A nálisis

Im ág enes

...

S a lu d M e n ta l

P ro b le m a A

V isitas

V acunas

D oc. clín ica

R eha bilitación

...

C e n tro A te n c ió n P rim a ria

P ro b le m a B

V isitas

V acunas

D oc. clínica

R eh abilitación

...

(10)

Gran Gran heterogeneidad heterogeneidad en en sus sus Sistemas Sistemas Departamentales Departamentales . .

Sistemas Sistemas de Información de Información departamentales departamentales son son incapaces incapaces de de colaborar colaborar y compartir y compartir información información entre entre ellos ellos . .

Hay Hay grandes grandes dificultades dificultades para para que que los los profesionales profesionales de la de la salud

salud dispongan dispongan de toda de toda la la información información que que necesitan necesitan en en el el momento momento que que la la necesitan necesitan . .

Objetivos Objetivos del SES: del SES: Proyecto Proyecto JARA JARA . . Conseguir Conseguir Historia Historia Clínica

Clínica Electrónica Electrónica Única. Única .

– – Único Único repositorio repositorio para para imagen imagen médica, médica , accesible accesible desde desde cualquier cualquier punto

punto de la de la Comunidad. Comunidad . Proyecto Proyecto Zurbarán. Zurbarán .

– – Único Único repositorio repositorio análiticas análiticas , independiente , independiente de la ubicación de la ubicación en la en la CCAA y del

CCAA y del laboratorio laboratorio que que las las realice realice . . Proyecto Cornalvo Proyecto Cornalvo. .

Situación

Situación Actual General. Actual General.

(11)

Proyecto Proyecto de de Sistemas Sistemas de de Información Información para para digitalizar

digitalizar todos todos los los Servicios Servicios de de Radiología Radiología de la CCAA

de la CCAA Extremeña Extremeña . .

Arquitectura Arquitectura centralizada centralizada de PACS y de de PACS y de RIS,

RIS, para para dar dar servicio servicio a a todos todos los los Hospitales Hospitales de la

de la Comunidad Comunidad . .

Proyecto

Proyecto Zurbarán Zurbarán

(12)

Hospitales Activos Hospitales Activos

Servicio Extremeño de Salud Servicio Extremeño de Salud . .

Zafra y Llerena. Zafra y Llerena.

Coria. Coria.

Don Benito- Don Benito -Villanueva Villanueva

Mérida. Mérida.

Plasencia Plasencia . .

Navalmoral. Navalmoral .

Infanta Cristina, Perpetuo Socorro y Materno Infantil. (Badajoz) Infanta Cristina, Perpetuo Socorro y Materno Infantil. (Badajoz)

San Pedro de Alcántara y Virgen de la Montaña. (Cáceres) San Pedro de Alcántara y Virgen de la Montaña. (Cáceres)

Hospital Tierra de Barros. ( Hospital Tierra de Barros. ( Almendralejo). Almendralejo ).

Hospital Hospital Siberia Siberia Serena. (Talarrubia Serena. ( Talarrubia). ).

TOTAL 14 HOSPITALES.

(13)

Hospitales con Activos con Hospitales con Activos con

PROYECTO ZURBARÁN PROYECTO ZURBARÁN

Zafra y Llerena. Zafra y Llerena.

Coria. Coria.

Don Benito Don Benito - - Villanueva Villanueva

Mérida. Mérida.

Plasencia Plasencia . .

Navalmoral. Navalmoral .

Infanta Cristina, Perpetuo Socorro y Materno Infantil. Infanta Cristina, Perpetuo Socorro y Materno Infantil.

(Badajoz) (Badajoz)

Hospital Tierra de Barros. ( Hospital Tierra de Barros. ( Almendralejo Almendralejo ). ).

Hospital Siberia Hospital Siberia Serena. ( Serena. ( Talarrubia Talarrubia ). ).

TOTAL 12 HOSPITALES.

(14)

Antes de final de 2007.

Resto hospitales del Área de Cáceres antes Resto hospitales del Área de Cáceres antes de final de 2007.

de final de 2007.

– – Perpetuo Socorro Perpetuo Socorro

– – Virgen de la Montaña. Virgen de la Montaña.

