Disfunciones Sexuales
Masculinas.
Ps.Rodrigo Jarpa Schäcker Magister en Psicología Clínica. Doctor en Sexualidad Humana.
Miembro de la American AssociaBon of Sexuality Educators, Counselors and Therapists.
SALUD SEXUAL
•
“experiencia del proceso permanente de consecución de
bienestar Lsico, psicológico y sociocultural relacionado con
la sexualidad. La salud sexual se observa en las expresiones
libres y responsables de las capacidades sexuales que
propician un bienestar armonioso personal y social,
enriqueciendo de esta manera la vida individual y social. No
se trata simplemente de la ausencia de disfunción o
enfermedad o de ambos. Para que la salud sexual se logre es
necesario que los derechos sexuales de las personas se
Todas las formas de placer serán válidas en la
medida en que ambos miembros de la pareja se
encuentren de acuerdo.
En sexología, lo normal Bene como límite la no
trasgresión de la autodeterminación (lo que yo
quiero hacer) y el no daño a otros (no presionar
a otros a hacer lo que quiero que hagan o lo que
no quieren hacer).
Si bien no se puede hablar de lo normal y anormal de una
forma taxaBva, sí se puede decir que existen algunos
eventos esperables y no esperables desde nuestra psico-‐
biología y parBcularmente desde nuestra respuesta sexual.
Así, se espera que tanto hombres como mujeres tengan la
facultad biológico-‐psicológica de senBr deseo sexual,
excitación y orgasmo. Es esperable que estén presentes
todos estos estadios, pero no siempre es así y puede ser
que más de alguna de estas etapas no esté presente en una
prácBca sexual considerada normal.
La inexistencia de alguna o todos estos estadios, sumado al
reconocimiento de esta ausencia como un problema por
parte del sujeto y/o su pareja y a un criterio temporal e
inicio, puede conllevar a lo que se conoce como una
disfunción sexual. (DSM-‐IV-‐TR)
La evaluación de las disfunciones sexuales no es una tarea
simple y se necesita la evaluación de expertos para poder
realizar su diagnósBco y tratamiento.
•
A mediados del siglo XX, aumenta el interés en el estudio de la
sexualidad en la función, el comportamiento y las prácBcas
sexuales.
•
Alfred Kinsey alrededor de 1950, desarrolla las primeras
invesBgaciones sobre sexualidad masculina y femenina en una
muestra de gran tamaño de la población norteamericana.
Master & Johnson llevan el sexo al laboratorio
para explorar las manifestaciones caracterísBcas
de la conducta sexual, generando un modelo
bpico de respuesta sexual. Este modelo describe
patrones caracterísBcos de funcionamiento
sexual para hombres y mujeres
El concepto actual predominante de disfunción
sexual, se basa principalmente en el modelo de
respuesta sexual descrito por Masters &
Johnson en 1966 y el aporte de Kaplan y la fase
del deseo en 1974.
•
Desde esta perspecBva, la sexualidad fue
homologable a la respuesta sexual; la sexualidad
sana y graBficante tenía un camino que recorrer y un
fin que perseguir: el orgasmo.
•
La sexualidad y la acBvidad sexual son
construidas socialmente, siendo producto de las
relaciones sociales más que una consecuencia
biológica.
•
La naturaleza biológica de los seres humanos es
influenciada por sistemas culturales y sociales
que modelan la experiencia sexual y sirven para
interpretarla y comprenderla
Miembros de culturas y sociedades disBntas,
poseen comportamientos sexuales diferentes; y lo
que para algunos puede ser deseable, para otros
puede ser desagradable e incluso considerado
patológico.
•
Desde esta perspecBva, la cultura modela la vivencia sexual de las
personas, dejando de lado la idea de que la sexualidad se regiría por
patrones de comportamiento homogéneos para todos los seres
humanos. Se enBende la sexualidad como un concepto mucho más
complejo y rico en maBces que la mera reducción a la reproducción y
la biología
.
La CIE-‐10 es el acrónimo de la Clasificación internacional de
enfermedades, décima versión correspondiente a la versión en
español de la (en inglés) ICD, siglas de InternaBonal StaBsBcal
ClassificaBon of Diseases and Related Health Problems) y determina
la clasificación y codificación de las enfermedades y una amplia
variedad de signos, síntomas, hallazgos anormales, denuncias,
El Manual diagnósBco y estadísBco de los trastornos mentales (en
inglés DiagnosBc and StaBsBcal Manual of Mental Disorders, DSM)
de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (en inglés American
Psychiatric AssociaBon, o APA) conBene una clasificación de los
trastornos mentales y proporciona descripciones claras de las
categorías diagnósBcas, con el fin de que los clínicos y los
invesBgadores de las ciencias de la salud puedan diagnosBcar,
estudiar e intercambiar información y tratar los disBntos trastornos
mentales.
