GUÍA/ ITINERARIO FORMATIVO TIPO (GIFT)

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UDMAFyC de Castellón

Unitat Docent Multiprofesional d’Atenció Familiar i Comunitària

de Castelló

GUÍA/ ITINERARIO

FORMATIVO TIPO (GIFT)

Enfermero Interno Residente de

Enfermería Familiar y Comunitaria

Unitat Docent Multiprofesional

D´Atención Familiar i Comunitària de Castelló

http:// www.castello.san.gva.es/exp/hgcs/WEB-UDMFC/UD/index.html E - m a i l : u n i t a t _ d o c e n t @ g v a . e s

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Unitat Docent Multiprofesional

d’Atenció Familiar i Comunitària de Castelló

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Áreas de Salud/Gerencias de Áreas

Departamento de Salud Castellón

Departamento de Salud La Plana

Departamento de Salud Vinaròs

Unidad Docente/especialidad

MULTIPROFESIONAL DE ATENCIÓN FAMILIAR Y

COMUNITARIA DE CASTELLÓN

Miembros que han elaborado la GIFT

Apellidos y nombre

Firma

Antonio Lorenzo Piqueres.

Jefe de Estudios de la UDMAFyC

Araceli Martín Mateo

Enfermera de la Unidad Docente de

Castellón

Carmen Anarte Ruiz.

Enfermera especialista en EFyC

Ángel Masoliver Forés.

Técnico Superior de Salud

Aprobado en Comisión de Docencia

10/11/2010

Fecha última revisión

28/06/2013

Fecha próxima revisión

Octubre 2015

Procedimiento de difusión

Web de la UDMAFyC

correo electrónico dirigido a la red docente y a los equipos directivos de las áreas correspondientes a la UD

Procedimiento de entrega a los

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1. LA UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE ATENCIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA DE CASTELLÓN Y LA DOCENCIA

1.1. Estructura funcional de la Unidad Docente 3

1.2. Comisión de Docencia y Subcomisión de Enfermería 4

1.3. Plazas acreditadas en cada especialidad 4

1.4. Número de residentes por especialidad/Departamento y año de residencia 5 2. LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

2.1. Definición de la especialidad. 6

2.2. Normativa 6

2.3. Referencias al programa oficial de la Especialidad (POE) 7 3. LA UNIDAD DOCENTE DE ATENCIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA DE CASTELLÓN

3.1. Particularidades de la Unidad Docente. 8

3.2. Recursos didácticos 9

3.3. Tutores (roles y responsabilidades) 9

3.4. Colaboradores docentes (roles y responsabilidades) 11

3.5. Relación con otras Unidades Docentes/Centros/Dispositivos 12

4. INFORMACION LOGÍSTICA

4.1. Plan de Acogida, recepción y plan de formación 13

5. LA FORMACIÓN EN LA ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA FAMILIAR Y COMUNITARIA

5.1. Objetivo general de la formación 13

5.2. Dispositivos docentes 14

5.3. Cronograma de rotaciones 14

5.4. Plan individual de la formación del residente 16

5.5. Organización de la tutoria y supervisión de la docencia 16

5.6. El papel del tutor 16

5.7. Niveles de responsabilidad. 17

5.8. Niveles de supervisión de los residentes. 18

5.9. Metodologías, modelos y Técnicas 19

5.10. Actividades científicas e investigadoras del EIR 21

5.11 Plan de evaluación: referencias a la formativa, anual y final 22 5.12 Programa teórico complementario y desarrollo del Itinerario formativo 23

EIR DE PRIMER AÑO 24

EIR DE SEGUNDO AÑO 33

5 BIBLIOGRAFÍA 39

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1. UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE ATENCIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA DE CASTELLÓN Y LA DOCENCIA

1.1. Estructura funcional de la Unidad Docente

La Unidad UDMAFyC, dependiente de la Consellería de Sanitat Universal y Salud Pública de la Comunidad Valenciana, está adscrita funcionalmente a la Escuela Valenciana de Estudios para la Salud (EVES)1_{, orgánicamente depende de la Dirección}

General para la Prestación Asistencial y del Departamento de Salud Castellón por su ubicación geográfica.

Antonio Lorenzo Piqueres JEFE DE ESTUDIOS Presidente Comisión de Docencia

LINEA MEDIA

. Marisa Doménech Belles . Leonor Sebastiá Ejarque . Clotilde Tena Edo

AUXILIARES ADMINISTRATIVAS Apoyo Comisión de Docencia Comisión de Acreditación Comisión de Calidad Tecnoestructura

Ángel Masoliver Forés TÉCNICO SUPERIOR DE SALUD

NUCLEO OPERATIVO

Araceli Martín Mateo ENFERMERA NUCLEO OPERATIVO Subcomisión de Docencia Comisión de Acreditación Tecnoestructura Limpieza / Suministros, Mantenimiento... Staff de apoyo Carmen Anarte Ruiz Presidente Subcomisión Docencia

ENFERMERA NUCLEO OPERATIVO Dirección General de

Prestación Asistencial

Dirección Dpto. Salud Castellón ÁPICE ESTRATÉGICO

EVES

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Participando con la Unidad y dependiendo de las distintas gerencias, contamos con un número considerable de profesionales dedicados altruistamente a la docencia como tutores o colaboradores docentes. Algunas entidades de distinta titularidad también participan mediante Convenios de Colaboración como el Colegio de Enfermería de Castellón, el Centro de Salud Pública de Castellón o el Servicio de Emergencias Sanitarias (SES).

Nuestro equipo de Tutores y colaboradores vela de forma continua porque la integración de los residentes sea máxima, generando un clima de confianza y pertinencia muy beneficioso para la adquisición de habilidades tanto clínicas, como sociales o de otros tipos relacionadas con la Atención Familiar y Comunitaria.

1.2. Comisión de docencia y Subcomisión de Enfermería

La Comisión de Docencia está constituida por el Jefe de Estudios que asume la presidencia, un representante de la Consellería de Sanitat de la Comunidad Valenciana, Los Directores de Atención Primaria de los tres Departamentos de Salud que constituyen la UDMAFyC, un representante de los tutores de MFyC de cada centro de salud docente, un representante de cada generación de residentes, el tutor hospitalario de cada hospital docente, el técnico de salud de la Unidad, la presidenta de la Subcomisión de Enfermería, la enfermera adscrita a la Unidad Docente y un secretario.

La Subcomisión de Enfermería está encargada de organizar la formación, supervisar su aplicación práctica y controlar el cumplimiento de los objetivos previstos en el programa formativo de la especialidad de Enfermería FyC y está integrada por la Enfermera especialista en EFYC que asume la presidencia, la Directora de Enfermería de Atención Primaria del Departamentos de Salud Castellón, (único actualmente en tener residentes de enfermería), un representante de tutores de EFyC de cada Centro de Salud docente, un representantes de los EIR de cada promoción, vocal representante de la Comunidad Autónoma, vocal de la Comisión de Docencia y un secretario.