(15)

Mejorar Mejorar la la atención atención al Ciudadano al Ciudadano

– – Mejorar Mejorar la confidencialidad la confidencialidad y y custodia custodia de su de su información. información .

¾ ¾ Ley Ley 41/2002, de Autonomía 41/2002, de Autonomía del Paciente del Paciente: El : El paciente paciente tiene tiene derecho derecho a a que que los los centros centros sanitarios sanitarios establezcan establezcan un mecanismo un mecanismo de custodia de custodia

activa

activa y y diligente diligente de las de las historias historias clínicas clínicas . Dicha . Dicha custodia custodia permitirá permitirá la la recogida

recogida, la , la integración integración, la , la recuperación recuperación y la y la comunicación comunicación de la de la información

información sometida sometida al al principio principio de confidencialidad de confidencialidad con arreglo con arreglo a lo a lo establecido

establecido por por el artículo el artículo 16. 16.

Satisfacer Satisfacer las las demandas demandas de la Organización de la Organización . .

¾ ¾ Mejora Mejora la gestión la gestión de Listas de Listas de Espera de Espera . .

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

PLAN DE SISTEMAS

(16)

EL Usuario EL Usuario será será único único para para el el sistema: sistema : – – Un solo Un solo identificador identificador

La La organización organización será será única única para para el el Usuario Usuario : : – – Dato único Dato único : :

¾Información ¾ Información disponible disponible para para todos todos los los profesionales profesionales autorizados

autorizados para para acceder acceder a ella a ella. .

¾No ¾ No réplica réplica de los de los mismos mismos datos datos . .

VISIÓN GENERAL

PLAN DE SISTEMAS

(17)

PLAN DE SISTEMAS PLAN DE SISTEMAS

Modelo Modelo General General

Modelo Modelo Asistencial Asistencial

Normalización Normalización

Interoperabilidad Interoperabilidad

Integración Integración

Innovación Innovación Tecnológica Tecnológica

CONCLUSIONES

(18)

Subsistemas Asistencial Especializada

Sistema de Información de Receta Electrónica Subsistemas Asistencial Primaria Subsistemas Asistencial Salud Mental Subsistemas Asistencial SocioSanitario Subsistemas Asistencial Emergencias

I NT E RF A Z HL 7

I N T E RCA M B I A DOR DE ME NS A J E S HL 7

I NT E RF A Z HL 7

Recetas Crónico

SERVIDOR DE APLICACIONES Visado MedicamentosBD Receta Electrónica

Intercambios Digitalis Historia de Salud Única Ciudadano Tarjeta Sanitaria

CIP

Mensaje HL7 Solicitud Visado Mensaje HL7 Receta Electrónica Sistema de Información de Recursos Físicos

BD RRFF

CUPO

Sistema de Información de Recursos Humanos BD RRHH OCUPACIÓN Intercambio Gestor de Citas - Inventario - Cartera de Servicios - Agendas - CIAS

BD Digitalis

DIGITALIS BD. S.I. Centrales Establecimiento Socio Sanitario BD. S.I. Gestión Establecimiento Farmacéuticos BD. Licencias

BD. Tramitador BD. ITs BD. Transmisión de Alertas BD. EDO

Tramitador Expedientes S.I. Registro y Control de Centros, Establecimientos y Servicios Sanitarios

S E RV I DOR D E A P L I CA CI ONE S

S.I. Gestión Establecimientos y Servicios Atención Farmacéuticos S.I. Licencias de Funcionamiento de Fabricantes de Productos Sanitarios, Ortopedias y Prótesis Dentales Gestión ITs S.I. de Transmisión de Alertas S.I. EDO BD. Actividad Inspección

S.I. Actividad Inspección

Intercambio Mutua Intercambio INSS Intercambio reales de Alertas Nacionales y Europeas Intercambio INSS

Otros Sistemas de Información de Salud Pública S.I. Recursos Físicos BD. RRFF

Sistema de Información Integrado de Gestión BD. S.I. Integrado de Gestión

Gestor Documental Normativa Sanitaria Servidor de Aplicaciones

B.D. Consulta General Sistema Sanitario

S.I. Consulta Gral. Sistema Sanitario

B.D. Transplantes B.D. Citas B.D. Peticiones B.D. Reclamaciones y Sugerencias

Intercambio S.I. Integrado de Gestión

Gestor de Citas Gestor de Peticiones Reclamaciones y Sugerencias

Intercambio Historia Salud Gestión Transplantes Formación e Investigación B.D. Formación e Investigación

