CUIDADOS POSTOPERATORIOS

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Texto completo

(1)

PROCEDIMIENTO: 1. SUTURA DE MANGUITO ROTADOR POR ARTROSCOPIA.

2. ACROMIOPLASTIA POR ARTROSCOPIA.

C

IRUGÍA

R

ECONTRUCTIVA Y

A

RTROSCÓPICA

RECOMENDACIONES: • HERIDA QUIRÚRGICA

• MANTENER APÓSITO SOBRE HERIDA. NO MOJAR, NO ENSUCIAR. • RETIRAR APÓSITO AL SEXTO DIA POSTOPERATORIO.

• SE PUEDE LAVAR LAS HERIDAS SIN PROBLEMA CON AGUA LIMPIA Y JABÓN. • MANTENER LIMPIAS Y SECAS LAS HERIDAS.

• MEDIOS FÍSICOS:

• SISTEMA DE FRIO:

• [AYUDA A CONTROLAR LA INFLAMACIÓN Y EL DOLOR].

• DEBE APLICARSE UN SISTEMA DE FRIO (TERMO - GEL, TAMAÑO GRANDE ) 20 MINUTOS CADA 4 HORAS POR 3 A 5 DIAS SOBRE EL HOMBRO.

• INMOVILIZADOR DE HOMBRO:

• UTILIZARLO POR UN MES DURANTE EL DIA Y RETIRAR SOLO PARA EL BAÑO Y PARA REALIZAR TRES VECES CADA DIA LA TERAPIA FÍSICA.

• UTILIZAR DURANTE LA NOCHE PARA DORMIR POR 45 DIAS.

• POSICIÓN PARA DORMIR:

• DORMIR SEMISENTADO.

• UTILIZAR INMOVILIZADOR DE HOMBRO COMO SE EXPLICO PREVIAMENTE. • UTILIZAR UN COJÍN DEBAJO DEL MIEMBRO SUPERIOR OPERADO

(EN EL CODO) PARA PERMITIR ADECUADA POSICIÓN DE ESTE.

• TERAPIA FISICA

• RECUERDE: LA TERAPIA FISICA ES FUNDAMENTAL PARA SU RECUPERACION. SE INDICARÁ UN PLAN CASERO EN LAS SIGUIENTES PAGINAS DE ESTA GUIA.

• USTED DEBE INICIAR LA VALORACIÓN DE LA FISIOTERAPEUTA AL DIA 15 POSTOPERATORIO.

• SIGNOS DE ALARMA:

• SI USTED PRESENTA ALGUNO DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS FAVOR ASISTIR A UN SERVICIO DE URGENCIAS LO MAS PRONTO POSIBLE:

• DOLOR SEVERO DEL HOMBRO OPERADO QUE NO SE CONTROLE CON LOS ANALGÉSICOS SUMINISTRADOS. • EMPEORAMIENTO O AUMENTO DEL EDEMA (INFLAMACIÓN) DE MIEMBRO SUPERIOR OPERADO

PRINCIPALMENTE EN MANO Y DEDOS.

• PRESENCIA DE CAMBIOS DE COLORACIÓN O FRIALDAD DE DEDOS DE MANO OPERADA.

• PRESENCIA DE SECRECIÓN AMARILLA O VERDE , O SECRECIÓN PURULENTA, CON MAL OLOR EN LA HERIDA QUIRÚRGICA.

• ERITEMA (COLOR ROJO) Y/0 CALOR LOCAL, SOBRE HOMBRO O EN HERIDA QUIRÚRGICA SUGESTIVA DE INFECCIÓN.

• PRESENCIA DE FIEBRE CON VALOR DE 38 GRADOS CENTIGRADOS O MAS, MEDIDO CON UN TERMOMETRO EN DOS O MAS OCASIONES.

• PRESENCIA DE OTROS SINTOMAS NO EXPLICABLES CON SU OPERACIÒN.

• CITA DE CONTROL POSTQUIRÚRGICO, PRORROGA DE INCAPACIDAD Y RETIRO DE PUNTOS:

• FAVOR SOLICITARLA PREVIAMENTE PARA VALORACIÓN ENTRE EL DIA 12 A 15 POSTOPERATORIO EN CONSULTA EXTERNA

• FAVOR REALIZAR LA TOMA DE LAS RADIOGRAFIAS SOLICITADAS DEL HOMBRO OPERADO CON LA ORDEN ENTREGADA Y LLEVARLAS A LA CITA CONTROL JUNTO CON LOS ANTERIORES ESTUDIOS IMAGENOLÓGICOS. • PARA PODER REALIZAR LA PRORROGA DE LA INCAPACIDAD DEBE OBLIGATORIAMENTE TRAER LA COPIA DE LA

INCAPACIDAD ANTERIOR. ESTA PUEDE REALIZARSE CON RETROACTIVIDAD SIN CAUSARLE NINGUN PROBLEMA EN SU SITIO DE TRABAJO.

