Base de Datos Clínicos Atención Primaria. Sistema Nacional de Salud

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(1)

Base de Datos Clínicos

Atención Primaria

(2)

Directora General de Salud Pública, Calidad e Innovación

Elena Andradas Aragonés

Subdirectora General de Información Sanitaria e Innovación

Mercedes Alfaro Latorre

Subdirector General de Tecnologías de la Información

Juan Fernando Muñoz Montalvo

Diseño de la BDCAP, análisis e informe

Félix Miguel García

María de los Santos Ichaso Hernández-Rubio

(SG de Información Sanitaria e Innovación)

Gestión de bases de datos

Néstor Calvo Reyes

José María Martín Pitto

(SG de Tecnologías de la Información)

Enrique Magdaleno Muñoz

Lucía Viniegra Cabello

María José Rodríguez López

(Apoyo informático externo)

Aplicación de carga de datos

María Jesús Macías Fernández

(SG de Tecnologías de la Información)

Sonia Borreguero Villegas

(3)

BDCAP. Sistema Nacional de salud

Ficha Editorial

Base de Datos Clínicos de Atención Primaria-BDCAP. Sistema Nacional de Salud. Datos del año 2013.

Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

Palabras Clave:

Atención Primaria. Datos Clínicos. BDCAP. 2013. Morbilidad. Evaluación. Calidad. Estadísticas. SNS.

Autorización de uso:

Se autoriza su reproducción total o parcial para uso no comercial. Hágase siempre referencia al documento

.

Cita sugerida:

Subdirección General de Información Sanitaria e Innovación.

Base de Datos Clínicos de Atención Primaria-BDCAP. Datos del año 2013. [Publicación en Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2017

(4)

Responsables funcionales BDCAP -grupo de trabajo del Sistema de Información de Atención Primaria

(SIAP), y responsables tecnológicos para la BDCAP, a fecha de confección de este informe.

Consejerías y servicios de salud de las comunidades autónomas e INGESA.

Andalucía

Comunidad Valenciana

José Díaz Borrego

Julia Calabuig Pérez

José Fernández Engo

Begoña Bonet Pérez de León

Irene López García

Aragón

Mª Pilar Rodrigo Val

Extremadura

Laura Casaña Fernández

Manuela Rubio González

Carlos Tellería Orriols

Luis Lozano Meras

José Luis Fernández Rosco

Asturias (Principado de)

Roberto Saiz Fernández

Galicia

Laura Muñoz Fernández

Eladio Andión Campos

Juan Manuel González Pérez

Baleares (Illes)

Bartolomé Sastre Palou

Madrid (Comunidad de)

Miguel Ángel Crespí Heredia

Luis Sánchez Perruca

Elena Bartolomé Benito

Canarias

Javier Hernández del Castillo

Julián Jiménez Carramiñana

Marcos Estupiñán Ramírez

Enrique Pérez Díaz

Murcia (Región de)

Luis Ramírez Felipe

Mariano Martínez Tomas

Juan Antonio Gómez Company

Cantabria

Mª Victoria Abellán Pérez

Germán Romero Ruiz

Alberto Velasco Elechiguerra

Navarra (Comunidad Foral de)

Gabriel Rodríguez García

Marian Nuin Villanueva

Fernando Elías Pitillas

Castilla y León

Luisa Mª González Soto

País Vasco

Ana Medina Luenza

Carlos Sola Sarabia

Juan Carlos Peciña De Frutos

Maite Cuadrado Zubizarreta

Idoia Ruiz Legarreta

Castilla la Mancha

Pedro Luis Lopez Galindo

La Rioja

Jesús López Díaz

Jesús Antonio Ochoa Prieto

José Sacristán París

Amílcar Escribano Arbona

Carlos Delgado Aquirrebeña

Cataluña

Montserrat Bustins Poblet

INGESA

María Rovira Barberà

Teresa García Ortiz

Nuria Nequi Palomar

Pilar Gil Sastre

(5)

BDCAP. Sistema Nacional de salud

Índice

Capítulo

Página

Introducción

6

Problemas de salud

8

Interconsultas

17

Medicamentos

23

Procedimientos

39

Parámetros clínicos

41

(6)

Introducción

La Base de Datos Clínicos de Atención Primaria (BDCAP) proporciona datos estadísticos

obtenidos, esencialmente, a partir de la información contenida en las historias clínicas

que maneja el nivel de atención primaria.

La BDCAP tiene periodicidad anual y, para el año 2013 objeto del presente informe,

dispone de información procedente de una muestra de 3.889.626 historias clínicas de

15

1

comunidades autónomas, que representan a una población ponderada de más de

36 millones de personas.

Este informe resume algunos de los principales resultados obtenidos, en torno a:

Los

problemas de salud

que presentan los ciudadanos que acuden al nivel de

atención primaria.

La información sobre la prevalencia registrada, y normalizada, de problemas de

salud, puede analizarse mediante las variables de sexo, edad y el lugar de

nacimiento de las personas, para observar potenciales diferencias en la morbilidad

registrada entre los nacidos en España y fuera de ella.

Otro enfoque de análisis es la perspectiva territorial, bien por comunidades

autónomas, bien por los denominados estratos de zonas básicas, estratos en los

que se agrupan dichas zonas según su mayor o menor ruralidad.

Se añaden a lo anterior dos elementos especialmente novedosos, como son la

distribución de los problemas de salud según una aproximación al nivel de renta de

las personas y la situación laboral.

Todo ello puede ser consultado, de modo interactivo, en la aplicación de consulta

del Portal estadístico del Ministerio, en:

http://pestadistico.inteligenciadegestion.msssi.es/publicoSNS/comun/DefaultPubli

co.aspx

Las

Interconsultas

que realizan los profesionales de atención primaria a distintas

especialidades del nivel hospitalario.

Esto datos están también disponible públicamente en la aplicación interactiva

antes señalada.

1

Han incorporado información a la BDCAP las comunidades de: Aragón, Asturias, Baleares, Canarias,

Cantabria, Castilla y León, Castilla - La Mancha, Cataluña, Comunidad Valenciana, Extremadura, Galicia,

Madrid, Murcia, Navarra y País Vasco.

(7)

BDCAP. Sistema Nacional de salud

Los

medicamentos

que se prescriben a los usuarios que han sido atendidos.

La información de 2013 permite aportar datos acerca de qué medicamentos y

cuántas personas lo tienen prescrito, no siendo posible todavía ofrecer el indicador

que cuantifica la cantidad de cada medicamento en un año, que deberá esperar a

que se valide otro tipo de información.

Se acompaña este informe de una tabla con la relación completa de

medicamentos.

Los

procedimientos

-

principalmente pruebas diagnósticas-,

que se han realizado o

solicitado a los usuarios.

La información de 2013 es todavía irregular, por lo que se pueden mostrar

solamente unos pocos datos concluyentes, que se exponen en este informe.

Por último, se muestran datos de algunos p

arámetros clínicos

(cifras, o valores,

resultado de ciertas pruebas).

Al igual que en el caso de los procedimientos, se muestran datos de una parte de

los parámetros previstos, debiendo otros esperar a una mayor homogeneidad en el

registro y extracción de los mismos.

Se acompaña a este informe una tabla que amplía la información.

En resumen, en el presente informe se muestra una selección de los principales

resultados de los cinco aspectos antes mencionados.

Los datos y tasas que se representan están referidas, mayoritariamente, a la

población

atendida

en ese año (la que ha hecho uso de los servicios), en lugar de a toda la

población asignada, para reducir el posible sesgo que pueda ocasionar un diferente

grado de utilización de los servicios en función de alguna de las características de las

personas (país de nacimiento, nivel de renta, u otras).

En el caso de los parámetros, sin embargo, los indicadores están referidos a la

población asignada

a atención primaria (haya hecho uso o no de los servicios ese año),

con objeto de realizar una aproximación mayor a la situación de la población en su

conjunto, más allá del posible sesgo inherente a que se trata de un registro asistencial.

(8)

Problemas de salud

Cada persona que fue atendida en atención primaria en el año 2013

tiene registrados,

de media, 6,4 problemas

de salud

2

activos, 5,6 en hombres y 7,2 en mujeres.

Durante la primera década de la vida, la frecuencia global de problemas de salud en los

niños es mayor que en las niñas. Esta diferencia por sexo desaparece en la

adolescencia, siendo esta frecuencia más elevada en la mujer en la edad adulta,

excepto a partir de los 90 años, en que se iguala o invierte.

La distribución según edad y sexo se muestra en el siguiente gráfico

Los usuarios atendidos nacidos en España presentaron más problemas de salud activos

(6,7) que los nacidos en otros países (5,3). Esta diferencia aparece en la mayor parte de

grupos de edad (no es así en edades medias -35-55 años-, que presentan frecuencias

similares).

Esta distribución se muestra en el gráfico adjunto.

2

Téngase en cuenta que la Clasificación Internacional en Atención Primaria –CIAP- versión 2 utilizada

para la explotación conjunta de los datos, incluye entre el listado de problemas de salud, tanto

enfermedades como algunos signos y síntomas. El término genérico “problema de salud” los incluye.