1.3. Plazas acreditadas en cada especialidad

Todas las plazas acreditadas han sido ofertadas. Un total de 32 para MIR FyC por año, y 6 EIR de EFyC, distribuidas de la siguiente forma:

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1.4 Número de residentes por especialidad /Departamento y año de residencia

La primera promoción de especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria de nuestra Unidad, fue en el periodo 1991-1993. Desde entonces se han formado en la UD de Castellón un total de 473 especialistas en MFyC, acogiendo este curso 2015-2016 la 25ª promoción. Desde 2011 somos UD Multiprofesional, con especialistas en Enfermería FyC. En 2015 contamos con un total de 133 residentes: 121 MIR y 12 EIR, distribuidos de la forma siguiente: CATÁLOGO RELATIVO A PLAZAS AFYC DEPARTAMENTOS DE SALUD HOSPITAL DE REFERENCIA CENTRO DE SALUD DOCENTE PLAZAS ACREDITADAS PLAZAS OFERTADAS UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE ATENCIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA PROVINCIA DE CASTELLÓN 32 MIR Y 6 EIR DEPARTAMENTO DE SALUD VINARÒS 120071 HOSPITAL COMARCAL DE

VINARÒS CS. BENICARLÓ CS. VINARÒS

4 MIR 4 MIR 8 MIR DEPARTAMENTO DE SALUD CASTELLÓ 120072 HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CASTELLÓ CS. L´ALCORA CS. ALMASSORA CS. BARRANQUET CS. BENICÀSSIM CS. PINTOR SOROLLA CS. RAFALAFENA CS. SANT AGUSTÍ 2 MIR+1EIR 2 MIR+1EIR 2 MIR 3 MIR+1EIR 2 MIR+1EIR 2 MIR+1EIR 1 MIR+1EIR 14 MIR + 6 EIR DEPARTAMENTO DE SALUD VILA-REAL 120073 HOSPITAL LA PLANA DE VILA-REAL CS. BURRIANA CS. CARINYENA CS. LA BÓVILA CS. ONDA CS. VALL D´UIXÓ I 2 MIR 2 MIR 2 MIR 2 MIR 2 MIR 10 MIR

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2 LA ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2.1. Definición de la especialidad

El Enfermero de Familia es el Enfermero Especialista en Atención Primaria de salud. Su perfil profesional se caracteriza por considerar que la persona es un todo integrado por aspectos físicos, psíquicos y sociales vinculados a un contexto familiar y social concreto, lo que le permite llevar a cabo una atención continuada al colectivo de personas al que atiende para elevar el nivel de salud de las que están sanas, curar a las que están enfermas y cuidar, aconsejar y paliar los efectos de la enfermedad, cuando no es posible la recuperación de la salud.

El desempeño del enfermero en la Atención Primaria conforma un cuerpo propio de conocimientos derivado, y una forma propia de llevar a cabo dicha Atención a través de un enfoque biopsicosocial, en el que adquieren verdadero protagonismo la integración de las actividades de curación de la enfermedad con las actividades de promoción y prevención, rehabilitación y cuidado paliativo.

2.2. Normativa.

El proceso docente en formación sanitaria especializada está regulado por preceptos legales, recogidos en el contrato de trabajo que sustenta el proceso formativo, desarrollados en la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, en el Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud, en el Real Decreto 183/2008 de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del

Tabla 2. Distribución de residentes por Departamento de salud y año de residencia

RESIDENTES

FyC MIR1 MIR2 MIR3 MIR4 EIR1 EIR2 TOTAL

Departamento de Salud VINARÓS 8 7 7 9 - - 31 Departamento de Salud CASTELLÓ 14 14 13 13 6 6 66 Departamento de Salud LA PLANA 10 8 9 9 - - 36 TOTAL 32 29 29 31 6 6 133

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sistema de formación sanitaria especializada, en las disposiciones contenidas en la Directiva 2005/36/CE y las normas por las que ésta se traspone al ordenamiento jurídico español, por lo previsto en la normativa que regula el régimen de organización y funcionamiento de las instituciones sanitarias en las que se presten servicios y, supletoriamente, por lo establecido en el Estatuto de los Trabajadores.

Los Enfermeros internos residentes desarrollarán las líneas de trabajo que quedan recogidas en el Programa Oficial de Enfermería Familiar y Comunitaria, aprobado y publicado en BOE el 29 de junio del 2010

2.3. Referencias al Programa oficial de la especialidad.

El sistema de Formación Sanitaria Especializada en España proporciona el encuadre y los medios para que el proceso docente se desarrolle de una forma adecuada. Tras un proceso de selección el especialista en Enfermería de Familia y Comunitaria en formación se compromete con una relación laboral de dos años de duración en la que va a desarrollar una formación teórica y práctica, programada y tutelada, con una participación personal y progresiva del especialista en formación en las actividades y responsabilidades propias de la especialidad.

A efectos didácticos, el programa de la especialidad plasma el perfil profesional del enfermero de familia en las cinco áreas competenciales que debe adquirir:

Competencias clínicas avanzadas en el ámbito familiar y comunitario Competencias en salud pública y comunitaria

Competencias docentes.

Competencias en gestión de cuidados y servicios en el ámbito familiar y comuntiario

Competencias en investigación

Estas cinco áreas competenciales están entrelazadas en la práctica del enfermero de familia. Su aprendizaje, desempeño y evaluación están ligados a una práctica compleja en la que el papel de los tutores es esencial como modelo y guía a lo largo de los años de formación. La formación del enfermero de familia se desarrolla esencialmente en el centro de salud al que dedicará la mitad del tiempo de sus estancias formativas, y en el que tendrá que demostrar al finalizar el segundo año las competencias adquiridas, desempeñando todas las funciones del enfermero de familia y responsabilizándose d de forma autónoma de la consulta de su tutor. Para concentrar oportunidades de aprendizaje en las diversas áreas competenciales, la mitad del periodo formativo, realizará estancias en servicios del segundo nivel, hospitalarios o en centros asistenciales colaboradores con la docencia, y durante todo el periodo realizará guardias

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en los servicios de atención continuada.

Para facilitar y garantizar que determinados contenidos están presentes en el proceso de adquisición de competencias se desarrolla a lo largo del proceso formativo un conjunto de actividades formativas regladas que suman un total de 245 horas lectivas, y una oferta continua de actividades formativas complementarias.

3. LA UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE ATENCIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA DE CASTELLÓN

3.1 Particularidades de la Unidad Docente

La UD está integrada por tres Departamentos de Salud, cada uno de ellos con su Hospital de referencia, en todos ellos se prestan servicios integrales y completos a las poblaciones que atienden. Han acreditado ofrecer a los residentes un trato personalizado y un compromiso con su aprendizaje en los distintos servicios por los que rotan. Los planes docentes de los residentes de cada Área están adaptados para optimizar el aprovechamiento de los recursos docentes de cada una de ellas. Los centros de salud ofrecen una atención sanitaria de calidad, con una oferta uniforme de servicios, con buenas dotaciones de personal y material, tanto para la asistencia como para la formación. En los últimos años, los hospitales de referencia y los centros de salud de los Departamentos de salud 2 y 3 han adquirido la denominación de Centros Universitarios gracias al cumplimiento de los estrictos requerimientos estructurales y funcionales que para ello son necesarios. En la actualidad comparten sus actividades docentes de postgrado con las de docencia de grado tanto para la facultad de Ciencias de la Salud pública como la privada de ámbito geográfico próximo.

