UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
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Factores condicionantes básicos maternos y el estado nutricional en preescolares en una institución educativa inicial
Autora: Br. Magno Roncal, Wendy Roxana Br. Mercado Correa, Kassandra Gianella
Asesora: Ms. Minchola Rodríguez, Julia Gerardina
Trujillo – Perú 2021
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
ii
iii DEDICATORIA
A mis Padres Alexander y Roxana Por todo su apoyo brindado,
por sus consejos para alcanzar mis metas, gracias por su amor y cuidado.
A mis Hijas Brittany y Fernanda Son la razón de ser de mi vida el mejor regalo de parte de Dios, son mi fuente de inspiración.
A mis hermanos
Por su apoyo incondicional por ser parte de cada logro,
somos los mejores amigos y cómplices.
A mis Abuelos Por su amor y sabios consejos, siempre me han cuidado gracias por ser parte de mi vida.
Wendy
iv DEDICATORIA
A mis Padres Aurelio y Haydee Son mi mayor tesoro
cada día dan lo mejor de sí por mí, cada logro es por y para ustedes.
A mis abuelitos que están en el cielo Ahora ya no están junto a mí, pero el amor a ustedes permanecerá siempre, nunca olvidaré su valioso amor.
A cada miembro de mi familia Agradecer a Dios por sus vidas, por ser muestra de unidad,
este logro también es para ustedes.
A mis seres especiales Quienes me acompañan en todo momento,
gracias por su amor y apoyo incondicional, forman parte de mi vida.
Kassandra
v AGRADECIMIENTO
A Dios
Por su inmenso amor y cuidado
por librarnos del mal en este tiempo de pandemia, gracias por ser la Luz de nuestros días.
A Nuestra Asesora Ms. Minchola Rodríguez Julia Gerardina Por aceptar ser parte de este reto en nuestras vidas,
agradecer sus instrucciones, sus sugerencias, le deseamos muchos éxitos y muchas bendiciones.
A la Universidad Nacional de Trujillo y docentes
Por ser una casa de estudios que forma profesionales competentes, Por cada enseñanza para nuestra formación,
les deseamos muchos éxitos y parabienes.
A la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor”
Por el apoyo del Director y las madres de familia, gracias por ser parte de este estudio nuestro compromiso es velar por su salud.
Wendy Y Kassandra
vi INDICE
Acta de sustentación………. ii
Dedicatoria ……… Agradecimiento……… iii v Índice ……….... vi
Índice de tablas.……….. vii
RESUMEN……… viii
ABSTRACT……….. ix
I. INTRODUCCIÓN……… 1
II. METODOLOGÍA DEL TRABAJO……….... 22
III. RESULTADOS………..………. 34
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN…...………... 41
V. CONCLUSIONES..………. 53
VI. RECOMENDACIONES….……….. 54
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS..………... 55
VIII. ANEXOS……….. 62
vii INDICE DE TABLAS
Tabla 1 Factores condicionantes básicos maternos: edad, grado de instrucción, ingreso económico familiar y nivel de conocimiento sobre alimentación saludable de la madre en la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor”- 2021 ……….35
Tabla 2 Estado nutricional de los preescolares, de la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor”- 2021 ...36
Tabla 3 Relación entre la edad de la madre y el estado nutricional de los preescolares, de la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor”- 2021 ………..37
Tabla 4 Relación entre el grado de instrucción de la madre y el estado nutricional de los preescolares, de la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor”- 2021 ………...38
Tabla 5 Relación entre el ingreso económico familiar y el estado nutricional de los preescolares, de la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor”- 2021 ………39
Tabla 6 Relación entre el nivel de conocimiento de la madre sobre alimentación saludable y el estado nutricional de los preescolares, de la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor”- 2021 .. 40
viii RESUMEN
La presente investigación es cuantitativa, descriptiva, correlacional, se realizó en el año 2021, con el propósito de determinar la relación que existe entre los factores condicionantes básicos maternos como edad, grado de instrucción, ingreso económico familiar y nivel de conocimiento sobre alimentación saludable con el estado nutricional en preescolares de 3 a 5 años de la I.E.I. N°1911
“Niño Redentor. El universo muestral estuvo constituido por 80 madres y 80 preescolares, a quienes se les aplicó un cuestionario para medir los factores condicionantes básicos maternos y la Ficha de valoración del estado nutricional del preescolar” (“FVENPE”). Los resultados evidencian que en relación a los factores condicionantes básicos maternos 56.3 por ciento de madres son adultas maduras; 27.5 por ciento tienen grado de instrucción secundaria completa; 48.8 por ciento tienen un ingreso económico familiar menor de 100 soles semanales; 58.8 por ciento tiene nivel de conocimiento medio sobre alimentación saludable, el estado nutricional de los preescolares, según el peso para la edad el 76.3 por ciento tienen un estado nutricional normal; según talla para la edad el 78.8 por ciento tienen talla normal; según peso para la talla 68.8 por ciento tienen estado nutricional normal. Se concluye que no existe relación significativa entre los factores condicionantes básicos maternos como edad, grado de instrucción, ingreso económico familiar y nivel de conocimiento sobre alimentación saludable con el estado nutricional de los preescolares con un Valor Tau b o c de kendall fuera de -1 y +1 p > 0.05.
Palabras Clave: Factores condicionantes básicos maternos, estado nutricional, preescolares
ix ABSTRACT
This research is quantitative, descriptive, correlational, it was carried out in 2021, with the purpose of determining the relationship that exists between the basic maternal conditioning factors such as age, level of education, family income and level of knowledge about healthy eating with nutritional status in pre-school children from 3 to 5 years of the IEI N ° 1911 “Redeemer Child. The sample universe was made up of 80 mothers and 80 preschoolers, to whom a questionnaire was applied to measure the basic maternal conditioning factors and the Preschool Nutritional Status Assessment Sheet ”(“
FVENPE ”). The results show that in relation to the basic maternal conditioning factors, 56.3 percent of mothers are mature adults; 27.5 percent have completed secondary education; 48.8 percent have a family income of less than 100 soles per week; 58.8 percent have a medium level of knowledge about healthy eating, the nutritional status of preschoolers, according to weight for age 76.3 percent have a normal nutritional status; According to height for age, 78.8 percent have normal height;
according to weight for height, 68.8 percent have normal nutritional status. It is concluded that there is no significant relationship between the basic maternal conditioning factors such as age, level of education, family income and level of knowledge about healthy eating with the nutritional status of preschoolers with a Tau boc de kendall Value outside -1 and + 1 p> 0.05.
Key Words: Basic maternal conditioning factors, nutritional status, preschool children
1 I. INTRODUCCIÓN
Alrededor del mundo, 795 millones de personas no cuentan con suficientes alimentos para llevar una vida saludable y activa, equivalente a uno de cada nueve personas en la tierra. La gran mayoría de personas que padecen hambre, viven en países en desarrollo, el 12.9 por ciento de esta población presenta desnutrición, constituye el 45 por ciento de las muertes en niños menores de cinco años, equivalente a 3,1 millones de niños cada año. En países en vías de desarrollo uno de cada seis niños, presentan peso inferior al normal y uno de cada cuatro niños padece retraso en el crecimiento (Programa Mundial de Alimentos [PMA], 2018).
Así mismo, 52 millones de niños menores de 5 años presentan emaciación, 17 millones sufren emaciación grave y 155 millones padecen retraso del crecimiento, mientras que 41 millones tienen obesidad o sobrepeso. Alrededor del 45 por ciento de muertes en menores de 5 años se relacionan con la desnutrición. Gran parte de esta problemática se registran en países de ingresos bajos y medianos;
además en estos países, las tasas de sobrepeso y obesidad en la niñez están en aumento (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2018). En América Latina y el Caribe, las estimaciones de desnutrición crónica infantil han presentado una reducción desde 1990, cuando afectaba al 24,5 por ciento de la población infantil (Organización de las Naciones Unidas [ONU] y Organización Panamericana de Salud [OPS], 2017).