(2)

• GANAR MOVILIDAD COMPLETA.

• LOS EJERCICIOS DEBEN REALIZARSE TRES VECES AL DIA TODOS LOS DIAS. • CADA MOVIMIENTO DEBE REPETIRSE 10 VECES POR CADA SESIÓN:

• REALIZAR FLEXIÓN Y EXTENSIÓN ACTIVA DEL CODO.

• REALIZAR GIRO DE LA MUÑECA: (PALMA HACIA ARRIBA / PALMA HACIA ABAJO) MANTENIENDO EL CODO A 90 GRADOS DE FLEXION Y DEJANDOLO AL LADO DEL CUERPO.

• REALIZAR FLEXIÓN Y EXTENSIÓN DE MUÑECA Y DEDOS DE MANO.

• INCLINARSE HACIA ADELANTE DESDE LA CINTURA.

• APOYARSE SOBRE UNA MESA O CAMA CON LA MANO NO OPERADA. • DEJAR MIEMBRO SUPERIOR OPERADO LIBRE (RELAJADO).

• BALANCEAR O MECER EL CUERPO HACIA ADELANTE Y ATRAS. ESTO CAUSARA MOVIMIENTO DEL BRAZO OPERADO.

• MOVIMIENTOS CIRCULARES EN LAS SIGUIENTES DIRECCIONES 10 VECES CADA DIRECCIÓN, TRES VECES AL DIA, TODOS LOS DIAS:

• GRANDE A LA DERECHA. • GRANDE A LA IZQUIERDA.

• PEQUEÑO A LA DERECHA. • PEQUEÑO A LA IZQUIERDA.

• OBJETIVOS:

• GANAR MOVILIDAD COMPLETA DEL HOMBRO.

• PERMITIR CICATRIZACIÓN DEL TENDÓN DEL MANGUITO ROTADOR SUTURADO. • DISMINUIR Y ELIMINAR EDEMA O INFLAMACIÓN.

• DISMINUIR Y ELIMINAR DOLOR.

• POSTERIOR A LA GANANCIA DE MOVILIDAD COMPLETA SE INICIARÁ EL FORTALECIMIENTO MUSCULAR.

• MEDIOS FÍSICOS:

• DEBE APLICARSE UN SISTEMA DE CALOR (BOLSA DE CALOR) 20 MINUTOS PREVIO A CADA TERAPIA SOBRE EL HOMBRO. • DEBE APLICARSE UN SISTEMA DE FRIO (TERMO-GEL) 20 MINUTOS POSTERIOR A CADA TERAPIA SOBRE EL HOMBRO.

• INICIO DE LA TERAPIA FÍSICA CASERA:

• LA TERAPIA FÍSICA DEBE INICIARSE ENTRE EL SEGUNDO O EL TERCER DIA POSTOPERATORIO. • SOLO DEBE REALIZARSE LOS EJERCICIOS INDICADOS.

EXTENSIÓN DE CODO PALMA HACIA ARRIBA PALMA HACIA ABAJO FLEXIÓN DE MUÑECA EXTENSIÓN DE MUÑECA FLEXIÓN DE CODO

RANGE OF MOTION •Pronation

1. Stand or sit with your elbow bent to 90 degrees. 2. Turn your palm down toward the floor as far as possible. 3. Hold this position for seconds and then slowly return

to the starting position.

4. Repeat exercise times, times per day. • Nonsteroidal anti-inflammatory medications, such as aspirin

and ibuprofen, are often recommended to reduce inflamma-tion. Take these as directed by your physician. Contact your physician immediately if any bleeding, stomach upset, or signs of an allergic reaction occur. Other minor pain relievers, such as acetaminophen, may also be used. • Strong pain relievers may be prescribed as necessary. Use

only as directed and only as much as you need. Heat and Cold

• Cold is used to relieve pain and reduce inflammation. Cold should be applied for 10 to 15 minutes every 2 to 3 hours ■■■

212

RANGE OF MOTION AND STRETCHING EXERCISES •Elbow Dislocation

These are some of the initial exercises you may start your rehabilitation program with after you are allowed to remove your brace or in your brace if your type of brace allows motion. Continue these exercises until you see your physician, physical therapist, or athletic trainer again or until your symptoms are resolved. Please remember:

• Flexible tissue is more tolerant of the stresses placed on it during activities.