La UD, apoyada por la Comisión de Docencia, la Subcomisión de Docencia y la Comisión de Calidad, dirige el desarrollo, planificación, ejecución, control y supervisión de las actividades de los planes formativos oficiales de Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria.

Cada especialidad dispone de un Protocolo de Supervisión de Residentes, graduando la supervisión de las actividades asistenciales por año de formación, en áreas significativas en las que participa el residente según niveles de responsabilidad y garantizando la supervisión de presencia física para los R1 establecida en el RD 183/2008.

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enfermero especialista, la metodología docente, los contenidos formativos, el cronograma y la evaluación de los residentes MIR/EIR.

Los contenidos de ambos programas están revisados y adaptados a las necesidades actuales y previsiones futuras. Comprenden áreas competenciales esenciales relacionadas con la atención al individuo, la familia y la comunidad y con la formación continuada y la investigación.

Los cronogramas formativos incluyen rotaciones en centros de salud, servicios hospitalarios, centros rurales y demás dispositivos acreditados, así como la distribución de guardias, estableciendo unos objetivos a alcanzar por el residente en cada una de las rotaciones.

Se supervisa y coordina la elaboración y producción de los materiales de apoyo de los programas formativos, estableciendo un cronograma teórico-práctico troncal y específico (cursos y seminarios a lo largo del periodo de residencia) para favorecer la adquisición de competencias y que complemente y consolide el autoaprendizaje dirigido y el aprendizaje de campo.

Se fomenta la investigación como instrumento fundamental para generar conocimiento y contribuir al progreso del sistema sanitario, (elaboración de un proyecto) promoviendo la difusión de resultados en la práctica clínica, para aumentar su efectividad.

3.2. Recursos didácticos

La UD dispone de Aulas docentes, aula informática y biblioteca. Los Hospitales docentes así como los Centros de salud docentes disponen de espacios adecuados para la formación, aulas y soporte informático. En las bibliotecas hay acceso a Internet y en todos los hospitales y centros de salud existe un espacio de consulta y estudio con acceso a Internet y, en general a algunas bases de datos de apoyo a la búsqueda de bibliografía y de apoyo a la información.

3.3. Tutores (roles y responsabilidades)

El tutor es el primer responsable del proceso de enseñanza-aprendizaje del residente, por lo que mantiene un contacto continuo y estructurado con el residente.

Los tutores de los EIR de FyC son Enfermeros de Atención Primaria (que reúnen todos los requisitos según la disposición adicional primera del Real Decreto 183/2008 que establece supuestos especiales para el nombramiento de tutores de

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especialidades de nueva creación y que han sido nombrados como tutores provisionalmente por la Gerencia del Departamento )de los centros de salud docentes que en el día a día acogen y acompañan a los residentes en su aprendizaje y con ello se comprometen a algo más que facilitar un contexto en el que los residentes acaban siendo excelentes profesionales. Ese compromiso es el de dirigir y verificar el proceso de profesionalización, y el de procurar que el resultado sea óptimo, para las expectativas del residente y para las del tutor, que, siendo responsable, espera despedir a cada residente augurando que va a mejorar a su tutor y a enriquecer con su capacidad, destrezas y valores, al conjunto de los profesionales que prestan cuidados de salud a la sociedad.

Cada residente tiene un tutor de referencia a lo largo de todo el proceso, en el centro de salud en el que desarrolla su formación. El tutor es responsable de orientar y dirigir el plan formativo del residente, comparte con él su conocimiento, su experiencia diaria en el cuidado de los pacientes, procurando que el EIR de forma segura y progresiva vaya asumiendo las responsabilidades en la atención a los pacientes y en todas las actividades propias del Enfermero de Familia. Además informa al residente de sus objetivos formativos, de lo que debe ser capaz de hacer bien en cada periodo formativo, de las tareas que debe realizar para adquirir y demostrar su capacidad, e informar de su desempeño al final de cada año de formación.

En todas las rotaciones los residentes contarán con un tutor de rotación o colaborador docente que supervisará el trabajo del residente en función del nivel de responsabilidad. Los residentes conforme avancen en su formación y alcanzando las competencias necesarias, irán aumentando su nivel de responsabilidad y disminuyendo el grado de supervisión durante todo su periodo formativo, estableciendo para ello un sistema de seguimiento periódico continuado y estructurado. Para ello, se elabora el plan individual de formación de cada residente en coordinación con el responsable de la Unidad Docente.

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3.4. .Colaboradores docentes (roles y responsabilidades).

Es el profesional, generalmente sanitario, responsable de dirigir y acompañar al residente en el proceso de adquisición de competencias en alguna estancia formativa o periodo del proceso formativo. Igual que el tutor, comparte con el residente su conocimiento, su experiencia diaria en el cuidado de los pacientes, o en las actividades propias del Enfermero de Familia relacionadas con la disciplina del colaborador, procurando que el residente de forma segura y progresiva vaya asumiendo las responsabilidades adecuadas. Además informa al residente de sus objetivos

Tabla 3 . Tutores acreditados

*Nuevos Centros docentes pendientes de Acreditación Departamento de

Salud Centros de salud Med. Enf. Tutores Hospitales hospitalarios Tutores

Castellón CS Alcora 3 4 Universitario General de Castellón CS Almassora 4 4 CS Barranquet 2 - CS Benicàssim 2 3 CS Pintor Sorolla 3 4 1 CS Rafalafena 5 3 CS Sant Agustí 1 3 CS Illes Columbretes* 2 2 La Plana CS Burriana 4 2 La Plana de Vila-real 1 CS Carinyena 6 5 CS La Bóvila 2 - CS Onda 3 - CS Vall d´Uixó 6 - CS Nules* 2 1

CS Dolores Cano, el pilar* 4 2

Vinarós CS Benicarló 6 - Comarcal de Vinarós 1

CS Vinarós 9 -

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formativos, de las tareas que debe realizar para adquirir y demostrar su capacidad e informar de su desempeño al final del periodo formativo.

En todas las rotaciones los residentes contarán con un tutor de rotación o colaborador docente que supervisará el trabajo del residente en función del nivel de responsabilidad. Los residentes conforme avancen en su formación y alcanzando las competencias necesarias, irán aumentando su nivel de responsabilidad y disminuyendo el grado de supervisión durante todo su periodo formativo, estableciendo para ello un sistema de seguimiento periódico continuado y estructurado. Para ello, se elabora el plan individual de formación de cada residente en coordinación con el responsable de la Unidad Docente

3.5. Relación con otras Unidades Docentes/Centros/Dispositivos.

En principio los dispositivos docentes asociados a la UD ofertan todas las actividades asistenciales y formativas para completar de una forma razonable el programa de la especialidad. Pueden surgir iniciativas docentes individuales, que bien por perseguir un elevado nivel de excelencia, o una experiencia en otras realidades asistenciales y docentes, orienten a realizar una estancia formativa en dispositivos externos, de otras UD o instituciones sanitarias de otras localidades. El ese caso, si la iniciativa se valora como pertinente en el plan docente del residente, se gestionará la realización de una rotación externa en el dispositivo de destino.

