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MINDFULNESS-BASED BRIEF INTERVENTIONS FOR PREVENTIVE TREATMENT OF STRESS: A SYSTEMATIC REVIEW

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Academic year: 2020

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(1)

INTRODUCCIÓN

El estrés es un término adaptado a la psicología

con la pretensión de explicar una gran variedad de

síntomas y problemas psicológicos. La respuesta de

estrés no es en sí misma nociva, pero cuando

apa-rece de forma muy frecuente, intensa o duradera

puede llevar a la aparición de problemas en diversas

áreas de la vida o generar trastornos que pueden

considerarse la expresión de una mala adaptación a

una situación de estrés (Crespo & Labrador, 2003).

Para Lazarus y Folkman (1984) el estrés tiene su

origen en la evaluación que la persona realiza de las

relaciones entre el sí mismo y el entorno. Esta

eva-luación es un proceso que determina porqué y hasta

qué punto un evento es estresante y, por lo tanto,

es un mediador cognitivo entre las reacciones de

es-trés y los estímulos estresores. La evaluación

cogni-tiva permite clasificar un factor de estrés como

amenazante y si la persona evalúa que tiene escasos

recursos disponibles para afrontarla, entonces la

respuesta de estrés es mayor.

una de las evoluciones patológicas del estrés es

el Trastorno por Estrés Postraumático (PTSD). El

DSM 5 postula dentro de los síntomas asociados a

este trastorno la presencia de reexperimentación o

M

INDFuLNESS

-

BASED BRIEF INTERVENTIONS FOR PREVENTIVE

TREATMENT OF STRESS

: A

SySTEMATIC REVIEw

Braulio Bruna

1

, Felipe E. García

2

,

Paulina Rincón

3

, Valentina Aravena

3

y Constanza Rivera-Valenzuela

2

Resumen

Objetivo: Realizar una revisión sistemática sobre intervenciones psicológicas preventivas breves basadas en mindfulness para síntomas asociados al estrés. Método: Se realizó una búsqueda bib-liográfica entre 2005 y 2018. Se obtuvieron 352 artículos, se seleccionaron 28 que cumplían los cri-terios de inclusión. Resultados: Las intervenciones psicológicas breves basadas en mindfulness son un tratamiento eficaz y eficiente en síntomas relacionados con estrés. Sin embargo, no se en-contró ninguna investigación que estudiara dichas intervenciones como estrategia de prevención de síntomas relacionados con el estrés. Conclusiones: Necesidad de realizar estudios que, con con-trol metodológico riguroso, permitan establecer conclusiones sólidas respecto de la eficacia de este de tipo intervenciones para la prevención de patologías asociadas al estrés.

Palabras clave:Estrés postraumático, estrés agudo, intervención breve, mindfulness breve, prevención.

Abstract

Objective: To carry out a systematic review of mindfulness-based brief psychological interven-tions for symptoms associated with stress. Method: A literature search was conducted between 2005 and 2018. 352 articles were obtained, 28 were selected that met the inclusion criteria. Results: mindfulness-based brief psychological interventions are an effective and efficient treatment in symp-toms related to stress. However, no research was found to study these interventions as a strategy to prevent symptoms related to stress. Conclusions: Necessity to carry out studies that with rigorous methodological control, allow to establish solid conclusions regarding the effectiveness of this type of interventions for the prevention of pathologies associated with stress.

Key words:Brief mindfulness, posttraumatic stress, prevention, acute stress, brief intervention. Recibido: 21-01-19 | Aceptado: 19-04-19

1Universidad Santo Tomás, Talca, Chile. 2Universidad Santo Tomás,

Concepción, Chile. 3Universidad de Concepción, Concepción, Chile.

E-Mail: felipegarciam@yahoo.es

REVISTA ARGENTINA DE CLÍNICA PSICOLÓGICA XXVIII p.p. 693-702 © 2019 Fundación AIGLÉ.

INTERVENCIONES BREVES BASADAS EN MINDFULNESS

PARA EL TRATAMIENTO PREVENTIVO DEL ESTRÉS:

(2)

intrusión, síntomas de evitación, alteraciones en el

ánimo y la cognición, así como síntomas de

activa-ción. Otras patologías asociadas al estrés son el

Trastorno de Estrés Agudo y el Trastorno de

Adapta-ción (American Psychiatric Association, 2014).

