• No se han encontrado resultados

bienvenida a OMINT. Tenemos el agrado de comunicarnos con Usted, con el fin de hacerle llegar nuestra cálida

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "bienvenida a OMINT. Tenemos el agrado de comunicarnos con Usted, con el fin de hacerle llegar nuestra cálida"

Copied!
287
0
0

Texto completo

(1)
(2)

Bienvenidos a OMINT.

Estimado/a Socio/a:

Tenemos el agrado de comunicarnos con Usted, con el fin de hacerle llegar nuestra cálida bienvenida a OMINT.

Somos una empresa de medicina privada, con 45 años de trayectoria, que lo acompañará en el cuidado de su salud y la de su familia. Junto con esta comunicación, le hacemos entrega de la cartilla médica y las credenciales correspondientes al plan médico que Usted ha

contratado.

Además de ofrecerle una amplia gama de servicios y asistencia con destacada calidad en el cuidado médico, queremos garantizarle la atención personalizada que Usted merece. Por ello, ponemos a su disposición una gran variedad de canales de contacto:

• Red de sucursales: 34 centros de atención a nivel nacional. Consulte las direcciones y horarios de atención a través de nuestra web: www.omint.com.ar sección Sucursales. • Página web www.omint.com.ar: donde podrá navegar a través de fáciles y dinámicos accesos y realizar diferentes trámites como: consultar la cartilla médica y su cuadro de beneficios actualizados, visualizar la factura, solicitar autorizaciones, entre otros. Lo invitamos a registrarse como usuario e ingresar en la sección Gestiones Online.

• Centro de Atención al Socio: equipado con tecnología de última generación, nuestro Centro de Atención al Socio cuenta con operadores que le brindarán orientación y asesoramiento telefónico a consultas relacionadas con profesionales médicos, centros asistenciales, farmacias, cobertura, alcance de los planes y cartilla médica (puede encontrar el número telefónico al dorso de su credencial).

Lo saludamos cordialmente,

(3)
(4)

1 Servicios de Emergencias, Urgencias y Médico a Domicilio

1.1 Emergencias ...11

1.2 Urgencias ...11

1.3 Visita Médica Domiciliaria ...11

1.4 Emergencias CABA. Centros Asistenciales ...13

1.5 Emergencias GBA. Centros Asistenciales...15

1.6 Emergencias Nacionales. Centros Asistenciales (para socios en tránsito). ...21

2 Canales de Contacto

2.1 Centro de Atención al Asociado...27

2.2 Página web OMINT ...27

2.3 Sucursales OMINT...28

3 Clínicas Propias

Clínica del Sol...33

Clínica Santa Isabel ...33

Clínica Bazterrica ...33

Centro Médico Bazterrica ...33

Clínica Odontológica OMINT ...33

4 Programas de Prevención

¿Cuál es la política de OMINT con respecto a la prevención? ...37

Programa de tratamiento de la obesidad ...37

Programa para dejar de fumar ...37

Programa de cáncer genito mamario ...38

Programa de prevención de factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular..38

Programa de prevención de cáncer colorrectal ...39

Campaña anual de vacunación antigripal ...39

Programa de vacunación antineumocóccica ...39

5 Los Fundamentos de la Cartilla 4021

¿Cuales son las bases de la cartilla 4021 de OMINT?...43

¿Cuál es la figura del médico personal? ...44

¿Qué es la historia clínica única OMINT? ...44

El médico personal ...45

Acceso a los especialistas...48

Ín

d

ic

(5)

6 Normas de Utilización de los Servicios

Normas Operativas - Sistema cerrado ...53

Medicamentos...54

Plan Materno Infantil ...55

Vacunas. ...56

Medicamentos para enfermedades crónicas prevalentes ...56

Medicación oncológica, HIV, baja incidencia y alto costo. ...56

Internaciones...57

Maternidad ...57

Asistencia domiciliaria ...57

Hemodiálisis - Trasplante de órganos. ...58

Servicios de psiquiatría, psicología y tratamiento de adiccciones ...58

Prótesis y Órtesis ...61

Otoamplífonos ...61

Ópticas ...61

Odontología ...61

Normas Operativas - Sistema abierto...62

Requisitos para solicitar el reintegro ...62

Presupuestos ...66

Internaciones, procedimientos y/o cirugías relacionadas ...66

Modalidad operativa odontológica ...66

7 Servicios y/o beneficios adicionales y/u optativos

7.1 Licencias por viaje al exterior ...71

7.2 Extensión sin cargo de los servicios del plan asistencial ...72

8 Ciudad Autónoma de Buenos Aires

8.1 Médicos Personales ...77

8.2 Curriculum de Médicos Personales Adultos ...81

8.3 Curriculum de Médicos Personales Niños ...87

8.4 Médicos Especialistas de Acceso Directo ...93

8.5 Médicos Especialistas de Acceso por Derivación...101

(6)

8.9 Otros Servicios ...139

8.10 Salud Mental...141

9 Zona Norte

9.1 Médicos Personales ...151

9.2 Curriculum de Médicos Personales Adultos ...155

9.3 Curriculum de Médicos Personales Niños ...159

9.4 Médicos Especialistas de Acceso Directo ...163

9.5 Médicos Especialistas de Acceso por Derivación...169

9.6 Estudios de Diagnóstico y Tratamiento ...177

9.7 Clínicas, Sanatorios y Centros Médicos para Internación ...185

9.8 Farmacias ...187

9.9 Otros Servicios ...193

9.10 Salud Mental...195

10 Zona Oeste

10.1 Médicos Personales ...201

10.2 Curriculum de Médicos Personales Adultos ...205

10.3 Curriculum de Médicos Personales Niños ...209

10.4 Médicos Especialistas de Acceso Directo ...215

10.5 Médicos Especialistas de Acceso por Derivación...221

10.6 Estudios de Diagnóstico y Tratamiento ...229

10.7 Clínicas, Sanatorios y Centros Médicos para Internación ...237

10.8 Farmacias ...239

10.9 Otros Servicios ...245

10.10 Salud Mental...247

11 Zona Sur

11.1 Médicos Personales ...253

11.2 Curriculum de Médicos Personales Adultos ...255

11.3 Curriculum de Médicos Personales Niños ...257

11.4 Médicos Especialistas de Acceso Directo ...261

11.5 Médicos Especialistas de Acceso por Derivación...269

11.6 Estudios de Diagnóstico y Tratamiento ...277

11.7 Clínicas, Sanatorios y Centros Médicos para Internación ...285

11.8 Farmacias ...287 11.9 Otros Servicios ...293

Ín

d

ic

Índice

(7)

11.10 Salud Mental...295

12 Visitas Médicas Importantes del Año ...299

(8)
(9)

Domicilio

S

e

rv

ic

io

s

d

e

E

m

e

rg

e

n

c

ia

s,

U

rg

e

n

c

ia

s

y

M

é

d

ic

o

a

Capital Federal

y Gran Buenos Aires

4802-0022

Número Auxiliar:

(011) 15 4158- 5200

Médico a Domicilio

4803-0175 / 7867 / 7435

4808-2071

Interior (a partir de los

35 Km. de la Capital Federal)

0-800-888-OMINT

6 6 4 6 8

Para la eficacia del Servicio de Urgencias, es importante diferenciar los tipos de necesidades que pueden producirse, distinguiendo:

• Emergencias • Urgencias

• Visita Médica Domiciliaria

1.1 Emergencias

El concepto de Emergencia Médica incluye la atención especializada y veloz en situaciones que impliquen riesgo de vida.

1.2 Urgencias

El concepto de Urgencia incluye la atención de aquellos procesos donde no hay riesgo de vida pero necesitan atención médica rápida.