Tabla4. Colaboradores docentes Tipo de colaboración

Responsables de docencia

Atención Continuada MFyC

Atención Continuada EFyC

Enfermería en rotatorios

Pediatría

Salud Mental

Rurales

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4. INFORMACION LOGÍSTICA

4.1 Plan de acogida, recepción y Plan de Formación

Los residentes, tras el proceso de selección de plazas en la convocatoria de formación especializada correspondiente, se incorporan a la Unidad Docente Multiprofesional en los días establecidos por el Ministerio. El primero de ellos se realiza una Jornada de Bienvenida, que se realiza todos los años con el objetivo de facilitar su incorporación a la Unidad Docente, proporcionarle la máxima información y aclarar todos los aspectos que le preocupan y que resuelven gracias a la presencia y presentación de los componentes del equipo de la Unidad. Acabada la jornada, se les hace entrega el “Manual de Acogida” que es un dossier informativo, con toda la información necesaria incluidos derechos y deberes del residente, y se entrevistan con los representantes de los residentes mayores.

El último día previsto por el Ministerio, se realiza la Jornada de Incorporación, con la toma de posesión de la plaza, eligiendo el Centro de salud en la que se va a desarrollar la docencia, por orden, según puntuación en la prueba selectiva. Al firmar los residentes sus contratos de trabajo con la gerencia en la que van a desarrollar su actividad, es necesario que desde un primer momento se realice el reconocimiento de salud y la gestión del contrato, esto posibilita que se inicien los pasos necesarios para poder incorporarse a la actividad formativa.

Los residentes incorporados reciben el “Libro del Residente”, la “Guía/Itinerario formativo” y se reúnen con los responsables docentes de los centros elegidos para la asignación del tutor/a.

Una vez incorporados a la UD, los residentes de EFyC deben realizar la incorporación a los centros donde van a comenzar a realizar sus actividades: el Centro de Salud Docente. Además comenzarán las actividades formativas.

5. LA FORMACIÓN EN LA ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA FAMILIAR Y COMUNITARIA

5.1. Objetivo general de la formación en la especialidad.

El objetivo general de la formación del Enfermero de Familia es consolidar el cuerpo doctrinal y los valores de la Enfermeria de Familia y Comunitaria así como conocer las necesidades actuales y futuras de la Atención Primaria de Salud, procurando que los

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EIR formados en esta UD tengan a lo largo de su vida una práctica profesional plena, capaz y satisfactoria para sus pacientes, para sus compañeros, para la organización que les emplea y para sí mismos y sus familias, prestando servicios en el campo de la atención primaria de salud, tanto en la atención a pacientes ordinaria, urgente y emergencias, como para la mejora en la organización, y en el cuidado de salud en la comunidad.

5.2. Dispositivos docentes:

Hospital General Universitario de Castellón Centro rural Artana Hospital La Plana de Vila-real Centro rural Benlloch Hospital Comarcal de Vinaròs Centro rural Canet lo Roig Centro de Salud Almassora Centro rural Cervera del Maestre Centro de Salud Barranquet Centro rural Eslida

Centro de salud Benicàssim Centro rural Fanzara

Centro de salud Pintor Sorolla Centro rural Figueroles-Costur Centro de salud Rafalafena Centro rural San Rafael del Rio Centro de Salud Sant Agustí Centro rural Vall d´Alba Centro de salud Burriana Centro rural Villafamés Centro de salud Carinyena Centro rural Vilavella Centro de salud La Bóvila Centro rural Xert Centro de salud Onda Centro rural Vallibona Centro de salud Vall d´Uixó Centro rural Fanzara

Centro de salud Benicarló Centro rural Figueroles-Costur Centro de salud Vinarós

Centro de salud de Alcora Unidades de Salud Mental

Centro de salud Sexual y Reproductivo. CSSR Servicio de Emergencias Sanitarias. SES

5.3. Cronograma de rotaciones

El itinerario formativo es esencial para la formación integral de los EIR, no sólo deben realizar una buena práctica, sino que además deben adquirir las competencias adecuadas para atender a los pacientes en las distintas circunstancias asistenciales por las que se encuentre. Deben también formarse para trabajar desde un modelo multiprofesional y contribuir a prestar una atención sanitaria de calidad, gestionando de forma eficaz y eficiente los recursos disponibles En la tabla adjunta se expone el cronograma

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5.4. Plan Individual de la Formación del Residente (PIFR)

Plan Individual Formativo del Residente, se elaborará una vez se incorpore el EIR conjuntamente entre el tutor, el residente y el coordinador del programa formativo El PIFR es el documento/instrumento que recoge la planificación temporal de las actividades formativas teórico-prácticas que debe realizar cada especialista en formación en cada uno de los periodos formativos a lo largo de toda su residencia. Sirve para organizar, secuenciar, graduar y adaptar los aprendizajes a las características de cada residente. Permite tener una visión de conjunto de todas las actividades de formación en las que debe participar el residente lo que facilitará la correcta coordinación de la participación e implicación de todos los agentes formativos involucrados en las mismas.

Desde el punto de vista del residente, tener un plan individual de formación le permitirá conocer desde el primer momento cuáles son las actividades en las que participará y reducir así el nivel de incertidumbre, establecer y reforzar compromisos docentes, ser consciente de su propio proceso de aprendizaje y organizar su tiempo y recursos de forma más eficiente

5.5. Organización de la tutoría y supervisión de la docencia

La práctica profesional supervisada con responsabilidad progresiva es el modelo en el que se desarrolla el aprendizaje durante el periodo de residencia. La posibilidad de realizar esta práctica profesional supervisada se genera asignando a los residentes tareas y responsabilidades asistenciales de forma progresiva en el servicio en el que esté prestando servicio. La gestión de este proceso es responsabilidad del tutor y/o colaborador docente. La complejidad de las competencias que debe adquirir el residente, y la del plan docente con múltiples estancias en distintos servicios y centros hace que sean múltiples los agentes que intervienen en el periodo formativo

5.6. El papel del tutor

En todas las rotaciones los residentes contarán con un tutor de rotación o colaborador docente que supervisará el trabajo del EIR en función del nivel de responsabilidad. Los residentes en el primer año tendrán un nivel entre 1 y 2. En el segundo año de residencia se deberá ir alcanzando el nivel 3 en ciertos puntos especificados en cada área.

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Le corresponde al tutor orientar al residente durante todo su periodo formativo, estableciendo un sistema de seguimiento periódico continuado y estructurado. Para ello, se elabora el plan individual de formación de cada residente en coordinación con el responsable de la Unidad Docente

También es el tutor el encargado de analizar el proceso continuado de aprendizaje del residente, evaluando la adquisición e incorporación de las competencias definidas en el programa de la especialidad (informes de evaluación formativa e informe anual), utilizando, entre otros instrumentos de evaluación el libro del residente

El tutor principal del residente tiene dos misiones: ser el responsable del diseño y supervisión del plan individual de los residentes que tenga asignados, y compartir con el residente consulta y pacientes para posibilitar práctica profesional en el Centro de Salud, supervisando su actividad.

Cada residente tiene un tutor principal asignado a lo largo de todo el trayecto formativo.

La Enfermera Especialista de la Unidad Docente es la responsable de la realización de los planes docentes, supervisa y coordina personalmente todas las rotaciones.