De las intervenciones basadas en evidencia

vin-culadas al tratamiento del estrés y sus patologías y

síntomas asociados, la primera propuesta

estructu-rada basada en mindfulness que muestra evidencia

en su eficacia y un amplio número de

investigacio-nes y variacioinvestigacio-nes con poblacioinvestigacio-nes clínicas y no

clíni-cas, es la Mindfulness Based Stress Reduction

(MBSR), que consiste en ocho sesiones semanales

de dos horas y media de duración y un día de

prác-tica intensiva. El objetivo es pracprác-ticar la conciencia

plena, como estrategia central del estar presente

aquí y ahora, tomando conciencia de lo que está

ocurriendo y aprendiendo a manejar

consciente-mente los cambios, sin enjuiciar lo que acontece

(Kabat-Zinn, 1990).

La palabra mindfulness, traducción al inglés de

la palabra “sati” (Awasthi, 2012; Siegel et al., 2008),

se ha traducido al castellano de variadas formas,

aunque la más habitual es ''atención plena''. Su

práctica se remonta a hace más de 2.500 años, pero

se ha vuelto omnipresente en el quehacer occidental

por el trabajo fundamental de Langer (2014), un

psi-cólogo social que se centró en los contextos

organi-zacionales, y Kabat-Zinn (1990), quien articuló su

aplicación clínica como MBSR.

Ha habido un rápido crecimiento en el uso de

la atención plena dentro de una amplia gama de

contextos, incluyendo la salud mental (Lang,

2017). En los últimos diez años, se han descrito

propuestas breves en mindfulness, desde

inter-venciones de sesión única (wells & Roussis, 2014),

otras de una semana, por ejemplo, dos

induccio-nes de respiración enfocadas separadas por siete

días de práctica diaria en casa (Banks et al., 2015),

hasta programas de capacitación de sesiones

múl-tiples que duran dos semanas o menos (Zeidan et

al., 2010; Cavanagh et al., 2013; Creswell et al.,

2014). Ensayos controlados aleatorios (ECA) en el

entrenamiento breve de atención plena, muestran

resultados preliminares de estos programas para

mejorar los resultados en salud mental, en alivio

del dolor, prevención de recaídas en depresión y

adicciones, entre otros (Creswell, 2017).

Varias investigaciones muestran que las

inter-venciones breves de atención plena pueden ser

efec-tivas para reducir la afectividad negativa activando

la regulación de la atención (Ainsworth et al., 2013;

Dickenson et al., 2013) y las habilidades de

regula-ción de las emociones, como por ejemplo la

dismi-nución de la distracción mental y la rumiación (Rahl

et al. 2016; Chiesa & Serretti, 2009) y el aumento de

la tolerancia al contenido emocional negativo y la

ex-citación (Lutz et al., 2013).

Esta revisión describe la literatura sobre

inter-venciones breves basadas en mindfulness en la

pre-vención de la sintomatología vinculada al estrés y

las posibles patologías que de él se derivan.

MÉTODO

Protocolo y Registro

Esta revisión se realizó siguiendo los

lineamien-tos del Preferred Reporting Items for Systematic

Re-views and Meta-analyses (PRISMA; Moher, Liberati,

Tetzlaff y Altman, 2009).

Estrategia de búsqueda

Se utilizaron como fuente las bases de datos

PsycINFO, MEDLINE, ERIC, PubMed, ScienceDirect,

EL-SEVIER y CSIC. Se utilizó una combinación de los

des-criptores “prevention”, “stress”, “acute stress”,

“brief”, “intervention” y “mindfulness”, en castellano

e inglés. Las búsquedas realizadas combinaron en

ambos idiomas: Intervención breve + Mindfulness;

In-tervención breve + Estrés/Estrés Agudo +

Mindful-ness; Intervención preventiva + Mindfulness +

Estrés/Estrés Agudo. La búsqueda se realizó por cada

combinación, en cada base de datos hasta la página

siguiente a la que no arrojaba ninguna coincidencia.

Se realizó entre mayo y noviembre de 2018.

Criterios de selección

Se revisaron en primera instancia todos aquellos

artículos que presentaran intervenciones breves y/o

preventivas basadas en mindfulness para estrés y

síntomas asociados al estrés.

Criterios de inclusión

Se seleccionaron artículos que presentaban

in-tervenciones breves y/o preventivas basadas en

mindfulness sobre estresores agudos y/o artículos

en los cuales se presentaran intervenciones breves

y/o preventivas basadas en mindfulness sobre

sin-tomatología de estrés, pero que se estructuraran en

4 sesiones o menos; entre los años 2005 y 2018.