0 2 4 6 8 10 12

N

ú

m

ero

d

e

p

ro

b

le

m

as

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e salu

d

Grupos de edad

Gráfico 1- Media de problemas de salud activos por persona atendida.

Según sexo y grupos de edad.

(9)

BDCAP. Sistema Nacional de salud

Según crece el nivel de renta

3

, se observa un gradiente inverso en el número de

problemas de salud. En los niveles de renta más elevado constan 4,1 problemas de

salud activos, en el nivel intermedio 5,8 y en las renta baja y muy baja 6,7 y 7,5,

respectivamente. Este gradiente se observa en casi todos los grupos de edad.

Se representan a continuación estas frecuencias de forma gráfica.

3

El nivel de renta denominado “muy bajo”, incluye personas que disponen de ingresos no derivados del

trabajo (rentas de integración social, pensiones no contributivas, etc.), con farmacia gratuita.

0 2 4 6 8 10 12

N

ú

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p

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d

Grupos de edad

Gráfico 2. Media de problemas de salud activos por persona atendida.

Según lugar de nacimiento y grupos de edad

España

Extranjero

0 2 4 6 8 10 12

N

ú

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d

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p

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b

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m

as

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d

Grupos de edad

Gráfico 3. Media de problemas de salud activos por persona atendida.

Según niveles de renta (cantidades en euros/año) y grupos de edad.

>= 100.000 18.000-99.999 < 18.000 Renta muy baja

(10)

Desde el punto de vista laboral, las personas desempleadas presentaron de media más

problemas de salud (6,1) que las laboralmente activas (5,2), diferencia que se observa

en todos los grupos de edad.

En el siguiente gráfico se representan estas frecuencias, seleccionando las situaciones

de trabajadores y desempleados en los grupos de edad principales de lo que se

considera habitualmente como población activa.

La situación de pensionista no se ha incluido en esta gráfica, ya que la frecuencia de

problemas se superpone, en gran medida, con la edad de 65 o más años. Tampoco se

refleja la situación denominada “no activo” ni la de “otros” (aunque sí constan en la

aplicación interactiva), ya que éstas engloban situaciones diversas, tales como, en el

primer caso, personas beneficiarias de titulares (entre otras, población infantil), y en el

segundo, personas pertenecientes a regímenes especiales tales como las mutualidades

del Estado, y otras situaciones no clasificables.

Se presentan a continuación, en modo gráfico, los 20 problemas de salud más

frecuentes, en orden decreciente, por las variables ya mencionadas de sexo, grandes

grupos de edad, lugar de nacimiento, nivel de renta y situación laboral.

0

2

4

6

8

10

12

Total 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64

N

ú

m

ero

d

e

p

ro

b

le

m

as

d

e salu

d

Grupos de edad

Gráfico 4. Media de problemas de salud activos por persona atendida.

Según situación de empleo y grupos de edad.

(11)

Los 20 problemas de salud (PS) más frecuentes en cada sexo.

0

50

100

150

200

250

Infección Respiratoria Aguda Trastorno Metabolismo Lípidos HTA no complicada Enf. de Dientes/Encías Dermatitis alérgica Diabetes tipo 2 Otras enf. Ap. Locomotor Abuso del tabaco Rinitis alérgica Otras enf. de la Piel Asma Bursitis/Tendinitis/Sinovitis Bronquitis Aguda Obesidad Otras enf. Ap. Respiratorio Síndrome lumbar/torácico irradiado Conjuntivitis alérgica Trastorno de Ansiedad Otras enf. Generales NE Trastorno del sueño

Gráfico 5. PS (casos) por mil personas atendidas, hombres

Pro

b

le

m

as

d

e salu

d

se

n

cód

igos

d

e la

CIAP

2

0

50

100

150

200

250

Infección Respiratoria Aguda HTA no complicada Trastorno Metabolismo Lípidos Enf. Dientes/Encías Infección Urinaria Dermatitis alérgica Otras enf. Ap. Locomotor Trastorno de Ansiedad Otras enf. de la Piel Bursitis/Tendinitis/Sinovitis Rinitis alérgica Síndrome lumbar/torácico irradiado Trastorno Depresivo Obesidad Asma Diabetes tipo 2 Cefalea Otras artrosis Hipotiroidismo Varices extremidades inferiores

Gráfico 6. PS (casos) por mil personas atendidas, mujeres

Pro

b

le

m

as

d

e salu

d

se

n

cód

igos

d

e la

CIAP

2

(12)

Los 20 problemas de salud (PS) más frecuentes según lugar de nacimiento

0

50

100

150

200

250

Infección Respiratoria Aguda Trastorno Metabolismo Lípidos HTA no complicada Enf. Dientes/Encías Dermatitis alérgica Otras enf. Ap. Locomotor Infección Urinaria Otras enf. de la Piel Diabetes tipo 2 Rinitis alérgica Trastorno de Ansiedad Bursitis/Tendinitis/Sinovitis Síndrome lumbar/torácico irradiado Asma Conjuntivitis alérgica Abuso del tabaco Bronquitis aguda Obesidad Trastorno del sueño Trastorno Depresivo

Gráfico 7. PS (casos) por mil personas atendidas nacidas en

España

Pro

b

le

m

a

d

e salu

d

se

n

cód

igos

d

e la

CIAP

2

0

50

100

150

200

250

Infección Respiratoria Aguda Enf. Dientes/Encías Trastorno Metabolismo Lípidos Dermatitis alérgica Rinitis alérgica Cefalea Infección Urinaria HTA no complicada Otras enf. Ap. Locomotor Otras enf. de la Piel Síndrome lumbar/torácico irradiado Conjuntivitis alérgica Tendinitis Trastorno Ansiedad Contracepción oral Alteración funcional estómago Sensación ansiedad Asma Abuso del tabaco Hemorroides

Gráfico 8. PS (casos) por mil personas atendidas nacidas en

otros países

Pro

b

le

m

as

d

e salu

d

se

n

cód

igos

d

e la

CIAP

2

(13)

BDCAP. Sistema Nacional de salud

Los 20 problemas de salud (PS) más frecuentes según nivel de renta

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100

150

200

250

300

Trastorno Metabolismo Lípidos HTA no complicada Infección Respiratoria Aguda Dermatitis alérgica Rinitis alérgica Conjuntivitis alérgica Asma Otras enf. Ap. Locomotor Infección Urinaria Diabetes tipo 2 Eccema atópico Trastorno del sueño Enf. Dientes/Encías Sensación ansiedad Síndrome lumbar/torácico irradiado Otras enf. de la Piel Sinusitis aguda/crónica Abuso del tabaco Trastorno de ansiedad Trastorno depresivo

Gráfico 9. PS (casos) por mil personas atendidas con renta de

100.000 o más €/año

Pro b le mas d e s alu d s eg ú n c ó d ig o s d e la CI A P 2

0

50

100

150

200

250

300

Infección Respiratoria Aguda Trastorno Metabolismo Lípidos HTA no complicada Dermatitis alérgica Enf. Dientes/Encías Otras enf. Ap. Locomotor Rinitis alérgica Otras enf. de la Piel Asma Infección Urinaria Síndrome lumbar/torácico irradiado Conjuntivitis alérgica Bursitis/tendinitis/sinovitis Diabetes tipo 2 Trastorno de Ansiedad Bronquitis aguda Abuso del tabaco Trastorno del sueño Obesidad Sensación de ansiedad

Gráfico 10. PS (casos) por mil personas atendidas con renta entre

18.000 y 99.999 €/año

Pro b le mas d e s alu d s eg ú n c ó d ig o s d e la CI A P 2

(14)

Los 20 problemas de salud (PS) más frecuentes según nivel de renta – cont.

