Qualidade de vida em doentes com insuficiência cardíaca congestiva

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Texto completo

(1)

Qualidade de Vida em Doentes

Qualidade de Vida em Doentes

com Insuficiência Card

com Insuficiência Card

í

í

aca

aca

Congestiva

Congestiva

Avalia

Avalia

ç

ç

ão do Impacto da

ão do Impacto da

Terapêutica M

(2)

Insuficiência Card

Insuficiência Card

í

í

aca

aca

S

S

í

í

ndrome cl

ndrome cl

í

í

nico de car

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á

á

cter progressivo

cter progressivo

com uma alta prevalência e incidência com

com uma alta prevalência e incidência com

um progn

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ó

ó

stico adverso.

stico adverso.

Supõe o aparecimento de sintomas cl

Supõe o aparecimento de sintomas cl

í

í

nicos

nicos

como dispneia, fadiga e/ou edema perif

como dispneia, fadiga e/ou edema perifé

é

rico

rico

associado a uma demonstra

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ç

ç

ão objectiva de

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disfun

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ç

ç

ão card

ão card

í

í

aca (Sociedade Europeia de

aca (Sociedade Europeia de

Cardiologia, 2001)

(3)

Terapia na Insuficiência Card

Terapia na Insuficiência Card

í

í

aca

aca

Farmacol

Farmacol

ó

ó

gica

gica

Terapia de

Terapia de

Ressincroniza

Ressincroniza

ç

ç

ão

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Card

Card

í

í

aca

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Cardioversor

Cardioversor

-

-

desfibrilhador

desfibrilhador

Implant

Implant

á

á

vel

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Revasculariza

Revasculariza

ç

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ão

ão

Coron

Coron

á

á

ria

ria

Repara

Repara

ç

ç

ão valvular

ão valvular

(4)

Medidas de Diagn

Medidas de Diagn

ó

ó

stico da

stico da

Insuficiência Card

Insuficiência Card

í

í

aca

aca

Sintomas

Sintomas

Question

Question

á

á

rios de QV

rios de QV

Avalia

Avalia

ç

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ão funcional

ão funcional

-

-

Classifica

Classifica

ç

ç

ão da

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New

New

York

York

Heart

Heart

Association

Association

(NYHA)

(NYHA)

Exames complementares de diagn

Exames complementares de diagn

ó

ó

stico

stico

(

(

ecocardiografia

ecocardiografia

e doseamento

e doseamento

s

s

é

é

rico

rico

dos

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p

(5)

Qualidade de Vida

Qualidade de Vida

Conceito multidisciplinar

Conceito multidisciplinar

Construto central em contexto de sa

Construto central em contexto de sa

ú

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de e

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doen

doen

ç

ç

a

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Alto valor progn

Alto valor progn

ó

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stico (

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Alla

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et

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al.

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, 2002;

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Rodriguez

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-

-

Artalejo

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al

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., 2005)

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A interven

A interven

ç

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ão visa a qualidade de vida e

ão visa a qualidade de vida e

esta avalia o sucesso da interven

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ç

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ão

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-

-Resultados de Sa

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ú

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de (

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Cleland

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et

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.,2005;

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Grady

(6)

Metodologia

Metodologia

49 doentes com diagn

49 doentes com diagn

ó

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stico de Insuficiência

stico de Insuficiência

Card

Card

í

í

aca Congestiva

aca Congestiva

Question

Question

á

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rio de Estado de Sa

rio de Estado de Sa

ú

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de de

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Miocardiopatias

Miocardiopatias

(Nave Leal & Pais Ribeiro,

(Nave Leal & Pais Ribeiro,

2008)

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Classifica

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ç

ç

ão

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NYHA

NYHA

Frac

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ç

ç

ão de Ejec

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ç

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ão Ventr

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í

culo Esquerdo

culo Esquerdo

(FEVE)

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(7)

Descri

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ç

ç

ão da Amostra

ão da Amostra

38 homens e 11 mulheres

38 homens e 11 mulheres

61

61

±13 anos

±

13 anos

Classe III/IV NYHA (56%)

Classe III/IV NYHA (56%)

M

M

á

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fun

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ç

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ão ventr

ão ventr

ículo esquerdo (FEVE 24

í

culo esquerdo (FEVE 24±

±7%)

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22

22

ressincronizados

ressincronizados

13

13

desfibrilhadores

desfibrilhadores

5 optimiza

5 optimiza

ç

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ão farmacol

ão farmacol

ó

ó

gica

gica

7 cirurgia card

7 cirurgia card

íaca

í

aca

(8)

Resultados Globais

Resultados Globais

73% classe I/II NYHA

73% classe I/II NYHA

FEVE 34

FEVE 34

±

±

12%

12%

Score

Score

global de Qualidade de Vida que

global de Qualidade de Vida que

aumentou de 55

(9)

Resultados Descriminados da

Resultados Descriminados da

Escala de Qualidade de Vida

Escala de Qualidade de Vida

0,000 0,000 4,298 4,298 71,22±22,89 55,09±27,48 Sum

Sumáário Clrio Clííniconico

0,03 0,03 3,086 3,086 68,27±25,69 56,15±26,83 Estado Estado Funcional Funcional 0,001 0,001 3,460 3,460 78,44±18,51 60,92±34,98 Limita

Limitaçção socialão social

0,000 0,000 6,065 6,065 71,93±30,79 40,13±31,21 Qualidade de Qualidade de Vida Vida 0,876 0,876 0,157 0,157 89,79±24,53 89,11±23,94 Auto

Auto--EficEficááciacia

0,000 0,000 5,300 5,300 79,70±25,35 57,50 57,50±27,65 Sintomas Sintomas 0,01 0,01 3,498 3,498 69,06 69,06±±20,0420,04 54,60±29,10 Limita

Limitaçção Fão Fíísicasica

p p t t M Me DPe DP M2M2 M M e DPe DP M1M1 Dom

(10)

Conclusões e Considera

Conclusões e Considera

ç

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ões

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A terapia institu

A terapia institu

í

í

da teve um impacto favor

da teve um impacto favor

á

á

vel na

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qualidade de vida (exceptuando a dimensão da

qualidade de vida (exceptuando a dimensão da

auto

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-

-

efic

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á

á

cia)

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à

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qual se associou uma melhoria da

qual se associou uma melhoria da

fun

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ão ventricular esquerda e da classe funcional

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(

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Cleland

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et

et

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.,2005;

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Falcoz

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Grady

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.,2005;

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Godemann

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,

,

Butter

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,

,

Lampe

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,

,

Linden,Werner

Linden,Werner

&

&

Behrens

Behrens

, 2004; Perdigão, 2000)

, 2004; Perdigão, 2000)

(11)

Bibliografia

Bibliografia

Alla, F., BriançAlla, F., Briançon, S., Guillemin, F., on, S., Guillemin, F., JulliJullièèrere, Y., Mert, Y., Mertèèss, P., , P., VillemotVillemot, J., & Zannad, J., & Zannad, F. , F. (2002).

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Determinants of the quality of life (QoL) in patients with an implantable QoL) in patients with an implantable cardioverter

(12)

Bibliografia (continua

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ç

ão)

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A., ContheConthe, P., Chiva, M., Banegas, P., Chiva, M., Banegas, J.,& Herrera, M. (2005). , J.,& Herrera, M. (2005). HealthHealth--related quality of life related quality of life as a predictor of hospital readmission and death among patients

as a predictor of hospital readmission and death among patients with heart failure. with heart failure.

Archives of Internal Medicine, 165

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