Criterios de Exclusión

No fueron considerados aquellos artículos que

presentaran intervenciones basadas en mindfulness

con más de cuatro sesiones, artículos cuyas

interven-ciones se realizaron después de seis meses desde la

ocurrencia de la situación estresante e

intervencio-nes realizadas 100% en línea. Tampoco se

seleccio-naron aquellas intervenciones que tenían un objetivo

distinto a la sintomatología asociada al estrés o no

eran una estrategia preventiva para sintomatología

relacionada con el estrés. No fueron consideradas

re-visiones sistemáticas ni meta-análisis que se

dedica-ban a otras poblaciones, presentadedica-ban intervenciones

mayores a cuatro sesiones, describían correlaciones

con variables distintas al estrés y/o no trataban

sobre intervenciones preventivas.

(3)

Organización y análisis de los estudios

selec-cionados

Tanto en el análisis de los estudios incluidos en

la revisión como en la presentación de sus

resulta-dos, se ha optado por una organización que describe

las características generales de objetivos, población,

tipo de intervención y resultados, agrupados

pri-mero en una tabla y luego una síntesis descriptiva

de las características más relevantes de las distintas

investigaciones revisadas.

RESULTADOS

Se seleccionaron 28 artículos, los que fueron

analizados en profundidad y cuyos resultados se

presentan a continuación (ver figura 1).

A partir de la búsqueda en las bases de datos se

obtuvieron en primera instancia un total de 352

ar-tículos, de los cuales 133 fueron eliminados por estar

duplicados, quedando 219 artículos para ser

revisa-dos en una primera instancia. A continuación, se

re-alizó un cribado inicial tras la lectura de los abstract,

en el que se eliminaron 107 artículos, y luego un

cri-bado final tras la lectura de los textos completos,

que llevó a eliminar 84 artículos más. La tabla 1

de-talla los objetivos, población, tipo de intervención y

resultados de los 28 artículos seleccionados para la

presente revisión.

En cuanto a los objetivos de investigación,

nueve artículos se enfocaron en evaluar la eficacia

de la práctica de mindfulness en términos de

dismi-nución de afectos negativos y emociones

desagra-dables. De estas investigaciones, dos se enfocaron

en la reducción de la angustia, tres se abocaron a la

afectividad negativa o estados de ánimo negativos,

principalmente disfóricos, y una en relación a la

gra-vedad de la sintomatología asociada al PTSD (Arch

& Craske, 2006; Broderick, 2005; Cassin & Rector,

2011; Cruess, et al., 2015, Kiken & Shook, 2011;

Ort-ner & Zelazo, 2014; Verplanken & Fisher, 2014; Villa

& Hilt, 2014).

En cuanto al objetivo específico de esta revisión,

solo se encontró una investigación que evaluaba la

eficacia del mindfulness como intervención

preven-tiva en el estrés agudo (Boe & Hagen, 2015) y una

que compara la eficacia de una intervención breve

versus una intervención estándar de ocho sesiones

(Poulin et al, 2008).

En cuanto a la población estudiada, 25 de las

in-vestigaciones estudiaron población no clínica. De

estas, 18 evaluaron a estudiantes universitarios y

dos estudiaron a escolares. una de estas

investiga-ciones estudió adultos con síntomas depresivos que

no constituían un cuadro clínico, otra también con

adultos sin historial depresivo, otra se enfocó en

sol-dados -en relación a su primer salto en

paracaídas-y cuatro se enfocaron en profesionales de la salud

(Arch & Craske, 2006; Broderick, 2005; Boe &

Hagen, 2015; Creswell et al., 2014; Cruess, et al.,

2015; Erisman & Roemer, 2010; Hilt & Pollak, 2012;

Johnson et al., 2015; Keng et al., 2013; Kiken &

Shook, 2011; Kuehner et al., 2009; Ortner & Zelazo,

2014; Pepping et al., 2015; Ramos Díaz et al., 2014;

Reynolds et al., 2015; Sanders & Lam, 2010;

Verplan-ken & Fisher, 2014; Villa & Hilt, 2014; watford &

Staf-ford, 2015; wells & Roussis, 2014; yusainy &

Lawrence, 2015; Zeidan, Johnson, Diamond, David,

& Goolkasian, 2010; Boe & Hagen, 2015; Manotas et

al. 2014; Call et al. 2014; Schroeder et al. 2018,

Pou-lin et al 2008; Mackenzie et al 2006).

El número de sujetos de las investigaciones

en-contradas varía significativamente con un rango que

va entre 14 sujetos (Howarth et al., 2016) hasta 177

participantes (Broderick, 2005).

