1.- OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para mantener los pies limpios y las uñas adecuadamente cortadas, y prevenir problemas como infecciones y lesiones en la piel.
2.- DEFINICIÓN
Conjunto de actividades encaminadas a mantener en buen estado los pies y las uñas.
3.- REFERENCIA
PG-ENF-01
4.- PROCEDIMIENTO
4.1.- Precauciones
• Comprobar la identidad del paciente.
• Valorar la existencia de patologías previas (alteraciones de la piel, infecciones, problemas vasculares, problemas neurológicos…).
• Verificar la existencia de posibles alergias a los materiales y productos a utilizar.
4.2.- Preparación del material
• Guantes no estériles.• Paño de celulosa (tipo Cell-duck®). • Protector de cama.
• Jabón neutro. • Cepillo de uñas. • Toalla.
• Palangana con agua. • Almohada, si se precisa.
Documentación de Enfermería
LAVADO Y CUIDADO DE LOS PIES Y DE LAS UÑAS
• Crema hidratante.
• Tijera o alicates cortaúñas. • Acetona, si es necesario. • Algodón o gasa no estéril. • Lima, si es posible.
• Batea y bolsa de residuos blanca.
4.3.- Preparación del paciente
• Comprobar la identidad del paciente.• Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su colaboración.
• Proporcionar intimidad.
• Poner al paciente en la posición adecuada: sentado, en decúbito supino o semifowler; con una almohada debajo de las rodillas del paciente si éste permanece en la cama.
4.4.- Técnica
• Preparar todo el material necesario junto a la cama del paciente. El agua debe estar a unos 38-40Cº, acomodando la temperatura a las preferencias del paciente.
• Realizar la higiene de manos. • Colocarse guantes no estériles.
• Retirar el calzado, calcetines y protecciones de los pies del paciente. LAVADO DE LOS PIES:
o Colocar el protector de cama debajo de la palangana y, si es
posible, sumergir el pie a lavar en el agua con jabón.
o Proteger el borde de la palangana en contacto con la piel del
paciente encamado con una toalla, para evitar la presión en la zona.
Documentación de Enfermería o Lavar el pié, prestando especial atención a las zonas
o Frotar las áreas encallecidas, para quitar las capas de piel
muerta.
o Aclarar.
o Sacar el pié de la palangana y secarlo suavemente con la toalla,
prestando especial atención a los pliegues interdigitales.
o Proceder de igual forma con el otro pie.
CUIDADO DE LAS UÑAS
o Realizar el cuidado de las uñas después de la higiene de los pies. o Retirar el esmalte de las uñas, si lo tuviera, con un algodón o
una gasa impregnada en acetona.
o Si es necesario cortar las uñas, según su dureza, se puede
sumergir el pie en agua a unos 40ºC, durante 10 a 20 minutos, si no existe contraindicación.
o Limpiar las uñas con el cepillo. o Secar el pie.
o Cortar o limar las uñas en línea recta y con los bordes lisos, por
encima de la punta del dedo.
• Aplicar crema hidratante y/o acidos grasos hiperoxigenados, si es preciso. • Vestir los pies del paciente y/o colocar protecciones, si es necesario.
• Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiéndole el fácil acceso al timbre y a útiles personales.
• Recoger, ordenar y limpiar todos los útiles empleados. • Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos.
4.5.- Observaciones
• Si el paciente es autónomo, proporcionar todo el material necesario para realizar la higiene de los pies.
• Realizar el lavado y cuidado de los pies durante el aseo del paciente, o siempre que lo precise y al menos cada 24 horas.
Documentación de Enfermería • Evitar recortar o excavar dentro de las esquinas de las uñas, para que no
• Observar detalladamente el pie para descubrir la presencia de cualquier tipo de alteración: ulceraciones, micosis, grietas, frialdad, color… En caso de su existencia comentar al facultativo y aplicar el cuidado adecuado. • Evitar la inmersión prolongada para impedir la maceración de la piel.
• Prestar especial atención en los pacientes diabéticos, con trastornos metabólicos, circulatorios o neurológicos.
• Evitar la tensión y el sobrepeso de la ropa de la cama sobre los pies, con especial atención a los pacientes inmóviles.
• Tras la aplicación de crema hidratante en los pies, dejar que se absorba el producto si el paciente va a deambular, para evitar caídas o lesiones.
4.6.-
Educación
Enseñar al paciente y/o cuidador a:
• Realizar el cuidado de los pies y las uñas.
• Emplear el calzado adecuado, utilizar calcetines de fibras naturales que no compriman y a no andar descalzo para prevenir infecciones y lesiones.
• No autotratarse lesiones podológicas (callos, ojos de gallo…). • Tomar precauciones en caso de infecciones u otras patologías. • Utilizar mantas o calcetines gruesos en caso de tener frío en los pies.
4.7.- Registro del procedimiento
• Registrar en la hoja del plan de cuidados la realización del procedimiento, cuidados específicos y la enseñanza si procede.
• Registrar en la hoja de observaciones de enfermería cualquier incidencia.
4.8.- Cuidados posteriores
• Vigilar las posibles reacciones a los productos y materiales utilizados. • Mantener las uñas limpias (sin esmaltes, yeso, povidona yodada…) para
facilitar su observación.
Documentación de Enfermería • Mantener los pies en posición anatómica, con los materiales idóneos, para
5.- BIBLIOGRAFÍA
• López Porcel, J.B. 2008. Cuidados auxiliares básicos de Enfermería. Ed. Vértice. [Citado 26 de octubre de 2010]. Edición electrónica disponible en:
http://books.google.es/books?id=3mzf9YFuM1QC&printsec=frontcover&source =gbs_v2_summary_r&cad=0#v=onepage&q=&f=false
• Higiene y cuidado de los pies del anciano. [Citado el 16-febrero-2005]. [Una página]. Actualizado en diciembre de 2004. Disponible en: http://www.tuotromedico.com
• Manual de Procedimientos de Enfermería. Hospital Comarcal de la Axarquía. Almería. 2003.
• Pérez, E. y Fernández A. Auxiliar de enfermería .Técnicas básicas de enfermería. Higiene del medio hospitalario y limpieza del material. Mc. Graw Hill. 3ª Edición. Madrid 2001. Pág. 76-77.
• Cómo aplicar los cuidados de los pies. [Citado el 16-febrero-2005]. [Una página]. Actualizado el 23 de marzo de 2000. Disponible en: http://www.buenasalud.com
6.- REVISIÓN Y EVALUACIÓN
La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje.
La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación, considerando el siguiente criterio a evaluar:
• Los pacientes dependientes mantienen los pies limpios:
INDICADOR: Número pacientes dependientes que mantienen los pies limpios X 100 / Número total de pacientes dependientes.
Documentación de Enfermería La fuente de información utilizada será la observación directa.