0

50

100

150

200

250

300

Infección Respiratoria Aguda HTA no complicada Trastorno Metabolismo Lípidos Enf. Dientes/Encías Dermatitis alérgica Otras enf. Ap. Locomotor Infección Urinaria Diabetes tipo 2 Otras enf. de la Piel Trastorno de Ansiedad Bursitis/tendinitis/sinovitis Rinitis alérgica Asma Obesidad Síndrome lumbar/torácico irradiado Abuso del tabaco Cefalea Bronquitis aguda Otras enf. Generales NE Trastorno del sueño

Gráfico 11. PS (casos) por mil personas atendidas con renta

inferior a 18.000 €/año

Pro b le mas d e s alu d s eg ú n c ó d ig o s d e la CI A P 2

0

50

100

150

200

250

300

Infección Respiratoria Aguda Enf. Dientes/Encías Trastorno Metabolismo Lípidos HTA no complicada Dermatitis alérgica Trastorno de Ansiedad Otras enf. Ap. Locomotor Infección Urinaria Diabetes tipo 2 Otras enf. Generales NE Abuso del tabaco Otras enf. de la Piel Bursitis/tendinitis/sinovitis Obesidad Cefalea Asma Trastorno depresivo Bronquitis aguda Rinitis alérgica Trastorno del sueño

Gráfico 12. PS (casos) por mil personas atendidas con renta muy

baja

Pro b le mas d e s alu d s eg ú n c ó d ig o s d e la CI A P 2

(15)

BDCAP. Sistema Nacional de salud

Los 20 problemas de salud (PS) más frecuentes según situación laboral

0

50

100

150

200

250

Infección Respiratoria Aguda Trastorno Metabolismo Lípidos Enf. Dientes/Encías HTA no complicada Dermatitis alérgica Otras enf. Ap. Locomotor Rinitis alérgica Abuso del tabaco Trastorno de Ansiedad Bursitis/tendinitis/sinovitis Infección Urinaria Síndrome lumbar/torácico irradiado Otras enf. de la Piel Sensación de ansiedad Cefalea Asma Hemorroides Obesidad Signos/síntomas lumbares Trastorno depresivo

Gráfico 13. PS (casos) por mil personas atendidas en situación

activa laboralmente

Pro b le mas d e s alu d s eg ú n c ó d ig o s d e la CI A P 2

0

50

100

150

200

250

Enf. Dientes/Encías Trastorno Metabolismo Lípidos Infección Respiratoria Aguda Trastorno de Ansiedad HTA no complicada Abuso del tabaco Dermatitis alérgica Bursitis/tendinitis/sinovitis Otras enf. Ap. Locomotor Infección Urinaria Rinitis alérgica Síndrome lumbar/torácico irradiado Otras enf. de la Piel Cefalea Trastorno depresivo Sensación de ansiedad Obesidad Hemorroides Trastorno del sueño Asma

Gráfico 14. PS (casos) por mil personas atendidas en situación de

desempleo

Pro b le mas d e s alu d s eg ú n c ó d ig o s d e la CI A P 2

(16)

Los 20 problemas de salud (PS) más frecuentes según grandes grupos de edad

0 100 200 300 400 500 600

Infección Respiratoria Aguda Enf. Dientes/Encías Eccema atópico Dermatitis alérgica Bronquitis aguda Amigdalitis aguda Otras otitis/salpingitis Asma Conjuntivitis alérgica Infección intestinal Estreñimiento Otitis media Fiebre Tos Enfermedades de la boca Laringitis aguda Otras enf . de la Piel Otros signos/síntomas generales Rinitis alérgica Otras enf. Ap. Digestivo

Gráfico 15. PS (casos) por mil personas

atendidas menores de 15 años

Pro b le mas d e s alu d s eg ú n c ó d ig o s d e la CI A P2

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100 200 300 400 500 600

Trastorno Metabolismo Lípidos HTA no complicada Infección Respiratoria Aguda Enf. Dientes/Encías Otras enf. Ap. Locomotor Dermatitis alérgica Diabetes tipo 2 Infección urinaria Trastorno de Ansiedad Bursitis/Tendinitis/Sinovitis Otras enf. de la Piel Rinitis alérgica Síndrome lumbar/torácico irradiado Abuso del tabaco Obesidad Trastorno del sueño Trastorno depresivo Cefalea Otras artrosis Asma

Gráfico 16. PS (casos) por mil personas atendidas

de 15 y más años

Pro b le mas d e s alu d s eg ú n c ó d ig o s d e la CI A P2

0

100 200 300 400 500 600

HTA no complicada Trastorno Metabolismo Lípidos Diabetes tipo 2 Infección Respiratoria Aguda Otras enf. Ap. Locomotor Catarata Otras artrosis Enf. Dientes/Encías Infección Urinaria Otras enf. de la Piel Trastorno del sueño Dermatitis alérgica Obesidad Osteoporosis Síndrome lumbar/torácico irradiado Trastorno Depresivo Incontinencia urinaria Varices extremidades inferiores Otras enf. Generales Hipertrofia benigna Próstata

Gráfico 17. PS (casos) por mil personas atendidas

del subgrupo de edad de 65 y más años

Pro b le mas d e s alu d s eg ú n c ó d ig o s d e la CI A P2

(17)

Interconsultas

Se ha solicitado una interconsulta con alguna especialidad a un 27% de las personas

atendidas durante el año de estudio, 23,8% de los hombres y 30,2% de las mujeres.

4

Este porcentaje aumenta con la edad hasta el grupo de 75 a 79 años, que presenta los

valores más altos (37,1% hombres y 40,4% mujeres). Después de los 80 años disminuye

la frecuencia hasta llegar a su mínimo en el grupo de 95 y más años, con interconsultas

en el 15,9% de hombres y 11,2% de mujeres.

En la edad infantil y a partir de los 80 años son más frecuentes en el sexo masculino,

mientras que en el resto de edades son más frecuentes en las mujeres.

No hay grandes diferencias en cuanto a la frecuencia global de interconsultas entre las

personas nacidas dentro y fuera de España (28.1% y 27,0%, respectivamente)

Por grupos de edad, en la infancia y a partir de los 60 años la frecuencia es mayor

entre los españoles, siendo ligeramente superior entre los nacidos fuera de España en

las edades centrales.

4

Datos de 9 comunidades autónomas, muestra 2.492.149, población elevada 22.401.841 personas.

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50%

Grupos de edad

Gráfico 18. Porcentaje de personas atendidas a las que se ha solicitado una

interconsulta. Según sexo y grupos de edad

(18)

Se observa un gradiente por nivel de renta, de forma que es mayor la frecuencia de

interconsultas en las personas atendidas con nivel de renta muy bajo (30.2%) que en

las que tienen el nivel de renta superior (12,5%). Este gradiente se observa en todos

los grupos de edad, desdibujándose a partir de los 85 años.

NOTA: No se representan las barras cuyo efectivo muestral es inferior a 30. 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50%

Grupos de edad

Gráfico 19. Porcentaje de personas atendidas a las que se ha solicitado una

interconsulta. Según país de nacimiento y grupos de edad

España Extranjero 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50%

Grupos de edad

Gráfico 20. Porcentaje de personas atendidas a las que se ha solicitado una

interconsulta. Según nivel de renta (cantidades en euros/año) y grupos de edad

>= 100.000 18.000-99.999 < 18.000 Muy baja

(19)

BDCAP. Sistema Nacional de salud

La frecuencia de interconsultas en la población atendida -en edad activa- es superior

entre los desempleados (29,6%) que entre los trabajadores (25,4%), diferencia que se

observa en todos los grupos de edad.

A una misma persona se le ha podido solicitar más de una interconsulta. En el

siguiente gráfico se muestran las tasas, expresadas en número de interconsultas por

cada 1.000 personas atendidas, para las distintas situaciones que se comparan.

A continuación, se muestran estas tasas desglosadas por las principales especialidades.

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% Total 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64

Grupos de edad

Gráfico 21. Personas atendidas a las que se les ha solicitado un interconsulta.

Según situación laboral y grupos de edad

Activos

Desempleados

410,1 346,0 468,4 427,5 411,5 168,5 356,1 434,1 500,5 367,5 460,1

0

100

200

300

400

500

600

Total Hombre Mujer Español Extranjero ≥ 100.000 € 18.000-99.999 € < 18.000 € Muy baja Activos Desempleados

(20)

Especialidades con las mayores tasas de interconsultas. Según sexo

Especialidades con las mayores tasas de interconsultas. Según país de nacimiento

0 20 40 60 80 Oftalmología Dermatología Traumatología Otorrinolaringología Urología Cirugía General Digestivo Cardiología Urgencias Neurología Psiquiatría Neumología

Gráfico 23. Interconsultas por 1.000 personas atendidas,

hombres

Es p ec iali d ad 0 20 40 60 80 Obstetricia y Ginecología Oftalmología Dermatología Traumatología Otorrinolaringología Digestivo Cirugía General Neurología Psiquiatría Urgencias Cardiología Endocrinología

Gráfico 24. Interconsultas por 1.000 personas atendidas,

mujeres

Es p ec iali d ad 0 20 40 60 80 Oftalmología Dermatología Traumatología Obstetricia y Ginecología Otorrinolaringología Cirugía General Digestivo Urgencias Urología Neurología Cardiología Psiquiatría

Gráfico 25. Interconsultas por 1.000 personas atendidas

nacidas en España

Es p ec iali d ad 0 20 40 60 80 Obstetricia y Ginecología Oftalmología Dermatología Traumatología Otorrinolaringología Cirugía General Digestivo Urgencias Urología Neurología Psiquiatría Alergología

Gráfico 26. Interconsultas por 1.000 personas atendidas

nacidas en otros países

Es p ec iali d ad

(21)

BDCAP. Sistema Nacional de salud

Especialidades con las mayores tasas de interconsultas. Según nivel de renta

0 20 40 60 80 Dermatología Traumatología Oftalmología Otorrinolaringología Digestivo Cardiología Alergología Urología Obstetricia y Ginecología Urgencias Cirugía General Neurología

Gráfico 27. Interconsultas por 1.000 personas atendidas con renta anual de 100.000 o más € Es p ec iali d ad 0 20 40 60 80 Dermatología Oftalmología Traumatología Otorrinolaringología Obstetricia y Ginecología Digestivo Urología Cirugía General Cardiología Urgencias Neurología Psiquiatría