5.7. Niveles de responsabilidad:

Sin perjuicio de los protocolos que apruebe la Comisión de Docencia para áreas significativas y de las instrucciones que imparta el tutor según las características individuales de cada residente, se establecen tres niveles orientativos de responsabilidad (NR) en la ejecución y desarrollo de actividades a realizar por los residentes en cada uno de los programas de formación, Los NR son:

Nivel de responsabilidad 1: Consiste en la observación por parte del residente, o en

ocasiones la participación como ayudante, también el conocimiento y la comprensión de procedimientos y técnicas sin contar con experiencia práctica directa sobre los mismos. Así mismo, incluye la adquisición de conocimientos teóricos en casos en que la experiencia práctica no es esencial. Este nivel se corresponde con actividades realizadas por el personal sanitario del Centro y observadas y/o asistidas en su ejecución por el residente.

Nivel de responsabilidad 2: Corresponde a actividades que el residente realiza o

dirige, como exploraciones, técnicas y procedimientos y sus correspondientes informes, bajo la supervisión de un tutor/colaborador docente. Es decir, este nivel

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posibilita la realización de actividades directamente por el residente con la colaboración y bajo la supervisión del especialista.

Nivel de responsabilidad 3: Son actividades realizadas directamente por el

residente sin necesidad de una tutorización directa. El residente llevará a cabo, o en su caso supervisará y/o dirigirá la realización de exploraciones y sus informes, así como de las distintas técnicas y procedimientos de la especialidad. Es el nivel de responsabilidad más alto, permite al residente realizar una actividad sin necesidad de una supervisión inmediata, es decir, ejecuta y posteriormente, informa.

5.8 Niveles de supervisión de los residentes

En aplicación del principio por el que el residente asumirá de forma progresiva las responsabilidades propias de la especialidad y como norma general, se definen dos tipos de supervisión que se aplicarán de forma progresiva para los residentes de ambas especialidades:

• Nivel 1.- La supervisión de residentes de primer año será de presencia física y se llevará a cabo por los profesionales que presten servicios en los distintos dispositivos del centro o unidad por los que el personal en formación esté rotando o prestando servicios de atención continuada. Los mencionados especialistas visarán por escrito las altas, bajas y demás documentos relativos a las actividades asistenciales en las que intervengan los residentes de primer año.

 Nivel 2.- La supervisión decreciente de los residentes a partir del segundo año de

formación tiene un carácter progresivo en función de las características de cada una de las especialidades y del proceso individual de adquisición de competencias de cada residente y año de especialidad.

Durante la atención en urgencias, el residente debe mantener un contacto fluido con el profesional o profesionales responsables de la atención en urgencias

Este tipo de supervisión se aplicará durante el segundo año de la residencia o cuando en el último periodo de cada rotación, la experiencia profesional acumulada lo aconseje de forma individual.

Cláusula de Salvaguarda: Si el/la especialista colaborador docente del residente

considera que el residente, en cualquiera de los años de formación, no reúne la capacitación necesaria para asumir este nivel de responsabilidad, deberá ponerlo en conocimiento del Tutor/a del residente, quién lo comunicará así mismo al Jefe de Estudios y al Jefe de Servicio sin esperar al período de evaluación anual, por las

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posibles implicaciones. Una vez analizadas las circunstancias, se podrían denegar este nivel de responsabilidad o retrasarlo en el tiempo hasta que el residente esté capacitado. Para facilitar la corrección de dicha carencia formativa y para la correcta adquisición de las competencias necesarias se pondrán los medios docentes necesarios

5.9. Metodología, modelos, técnicas.

El modelo de aprendizaje se corresponde con el de entrenamiento profesional y se trata de un aprendizaje de adultos en el que el rol del que aprende es esencial como principal agente de su propia formación. La relación que se establece con el tutor y colaboradores docentes es de cooperación, confianza y respeto.

Método de aprendizaje en la práctica profesional.

- Cada paciente (cada dificultad) es una oportunidad de aprendizaje El residente debe plantearse preguntas que contestar.

El tutor le ayuda planteando las preguntas. Las que se queden sin respuesta son material de estudio y/ o reflexión.

El residente muestra como aplicar el conocimiento adquirido al paciente concreto en el que se plantearon las preguntas.

- Método de estudio:

El residente debe ser capaz de encontrar las fuentes de información más relevantes. De buscar la información necesaria. De construir el razonamiento clínico pertinente y realizar las propuestas de intervención adecuadas.

El tutor facilita inicialmente fuentes, solicitando al residente que en cada caso busque otra fuente de información complementaria.

El tutor valora las propuestas de intervención del residente y debaten su aplicación al paciente en cuestión.

- Iniciativa docente:

El residente detecta sus necesidades y es proactivo en su propio desarrollo.

El tutor le ayuda a reconocer sus necesidades y a diseñar estrategias deaprendizaje.

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- Dedicación efectiva:

El residente cumple horarios de forma razonable, ajustándolos a la actividad programada con su tutor y enlazando sus obligaciones. Adquiere compromisos de trabajo que cumple, supera las dificultades organizativas que se le planteen, adquiere las competencias que necesita para conseguir, sus objetivos, solicita apoyos y colaboraciones y presenta los resultados de su trabajo.

- Adecuación al contexto:

El residente reconoce su situación dual, de médico responsable que aporta valor a los pacientes y a la organización, y de “aprendiz” que desarrolla sus responsabilidades de forma progresiva según demuestra sus competencias, y de manera respetuosa hacia la organización en la que desarrolla su actividad.

El tutor aclara los valores y las normas que orientan la actividad en su contexto asistencial, observa las actuaciones del residente, le informa de su desempeño y en un proceso continuo de deliberación aclaran las actividades y responsabilidades que el residente asume en cada circunstancia de su práctica asistencial.

- Reflexión y autoexigencia:

El residente desarrolla una visión de si mismo como profesional en desarrollo y reflexiona sobre su experiencia y las informaciones que le son devueltas por pacientes, compañeros y tutores, promoviendo cambios y señalando nuevas necesidades de aprendizaje y mejora. El tutor comparte reflexiones, ayuda a ordenar y jerarquizar los valores y a gestionar las emociones que se generan en la práctica asistencial, aportando serenidad, contextualización, centralidad frente a los extremos, apoyo y consuelo ante situaciones dolorosas o negativas. - Comunicación adecuada.

El residente presta especial atención a los aspectos comunicacionales de su práctica profesional, con los pacientes, con los demás miembros del equipo, con su tutor.

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pacientes y equipo, y controla la relación con el residente. Hace ver al residente aquellos aspectos de la comunicación que debe atender para tener una práctica profesional completa y satisfactoria.

- Demostración de la competencia:

El residente orienta su actividad a la demostración de su competencia profesional, admitiendo ser observado en la práctica, escuchando y reflexionando sobre las correcciones que se produzcan, expresando sus razonamientos y sus dudas, colaborando en los procesos docentes y de mejora, implicándose en las tareas docentes y profesionales que se le encomiendan, compartiendo lo adquirido mediante presentaciones, trabajando en grupos, cumplimentando su libro del residente y cultivando su portafolio.

El tutor observa, propone objetivos y tareas, evalúa, reconoce.