En el año 2015, en América Latina y el Caribe la cifra de desnutrición se situó en el 11,3 por ciento, Actualmente 6,1 millones de niños padecen desnutrición crónica; siendo los niños menores de 5 años los más afectados. Este indicador corresponde al análisis del peso de acuerdo con la talla, esto
2 implica un aumento significativo en el riesgo de muerte si no se toma medidas para el control temprano.
De no tratarse, la desnutrición aguda moderada puede convertirse en severa, lo cual implica una situación nutricional para tomar medidas urgentes (ONU y OPS, 2017).
Por lo tanto, uno de los problemas más graves del mundo en materia de desarrollo y al que se ha prestado menos atención es la malnutrición. Los costos humanos y económicos son enormes los cuales afectan más a los pobres, las mujeres y los niños. En 2016, había 155 millones de niños con retraso en el crecimiento, siendo una señal de limitaciones al desarrollo humano (Banco Mundial [BM], 2018). En el Perú, la prevalencia de desnutrición crónica infantil [DCI] en menores de cinco años, se ha reducido de 28.0 por ciento en el 2007, a un 13.1 por ciento en el 2016. Siendo las zonas rurales donde se encuentra la mayor población de menores de 5 años con DCI (OMS, 2018).
El crecimiento y desarrollo adecuado de los niños, es la base del desarrollo humano. La malnutrición repercute de forma negativa en el desarrollo económico, social y perdura la pobreza porque provoca pérdidas directas en la productividad; pérdidas indirectas producidas por deficiencias en la función cognoscitiva; además causa el desarrollo deficiente, fallas en la escolaridad y pérdidas por el aumento de los costos de la atención sanitaria (OPS y OMS, 2018). A nivel de región y provincia, la cifra de casos en malnutrición, siguen en los primeros lugares. En el año 2018, la desnutrición crónica afectó al 12,2 por ciento de los niños menores de cinco años, esta cifra disminuyó en el último año en un 0,7 por ciento y en los últimos cinco años en 5,3 por ciento (OPS y OMS, 2019).
En La Libertad, la desnutrición crónica en menores de 5 años que acuden a los centros de salud, muestra un discreto descenso en el 2015, con casi 1 niño desnutrido crónico de cada 5 niños.
Mientras que, el sobrepeso y la obesidad, en los menores de 5 años, muestran un leve incremento. El
3 exceso de peso afectó a casi 1 de cada 9 niños en la región. Es por ello se investigará el conocimiento materno sobre nutrición en los niños preescolares en una Institución Educativa de esta región del Perú.
La Libertad ocupa el quinto puesto a nivel nacional, entre las regiones con mayor incidencia de desnutrición crónica infantil, de anemia en menores de 3 años (Ministerio de Salud [MINSA], 2015).
El problema de la región aqueja tanto a la población rural como urbana. Los distritos de Chepén y Guadalupe aportan datos para mantener ese preocupante lugar en la tabla estadística. Esto se dio a conocer durante el lanzamiento del plan para la prevención de la anemia y desnutrición crónica infantil focalizada en 53 distritos. El lanzamiento se realizó en el centro poblado Alto Trujillo (El Porvenir) donde existe un alto porcentaje de afectados. De los 53 distritos identificados dentro del plan perteneciente a La Libertad, los distritos afectados de la costa son Guadalupe, Chepén, Paiján, Virú, El Porvenir y Chao;
de la sierra Otuzco, Tayabamba, Usquil, Parcoy, Chilia, Santiago de Chuco y Quiruvilca (Un Diario, 2018).
La Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación [FAO] y la OPS, impulsan a los países a modificar sus sistemas alimentarios para suspender el avance de la malnutrición y el hambre, prestando mayor énfasis en los hogares, las personas y los territorios más vulnerables. Mediante un gran esfuerzo regional se podrá invertir la tendencia actual y así volver al camino donde América Latina y el Caribe fue un ejemplo mundial de la lucha contra la malnutrición y el hambre. América Latina y el Caribe se han comprometido oficialmente en acabar con el hambre hasta antes del año 2025 (FAO y OPS, 2017).
Sin embargo, para poder lograr con este importante objetivo se requiere del compromiso de las madres y padres de los niños preescolares, y del apoyo del estado de los diferentes países. Así mismo
4 es importante mencionar que existe factores condicionantes básicos maternos como la edad, grado de instrucción, ingreso económico familiar y nivel de conocimiento sobre alimentación saludable, que de alguna manera influye en la forma como alimentan los padres o los cuidadores a los preescolares; por eso es importante identificar y abordar esta problemática, con el objetivo de disminuir los altos índices de malnutrición a nivel mundial (FAO y OPS, 2017).
Los conceptos principales que guiarán el marco teórico del presente trabajo de investigación son: Factores condicionantes básicos maternos, nivel de conocimiento materno, edad pre escolar y estado nutricional. Así mismo se hará uso de algunos conceptos de la Teoría de Orem:
Dorothea Orem, sustenta su teoría del déficit de autocuidado, está compuesta por tres teorías relacionadas entre sí: Teoría del autocuidado, del déficit autocuidado y de los sistemas de Enfermería.
El modelo de Orem define a la teoría del autocuidado como un complemento constante del individuo a su propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por las personas, dirigida hacia un objetivo. Es una conducta existente en situaciones precisas de la vida, dirigida por los individuos sobre ellos mismos, hacia los demás o el entorno, para regular los factores que afectan el desarrollo y funcionamiento en beneficio de la vida, bienestar o salud" (Naranjo, Concepción y Rodríguez. 2017).
Orem en la teoría del “Déficit del autocuidado” refiere que existen factores condicionantes básicos que influyen sobre la madre para desencadenar conductas favorables o desfavorables ante la alimentación saludable de sus hijos. Estas conductas a su vez permiten que el preescolar, adopte el comportamiento de la madre y aprenda estos estilos saludables. El preescolar mantiene aún, una baja percepción sobre el concepto de su salud, el cuidado de su alimentación, etc. Pero según la teoría de Orem, esta puede ser modificada mediante el aprendizaje adquirido con el transcurso del tiempo y la
5 influenza del entorno que lo rodea, siendo el seno familiar el primer contexto de aprendizaje (Naranjo, Concepción y Rodríguez. 2017).
Importante resaltar que el autocuidado debe aplicarse y aprenderse de manera deliberada y continúa a través del tiempo, siempre en correspondencia con las necesidades que regulan a los individuos en sus estados de salud, etapas de crecimiento y desarrollo, características sanitaras o fases de desarrollos específicas, factores del contexto y niveles de consumo de energía. El autocuidado, no es propio de las personas, se debe ir aprendiendo en las distintas etapas del desarrollo. La familia viene a ser el primer contexto donde se inician las prácticas, que se convierten en hábitos en el tiempo.
Posteriormente viene el colegio, donde se potencia las actitudes que permiten el conocimiento de sí mismo y ser consciente de su cuerpo y de los otros García (2017),
Por otro lado, Orem, citado por Raile (2015), sostiene que el cuidado dependiente se refiere al cuidado que se ofrece a una persona que, debido a la edad o a factores relacionados, no puede realizar el autocuidado necesario para mantener la vida, un funcionamiento saludable, un desarrollo personal continuado y el bienestar. En esta teoría existen diez factores condicionantes básicos y dentro de ellos se puede citar, la edad, el sexo, el estado de desarrollo o etapa del ciclo vital en que uno se encuentre.