Gráfico 28. Interconsultas por 1.000 personas atendidas

con renta entre 18.000 y 99.999 €

Es p ec iali d ad 0 20 40 60 80 Oftalmología Dermatología Traumatología Obstetricia y Ginecología Otorrinolaringología Cirugía General Digestivo Urología Neurología Cardiología Psiquiatría Urgencias

Gráfico 29. Interconsultas por 1.000 personas atendidas

con renta menor de 18.000 €

Es p ec iali d ad 0 20 40 60 80 Oftalmología Dermatología Obstetricia y Ginecología Traumatología Otorrinolaringología Cirugía General Psiquiatría Digestivo Neurología Cardiología Urología Urgencias

Gráfico 30. Interconsultas por 1.000 personas atendidas

de rentas muy bajas

Es p ec iali d ad

(22)

Especialidades con las mayores tasas de interconsultas. Según situación laboral

Especialidades con las mayores tasas de interconsultas. Según grandes grupos de edad

0 20 40 60 80 Obstetricia y Ginecología Dermatología Traumatología Oftalmología Otorrinolaringología Cirugía General Digestivo Urología Psiquiatría Urgencias Neurología Alergología

Gráfico 31. Interconsultas por 1.000 personas atendidas

en situación activa laboralmente

Es p ec iali d ad 0 20 40 60 80 Obstetricia y Ginecología Dermatología Traumatología Oftalmología Otorrinolaringología Cirugía General Digestivo Psiquiatría Urología Neurología Endocrinología Urgencias

Gráfico 32. Interconsultas por 1.000 personas atendidas

en situación de desempleo

Es p ec iali d ad 0 10 20 30 40 50 60 Oftalmología Pediatría Dermatología Otorrinolaringología Alergología Traumatología Rehabilitación Psiquiatría Urgencias Cirugía Pediátrica Neurología Cardiología

Gráfico 33. Interconsultas por mil personas

atendidas menores de 15 años

Es p ec iali d ad 0 10 20 30 40 50 60 Oftalmología Obstetricia y Ginecología Dermatología Traumatología Otorrinolaringología Cirugía General Urología Digestivo Cardiología Neurología Psiquiatría Reumatología

Gráfico 34. Interconsultas por mil personas

atendidas de 15 y más años

Es p ec iali d ad 0 10 20 30 40 50 60 Oftalmología Dermatología Traumatología Otorrinolaringología Cardiología Urología Neurología Cirugía General Digestivo Obstetricia y Ginecología Reumatología Urgencias

Gráfico 35. Interconsultas por mil personas

atendidas, subgrupo de 65 y más años

Es p ec iali d ad

(23)

Medicamentos

El 74,5% de las personas atendidas en atención primaria

5

durante el año de estudio

han tenido asociado al menos un medicamento, 71,0% de los hombres y 76,6% de las

mujeres.

Por sexo, de forma similar a lo que ocurre con la frecuencia de problemas de salud y de

interconsultas, este porcentaje es mayor en varones -o similar en ambos sexos-, en los

menores de 15 años y los mayores de 85, mientras que es superior en mujeres entre

los 15 y los 84 años. El máximo se sitúa en el 92,7% de las personas del grupo de edad

entre 75-79 años.

En el siguiente gráfico se puede observar la distribución por edades.

Según el lugar de nacimiento, se observa un mayor porcentaje de españoles con algún

fármaco prescrito a lo largo del año, que de extranjeros (73,4% versus 64,3%). La

diferencia se mantiene, en mayor o menor medida, prácticamente en todos los grupos

de edad.

5

Datos de 7 comunidades autónomas, muestra 1.553.808, población elevada 17.102.788 personas.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Grupos de edad

Gráfico 36. Porcentaje de personas atendidas con algún fármaco registrado.

Según sexo y grupos de edad.

(24)

Aparece un gradiente en función de la renta, de forma que las personas atendidas con

mayor nivel de renta tienen prescrito, al menos un fármaco a lo largo del año, con

menor frecuencia que los de los niveles de renta sucesivamente más bajos (61,8%,

70,4%, 76,4% y 78,0% respectivamente). El gradiente se observa, en general, en todos

los grupos de edad.

NOTA: No se representan las barras cuyo efectivo muestral es inferior a 30.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Grupos de edad

Gráfico 37: Porcentaje de personas atendidas con algún fármaco registrado.

Según país de nacimiento y grupos de edad.

España

Extranjero

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Grupos de edad

Gráfico 38. Porcentaje de personas atendidas con algún fármaco registrado.

Según nivel de renta y grupos de edad.

≥ 100.000 € 18.000-99.999 € < 18.000 € Muy baja

(25)

BDCAP. Sistema Nacional de salud

Las personas desempleadas tuvieron una prescripción en un porcentaje algo mayor

(74,8%) que las activas (70,3%), diferencia que aparece en todos los grupos de edad.

En los gráficos siguientes se representan los 30 medicamentos más frecuentes en

orden decreciente, en cada categoría de las variables habituales.

Se ha seleccionado para ello el nivel de subgrupo terapéutico farmacológico de la

clasificación ATC (Anatomical, Therapeutic, Chemical classification system).

En las tablas acompañantes a este informe se pueden consultar los datos completos.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Total 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64

Grupos de edad

Gráfico 39. Porcentaje de personas atendidas con algún fármaco registrado.

Según situación laboral y grupos de edad

(26)

Subgrupos terapéuticos farmacológicos más frecuentes, según sexo

0

50

100

150

200

250

300

350

ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIREUMATICOS NO ESTEROIDEOS (M01A) OTROS ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOS (N02B) MEDICAMENTOS PARA ULCERA PEPTICA Y REFLUJO (A02B) ANTIBACTERIANOS BETALACTAMICOS, PENICILINAS (J01C) MODIFICADORES DE LOS LIPIDOS SOLOS (C10A) ANTITROMBOTICOS (B01A) ANSIOLITICOS (N05B) ANTIHISTAMINICOS DE USO SISTEMICO (R06A) ADRENERGICOS INHALADOS (ANTIASMATICOS) (R03A) ANTIDIABETICOS ORALES, EXCL. INSULINAS (A10B) INHIBIDORES ENZIMA CONVERTASA ANGIOTENSINA -IECA- (C09A) CORTICOSTEROIDES SOLOS (DERMATOLOGICOS) (D07A) ANTIDEPRESIVOS (N06A) MEDICAMENTOS PARA HIPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA (G04C) BETABLOQUEANTES SOLOS (C07A) MACROLIDOS Y LINCOSAMIDAS (ANTIINFECC. SISTEMICOS) (J01F) DESCONGESTIONANTES NASALES DE USO TOPICO (R01A) CORTICOSTEROIDES DE USO SISTEMICO, SOLOS (H02A) OTROS PARA OBSTRUCCION DE VIAS RESPIRATORIAS, INHALADOS (R03B) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II (C09C) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II EN ASOCIACION (C09D) ANALGESICOS OPIACEOS (N02A) ANTIBACTERIANOS DERIVADOS DE LA QUINOLONA (SISTEM) (J01M) BLOQ. CANALES CALCIO SELECTIVOS EFECTO VASCULAR (C08C) ANTIFUNGICOS DE USO TOPICO (D01A) ANTIEPILEPTICOS (N03A) PREPARADOS CONTRA LA GOTA (M04A) PROPULSIVOS (A03F) DIURETICOS DE ALTO TECHO (C03C) ANTIINFECCIOSOS (OFTALMICOS) (S01A)

Gráfico 40. Personas con algunos de los siguientes subgrupos de fámacos, por mil personas atendidas. Hombres

Su

b

gru

p

o

terap

éu

tico

f

ar

m

aco

lógico

AT

C

(27)

BDCAP. Sistema Nacional de salud

Subgrupos terapéuticos farmacológicos más frecuentes, según sexo

0

50

100

150

200

250

300

350

ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIREUMATICOS NO ESTEROIDEOS (M01A) OTROS ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOS (N02B) MEDICAMENTOS PARA ULCERA PEPTICA Y REFLUJO (A02B) ANSIOLITICOS (N05B) ANTIBACTERIANOS BETALACTAMICOS, PENICILINAS (J01C) MODIFICADORES DE LOS LIPIDOS SOLOS (C10A) ANTIDEPRESIVOS (N06A) ANTIHISTAMINICOS DE USO SISTEMICO (R06A) ANTITROMBOTICOS (B01A) ANALGESICOS OPIACEOS (N02A) ADRENERGICOS INHALADOS (ANTIASMATICOS) (R03A) CORTICOSTEROIDES SOLOS (DERMATOLOGICOS) (D07A) CALCIO (A12A) MACROLIDOS Y LINCOSAMIDAS (ANTIINFECC. SISTEMICOS) (J01F) PREPARADOS DE HIERRO (ANTIANEMICOS) (B03A) PREPARADOS TIRODEOS (H03A) PROPULSIVOS (A03F) INHIBIDORES ENZIMA CONVERTASA ANGIOTENSINA -IECA- (C09A) ANTIDIABETICOS ORALES, EXCL. INSULINAS (A10B) DESCONGESTIONANTES NASALES DE USO TOPICO (R01A) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II EN ASOCIACION (C09D) CORTICOSTEROIDES DE USO SISTEMICO, SOLOS (H02A) BETABLOQUEANTES SOLOS (C07A) ANTIBACTERIANOS DERIVADOS DE LA QUINOLONA (SISTEM) (J01M) ANTIFUNGICOS DE USO TOPICO (D01A) HIPNOTICOS Y SEDANTES (N05C) ANTIEPILEPTICOS (N03A) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II (C09C) OTROS ANTIBACTERIANOS (ANTIINFECCIOSOS SISTEMICOS) (J01X) DIURETICOS DE ALTO TECHO (C03C)