Como apoyo a la adquisición de competencias los realizan actividades formativas con distintos formatos, cursos, talleres, trabajos individuales y grupales.

5.10. Actividades científicas e investigadoras del EIR

Desde el primer curso, el EIR de Familia aprenderá a hacer una búsqueda bibliográfica, conocer las bases de datos, los recursos de información y documentación médica y la forma de obtener información basada en la evidencia.

Mediante la formación transversal y complementaria aprende a saber evaluar la calidad y la importancia de los resultados de investigación publicados en revistas científicas, adquiriendo el hábito de la lectura crítica y los conocimientos básicos para desarrollar un proyecto de investigación destinado a responder preguntas e hipótesis procedentes de su trabajo.

Mediante el curso “Metodología de la investigación” los residentes van adquiriendo los conocimientos y métodos propios de la epidemiología clínica y de la medicina basada en la evidencia para ser capaces de efectuar un análisis de la situación de salud de la comunidad bajo la conducción del equipo básico de salud (Médico y Enfermera de Familia)

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docentes y las iniciativas de investigación son relativamente frecuentes, como se refleja en las numerosas aportaciones a los congresos y reuniones científicas de Atención Primaria o en las revistas del ámbito.

Los residentes EIR realizaran un mínimo de 4 sesiones cínicas al año, e se procurará la participación activa en congresos y revistas científicas.

La Unidad Docente participa activamente en las Unidades de Investigación del Departamentos de Salud de la provincia, dando apoyo para establecer líneas de investigación de calidad en Atención Primaria.

En el primer año, el EIR elabora un proyecto de investigación que es presentado públicamente en una “Jornada anual de residentes”

Todos los proyectos de Investigación en áreas de salud, y dentro del marco docente de las universidades, son evaluados por un el grupo coordinador de la Unidad de Investigación y el Comité Ético de Investigación Clínica correspondiente (CEIC). Tras obtener el respaldo de la comisión, los EIR durante el segundo año de residencia, desarrollaran dicho proyecto, mediante un trabajo de campo. Los resultados obtenidos se presentan mediante un Informe de Investigación para su evaluación por la Unidad Docente y se presentan públicamente en una “Jornada anual de presentación de Trabajos de Investigación”

5.11. Evaluación formativa, anual y final.

Cada periodo formativo tiene un responsable docente que emite al final un informe normalizado de calificaciones del residente.

El proceso docente es planificado y evaluado. Al principio del primer año, tutor y residente diseñan un plan individual formativo (PIFR), que se revisa anualmente. La supervisión del desarrollo del plan individual se realiza mediante entrevistas programadas (y documentadas) entre tutor y residente (mínimo 4 al año). Al finalizar cada año el tutor supervisa las calificaciones que ha recibido el residente en las rotaciones que ha realizado y junto al residente analiza el Libro del Residente y el Portafolio docente y el desarrollo del Plan formativo anual. Con esta información y con la recogida por la UD de las rotaciones del residente, emite un Informe de evaluación formativa anual.

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de Estudios y publica la calificación anual: Si la calificación es de no apto, también comunica si esta es recuperable y cual es el periodo de recuperación. En caso de desacuerdo con la calificación, el residente puede solicitar en su plazo una revisión que corresponde a la Comisión de Docencia.

Al finalizar el segundo año con calificación positiva el Comité de Evaluación remite un Informe de evaluación global a la Comisión Nacional de la Especialidad, siendo el Ministerio de Sanidad el que certifica la superación del EIR, posibilitando la solicitud del título de especialista al Ministerio de Universidades.

5.12 Programa teórico complementario y Desarrollo del itinerario

El Itinerario Formativo de los residentes de esta UDM está fundamentado en el Programa Oficial de la Especialidad, y ha sido propuesto por los tutores y aprobado por la Comisión de Docencia de la UDMAFyC, sin perjuicio de sus adaptaciones al plan individual de formación de cada residente que elabora cada tutor en coordinación con el resto de los tutores, el propio residente y los responsables de los diferentes dispositivos asistenciales.

El Programa de la Especialidad recoge la importancia de conseguir el máximo cumplimiento de los objetivos formativos, por encima de los dispositivos en los que se rota. Esto es, una misma competencia se puede adquirir en diferentes rotaciones. Para la adquisición de competencias, se pretende la máxima implicación del residente en la atención a los pacientes, independientemente del nivel de supervisión que requiera, y que será progresivamente decreciente según se recoge en la normativa vigente y los Protocolos de Supervisión de la Unidad Docente.

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PRIMER AÑO- EIR1

Objetivos del periodo formativo de R1

(Generales )

1. Conocer el ámbito de trabajo de un especialista en EFyC.

2. Conocer las características de los pacientes y de la atención que se les presta.

3. Realizar las tareas del enfermero de familia en los distintos ámbitos de actuación, atención en consulta, domicilio del paciente, en urgencias, en los distintos entornos de atención por los que rote.

4. Adquirir competencias para la atención a personas con problemas de salud. 5. Reconocer y practicar los valores de la profesión y de la especialidad.

6. Conocer y desarrollar las tareas docentes encomendadas para ser evaluado positivamente al finalizar el año formativo. 7. Conocer la organización del centro de salud.

8. Conocer la cartera de servicios de Atención Primaria.

Rotaciones (añadir cuantas sean necesarias):

Denominación Temporalidad Servicio Tutor/Colaborador docente

Primer bloque: Atención Primaria I 20 semanas Centro de Salud docente Tutor del centro de salud Objetivos específicos

1. Conocer:

- La estructura y el funcionamiento del Centro de Salud(CS) y los circuitos de los usuarios - Las funciones y dinámica del Equipo de Atención Primaria(EAP)

- La dinámica de la Unidad Básica Asistencial (UBA) - Las unidades de apoyo

- Los sistemas de información básicos en Atención Primaria(AP)P (SIA, ABUCASIS, etc.) - La cartera de servicios de AP

2.Gestionar los registros e historia clínica ( NANDA, NIC, NOC ).

3.Utilizar la metodología enfermera y el razonamiento clínico en enfermería para la planificación de cuidados.

4. Adquirir habilidades de entrevista clínica y comunicación efectiva, y utilizar esas habilidades en la relación con el paciente y su familia 5.Utilizar herramientas que favorezcan el uso racional de los recursos

6.Conocer y aplicar los conceptos y la normativa de confidencialidad, secreto profesional, consentimiento informado, autonomía del paciente y uso racional de recursos. 7.Participar en la intervención antitabáquica

8. Conocer y participar en intervenciones comunitarias enfocadas a la salud. 9.Motivar para conseguir los objetivos

10.Conocer las pautas Terapéuticas de los factores de riesgo de ictus

11.Educación sanitaria sobre prevención y promoción de la salud a pacientes y familiares. -Protocolo de Seguimiento del ictus: Prevención secundaria ictus

12.Promover la salud durante el embarazo, parto y puerperio en el entorno familiar y comunitario y participar con otros miembros del equipo y/o especialistas en la planificación, dirección, coordinación y evaluación de actividades específicas

13. Enfoque de riesgo en la valoración e intervención sanitaria. 14.Apoyar a la madre y al recién nacido en la tarea de la alimentación.

