FUNDAMENTOSDEPSIC.MED.

(1)

Instituto Politécnico Nacional

Escuela Superior de Medicina

Psicología Médica

Fundamentos de la Psicología Médica

Magdalena Esparza Gamboa

Antonio Sánchez Manzano

Grupo 6CM8

(2)

Objetivos

• _{Causas y consecuencias de la ignorancia de la}_{Causas y consecuencias de la ignorancia de la} psicología por el médico

psicología por el médico

• _{Los modelos conceptuales en medicina; el}_{Los modelos conceptuales en medicina; el} modelo biomédico y el biopsicosocial

modelo biomédico y el biopsicosocial

• _{Campo de la psicología médica}_{Campo de la psicología médica}

• _{Bases psicológicas del trabajo del médico, los}_{Bases psicológicas del trabajo del médico, los} conceptos de evolución, adaptación,

conceptos de evolución, adaptación,

psicogénesis y estrés

(3)

Fundamentos de la Psicología

Médica

Fundamentos de la Psicología

Médica

(4)

Dificultades para la integración de los

conocimientos médicos y psicológicos

(5)

(6)

• _{Freud, demostró que los motivos de nuestras}_{Freud, demostró que los motivos de nuestras}

acciones suelen ser distintos de los que les

atribuimos.

(7)

Humanismo y medicina

HUMANIDADES

(filosofía, literatura, poesía, etc.)

CIENCIAS HUMANAS (psicología, sociología,

historia)

- No tienen relación directa con la medicina

- Tienen relación directa con la medicina

Estudian aspectos de la realidad distintos de aquellos de los que se ocupan las ciencias de la vida

Se ocupan de la base molecular del organismo, no de la dimensión ética del hombre

(8)

(9)

• _{La técnica que no se pone al servicio del}_{La técnica que no se pone al servicio del} hombre se convierte en su amo

(10)

• _{Posición humanista en la medicina:}_{Posición humanista en la medicina:}

• _{Al lado de la adquisición de conocimientos y}_{Al lado de la adquisición de conocimientos y} habilidades técnicas, el estudiante de

habilidades técnicas, el estudiante de

medicina necesita adquirir conceptos y educar

su sensibilidad para aprender a percibir la

humanidad de los enfermos; su lado subjetivo

y su lado social.

(11)

Dimensión social en la medicina

• _{El deber de los médicos en sociedad:}_{El deber de los médicos en sociedad:}

1.

1. Prestar atención a un pacientePrestar atención a un paciente 2.

(12)

• _{Salud del individuo es dependiente de:}_{Salud del individuo es dependiente de:}

Factores dependientes de la estructura

socioeconómica: nutrición, educación,

salubridad, entre otros.

• _Virchow:_Virchow:

“

“el mejoramiento de las condiciones de vida = el mejoramiento de las condiciones de vida = salud”

(13)

• _OMS:

Salud.- “…desarrollo óptimo de las capacidades humanas y el bienestar integral de las

(14)

Modelos conceptuales en Medicina

• _{Modelo científico.- Marco de referencia que}

determina nuestras percepciones y también exclusiones. Ver sólo lo que el modelo

permite.

• _{En medicina consiste en el modelo conceptual}

en torno al cual se organizan los

conocimientos y experiencias del médico y que influye en la aproximación con el

(15)

Modelos conceptuales en Medicina

(16)

Modelo biomédico

• _{Predomina en la medicina occidental}

• _{Aplicación del enfoque analítico de factores} • _{Conocimientos, prácticas científicas y técnicas} • _{No toma en cuenta la “humanidad” de los}

pacientes

(17)

Teoría general de los sistemas

• _{Ludwig Von Bertalanffy}

Modelo intermedio entre las abstracciones de la matemática y las teorías específicas de las

disciplinas especializadas

• _{“El organismo como totalidad es un sistema cuyas}

(18)

• _{Los sistemas biológicos son sistemas abiertos}_{Los sistemas biológicos son sistemas abiertos} no cerrados como los mecánicos.

no cerrados como los mecánicos.