1.3 Visita Médica Domiciliaria

Este servicio se brinda a aquellos asociados que no pueden trasladarse al consultorio y no necesitan atención urgente. Los planes pueden incluir un copago a cargo del beneficiario el cual se abona directamente al profesional. Para una pronta atención es necesario dar los siguientes datos:

• Nombre, apellido y Nº de asociado del paciente.

• Motivo de la llamada: síntomas que padece y cualquier otro dato adicional de interés.

• ¿Dónde se encuentra el paciente? (calle, Nº, entre cuáles calles, localidad) y cualquier dato de referencia para su rápida ubicación. • Edad del paciente.

• Teléfono desde el cual realiza la llamada.

(10)

S

e

rv

ic

io

s

d

e

E

m

e

rg

e

n

c

ia

s,

U

rg

e

n

c

ia

s

y

M

é

d

ic

o

a

D

o

m

ic

il

Envíe a alguien a la entrada a esperarla.

Mantenga la puerta de calle abierta con el ascensor bloqueado en la planta baja (abriendo la puerta).

Es conveniente que coloque al paciente en una habitación de fácil acceso. Quite los muebles que puedan bloquear el paso de una camilla.

Importante: La categorización en alguna de las situaciones mencionadas anteriormente estará a cargo de los operadores del Departamento de Emergencias Médicas de OMINT, de acuerdo a la información por Usted brindada.

El servicio atiende las 24 hs, los 365 días del año y su radio de acción abarca las zonas detalladas en esta Cartilla.

En caso de accidente en la vía pública o ante la imposibilidad de comunicarse con el Departamento de Emergencias OMINT, concurra inmediatamente a los siguientes centros asistenciales, según la zona:

CABA Adultos:

Clínica Bazterrica: Billinghurst 2072. Tel.: 4821-1600 Clínica del Sol: Av. Coronel Díaz 2211. Tel.: 4821-1000 Clínica Santa Isabel: Avenida Directorio 2037. Tel.: 4670-8000 Hospital Británico: Pedriel 74. Tel.: 4304-1081

Niños:

Clínica Bazterrica: Billinghurst 2072. Tel.: 4821-1600

Clínica Santa Isabel: Avenida Directorio 2037. Tel.: 4670-8000 Fundación Hospitalaria: Av. Cramer 4601. Tel.: 4703-2333 Zona Norte Sanatorio San Lucas: Belgrano 369. San Isidro. Tel.: 4732-8888 Zona Oeste Clínica Modelo de Morón: R.O. del Uruguay 224, Quilmes.

Tel.: 5627-1000

Zona Sur Sanatorio Modelo Quilmes: Andrés Baranda 282, Quilmes. Tel.: 4002-1100/1111

Sanatorio Juncal: Almirante Brown 2779, Temperley. Tel.: 4292-2008 Interior del País Ver listado de centros por localidad en apartado "Emergencias

(11)

Cardiología

Clínica del Sol (Guardia Pasiva) Díaz Cnel. 2211 4827-7600 / 4821-1000

Obstetricia

C.E.M.I.C. Av. Galván 4102 5299-0000 Clínica Bazterrica Juncal 3002 4821-1600

Ortopedia y

Traumatología

Clínica Bazterrica (Sólo Adultos)

Clínica del Sol (Solo Adultos) Díaz Cnel. 2211 4827-7600 / 4821-1000 Clínica y Maternidad Santa Isabel (Sólo Adultos) Av. Directorio 2037 4633-4800

Otorrinolaringología

Clínica Bazterrica Juncal 3002 4821-1600

Odontología General

Consultorios Odontológicos Baradero Urgencias de 8 a 22 Consultorios Odontológicos Nazca Urgencias sólo fines de semana llamando a Dr Fuks 1540880961 Dr Lombardi 1540797480 Av. Nazca 2668 4504-5145 ODEM Urgencias las 24 hs. Lavalle 1718 1º A 4372-1113/2508 S.I.A.C.O. Urgencias las 24 hs. Paraguay 1350 4819-9600

Atención de especialidades por guardia

Guardia Médica permanente

E

m

e

rg

e

n

c

ia

s

C

A

B

A

C

e

n

tr

o

s

A

si

st

Adultos

Clínica Bazterrica Juncal 3002 4821-1600 Clínica del Sol Díaz Cnel. 2211 4827-7600 / 4821-1000 Clínica y Maternidad Santa Isabel Av. Directorio 2037 4633-4800 Hospital Británico Perdriel 74 4304-1081/9 / 4304-2051/9

Pediatría

Clínica Bazterrica Juncal 3002 4821-1600 Clínica y Maternidad Santa Isabel Av. Directorio 2037 4633-4800 Fundación Hospitalaria Av. Cramer 4601 4704-2300 al 2399 / 4704-0166

Ginecología

Clínica Bazterrica Juncal 3002 4821-1600

(12)
(13)

E

m

e

rg

e

n

c

ia

s

G

B

A

C

e

n

tr

o

s

A

si

st

e

n

c

ia

Guardia Médica permanente

Atención de especialidades por guardia

Obstetricia

Clínica Nuestra Señora de Fátima Vergani Victor V. 830 (0230) 442-0395 / 442-0789 / 442-0203 Pilar

Sanatorio San Lucas Belgrano 369 4732-8888 San Isidro

Odontología General

Odontología Privada Martínez

Urgencias las 24 horas. Sarmiento 229 4792-5180/2557 Martínez

Adultos

Clínica Nuestra Señora de Fátima Vergani Victor V. 830 (0230) 442-0395 / 442-0789 / 442-0203 Pilar

Clínica Privada Fátima Spadaccini 1084 (03488) 42-1000/1851 Belén de Escobar Clínica Privada San Fernando Lavalle Gral. 1463 4890-0300/0700 San Fernando

Sanatorio San Lucas Belgrano 369

4732-8888 San Isidro

Pediatría

Clínica Nuestra Señora de Fátima

Vergani Victor V. 830 (0230) 442-0395 / 442-0789 / 442-0203 Pilar

Sanatorio San Lucas Belgrano 369 4732-8888 San Isidro

Ginecología

Clínica Nuestra Señora de Fátima Vergani Victor V. 830 (0230) 442-0395 / 442-0789 / 442-0203 Pilar

Sanatorio San Lucas Belgrano 369

(14)
(15)

Adultos

Clínica Malvinas Campos J.M. 2759 4713-3889 / 4752-3838 San Andrés

Clínica Modelo de Morón República Oriental del Uruguay 224 5627-1000 Moron Clínica Provincial de Merlo Garay Juan de 2260 (0220) 485-5555 / 483-2984 Merlo

Clinica Santa Maria Marengo 3908 4738-4600 Villa Ballester

Corporación Médica de Gral. San Martín Matheu 4071 4754-7500

General San Martín Instituto Médico Central Olazábal Félix de Gral. 319 4458-2639 4623-2055 Ituzaingó

Sanatorio Gral. Sarmiento Clínica Privada

Av. Perón Juan Domingo Pres. 1792

4469-7300 San Miguel

Pediatría

Casa Hospital San Juan de Dios

Ardoino G.Dr. 714 4469-9500

Ramos Mejía

Clínica Modelo de Morón República Oriental del Uruguay 224

5627-1000 Moron

Corporación Médica de Gral. San Martín Matheu 4071 4754-7500

General San Martín

Sanatorio Gral. Sarmiento Clínica Privada

Av. Perón Juan Domingo Pres. 1792

4469-7300 San Miguel

Ginecología

Clínica Modelo de Morón República Oriental del Uruguay 224 5627-1000 Moron

E

m

e

rg

e

n

c

ia

s

G

B

A

C

e

n

tr

o

s

A

si

st

e

n

c

ia

Guardia Médica permanente

Atención de especialidades por guardia

Obstetricia

Clínica Modelo de Morón República Oriental del Uruguay 224

5627-1000 Moron

Odontología General

Centro Médico Oeste Urgencias las 24 hs Av. De Mayo 1598 4654-1412/4658-5583 Ramos Mejia