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15.Conseguir una lactancia materna efectiva

16.Detectar los riesgos sociales relacionados con la alteración de la salud en la persona adulta. 17.Detectar y actuar en situaciones de violencia de género.

18.Adquirir un enfoque integral, biopsicosocial, de la salud. 19.Enfoque de riesgo en la valoración e intervención sanitaria.

20.Conocer y participar en intervenciones comunitarias enfocadas a la salud 21.Motivar para conseguir los objetivos

22.Identificar los recursos existentes en la comunidad para realizar ejercicio enfocado a la salud.

23. Conocer la influencia del ejercicio en la salud y las posibilidades y limitaciones del ejercicio como recurso terapéutico en las patologías más frecuentes. 24.Adquirir habilidades para determinar los niveles de ejercicio/sedentarismo de las personas

25.Indicar el tipo de ejercicio más adecuado en cada caso.

26.Motivar para conseguir los objetivos. -Identificar los recursos de la comunidad para realizar ejercicio .

27. Gestionar la capacitación de las personas cuidadoras familiares para la atención del anciano en el ámbito familiar.

28.Identificar y movilizar los recursos (propios, de la red social y/o comunitaria) que mejor se adapten a las necesidades de los pacientes y sus cuidadores.

29.Identificar necesidades y promover el uso adecuado de materiales e instrumentos de ayuda y adaptación necesarios para realizar las actividades básicas de la vida cotidiana en su domicilio.

Competencias

5:.Competencias clínicas avanzadas en el ámbito familiar y comunitario 5.1 Clínica y metodología avanzada.

5.1g) Integrar la dieta ,la actividad física, educación postural… y otras medidas terapéuticas como promotora de la salud y medida terapéutica no farmacológica 5.1i) Detectar situaciones que precisen coordinación o derivación a otros profesionales o niveles

5.1j) Trabajar en equipo en atención familiar y comunitaria 5.2 La atención en la infancia.

5.3 La atención en la adolescencia

5.4 La atención a la salud general en la etapa adulta.

5.4c) Identificar y actuar en situaciones de violencia , especialmente de violencia de género 5.6 La atención a las personas ancianas

5.6 c) Detectar e intervenir de modo precoz sobre los problemas de salud prevalentes en los mayores en su entorno familiar y comunitario. 5.6d) Detectar e intervenir precozmente en situaciones de fragilidad o aislamiento social de las personas ancianas.

5.7 La atención a las familias

5.9 La atención a la salud ante situaciones de fragilidad o riesgo socio-sanitario 7. competencias docentes

8. Competencias en gestión de cuidados y servicios en el ámbito familiar y comunitario 9. Competencias en investigación.

Observaciones de la rotación

El tutor dividirá las 19 semanas de tal manera que el residente pase por todos los servicios y unidades del centro de salud: Consulta de enfermería a demanda y programada, atención domiciliaria, consulta pediatríca,consulta de unidad básica asistencial,centro de 3ª edad y/o asociaciones vecinales, consulta de la matrona,

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consulta de la trabajadora social, centros deportivos orientados a la promoción de la salud,consulta de fisioterapia,enfermera gestora de casos comunitarios…..

Rotaciones (añadir cuantas sean necesarias):

Denominación Temporalidad Servicio Tutor/colaborador docente

Segundo Bloque: atención hospitalaria 7 semanas Area de urgencias Manuel Diago Chabrera

Objetivos específicos

1.Manejar eficazmente los recursos de soporte vital y las técnicas de atención en la urgencia en el ámbito comunitario.

2.Garantizar la seguridad del paciente y el entorno para prevenir posibles complicaciones derivadas de la situación de urgencias en el ámbito comunitario. 3.Atender a la familia y entorno en las situaciones de urgencia.

4.Identificar los recursos disponibles ante situaciones de emergencia, su organización y responsabilidades. 5.Colaborar en los dispositivos de actuación ante emergencias y catástrofes

6.Conocer los signos de identificación de Ictus

Competencias

5.1 Detectar situaciones que precisen coordinación o derivación a otros profesionales o niveles 5.8 La atención ante urgencias, emergencias y catástrofes

5.8b) Colaborar en la prevención e intervención en situaciones de emergencias y catástrofes 7. Competencias docentes

9. Competencias de investigación

Rotaciones (añadir cuantas sean necesarias):Segundo Bloque: atención hospitalaria

Segundo Bloque:Atención hospitalaria 4 semanas Unidad Hospitalización Domiciliaria(UHD)

Magdalena Agullo Colat

1 Detectar factores de riesgo para la salud global del anciano, técnicas y escalas para su valoración. 2.Llevar a cabo la Atención al anciano «frágil»

3.Conocer a la cuidadora como receptora de cuidados.

4. Conocer el l proceso de final de vida en el ámbito comunitario.

Competencias

5.6 Atención a personas ancianas.

5.6 a) Planificar, desarrollar, ejecutar y evaluar programas de promoción de la salud de personas ancianas en su entorno familiar y comunitario

5.6 b) Planificar, desarrollar, ejecutar y evaluar, junto con otros profesionales y especialistas, programas de prevención de las complicaciones y problemas de salud más frecuentes en los mayores

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5.6 j ) Cuidar en su entorno al paciente y a su familia en el final de la vida, respetando sus decisiones. 9. Competencias de investigación

Rotaciones (añadir cuantas sean necesarias):

Segundo Bloque: atención hospitalaria 1 semana Gestión de casos complejos hospitalarios Maria Victoria Andreu Guillamon Objetivos específicos

1.Gestionar la capacitación de las personas cuidadoras familiares para la atención del anciano en el ámbito familiar.

2.Identificar y movilizar los recursos (propios, de la red social y/o comunitaria) que mejor se adapten a las necesidades de los pacientes y sus cuidadores.

3.Identificar necesidades y promover el uso adecuado de materiales e instrumentos de ayuda y adaptación necesarios para realizar las actividades básicas de la vida cotidiana en su domicilio.

4. Coordinación entre equipos EAP-UHD-GC

Competencias

5.6 c) Detectar e intervenir de modo precoz sobre los problemas de salud prevalentes en los mayores en su entorno familiar y comunitario. 5.6d) Detectar e intervenir precozmente en situaciones de fragilidad o aislamiento social de las personas ancianas.

5.9 La atención a la salud ante situaciones de fragilidad o riesgo socio-sanitario 8. Competencias en gestión de cuidados y servicios en el ámbito familiar y comunitario

Rotaciones (añadir cuantas sean necesarias):

Segundo Bloque: Atención hospitalaria 4 semanas Unidad educación diabetológica DBTS Carmen Bernús Mallén Objetivos específicos

1.Conocer los factores desencadenantes de la diabetes, síntomas característicos y consecuencias de un mal control metabólico

2. Identificar los pilares del tratamiento en la diabetes: ejercicio físico, alimentación, educación diabetológica y medicación, así como fomentar el autocontrol de la enfermedad

Competencias

5.1 Clínica y metodología avanzada. 7. Competencias docentes

8. Competencias en gestión de cuidados y servicios en el ámbito familiar y comunitario 9. Competencias de investigación

Rotaciones (añadir cuantas sean necesarias):

Segundo Bloque:Aatención hospitalaria Tardes de martes y jueves durante la rotación de urgencias

Consulta enfermedad renal crónica avanzada(ERCA)

Elena Maria Renau Ortells

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1. Conocer los protocolos de cuidados del paciente con enfermedad renal crónica avanzada. 2. Identificar signos de progresión aguda del deterioro renal. Pautas para el seguimiento en AP. 3. Conocer las pautas Terapéuticas de los factores de riesgo. Educación para la salud.