Gráfico 41. Personas con algunos de los siguientes subgrupos de fámacos, por mil personas atendidas. Mujeres

Su b gru p o te rap éu ti co farmac o ló gi co A TC

(28)

Subgrupos terapéuticos farmacológicos más frecuentes, según país de nacimiento

0

50

100

150

200

250

300

350

ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIREUMATICOS NO ESTEROIDEOS (M01A) OTROS ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOS (N02B) MEDICAMENTOS PARA ULCERA PEPTICA Y REFLUJO (A02B) ANTIBACTERIANOS BETALACTAMICOS, PENICILINAS (J01C) ANSIOLITICOS (N05B) MODIFICADORES DE LOS LIPIDOS SOLOS (C10A) ANTIHISTAMINICOS DE USO SISTEMICO (R06A) ANTITROMBOTICOS (B01A) ANTIDEPRESIVOS (N06A) ADRENERGICOS INHALADOS (ANTIASMATICOS) (R03A) CORTICOSTEROIDES SOLOS (DERMATOLOGICOS) (D07A) ANTIDIABETICOS ORALES, EXCL. INSULINAS (A10B) ANALGESICOS OPIACEOS (N02A) INHIBIDORES ENZIMA CONVERTASA ANGIOTENSINA -IECA- (C09A) MACROLIDOS Y LINCOSAMIDAS (ANTIINFECC. SISTEMICOS) (J01F) BETABLOQUEANTES SOLOS (C07A) DESCONGESTIONANTES NASALES DE USO TOPICO (R01A) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II EN ASOCIACION (C09D) CORTICOSTEROIDES DE USO SISTEMICO, SOLOS (H02A) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II (C09C) PROPULSIVOS (A03F) OTROS PARA OBSTRUCCION DE VIAS RESPIRATORIAS, INHALADOS (R03B) ANTIBACTERIANOS DERIVADOS DE LA QUINOLONA (SISTEM) (J01M) ANTIEPILEPTICOS (N03A) ANTIFUNGICOS DE USO TOPICO (D01A) HIPNOTICOS Y SEDANTES (N05C) PREPARADOS DE HIERRO (ANTIANEMICOS) (B03A) DIURETICOS DE ALTO TECHO (C03C) CALCIO (A12A) BLOQ. CANALES CALCIO SELECTIVOS EFECTO VASCULAR (C08C)

Gráfico 42. Personas con algunos de los siguientes subgrupos de fámacos, por mil personas atendidas nacidas en España.

Su b gru p o te rap éu ti co farmac o ló gi co A TC

(29)

BDCAP. Sistema Nacional de salud

Subgrupos terapéuticos farmacológicos más frecuentes, según país de nacimiento

0

50

100

150

200

250

300

350

ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIREUMATICOS NO ESTEROIDEOS (M01A) OTROS ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOS (N02B) ANTIBACTERIANOS BETALACTAMICOS, PENICILINAS (J01C) MEDICAMENTOS PARA ULCERA PEPTICA Y REFLUJO (A02B) ANTIHISTAMINICOS DE USO SISTEMICO (R06A) ANSIOLITICOS (N05B) CORTICOSTEROIDES SOLOS (DERMATOLOGICOS) (D07A) MODIFICADORES DE LOS LIPIDOS SOLOS (C10A) DESCONGESTIONANTES NASALES DE USO TOPICO (R01A) ANTIFUNGICOS DE USO TOPICO (D01A) PREPARADOS DE HIERRO (ANTIANEMICOS) (B03A) ANTIDEPRESIVOS (N06A) ADRENERGICOS INHALADOS (ANTIASMATICOS) (R03A) PROPULSIVOS (A03F) MACROLIDOS Y LINCOSAMIDAS (ANTIINFECC. SISTEMICOS) (J01F) ANALGESICOS OPIACEOS (N02A) HORMONAS ANTICONCEPTIVAS DE USO SISTEMICO (G03A) ANTITROMBOTICOS (B01A) ANTIINFECCIOSOS Y ANTISEPTICOS, EXCL. ASOC. CORTIC (G01A) RELAJANTES MUSCULARES DE ACCION CENTRAL (M03B) CORTICOSTEROIDES DE USO SISTEMICO, SOLOS (H02A) ANTIBACTERIANOS DERIVADOS DE LA QUINOLONA (SISTEM) (J01M) INHIBIDORES ENZIMA CONVERTASA ANGIOTENSINA -IECA- (C09A) ANTIDIABETICOS ORALES, EXCL. INSULINAS (A10B) OTROS ANTIBACTERIANOS (ANTIINFECCIOSOS SISTEMICOS) (J01X) ANTIINFECCIOSOS (OFTALMICOS) (S01A) DESCONGESTIONANTES Y ANTIALERGICOS (OFTALMICOS) (S01G) ANTIEPILEPTICOS (N03A) ANTIBIOTICOS DE USO TOPICO (DERMATOLOGICOS) (D06A) PREPARADOS TIRODEOS (H03A)

Gráfico 43. Personas con algunos de los siguientes subgrupos de fámacos, por mil personas atendidas nacidas en otros países.

Su

b

gru

p

o

terap

éu

tico

f

ar

m

aco

lógico

AT

C

(30)

Subgrupos terapéuticos farmacológicos más frecuentes, según nivel de renta

0

50

100

150

200

250

300

350

ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIREUMATICOS NO ESTEROIDEOS (M01A) MEDICAMENTOS PARA ULCERA PEPTICA Y REFLUJO (A02B) MODIFICADORES DE LOS LIPIDOS SOLOS (C10A) ANSIOLITICOS (N05B) OTROS ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOS (N02B) ANTITROMBOTICOS (B01A) ANTIBACTERIANOS BETALACTAMICOS, PENICILINAS (J01C) ANTIDEPRESIVOS (N06A) ANTIHISTAMINICOS DE USO SISTEMICO (R06A) BETABLOQUEANTES SOLOS (C07A) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II (C09C) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II EN ASOCIACION (C09D) ADRENERGICOS INHALADOS (ANTIASMATICOS) (R03A) ANTIDIABETICOS ORALES, EXCL. INSULINAS (A10B) INHIBIDORES ENZIMA CONVERTASA ANGIOTENSINA -IECA- (C09A) DESCONGESTIONANTES NASALES DE USO TOPICO (R01A) MACROLIDOS Y LINCOSAMIDAS (ANTIINFECC. SISTEMICOS) (J01F) MEDICAMENTOS PARA HIPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA (G04C) BLOQ. CANALES CALCIO SELECTIVOS EFECTO VASCULAR (C08C) CORTICOSTEROIDES SOLOS (DERMATOLOGICOS) (D07A) HIPNOTICOS Y SEDANTES (N05C) CALCIO (A12A) CORTICOSTEROIDES DE USO SISTEMICO, SOLOS (H02A) PREPARADOS CONTRA LA GOTA (M04A) OTROS PARA OBSTRUCCION DE VIAS RESPIRATORIAS, INHALADOS (R03B) PREPARADOS TIRODEOS (H03A) ANTIBACTERIANOS DERIVADOS DE LA QUINOLONA (SISTEM) (J01M) ANTIEPILEPTICOS (N03A) ANALGESICOS OPIACEOS (N02A) PREPARADOS ANTIGLAUCOMA Y MIOTICOS (S01E)

Gráfico 44. Personas con algunos de los siguientes subgrupos de fámacos, por mil personas atendidas con renta de 100.000 o más €.