• Each stretch should be held for 20 to 30 seconds. • A gentle stretching sensation should be felt.

RANGE OF MOTION •Supination 1. Stand or sit with your elbow bent to 90 degrees. 2. Turn your palm upward as far as possible.

3. Hold this position for seconds and then slowly return to the starting position.

4. Repeat exercise times, times per day.

EXERCISES

for inflammation and pain after injury. Use ice packs or an ice massage.

• Heat may be used before performing stretching and strength-ening activities prescribed by your physician, physical ther-apist, or athletic trainer. Use a heat pack or a warm soak.

Notify Our Office If

• Pain, tenderness, or swelling worsens despite treatment • You experience pain, numbness, or coldness in the elbow • Blue, gray, or dusky color appears in the fingernails • New, unexplained symptoms develop (drugs used in

treat-ment may produce side effects) ■■■

RANGE OF MOTION •Supination with Elbow Flexed 1. Stand or sit with your elbow bent to 90 degrees. 2. Turn your palm up toward the ceiling as far as possible.

Use your other hand to help turn it farther as shown. 3. Hold this position for seconds and then slowly return

to the starting position.

4. Repeat exercise times, times per day.

Copyrights © Elsevier, Inc. All rights reserved. RANGE OF MOTION •Pronation

1. Stand or sit with your elbow bent to 90 degrees. 2. Turn your palm down toward the floor as far as possible. 3. Hold this position for seconds and then slowly return

to the starting position.

4. Repeat exercise times, times per day. • Nonsteroidal anti-inflammatory medications, such as aspirin

and ibuprofen, are often recommended to reduce inflamma-tion. Take these as directed by your physician. Contact your physician immediately if any bleeding, stomach upset, or signs of an allergic reaction occur. Other minor pain relievers, such as acetaminophen, may also be used. • Strong pain relievers may be prescribed as necessary. Use

only as directed and only as much as you need.

Heat and Cold

• Cold is used to relieve pain and reduce inflammation. Cold should be applied for 10 to 15 minutes every 2 to 3 hours ■■■

212

RANGE OF MOTION AND STRETCHING EXERCISES •Elbow Dislocation

These are some of the initial exercises you may start your rehabilitation program with after you are allowed to remove your brace or in your brace if your type of brace allows motion. Continue these exercises until you see your physician, physical therapist, or athletic trainer again or until your symptoms are resolved. Please remember:

• Flexible tissue is more tolerant of the stresses placed on it during activities.

• Each stretch should be held for 20 to 30 seconds. • A gentle stretching sensation should be felt.

RANGE OF MOTION •Supination

1. Stand or sit with your elbow bent to 90 degrees. 2. Turn your palm upward as far as possible.

3. Hold this position for seconds and then slowly return to the starting position.

4. Repeat exercise times, times per day. EXERCISES

for inflammation and pain after injury. Use ice packs or an ice massage.

• Heat may be used before performing stretching and strength-ening activities prescribed by your physician, physical ther-apist, or athletic trainer. Use a heat pack or a warm soak.

Notify Our Office If

• Pain, tenderness, or swelling worsens despite treatment • You experience pain, numbness, or coldness in the elbow • Blue, gray, or dusky color appears in the fingernails • New, unexplained symptoms develop (drugs used in

treat-ment may produce side effects) ■■■

RANGE OF MOTION •Supination with Elbow Flexed 1. Stand or sit with your elbow bent to 90 degrees. 2. Turn your palm up toward the ceiling as far as possible.

Use your other hand to help turn it farther as shown. 3. Hold this position for seconds and then slowly return

to the starting position.

4. Repeat exercise times, times per day.

TERAPIA FÍSICA POSTOPERATORIA CASERA

MOVIMIENTOS PENDULARES DE HOMBRO

MOVIMIENTOS DE CODO, ANTEBRAZO, MUÑECA Y DEDOS

(3)

C

IRUGÍA

R

ECONTRUCTIVA Y

A

RTROSCÓPICA

RECUERDE:

SOLO SE DEBE REALIZAR LA ELEVACIÓN DEL BRAZO OPERADO SIN LA AYUDA DE LA OTRA MANO POSTERIOR AL DIA 45 POSTOPERATORIO PARA EVITAR RERUPTURA DEL TENDÓN DEL MANGUITO ROTADOR.