Intercambio S.I. Red de Biblioteca Sanitaria - Cargos a 3º - Aprovisionamiento - Contabilidad presupuestaria - Contabilidad de costes - Convenios y conciertos - Catálogo de bienes homologados

Subsistemas Asistencial Drogodependencias Mensaje HL7 CMBD Mensaje HL7 Coste SIGEX II

HHH - Coordinación Operativa de Emergencias Sanitariarias. - Gestión de Transporte Secundario IntrahospitalarioContabilidad presupuestaria - Gestión de Dispositivos de Riesgo Previsible y Catástrofes. - Gestión de Planes de Urgencias y Emergencias. - Gestión de flotas.

Intercambio MISACO B.D. Asesoría Jurídica

S.I. Asesoría Jurídica DIRECTORIO LDAPSICCAEX

Sistema de Información de Seguimiento del IngresoSIPREX

SIST EM AS DE INFO RMA CI Ó N CORPO RAT IV OS DE L A J U NT A D E EXT RE MADURA

B.D. Normativa Sanitaria

RRHH

CIVITAS RRAA

MODELO GENERAL

(19)

PLAN DE SISTEMAS PLAN DE SISTEMAS

Proceso Proceso Asistencial: Asistencial :

– – Encadenamiento Encadenamiento organizado organizado de cuidados de cuidados médicos, médicos , enfermeros enfermeros y de y de cualquier

cualquier otro otro tipo tipo realizados realizados a un paciente a un paciente por por una una organización organización de de salud

salud, , encaminados encaminados a prevenir a prevenir o tratar o tratar un (o conjunto un (o conjunto de) problema de) problema de de salud salud , , enfermedad enfermedad , o , o patología patología concreta concreta . .

Definición Definición de Subsistemas de Subsistemas: : – – Atención Atención Primaria Primaria

– – Atención Atención Especializada Especializada – – Salud Salud Mental. Mental.

– – Socio- Socio -Sanitario Sanitario. . – – Emergencias. Emergencias .

– – Drogodependencias Drogodependencias – – Departamentales Departamentales

MODELO ASISTENCIAL

(20)

PLAN DE SISTEMAS PLAN DE SISTEMAS

Para Para identificar identificar a a los los datos datos

Para Para comunicar comunicar

Para Para representar representar datos datos clínicos clínicos

NORMALIZACIÓN

(21)

PLAN DE SISTEMAS PLAN DE SISTEMAS

De De identificación identificación : :

– – De De pacientes pacientes – – De De prestadores prestadores

– – De De Servicios Servicios de de Salud Salud

– – De De proveedores proveedores de de servicios servicios

NORMALIZACIÓN

(22)

PLAN DE SISTEMAS PLAN DE SISTEMAS

De De comunicaciones comunicaciones ( ( formato formato de de mensajes mensajes ): ):

– – DICOM DICOM – – HL7 HL7

– – XML XML

NORMALIZACIÓN

(23)

PLAN DE SISTEMAS PLAN DE SISTEMAS

De De datos datos clínicos clínicos : :

– – CIE 9MC; CIE 10 CIE 9MC; CIE 10 – – NANDA NANDA

– – LOINC LOINC

– – SNOMED CT SNOMED CT

NORMALIZACIÓN

(24)

PLAN DE SISTEMAS PLAN DE SISTEMAS

Uso Uso de de estándares estándares de de Informática Informática Médica

Médica cuando cuando interaccionan interaccionan sistemas sistemas

de de información información independientes independientes , en el , en el que que se se intercambia intercambia y se y se usa usa la la información información

intercambiada intercambiada . .

INTEROPERABILIDAD

(25)

PLAN DE SISTEMAS PLAN DE SISTEMAS

Miembros de IHE Miembros de IHE

Miembros de HL7 España. Miembros de HL7 España.

Miembro Subcomité Técnico HL7 Datos Miembro Subcomité Técnico HL7 Datos Paciente.

Paciente.

