Condición laboral y satisfacción de la enfermera del Hospital Augusto Hernández Mendoza Ica 2014

Texto completo

(1)UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN DE AREQUIPA ESCUELA DE POSGRADO UNIDAD DE POSGRADO DE LA FACULTAD DE ENFERMERÍA. CONDICIÓN LABORAL Y SATISFACCIÓN DE LA ENFERMERA DEL HOSPITAL AUGUSTO HERNÁNDEZ MENDOZA - ICA 2014. Tesis presentada por la Maestra: CECILIA PAQUITA URIBE QUIROZ Para optar el Grado Académico de Doctora en Ciencias: ENFERMERÍA Asesora: Dra. Sonia Olinda Velásquez Rondón. AREQUIPA – PERÚ 2017. 1.

(2) ÍNDICE. Pág. RESUMEN ABSTRACT INTRODUCCIÓN CAPÍTULO I: EL PROBLEMA A. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA. 9. B. OBJETIVOS. 13. C. HIPÓTESIS. 14. CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO A. ANTECEDENTES. 15. B. BASE TEÓRICA. 21. C. IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES. 39. D. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE TÉRMINOS. 40. E. ALCANCES Y LIMITACIONES. 41. CAPÍTULO III: MARCO OPERACIONAL A. TIPO Y DISEÑO DE ESTUDIO. 42. B. POBLACIÓN Y MUESTRA. 42. C. DESCRIPCIÓN DEL CONTEXTO. 43. D. MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS. 43. CAPÍTULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIÓN A. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS. 44. B. DISCUSIÓN. 59. CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES A. CONCLUSIONES. 61. B. RECOMENDACIONES. 62. BIBLIOGRAFÍA ANEXOS. 2.

(3) ÍNDICE DE TABLAS. Pág. TABLA 1. PROFESIÓN Y ESTATUS DE LAS ENFERMERAS DEL HOSPITAL AUGUSTO HERNÁNDEZ MENDOZA. ICA – 2015. TABLA 2. NIVEL. DE. LA. PROFESIÓN. Y. ESTATUS. DE. 45. LAS. ENFERMERAS DEL HOSPITAL AUGUSTO HERNÁNDEZ MENDOZA. ICA – 2015 TABLA 3. 47. RELACIÓN INTERPERSONAL DE LAS ENFERMERAS DEL HOSPITAL AUGUSTO HERNÁNDEZ MENDOZA. ICA – 2015. TABLA 4. NIVEL. DE. LA. RELACIÓN. INTERPERSONAL. DE. 48. LAS. ENFERMERAS DEL HOSPITAL AUGUSTO HERNÁNDEZ MENDOZA. ICA – 2015 TABLA 5. 50. CARACTERÍSTICAS LABORALES DE LAS ENFERMERAS DEL HOSPITAL AUGUSTO HERNÁNDEZ MENDOZA. ICA – 2015. TABLA 6. 51. PROFESIÓN Y ESTATUS SATISFACCIÓN LABORAL DE LAS ENFERMERAS DEL HOSPITAL AUGUSTO HERNÁNDEZ MENDOZA. ICA – 2015. TABLA 7. NIVEL. DE. LA. 53. SATISFACCIÓN. LABORAL. DE. LAS. ENFERMERAS DEL HOSPITAL AUGUSTO HERNÁNDEZ MENDOZA. ICA – 2015 TABLA 8. 55. PROFESIÓN Y ESTATUS Y SATISFACCIÓN LABORAL DE LAS ENFERMERAS DEL HOSPITAL AUGUSTO HERNÁNDEZ MENDOZA. ICA – 2015. TABLA 9. 56. RELACIÓN INTERPERSONAL Y SATISFACCIÓN LABORAL DE. LAS. ENFERMERAS. DEL. HOSPITAL. AUGUSTO. HERNÁNDEZ MENDOZA. ICA – 2015 TABLA 10. CARACTERÍSTICAS. LABORALES. 57 Y. SATISFACCIÓN. LABORAL DE LAS ENFERMERAS DEL HOSPITAL AUGUSTO HERNÁNDEZ MENDOZA. ICA – 2015. 3. 58.