•
Criterios para el diagnós0co de
F52.0 Deseo sexual hipoac0vo (302.71)
• A. Disminución (o ausencia) de fantasías y deseos de acBvidad
sexual de forma persistente o recurrente. El juicio de deficiencia o ausencia debe ser efectuado por el clínico, teniendo en cuenta factores que, como la edad, el sexo y el contexto de la vida del individuo, afectan a la acBvidad sexual.
• B. El trastorno provoca malestar acusado o dificultades de relación
interpersonal.
• C. El trastorno sexual no se explica mejor por la presencia de otro
trastorno (excepto otra disfunción sexual) y no se debe
exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o a una enfermedad médica.
• Especificar +po:
De toda la vida Adquirido
• Especificar +po:
General Situacional
• Especificar:
Debido a factores psicológicos Debido a factores combinados
•
Criterios para el diagnós0co de
F52.10 Trastorno por aversión al sexo (302.79)
•
A
. Aversión extrema persistente o recidivante hacia, y con
evitación de, todos (o prácBcamente todos) los contactos
sexuales genitales con una pareja sexual.
•
B
. La alteración provoca malestar acusado o dificultades en las
relaciones interpersonales.
•
C
. El trastorno sexual no se explica mejor por la presencia de
otro trastorno (excepto otro trastorno sexual).
•
Especificar +po:
De toda la vida
Adquirido
•
Especificar +po:
General
Situacional
•
Especificar:
Debido a factores psicológicos
• Criterios para el diagnós0co de
F52.2 Trastorno de la erección en el varón (302.72)
• A. Incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o mantener una
erección apropiada hasta el final de la acBvidad sexual.
• B. La alteración provoca malestar acusado o dificultades de relación
interpersonal.
• C. El trastorno erécBl no se explica mejor por la presencia de otro
trastorno (que no sea disfunción sexual) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas o
fármacos) o a una enfermedad médica.
• Especificar +po:
De toda la vida Adquirido
• Especificar +po:
General Situacional
• Especificar:
Debido a factores psicológicos Debido a factores combinados
• Criterios para el diagnós0co de
F52.3 Trastorno orgásmico masculino (302.74)
• A. Ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo, tras una fase de excitación sexual normal, en el transcurso de una relación sexual normal. El diagnósBco clínico debe efectuarse teniendo en cuenta la edad del
individuo, considera adecuada en cuanto a Bpo de esBmulación, intensidad y duración.
• B. El trastorno provoca malestar acusado o dificultades en las relaciones interpersonales.
• C. El trastorno orgásmico no se explica mejor por la presencia de otro
trastorno (excepto otra disfunción sexual) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas o fármacos) o a una enfermedad médica.
• Especificar +po: De toda la vida Adquirido
• Especificar +po: General
Situacional
• Especificar:
Debido a factores psicológicos Debido a factores combinados
• Criterios para el diagnós0co de F52.4 Eyaculación precoz (302.75)
• A. Eyaculación persistente o recurrente en respuesta a una esBmulación
sexual mínima antes, durante o poco Bempo después de la penetración, y antes de que la persona lo desee. El clínico debe tener en cuenta
factores que influyen en la duración de la fase de excitación, como son la edad, la novedad de la pareja o la situación y la frecuencia de la
acBvidad sexual.
• B. La alteración provoca malestar acusado o dificultades en las
relaciones interpersonales.
• C. La eyaculación precoz no es debida exclusivamente a los efectos
directos de alguna sustancia (p. ej., absBnencia de opiáceos).
• Especificar +po:
De toda la vida Adquirido
• Especificar +po:
General Situacional
• Especificar:
Debido a factores psicológicos Debido a factores combinados
• Criterios para el diagnós0co de F52.6 Dispareunia (302.76)
• A. Dolor genital recurrente o persistente asociado a la relación sexual, tanto
en varones como en mujeres.
•
B. La alteración provoca malestar acusado o dificultad en las relaciones interpersonales.
•
C. La alteración no es debida únicamente a vaginismo o a falta de lubricación, no se explica mejor por la presencia de otro trastorno (excepto otra disfunción sexual) y no es debida exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o a una enfermedad médica.
•
Especificar +po:
De toda la vida
• Adquirido • Especificar +po: General • Situacional • Especificar:
Debido a factores psicológicos Debido a factores combinados