Junto con ellos está, el ambiente, la familia, factores sociales y culturales, la propia orientación sociocultural y religiosa, los recursos financieros, el sistema de salud y el estado de salud, no solo si se está enfermo o sano sino la propia percepción de salud (Naranjo, Concepción y Rodríguez. 2017).
Herrera y Vega (2016), definen a los factores maternos como cualidades poblacionales que determinan el comportamiento de las madres según el medio en que se desenvuelven. Dentro de los factores condicionantes básicos maternos tenemos a: la edad, grado de instrucción, ingreso económico
6 familiar y nivel de conocimiento sobre alimentación saludable, estos factores juegan un rol importante en el estado nutricional del preescolar.
La edad de la madre es un factor importante ligado a la vida de los niños, las madres jóvenes menores de 29 años no todas están identificadas con su rol materno, pues se sienten inseguras de su función como madre; mientras las madres adultas mayores de 29, cuya edad cronológica refleja maduración emocional más estable, toman conciencia de sus responsabilidades, hecho que les permite adoptar mejores aptitudes y decisiones firmes en la práctica preventiva de la salud de su hijo (Álvarez, 2015).
El grado de instrucción, es el grado más elevado de estudios realizado, estas capacidades han sido adquiridas a través de un proceso acumulativo y secuencial de enseñanza – aprendizaje. El nivel educativo materno es fundamental para determinar la cantidad y la calidad de alimentos que recibe el niño durante los primeros años de vida, es así que el mayor índice de desnutrición se reportó en las niñas y niños con madres sin educación o con estudios de primaria en un 27,6 por ciento (Instituto Nacional de Estadística e Informática [INEI], 2016). Entonces, el grado de instrucción en las madres, permite actitudes favorables mejorando con ellas su nivel de vida, lo que repercute de manera importante en la alimentación y nutrición del preescolar (Lujan y Ponce, 2019).
El ingreso económico familiar es un factor condicionante importante porque permite tener acceso a una buena educación, salud y nutrición sobre todo para los niños. La madre que no trabaja tiene mayor carencia económica, lo cual se verá reflejado en una alimentación insuficiente, malos hábitos alimentarios, pobreza; obstaculizando el normal crecimiento y desarrollo en las diferentes etapas de vida del niño; además los dejan expuestos a un desequilibrio entre el aporte de nutrientes y
7 energía necesarios para su crecimiento óptimo (Herrera y Vegas, 2016; Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos [OCDE], 2015).
El nivel de conocimiento es la aprehensión de una cosa, una propiedad, un hecho u objeto;
entendiéndose como aprehensión al proceso mental y no físico. Como contenido es aquel que se adquiere gracias a los actos de conocer, este conocimiento se puede adquirir, acumular, transmitir y derivar de unos a otros como: conocimiento vulgar, conocimiento científico y conocimiento filosófico.
Este depende de varios factores, como, el grado de instrucción, experiencias previas en el cuidado de niños y conocimientos que se adquieren, de la educación en salud que reciben del profesional de salud, entre otros (Arévalo, 2018; Hoyos, 2016).
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El conocimiento materno sobre alimentación, tiene referencia a los hábitos alimenticios que la madre ha ido adquiriendo con el transcurrir del tiempo durante cada etapa del niño, es decir si la madre opta por una inadecuada alimentación durante la infancia lo más probable es que el niño siga en la etapa adulto y así posteriormente, de tal manera que la nutrición sea inadecuada al no aportar la energía al cuerpo para realizar las funciones diarias. La energía que consume el preescolar debe satisfacer el metabolismo basal y mantener las funciones vitales en reposo: mantener la temperatura corporal, la respiración, ya que la energía se necesitara para realizar labores, siendo la edad preescolar el periodo más importante en cuanto a aporte nutricional (Salazar, 2018).
La edad preescolar también llamada niñez temprana abarca de los tres a los cinco años de edad, en esta etapa adquieren más destrezas físicas, mayores competencias intelectuales y sus relaciones sociales se hacen más complejas, aumenta la capacidad de comunicarse a medida que dominan el lenguaje y a cómo mantener las conversaciones. A esta edad los niños demuestran sus
8 emociones en sentido de que se identifican con los demás y comienzan a mostrar conciencia social (Ramírez, 2014). Además, se caracteriza por un vasto desarrollo y adquisición de habilidades, el niño aprende a hablar, a correr y se convierte en un ser social, el niño de un año de edad utiliza principalmente los dedos para comer (Pons, 2015).
Para un buen crecimiento y desarrollo del niño se necesitará una alimentación adecuada y saludable sobre todo si los niños son preescolares. En los primeros años de vida las células se multiplican por millones y no le podemos quitar el privilegio de no brindarle los nutrientes adecuados para esa etapa de vida, sabiendo que son preescolares y necesita los nutrientes adecuados y además que gastan más energía (Moreno y Galiano, 2015). En la edad preescolar, el apetito es muy variable, dado que funciona mejor las pequeñas porciones brindadas durante el día, el tamaño de las porciones parece muy pequeñas en comparación a la del adulto, la mayoría consume entre cuatro a seis comidas diarias, es por ellos que es muy importante el refrigerio para contribuir en el aporte de nutrientes necesarios (Pons, 2015).
En esta edad, la distribución dietética debe dividirse en cinco comidas al día. Con un 25% en el desayuno el cual incluye refrigerio, 30% para el almuerzo, 15 a 20 por ciento la media tarde ,25 a 30 por ciento cena. Finalizando, hasta el almuerzo debe haber recibido 55 por ciento de las calorías diarias siendo éste el periodo de mayor actividad física e intelectual y en la cena se debe aportar los alimentos que no se ha consumido durante el día. La distribución calórica debe ser de 50 a 55 por ciento de carbohidratos diarios principalmente complejos y menos de 10 por ciento de refinados, 30 a 35 por ciento de grasas con equilibrio entre las grasas animales y vegetales y un 15 por ciento de proteínas de origen animal y vegetal al 50 por ciento (Mamani, 2015).
9 Perote y Polo (2017), refiere que, para una alimentación infantil adecuada, es necesario que los alimentos que se consumen deben aportar nutrientes y energía, lo cual es importante para determinar el metabolismo basal, la velocidad de crecimiento, gasto energético durante la actividad. La proporción sugerida para la ingesta energética son de 45 al 65 por ciento en forma de carbohidratos CHO, 25 al 35 por ciento en forma de grasa y de 10 al 15 por ciento en forma de proteínas, en cuanto a las vitaminas se considera de vital importancia el hierro, calcio, zinc, vitamina A y D.
Las características que aborda el apetito en la edad preescolar; es que, después del segundo año el niño disminuye su crecimiento y su apetito, lo cual suele preocupar a los padres; éstos muestran menos interés por la comida poniendo más énfasis en el mundo externo. Además, es posible que desarrollen malos hábitos alimenticios, llevándolos a despreciar alimentos que antes les gustaba o tener preferencia por algún otro alimento (García, 2016).
Respecto al requerimiento nutricional en la edad preescolar, el crecimiento y desarrollo es un factor determinante, ya que la nutrición es un componente fundamental en el aporte adecuado de nutrientes, que refleja y permite el crecimiento armónico del organismo, lo cual es importante para un estado nutricional adecuado. Estos requerimientos hacen mención a las vitaminas y minerales, grasas, proteína, agua y carbohidrato (García, 2016).