Todas las intervenciones iban de 1 hasta 4

sesio-nes. Dieciséis de las investigaciones utilizaron

prác-ticas grabadas con instrucciones en audio, con

variaciones de 8, 10, 15, 20 y 25 minutos. Los audios

se utilizaron como estrategia principal –sesión en

audio– y como complemento en prácticas que los

su-jetos debían realizar durante la semana en sus

casas, sin instructor (Arch & Craske, 2006;

Brode-rick, 2005; Cassin & Rector, 2011; Creswell et al.,

2014; Cruess, et al., 2015; Erisman & Roemer, 2010;

Hilt & Pollak, 2012; Johnson et al., 2015; Kiken &

Shook, 2011; Ortner & Zelazo, 2014; Verplanken &

Fisher, 2014; Villa & Hilt, 2014; watford & Stafford,

2015; yusainy & Lawrence, 2015; Boe & Hagen,

2015; Possemato et al. 2016).

Todas las investigaciones utilizaron una mezcla

de estrategias centradas en focalización visual,

respiración o mezcla de ambas. Algunas

interven-ciones también integraban contenidos

pedagógi-cos en relación a la aplicación de las estrategias

mindfulness en contextos y situaciones específicas

como experiencias emocionales, sentimientos en

relación a estresores agudos, centrado en los

sín-tomas vinculados a la rumiación y en las relaciones

interpersonales laborales (Erisman & Roemer,

2010; Ramos Díaz et al., 2014; Reynolds et al.,

2015; Sanders & Lam, 2010; Manotas et al., 2014).

Algunas sumaron a estas estrategias, prácticas

fo-calizadas en el cuerpo o en responder a eventos

externos desde el estado mindfulness como

esca-las visuales análogas de ánimo y listas de

sínto-mas relacionados con la rumiación (Keng et al.,

2013; Sanders & Lam, 2010).

Solo una de las investigaciones incluidas no

des-cribe resultados positivos asociados a la práctica de

mindfulness (Kuehner et al., 2009). De las restantes,

todas describen distintos resultados positivos

aso-ciados a la práctica breve de la atención plena:

menor reactividad negativa y menor volubilidad

emocional, niveles significativamente más bajos de

disforia, menor distractibilidad, menor rumación y

disminución de pensamientos negativos intrusivos,

menor intensidad de la angustia y ansiedad

(4)

perci-bida, reducción de síntomas de ansiedad,

somatiza-ción y estrés, amortiguando también la respuesta

fi-siológica al estrés social, mejor ánimo y disposición

positiva a eventos negativos, relajación, regulación

de la tristeza y el gasto cognitivo, mayor satisfacción

vital general y menor preocupación cotidiana,

mejo-rando también el desempeño cognitivo en tareas de

atención, el procesamiento visuo-espacial, la

memo-ria de trabajo y el funcionamiento ejecutivo (Arch &

Craske, 2006; Broderick, 2005; Cassin & Rector,

2011; Call et al., 2014; Creswell et al.,2014; Cruess,

et al., 2015; Erisman & Roemer, 2010; Hilt & Pollak,

2012; Howarth et al. 2016; Johnson et al., 2015; Keng

et al., 2013; Kiken & Shook, 2011; Mackenzie et al

2006; Manotas et al., 2014; Ortner & Zelazo, 2014;

Poulin et al, 2008; Possemato et al., 2016; Ramos

Diaz et al., 2014; Sanders & Lam, 2010; Schroeder et

al.,2018; Verplanken & Fisher, 2014; Villa & Hilt,

2014; watford & Stafford, 2015; wells & Roussis,

2014; yusainy & Lawrence, 2015; Zeidan, Johnson,

Diamond, David, & Goolkasian, 2010).

DISCUSIÓN

Existe un importante número de investigaciones,

revisiones sistemáticas y meta-análisis que

mues-tran la eficacia de la práctica de mindfulness sobre

síntomas psiquiátricos y diferentes trastornos

(Gold-ber et al., 2018; Cairncross y Miller, 2016; Khoury et

al., 2013; Khoury, Lecomte, Gaudiano, & Paquin,

2013; Piet & Hougaard, 2011), no obstante, en la

pre-sente revisión solo se encontró una investigación

(Boe & Hagen, 2015) orientada a prevenir síntomas

de estrés a través de una intervención breve de

min-fulness; los 27 estudios restantes abordaban

algu-nos aspectos centrales de intervención breve en

estrés y síntomas asociados.

El estudio de Boe y Hagen (2015) describe los

re-sultados de un entrenamiento en atención plena

para reducir la percepción de estrés antes de ser

parte en un curso de entrenamiento con paracaídas.