• _{Las máquinas no pueden reproducir los}_{Las máquinas no pueden reproducir los}

aspectos irracionales del hombre: pasiones,

sentimientos y emociones.

(19)

Modelo de los sistemas abiertos

• _{Concibe a los seres vivos como sistemas en}_{Concibe a los seres vivos como sistemas en}

continua interacción con otros sistemas:

(20)

• _Totalidad

En la enfermedad la “totalidad” rige el

funcionamiento de las partes del individuo.

• _{Individualidad}

(21)

En la práctica médica la teoría general de

sistemas tiene su expresión en el

sistemas tiene su expresión en el modelo modelo biopsicosocial.

(22)

Modelo biopsicosocial

• _{Permite extender los alcances de la medicina}

para abordar con un criterio científico áreas como:

• _{Personalidad del enfermo} • _{Relación médico-paciente} • _{Psicogénesis}

(23)

La mente, el soma y las manifestaciones de

ambos deben ser entendidos en términos de

una

una totalidad humanatotalidad humana, que existe en , que existe en

interacción continua con el ambiente personal

e impersonal que le rodea.

(24)

• _La_La_sociedad_sociedad_{y la}_{y la}_cultura_cultura_{tienen una relación}_{tienen una relación}

directa con el bienestar o malestar de los

organismos humanos, por lo tanto el médico

tiene una imagen más completa de la salud y

de la enfermedad y puede participar más

efectivamente en el cuidado de la salud.

(25)

Campo de la Psicología Médica

• _{La Psicología Médica es un campo de la}

psicología aplicada que reúne conocimientos y provee conceptos explicativos y criterios

clínicos en relación con los aspectos

psicológicos de los problemas médico y del trabajo del médico.

(26)

Ciencias biomédicas

Ciencias biomédicas Ciencias sociomédicasCiencias sociomédicas

Personalidad Trastornos

Desviaciones con causa orgánica

Interacción de eventos psicológicos con la

(27)

• _{La Psicología Médica se trata de una disciplina}_{La Psicología Médica se trata de una disciplina} clínica que se aproxima al hombre sano y

clínica que se aproxima al hombre sano y enfermo como una totalidad.

enfermo como una totalidad.

• _{Influyen en ella diversas corrientes psicológicas:}_{Influyen en ella diversas corrientes psicológicas:} -

- Corriente conductualCorriente conductual; problemas a nivel del ; problemas a nivel del comportamiento.

comportamiento. -

- Corriente fenomenológicaCorriente fenomenológica; experiencias ; experiencias

mentales, estados y contenidos de la conciencia. mentales, estados y contenidos de la conciencia. -

- Corriente psicodinámicaCorriente psicodinámica; problemas humanos en ; problemas humanos en términos de motivos y conflictos inconscientes y términos de motivos y conflictos inconscientes y

(28)

• _Otros:

• _{Sociología, antropología y psicología social}

• _{Aportan datos relativos al funcionamiento de}

(29)

• _{Aplicando la teoría de sistemas al hombre:}_{Aplicando la teoría de sistemas al hombre:}

Conlleva la conceptualización de éste a partir

de sus características propias: mente

autoconsciente, capacidad de simbolización,

razón, imaginación, margen de

autodeterminación y naturaleza social.

Aporte de la psicología médica a la

medicina

(30)

Importancia de la psicología para el

médico

• _{El médico general es el primero y no pocas}

veces el único que tiene contacto con enfermos cuyos problemas tienen

implicaciones psicológicas importantes.

• _{El médico debe tener la destreza para manejar}

aspectos morfológicos, funcionales y

(31)

• _Confianza_Confianza • _Consuelo_Consuelo • _Consejos_Consejos

La psicología aplicada provee a la práctica

médica bases psicológicas que son

complemento necesario de sus bases

fisiológicas.

(32)

El médico debe estar preparado para enfrentar

los problemas psicológicos de los pacientes:

identificarlos, estudiarlos, evaluar su

importancia, manejarlos y referirlos en caso

de que rebasen su habilidad y experiencia.