Oftalmología

Clínica Privada de Ojos San Martín Horario : Lu.a Vier. 8.30 a 19.30 Sáb. 8 a 12

Ramón Carrillo 2238 4713-3343

(16)
(17)

Adultos

Clínica del Niño Lamadrid Av 444 4259-7998 / 7505 / 7468 / 7503 / 7027 / 4252-3513 / 5752 4364-9999 Quilmes Clínica Espora Av. Tomás Espora 645 4293-5020/1260 Adrogué Clínica Estrada Estrada F. 5248 4239-7400/7444 Remedios de Escalada Clínica Materno Infantil Privada Lomas

Acevedo 253 4243-8056/9 Lomas de Zamora

Clínica Materno Infantil Quilmes

Brandsen 128 4257-2039/3136 Quilmes

Clínica Privada Monte Grande Rodríguez Gral 158 43676700 -Turnos: 4367-6800 Monte Grande (Esteban Echeverria) Sanatorio Modelo Quilmes Baranda Andrés 282 4257-4404 4002-1100 Quilmes Sanatorio Privado María Mater Pueyrredón Juan Manuel de 397 4255-0239 5087-9200 Florencio Varela

Sanatorio Profesor Itoiz Alsina Adolfo 174 4001-0700 / 0707 / 0708 Avellaneda

Pediatría

Clínica del Niño Lamadrid Av 444 4259-7998 / 7505 / 7468 / 7503 /7027 / 4252-3513 / 5752 / 4364-9999 Quilmes Clínica Privada Monte Grande Rodríguez Gral 158 43676700 -Turnos: 4367-6800 Monte Grande (Esteban Echeverria

Ginecología

Clínica Privada Monte Grande Rodríguez Gral 158 43676700 -Turnos: 4367-6800 Monte Grande (Esteban Echeverria) Sanatorio Privado María Mater Pueyrredón Juan Manuel de 397 4255-0239 5087-9200 Florencio Varela

E

m

e

rg

e

n

c

ia

s

G

B

A

C

e

n

tr

o

s

A

si

st

e

n

(18)

E

m

e

rg

e

n

c

ia

s

G

B

A

C

e

n

tr

o

s

A

si

st

e

n

c

ia

le

s

S

u

Atención de especialidades por guardia

Obstetricia

Clínica del Niño Lamadrid Av 444 4259-7998 / 7505 / 7468 / 7503 / 7027 / 4252-3513 / 5752 4364-9999 Quilmes Clínica Privada Monte Grande Rodríguez Gral 158 43676700 -Turnos: 4367-6800 Monte Grande (Esteban Echeverria)

Odontología General

Instituto Odontológico Integral (Lun a Vier de 9 a 12 y 14 a 18hs y Sáb de 9 a 12hs) Yrigoyen H 276 4290-7466 4296-7717 Monte Grande (Esteban Echeverria) Odonto Sur (Urgencias las 24 hs) Weild Margarita 1163 4241-8509 Lanús Servicio de Atención Permanente

(Urgencias las 24 horas) Av. Hipolito Yrigoyen 9899 4244-3051

(19)

Buenos Aires

Azul

Clínica San Martín San Martín 904 (02281) 42-2572

Bahía Blanca

Hospital Privado del Sur Las Heras 164 (0291) 455-0270/80 Baradero Sanatorio O.S.P.R.EM René Simón 910 (03329) 48-3864 Campana Clínica Delta Castelli 167 (03489) 42-2225 Junín Clínica La Pequeña Familia Ruta 188 Km. 160 (02362) 44-1411/1414 La Plata Hospital Italiano de La Plata Av. 51 entre 29 y 30 (0221) 453-5000 Sanatorio Argentino Calle 36 N° 874 (0221) 427-0203 Luján Clínica Güemes Mariano Moreno 1360 (02323) 42-0065/7

Mar del Plata Clínica 25 de Mayo 25 de Mayo 3542 (0223) 474-3453/60 475-1076/81 Miramar Instituto Médico Privado Mitre Av. Mitre 1146 (02291) 42-0701 Centro Pediátrico Miramar Calle 20 esq. 23 (02291) 42-1612 Necochea

Clínica Cruz Azul Calle 60 N° 2651 (02262) 52-6000 Olavarría Instituto Médico Olavarría General Paz 2540 (02284) 44-2401/2 Sanatorio Cemeda Trabajadores 3385 (02284) 44-0101/ 0923/0924 Pergamino Clínica Pergamino Av. Julio A. Roca 1115 (02477) 43-2004 Pinamar Hospital Comunitario Municipal de Pinamar Av. Shaw 255 (02254) 482039 / 482390 / 491670

Policlínica Arq. Bunge Urgencias de 8 a 20 Av. Shaw 59

(02254) 48-2400 / 0400 Salto

Clínica Salto

Aristóbulo del Valle 31 (02474) 42-3162 / 42-2727

San Bernardo Centro Médico Santa María

Santa María de Oro 193 (02257) 46-0713 San Nicolás

Clínica San Nicolás Garibaldi Esq. Rivadavia (03461) 42-6999

E

m

e

rg

e

n

c

ia

s

y

U

rg

e

n

c

ia

s

N

a

c

io

n

a

le

s.

C

e

n

tr

o

s

A

si

st

e

n

c

ia

le

s

(p

a

ra

so

c

io

s

e

n

(20)

San Pedro

Clínica Privada San Pedro Belgrano 505

(03329) 42-6010/6009 Clínica San Martín San Martín 465 (03329) 42-6245/5532

Tandil

Nueva Clínica Chacabuco Chacabuco 340 (02293) 42-2076 Sanatorio Tandil Sarmiento 770 (02293) 44-2480/2870 Villa Gesell

Clínica Privada del Sol Av. 3 N° 3014

(02255) 46-6331 / 46-6466 Zárate

Clínica Privada del Carmén

Rivadavia 585

(03487) 42-2565 / 42-4516 43-4410

Catamarca

San Fernando del Valle De Catamarca

Instituto Médico Privado Sarmiento 375 (03833) 42-3721 Sanatorio Pasteur Chacabuco 675 (03833) 43-2005

Chaco

Resistencia Sanatorio Frangioli Córdoba 198 (03722) 44-4333

Chubut

Red de Emergencias Nacionales 0-800-888-OMINT (66468)

Córdoba

Córdoba

Clínica Reina Fabiola Oncativo 1248 (0351) 414-2121 Sanatorio Parque San Jerónimo 3115 (0351) 456-4000 Sanatorio Allende Av. Hipolito Yrigoyen 384 (0351) 426-9200

Hospital Privado Centro Médico de Córdoba Naciones Unidas 346 (0351) 468-8200

Río Cuarto

Clínica Regional del Sud Av. Italia 1262 (0358) 467-9500 / 600 Villa María Cl. Dr. Gregorio Marañón Catamarca 1364 (0353) 452-3119 San Francisco Cl. Regional del Este Carlos Pelegrini 313 (03564) 43-3210

Villa Carlos Paz Sanatorio Privado San Patricio

Florencio Sanchez 25 (03541) 42-1453

Corrientes

Corrientes

Sanatorio del Norte Carlos Pellegrini 1354 (03783) 42-1600

Entre Ríos

Concordia Instituto Médico Quirúrgico Garat C. Veiga 660 (0345) 421-3150/0179

E

m

e

rg

e

n

c

ia

s

y

U

rg

e

n

c

ia

s

N

a

c

io

n

a

le

s.