Este estudio muestra que el grupo que recibió el

en-trenamiento basado en mindfulness puntuó más

bajo en ansiedad cognitiva y somática, y más alto en

confianza en sí mismo, en comparación con el grupo

control, por lo que los investigadores concluyen que

practicar la atención plena ayuda a reducir la

percep-ción de estrés en una situapercep-ción de estrés agudo.

En cuanto a los otros estudios, la mayor cantidad

de investigaciones encontradas utiliza como

están-dar la propuesta de Kabat-Zinn, que consiste en una

intervención de 8 sesiones semanales de 2 horas y

media de duración y un día de práctica intensiva.

Esta propuesta ha sido modificada con la finalidad

de abreviar el número de sesiones, que van de una

hasta cuatro sesiones de instrucción directa,

utili-zando las mismas prácticas o realiutili-zando

modifica-ciones menores de las propuestas para el MBSR. De

ese modo, la diferencia entre el programa breve y el

estándar se relaciona principalmente con una

ade-cuación de la propuesta de la MBSR, y quizás por

ello, la eficacia comparativa de programas breves de

intervención basadas en mindfulness versus MBSR

no muestran diferencias significativas en cuanto a

las mejorías alcanzadas en reducción de factores

asociados al estrés (Poulin et al, 2008).

El 90% de las investigaciones integraba a la

ins-trucción directa la práctica diaria, ya fuese con

ejer-cicios formales (como prácticas de respiración o

focalización) o informales (por ejemplo, comer,

ca-minar o bañarse atento), lo que la literatura muestra

como una instrucción fundamental en cuanto a la

práctica del mindfulness (Kabat-Zinn, 1994).

La presente revisión presenta algunas

limitacio-nes. Primero, los estudios encontrados han tomado

como muestra principalmente poblaciones no

clíni-cas. Aunque los pocos estudios encontrados en

po-blaciones clínicas mostraron un efecto significativo

de las intervenciones breves de atención plena sobre

la reducción del estrés y síntomas asociados, es

im-portante que la investigación futura evalúe más a

fondo la eficacia de estas intervenciones en esta

po-blación, especialmente a la luz de la evidencia

con-tradictoria que sugiere, por una parte, que las

personas con diagnósticos clínicos tienen más

difi-cultades para practicar la atención plena por primera

vez en comparación con muestras no clínicas (Vitalia

y R

ă

ban-Motounu, 2014) y por otra, hay

meta-análi-sis que indican que los efectos en subgrupos de

tras-tornos específicos muestran la evidencia más

consistente en apoyo de la atención plena como

es-trategia para la depresión, las condiciones de dolor,

el tabaquismo y los trastornos adictivos evidencia

(Golberg, et al., 2018).

Los buenos resultados demostrados por la

prác-tica de mindfulness en población no clínica refuerzan

la idoneidad de la técnica como estrategia

preven-tiva. El objetivo de la presente revisión fue indagar

sobre la evidencia de estrategias de intervención en

mindfulness que ayuden a prevenir cuadros clínicos

relacionados al estrés. La evidencia recopilada

su-giere que estas estrategias son eficaces y eficientes

en la prevención de dicha sintomatología, sin

em-bargo, se requiere más investigación en el área.

una segunda limitación tiene relación con la

efi-cacia comparada de estas intervenciones. Se

reque-riría de un meta-análisis para poder hacer referencia

a la efectividad, lo que sumado a la heterogeneidad

en las muestras –en relación a su tamaño y tipo– y

los diferentes objetivos en cada investigación,

vuelve imposible realizar afirmaciones categóricas

acerca de la eficacia de estas intervenciones. Sin

embargo, hay múltiples revisiones y meta-análisis

que muestran que las intervenciones basadas en

mindfulness de tipo estándar son eficaces para una

variedad de problemas psicológicos, en especial

para reducir la ansiedad, la depresión y el estrés

(5)

(Khoury, et al. 2013).

Las investigaciones revisadas nos permiten

con-cluir que las intervenciones breves basadas en

mindfulness pueden tener efectos significativos

como estrategias de prevención en patologías

aso-ciadas al estrés.

Este estudio fue apoyado por la beca

Conicyt/Fondecyt 1180134.

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(7)

Figura 1.

Diagrama de flujo PRISMA que muestra el proceso de identificación, cribado, exclusión y

estudios incluidos para la revisión

(8)

Tabla 1.

Estudios de intervenciones breves en mindfulness en sintomatología asociada al estrés

Autor(es) Objetivos N Participantes Descripción intervención Resultados

Arch & Craske, 2006

Probar si el mindfulness dis-minuye la intensidad y la ne-gatividad de estímulos con valencia afectiva y aumenta la disposición a permanecer en contacto con estímulos aversivos.