Miembro Subcomité Técnico HL7 Farmacia. Miembro Subcomité Técnico HL7 Farmacia.

Miembro Comité Expertos de HL7. Miembro Comité Expertos de HL7.

Coordinador IHE Laboratorio. Coordinador IHE Laboratorio.

Coordinador IHE Radiología. Coordinador IHE Radiología.

IHE – HL7

(26)

PLAN DE SISTEMAS PLAN DE SISTEMAS

INNOVACIÓN TECNOLÓGICA

Uso de Sw “Open Source”:

Linex cliente universal de acceso a Historia Clínica. Más de 4.000 ordenadores con Linex.

Implementación de Portal Sanitario:

LDAP/ Metadirectorio (Usado en Personnel White Pages de IHE)

Consolidación de Aplicaciones: J2EE (frente a

.NET)

(27)

(28)

Adaptación Adaptación de de todos todos los los Servicios Servicios de de Diagnóstico

Diagnóstico por por la la Imagen Imagen a la Era Digital. a la Era Digital.

Cada Cada Servicio Servicio de de Radiodiagnóstico Radiodiagnóstico es es un un servicio

servicio para para su su ÁREA e ÁREA e incluso incluso para para la la Comunidad

Comunidad . .

Creación Creación Grupo Grupo de de Expertos Expertos de de Radiología

Radiología Digital. Digital. Presidente Presidente Dr. D. Dr. D.

Joaquín

Joaquín Asensio Asensio . ( . ( Jefe Jefe de de Servicio Servicio de de Radiologia

Radiologia de Don Benito de Don Benito – – Villanueva). Villanueva).

OBJETIVOS PARTICULARES

PROYECTO ZURBARÁN

(29)

– – Uso Uso del CIP de del CIP de Tarjeta Tarjeta Sanitaria. Sanitaria.

Emisión

Emisión de de mensajería mensajería HL7 HL7 por por parte parte de de CIVITAS:

CIVITAS:

¾ ¾ Mensajes Mensajes ADT A04, A08, A34 ADT A04, A08, A34

NORMALIZACIÓN IDENTIFICACIÓN PACIENTES

MSH|^~\&|TSI||MEDORA||20031125131750||ADT^A04|2|P|2.3|||AL|AL|

EVN|A04|20031125131750|

PID|||GRSN710264908017||GARCIA^SANTIAGO^MARIA||19710224000000|M|||CRIS TOBAL COLON 2^MADRID^28820^724|916711609||||||301020114144

TAREAS PREVIAS

(30)

– – 10 CR 10 CR – – 1 DR 1 DR – – 3 TC 3 TC – – 6 IRM 6 IRM

– – PACS/RIS PACS/RIS

ADQUISICIÓNES PLAN EXTRAORDINARIO 2002

PLANIFICACIÓN

(31)

IMPLEMENTACIÓN IMPLEMENTACIÓN

TECNOLÓGICA PACS/RIS TECNOLÓGICA PACS/RIS

4 Racks con:

– – Servidores Servidores de RIS: de RIS:

¾ ¾ Servidores Servidores HP en Cluster HP en Cluster – – Servidores Servidores PACS: PACS:

¾ ¾ SUN E480 en Cluster SUN E480 en Cluster

¾ ¾ SUN E250 SUN E250

¾ ¾ SUN V120 SUN V120 – – Clariion CX600 Clariion CX600

¾

¾ Storage Area Network Storage Area Network

¾ ¾ 10 Tb 10 Tb – – CENTERA : CENTERA :

¾

¾ Content Addressed Storage (CAS) Content Addressed Storage (CAS)

¾ ¾ 34 Tb 34 Tb

¾ ¾ Permite Permite integridad integridad de las de las imágenes imágenes médicas. médicas .

CPD Central

(32)

IMPLEMENTACIÓN IMPLEMENTACIÓN

TECNOLÓGICA PACS/RIS TECNOLÓGICA PACS/RIS

Estaciones Estaciones Diagnósticas Diagnósticas : :

– – 43 Centricity RA1000 43 Centricity RA1000

Estaciones Estaciones Captura Captura /Revisión / Revisión : :

– – 37 Centricity RA 600 37 Centricity RA 600

Plataformas Plataformas de de Compresión Compresión : :

– – 31 DAS 31 DAS Netra Netra Servers Servers

¾ ¾ Sun V100 Sun V100

ESTACIONES PERIFÉRICAS

(33)

Arquitectura del Proyecto (I).