Su

b

gru

p

o

terap

éu

tico

f

ar

m

aco

lógico

AT

C

(31)

Subgrupos terapéuticos farmacológicos más frecuentes, según nivel de renta

0

50

100

150

200

250

300

350

ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIREUMATICOS NO ESTEROIDEOS (M01A) OTROS ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOS (N02B) MEDICAMENTOS PARA ULCERA PEPTICA Y REFLUJO (A02B) ANTIBACTERIANOS BETALACTAMICOS, PENICILINAS (J01C) MODIFICADORES DE LOS LIPIDOS SOLOS (C10A) ANSIOLITICOS (N05B) ANTIHISTAMINICOS DE USO SISTEMICO (R06A) ANTITROMBOTICOS (B01A) ANTIDEPRESIVOS (N06A) ADRENERGICOS INHALADOS (ANTIASMATICOS) (R03A) CORTICOSTEROIDES SOLOS (DERMATOLOGICOS) (D07A) MACROLIDOS Y LINCOSAMIDAS (ANTIINFECC. SISTEMICOS) (J01F) DESCONGESTIONANTES NASALES DE USO TOPICO (R01A) INHIBIDORES ENZIMA CONVERTASA ANGIOTENSINA -IECA- (C09A) ANTIDIABETICOS ORALES, EXCL. INSULINAS (A10B) BETABLOQUEANTES SOLOS (C07A) CORTICOSTEROIDES DE USO SISTEMICO, SOLOS (H02A) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II (C09C) ANALGESICOS OPIACEOS (N02A) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II EN ASOCIACION (C09D) ANTIFUNGICOS DE USO TOPICO (D01A) PROPULSIVOS (A03F) ANTIBACTERIANOS DERIVADOS DE LA QUINOLONA (SISTEM) (J01M) OTROS PARA OBSTRUCCION DE VIAS RESPIRATORIAS, INHALADOS (R03B) MEDICAMENTOS PARA HIPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA (G04C) CALCIO (A12A) PREPARADOS TIRODEOS (H03A) ANTIEPILEPTICOS (N03A) BLOQ. CANALES CALCIO SELECTIVOS EFECTO VASCULAR (C08C) HIPNOTICOS Y SEDANTES (N05C)

Gráfico 45. Personas con algunos de los siguientes subgrupos de fámacos, por mil personas atendidas de renta entre 18.000 y 99.999 €

Su b gru p o te rap éu ti co farmac o ló gi co A TC

(32)

Subgrupos terapéuticos farmacológicos más frecuentes, según nivel de renta

0

50

100

150

200

250

300

350

ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIREUMATICOS NO ESTEROIDEOS (M01A) OTROS ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOS (N02B) MEDICAMENTOS PARA ULCERA PEPTICA Y REFLUJO (A02B) ANTIBACTERIANOS BETALACTAMICOS, PENICILINAS (J01C) ANSIOLITICOS (N05B) MODIFICADORES DE LOS LIPIDOS SOLOS (C10A) ANTIHISTAMINICOS DE USO SISTEMICO (R06A) ANTITROMBOTICOS (B01A) ANTIDEPRESIVOS (N06A) ADRENERGICOS INHALADOS (ANTIASMATICOS) (R03A) CORTICOSTEROIDES SOLOS (DERMATOLOGICOS) (D07A) ANALGESICOS OPIACEOS (N02A) ANTIDIABETICOS ORALES, EXCL. INSULINAS (A10B) INHIBIDORES ENZIMA CONVERTASA ANGIOTENSINA -IECA- (C09A) MACROLIDOS Y LINCOSAMIDAS (ANTIINFECC. SISTEMICOS) (J01F) BETABLOQUEANTES SOLOS (C07A) DESCONGESTIONANTES NASALES DE USO TOPICO (R01A) CORTICOSTEROIDES DE USO SISTEMICO, SOLOS (H02A) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II EN ASOCIACION (C09D) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II (C09C) ANTIBACTERIANOS DERIVADOS DE LA QUINOLONA (SISTEM) (J01M) PROPULSIVOS (A03F) ANTIFUNGICOS DE USO TOPICO (D01A) ANTIEPILEPTICOS (N03A) OTROS PARA OBSTRUCCION DE VIAS RESPIRATORIAS, INHALADOS (R03B) PREPARADOS DE HIERRO (ANTIANEMICOS) (B03A) DIURETICOS DE ALTO TECHO (C03C) CALCIO (A12A) HIPNOTICOS Y SEDANTES (N05C) BLOQ. CANALES CALCIO SELECTIVOS EFECTO VASCULAR (C08C)

Gráfico 46. Personas con algunos de los siguientes subgrupos de fámacos, por mil personas atendidas con renta inferior a 18.000 €.

Su b gru p o te rap éu ti co farmac o ló gi co A TC

(33)

BDCAP. Sistema Nacional de salud

Subgrupos terapéuticos farmacológicos más frecuentes, según nivel de renta

0

50

100

150

200

250

300

350

ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIREUMATICOS NO ESTEROIDEOS (M01A) OTROS ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOS (N02B) MEDICAMENTOS PARA ULCERA PEPTICA Y REFLUJO (A02B) ANTIBACTERIANOS BETALACTAMICOS, PENICILINAS (J01C) ANSIOLITICOS (N05B) MODIFICADORES DE LOS LIPIDOS SOLOS (C10A) ANTIHISTAMINICOS DE USO SISTEMICO (R06A) ANTITROMBOTICOS (B01A) ANTIDEPRESIVOS (N06A) ADRENERGICOS INHALADOS (ANTIASMATICOS) (R03A) CORTICOSTEROIDES SOLOS (DERMATOLOGICOS) (D07A) ANALGESICOS OPIACEOS (N02A) ANTIDIABETICOS ORALES, EXCL. INSULINAS (A10B) INHIBIDORES ENZIMA CONVERTASA ANGIOTENSINA -IECA- (C09A) MACROLIDOS Y LINCOSAMIDAS (ANTIINFECC. SISTEMICOS) (J01F) BETABLOQUEANTES SOLOS (C07A) DESCONGESTIONANTES NASALES DE USO TOPICO (R01A) CORTICOSTEROIDES DE USO SISTEMICO, SOLOS (H02A) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II EN ASOCIACION (C09D) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II (C09C) ANTIBACTERIANOS DERIVADOS DE LA QUINOLONA (SISTEM) (J01M) PROPULSIVOS (A03F) ANTIFUNGICOS DE USO TOPICO (D01A) ANTIEPILEPTICOS (N03A) OTROS PARA OBSTRUCCION DE VIAS RESPIRATORIAS, INHALADOS (R03B) PREPARADOS DE HIERRO (ANTIANEMICOS) (B03A) DIURETICOS DE ALTO TECHO (C03C) CALCIO (A12A) HIPNOTICOS Y SEDANTES (N05C) BLOQ. CANALES CALCIO SELECTIVOS EFECTO VASCULAR (C08C)

Gráfico 47. Personas con algunos de los siguientes subgrupos de fámacos, por mil personas atendidas con renta muy baja.

Su b gru p o te rap éu ti co farmac o ló gi co A TC

(34)

Subgrupos terapéuticos farmacológicos más frecuentes, según situación laboral

0

50

100

150

200

250

300

350

ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIREUMATICOS NO ESTEROIDEOS (M01A) OTROS ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOS (N02B) MEDICAMENTOS PARA ULCERA PEPTICA Y REFLUJO (A02B) ANTIBACTERIANOS BETALACTAMICOS, PENICILINAS (J01C) ANSIOLITICOS (N05B) ANTIHISTAMINICOS DE USO SISTEMICO (R06A) MODIFICADORES DE LOS LIPIDOS SOLOS (C10A) ANTIDEPRESIVOS (N06A) DESCONGESTIONANTES NASALES DE USO TOPICO (R01A) MACROLIDOS Y LINCOSAMIDAS (ANTIINFECC. SISTEMICOS) (J01F) ADRENERGICOS INHALADOS (ANTIASMATICOS) (R03A) CORTICOSTEROIDES SOLOS (DERMATOLOGICOS) (D07A) ANALGESICOS OPIACEOS (N02A) ANTITROMBOTICOS (B01A) PROPULSIVOS (A03F) ANTIFUNGICOS DE USO TOPICO (D01A) PREPARADOS DE HIERRO (ANTIANEMICOS) (B03A) ANTIBACTERIANOS DERIVADOS DE LA QUINOLONA (SISTEM) (J01M) INHIBIDORES ENZIMA CONVERTASA ANGIOTENSINA -IECA- (C09A) RELAJANTES MUSCULARES DE ACCION CENTRAL (M03B) CORTICOSTEROIDES DE USO SISTEMICO, SOLOS (H02A) PREPARADOS TIRODEOS (H03A) ANTIEPILEPTICOS (N03A) ANTIDIABETICOS ORALES, EXCL. INSULINAS (A10B) HORMONAS ANTICONCEPTIVAS DE USO SISTEMICO (G03A) BETABLOQUEANTES SOLOS (C07A) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II (C09C) OTROS ANTIBACTERIANOS (ANTIINFECCIOSOS SISTEMICOS) (J01X) ANTIINFECCIOSOS Y ANTISEPTICOS, EXCL. ASOC. CORTIC (G01A) HIPNOTICOS Y SEDANTES (N05C)

Gráfico 48. Personas con algunos de los siguientes subgrupos de fámacos, por mil personas atendidas en situación de activo.