60 No ClínicaEstudiantes univer-sitarios

1 instrucción de práctica de res-piración focalizada mindfulness a través de un audio de 15 minu-tos.

El grupo de respiración focali-zada mostró respuestas más positivas a objetos neutros, menor reactividad negativa y menor volubilidad emocional que los sujetos de los grupos de comparación.

Boe & Hagen, 2015

Investigar si el entrena-miento en atención plena re-duciría la percepción de estrés antes de participar en el curso de entrenamiento con paracaídas.

46 No ClínicaCadetes Militares

1 instrucción de 4 horas sobre mindfulness y un audio con prácticas para realizar en casa durante 12 días antes del salto.

Practicar la atención plena ayuda a reducir la percepción de estrés en una situación de estrés agudo.

Broderick, 2005

Probar si el mindfulness re-duce el estrés asociado al es-tado de ánimo disfórico, la distractibilidad y la rumia-ción.

177 No ClínicaEstudiantes univer-sitarios

1 instrucción de práctica de res-piración focalizada mindfulness a través de un audio de 8 minu-tos.

Los participantes instruidos para meditar informaron nive-les significativamente más bajos de disforia, distractibili-dad y menor rumación que los sujetos de los grupos de com-paración.

Cassin & Rector, 2011

Probar si el mindfulness re-duce la angustia asociada con el procesamiento poste-rior al evento (PEP).

57 Clínica Adultos con diag-nóstico de fobia so-cial

1 inducción de respiración focali-zada a través de un audio de 10 minutos, seguida de un período de práctica de 2 minutos, luego de una aplicación de atención de 5 minutos a una inducción de PEPA.

Se sugiere que la atención plena tiene el potencial de re-ducir la angustia asociada con la PEP y proporciona un apoyo adicional para la utilidad clínica de la atención plena en el trata-miento de la fobia social gene-ralizada.

Call et al., 2014

Examinar la eficacia de dos elementos breves de un pro-tocolo empírico basado en mindfulness (MBSR), hatha yoga y escaneo corporal, en la reducción de la ansiedad y síntomas de estrés.

91 No clínicaEstudiantes muje-res de pregrado

3 sesiones grabadas de 45 mi-nutos cada una, con una fre-cuencia semanal.

Los elementos breves del pro-tocolo de tratamiento MBSR son efectivos para reducir los síntomas de ansiedad y estrés.

Creswell et al., 2014 Probar si el mindfulness re-gula la reactividad al estrés. 66 No ClínicaEstudiantes univer-sitarios

3 sesiones consecutivas de 25 minutos de entrenamiento de mindfulness grabado por audio (respiración concentrada) du-rante 3 días.

El entrenamiento breve de me-ditación consciente redujo la re-actividad del estrés psicológico autoinformado.

Cruess, et al., 2015

Probar si el mindfulness re-duce la angustia subjetiva y regula la reactividad fisioló-gica al estrés.

120 No ClínicaEstudiantes univer-sitarios

1 sesión 15 a 20 minutos de en-trenamiento de mindfulness grabado por audio.

Evidencia preliminar de que es-trategias de manejo del estrés muy breves pueden ser efecti-vas para reducir la angustia aguda y amortiguar la rpuesta fisiológica durante el es-trés social.

Erisman & Roemer, 2010

Probar los efectos del mind-fulness sobre las respuestas emocionales a los estímulos con valencia emocional.

30

No Clínica Estudiantes univer-sitarios con altos ni-veles de dificultad en regulación emo-cional.

1 intervención mindfulness de 10 minutos, grabada en audio que consiste en información sobre mindfulness, respiración focalizada y cómo aplicar mind-fulness a las experiencias emo-cionales.

Los participantes del grupo de atención plena informaron un efecto positivo significativa-mente mayor, una regulación más adaptativa y un efecto sig-nificativamente menos nega-tivo que el grupo de control.

Hilt & Pollak, 2012 Evaluar los efectos de lapráctica mindfulness en la

rumiación cognitiva. 96

No Clínica Estudiantes univer-sitarios

1 instrucción de práctica de res-piración focalizada mindfulness a través de un audio de 8 minu-tos.

El entrenamiento en mindful-ness ayuda a reducir la rumia-ción cognitiva y el ánimo disfórico.

Howarth et al., 2016

Evaluar las opiniones sobre una intervención breve de mindfulness para personas con enfermedades específi-cas a largo plazo.

14 Clínica

Personas con enfer-medades crónicas (pulmonar obstruc-tiva, dolor crónico y cardiovascular)

2 sesiones de audio de 10 minu-tos, con una frecuencia sema-nal.