En cuanto a vitaminas y minerales, son micronutrientes que forman parte del complejo enzimático en el organismo del niño es por ello su importancia, por ejemplo la vitamina D es indispensable para la absorción del calcio y fósforo para el adecuado crecimiento y desarrollo de los huesos y dientes, lo podemos encontrar en frutas, verduras de hoja verde oscura, zanahoria, lácteos y yema de huevo; La ingesta adecuada de la vitamina C durante la niñez es importante, el calcio, el
10 hierro que es un mineral esencial para evitar la anemia, donde las fuentes son las verduras de hoja verde oscuro, menestras, frutos secos y algunos productos fortificados por hierro (Carbajal, 2017).
Las grasas son nutrientes de aporte y reserva energética en el organismo de las personas, las grasas aportan más energía calórica al cuerpo que los carbohidratos, sin embargo, las grasas en exceso pueden ser demasiado perjudiciales para el preescolar, estas al ser consumidos con cierta frecuencia dañan las arterias, taponeándolas y causando enfermedades cardiovasculares, las fuentes principales de las grasas buenas son: aceites vegetales, palta, huevos, aceitunas, frutos secos, etc.
Coca (2019).
Las proteínas, son nutrientes formados a partir de aminoácidos los cuales son indispensable para la reparación y formación de los tejidos, en la edad preescolar contribuye a formar defensas, brinda aminoácidos esenciales y no esenciales, necesarios para la síntesis proteica el cual juega un factor muy importante en el crecimiento y reparación tisular, el preescolar necesita una porción diaria entre 15.5 a 17.5 gr/día de proteína. Existen proteínas de alto valor biológico como los lácteos entre ellos leche, queso, huevo, yogurt, asimismo pescado, pollo, menudencias, pavita, carnero, atún; mínimo se deben consumir 3 veces por semana (Carbajal, 2017).
Respecto al agua, ésta cumple la función de regular la temperatura en los preescolares y no estén expuestos a una deshidratación. El consumo promedio que recomienda la OMS es de 1000 ml/ al día en niños que tengan un peso de 10 kg, En caso de los países europeos dado que la mayoría no cuenta con un valor referencial la recomendación es 1 ml /kcal/día. Sin embargo, el MINSA recomienda 1,7 L/día y 1,2 litros como (Coca, 2019). Por último, los carbohidratos son macronutrientes que brindan básicamente energía al cuerpo, constituyendo la fuente básica de energía los almidones; en los
11 preescolares requieren de 1252 kcal a 1467 kilocalorías diarias para ambos géneros aproximadamente y 130 gr por día de carbohidratos (Carbajal, 2017).
La alimentación cumple un rol fundamental para una vida saludable, la misma que se encuentra vinculada a los hábitos alimentarios; sin embargo, estos hábitos se ven afectados por tres factores los cuales son: La familia, los medios de comunicación y la escuela (Álvarez, et. al, 2017). En el caso de los niños preescolares que constituyen un grupo importante durante la infancia, el estado nutricional tiene alto riesgo de afectarse debido a que, en esta edad, mantener un crecimiento y desarrollo dentro de lo normal exige un mayor aporte de nutrientes (Lama, 2015).
Para evaluar el estado nutricional en el niño menor de 5 años el MINSA desde el 2006 utiliza los indicadores antropométricos los cuales se definen como una de las mediciones cuantitativas más simples del estado nutricional; su utilidad radica en que las medidas antropométricas, son un indicador del estado de las reservas proteicas y de tejido graso del organismo. Se emplea tanto en niños como en adultos y los indicadores antropométricos nos permiten evaluar a los individuos directamente y comparar sus mediciones con un patrón de referencia generalmente aceptado a nivel internacional y así identificar el estado de nutrición (Montero, 2016).
Peso para la talla: el peso de una persona representa la masa total que tienen todos sus tejidos.
Cuando comparamos el peso de una persona (hombre o mujer) con el promedio de peso de la población que tiene la misma estatura y sexo que la persona que estamos analizando, obtenemos qué tanto su peso difiere de ese promedio. Si el déficit es mayor al establecido en ciertos puntos de corte, podemos ubicarla como “emaciado” (en distintos grados); si el exceso es mayor al establecido en otros puntos de corte la ubicaremos como con sobrepeso o con obesidad; mientras que, si la diferencia por
12 arriba o por debajo del promedio es pequeña, lo consideraremos normal. En el caso de la emaciación, es decir diferencias grandes por debajo del promedio, estará indicando problemas en la nutrición reciente del individuo (Milla, 2016).
Estatura para la edad: la estatura para la edad es el resultado de todo el proceso de crecimiento del individuo hasta que la registramos. Está determinado en parte por su “potencial genético”, por su nutrición y por la presencia de otros elementos como infecciones o stress físico o psicosocial. Cuando comparamos la estatura de una persona (hombre o mujer) con el promedio de estatura de la población que tiene su misma edad y sexo, obtenemos qué tanto esa estatura difiere del promedio. De manera análoga al caso anterior, si la diferencia es muy grande por debajo del promedio lo consideraremos con
“desmedro”, que quiere decir déficit en el crecimiento. El desmedro (si es que su origen está en problemas nutricionales) estará indicando problemas en la nutrición de largo plazo en el individuo (Milla, 2016).
Peso para la edad: el peso para la edad es la resultante de los dos indicadores antes señalados, pues depende tanto del crecimiento longitudinal como de la masa corporal total. Cuando comparamos el peso de una persona de una edad y sexo con el de la población de esa edad y sexo obtendremos también qué tanto ese peso difiere del promedio. Si la diferencia es muy grande por debajo del promedio hablaremos de que la persona presenta desnutrición. En este caso, el hallazgo de bajo peso para la edad podrá ser producto de una baja estatura para la edad (desnutrición crónica o pasada), a un bajo peso para la estatura (desnutrición de origen reciente) o a ambas. No pudiéndose determinar si la persona presenta sobrepeso u obesidad con este indicador (Milla, 2016).
13 En consecuencia, la mala nutrición por defecto es un estado de mucha carencia alimenticia, donde predomina el déficit proteico energético y es el resultado de una dieta inadecuada en términos de cantidad y calidad, que no provee al organismo de suficiente energía, proteína y nutrientes específicos, que cubran las necesidades corporales para el funcionamiento, crecimiento y desarrollo normales. Los niños desnutridos presentan un mayor riesgo de morbimortalidad, ya que a esta situación la acompañan deficiencias inmunológicas que empeoran el pronóstico de la enfermedad de base (Acevedo, Páez y Ortega, 2016).
Se han desarrollado diversos estudios que guardan cierta relación con este tema, a nivel internacional Paredes, Benítez y Meza (2017), realizaron una investigación “Escolaridad materna y estrato socioeconómico según el estado nutricional de preescolares evaluados en guarderías”.
Paraguay; sus resultados fueron, para el indicador de Peso/Talla, 57,31 por ciento de los preescolares presentó estado nutricional adecuado, 29,3 por ciento sobrepeso y 7,31 por ciento obesidad. El 6,1 por ciento presentó riesgo de desnutrición. En cuanto al indicador Talla/Edad, el 87,8 por ciento presentó talla adecuada, 11 por ciento riesgo de talla baja y 1,22 por ciento talla baja. En conclusión, más de la mitad de los preescolares presentó estado nutricional adecuado y talla adecuada.
Moreno, Marie, Marrugo, Verena y Alvis (2017), realizaron un estudio titulado “Determinantes socioeconómicos del estado nutricional en menores de cinco años atendidos en el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja”. Colombia; sus resultados fueron: Según T/E los niños que padecen desnutrición crónica es 48.05 por ciento; Según P/T el 22.09 por ciento de los niños evidenciaron desnutrición aguda y un 13.53 por ciento se encontraba en sobrepeso u obesidad. El 76.02 por ciento de madres con niños menores de 5 años que resultaron con T/E normal cuentan con grado de
14 instrucción media o superior. El 56 por ciento de niños concernientes a hogares con ingreso económico por debajo al sueldo mínimo mensual obtuvieron inconvenientes de desnutrición aguda.
