PAG.306
Figura 3.
11,01%
15,32%
Figura 4.
Discusión
EMERGENCIAS SEPTIEMBRE-OCTUBRE 1991
DISTRIBUCION DE LOS PACIENTES (MEDICINA INTERNA)
:WO
150
lOO
10,�%
50
• M.I.5-51 Lab. RX ECG M
11 M.I.3-26 DIAGNOSTICO 7,10% tm M.I.I-23
� M.I.2-17 O M.I.6-67 11 M.I.4-56
DISTRIBUCION DE LOS PACIENTES (TRAUMATOLOGIA)
18,32%
TI -275 T2-123
TI-51 T4 -103 T5-46
T6-74 600
500
400
300
200
lOO
Lab RX ECG DIAGNOSTICO
M SL
SL
I·V Sj.
TRATAMIENTO
I·V Sj.
TRATAMIENTO
N·T
N·T
Desde hace al menos 10 años en nuestro país se debate la afluencia masiva de pacientes a los S.U.H. y·su ade cuación, así como la necesidad o no de crear especialistas específicos del Área de Urgenciasl. Un interesante trabaj02 define un determinado tipo de urgencia, la subjetiva (vide infra).
y le obliga a buscar el recurso hospitalario sin valorar otra alternativa.
Nos9tros hemos pretendido estudiar lo que denomi namos urgencia inducida como aquella derivada de un Centro de Salud o Servicio de Urgencias no hospitalario y no tratada en él por ausencia de los recursos humanos y/o tecnológicos de los que debiera estar dotado.
PAG.308 EMERGENCIAS SEPTIEMBRE-OCTUBRE 1991
DlSTRIBUCION DE LOS PACIENTES (PEDlATRIA)
11,10%
50
40
1,60%
30 4,80%
20
10
Figura 5.
Lab RX DIAGNOSTICO
ECO M Sto j·V Sj.
TRATAMIENTO
N·T
DISTRIBUCION DE LOS PACIENTES (CIRUGIA)
5,70%
Figura 6.
50,90%
• CI-ll 111 C2 -27 m C3-3 E:3 C4·12
salud un 20% de la patología que nos llega y observaciones no publicadas coinciden con el sentir de los responsables de áreas de urgencias hospitalarias.
Decidir hasta que punto es justificada o no una ur gencia es difícil.
Desde un punto de vista personal compartimos la definición de JastremskP de urgencia hospitalaria.
Evidentemente la urgencia inducida quedaría fuera
30
Lab RX ECO
DIAGNOSTICO
M Sto (·V Sj.
TRATAMIENTO N·T
del contexto hospitalario. Diferentes trabajos4,5 han estu diado la composición y la adecuación de los pacientes que confluyen a los S.U.H. y también hemos leído con interés los trabajos que los médicos de Atención Primaria publi can en tomo a la mejora de la asistencia6,7.
VOL. 3, N.25 URGENCIA INDUCIDA· A.C. JASO Y COLS. PAG.309
DISTRIBUCION DE LOS PACIENTES (O.R.L.)
8,11%
Figura 7.
48,65%
01-10 02-18
03-3 04-6
40
35
30
25
20
15
Lab RX ECG
DIAGNOSTICO
M St. I-Y Sj.
TRATAMIENTO N-T
DISTRIBUCION DE LOS PACIENTES (OFTALMOLOGIA)
29,30%
Figura 8.
12,20%
OFl-12
0F.l -5
descongestión la creación de los P.A.C. (puntos de Aten ción Continuada) para urgencias menores.
Revisando nuestros datos el recurso diagnóstico la boratorio fue utilizado en 223 ocasiones con utilizaciones superiores a la radiología. Se aplicó tratamiento médico en 878 ocasiones. Para el manejo de esta denominada urgen cia inducida y siempre atendiéndonos a nuestra área es necesario crear centros que dispongan:
35
30
25
20
10
Lab RX ECG M Sl I-Y Sj. N-T
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
Analítica básica (hematología, química seca, tiras reactivas de orina).
RX simple (tórax, abdomen, ósea)
EKG.
PAG.310 EMERGENCIAS SEPTIEMBRE-OCTUBRE 1991
DISTRIBUCION DE LOS PACIENTES (UROLOGIA)
4,90%
13,10%
so
40
39,30% 30
27,90%
20
10
• UI-8
a U2-!7 Lab RX ECO M Sto I-Y Sj. N-T
lila U3-9 DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
14,80% r:a U4-24
o U5 -5
Figura 9.
DISTRIBUCION DE LOS PACIENTES (DERMATOLOGIA)
,63%
• 01-4
11 D2-8
m D3 -9
� 04-6
Figura 10.
Conclusiones
1. La urgencia inducida supone en nuestra área e120% de los pacientes que acuden al S.U:H.
2. S u diagnóstico y tratamiento debería estar en manos de la Asistencia Primaria.
3. Para ello es preciso la creación de centros con capacidad diagnóstica (radiología, EKG y laboratorio bá sico) y de tratamiento (suturas, inmovilizaciones).
30
25
20
1S
10
Lab RX K'G M Sto I-Y Sj. N·T
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
Agradecimientos
A D. Juan García García por su inestimable colabo ración.
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