C

e

n

tr

o

s

A

si

st

e

n

c

ia

le

s

(p

a

ra

so

c

io

s

e

n

tr

á

n

si

to

(21)

Paraná Sanatorio La Entrerriana Buenos Aires 550 (0343) 420-0500 / 431-3994

Formosa

Formosa Sanatorio Formosa Pringles 131 (03717) 43-1000

Jujuy

S.S. de Jujuy

Sanatorio y Clínica Lavalle Otero 337

(0388) 423-1999

La Pampa

Santa Rosa

Sanatorio Santa Rosa Av. Mitre 188 (02954) 45-7001/ 7000

La Rioja

La Rioja Instituto Médico Quirúrgico Alberdi 781 (03822) 427-409 Sanatorio Rioja

Av. Facundo Quiroga 1117

Mendoza

Godoy Cruz Hospital Español de Mendoza San Martín 965 (0261) 449-0300 Mendoza Sociedad Española Socorros Mutuos Lavalle 441 1° (0261) 423-1788

Misiones

Posadas Sanatorio Boratti Av. Mitre 2330 (03752) 44-0140 Sanatorio Médico Junín 1840 (03752) 42-4460 Puerto Iguazú Hospital Público SAMIC Iguazú Victoria Aguirre 119 (03757) 42-0226

Neuquén

Neuquén Policlínico Neuquén Rivadavia 250 (0299) 442-2331

Río Negro

Cipoletti Policlínico Modelo de Cipoletti

San Martín y Libertad (0299) 477-2731/34

San Carlos de Bariloche Sanatorio San Carlos Av. Exequiel Bustillo Km. 1 (02944) 42-9000

San Juan

San Juan Clínica de la Ciudad Santa Fé 645 (E) (0264) 4272927 Sanatorio Argentino San Luis 432 (o) (0264) 422-0100/0450

San Luis

San Luis Sanatorio Rivadavia Rivadavia 1059 Tel. (02652) 42-3954/ 42-2175

Sanatorio Ramos Mejía Av. Illia 219 (02652) 427-007

E

m

e

rg

e

n

c

ia

s

y

U

rg

e

n

c

ia

s

N

a

c

io

n

a

le

s.

C

e

n

tr

o

s

A

si

st

e

n

c

ia

le

s

(p

a

ra

so

c

io

s

e

n

(22)

Santa Cruz

Río Gallegos Policlínico del Atlántico Sur Maipú 555 (02966) 42-0202 / 42-0940

Santa Fé

Rosario Sanatorio Parque Bv. Oroño 860 (0341) 420-0222 Sanatorio Los Arroyos Italia 1440 (0341) 449-8888 Sanatorio de Niños Alvear 863 (0341) 420-4400 Santa Fé Sanatorio Garay Rivadavia 3130 (0342) 456-1879 Sanatorio Privado San Gerónimo San Gerónimo 3337 (0342) 456-0004

Santiago del Estero

Santiago del Estero Sanatorio 9 de Julio 9 de Julio 588 (0385) 421-8008

Tierra del Fuego

Red de Emergencias Nacionales 0-800-888-OMINT (66468)

Tucumán

S. M. de Tucumán Sanatorio Parque Santiago 102 (0381) 430-3031

E

m

e

rg

e

n

c

ia

s

y

U

rg

e

n

c

ia

s

N

a

c

io

n

a

le

s.

C

e

n

tr

o

s

A

si

st

e

n

c

ia

le

s

(p

a

ra

so

c

io

s

e

n

tr

á

n

si

to

(23)
(24)

2.1 Centro de Atención al Socio (C.A.S.)

AMBA:

(011) 4808-2090/ 91/92

Interior

0810-555-OMINT

del país:

(66468)

Fax: (011) 4808-2013

Digite 1: para informar acerca de novedades o modificación de datos. Digite 2: para envío de documentación a promotores.

Digite 3: para solicitar la autorización de estudios y prácticas fuera de internación.

Digite 4: para el envío de órdenes de internación o prácticas quirúrgicas a realizar en un centro asistencial.

El objetivo de este Centro es asegurarle la respuesta a sus requerimientos, dudas e inquietudes, brindándole orientación y asesoramiento en consultas relacionadas con:

Prestadores, centros asistenciales, farmacias y otros servicios auxiliares de nuestra Cartilla de Profesionales.

Cobertura y alcance de los planes. Normas generales.

Comentarios.

Usted podrá efectuar estas consultas todos los días hábiles de 8 a 20.

2.2 Página web OMINT

www.omint.com.ar

A través de nuestro sitio web, Usted podrá acceder a una amplia gama de servicios online, simplemente registrándose como usuario y seleccionando el trámite, consulta o solicitud que desea realizar.

En una sección privada, los socios registrados podrán acceder a información de utilidad y gestionar diversas consultas de su cartilla personalizada, imprimir la factura mensual, visualizar el cuadro de cobertura correspondiente a su plan, consultar reintegros y presupuestos, entre otras. También podrán completar e imprimir formularios útiles o solicitar el envío de nuevas credenciales o de cartilla médica.

2. Canales de Contacto

C

a

n

a

le

s

d

e

C

o

n

ta

c

to

(25)

C

a

n

a

le

s

d

e

OMINT en Argentina

Sucursales en Ciudad Autónoma de Bs As Belgrano Arcos 1883 (1428) Caballito

Av. José María

Moreno 636/ 638 (1424) Flores Av. Directorio 1967 (1406) Microcentro Leandro N. Alem 596 (1001) Palermo Las Heras 2996/3000 (1425) Recoleta Ayacucho 1781 (1112) Sucursales en Gran Buenos Aires Castelar Montes de Oca 2402 (1712) Lomas de Zamora Colombres 183 (1832) Pilar Ruta Panamericana Km. 50 Village Pilar, local 7g. (1629)

San Isidro Chacabuco 269 (1642) San Justo Hipólito Yrigoyen 2602 (1754) San Martín Tucumán 2200 (1650) Vicente López Av. Maipú 1779 (1638) Sucursales en el interior del país

Prov. de Buenos Aires Bahía Blanca

Soler 170 (8000)

Mar del Plata

Av. Colón 2902 (7600) Tandil 9 de Julio 804 (7000) Prov. de Chubut Comodoro Rivadavia Rivadavia 201 (9000) Puerto Madryn San Martín 157 (9120) Prov. de Córdoba Córdoba Av. Hipólito Córdoba - Cerro de Las Rosas Av. Rafael Núñez 4820 (5009) Río Cuarto Gral. Paz 1015 (5800) Prov. de Corrientes Corrientes Av. 25 de Mayo 1401 (3400)

Prov. de Entre Ríos Concordia La Rioja 719 (3200) Prov. de Mendoza Mendoza Espejo 291 (5500) San Rafael Comandante Salas 95 (5700) Prov. de Neuquén Neuquén Diagonal 25 de Mayo180 (8300)

Prov. de Río Negro San Carlos de Bariloche

Mitre 727 (8400)

Prov. de Salta Salta

Balcarce esq.

necesarios para la óptima utilización del servicio: solicitud

de autorizaciones; consultas administrativas; gestión de

reintegros;

modificaciones

en

el

grupo

familiar;

asesoramiento sobre coberturas.