(4) RESUMEN. El presente trabajo de investigación tiene la finalidad de analizar la influencia de la condición laboral en la satisfacción de la enfermera del Hospital Augusto Hernández Mendoza Ica, en el año 2014. La metodología es cuantitativa. El presente estudio es descriptivo transversal. La población está compuesta por 139 enfermeras, las cuales 60 son de la 276 (nombradas) 65 bajo la ley 728 (contratos indeterminados) y 13 son Cas. Por tratarse de una población pequeña se trabaja con toda la población. Se aplicaran encuestas donde están incluida las dos variables principales que son satisfacción y la variable condición Laboral y consta de 35 preguntas que se han obtenido de ambas variables. Los resultados de la investigación permiten afirmar que existe una influencia significativa de la condición laboral en la satisfacción de la enfermera del Hospital Augusto Hernández Mendoza Ica. Esto quiere decir que un nivel aceptable de la condición laboral de las enfermeras genera un mayor nivel de satisfacción laboral.. Palabras claves: Condición laboral y satisfacción de la enfermera.. 4.

(5) ABSTRACT. The present research work has the purpose of analyzing the influence of the work condition on the satisfaction of the nurse of the Hospital Augusto Hernández Mendoza Ica, in the year 2014. The methodology is quantitative. The present study is cross-sectional descriptive. The population is composed of 139 nurses, 60 of whom are 276 (named) 65 under law 728 (indeterminate contracts) and 13 are Cas. Being a small population, we work with the entire population. Surveys will be applied, including the two main variables that are satisfaction and the variable Labor condition and consists of 35 questions that have been obtained from both variables. The results of the investigation allow to affirm that there is a significant influence of the work condition on the satisfaction of the nurse of the Hospital Augusto Hernández Mendoza Ica. This means that an acceptable level of the nurses' work status generates a higher level of job satisfaction.. Keywords: Job status and nurse satisfaction.. 5.

(6) INTRODUCCIÓN. La presente investigación titulada CONDICIÓN LABORAL Y SATISFACCIÓN DE LA ENFERMERA DEL HOSPITAL AUGUSTO HERNÁNDEZ MENDOZA – ICA 2014, tiene como propósito proponer alternativas para superar la condición laboral de la enfermera que incide en forma negativa en el trabajo diario. El trabajo consta de dos; variable principal: Satisfacción y la variable secundaria: Condición laboral. La real satisfacción del hombre en su trabajo proviene del hecho de enriquecer el puesto de trabajo, para que de esta manera pueda desarrollar una mayor responsabilidad y experimentar a su vez un crecimiento mental y psicológico. Esto dio pie para que a fines de los setenta e inicio de setenta se hiciera rápidamente popular el método de mejoras en el trabajo que consistía en enriquecer el trabajo en sí y esta manera lograr mejorar el desempeño de los trabajadores.. 6.

(7) La satisfacción laboral es la actitud con la que el trabajador desarrolla de su propio trabajo y valora los riesgos del entorno que amenacen su seguridad. La enfermería es, una disciplina profesional, una herramienta de transcender y perpetuar un conocimiento y una atención. Nos da pautas para satisfacer toda una escala de necesidades siempre que se viva con actitud adecuada y se busque las oportunidades. En caso contrario se facilitara la insatisfacción personal, profesional y laboral, así como la frustración de diversos sentimientos que repercuten en el estado de salud profesional y calidad de vida. La enfermera trabaja en organizaciones dedicadas a prestar ayuda en la satisfacción de las necesidades de salud de las personas, lo que hace diariamente, enfrentándose a múltiples problemas que derivan de la atención directa del paciente. Las enfermeras resisten conflictos que se generan dentro del equipo de trabajo, las dificultades con los jefes y personal a cargo ya que muchas veces entorpecen la comunicación, altera la armonía y el desarrollo del trabajo. Esta visión internacional es una exigencia en el mundo globalizado de hoy y su impacto para enfermería se ha tomado evidente a consecuencia; entre otros, de la escases global de enfermeras, originada por la confluencia de factores, tales como: deficientes condiciones de trabajo que se traduce en un elevado estrés. en el. ambiente laboral por aumento en su volumen y severidad. Condiciones insegura, trabajo de horas extras o trabajo extenuante e insatisfactorio, envejecimiento de la población de enfermeras, baja imagen y estatus de la carrera, salarios inadecuados aumento de la demanda de servicios y nivel de trabajo. La satisfacción en el trabajo está en función de las discrepancias percibidas por el individuo entre lo que él cree que debe darle el trabajo y lo que realmente obtiene como producto o gratificaciones. La satisfacción laboral según Spector (1997) es una percepción subjetiva e individual producto de una valoración afectiva de las personas dentro de una organización frente a su trabajo y a las consecuencias que se derivan de este. Desde hace varios años la satisfacción en el trabajo ha sido estudiada y discutida en diferentes áreas del conocimiento como la psicología, la sociología, la administración e incluso la. 7.