Su b gru p o te rap éu ti co farmac o ló gi co A TC

(35)

BDCAP. Sistema Nacional de salud

Subgrupos terapéuticos farmacológicos más frecuentes, según situación laboral

0

50

100

150

200

250

300

350

ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIREUMATICOS NO ESTEROIDEOS (M01A) OTROS ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOS (N02B) MEDICAMENTOS PARA ULCERA PEPTICA Y REFLUJO (A02B) ANSIOLITICOS (N05B) ANTIBACTERIANOS BETALACTAMICOS, PENICILINAS (J01C) ANTIHISTAMINICOS DE USO SISTEMICO (R06A) ANTIDEPRESIVOS (N06A) MODIFICADORES DE LOS LIPIDOS SOLOS (C10A) CORTICOSTEROIDES SOLOS (DERMATOLOGICOS) (D07A) ADRENERGICOS INHALADOS (ANTIASMATICOS) (R03A) ANALGESICOS OPIACEOS (N02A) MACROLIDOS Y LINCOSAMIDAS (ANTIINFECC. SISTEMICOS) (J01F) DESCONGESTIONANTES NASALES DE USO TOPICO (R01A) ANTITROMBOTICOS (B01A) ANTIFUNGICOS DE USO TOPICO (D01A) PREPARADOS DE HIERRO (ANTIANEMICOS) (B03A) PROPULSIVOS (A03F) ANTIEPILEPTICOS (N03A) INHIBIDORES ENZIMA CONVERTASA ANGIOTENSINA -IECA- (C09A) ANTIBACTERIANOS DERIVADOS DE LA QUINOLONA (SISTEM) (J01M) ANTIDIABETICOS ORALES, EXCL. INSULINAS (A10B) RELAJANTES MUSCULARES DE ACCION CENTRAL (M03B) HIPNOTICOS Y SEDANTES (N05C) PREPARADOS TIRODEOS (H03A) CORTICOSTEROIDES DE USO SISTEMICO, SOLOS (H02A) BETABLOQUEANTES SOLOS (C07A) ANTIPSICOTICOS (N05A) HORMONAS ANTICONCEPTIVAS DE USO SISTEMICO (G03A) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II (C09C) OTROS PARA OBSTRUCCION DE VIAS RESPIRATORIAS, INHALADOS (R03B)

Gráfico 49. Personas con algunos de los siguientes subgrupos de fámacos, por mil personas atendidas en situación de desempleo.

Su b gru p o te rap éu ti co farmac o ló gi co A TC

(36)

Subgrupos terapéuticos farmacológicos más frecuentes, según grandes grupos de edad

0

50

100

150

200

250

300

350

ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIREUMATICOS NO ESTEROIDEOS (M01A) ANTIBACTERIANOS BETALACTAMICOS, PENICILINAS (J01C) OTROS ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOS (N02B) ANTIHISTAMINICOS DE USO SISTEMICO (R06A) ADRENERGICOS INHALADOS (ANTIASMATICOS) (R03A) CORTICOSTEROIDES SOLOS (DERMATOLOGICOS) (D07A) CORTICOSTEROIDES DE USO SISTEMICO, SOLOS (H02A) MACROLIDOS Y LINCOSAMIDAS (ANTIINFECC. SISTEMICOS) (J01F) ANTIINFECCIOSOS (OFTALMICOS) (S01A) OTROS PARA OBSTRUCCION DE VIAS RESPIRATORIAS, INHALADOS (R03B) ANTIBIOTICOS DE USO TOPICO (DERMATOLOGICOS) (D06A) DESCONGESTIONANTES NASALES DE USO TOPICO (R01A) ANSIOLITICOS (N05B) OTROS ANTIBACTERIANOS BETALACTAMICOS (J01D) ELECTROLITOS CON CARBOHIDRATOS (A07C) PROPULSIVOS (A03F) OTROS PARA OBSTRUCCION DE VIAS RESPIRATORIAS, USO SISTEMICO (R03D) CORTICOSTEROIDES Y ANTIINFEC.EN ASOC.(OTOLOGICOS) (S02C) VITAMINAS A y D (A11C) ANTIFUNGICOS DE USO TOPICO (D01A) ADRENERGICOS DE USO SISTEMICO (ANTIASMATICOS) (R03C) ANTIINFECCIOSOS (OTOLOGICOS) (S02A) DESCONGESTIONANTES Y ANTIALERGICOS (OFTALMICOS) (S01G) ANTIINFLAMATORIOS ASOC. A ANTIINFECCIOSOS (OFTALM) (S01C) PSICOESTIMULANTES, MEDIC. PARA ADHD Y NOOTROPICOS (N06B) PREPARADOS DE HIERRO (ANTIANEMICOS) (B03A) PREPARADOS ESTOMATOLOGICOS (A01A) ANTIINFECCIOSOS Y ANTISEPTICOS, EXCL. ASOC. CORTIC (G01A) NEMATOCIDAS (P02C) MEDICAMENTOS PARA ULCERA PEPTICA Y REFLUJO (A02B)

Gráfico 50. Personas con algunos de los siguientes subgrupos de fámacos, por mil personas atendidas menores de 15 años.

Su b gru p o te rap éu ti co farmac o ló gi co A TC

(37)

BDCAP. Sistema Nacional de salud

Subgrupos terapéuticos farmacológicos más frecuentes, según grandes grupos de edad

0

50

100

150

200

250

300

350

ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIREUMATICOS NO ESTEROIDEOS (M01A) MEDICAMENTOS PARA ULCERA PEPTICA Y REFLUJO (A02B) OTROS ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOS (N02B) ANSIOLITICOS (N05B) MODIFICADORES DE LOS LIPIDOS SOLOS (C10A) ANTIBACTERIANOS BETALACTAMICOS, PENICILINAS (J01C) ANTIDEPRESIVOS (N06A) ANTIHISTAMINICOS DE USO SISTEMICO (R06A) ANTITROMBOTICOS (B01A) ADRENERGICOS INHALADOS (ANTIASMATICOS) (R03A) ANALGESICOS OPIACEOS (N02A) ANTIDIABETICOS ORALES, EXCL. INSULINAS (A10B) INHIBIDORES ENZIMA CONVERTASA ANGIOTENSINA -IECA- (C09A) CORTICOSTEROIDES SOLOS (DERMATOLOGICOS) (D07A) BETABLOQUEANTES SOLOS (C07A) MACROLIDOS Y LINCOSAMIDAS (ANTIINFECC. SISTEMICOS) (J01F) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II EN ASOCIACION (C09D) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II (C09C) DESCONGESTIONANTES NASALES DE USO TOPICO (R01A) ANTIBACTERIANOS DERIVADOS DE LA QUINOLONA (SISTEM) (J01M) ANTIEPILEPTICOS (N03A) ANTIFUNGICOS DE USO TOPICO (D01A) PROPULSIVOS (A03F) PREPARADOS DE HIERRO (ANTIANEMICOS) (B03A) HIPNOTICOS Y SEDANTES (N05C) CALCIO (A12A) DIURETICOS DE ALTO TECHO (C03C) BLOQ. CANALES CALCIO SELECTIVOS EFECTO VASCULAR (C08C) CORTICOSTEROIDES DE USO SISTEMICO, SOLOS (H02A) OTROS PARA OBSTRUCCION DE VIAS RESPIRATORIAS, INHALADOS (R03B)

Gráfico 51. Personas con algunos de los siguientes subgrupos de fámacos, por mil personas atendidas de 15 y más años.

Su

b

gru

p

o

terap

éu

tico

f

ar

m

aco

lógico

AT

C

(38)

Subgrupos terapéuticos farmacológicos frecuentes, según grandes grupos de edad

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

550

600

MEDICAMENTOS PARA ULCERA PEPTICA Y REFLUJO (A02B) OTROS ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOS (N02B) MODIFICADORES DE LOS LIPIDOS SOLOS (C10A) ANTITROMBOTICOS (B01A) ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIREUMATICOS NO ESTEROIDEOS (M01A) ANSIOLITICOS (N05B) ANTIDEPRESIVOS (N06A) ANTIDIABETICOS ORALES, EXCL. INSULINAS (A10B) INHIBIDORES ENZIMA CONVERTASA ANGIOTENSINA -IECA- (C09A) BETABLOQUEANTES SOLOS (C07A) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II EN ASOCIACION (C09D) DIURETICOS DE ALTO TECHO (C03C) ANALGESICOS OPIACEOS (N02A) ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II (C09C) ANTIBACTERIANOS BETALACTAMICOS, PENICILINAS (J01C) ANTIHISTAMINICOS DE USO SISTEMICO (R06A) BLOQ. CANALES CALCIO SELECTIVOS EFECTO VASCULAR (C08C) ADRENERGICOS INHALADOS (ANTIASMATICOS) (R03A) CALCIO (A12A) MEDICAMENTOS PARA HIPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA (G04C) ANTIBACTERIANOS DERIVADOS DE LA QUINOLONA (SISTEM) (J01M) CORTICOSTEROIDES SOLOS (DERMATOLOGICOS) (D07A) HIPNOTICOS Y SEDANTES (N05C) OTROS PARA OBSTRUCCION DE VIAS RESPIRATORIAS, INHALADOS (R03B) PREPARADOS ANTIGLAUCOMA Y MIOTICOS (S01E) ANTIEPILEPTICOS (N03A) MEDICAMENTOS QUE AFECTAN A ESTRUCTURA OSEA Y MINERALIZACION…

CORTICOSTEROIDES DE USO SISTEMICO, SOLOS (H02A) PREPARADOS DE HIERRO (ANTIANEMICOS) (B03A) ANTIPSICOTICOS (N05A)

Gráfico 52. Personas con algunos de los siguientes subgrupos de fámacos, por mil personas atendidas, subgrupo de 65 y más años.