(26)

C

a

n

a

le

s

d

e

C

o

n

ta

c

Prov. de San Juan San Juan

Av. Alem 106, Norte (5400)

Prov. de San Luis San Luis Pedernera 925 (5700) Prov. de Santa Fe Rosario Boulevard Oroño 1459 (2000) Santa Fé San Martín 3285/89 (3000) Prov. de Tucumán S. M. De Tucumán Monteagudo 804 Pb (4000)

OMINT en Brasil

Alphaville

Alameda Rio Negro, 1084 - Loja 07 CEP - 06454-000 Alphaville - Barueri - SP

Ribeirão Preto

Av. Independência 2325 Alto da Boa Vista CEP - 14025-390 Ribeirão Preto - SP

Rio de Janeiro

Rua Vinicius de Moraes 266 CEP: 22411-010

Ipanema - RJ

São Paulo

Rua Franz Schubert 33 Jardim Paulistano CEP: 01454-020 São Paulo - SP

(27)
(28)
(29)

C

n

ic

a

Consulte en el apartado "Clínicas, Sanatorios y Centros

Médicos" la accesibilidad a nuestros Centros y Sanatorios

según su cartilla.

Clínica del Sol

Avenida Coronel Díaz 2211 (esquina Juncal)

Ciudad Autónoma de Buenos Aires www.cdelsol.com.ar

Clínica Santa Isabel

Avenida Directorio 2037

Ciudad Autónoma de Buenos Aires Consultorios Externos: Lautaro 369 www.santaisabel.com.ar

Clínica Bazterrica

Billinghurst 2072 (esquina Juncal)

Ciudad Autónoma de Buenos Aires www.bazterrica.com.ar

Centro Médico Bazterrica

Tte. Gral. J. D. Perón 1739 Ciudad Autónoma de Buenos Aires www.cmbazterrica.com.ar

Clínica Odontológica OMINT

Ayacucho 1683

(30)
(31)
(32)

4. Programas de Prevención

P

ro

g

ra

m

a

s

d

e

P

re

v

e

n

c

¿Cuál es la política de OMINT con respecto a la prevención

El objeto de OMINT es contribuir a mejorar la calidad de vida de sus beneficiarios. Para ello es vital, el énfasis en la prevención y promoción de la salud que incluye los programas específicos de prevención y de cuidado de las enfermedades crónicas, la educación médica, las evaluaciones periódicas y los exámenes clínicos.

Programa de tratamiento de la obesidad

La obesidad puede definirse como la acumulación anormal o excesiva de grasa potencialmente perjudicial para la salud. El sobrepeso y la obesidad duplicaron su frecuencia de aparición en los últimos veinte años y según la Organización Mundial de la Salud (OMS), afectan aproximadamente a un 60% de la población; es decir, 6 de cada 10 individuos en el mundo tienen exceso de peso. Por ello, se considera que la obesidad ya es una epidemia.

OMINT ofrece a los socios que quieren comenzar un plan de tratamiento para su enfermedad una ayuda específica: El Programa de tratamiento de la obesidad, que consiste en:

• Seguimiento por parte de médicos nutricionistas, especialistas en obesidad.

• 70% de descuento en medicación para bajar de peso, indicado por los profesionales del programa.

• Reintegro de un valor fijo mensual en concepto, de “actividad física aeróbica” (incluye aquagym).

Este programa se enmarca dentro de los lineamientos del Programa Médico Obligatorio (PMO) y de las normativas vigentes en el país, siendo superador de las mismas.

Para mayor información, puede comunicarse con nuestro Centro de Atención al Socio, de lunes a viernes de 8 a 20 hs; por e-mail a: [email protected]; o en cualquiera de nuestras sucursales de todo el país.

Programa para dejar de fumar

El tabaco es la principal causa de muertes prevenibles, enfermedades y discapacidades en el mundo.

Las consecuencias del tabaco para la salud son de dos tipos: aquellas debidas al consumo directo y aquellas debidas a la exposición involuntaria al humo de tabaco ambiental (tabaquismo pasivo).

¿Cómo hacer para dejar de fumar?

Para ayudar a controlar esta adicción, OMINT desarrolla el Programa para dejar de fumar, a través de un equipo de profesionales que podrán orientarlo en el proceso. El Programa apunta a reforzar la voluntad individual y otorga herramientas para desenvolverse cotidianamente sin necesidad de fumar.

- Consultas médicas con profesionales especializados en el tratamiento para dejar de fumar. - Grupos de cesación tabáquica coordinados por un profesional de la salud (solo para AMBA).

(33)

P

ro

g

ra

m

a

s

d

e

P

- Cobertura especial en medicación de apoyo para dejar de fumar indicada sólo por médicos del programa antitabaco.

Si está pensando en dejar de fumar y desea que le enviemos información acerca de los beneficios de nuestro Programa para dejar de fumar, escríbanos a:

- [email protected] (para socios de AMBA y provincias del Interior -fuera del radio de influencia de Córdoba-); o

- [email protected] (para socios de Córdoba, Santa Fe, San Luis, Mendoza, San Juan, La Rioja, Catamarca y Santiago del Estero).

Para acceder al listado de profesionales puede consultar nuestra web: www.omint.com.ar.

Programa de cáncer genito mamario

OMINT continúa realizando el envío de recordatorios a socias que según nuestros registros no han cumplido con las pautas de prevención del cáncer de mama y del cáncer de cuello de útero mediante la realización periódica de mamografía y papanicolau (PAP). Con la intención de promover la conciencia del autocuidado y promover la detección precoz de este tipo de enfermedades y sus lamentables consecuencias.

No dude en consultar sobre este tema con su médico, quien la podrá asesorar sobre la frecuencia adecuada de control de estos estudios para Usted y juntos trabajar en la prevención y cuidado de su salud.

Programa de prevención de factores de riesgo de la enfermedad

cardiovascular

La enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de muerte de la población adulta en la Argentina.

A pesar de que la mortalidad de origen coronario tiende a disminuir a raíz de los adelantos diagnósticos y terapéuticos, la prevalencia de las enfermedades cardiovasculares continua en aumento, por este motivo Omint implementa programas de prevención primaria y secundaria. Estas enfermedades cardiovasculares (ECV) son, en su origen, multifactoriales y el daño creado por un determinado factor se potencia ante la presencia de otros. Sabemos que con una intervención preventiva, una eficaz identificación y control de los factores de riesgo se disminuyen significativamente las posibilidades de enfermar, mejorando así la calidad de vida. Los principales factores de riesgo cardiovascular son: Tabaquismo, Hipertensión, Colesterol elevado, Diabetes, Obesidad, Sobrepeso y Sedentarismo. Además de otros factores como la edad, herencia, consumo elevado de alcohol y estrés.

En este marco Omint envía anualmente un recordatorio a los socios sobre la importancia de la detección de estos factores y de la incorporación de hábitos saludables que permitan disminuir el riesgo de enfermar, garantizando una mejor calidad de vida.

(34)

4. Programas de Prevención

P

ro

g

ra

m

a

s

d

e

P

re

v

e

n

c

Programa de prevención de cáncer colorrectal

El cáncer de colon es actualmente un problema de salud pública en los países desarrollados. Es el cuarto cáncer más frecuente en el mundo y se estima que globalmente existen 450.000 casos nuevos cada año. La mortalidad e incidencia es característicamente más alta en zonas industrializadas. En las últimas dos décadas se ha observado un aumento en la supervivencia gracias al mayor uso de la colonoscopía con polipectomía, así como a la modificación de los hábitos dietéticos, estilo de vida y al uso de agentes quimioterápicos.

Este Programa consta del envío de recordatorios a los socios mayores de 50 años que no hayan realizado una colonoscopía en los últimos 2 años para concientizar sobre el examen preventivo.

Campaña anual de vacunación antigripal

Comprometidos con la protección de su salud y la de su familia, OMINT realiza todos los años, desde el año 1998, la Campaña anual de vacunación antigripal.