Vallejo, Castro y Cerezo (2016), en su estudio “Estado nutricional y determinantes sociales en niños entre 0 y 5 años de la comunidad de Yunguillo y de Red Unidos, Mocoa – Colombia”. En una población de 117 niños de Yunguillo y 122 de Red Unidos, encontraron desnutrición aguda en un 1,7 y 1.6 por ciento, desnutrición global 23,1 y 14.5 por ciento, retraso en la talla 43,6 y 24,2 por ciento y obesidad en un 12,8 y 9,7 por ciento respectivamente. Se estableció la relación entre el indicador T/E, y nivel educativo paterno y la inclusión a programa de alimentos complementario y el indicador peso/
edad y sexo. Concluyó que los niños de ambas comunidades presentan problemas de malnutrición reflejados en los porcentajes de desnutrición crónica, sobrepeso y desnutrición global.
A nivel nacional, Capillo y Paredes (2018), en su estudio “Estado nutricional y factores maternos del preescolar en una institución educativa. Nuevo Chimbote. 2018”, los resultados fueron que el 50 por ciento de preescolares presentan estado nutricional normal, el 23.3 por ciento sobrepeso, el 19.2 por ciento desnutrición aguda. El 58.3 por ciento de madres tienen entre 19 a 35 años, el 40 por ciento madres con grado de instrucción secundaria, el 80.8 por ciento madres que trabajan fuera del hogar, el 53.4 por ciento presentan deficientes prácticas alimentarias; el 59.2 por ciento presenta una inadecuada preparación de loncheras y un 40.8 por ciento es adecuada; concluyendo que no existe relación significativa entre el factor materno de grado de instrucción; existe relación significativa entre los factores maternos: edad, trabajo, prácticas alimentarias y preparación de lonchera escolar con el estado nutricional del preescolar.
15 Ñaupari (2017), en su investigación “Conocimiento materno sobre alimentación y estado nutricional en niños de tres años. Institución Educativa Inicial N° 109 Niño Jesús, 2017”. Lima; encontró que el 54.4 por ciento presenta un nivel de conocimiento medio, 42.1 por ciento conocimiento bajo y solo el 3.5 por ciento nivel de conocimiento alto, en cuanto al estado nutricional el 77 por ciento presento alguna alteración nutricional y solo el 23 por ciento presenta un estado nutricional normal.
Concluyendo así que no existe asociación significativa entre las variables estudiadas por un valor de significancia por encima del parámetro normal.
Huamán (2017), en su investigación “Estado nutricional en niños menores de cinco años beneficiarios del programa vaso de leche, comunidad de Chavinillo – Huánuco 2017”. Tiene como resultados que el 46,3 por ciento de niños evaluados tuvieron de 1 a 2 años de edad; el 51,2 por ciento fueron del género femenino. En cuanto a la evaluación del estado nutricional, según el indicador P/E; el 96,3 por ciento de evaluados tuvieron estado nutricional normal y 3,7 por ciento desnutrición global.
Respecto al indicador T/E, el 63,4 por ciento talla normal y el 36,6 por ciento desnutrición crónica y según el indicador P/T, el 97,7 por ciento presentó estado nutricional normal y el 2,3 por ciento desnutrición aguda. En conclusión, los niños menores de cinco años beneficiarios del Programa Vaso de Leche de la comunidad de Chavinillo, tuvieron en su mayoría un estado nutricional normal.
Ciprian (2017), en su investigación “Estado nutricional y condiciones de vida de los niños menores de 5 años del Asentamiento Humano Sumaq Wasi distrito de la Tinguiňa Ica, diciembre -2016”.
Sus resultados fueron, con respecto a la edad de las madres de familia el 46% tienen entre 18 y 23 años; el 40% tiene educación secundaria; con respecto a la edad de los niños el 44 por ciento tienen entre 2 y 3 años, según sexo el 50 por ciento es femenino, se encontró que el 66 por ciento presentó normalidad en su estado nutricional; el 22 por ciento presentó desnutrición leve; con respecto a las
16 condiciones de vida: las socioeconómicas fueron desfavorables con un 56 por ciento, las ambientales fueron favorables con un 60 por ciento, las alimentarias fueron desfavorables con un 58 por ciento, de salud y condiciones de vida fueron desfavorables con el 52 por ciento y 54 por ciento respectivamente, el 46 por ciento fue favorable.
Carrascal y Pineda (2016) en su investigación “Efectividad de un programa educativo en el nivel de conocimiento materno sobre nutrición en preescolares” – Trujillo, realizada en la Institución Educativa Inicial N° 1639 en 30 madres de preescolares de 3 años. Se encontró que antes de la aplicación del programa educativo un 53,2 por ciento de madres presentaron nivel de conocimiento medio, un 40 por ciento bajo, y un 6,8 por ciento, alto. Después de la aplicación del programa educativo un 50,1 por ciento de madres obtuvieron un nivel de conocimiento medio, un 43 por ciento alto; y un 6,6 por ciento bajo. El programa educativo fue altamente significativo al incrementar más del 40 por ciento en el nivel de conocimiento materno sobre nutrición de preescolares.
Aroca y Castañeda (2016), en su estudio “Factores maternos condicionantes en el estado nutricional de los niños de 2 a 4 años atendidos en consultorios externos del Centro materno perinatal Simón Bolívar, Cajamarca-2016.” Los resultados que obtuvieron fueron: Factores Maternos sociodemográficos de la madre: El 71.3 por ciento tienen de 1 a 2 hijos, el 40.8 por ciento tienen grado de instrucción secundaria. Factores Maternos alimentarios de las madres: El 92.9 por ciento cuentan con agua potable, el 36.7 por ciento de los niños consumen 3 comidas al día. Respecto al estado nutricional según P/E: El 58.8 por ciento de los niños tienen estado nutricional normal. Concluyendo que el número de hijos de la madre, edad, el grado de instrucción, tenencia de agua potable y número de comidas al día, son factores maternos condicionantes en el estado nutricional de los niños de 2 a 4 años.
17 Herrera y Vegas (2016), en su investigación “Factores maternos y su relación con el estado nutricional del preescolar de la I.E.I. 001 Santa Rita de Casia - Tumbes, 2016”, concluyeron que, en los factores socioculturales, el 15.7 por ciento de madres sin grado de instrucción y el 13.5 por ciento con estado civil conviviente tienen hijos desnutridos. En los factores biológicos maternos, el 24.7 por ciento tuvieron control pre-natal, el 22.5 por ciento de las que dieron lactancia materna exclusiva, el 14.6 por ciento tiene un nivel de conocimiento medio sobre la nutrición y desarrollo infantil tienen hijos prescolares con un estado nutricional normal. En factores económicos, se encontró el 13.5 por ciento de las madres sin trabajo y el 22.5 por ciento con ingreso familiar mensual menor a 850 soles, tienen hijos preescolares con desnutrición.
Quispe (2016), en su estudio denominado “Estado nutricional de los niños menores de 5 años de la Institución Educativa Inicial 608 de Tinta, Cusco 2015”. Se observa en los resultados que el 67%
tienen 4 años y el 62 por ciento son sexo femenino, el 86 por ciento de niños cuyos familiares viven en el Distrito de Tinta y el 40 por ciento de las madres tienen secundaria completa, 47 por ciento de madres de familia tienen 2 hijos y el 46 por ciento su ingreso económico mensuales son 501 a 1000 soles, el 62 por ciento de madres familia tienen trabajo independiente y el 60 por ciento son convivientes. En la medición antropométrica y el estado nutricional de los niños, concluye que los niños que tienen riesgo nutricional es el 13 por ciento según Peso/Edad y niños con desnutrición crónica en un 5 por ciento según T/E de tal forma el 6 por ciento se encuentran en riesgo nutricional que es Peso/
Talla.