(8) enfermería en donde la satisfacción laboral ha sido identificada como un indicador clave del desempeño, ahorrador de costos y de calidad del cuidado del paciente. Otro aspecto a considerar es la cultura organizacional de la Institución, todo ese sistema de valores, metas que es percibido por el personal de salud y expresado a través del clima organizacional también contribuye a proporcionar condiciones favorables de trabajo, siempre que se considere que las metas organizacionales y las personales no sean opuestas. La real satisfacción del hombre con su trabajo proviene el hecho de enriquecer el puesto de trabajo, para que de esta manera pueda desarrollarse con mayor responsabilidad y experimentar a su vez un crecimiento mental y psicológico. Factores del entorno de trabajo que producen una experiencia laboral positiva en las enfermeras tienen a su vez una mayor probabilidad de producir resultados positivos en su labor, de la misma forma aquellos aspectos que están estrechamente relacionados con su actividad laboral como lo puede ser la creación de una mayor interacción e interdependencia entre los profesionales tendrán una influencia directa e inmediata en la percepción de su trabajo, aspectos que finalmente influyen en la satisfacción laboral de los empleados. Para el caso de enfermería la satisfacción laboral se ha relacionado con las condiciones de trabajo, las relaciones interpersonales, el trabajo en sí, el reconocimiento, la remuneración, el crecimiento personal, la responsabilidad y seguridad en el empleo. Por el contrario los salarios bajos, la falta y/o inadecuada capacitación, estilos de liderazgo, pesadas e inequitativas cargas laborales son solo algunos de los múltiples factores que causan insatisfacción laboral en el personal de enfermería. El presente trabajo tiene como objetivo. Analizar la influencia de la condición laboral con el grado de satisfacción de enfermera(o) en el Hospital Augusto Hernández Mendoza Ica 2014. Siendo la hipótesis general: La condición laboral influye con la satisfacción enfermera (o) del Hospital Augusto Hernández Mendoza Ica 2014. El tipo de investigación es descriptiva y la población son 119 enfermeras, aplicando como instrumentos encuestas personales.. 8.

(9) CAPÍTULO I EL PROBLEMA. A. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA La práctica de enfermería se caracterizó por su función excelsa de cuidado del enfermo. Esta visión ha sido ampliada actualmente y también está dirigida a la asistencia del individuo sano, como la realización de actividades que contribuyen a la promoción de salud y/o prevención de enfermedades; lo que da un cariz de ser una ciencia multidisciplinaria. Es así que desde el campo de la psicología las organizaciones y del trabajo se ha desarrollado diferentes teorías con el fin de explicar los mecanismos y factores que hacen que un trabajo sea motivador y genere satisfacción en los trabajadores desde la primera teoría la de Taylor, de carácter mecanicista, han. 9.

(10) surgido teorías más humanistas que implican las. características del trabajo y. las características de las necesidades intrínsecas del sujeto. Daft (2005), en su libro teoría y diseño organizacional, define a las organizaciones como entidades sociales que están dirigidas al alcance de metas, diseñadas con una estructura previamente analizada, donde se trabaja en coordinación y que está vinculada al medio ambiente. Robbins (2004),por su parte, se refiere a la organización como una unidad social rigurosamente coordinada, compuesta de dos o más personas, que funciona en forma relativamente constante, para alcanzar una meta o metas comunes. Estas definiciones, como muchas otras que se hallan en la literatura de administración y gerencia, subrayan que una de las características principales de las organizaciones es que están formadas por personas de las cuales depende el éxito y la continuidad de estas en el mercado en el cual se desarrollan como los sistemas abiertos. En el campo de enfermería la profesión sujeta a continuas fuentes de stress por el trabajo humano y las diferentes situaciones de salud y enfermedad y vida y muerte a las que hace frente, existen fuentes de medidas de satisfacción laboral específicos. El trabajo de las enfermeras y el ambiente donde se desarrolla no es el más apropiado para derivar en su satisfacción laboral. El cansancio, la escasas posibilidades de capacitación debido al sistema de turnos, la falta de personal técnico en enfermería, el realizar muchas tareas cuya complejidad es inferior a su formación y que compromete su tiempo impidiendo concretar su función fundamental que es el paciente en la entrega de la atención y cuidado, trae como consecuencia fatiga y desmoralización, las bajas remuneraciones que en diversas ocasiones obliga a incrementar las horas de trabajo teniendo que asumir largas jornadas con el consiguiente desgaste que agravan la situación e insatisfacción. Toda esta problemática trae inevitablemente consecuencias negativas tanto para el personal que labora y tal vez para los pacientes.. 10.