Data Center

Zafra

Mérida

Navalmoral Perpetuo - Materno Infantil

(Badajoz)

Plasencia

Don Benito Cáceres

Llerena

RIS/PACS

100 Mbps 100 Mbps

ATM

Infanta Cristina (Badajoz)

Coria 2 Gb Badajoz y

Cáceres

(34)

Arquitectura del Proyecto (II).

Servidor RIS Servidor

Web (2)

Servidor de Archivos

(PACS) LoTS

STS

Acceso Vía web recepción modalidades

Salas Diagnóstico HIS/RIS

RA-600 Frame Grabber DAS 1

DATA CENTER SSCC de

Mérida

H. Mérida

DAS 2

DAS

(35)

Arquitectura del Proyecto (III).

Data Data Center Center

Centricity RIS Centricity RIS Centricity Web (2) Centricity Web (2) Centricity Archive Centricity Archive

Database

Images

Primary Storage Primary Storage

EMC Clariion 10 TB 10 TB

Long Time Archive Long Time Archive

EMC Centera 25 TB 25 TB

Sun V480

Sun Netra V100

Sun V120 LoTS LoTS

Dicom (DAS) Dicom Dicom (DAS) (DAS) IMS IMS

...

DAS’s en DAS’s en

cada cada Hospital Hospital

Sun Netra

V100

(36)

Tasa de ocupación

(37)

Tasa de Utilización.

(38)

Estudios Almacenados e Imágenes.

Aproximadamente finales junio 2007. Aproximadamente finales junio 2007.

280.000 estudios. 280.000 estudios.

3.000.000 de imágenes. 3.000.000 de imágenes.

(39)

FUNCIONALIDADES FUNCIONALIDADES

Mejora Mejora del del puesto puesto de de trabajo trabajo del del Radiólogo Radiólogo . .

Mejora Mejora de de los los flujos flujos del del Servicio Servicio de. de.

Radiodiagnóstico Radiodiagnóstico . .

– – Intradepartamental Intradepartamental . .

– – Extradepartamental Extradepartamental . .

(40)

Order Placer

Performed Procedure Step

Manager

ADT

Patient Registration

Image Archive Image Manager

Image Display

Image Creator

Acquisition Modality Department

System Scheduler – Order Filler –

Modality Worklist

Procedure S cheduled

Images Availa bility Query Images

Stored Storage

Commit Storage

Commit

Images Stored

PPS In-Progress / Completed Fil ler Order Managem ent

Placer Order Management

Q /R Images

PPS In-Progress / Completed PPS

In-Progress / Completed

PERFIL 1 IHE PERFIL 1 IHE

Patient Registration

ADT A08

RIS

JARA RADIOLOGÍA

● PACS

● Estaciones Trabajo

● Modalidades

(41)

Lo que Lo que el radiólogo el radiólogo ve: ve : Lo que Lo que recibe recibe el peticionario el peticionario : :

Imagen Original Ventana

Rotación

Zoom

Area de Interés

Anotación

Area de Interés

Imagen Preparada

Imagen Original

PERFIL3 IHE PERFIL3 IHE

Se pierden las transformaciones realizadas por el radiólogo

Imagen Original

Sin IHE

Se trasmiten las trasformaciones realizadas por el radiólogo.

Imagen Original

& Declaración de Presentación

Con IHE

(42)

¿QUÉ HACE IHE POR MÍ?*

Mejora Mejora los los flujos flujos de de trabajo trabajo

Anotaciones Anotaciones en en los los estudios estudios

Gestión Gestión de excepciones de excepciones

Gestión Gestión de Protocolos de Protocolos

Agrupación Agrupación lógica lógica imágenes imágenes

Herramientas Herramientas de de informado informado . .

RADIÓLOGO

Channin DS, Parisot C, Wanchoo V, Leontiev A, Siegel EL Integrating the Healthcare Enterprise: a primer. 3. What does IHE do for ME?

RadioGraphics2001; 21:1351–1358.

(43)

Compra de lo “mejor” si es conforme a IHE.