A nivel local Cruz y Cruz (2019), en su estudio “Nivel de conocimiento y prácticas maternas sobre alimentación y estado nutricional de preescolares”. Trujillo. Con una muestra de 130 preescolares y sus respectivas madres. Se determinó que el 74.6 por ciento de madres de preescolares tienen alto
18 nivel de conocimiento sobre alimentación, el 72.3 por ciento de madres tienen adecuadas prácticas maternas; en el 27.7 por ciento, son inadecuadas. En el estado nutricional el 81.5 por ciento presentan un estado nutricional normal y el resto tienen sobrepeso; Se concluyó que existe relación significativa entre el nivel de conocimiento y las prácticas maternas de nutrición (Cruz y Cruz, 2019).
En el Perú con respecto a la población infantil se ha observado la prevalencia de problemas nutricionales, especialmente problemas de obesidad, sobrepeso y desnutrición; lo cual se relaciona a la capacidad de adquirir conocimientos, adaptarse e interactuar con su entorno, esta alteración en la ingesta de alimentos puede deberse a la falta de recursos e información como se da en la mayoría de lugares muy pobres del planeta, en donde muchos de sus habitantes no pueden acceder a una canasta familiar básica, impidiendo que los niños se nutran de manera correcta y muchos de ellos terminen muriendo por enfermedades relacionadas a una mala nutrición.
La OMS (2018) estima que más de la mitad de muertes en niños menores de 5 años que ocurren en países en vías de desarrollo, se asocian con alteraciones de nutrición. Debido a esto se pretende ayudar, alertar y dar a conocer a las madres los diferentes factores maternos como, la edad, vivienda, paridad, residencia, servicios básicos, nivel de instrucción, ingresos económicos, estado civil, trabajo, relaciones familiares; que pueden generar serias repercusiones en el niño como la desnutrición y sobre todo el retraso en el crecimiento o desnutrición crónica.
Se observa que la población en donde se encuentra ubicada la institución educativa inicial hay familias con extrema pobreza, madres adolescentes, por lo tanto, esto puede influir mucho en el estado nutricional y estilos de vida de las familias y comunidad; se observa que los niños que asisten tienen
19 alteración en su estado nutricional, esto puede deberse a la falta de información de las madres y también por no contar con la economía suficiente para su alimentación.
Durante las prácticas clínicas nos hemos dado cuenta que existe carencia en el conocimiento sobre alimentación saludable por parte de las madres, observando que la preparación de alimentos lo realizan de forma inadecuada y eso va de la mano con el estado nutricional del niño, pues combinan los alimentos como la leche con avena, preparan comidas que no contienen nutrientes sólo para que sus hijos coman y piensan que acabando el plato de comida se están alimentando bien; otro problema que se presenta en la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor” son las loncheras, por muchos motivos las madres no se toman el tiempo para preparar una lonchera saludable, optando por dar dinero al niño para su recreo.
En este sentido el presente proyecto de investigación tiene como propósito relacionar los factores condicionantes básicos maternos: Edad, grado de instrucción, ingreso económico familiar y nivel de conocimiento sobre alimentación saludable, con el estado nutricional de los preescolares de la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor”.
Los resultados y las recomendaciones del estudio servirán al profesional de salud para identificar las diferentes situaciones sobre el estado nutricional del preescolar, en cuanto a peso, talla, crecimiento y desarrollo, identificando algunas deficiencias relacionadas con la desnutrición, de manera que fortalecerá la práctica de la profesión, mejorando el servicio que brinda la enfermera a la madre, para así contribuir a disminuir la morbimortalidad en niños preescolares por problemas relacionados con la nutrición; así mismo se proporcionará a las madres la orientación adecuada sobre la práctica de buenos hábitos alimenticios, de tal manera que se pueda contribuir a mejorar el estado nutricional de sus niños.
20 Problema:
¿Existe relación entre los factores condicionantes básicos maternos como edad, grado de instrucción, ingreso económico familiar y nivel de conocimiento sobre alimentación saludable con el estado nutricional en preescolares de 3 a 5 años de la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor”-2021?
Hipótesis:
Hi: Si, existe relación significativa entre los factores condicionantes básicos maternos como edad, grado de instrucción, ingreso económico familiar y nivel de conocimiento sobre alimentación saludable con el estado nutricional en preescolares de 3 a 5 años de la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor”-2021.
Ho: No, existe relación significativa entre los factores condicionantes básicos maternos como edad, grado de instrucción, ingreso económico familiar y nivel de conocimiento sobre alimentación saludable con el estado nutricional en preescolares de 3 a 5 años de la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor”-2021.
Objetivos:
General
Determinar la relación entre los factores condicionantes básicos maternos como edad, grado de instrucción, ingreso económico familiar y nivel de conocimiento sobre alimentación saludable con el estado nutricional en preescolares de 3 a 5 años de la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor”-2021.
21 Específicos
- Identificar los factores condicionantes básicos maternos: Edad, grado de instrucción, ingreso económico familiar y nivel de conocimientos sobre alimentación saludable de la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor”-2021.
- Determinar el estado nutricional de los preescolares según indicadores: peso para la edad, talla para la edad y peso para la talla, de la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor”- 2021.
22 II. Metodología del trabajo
2.1. Tipo de investigación
La presente investigación es de tipo cuantitativo, descriptivo y correlacional. Cuantitativo porque sus elementos tienen carácter numérico; descriptivo porque se orienta a describir los factores maternos así mismo el estado nutricional que tienen los niños preescolares que estudian en la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor” de Pakatnamú - 2021, y correlacional porque permite asociar los factores condicionantes básicos maternos y el estado nutricional en preescolares.
2.2. Universo muestral
El universo está conformado por 80 preescolares y 80 madres de la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor”
que cumplieron con los criterios de inclusión.
2.3. Criterios de inclusión
a. Criterios de inclusión de las madres
- Madres de familia de preescolares de 3 a 5 años que se encontraron matriculados en la nómina de la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor” – 2021.
- Madres de familia sin alteraciones mentales.
- Las madres que aceptaron y estuvieron dispuestas a participar en el estudio de investigación.
b. Criterios de inclusión de los niños
- Preescolares de ambos sexos, de 3 a 5 años que se encontraron matriculados en la nómina de la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor” – 2021.
23 - Niños que tuvieron asistencia regular al centro educativo.
- Niños sin patologías de fondo.
2.4. Unidad de análisis
Constituida por cada una de las madres y los preescolares de la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor”, que cumplieron con los criterios de inclusión.
2.5. Instrumentos
Para la recolección de datos del presente estudio de investigación se utilizó:
A. “Cuestionario para medir los factores condicionantes básicos maternos” (CMFCBM) (Anexo 01)
El presente instrumento fue tomado del autor Merino (2014) modificando la versión original de Castro y Rafael (2008), en base a las características personales de la población en estudio. El instrumento consta de 2 partes:
A. Factores condicionantes básicos maternos: Considera la edad, grado de instrucción, ingreso económico familiar
B. Nivel de conocimiento sobre alimentación saludable
Consta de 12 ítems, utilizándose la modalidad tipo cuestionario.