(33)

Fallas en el trato del médico

• _{Errores de omisión.}_{Errores de omisión.}

• _{No se tiene advertencia clara del papel que las}_{No se tiene advertencia clara del papel que las} experiencias subjetivas juegan en el estado de

experiencias subjetivas juegan en el estado de

salud o enfermedad.

• _{No se abordan aspectos personales, familiares}_{No se abordan aspectos personales, familiares} ni sociales probablemente involucrados.

ni sociales probablemente involucrados.

• _{Se subestima la propia personalidad del}_{Se subestima la propia personalidad del} individuo.

(34)

Frecuentemente el resultado es que el trabajo

institucional del médico se ve reducido a un

ejercicio nosológico elemental (centrado en la

enfermedad) que resulta insatisfactorio tanto

para pacientes como para médicos.

(35)

Bases psicológicas del trabajo del

médico

(36)

• _{XXVII Asamblea Mundial de la Salud 1974}_{XXVII Asamblea Mundial de la Salud 1974}

Declaración final: se recomendó a los países

apoyar la investigación del papel de los

factores psicológicos y sociales en la salud y

en la enfermedad dado que “pueden

precipitar o contrarrestar enfermedades

físicas y mentales y son de importancia crucial

en la prevención y en el manejo de todas las

enfermedades”.

(37)

La psicología médica ayuda al médico a

comprender a cada persona enferma como

miembro de una clase o entidad nosológica y

como sujeto único y a abordarlo en forma

íntima y directa.

(38)

En la psicología médica son objeto de interés las

emociones, el proceso cognitivo, las

respuestas psicobiológicas, las interacciones

humanas, los estilos de vida y los sistemas de

valores.

(39)

Principales aportaciones

Evolución y adaptación

• _Evolución_Evolución_→_→_{La conciencia de sí mismo es el}_{La conciencia de sí mismo es el} logro supremo de la evolución biológica.

(40)

• _Adaptación_Adaptación_→_→_{Conforme se avanza en el}_{Conforme se avanza en el}

proceso, los instintos pierden relativamente

poder y hacen su aparición capacidades

nuevas, suprainstintivas: la razón, que permite

al hombre inquirir el porqué de las cosas; la

simbolización, que le permite manejar el

mundo mediante símbolos, y la creatividad,

que le permite encontrar soluciones nuevas.

El hombre tiene que valerse de sus

capacidades para dar a su vida un significado.

(41)

• _{La función biológica fundamental del}_{La función biológica fundamental del}

organismo es la adaptación al ambiente.

La adaptación ocurre en dos niveles: evolutivo y

ontogenético.

(42)

• _{Cambios en la adaptación:}_{Cambios en la adaptación:}

• _{Estructurales}_{Estructurales}

(43)

• _{Solemos decir que una persona contrae una}_{Solemos decir que una persona contrae una} infección, cuando sería más apropiado decir

infección, cuando sería más apropiado decir

que en realidad lo que ocurre (según Jules

Masserman) es que “

Masserman) es que “reacciona reacciona adaptativamente con todos los medios

adaptativamente con todos los medios

fisiológicos a su alcance

fisiológicos a su alcance: fiebre, leucocitosis, : fiebre, leucocitosis, cambios inmunológicos, etc., ante una

cambios inmunológicos, etc., ante una

compleja combinación de circunstancias

internas o externas que le hicieron

temporalmente susceptible a una infección

bacteriana”

(44)

Concepto de enfermedad en el campo de la

psicopatología:

• _{Los síntomas se entienden mejor como}_{Los síntomas se entienden mejor como} procesos adaptativos del organismo, como

procesos adaptativos del organismo, como

transacciones entre las fuerzas defensoras y

las ofensoras.

(45)

Psicogénesis de los síntomas

corporales

• _{La mente influye en forma importante en el}_{La mente influye en forma importante en el} funcionamiento corporal influyendo en la

funcionamiento corporal influyendo en la

iniciación y evolución de diversos procesos

patológicos.

• _{Un síntoma corporal puede ser expresión de}_{Un síntoma corporal puede ser expresión de} un conflicto mental o bien la respuesta del

un conflicto mental o bien la respuesta del

organismo a estímulos emocionales

persistentes o recurrentes. Las emociones y

los deseos son el motor de la conducta.