INDICACIONES:

• LOS EJERCICIOS DEBEN REALIZARSE TRES VECES AL DIA TODOS LOS DIAS. • CADA MOVIMIENTO DEBE REPETIRSE 10 VECES POR SESIÓN.

• CADA MOVIMIENTO DE ESTIRAMIENTO DEBE MANTENERSE ENTRE 20 A 30 SEGUNDOS. • CADA MOVIMIENTO DEBE PRODUCIR SENSACIÓN DE TENSIÓN, SENSACIÓN DE

ESTIRAMIENTO, CON UN MINIMO DE DOLOR O SIN PRODUCIR DOLOR.

• CADA MOVIMIENTO DEBE PRODUCIR SEGÚN EL DIA INDICADO MAYOR GANANCIA DE MOVIMIENTO LO CUAL USTED NOTARA:

• GANAR 100 GRADOS O MAS DE ELEVACIÓN PARA EL DIA 10. • GANAR 120 GRADOS O MAS DE ELEVACIÓN DIA 30.

• GANAR 180 GRADOS DE ELEVACIÓN DIA 45 POSTQUIRÚRGICO. EJERCICIO N.1

• POSICIÓN: ACOSTADO (BOCA ARRIBA).

• COLOCAR MANO DE MIEMBRO SUPERIOR NO OPERADO EN REGIÓN POSTERIOR DEL CODO Y MANTENER EL CODO EN EXTENSIÓN.

• ELEVACIÓN DEL BRAZO OPERADO SOLO CON LA AYUDA DE LA OTRA MANO. • OBTENER GANANCIA PROGRESIVA DE LA ELEVACIÓN.

• VOLVER A POSICIÓN DE REPOSO DEL BRAZO OPERADO CON AYUDA DE LA OTRA MANO.

EJERCICIO N.2

• POSICIÓN: ACOSTADO ((BOCA ARRIBA).

• SOSTENER EN CADA MANO EL EXTREMO DE UN BASTON DE MADERA. MANTENER EL CODO EN EXTENSIÓN.

• ELEVACIÓN DEL BRAZO OPERADO SOLO CON LA AYUDA DEL BASTÓN AL SOSTENERLO CON LAS MANOS.

• LA ELEVACIÓN DEL BRAZO OPERADO ES SOLO CON LA AYUDA DE LA ELEVACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR SANO.

EJERCICIO N.3

• POSICIÓN: ACOSTADO (BOCA ARRIBA) O PARADO

• SOSTENER EN CADA MANO EL EXTREMO DE UN BASTON DE MADERA. • MANTENER EL CODO EN EXTENSIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR OPERADO. • ELEVACIÓN DEL BRAZO OPERADO SOLO CON LA AYUDA DE LA BARRA AL

SOSTENERLA CON LAS MANOS Y EMPUJANDO CON LA MANO NO OPERADA. • LA ELEVACIÓN DEL BRAZO OPERADO ES SOLO CON LA AYUDA DE LA ELEVACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR SANO.

• OBTENER GANANCIA PROGRESIVA DE LA ELEVACIÓN.

• VOLVER A POSICIÓN DE REPOSO DEL BRAZO OPERADO CON AYUDA DE LA OTRA MANO.

EJERCICIO N.4

• POSICIÓN SENTADO AL LADO DE UNA MESA. • COLOCAR EL BRAZO OPERADO SOBRE LA MESA. • INCLINAR EL CUERPO HACIA ADELANTE.

• MANTENER EL CODO EN EXTENSIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR OPERADO. • PERMITIR DESLIZAMIENTO DEL MIEMBRO SUPERIOR OPERADO. GANANDO ASÍ LA ELEVACIÓN PASIVA.

• OBTENER GANANCIA PROGRESIVA DE LA ELEVACIÓN.

140º 120º 100º 90º

GANANCIA PROGRESIVA

180º

(4)

ABDUCCIÓN (O ELEVACIÓN LATERAL) DEL BRAZO OPERADO

• POSICIÓN ACOSTADO (BOCA ARRIBA).

• SOSTENER EN CADA MANO EL EXTREMO DE UN BASTON. EL BASTON ES SOSTENIDO CON LA MANO OPERADA CON EL PULGAR MIRANDO HACIA ARRIBA.