• Los ítems 1 al 12, tendrán la siguiente puntuación:
- Respuesta buena: 3 puntos - Respuesta regular: 2 puntos - Respuesta deficiente: 1 punto
24
• Clasificación: El máximo puntaje de la escala es de 36 puntos y el mínimo de 12 puntos, siendo la clasificación general:
- Nivel de conocimiento alto: de 29 a 36 puntos - Nivel de conocimiento medio: de 20 a 28 puntos - Nivel de conocimiento bajo: de 12 a 19 puntos
B. Ficha de valoración del estado nutricional del preescolar” (“FVENPE”) (Anexo 02)
La valoración del estado nutricional de preescolares de 3 a 5 años, se realizó en base a los patrones de crecimiento vigentes según la OMS (2006). La ficha consta de un código de identificación que se le asignó a cada preescolar, sexo, fecha de nacimiento, edad cronológica, fecha de evaluación, peso, talla y la clasificación del estado nutricional. El estado nutricional se determinó de acuerdo a los indicadores:
PESO PARA LA EDAD:
- Desnutrido: Cuando el peso del preescolar es menor al peso correspondiente a -2 desviaciones estándares (DE).
- Normal: Cuando el peso del pre escolar está entre los valores de -2 DE Y 2DE.
Sobrepeso: Cuando el peso del pre escolar es mayor al peso correspondiente a +2 DE.
25 TALLA PARA LA EDAD:
- Talla Baja Severa: Cuando la talla del pre escolar es menor a la talla correspondiente a -3 DE.
- Talla Baja: Cuando la talla del pre escolar es mayor o igual a la talla correspondiente a -3 DE
- Normal: Cuando la talla del pre escolar está entre los valores de la talla de -2 DE Y 2DE.
- Talla Alta: Cuando la talla del pre escolar es mayor a la talla correspondiente a 2 DE.
PESO PARA LA TALLA:
- Desnutrido Severo: Cuando el peso del pre escolar es menor al peso correspondiente a -3 DE.
- Desnutrido: Cuando el peso del pre escolar es mayor o igual al peso correspondiente a -3 DE.
- Normal: Cuando el peso del pre escolar está entre los valores de peso de -2 DE Y 2DE.
- Sobre Peso: Cuando el peso del pre escolar es menos o igual al peso correspondiente a 3DE.
- Obesidad: Cuando el peso del pre escolar es mayor al peso correspondiente a 3DE.
26 2.6. Control de calidad de los datos: prueba de validez y confiabilidad
Validez
Como el instrumento de evaluación de Nivel de conocimiento de las madres sobre Alimentación Saludable del preescolar ya ha sido utilizado y tiene una prueba de correlación de Pearson que da como resultado 0.568 lo que indica ser significativo, el mismo se utilizó para la presente investigación.
Confiabilidad
El instrumento de evaluación de Factores condicionantes básicos maternos, fue sometido a la prueba estadística de confiabilidad Alpha de Cronbach, calculado con el programa IBM SPSS Statistics versión 21. Obteniéndose una confiabilidad de 0.778 siendo éste el parámetro aceptable para la presente investigación.
Tabla 1 Estadística de fiabilidad
ESTADÍSTICOS DE FIABILIDAD
Alfa de Cronbach
Alfa de Cronbach basada en los
elementos tipificados
N de elementos
.778 .786 12
27 2.7. Procedimiento
La recolección de los datos se llevó a cabo mediante los siguientes criterios:
- Se realizó la presentación, coordinación y tramite con el director y profesora de la I.E.I.
N°1911 “Niño Redentor” de Pakatnamú, con la finalidad de conseguir la autorización para aplicar el “Cuestionario para medir los factores condicionantes básicos maternos” y la “Ficha de valoración del estado nutricional del preescolar”, debido a la emergencia sanitaria por el COVID-19 se realizó mediante visitas domiciliarias a las madres de familia y preescolares, para ello nos comprometimos a cumplir con las debidas medidas de bioseguridad, portando nuestro EPP para así evitar posible contagio.
- En la visita domiciliaria se les explicó a las madres de los preescolares el propósito de la investigación y se solicitó la participación de las madres y niños seleccionados previa firma del consentimiento informado por parte de la madre.
- Se procedió a la aplicación administrada del Instrumento “Factores condicionantes básicos maternos” la cual estuvo a cargo de las investigadoras, quien leyó las preguntas a cada madre y marcó con un aspa (X) las respuestas que le dieron las madres, para así evitar el contacto físico, lo cual tuvo una duración de 10 minutos aproximadamente por cada madre y así establecer el nivel de conocimientos materno sobre alimentación saludable de los preescolares”.
- Se procedió a la aplicación del Instrumento “Ficha para valoración del estado nutricional del preescolar” la cual estuvo a cargo de las investigadoras y se realizó las medidas antropométricas de peso y talla a los niños seleccionados, (durante las primeras horas del
28 día), con una duración de 10 minutos por cada niño. Para ello en cada uso se desinfectaron los materiales utilizados como medida de prevención.
- El procedimiento de recolección de datos fue realizado en cada una de las viviendas de los preescolares de la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor” de Pakatnamú, por las investigadoras, vistiendo el uniforme de salud pública, en turnos de 08.00 am a 12:00 pm.
- Luego de haber recolectado la información tanto con la valoración del niño como de las madres, se agradeció a las madres por su participación y a la institución educativa por su valioso apoyo.
2.8. Procesamiento de los datos
La información recolectada a través de los instrumentos descritos se ingresó y procesó en el programa estadístico IBM SPSS STATISTICS Versión 25. Los resultados se presentaron en tablas de una y doble entrada, de forma numérica y porcentual. Para determinar el tipo de relación que existe entre las variables se utilizó la prueba tau b o c de kendall que mide la relación entre dos variables; considerando que existen evidencias suficientes de significación estadística si la probabilidad de equivocarse es menor o igual al 5 por ciento (p≤0.05).
29 2.9. Definición de variables
VARIABLE INDEPENDIENTE
- Factores condicionantes básicos.
A. Definición Nominal:
Para Orem los factores condicionantes básicos son aquellos que condicionan o influyen en las variables de las personas. Estos factores pueden ser internos a la persona, como el nivel de desarrollo, o externos, como los recursos disponibles. Estos factores son diez y dentro de ellos podemos citar, la edad, el sexo, el estado de desarrollo o etapa del ciclo vital en que uno se encuentre. Junto con ellos, están el ambiente, la familia, factores sociales y culturales, la propia orientación sociocultural y religiosa, los recursos financieros, el sistema de salud y el estado de salud, no solo si se está enfermo o sano sino la propia percepción de salud (Raile, 2015).
B. Definición Operacional
Para el presente estudio se consideró los siguientes factores condicionantes básicos maternos:
1) Edad:
Definición Conceptual: Tiempo de existencia desde el nacimiento, se considera cada uno de los periodos en que está dividida la vida (Pérez y Gardey, 2012).
Definición Operacional: Se tuvo en cuenta los siguientes grupos de edad para la madre según MINSA (2016).
- Adolescente: (12 - 17 años)
30 - Adulto joven: (18 - 29 años)
- Adulta madura: (30 – 59 años)
2) Grado de instrucción:
Definición Conceptual: Es el nivel educativo que adquiere una persona durante el transcurso de su información educativo (Bianchi, 2001).
Definición Operacional: Se clasificó de la siguiente manera:
- Analfabeta: Cuando no sabe leer ni escribir o que sabe leer y escribir, pero no ha recibido ningún tipo de estudios.
- Primaria: Cuando la madre haya cursado alguno de estos grados: 1° grado – 6°
grado.
- Secundaria: Cuando la madre ha cursado alguno de estos grados 1° año – 5° año.
- Superior o técnica: Cuando las madres han cursado algún año en la universidad o instituto.
3) Ingreso económico familiar
Definición Conceptual: Es la cantidad de dinero semanal que ingresa a la familia (INEI, 2007).