(46)

Enfermedades biológicas y

enfermedades biográficas

• _{A. Jores}_{A. Jores}

o _{Biológicas: infecciones, traumas, aquellas}_{Biológicas: infecciones, traumas, aquellas} comunes a los hombres y animales.

comunes a los hombres y animales.

o _{Biográficas: específicamente humanas,}_{Biográficas: específicamente humanas,} relacionadas con el estilo de vida.

(47)

Relación médico-enfermo como eje

del trabajo del médico

• _{Tema central en la psicología médica: estudio}_{Tema central en la psicología médica: estudio} de la relación como eje del trabajo médico.

de la relación como eje del trabajo médico.

• _{El médico debe conocer e identificar el}_{El médico debe conocer e identificar el} padecimiento: la forma cómo el sujeto

padecimiento: la forma cómo el sujeto

experimenta su enfermedad y el significado

que le atribuye.

(48)

• _{La relación que se establece tiene aspectos}_{La relación que se establece tiene aspectos} cognoscitivos y afectivos y está sujeta a

cognoscitivos y afectivos y está sujeta a

normas éticas y sociales.

• _{La tecnificación, la comercialización y la}_{La tecnificación, la comercialización y la}

expansión de los servicios médicos han hecho

que el lado humano de los actos médicos

tienda a diluirse.

(49)

• _{Objetivo de la psicología médica:}_{Objetivo de la psicología médica:}_{ayudar al}_{ayudar al} estudiante y al médico a que desarrollen la estudiante y al médico a que desarrollen la

sensibilidad que les permita percibir y sensibilidad que les permita percibir y

comprender la naturaleza de la relación y sus comprender la naturaleza de la relación y sus

vicisitudes y responder a las necesidades y vicisitudes y responder a las necesidades y

expectativas de sus pacientes, y no a sus propias expectativas de sus pacientes, y no a sus propias

necesidades y contradicciones. necesidades y contradicciones.

• _{Que el médico aprenda a usar su personalidad y}_{Que el médico aprenda a usar su personalidad y} su autoridad como instrumentos que aseguren la su autoridad como instrumentos que aseguren la

(50)

• _{La propia personalidad del médico es un}_{La propia personalidad del médico es un}

instrumento terapéutico importante.

(51)

El sustrato neural de los fenómenos

mentales

• _{Hoy puede hablarse del pensamiento, la}_{Hoy puede hablarse del pensamiento, la} emoción , la conciencia, la memoria, etc…

emoción , la conciencia, la memoria, etc…

campo muy activo de la investigación

biomédica en expansión.

(52)

Estrés

• _{Hans Selye}_{Hans Selye}

“

“Formulación general de las tensiones que Formulación general de las tensiones que pueden llevar a los organismo al límite de sus

pueden llevar a los organismo al límite de sus

capacidades de adaptación y hacerlos sufrir la

alteración de sus funciones y aún daño tisular”

(53)

• _{Psicología y medicina:}_{Psicología y medicina:}

Interacción entre fuerzas externas y propias del

organismo que ha sido modificada por

experiencias pasadas. La magnitud de la

fuerza externa y la capacidad del organismo

para tolerar los cambios que se suscitan en él

determinan eventualmente el

restablecimiento del equilibrio o bien su

ruptura.

(54)

• _{Claude Bernard:}_{Claude Bernard:}

Enfermedad.- resultado de los intentos del

organismo, aunque insuficientes, para

restablecer un equilibrio mediante respuestas

adaptativas a los agentes ofensores.

(55)

• _Cannon:_Cannon:

Homeostasis.- tendencia de los organismos a

restablecer un equilibrio una vez que éste ha

sido alterado por factores que suscitan

cambios en su medio interno.