OMINT ofrece la vacuna antigripal de manera gratuita año tras año a pacientes que presenten alguna enfermedad considerada de riesgo para evitar las complicaciones severas de la gripe, en los vacunatorios o farmacias de su cartilla.

Para conocer cuales son las enfermedades consideradas de riesgo y la red de vacunatorios por favor contactarse con el CAS de lunes a viernes en el horario de 8 a 20 hs. o visitar nuestra página web: www.omint.com.ar.

Programa de vacunación antineumocóccica

Al igual que en el caso de la gripe, la vacunación antineumocóccica permite disminuir considerablemente el riesgo de complicaciones severas, especialmente en aquellos pacientes con mayor predisposición a contraer esta enfermedad. Por ello, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la aplicación de la vacuna en la población de riesgo.

Durante todo el año, OMINT continúa con su campaña de vacunación antineumocóccica, para aquellos pacientes considerados de riesgo, solo en la red de vacunatorios de cartilla.

¿Quiénes son considerados "grupos de riesgo"?

Personas mayores de 65 años.

Adultos y niños con enfermedad crónica cardiopulmonar y diabetes (no incluye pacientes con infecciones respiratorias altas como otitis media y sinusitis).

Pacientes con situaciones inmunosupresoras, como extirpación del bazo, linfoma, mieloma múltiple, síndrome nefrótico o infección por HIV.

(35)

P

ro

g

ra

m

a

s

d

e

P

¿Cómo acceder a la vacuna?

Los socios OMINT en situación de riesgo, que no hayan recibido la vacuna antineumocóccica, podrán aplicársela gratuitamente en los Centros de Vacunación descriptos en su cartilla médica.

Es necesaria la presentación de la prescripción médica para su administración, la que debe especificar el diagnóstico que justifica su aplicación.

(36)
(37)

¿Cuáles son las bases de la cartilla 4021 de OMINT?

La gran expansión del conocimiento y el avance tecnológico en la medicina en las últimas décadas, produjeron una gran multiplicación de especialidades. Esta fragmentación de la medicina orientó los esfuerzos curativos a las diferentes 'partes' del cuerpo humano, más que al hombre como unidad. En consecuencia, surge la necesidad de tratar a la persona en forma integral y enfocar los esfuerzos de la medicina en mantener la salud de la población y no sólo en el restablecimiento de ella.

Este nuevo enfoque requiere como principio esencial, una relación personal y continua entre la persona y un médico especializado para mantenerla sana y curarla cuando esté enferma, a través de la acción profesional de dicho médico o coordinando los recursos necesarios de la red de prestadores para lograr los propósitos señalados. Estos médicos especializados son los llamados Médicos Personales, cuyas funciones principales son:

• Tratar problemas indiferenciados y no sólo síntomas específicos en la labor curativa.

• Identificar los potenciales riesgos, con énfasis en la prevención.

• Utilizar la relación médico - paciente para entender, educar y promover la salud de la persona y su familia.

• Coordinar los recursos del sistema de salud para beneficio de los pacientes.

La cartilla 4021, responde a las nuevas tendencias mundiales que enfatizan el mantenimiento de la salud, mejorando la calidad de vida de la familia, con la calidad distintiva y la trayectoria de OMINT.

El diseño de la cartilla 4021 está basado en las siguientes premisas:

Integralidad de la concepción médica: Desde la promoción y prevención hasta el restablecimiento de la salud.

Continuidad:Promoción de una intensa relación médico - paciente, mantenida a lo largo del tiempo, con el Médico Personal que conoce las necesidades de la persona, su familia y las características de su entorno, lo cual es vital para anticiparse a posibles eventos y mantener la calidad de vida.

Coordinación:Orientación del paciente dentro de la infraestructura de avanzada que OMINT pone a disposición.

Amplia cobertura de servicios: Garantiza la protección y cobertura de los servicios médicamente necesarios, lo cual es una tranquilidad para la familia.

Seguimiento permanente de los programas de prevención:Programas preventivos de

L

o

s

F

u

n

d

a

m

e

n

to

s

d

e

la

C

a

rt

(38)

informáticos de última generación, asistiendo de esta forma al Médico Personal y al beneficiario en su cumplimiento.

Estricta acreditación de la red de profesionales y centros:OMINT utiliza los más exigentes estándares de calidad médica y tecnológica para seleccionar a los prestadores que integran la red de cartilla 4021. Asimismo, existen programas de entrenamiento médico continuo para los profesionales que permiten garantizar los últimos avances mundiales de la ciencia médica.

Control de calidad de los servicios prestados: OMINT tiene programas y sistemas permanentes, para verificar el cumplimiento de la mayor calidad médica a sus beneficiarios. • Satisfacción del beneficiario: En OMINT se trabaja día a día para brindarle a los beneficiarios la mejor calidad médica y de servicio. Para ello, OMINT mantiene un contacto permanente con los beneficiarios a través de encuestas diseñadas para conocer el grado de satisfacción con los servicios prestados, y un fácil acceso al Centro de Atención al Socio. Toda la organización se encuentra preparada para asegurar una respuesta eficiente a todos los requerimientos de sus beneficiarios.

¿Cuál es la figura del Médico Personal?

La cartilla 4021 de OMINT es un sistema de salud que tiene como objetivo principal, mantener a los beneficiarios sanos. Para ello, dispone de una completa y variada gama de servicios. Para poder utilizar todos estos servicios en el momento oportuno, es necesario de un médico que conozca personalmente al beneficiario y a su entorno (familia, situación laboral); que tenga una excelente formación profesional y calidad humana y conozca profundamente el sistema OMINT. Esta persona es su Médico Personal.

El Médico Personal es el pilar fundamental del programa. Este médico y el beneficiario son los principales responsables de lograr la integridad de la concepción médica, continuidad de la atención, coordinación del cuidado y seguimiento permanente de los programas de prevención, que son partes fundamentales del programa (Ver pregunta anterior).

La elección del Médico Personal es fundamental. Le recomendamos que lea atentamente la sección correspondiente de este capitulo para ayudarlo en su decisión.

¿Qué es la Historia Clínica Única OMINT?

La Historia Clínica Única OMINT es el documento que registrará todos los eventos relacionados con su salud, a lo largo del tiempo, dentro del sistema OMINT. La Historia Clínica Única será administrada por su Médico Personal quien será el responsable de completarla y obtener toda la información correspondiente. La Historia Clínica comprende dos secciones: el formulario de antecedentes médicos y el cuerpo de la historia clínica propiamente dicho. El beneficiario deberá completar la primera parte de la sección de antecedentes médicos previo a su primera visita a su Médico Personal, quien la concluirá durante la entrevista.

L

o

s

F

u

n

d

a

m

e

n

to

s

d

e

la

C

a

rt

il

la

4

0

2

(39)

Esta sección consiste en un conjunto estandarizado de datos que se alimentan en el sistema central.

La cartilla 4021, permitirá realizar en forma computarizada el seguimiento de los programas de prevención y promoción de la salud que Usted requiera conforme a su perfil de salud. La Historia Clínica se abre al momento de la primera visita con el Médico Personal elegido. Es por ello que le aconsejamos que, una vez elegido su Médico Personal, lo visite lo antes posible.

El Médico Personal

¿Quién es el Médico Personal?

• Es el que conoce a todos y cada uno de los miembros de su familia. • Es quien conoce su entorno social.

• Es quien atiende y resuelve los problemas más frecuentes de salud y cuando es necesario lo deriva para una interconsulta con Médicos Especialistas. • Es quien realiza los controles preventivos y de diagnóstico precoz.

En definitiva su Médico Personal es quien lo acompañará no sólo en la salud sino también en la enfermedad.