Su b gru p o te rap éu ti co farmac o ló gi co A TC

(39)

Procedimientos

La BDCAP recoge información sobre la solicitud/realización de 259 procedimientos

priorizados, que comprenden pruebas de imagen, de laboratorio, otras pruebas

diagnósticas (test o escalas, por ejemplo), y algunas intervenciones terapéuticas (como

cirugía menor)

6

.

La captura informática de esta información a partir de los registros clínicos, y su

incorporación normalizada a la BDCAP, es aún incompleta tanto por el número de

comunidades que aportan actualmente la información como por los procedimientos

de los que efectivamente informan cada una de ellas.

Es por ello que únicamente se pueden mostrar datos parciales, de una parte de las

pruebas de imagen: ecografía y radiología simple.

 Ecografías

: consta la realización de 32,3 ecografías por cada mil personas atendidas

(23,5‰ en hombres y 40,1‰ en mujeres).

7

En general, se observa un gradiente creciente por edad, a excepción de la categoría

‘otras ecografías’ que incluye básicamente las ecografías de mama y aparato

genital y que se realizan con más frecuencia en las edades medias.

 Radiología simple:

constan 127,9 pruebas radiológicas simples por cada mil

personas atendidas (109,2‰ en hombres y 144,7‰ en mujeres).

8

La mayor frecuencia de realización de radiología simple en la mujer lo fue a

expensas de la ósea y del grupo ‘otras’, que incluye la mamografía. En las de tórax

y de abdomen no existe diferencia sustancial por sexo.

La radiología simple más frecuente, globalmente, fue la ósea (64.5‰) seguida de la

de tórax, observando un gradiente creciente por edad.

En la siguiente tabla se muestran los principales datos.

6

El listado completo de procedimientos previstos en la BDCAP puede consultarse en:

http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/estadisticas/estMinisterio/SIAP/Norm_proc_clin_AP.htm

7

Datos de 6 comunidades autónomas, muestra 1.432.050, población elevada 12.857.139 personas.

(40)

Tabla 1. Ecografías y radiografías simples por mil personas atendidas, en 2013. Según grandes grupos de edad y por sexo

Ambos sexos

Hombre

Mujer

Total 00-14 años 15-34 años 35-64 años 65 y más años Total 00-14 años 15-34 años 35-64 años 65 y más años Total 00-14 años 15-34 años 35-64 años 65 y más años

Ecografía

Eco abdomen

11,6

4,3

6,9

14,4

16,2

10,0

3,8

5,4

12,9

14,4

13,0

4,7

8,2

15,8

17,5

Eco tiroides

4,1

0,9

3,4

5,3

4,5

1,7

1,0

1,6

1,8

2,2

6,1

0,8

5,1

8,4

6,2

Eco urológica

2,3

1,6

1,4

2,5

3,4

2,4

1,5

1,1

2,7

4,3

2,2

1,8

1,7

2,4

2,8

Eco caderas

*

0,6

*

3,6

*

0,5

*

2,7

*

0,6

*

4,5

*

Otras ecografías

13,7

4,5

16,9

16,2

12,2

8,9

4,4

7,9

10,4

10,7

18,1

4,6

25,2

21,4

13,3

Total Ecografía

32,3

14,9

28,5

38,4

36,4

23,5

13,4

16,0

27,8

31,6

40,1

16,4

40,0

48,0

39,8

Radiología simple

RX Tórax

25,6

12,7

12,8

26,7

47,7

26,0

12,8

14,2

26,8

51,9

25,2

12,6

11,4

26,5

44,6

RX Abdomen

2,4

1,1

1,8

2,7

3,4

2,2

1,0

1,5

2,5

3,2

2,6

1,1

2,1

2,9

3,5

RX Ósea

64,5

26,8

43,6

72,8

99,4

53,5

26,8

44,7

57,7

80,0

74,4

26,8

42,5

86,5

113,5

Otra RX simple

35,4

17,7

34,6

41,1

37,4

27,5

17,1

30,5

28,8

30,1

42,5

18,3

38,3

52,3

42,8

Total RX Simple

127,9

58,3

92,7

143,2

187,9

109,2

57,7

90,9

115,9

165,2

144,7

58,9

94,4

168,2

204,3

*

La ecografía de cadera se solicita, mayoritariamente, para descartar la existencia de una luxación congénita de cadera, en los primeros meses de vida.

En la población infantil menor de un año, estas tasas son las siguientes:

Tabla 2. Ecografía de cadera en población infantil

Ecografías por mil niños atendidos menores de 1 año de edad

Ecografía de caderas

Ambos sexos

Niños

Niñas

(41)

Parámetros clínicos

La BDCAP recoge el último valor numérico registrado de 21 parámetros priorizados.

Los valores de los parámetros pueden ser útiles para comprobar el grado de control de

ciertos procesos crónicos y para aproximarnos a la distribución poblacional de ciertos

aspectos de interés.

La primera funcionalidad se pondrá a disposición pública cuando los datos de dichos

parámetros estén más consolidados, para poder ofrecerlos mediante un sistema que

permite filtrar por el problema de salud con el cual están relacionados (como por

ejemplo cifras de presión arterial en personas diagnosticadas de hipertensión).

La visión más poblacional, independiente de que exista o no un diagnóstico

determinado, es la que se ofrece en el presente informe. Como ocurre con los

procedimientos, en este momento se dispone de información parcial, mostrando

resultados de seis de los parámetros. En concreto, la presión arterial y cinco pruebas

de bioquímica en sangre, glucosa, colesterol total, colesterol LDL, índice de filtrado

glomerular y hormona estimulante de la tiroides.

A la hora de interpretar estos datos parece importante recordar que se extraen del

contexto asistencial, por lo que es lógico pensar que exista sobre representación de

usuarios enfermos o con sospecha de enfermedad. En todo caso, enfermas o sanas,

son personas que han utilizado los servicios de atención primaria en el año de estudio,

y de las cuales se ha podido extraer esta información por estar normalizada.

Para aproximar mejor estos resultados al ámbito poblacional, van a utilizarse datos

referidos a la población asignada a atención primaria, en lugar de a la población

atendida en el año de estudio, como se ha venido haciendo en los epígrafes anteriores.

Se resaltan aquí algunos de los resultados más relevantes, principalmente de forma

gráfica.

De cada uno de estos parámetros se muestra información ampliada en la tabla anexa a

este informe, por sexo y grupos de edad, y con dos enfoques:

- Cobertura del parámetro, expresada como porcentaje de la población que

dispone del dato en el año de estudio.

(42)

Presión arterial

El 22,4% de la población asignada a atención primaria

9

tiene

registrada, al menos, un

resultado de la medición de presión arterial (en mmHg) en el año 2013 (19,6% de los

hombres y 25.2% de las mujeres).

La mayor proporción se observa en el decenio de 75-84 años, grupo de edad en el que

constan cifras de presión arterial en el 58,1% de las personas (55,1% hombres y 60,3%

mujeres), en ese año.

Se muestran a continuación gráficos con la distribución de cifras de presión arterial,

tanto sistólica como diastólica, agrupadas en tramos.

Como ya se ha señalado, estos valores corresponden al último valor existente durante

el año de estudio, en los usuarios a los que se ha tomado la TA. Estas cifras, por tanto,

son independientes de la existencia o no de diagnóstico de hipertensión arterial, cuya

prevalencia registrada como problema de salud puede consultarse en el capítulo de

correspondiente del presente informe y, más ampliamente, en la aplicación interactiva

del portal estadístico.

9

Datos de 10 comunidades autónomas

,

muestra 2.488.071, población elevada 21.350.118 personas

.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 00-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 85+ Total

Gráfico 53: Porcentaje de personas con cifras de presión arterial.

Por sexo y grupos de edad

G ru p o s d e ed ad

Hombre

Mujer

(43)

BDCAP. Sistema Nacional de salud

Distribución de la población según cifras de presión arterial sistólica (PAS),

por sexo y grupos de edad.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 00-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 85+ Hombres

Grupos de edad

Gráfico 54. Distribución de los hombres (%) por tramos de PAS (mmHg)

PAS >=180 mmHg PAS 160-179 mmHg PAS 140-159 mmHg PAS 130-139 mmHg PAS 120-129 mmHg PAS <120 mmHg

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 00-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 85+ Mujeres

Grupos de edad

Gráfico 55. Distribución de las muejers (%) por tramos de PAS (mmHg)

PAS >=180 mmHg PAS 160-179 mmHg PAS 140-159 mmHg PAS 130-139 mmHg PAS 120-129 mmHg PAS <120 mmHg

Figure

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Referencias