(56)

Enseñanza de la psicología médica en

la clínica

• _{Tiene carácter formativo.}_{Tiene carácter formativo.}

• _{El estudiante y el médico deben tomarse a sí}_{El estudiante y el médico deben tomarse a sí} mismos como objeto de sus observaciones y

mismos como objeto de sus observaciones y

adquirir advertencia clara del efecto de su

personalidad y sus actitudes en los enfermos,

familiares, colegas y otros.

(57)

Psicología de la salud:

antecedentes, desarrollo, estado

actual y perspectivas.

(58)

Antecedentes y desarrollo.

• _{Antiguamente, la enfermedad se atribuía a}_{Antiguamente, la enfermedad se atribuía a} fuerzas paranormales.

fuerzas paranormales.

• _{Entre los primeros en manejar la enfermedad}_{Entre los primeros en manejar la enfermedad} como fenómeno natural fueron los griegos.

como fenómeno natural fueron los griegos.

Los humores: sangre, sudor, bilis*

• _{En la edad media se interpreto}_{En la edad media se interpreto}

espiritualmente. El renacimiento confiere

causa natural a la enfermedad.

(59)

Surgimiento de la ciencia.

• _{Estudio de ciencias y descubrimientos en matemáticas,}_{Estudio de ciencias y descubrimientos en matemáticas,}

química y física, invención del microscopio.

• _{Personajes y su trabajo:}_{Personajes y su trabajo:}

1)

1) Virchow en patología.Virchow en patología. 2)

2) Morgagni en autopsiasMorgagni en autopsias 3)

3) Pasteur en bacteriologíaPasteur en bacteriología

• _{Desarrollo de la teoría del germen como productor de}_{Desarrollo de la teoría del germen como productor de}

la enfermedad.

• _{Avance de la inmunología, patología, salud publica y}_{Avance de la inmunología, patología, salud publica y}

técnicas quirúrgicas disminuyeron la tasa de

mortalidad de enfermedades infecciosas.

(60)

• _{En el siglo XX el desarrollo de fármacos, técnicas}_{En el siglo XX el desarrollo de fármacos, técnicas} quirúrgicas y tecnología medica.

quirúrgicas y tecnología medica.

• _{Ahora se pretende mejorar la vida no solo}_{Ahora se pretende mejorar la vida no solo}

conservarla y con ello se cambia la concepción de conservarla y con ello se cambia la concepción de

salud. salud.

• _{Se ha cambiado a solo el aspecto físico y no al}_{Se ha cambiado a solo el aspecto físico y no al} psicológico y emocional.

psicológico y emocional.

• _{OMS (1974), “la salud es el completo bienestar}_{OMS (1974), “la salud es el completo bienestar} físico, mental y social y no simplemente la

físico, mental y social y no simplemente la ausencia de dolencias y enfermedades”

(61)

• _{A partir de la Segunda Guerra Mundial se noto}_{A partir de la Segunda Guerra Mundial se noto} que el componente emocional puede

que el componente emocional puede

desencadenar en padecimientos físicos.

• _{Las técnicas para modificar la conducta y el}_{Las técnicas para modificar la conducta y el} movimiento psicológico dieron lugar a la

movimiento psicológico dieron lugar a la

aparición de medicina comportamental y de la

psicología de la salud

(62)

Bishop y la aproximación comprensiva

1.

1. El cambio en la prevalencia de enfermedades El cambio en la prevalencia de enfermedades infecciosas a enfermedades crónicas

infecciosas a enfermedades crónicas

2.

2. El coste elevado de los cuidados de la saludEl coste elevado de los cuidados de la salud 3.

3. Un mayor enfasis en la calidad de vidaUn mayor enfasis en la calidad de vida

• _{Enfermedades multifactoriales, crónicas en la}_{Enfermedades multifactoriales, crónicas en la} que se incluye la conducta social y no solo lo

que se incluye la conducta social y no solo lo

biológico.

(63)

• _{El modelo médico implicaba la exclusión}_{El modelo médico implicaba la exclusión} mutua de el cuerpo y la mente.

mutua de el cuerpo y la mente.