¿Por qué tengo que elegir un Médico Personal OMINT?

El Médico Personal, es el profesional de su confianza, que debe cumplir el rol de su consejero y guía con respecto a su salud. Es el responsable de diseñar, coordinar y administrar sus cuidados preventivos, así como responder a sus problemas de salud.

Si su Médico Personal opina que usted necesita atención médica de un Médico Especialista, éste lo referirá al profesional de la red más apropiado. La finalidad de crear un vínculo continuo con un médico, es vital para establecer una relación médico-paciente que tenga como objetivo promover, prevenir y restablecer la salud de la forma más eficaz.

El Médico Personal es un profesional previamente acreditado por OMINT por su formación médica, su calidad profesional y humana, y la de su entorno de trabajo. Asimismo, se lo premia por mantener una educación médica continua, cumplir los estándares de calidad establecidos por OMINT y por lograr un alto grado de satisfacción de sus pacientes.

¿Qué preparación tienen los Médicos Personales de OMINT?

Estos profesionales constituyen el eje fundamental de cartilla 4021 y han sido rigurosamente seleccionados, teniendo en cuenta sus antecedentes de grado y de postgrado, sus actividades docentes y asistenciales, su entorno de trabajo y su calidad humana.

L

o

s

F

u

n

d

a

m

e

n

to

s

d

e

la

C

a

rt

(40)

Asimismo, los profesionales son entrenados en este sistema y controlados por programas de calidad médica por la Dirección Médica de OMINT. Estos programas de ingreso, entrenamiento y control tienen por finalidad el cuidado de la salud del beneficiario como meta principal.

Los profesionales médicos que integran la red de la cartilla 4021 cuentan con el beneficio de acceder a un programa de educación médica continua que busca actualizar constantemente los conocimientos de dichos médicos con respecto a los avances en la medicina.

La cartilla 4021 pone a su disposición Médicos Personales de adultos (con formación especializada en Clínica Médica, Medicina Interna General o Medicina Familiar) y Médicos Personales de niños (Pediatras). En el caso de que usted lo prefiera, existen los Médicos de Familia que están formados para interactuar con toda la familia ya sean adultos o niños. Usted puede elegir cualquiera de ellos como Médico Personal, siempre que pertenezca a la red de Prestadores de la cartilla 4021 de OMINT.

¿Cuándo y cómo debo elegir a mi Médico Personal?

OMINT al momento de su ingreso le asignará un médico personal, teniendo en cuenta sus características personales y su domicilio particular. Para los beneficiarios de 14 años o menores, se les asignará un Médico Personal de Niños; a los mayores de 14 años, un Médico Personal de Adultos. OMINT le remitirá una carta confirmando la asignación del profesional. Todos los profesionales que figuran en la cartilla han sido cuidadosamente seleccionados y tienen el nivel de calidad OMINT. Para facilitar su elección de Médico Personal, OMINT le brinda un resumen de los antecedentes de grado y de postgrado y las actividades docentes y asistenciales de cada uno de los Médicos Personales. Este resumen se encuentra ordenado alfabéticamente por nombre del profesional, al final de la sección “Médicos personales de Adultos y de Niños”.

Además, para realizar una elección correcta, la cartilla 4021 de OMINT le ofrece la posibilidad de realizar 3 entrevistas con Médicos Personales, durante los primeros 2 meses a partir de su ingreso, para determinar a través de esta entrevista, cual es el profesional con el que se siente más a gusto. (En caso de modificar su elección/ asignación, éste será considerado como un cambio). (Ver pregunta correspondiente)

Es muy importante que, una vez elegido el Médico Personal, Usted lo informe a OMINT lo antes posible. Esto nos permitirá preparar sus programas preventivos con el profesional elegido.

Para informar su elección de Médico Personal podrá acercarse a alguna de nuestras sucursales o bien comunicarse telefónicamente con el Centro de Atención al Socio.

L

o

s

F

u

n

d

a

m

e

n

to

s

d

e

la

C

a

rt

il

la

4

0

2

(41)

Una vez recibida por OMINT esta información le enviaremos una carta confirmando los datos del Médico Personal de su elección y los de su grupo familiar.

Una vez elegido / asignado el Médico Personal, Usted podrá consultarlo toda vez que lo considere necesario, sin tope y sin límite y con sólo presentar su credencial de OMINT. Recuerde visitarlo cuanto antes para iniciar su historia clínica y comenzar con los programas de prevención según su perfil de salud.

¿Cuáles son las edades límite para Médicos Personales de Niños y

Adultos?

No existe ninguna regla fija. OMINT sugiere un Médico Personal de niños a todos los beneficiarios de 14 años de edad o menores; y al resto, Médicos Personales de Adultos. Sin embargo, si existe una persona que desea continuar por más tiempo con su Médico Personal de Niños, lo puede hacer hasta los 21 años, oportunidad en la cual debe elegir un Médico Personal de Adultos. Si el Médico Personal fuera un médico de familia, el beneficiario puede continuar con el mismo profesional, sin límite de edad.

¿Qué es una entrevista con un Médico Personal?

La entrevista con el Médico Personal es un beneficio que ofrece la cartilla 4021 a sus beneficiarios para poder hacer una correcta elección de Médico Personal. La entrevista no es un acto médico; es un medio para poder conocer y conversar con el profesional y sus asistentes, ver su entorno de trabajo y su estilo de atención. Las entrevistas duran entre 10 y 15 minutos con el profesional más el tiempo que le den sus asistentes.

Para solicitar dicha entrevista deberá pedir un turno con el profesional y avisar que no será una consulta, sino una entrevista. Se deberá presentar a la hora fijada con su credencial y la autorización para dicho evento, que se encuentra dentro del material que le entregaron en el momento de su ingreso.

Las entrevistas podrán realizarse solamente dentro de los dos meses de su ingreso. Es por ello que usted notará que las autorizaciones de entrevistas poseen una fecha de vigencia. Verifique dicha vigencia antes de solicitar la entrevista para evitar inconvenientes.

¿Qué pasa si no me gusta el Médico Personal elegido? ¿Puedo cambiar?

Usted tiene derecho a cambiar su Médico Personal. La cartilla 4021 permite realizar 2 o 3 cambios de Médico Personal por año calendario y por beneficiario. Para ello deberá, antes de visitar al nuevo Médico Personal, notificar el cambio a OMINT. Podrá hacerlo telefónicamente a través del Centro de Atención al Socio, o bien, personalmente en cualquier sucursal.

OMINT le enviará una carta confirmando el cambio del Médico Personal. Una vez que reciba

L

o

s

F

u

n

d

a

m

e

n

to

s

d

e

la

C

a

rt

(42)

¿Si me cambio de Médico Personal, qué pasa con la Historia Clínica?

Cuando usted cambie de Médico Personal, OMINT se hará responsable de transferir una copia o resumen de su Historia Clínica al nuevo Médico Personal, siempre y cuando, en la Historia Clínica existieran previamente, 3 o más visitas con un mismo profesional.

¿Si me doy de baja, qué pasa con la Historia Clínica?

En el caso de baja, OMINT presta el servicio de búsqueda y entrega de la historia clínica del grupo al titular o a cada beneficiario en forma particular, dentro de los 3 meses de la baja, en el caso de que el beneficiario la solicite. Podrá retirar su Historia Clínica, todo beneficiario mayor de edad. El titular o cónyuge podrán retirar la Historia de cualquier beneficiario del grupo. La entrega, se hará personalmente previa presentación del DNI o documento equivalente.

De enviar a terceros para su retiro deberá presentar una autorización escrita con N° de Documento, con certificación de firma bancaria o ante escribano.