Integración sin problemas

Asegura flujos de trabajo optimizados.

JEFE DE RADIOLOGÍA

¿QUÉ HACE IHE POR MÍ?

(44)

¿QUÉ HACE IHE POR MÍ?

Eliminación Eliminación de de tareas tareas repetitivas repetitivas (zoom, pan (zoom, pan etc…)

etc…)

Eliminación Eliminación del del papel papel (citas ( citas , , volantes volantes , etc) , etc)

Seguridad Seguridad de de almacenamiento almacenamiento de de imágenes imágenes

Automatización Automatización del del enrutamiento enrutamiento y y acceso acceso a a las las imágenes

imágenes . .

T.E.R.

(45)

Conocimiento de cúando se empieza y acaba el procedimiento.

Acceso a todas las imágenes e informes del paciente.

Imágenes accesibles desde cualquier sitio.

Anotaciones en las imágenes más importantes.

MÉDICO PETICIONARIO

¿QUÉ HACE IHE POR MÍ?

(46)

Solventa problemas del mundo real.

Permite un diálogo más simple con los usuarios.

Aumenta la satisfacción de los usuarios.

FABRICANTES

¿QUÉ HACE IHE POR MÍ?

(47)

MEJORAS MEJORAS

Ausencia Ausencia de de pérdida pérdida de de películas películas ra ra - - diográficas

diográficas

Estudios Estudios no no informados informados : Del 25% al : Del 25% al 1%. 1%.

86% 86% examenes examenes se se informan informan antes de antes de 12 12 horas horas . (3% antes de la . (3% antes de la implantación implantación

del PACS) del PACS)

The pros and cons of implementing PACS and speech recognition The pros and cons of implementing PACS and speech recognition systems; David B.

systems; David B. Hayt Hayt and Steven Alexander; Journal of Digital Imaging 14, and Steven Alexander; Journal of Digital Imaging 14, Number 3 September 2001 pp. 149

Number 3 September 2001 pp. 149 - - 157 157

GESTIÓN DEL PRODUCTO RADIOLÓGICO

(48)

PROYECTO ZURBARÁN PROYECTO ZURBARÁN

1080000 1080000 habitantes habitantes . .

86 radiólogos/2500 86 radiólogos/2500 médicos médicos solicitantes. solicitantes .

1200 médicos 1200 médicos actualmente actualmente en el sistema en el sistema. .

60 Modalidades 60 Modalidades Diagnósticas: Diagnósticas :

– – TC,IRM, Ecógrafos TC,IRM, Ecógrafos digitales, CR, etc. digitales , CR, etc.

Actividad Actividad Anual Anual Estimada: Estimada :

– – 700.000 estudios 700.000 estudios RX, 50.000 TC,20.000 IRM,100.000 Ecografías RX, 50.000 TC,20.000 IRM,100.000 Ecografías – – Capacidad Capacidad almacenamiento almacenamiento actual: 1,5 años actual: 1,5 años. (34 Tb) . (34 Tb)

– – Capacidad Capacidad almacenamiento almacenamiento escalable escalable : >100 : >100 años años

ÁMBITO SOCIOECONÓMICO

(49)

PROYECTO ZURBARÁN PROYECTO ZURBARÁN

Director Director Proyecto Proyecto . .

Dos Dos Administradores Administradores RIS/PACS. RIS/PACS.

Personal Personal técnico técnico en en Hospitales Hospitales . .

Técnicos Técnicos modalidades modalidades . .

PERSONAL DEDICADO

(50)

Nada de

Nada de ésto ésto habría habría sido sido posible posible sin: sin:

Begoña Ramos.

José María Liso Manuel Sánchez.

César Dans

(51)

Muchas Gracias.

Juan Francisco López Muñoz.

Director del Proyecto

Director del Proyecto Zurbarán Zurbarán . . Jefe de Proyectos Informáticos.

Jefe de Proyectos Informáticos.

Oficina Técnica Proyecto Jara. Proyectos.

Subdirección Sistemas de Información.

Servicio Extremeño de Salud.

eMail

eMail : : juanfrancisco juanfrancisco . . lopez lopez @ses @ ses . . juntaex juntaex .es .es

5è seminari internacional sobre imatge mèdica i les tecnologies de la informació.

S2