4. Conocer las Técnicas de Depuración Extrarrenal.

Competencias

5.1 Clínica y metodología avanzada.

5.1i) Detectar situaciones que precisen coordinación o derivación a otros profesionales o niveles 7. Competencias docentes

8. Competencias en gestión de cuidados y servicios en el ámbito familiar y comunitario

Rotaciones (añadir cuantas sean necesarias):

Segundo Bloque: Atención hospitalaria 2 semanas Consulta externa cirugía vascular Beatriz Martinez Urr

1. Actualizar conocimientos y adquirir competencias en gestión de cuidados de heridas y úlceras crónicas mediante la práctica clínica. 2. Establecer diagnóstico diferencial entre úlceras venosas, isquémicas y de pie diabético.

3. Adquirir habilidades, participar en el cuidado, tratamiento , seguimiento y planificación de cuidados, con un claro enfoque del riesgo en la valoración e intervención 4. Detectar precozmente síntomas y signos de insuficiencia vascular periférica.

Competencias

5.1 Clínica y metodología avanzada (Prevención y cuidados a las úlceras vasculares y de presión.) 7. Competencias docentes

Rotaciones (añadir cuantas sean necesarias):

Segundo Bloque:aatención hospitalaria 2 semanas Consulta externa de ostomias,PICC y reumatología

Lidón García Rambla

1 -Conocer los protocolos de cuidados del paciente osteomizado. 2. Identificar signos de alarma. Pautas para el seguimiento en AP.

3. Conocer el manejo y cuidados del catéter central de inserción periférica 4. Protocolos y seguimiento del paciente de reumatologia

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Competencias

5.1 Clínica y metodología avanzada (cuidados ostomías) 7. Competencias docentes

Rotaciones (añadir cuantas sean necesarias):

Segundo Bloque: Atención hospitalaria 1 semana Consultas externas de espirometrías Alicia Barceló Fandos

1. Conocer las indicaciones para el diagnóstico y evaluación de signos y síntomas 2. Conocer las contraindicaciones

3. Conocer cribado de pacientes con riesgo

4. Realizar EpS: Información previa al paciente. Condiciones para su realización 5. Aprender el procedimiento

6. Conocer las características del patrón normal, del patrón de obstrucción, de restricción y mixto, -Valorar criterios de aceptabilidad y de reproducibilidad. Test de broncodilatación.

7. Manejar el aparataje y sus condiciones de higiene

Competencias

5.1 Clínica y metodología avanzada

5.1d) Realizar técnicas diagnósticas y terapéuticas especialmente relacionadas con la prevención y el control de enfermedades crónicas más prevalentes 9. Competencias de investigación

Rotaciones (añadir cuantas sean necesarias):

Segundo Bloque: Atención hospitalaria 1 semana Unidad de Cuidados Paliativos Ana Carque Vera

1. Participar en la planificación de cuidados paliativos.

2. Conocer y manejar las escalas e instrumentos para la Valoración en Atención Domiciliaria. El duelo y los recursos sociosanitarios comunitarios 3. Detectar y abordar problemas desde la perspectiva enfermera

4. Valorar las alteraciones en la calidad de vida 5. Valorar la atención integral

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Competencias

5.6 Cuidar al paciente y su familia en el final de su vida 7. Competencias docentes

Rotaciones (añadir cuantas sean necesarias):

Tercer Bloque:Atención primaria II 2 semanas Centro de salud docente Tutor del centro de salud

1. Conocer las necesidades de la comunidad a través de los centros educativos.

2. Valorar dentro del contexto familiar y comunitario, el desarrollo infantil en sus aspectos físicos, psicológicos, culturales, ambientales y sociales.

3. Prestar cuidados especializados en el ámbito comunitario, junto a otros profesionales cuando sea preciso, en las situaciones de: alteraciones del desarrollo infantil, problemas de salud de tipo agudo, discapacidades y problemas crónicos de salud.

Competencias

5.2 La atención en la infancia. 5.3 La atención en la adolescencia 7. Competencias docentes

Rotaciones (añadir cuantas sean necesarias)

Tercer Bloque :Atención primaria II 4 semanas Centro de salud sexual y reproductivo CSSR

Silvia Mateu Balaguer

1. Promover la salud sexual y reproductiva en hombres y mujeres.

2. Intervenir en programas de atención a la salud sexual y reproductiva en poblaciones con necesidades especiales como discapacitados, personas en riesgo de exclusión social, etc.

3. Promover la salud durante el embarazo, parto y puerperio en el entorno familiar y comunitario y participar con otros miembros del equipo y/o especialistas en la planificación, dirección, coordinación y evaluación de actividades específicas.

4. Promover la salud de la mujer y el hombre en sus etapas climatéricas.

5. Potenciar la prevención y detección precoz del cáncer genital masculino y femenino y el de mama. 6. Detectar y actuar en situaciones de violencia de género.

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Competencias

5.3 La atención en la adolescencia

5.5 La atención a la salud sexual, reproductiva y de género 7. Competencias docentes

8. Competencias en gestión de cuidados y servicios en el ámbito familiar y comunitario 9. Competencias de investigación

Sesiones Clínicas/Bibliográficas/ u otras específicas

Como asistente Como ponente

Todas las que se realicen en el centro de salud durante su

estancia(mínimo de 12 /año)

Mínimo 4/año

Programa transversal del residente

Revisión sistemática y búsqueda bibliográfica

Metodología de investigación: objetivos, título,, tipo de estudio, :Variables ,técnicas de medición, tamaño muestral, estrategia de análisis

Bioética I Protección radiológica

Fecha 10,12,,17,19y 24-06-14 Fecha 19-09-14 al 26-11-14 Fecha 5-11-14 Fecha 2-2-15 al 2-3-15

Duración 20h Duración 20h Duración 5h Duración 20h

Modalidad Presencial Modalidad Presencial Modalidad Presencial Modalidad On line

Lugar EVES Lugar Unidad docente Lugar Unidad docente Lugar EVES

Programa Complementario del residente

Taller historia clínica informatizada:Abucasis

Sesionse clínicas de cuidados presentación power point

Taller:Manual de investigación cuantitativa para enfermería

Planificación protocolo de investigación

Fecha 2-06-14 Fecha 2-06-14 Fecha Julio y agosto

-2014

Fecha 12-09-2014

Duración 3h Duración 3h Duración 20h Duración 3h

Modalidad Presencial Modalidad Presencial Modalidad semipresencial Modalidad Presencial

Lugar Unidad docente Lugar Unidad docente Lugar EVES Lugar Unidad docente

Taller de espirometràs Taller práctico para la elaboración de

de presentaciones cinetíficas en poster

Desfibrilación automática externa Taller de curas y suturas

Fecha 15-10-14 Fecha 22-10-14 Fecha 1,2 y 3-12-14 Fecha 11-12-14