OMINT guardará la Historia Clínica por 30 días a partir de que está disponible para su entrega. En el caso de que ese tiempo haya expirado, el beneficiario podrá solicitar la historia clínica directamente al Médico Personal.

Acceso a los especialistas

Médicos Especialistas de Acceso Directo

¿Cuáles son las especialidades de acceso directo?

Existen especialidades a las cuales se puede acceder sin necesidad de pasar por el Médico Personal, por motivos culturales propios o fines prácticos. Estas especialidades son:

• Ginecología General y Pediátrica • Obstetricia

• Odontología • Oftalmología

Es por ello que La cartilla 4021 agrupa a estas especialidades como “Médicos Especialistas de Acceso Directo”, y bajo esta agrupación figuran en la Cartilla de Profesionales.

Usted podrá consultar a cualquiera de estos profesionales toda vez que lo considere necesario, sin tope y sin límite y con sólo presentar su credencial OMINT.

L

o

s

F

u

n

d

a

m

e

n

to

s

d

e

la

C

a

rt

il

la

4

0

2

(43)

De todas maneras, OMINT le recomienda consultar previamente al Médico Personal, quien por su conocimiento de los distintos profesionales que conforman la red y de sus necesidades, sabrá orientarlo en la mejor elección del profesional y coordinar su cuidado. Es muy importante que lo mantenga informado de los resultados de sus visitas.

Médicos Especialistas de Acceso por Derivación

(Requieren una orden de interconsulta o derivación, según plan)

¿Qué debo hacer cuando creo que necesito atención de alguna

especialidad que no es de acceso directo?

Será su Médico Personal quien lo orientará, en el momento oportuno, en la decisión de consultar a un Médico Especialista que no sea de acceso directo, (por ejemplo, dermatología, psicología, traumatología, etc.) y quien lo derivará a dicha consulta si así lo considera necesario, a través de una orden de interconsulta o derivación.

Su Médico Personal podrá orientarlo en la decisión de qué profesional consultar. El plantel de Médicos Especialistas que no son de acceso directo figura en la cartilla de profesionales bajo el nombre de 'Médicos Especialistas de Acceso por Derivación'. Allí podrá encontrar el conjunto de los distintos profesionales que atienden según su especialidad.

Una vez realizada la consulta, es importante que remita a su Médico Personal las indicaciones y prescripciones del Médico Especialista, para poder coordinar la atención de su salud en forma integral e incluirlo dentro de su historia clínica única.

Nota: La definición de las distintas especialidades médicas figura como primera hoja de la Cartilla de Profesionales.

¿Qué es la orden de interconsulta o derivación?

La orden de interconsulta o derivación es la autorización que usted obtendrá de su Médico Personal o Médico Especialista de Acceso Directo para acceder a la atención médica de otros especialistas.

Esta orden de interconsulta o derivación debe ser firmada por el Médico Personal o de acceso directo indicando la especialidad de derivación. En ella, figura el motivo por el cual se está derivando al paciente o se desea realizar la interconsulta. También, figura la especialidad a la que se quiere remitir. Las ordenes de interconsulta y/o derivación tienen una vigencia desde el momento de emisión de 60 días corridos. Dentro de éstas ordenes, el ítem que corresponde a tratamientos implica 5 consultas y hasta 120 días corridos.

L

o

s

F

u

n

d

a

m

e

n

to

s

d

e

la

C

a

rt

(44)

¿Qué pasa si voy directamente a un Médico Especialista de Acceso por

Derivación, sin la orden de interconsulta o derivación?

La consulta y/o las prestaciones efectuadas por este profesional no estarán cubiertas por este plan para planes Gerenciados. En este caso el beneficiario deberá abonar la consulta y/o prestaciones a los valores que fije el profesional, sin ninguna posibilidad de reintegro. Además, no estará cubierta toda la asistencia médica derivada de esta consulta y/o prestación (por ejemplo: exámenes complementarios o medicamentos).

Nota: En caso de utilización de servicios no cubiertos, éstos serán facturados al beneficiario, quien deberá abonarlos a los prestadores en el momento de la prestación o reintegrarlos a OMINT, en el caso que corresponda.

¿Qué pasa si voy a un prestador que no figura en la Cartilla Médica la

cartilla 4021 de OMINT?

La consulta y/o las prestaciones efectuadas no estarán cubiertas por este plan. En este caso el beneficiario deberá abonar la consulta y/o prestaciones a los valores que fije el profesional, sin ninguna posibilidad de reintegro. Además, no estará cubierta toda la asistencia médica derivada de esta consulta y/o prestación (por ejemplo: exámenes complementarios o medicamentos)

Nota: En caso de utilización de servicios no cubiertos, estos serán facturados al beneficiario, quien deberá abonar a los prestadores o reintegrarlos a OMINT en el caso que corresponda.

L

o

s

F

u

n

d

a

m

e

n

to

s

d

e

la

C

a

rt

il

la

4

0

2

(45)
(46)

6. Normas de Utilización

de los Servicios

N

o

rm

a

s

d

e

U

ti

li

z

a

c

n

d

e

lo

s

S

e

rv

ic

io

Normas Operativas

Utilizando el sistema cerrado

¿Cómo es el régimen de consultas?

• Médico Personal:Usted podrá consultar a estos profesionales toda vez que lo considere necesario, sin tope y sin límite, y con sólo presentar su credencial OMINT, previamente a la consulta. (*)

• Médicos especialistas de acceso directo:Usted podrá consultar a estos profesionales toda vez que lo considere necesario, sin tope y sin límite, y con sólo presentar su credencial OMINT, previamente a la consulta. (*)

(*) Algunos planes incluyen un copago a cargo del beneficiario. El copago se abona directamente al profesional.

Médicos especialistas de acceso por derivación (Planes Gerenciados): Al resto de las especialidades médicas se accede a través de la orden del Médico Personal, quien decide con su paciente la necesidad y oportunidad de la consulta. Para ello debe disponer de la orden de derivación y su credencial OMINT, previamente a la consulta.

Visitas Domiciliarias: Se considera atención médica en domicilio aquella que por las características del síntoma o dolencia, no requiere urgencia en la asistencia médica, pero impide al paciente trasladarse a un consultorio médico. Las visitas a domicilio serán realizadas por su Médico Personal toda vez que esto sea posible. Si el Médico Personal no pudiese ser ubicado o no pudiese concurrir, se deberá llamar alDepartamento de Atención Médica en Domicilio de OMINT a los teléfonos 4803-0175 / 7867 / 7435 y 4808-2071

desde donde se coordinará la visita de un médico a domicilio. En todos los casos, el beneficiario debe presentar su credencial y abonar un copago, según plan.

(El copago se abona directamente al profesional). Este beneficio rige únicamente si el socio está en su domicilio o dentro de Capital Federal y Gran Buenos Aires.

¿Cuáles son los servicios de diagnóstico y exámenes complementarios?

Todas aquellas prácticas o estudios indicados por los integrantes de la Red de Prestadores se brindarán sin tope y sin límite (ver la sección de Riesgos y Prácticas no Cubiertas).

Para utilizar los servicios de diagnóstico y/o exámenes complementarios es necesario contar con una receta de un médico de la Cartilla de Profesionales (que haya sido derivado apropiadamente en el caso de que sea un Médico Especialista de acceso por derivación), con la autorización correspondiente en caso de que fuere necesario (ver pregunta referente a las autorizaciones) y la credencial OMINT. Para ello Usted dispone de prestadores del más alto nivel para la precisión de sus resultados. Encontrará el detalle dedichos prestadores médicos en el rubro « Servicios de Diagnóstico y Exámenes Complementarios » de su Cartilla de Profesionales.

Referencias

Documento similar