Todos los pacientes que partici-paron en entrenamiento en mindfulness reportaron benefi-cios tales como sentimientos de relajación y una mejoría de los síntomas.

(9)

Johnson et al., 2015

Evaluar los efectos de mind-fulness en el estado de ánimo (depresión, ansiedad) y cognición (atención, me-moria de trabajo).

92 No ClínicaEstudiantes univer-sitarios

1 instrucción de práctica de res-piración focalizada mindfulness a través de un audio de 25 mi-nutos.

una sesión de meditación no fue suficiente para afectar las tareas cognitivas utilizadas en este estudio. La práctica de mindfulness sí afectó positiva-mente los estados de ánimo

Keng et al., 2013 Evaluar los efectos de mind-fulness en el estado de

ánimo y cognición. 100

No Clínica Adultos con sínto-mas depresivos

1 sesión de 10 minutos de entre-namiento en mindfulness ins-truido, seguido de inducción de mindfulness de 5 min mientras se hacen clasificaciones en una escala visual análoga de ánimo cada 30 segundos.

La atención plena es efectiva para regular el estado de ánimo negativo, la tristeza y los nive-les de costo cognitivo.

Kiken & Shook, 2011 Evaluar si el mindfulness re-duce el sesgo de

negativi-dad. 175

No Clínica Estudiantes univer-sitarios

1 instrucción de práctica de res-piración focalizada mindfulness a través de un audio de 15 minu-tos.

La atención plena aumenta los juicios positivos y reduce el sesgo de negatividad.

Kuehner et al., 2009

Probar los efectos del mind-fulness en el estado de ánimo, la rumiación y las ac-titudes disfuncionales.

60 No ClínicaEstudiantes univer-sitarios

1 sesión de 8 min de lectura y fo-calización en declaraciones de atención plena (se solicita un enfoque consciente, que incor-pora la conciencia del momento presente).

La práctica de mindfulness no muestra efectos significativos en la rumiación, el estado de ánimo y las actitudes disfuncio-nales.

Mackenzie et al., 2006

Evaluar los efectos de la práctica de mindfulness en la disminución de los síntomas de agotamiento, el aumento de la sensación de relaja-ción, la satisfacción con su trabajo y la vida en general, y el aumento en la capacidad para ver la vida como signifi-cativa, comprensible y ma-nejable.

30 No ClínicaEnfermeras

4 sesiones semanales de treinta minutos, más instrucciones para practicar en casa 10 minu-tos por día, 5 días por semana.

Los participantes del grupo mindfulness experimentaron mejoras significativas en los síntomas de agotamiento, rela-jación y la satisfacción con la vida.

Manotas et al., 2014

Evaluar la efectividad de una intervención breve de mind-fulness en una muestra de profesionales de la salud.

43 No ClínicaProfesionales de salud

4 sesiones de 2 horas de dura-ción cada una, con una frecuen-cia semanal.

El grupo mindfulness mejora en las facetas de atención plena, observación, no juzgar, así como reducción de la ansiedad, depresión, somatización y es-trés percibido.

Ortner & Zelazo, 2014

Evaluar si las diferencias in-dividuales modifican la capa-cidad de mindfulness para reducir el afecto negativo y el enojo relacionado con el conflicto.

52 No ClínicaEstudiantes univer-sitarios

1 instrucción de práctica de res-piración focalizada mindfulness a través de un audio de 10 minu-tos.

Mindfulness reduce el afecto negativo y el enojo relacionado con el conflicto.

Poulin et al., 2008

Evaluar si un programa breve de mindfulness mues-tra mejores resultados que un programa formal de 8 se-siones.

40 No ClínicaEnfermeras

4 sesiones semanales de treinta minutos, más instrucciones para practicar en casa 15 a 20 minutos diarios.

La práctica de atención plena aumenta la relajación y la satis-facción con la vida, además de una tendencia hacia mejorías en el agotamiento emocional.

Possemato et al., 2016

Probar si un entrenamiento breve de Mindfulness ofre-cido a pacientes de atención primaria puede disminuir la gravedad del PTSD.

62 Clínica

Veteranos de gue-rra con sintomatolo-gía de estrés post traumático

4 sesiones presenciales de 1,5 horas cada una, llevadas a cabo una vez por semana, más CD con las instrucciones para la re-alización de escaneo corporal y meditación autoaplicadas.

La práctica breve de mindful-ness reduce la gravedad del PTSD y la depresión y las mejo-rías se mantienen tras un segui-miento de 8 semanas.