• _“_“_{El modelo medico debe tomar en cuenta al}_{El modelo medico debe tomar en cuenta al} paciente, el contexto social en el que vive y el

paciente, el contexto social en el que vive y el

sistema complementario utilizado por la

sociedad para tratar con los efectos

perjudiciales de la enfermedad, esto es, el

papel del medico y el sistema de cuidados de

la salud” (Engel, 1977)

(64)

Salud y comportamiento: en búsqueda de

las causas de la salud y la enfermedad.

• _{La salud esta ampliamente influida por la}_{La salud esta ampliamente influida por la}

conducta, pensamientos y relaciones sociales.

• _{El bienestar físico se ve afectado por el estado}_{El bienestar físico se ve afectado por el estado} psicológico. (amor vs stress)

psicológico. (amor vs stress)

• _{Las enfermedades crónicas y el aumento de la}_{Las enfermedades crónicas y el aumento de la} esperanza de vida nos muestran otros tipos de

esperanza de vida nos muestran otros tipos de

causas de muerte.

(65)

• _{Patógenos conductuales: son aquellas}_{Patógenos conductuales: son aquellas}

actitudes que hacen mas susceptible a la

enfermedad.

• _{Inmunogenos conductuales: son las que}_{Inmunogenos conductuales: son las que} reducen el riesgo a la enfermedad.

(66)

Conductas de salud.

1.

1. Dormir de 7 a 8 hrs.Dormir de 7 a 8 hrs. 2.

2. Desayunar casi todos los días.Desayunar casi todos los días. 3.

3. Tres comidas al día, sin intermedios.Tres comidas al día, sin intermedios. 4.

4. Mantener el peso corporal dentro de los limites Mantener el peso corporal dentro de los limites normales.

normales. 5.

5. Practicar ejercicio físico regularmente.Practicar ejercicio físico regularmente. 6.

6. Consumo moderado del alcohol o no beberloConsumo moderado del alcohol o no beberlo 7.

7. No fumar.No fumar.

(67)

Estrategias de atención primaria

1.

1. Cambiar los hábitos negativos de salud de los Cambiar los hábitos negativos de salud de los individuos.

individuos.

2.

2. Prevenir los hábitos inadecuados Prevenir los hábitos inadecuados

desarrollando en primer lugar los hábitos

positivos y animando a la gente a adoptar los

mismos.

(68)

Conducta de salud

• _{Es el esfuerzo por reducir los patógenos}_{Es el esfuerzo por reducir los patógenos}

conceptuales y practicar las conductas que

sean inmunógenos conceptuales.

• _{Deben tomarlas inicialmente individuos con}_{Deben tomarlas inicialmente individuos con} buena salud a fin de no perderla.

(69)

Surgimiento de la psicología de la

salud.

• _{Se desarrollo hasta finales de la década de los}_{Se desarrollo hasta finales de la década de los} 70´s

70´s

• _{En 1978 se forma la División de la Psicología}_{En 1978 se forma la División de la Psicología} de la Salud de la American Psychological

de la Salud de la American Psychological

Association (APA)

• _{1979, Health Psychology}_{1979, Health Psychology}

• _{1982, primera revista con solo esta temática.}_{1982, primera revista con solo esta temática.} • _{1983, conferencia de educación y}_{1983, conferencia de educación y}

entrenamiento de los psicólogos de la salud.

(70)

El porqué del surgimiento.

• _{Cambio de la concepción de la salud y el tener buena}_{Cambio de la concepción de la salud y el tener buena}

salud que incorpora aspectos psicológicos.

• _{Cuestionamiento del modelo biomédico, este modelo}_{Cuestionamiento del modelo biomédico, este modelo}

se enfoca en aspectos físicos de la salud y enfermedad

e ignora los factores psicológicos y sociales.

• _{El cambio de los patrones de la enfermedad. Agudo-}_{El cambio de los patrones de la enfermedad.}

Agudo-crónico. Nacer sanos y enfermar por conductas

crónico. Nacer sanos y enfermar por conductas

inapropiadas.

• _{Aspecto económico. Gasto mas elevado en reparar}_{Aspecto económico. Gasto mas elevado en reparar}

daños que en prevención.