Definición Operacional: Para el estudio se consideró de acuerdo al ingreso económico familiar semanal.
- Familia de Bajo recurso económicos: Cuando el ingreso es menor de S/100.00 - Familia de regular recurso económico: Cuando el ingreso familiar es de s/ 100 a
S/200.00
- Familia de buen recurso económico: Cuando el ingreso familiar es mayor de S/200.00
31 4) Nivel de conocimientos de la madre sobre alimentación saludable
Definición Conceptual: El conocimiento de las madres sobre la alimentación infantil, es la noción y la experiencia, lograda y acumulada por la madre sobre alimentación, que alcanza en el trascurso de vida mediante una buena recolección de datos e información, que ayudara a mantener la salud de sus hijos y prevenir enfermedades (Quispe, 2017).
Definición Operacional: Se operacionalizó de la siguiente manera:
a) Nivel de conocimiento alto: de 29 a 36 puntos.
b) Nivel de conocimiento medio: de 20 a 28 puntos.
c) Nivel de conocimiento bajo: de 12 a 19 puntos.
VARIABLE DEPENDIENTE
- Estado nutricional de preescolares.
Definición Conceptual: El estado nutricional es el resultado del balance entre la disponibilidad de los alimentos y la utilización de nutrientes por el organismo, el desequilibrio de ésta puede causar una mala nutrición, la misma que en intensidad y duración afectará el crecimiento y desarrollo del niño (OMS, 2014). Asimismo, el estado nutricional se define como la situación de salud de los niños pre escolares como resultado de su nutrición, régimen alimenticio y estilo de vida (MINSA, 2011).
Definición Operacional: Se consideró 3 indicadores, resultantes de las tablas de valoración nutricional antropométrica de niños menores de 5 años MINSA:
32 1) Peso para la Edad:
- Desnutrido: Cuando el peso del pre escolar es menor al peso correspondiente a -2 desviaciones estándares (DE).
- Normal: Cuando el peso del pre escolar está entre los valores de -2 DE Y 2DE.
- Sobrepeso: Cuando el peso del pre escolar es mayor al peso correspondiente a +2 DE.
2) Talla para la Edad:
- Talla Baja Severa: Cuando la talla del pre escolar es menor a la talla correspondiente a -3 DE.
- Talla Baja: Cuando la talla del pre escolar es mayor o igual a la talla correspondiente a - 3 DE.
- Normal: Cuando la talla del pre escolar está entre los valores de la talla de -2 DE Y 2DE.
- Talla Alta: Cuando la talla del pre escolar es mayor a la talla correspondiente a 2 DE.
3) Peso para la Talla:
- Desnutrido Severo: Cuando el peso del pre escolar es menor al peso correspondiente a -3 DE.
- Desnutrido: Cuando el peso del pre escolar es mayor o igual al peso correspondiente a -3 DE.
- Normal: Cuando el peso del pre escolar está entre los valores de peso de -2 DE Y 2DE.
- Sobrepeso: Cuando el peso del pre escolar es menos o igual al peso correspondiente a 3DE.
33 - Obesidad: Cuando el peso del pre escolar es mayor al peso correspondiente a 3DE.
2.10. Consideraciones éticas y de rigor
Se tuvo en cuenta los siguientes principios éticos de rigor: anonimato, confidencialidad, principio de beneficencia y justicia, según el (Informe de Belmont, 1979) Los cuales permitieron asegurar la calidad, objetividad y validación de la investigación., además se solicitó el consentimiento informado de las madres de familia en forma verbal y escrita, quienes tuvieron la libre decisión de suspender su participación cuando lo crean pertinente.
- Consentimiento informado: Es una autorización autónoma del individuo para participar en una investigación. Viene a significar la obligación legal que tiene el investigador de informar a la persona de los riesgos y beneficios ligados a la investigación. (Anexo 03).
- Principio de beneficencia: Exige al investigador la realización de actos conducentes a promover la salud de la persona, cuyos resultados sean tomados para beneficiar primeramente a la población en estudio.
- Confidencialidad: Las personas tienen derecho a omitir su identidad en todos los datos recabados y comunicados tanto por escrito como de un modo informal.
- Principio de justicia: Enfocado a dar un trato justo, equitativo y sin discriminación, ni prejuicios con cada uno de los sujetos antes, durante y después de su participación en el estudio.
34
III. RESULTADOS
35 TABLA 1
Factores condicionantes básicos maternos: edad, grado de instrucción, ingreso económico familiar y nivel de conocimiento sobre alimentación saludable de la madre en la I.E.I. N°1911
“Niño Redentor”- 2021
Factores condicionantes básicos maternos no %
Edad
Adolescente 4 5.0
Adulto joven 31 38.8
Adulta madura 45 56.3
Grado de instrucción
Analfabeta 5 6.3
Primaria incompleta 10 12.5
Primaria completa 13 16.3
Secundaria incompleta 10 12.5
Secundaria completa 22 27.5
Superior incompleta 12 15.0
Superior completa 8 10.0
Ingreso económico familiar
Menos de 100 semanales 39 48.8
De 100 a 200 semanales 37 46.3
Mayor de 200 semanales 4 5.0
Nivel de conocimiento
Bajo 2 2.5
Medio 47 58.8
Alto 31 38.8
Total 80 100.0
Fuente: Información obtenida de las encuestas (CMFCBM) aplicada a las madres de preescolares de la I.E.I. Nº1911 "Niño Redentor".
36 TABLA 2
Estado nutricional de los preescolares, de la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor”- 2021
Estado Nutricional no %
Peso para la edad
Desnutrido 3 3.8
Normal 61 76.3
Sobrepeso 16 20.0
Talla para la edad
Talla baja severa 1 1.3
Talla baja 15 18.8
Normal 63 78.8
Talla alta 1 1.3
Peso para la talla
Desnutrido severo 0 0.0
Desnutrido 3 3.8
Normal 55 68.8
Sobrepeso 10 12.5
Obesidad 12 15.0
Total 80 100.0
Fuente: Información obtenida del test (FVENPE), aplicada a los preescolares de la I.E.I. Nº 1911 "Niño Redentor".
37 TABLA 3
Relación entre la edad de la madre y el estado nutricional de los preescolares, de la I.E.I. N°1911 “Niño Redentor”- 2021
Estado nutricional
Edad
Total
Tau de kendall Adolescentes Adulto Joven Adulta madura
no % no % no % no %
Peso para la edad
Desnutrido 0 0,0 2 2,5 1 1,3 3 3,8
Tau b = 0.073 p = 0.498 N.S
Normal 3 3,8 24 30,0 34 42,5 61 76,3
Sobrepeso 1 1,3 5 6,3 10 12,5 16 20,0
Talla para la edad
Talla baja severa 1 1,3 0 0,0 0 0,0 1 1,3
Tau c = 0.075 p = 0.324 N.S
Talla baja 1 1,3 6 7,5 8 10,0 15 18,8
Normal 2 2,5 25 31,3 36 45,0 63 78,8
Talla alta 0 0,0 0 0,0 1 1,3 1 1,3
Peso para la talla
Desnutrido severo 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Tau c = 0.056 p = 0.476 N.S
Desnutrido 0 0,0 2 2,5 1 1,3 3 3,8
Normal 2 2,5 23 28,8 30 37,5 55 68,8
Sobrepeso 2 2,5 1 1,3 7 8,8 10 12,5
Obesidad 0 0,0 5 6,3 7 8,8 12 15,0
Total 4 5,0 31 38,8 45 56,3 80 100,0
Fuente: Información obtenida de los instrumentos (CMFCBM) y (FVENPE) aplicados a las madres y preescolares de la I.E.I. Nº1911 "Niño Redentor"