• DEJAR EL BRAZO 30 GRADOS DE ABDUCCIÓN ( BRAZO SEPARADO DEL CUERPO ) SIN PERMITIR DESPLAZAMIENTO DE ESTE.

• MANTENER EL CODO EN FLEXIÓN DE 90º.

ROTACION INTERNA 50º ROTACION

EXTERNA 50º

INDICACIONES:

• LOS EJERCICIOS DEBEN REALIZARSE TRES VECES (SESIONES) AL DIA TODOS LOS DIAS.

• CADA MOVIMIENTO DEBE REPETIRSE 10 VECES POR SESIÓN. • ROTACIÓN EXERNA HACIA AFUERA

• ROTACIÓN INTERNA: HACIA ADENTRO

• CADA MOVIMIENTO DE ESTIRAMIENTO DEBE MANTENERSE ENTRE 20 A 30 SEGUNDOS.

• CADA MOVIMIENTO DEBE PRODUCIR SENSACIÓN DE TENSIÓN, SENSACIÓN DE ESTIRAMIENTO, CON UN MINIMO DE DOLOR O SIN PRODUCIR DOLOR.

• CADA MOVIMIENTO DEBE PRODUCIR SEGÚN EL DIA INDICADO MAYOR GANANCIA DE ARCO DE MOVIMIENTO LO CUAL USTED NOTARA:

• GANAR 30 GRADOS O MAS DE ROTACIÓN INTERNA Y 30 GRADOS O

MAS DE ROTACIÓN´ EXTERNA PARA EL DIA 10 (DECIMO).

• GANAR 70 GRADOS O MAS DE ROTACIÓN INTERNA Y 70 O MAS

GRADOS DE ROTACIÓN´ EXTERNA PARA EL DIA 30 (TREINTA).

 

 

EJERCICIO DE ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA DEL BRAZO OPERADO

• GANAR ROTACIÓN EXTERNA E INTERNA DE BRAZO CON LA AYUDA DE LA BARRA AL SOSTENERLA CON LAS MANOS Y AL SER IMPULSADA O EMPUJADA POR LA MANO SANA.

• LA ROTACIÓN DEL BRAZO OPERADO ES SOLO CON LA AYUDA DEL MIEMBRO SUPERIOR SANO.

• VOLVER A POSICIÓN DE REPOSO DEL BRAZO OPERADO CON AYUDA DE LA OTRA MANO. ROTACION INTERNA 70º ROTACION EXTERNA 70º  

(5)

C

IRUGÍA

R

ECONTRUCTIVA Y

A

RTROSCÓPICA

EJERCICIO DE ABDUCCIÓN DEL BRAZO OPERADO

• POSICIÓN: DE PIE.

• SOSTENER EN CADA MANO EL EXTREMO DE UN BASTON DE MADERA. MANTENER EL CODO EN EXTENSIÓN.

• EMPUJAR LA MANO DEL BRAZO OPERADO HACIA ATRAS SOLO CON LA AYUDA DEL BASTÓN AL SOSTENERLO CON LAS MANOS.

• OBTENER GANANCIA PROGRESIVA DE LA EXTENSIÓN: • OBTENER 30º AL DIA 10 POSTOPERATORIO. • OBTENER 50º AL DIA 30 POSTOPERATORIO.

• VOLVER A POSICIÓN DE REPOSO DEL BRAZO OPERADO CON AYUDA DE LA OTRA MANO.

• REALIZARLO TRES VECES AL DIA CON REPETICIONES DE 10 VECES TODOS LOS DIAS.

• POSICIÓN: ACOSTADO ((BOCA ARRIBA).

• SOSTENER EN CADA MANO EL EXTREMO DE UN BASTON DE MADERA. MANTENER EL CODO EN EXTENSIÓN.

• ELEVACIÓN DEL BRAZO OPERADO HACIA AFUERA SOLO CON LA AYUDA DEL BASTÓN AL SOSTENERLO CON LAS MANOS.

• OBTENER GANANCIA PROGRESIVA DE LA ELEVACIÓN: • OBTENER 90º AL DIA 10 POSTOPERATORIO. • OBTENER 140º AL DIA 30 POSTOPERATORIO.

• VOLVER A POSICIÓN DE REPOSO DEL BRAZO OPERADO CON AYUDA DE LA OTRA MANO.

• REALIZARLO TRES VECES AL DIA CON REPETICIONES DE 10 VECES TODOS LOS DIAS.

Figure

Actualización...

Referencias

Actualización...

Related subjects :