Estimación del tamaño de
poblaciones en mayor riesgo
Programáticas - Planificación de intervenciones. - Medida de cobertura. - Monitoreo y evaluación.
¿Para qué
estimar
el tamaño
de poblaciones con
comportamientos
que suponen
un mayor riesgo
para la
transmisión
del VIH?
Objetivos la estimación
Políticas - Promoción y defensoría. - Planificación de la respuesta. - Distribución de recursos. - Proyecciones del impacto que representa el VIH.Objetivos estimación
Apoyar el monitoreo y evaluación de
las intervenciones dirigidas a la
prevención, atención y tratamiento en
estas poblaciones
Proveer servicios a estas poblaciones
Poblaciones difíciles de alcanzar
No se auto identifican como parte de esta población Diversidad sexual Discos Bares Calles parques Saunas Sitios de reunión de la diversidad sexual Personas de la diversidad sexual que asisten a organizaciones sociales Sitios de Trabajo sexualPoblaciones difíciles de alcanzar
No se autoidentifican como trabajadoras sexuales Trabajadoras Sexuales Clubes Bares Centros masaje Trabajan en establecimientos conocidos Trabajan por celular o Internet En calles, parques avenidas, emplames, etc Organizaciones sociales BurdelesCONSIDERACIONES
o Las estimaciones son para obtener una
aproximación al tamaño !No son exactos!
o Se recomienda combinar diferentes métodos
Alcances de la estimación
Los diferentes métodos pueden usarse de
manera apropiada para cada propósito :
• Estimaciones nacionales para políticas y
distribución de recursos.
• Estimaciones locales para propósitos de
Método multiplicativo
Relación básica de proporciones: G = N x p
En palabras:
El tamaño de un subgrupo de trabajadoras sexuales igual al total de
trabajadoras sexuales multiplicado por la proporción de trabajadoras sexuales que pertenecen al subgrupo.
Entonces: N = G/p
Método del multiplicador
N = G/p
Para explotar la relación, necesitamos:
• Definir un subgrupo
• Saber G, el número de trabajadoras sexuales que pertenecen
al subgrupo
• Saber p, la proporción de todos los HSH/TS que pertenecen
al subgrupo
Posibles ideas para subgrupos para HSH:
• HSH que pertenecen a asociaciones
• HSH que han participado en charlas de prevención de una ONG • HSH que han hecho la prueba de VIH
Método del multiplicador
N = G/p
¿Cómo saber que G, el número total de personas
en el subgrupo?
Subgrupo Fuentes de G
Trabajadoras sexuales que pertenecen a asociaciones
Lista o conteo de la membresía de asociaciones de trabajadoras
sexuales durante un año dado Trabajadoras sexuales que han
participado en charlas de prevención de una ONG
Lista o conteo de trabajadoras
sexuales que participaron según la ONG
Trabajadoras sexuales que se han hecho la prueba de VIH
Lista o conteo de trabajadoras
sexuales que se hicieron la prueba de VIH en algún sitio o tipo de
Método del multiplicador
N = G/p
¿Cómo saber p, la proporción de HSH que pertenecen al
subgrupo?
• p tiene que ser representativa de toda la población HSH
• Se necesita un método sin sesgo
Posibles métodos:
1. Muestreo dirigido por entrevistados (RDS) de la diversidad sexual,
que pregunta a los participantes si pertenecen al subgrupo, analizado con el paquete estadístico RDSAT
2. Estudio poblacional de todos hombres que pregunta sobre
hombres que tienen sexo con hombres y sobre el subgrupo (RHS/DHS/ENSMI)
Captura Recaptura
Se estima el tamaño de la población en base al
traslape
entre dos muestras independientes de las poblaciones
de estudio
Criterios:
1. Las 2 muestras son independientes (sin correlación)
2. Cada miembro de la población tiene la misma probabilidad de ser seleccionda
3. Se puede identificar cuando una persona está en las dos listas 4. No hay cambios en la población entre las dos “capturas”
Fórmula:
N = N1 * N2 / traslape
Métodos de Censo y
Enumeración
Censo:
• Es un conteo de todas las personas “visibles” en sitios epecíficos
dentro de una ciudad o area geográfica fija.
• Se realiza en un lapso de tiempo corto para reducir el riesgo de
“migración” entre sitios.
Enumeración:
• Como un censo, pero en lugar de contar todos, se hace el conteo
en una muestra aleatorea de los sitios.
• Se calcula el promedio de personas por sitio y se multiplica el
Métodos de Censo y
Enumeración
Pasos:
1. Estudio con informantes clave
• Identificar sitios a donde acuden las poblaciones de estudio
• Determinar fechas y horas adecuadas para llevar a cabo el
conteo
• Determinar la mejor manera logística de hacer el conteo
• Cómo evitar duplicación
2. Preparación
• Socialización con líderes, asociaciones, y sitios
• Plan operativo, capacitación, arreglos logísticos
Propuesta para la estimacion
Pasos:
1. Documentación de trabajos realizados en las
poblaciones estudiadas
• Identificación de los diferentes grupos, instituciones
organizaciones y personas que trabajan con las poblaciones.
• Solicitud de información. Búsqueda activa
2. Organización y preparación de fuentes
• Hacer un primer listado de sitios con la información
recolectada
• Listado de personas clave para obtener mayor información
Propuesta para la estimación por
Censo y enumeracion
Pasos:
1. Con base en el primer listado
• Hacer una verificación de sitios y georeferenciarlos
• Hacer mapas operativos para las entrevistas
2. Censo o enumeración
• Ir a cada uno de los sitios del total del marco muestral o de los
sitios seleccionados para enumeración y hacer cuatro entrevistas:
2 a personas de la población
Propuesta para el método
multiplicativo
Pasos:
1. Entrevistas con informantes clave
• Identificar actividades que hacen las organizaciones
• Identificar membresía de las organizaciones de las
poblaciones de estudio
• Preparar primer fuente de información
2. Entrevista en la ECVC
• Insertar preguntas que recojan la información de la segunda
Propuesta para el método de
captura recaptura
Pasos:
1. CAPTURA: Entrega de un identificador a todas la
personas de las poblaciones estudiadas, tanto en
lugares como en organizaciones
• Ayuda de los promotores de las organizaciones
• Documentar y preparar primer fuente de información
2. RECAPTURA: Entrevista en la ECVC
• Insertar preguntas que recojan la información de la segunda