(71)

Matarazzo (1980)

• _“_“_{El agregado de las contribuciones educativa,}_{El agregado de las contribuciones educativa,} científica y profesional de la disciplina de la

científica y profesional de la disciplina de la

psicología para la promoción y el

mantenimiento de la salud, la prevención y

tratamiento de la enfermedad y la

identificación de los correlatos etiológicos y

diagnósticos de la salud, la enfermedad y

disfunciones relacionadas”

(72)

Campo de la psicología.

1.

1. La promoción y mantenimiento de la saludLa promoción y mantenimiento de la salud 2.

2. La prevención y el tratamiento de la La prevención y el tratamiento de la enfermedad

enfermedad

3.

3. Los factores asociados con el desarrollo de la Los factores asociados con el desarrollo de la enfermedad (stress determinante de la salud

enfermedad (stress determinante de la salud

física)

4.

4. Interés en el sistema de cuidados de la salud Interés en el sistema de cuidados de la salud en la formación de la política de los cuidados

en la formación de la política de los cuidados

de la salud.

(73)

• _{Contribuir con conocimiento e investigación}_{Contribuir con conocimiento e investigación} básica y clínica y alentar la integración de la

básica y clínica y alentar la integración de la

información biomédica sobre la salud y la

enfermedad con el conocimiento psicológico.

• _{Educar y dar servicios a la población así como}_{Educar y dar servicios a la población así como} resultados.

(74)

Áreas relacionadas con la

Psicología de la salud.

• _{Medicina comportamental}_{Medicina comportamental}_{: “es el campo}_{: “es el campo}

interdisciplinario que se ocupa del desarrollo e

integración del conocimiento las técnicas,

propios de las ciencias comportamental y

biomédica, relacionados con la salud y

enfermedad, y de la aplicación de este

conocimiento y estas técnicas a la prevención,

diagnostico, tratamiento y rehabilitación.”

(75)

Objetivos:

1.

1. Intervención directaIntervención directa 2.

2. Entrenar a los profesionales de la salud para Entrenar a los profesionales de la salud para que mejoren sus intervenciones

que mejoren sus intervenciones

3.

3. Entrenar a los pacientes en seguir Entrenar a los pacientes en seguir

adecuadamente lo prescrito por el medico

4.

4. La modificación de los patrones de conducta La modificación de los patrones de conducta para la prevención de enfermedades

para la prevención de enfermedades

5.

(76)

• _{Salud comportamental: “es un campo}_{Salud comportamental: “es un campo}

interdisciplinario dedicado a promocionar una

filosofía de la salud que acentué la

responsabilidad del individuo en la aplicación

del conocimiento y las técnicas de las ciencias

comportamental y biomédica, para el

mantenimiento de la salud y la prevención de

la enfermedad y de la disfunción, mediante

una variedad de actividades auto-iniciadas,

individuales o compartidas.”

(77)

• _{Medicina psicosomática: “una aproximación a}_{Medicina psicosomática: “una aproximación a} la enfermedad que se basa en la hipótesis y

la enfermedad que se basa en la hipótesis y

observación de que los factores sociales y

psicológicos juegan un papel en la

predisposición, desencadenamiento y

mantenimiento de muchas enfermedades”

• _{El papel de los factores psicológicos en el}_{El papel de los factores psicológicos en el} desarrollo de la enfermedad física,

desarrollo de la enfermedad física,

especialmente el de los estados emocionales y

stress.

(78)

• _{Psicología medica: “abarca todos los}_{Psicología medica: “abarca todos los}

conocimientos de psicología útiles para el

ejercicio de la medicina integral,

particularmente los conocimientos sobre la

personalidad del enfermo, la relación

medico-enfermo, la personalidad del medico, el

enfermo, la personalidad del medico, el

diagnostico personal y comprensivo y los

procedimientos de curación psicológica o

psicoterapia”

(79)

• _{Psicofisiología experimental: intenta explicar}_{Psicofisiología experimental: intenta explicar} una variedad de procesos conductuales por la

una variedad de procesos conductuales por la

interacción de sus componentes psicológicos y

biológicos.