Ramos Díaz et al., 2014

Poner a prueba los efectos del mindfulness para sobre-llevar la memoria de los fac-tores estresantes agudos.

76 No ClínicaEstudiantes Escola-res

1 entrevista de 10 minutos con el experimentador quien adminis-tró instrucciones de consciencia mientras el participante descri-bía los sentimientos sobre el es-tresor agudo.

La atención plena se asoció con menos pensamientos intrusi-vos 24 horas después de la in-ducción de estrés, pero no con el equilibrio del afecto inmedia-tamente después de la induc-ción.

(10)

Sanders & Lam, 2010

Probar los efectos del mind-fulness sobre el afecto y la resolución de problemas en entornos sociales.

30 No ClínicaAdultos sin historial de depresión

Presentación de 8 minutos en PowerPoint en la que se aplica la atención concentrando el foco en elementos presentados de una lista de 28 ítems centrados en los síntomas relacionados con la rumiación.

Los resultados mostraron que Mindfulness correlaciona nega-tivamente con los puntajes del inventario de depresión de Beck y que sujetos con alta ru-miación mejoran significativa-mente en la resolución de problemas sociales después del entrenamiento en mindful-ness.

Schroeder et al., 2018

Examinar el impacto de una intervención breve basada en mindfulness (MBI) en el agotamiento, el estrés, la atención plena, compasión y resiliencia entre médicos.

33 No ClínicaMédicos de aten-ción primaria

Programa de entrenamiento en mindfulness de 1 fin de semana con una duración de 13 horas.

El entrenamiento en mindful-ness muestra mejoras significa-tivas en el estrés la atención plena, el agotamiento emocio-nal y la despersoemocio-nalización

Verplanken & Fisher, 2014 Probar si el mindfulness re-duce la preocupación. 103 No ClínicaEstudiantes escola-res

1 instrucción de práctica de res-piración focalizada mindfulness a través de un audio de 20 mi-nutos.

La práctica de la atención plena puede funcionar como un antí-doto contra las consecuencias no constructivas de la preocu-pación habitual.

Villa & Hilt, 2014 Evaluar si el mindfulness re-duce la rumiación y el afecto

negativo. 111

No Clínica Estudiantes univer-sitarios

1 instrucción de práctica de res-piración focalizada mindfulness a través de un audio de 8 minu-tos.

En las mujeres, la atención plena reduce la rumiación y el afecto negativo en compara-ción con los hombres, en quie-nes la relajación somática fue mejor que la atención plena.

watford & Stafford, 2015 Evaluar la eficacia del mind-fulness en la regulación de

las emociones. 70

No Clínica Estudiantes univer-sitarios

1 instrucción de práctica de res-piración focalizada mindfulness a través de un audio de 15 minu-tos.

La práctica muestra mayores ni-veles de conciencia del estado autoinformado, mayor asime-tría del cerebro frontal iz-quierdo/ derecho, mayor variabilidad de la frecuencia cardíaca, mayor conciencia emocional, lo que se indica al informar un mayor efecto posi-tivo cuando se experimenta in-ducción de la emoción negativa.

wells & Roussis, 2014 Probar los efectos del mind-fulness en pensamientos e

imágenes intrusivos. 56

No Clínica Estudiantes univer-sitarios

1 entrenamiento de mindfulness de 5 minutos que fomenta el desapego, la conciencia y la aceptación de cualquier imagen / pensamiento intrusivo.

Mindfulness fue la única mani-pulación asociada con una menor frecuencia de intrusio-nes negativas más baja que la condición de control.

yusainy & Lawrence, 2015 Evaluar los efectos de mind-fulness en la agresividad. 110 No ClínicaEstudiantes univer-sitarios

1 instrucción de práctica de res-piración focalizada a través de un audio de 15 minutos.

La práctica de mindfulness re-duce la respuesta agresiva y mejora el autocontrol.

Zeidan, Johnson, Diamond, David, & Goolkasian, 2010

Probar los efectos del mind-fulness en el estado de ánimo y las variables cogniti-vas: atención sostenida, flui-dez verbal, codificación visual y memoria de trabajo.

49 No ClínicaEstudiantes univer-sitarios

4 sesiones de 20 minutos en en-trenamiento de inducción al mindfulness (focalización en la respiración) enseñado por un instructor durante 4 días.

El entrenamiento de medita-ción mejora el ánimo, reduce la fatiga, la ansiedad y aumenta de la atención. Además, mejora significativamente el procesa-miento visuo-espacial, la me-moria de trabajo y el funcionamiento ejecutivo.

Referencias

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