• _{Psicología clínica: “campo que tiene como}_{Psicología clínica: “campo que tiene como}

objetivo el estudio, diagnostico y tratamiento

de los problemas psicológicos, trastornos

psicológicos o la conducta anormal”

(80)

• _{Sociología medica: “especialidad dentro de la}_{Sociología medica: “especialidad dentro de la} sociología que estudia los aspectos sociales de

sociología que estudia los aspectos sociales de

la salud y la enfermedad” (Bishop, 1994)

• _{Patrones sociales en la distribución de la}_{Patrones sociales en la distribución de la} enfermedad y la mortalidad.

(81)

• _{Antropología medica: hace hincapié en los}_{Antropología medica: hace hincapié en los} aspectos culturales de la salud y cómo la

aspectos culturales de la salud y cómo la

gente dentro de una cultura comprende las

cuestiones de salud como un reflejo de su

cultura en su totalidad. También en la

comparación transcultural de los sistemas de

curación y creencias acerca de la salud

(82)

Importancia de la formación en

psicología de la salud.

• _{Las causas principales de enfermedad y}_{Las causas principales de enfermedad y}

muerte está implicado el comportamiento

inadecuado del ser humano.

• _MISIÓN_MISIÓN

• _{Se busca mejorar la calidad del vida, mediante}_{Se busca mejorar la calidad del vida, mediante} prevención, autocontrol y autorregulación

prevención, autocontrol y autorregulación

física y psicológica.

(83)

VISIÓN

1.

1. Incorporar modelo conductual a otros Incorporar modelo conductual a otros profesionales como los de la salud para

profesionales como los de la salud para

entender, explicar y cambiar

comportamientos negativos.

2.

2. Desarrollo de programas preventivos en Desarrollo de programas preventivos en enfermedades causadas por hábitos

enfermedades causadas por hábitos

inadecuados.

3.

3. Diferenciar el concepto de psicología de la Diferenciar el concepto de psicología de la salud con los otros.

(84)

4.

4. Delimitación en el campo practico del Delimitación en el campo practico del modelo biopsicosocial

modelo biopsicosocial

5.

5. Construcción de modelos explicativos de los Construcción de modelos explicativos de los distintos problemas que competen a la

distintos problemas que competen a la

psicología de la salud desde y una

perspectiva interdisciplinaria.

6.

6. Aplicación de procedimientos eficaces de Aplicación de procedimientos eficaces de bajo costo.

(85)

7.

7. Mejoramiento de las técnicas disponibles, Mejoramiento de las técnicas disponibles, evaluación adecuada de las existentes y

evaluación adecuada de las existentes y

desarrollo de nuevos procedimientos de

intervención.

8.

8. Desarrollo de la psiconeuroinmunología.Desarrollo de la psiconeuroinmunología. 9.

9. Utilización de medios de comunicación Utilización de medios de comunicación masiva.

masiva.

10.

10.Desarrollo de estrategias preventivas para Desarrollo de estrategias preventivas para evitar recaídas.

(86)

11.Utilizacion saludable del tiempo libre.

12.Crear conciencia sobre la importancia del

comportamiento en nuestra salud.

13.Promover que servidores públicos actúen

con modelos de conducta saludables.

14.Mejorar la atención a mayores de edad y

personas con SIDA

15.Mayor intervención por parte de la psicología

de la salud en planificación y prevención.

(87)

16. Integración de estos conocimientos en otras 16. Integración de estos conocimientos en otras

áreas. áreas.

17. Incremento de investigaciones y publicaciones. 17. Incremento de investigaciones y publicaciones.

18. Considerar los valores sociales y significado 18. Considerar los valores sociales y significado

social en cada cambio que se introduzca. social en cada cambio que se introduzca. 19. Surgimiento de nuevos problemas éticos 19. Surgimiento de nuevos problemas éticos

20. La psicología de la salud ofrece mejorar la 20. La psicología de la salud ofrece mejorar la

posibilidad de mejorar la calidad de vida, posibilidad de mejorar la calidad de vida,

atención hospitalaria y de servicios públicos, atención hospitalaria y de servicios públicos,