(11) Cabe indicar que usualmente se emplea el término satisfacción desde la perspectiva del cliente, usuario o paciente, como reflejo de una sensación subjetiva de ver colmadas sus necesidades y expectativas cuando recibe la atención. En este estudio, la óptica está en el profesional enfermero, ya que en la medida de que alcance un nivel de satisfacción idóneo para el desempeño de su función, este se reflejara necesariamente en el paciente el cual se brinda la atención. Es importante resaltar que la satisfacción del enfermero está en función de lo que se gana por situaciones o entorno laboral y donde está situado el respecto a su nivel de aspiraciones. Cuando el ambiente ofrece pocas posibilidades para la satisfacción de necesidades, este tipo de personas serán menos satisfechas. La satisfacción en el trabajo está en función de las discrepancias percibidas por el individuo entre lo que él cree debe darle el trabajo y lo que piensa que le corresponde. El concepto fundamental a investigar es la satisfacción enfermera para encontrar criterios que faciliten la toma de decisiones que como consecuencia, una mejora de la práctica cotidiana y nuevas expectativas observables en la calidad de vida, estado de salud y relaciones humanas del personal de enfermería y evidentemente en la calidad del cuidado profesional. El trabajo de enfermería asistencial y el entorno donde se ejecuta pudiera no ser el mejor sitio para derivar en satisfacción profesional, debido a los factores estresantes a los que cotidianamente se tiene contacto, como es el caso de los moribundos, el dolor, en el apoyo a las necesidades emocionales del usuario, agregando que no siempre se obtienen los resultados deseados en el paciente y esto pudiera traer consecuencias su insatisfacción. El trabajo en salud es variado, de gran responsabilidad y demanda una atención inmediata eficaz ello se requiere profesionales motivados con una buena formación con autonomía en su trabajo, pero a la vez es necesario una buena comunicación interpersonal y un reconocimiento en su labor profesional. 11.

(12) Los enfermeros presentan fatiga, las casi nulas posibilidades de capacitación y ascenso en algunos hospitales, los horarios inflexibles y la desmoralización entre las mismas profesionales sumado a la falta de apoyo al desarrollo de la profesión, traen consigo dificultades que repercuten significativamente en su satisfacción lo que va afectando su vida social y familiar, porque hay incapacidad de compatibilidad entre sus intereses y sus exigencias y los de la institución. En ese sentido, el trabajo de enfermería ha sido descrito en términos funcionales es decir, en términos de las acciones que la enfermera lleva a cabo en nombre de los pacientes, ejemplo de esto son las definiciones de enfermería propuestas por Henderson y American Nurses’ Association (ANA) las cuales explica Morris, et al. (2007), tienen como característica común la funcionalidad que las circunscribe: apoyar, promocionar, asistir, proteger, optimizar, prevenir, aliviar, ayudar, etc. Sin embargo, se debe tener en cuenta que el trabajo de enfermería depende también del área y el entorno físico en el cual dicho personal este trabajando. Por ello y debido a los cambios que se ha generado en la sociedad, en el sector de la salud, y en el campo de la enfermería, el trabajo de este personal incluye además de las intervenciones propias en la atención a los pacientes, actividades que no tienen relación directa con la atención en salud a los sujetos de cuidado, como lo son la educación en enfermería, la gestión de los servicios de salud , la administración de los recursos por nombrar algunas, pero que han sido reconocidas como funciones y responsabilidades propias del personal de enfermería según lo indica el Consejo Internacional de Enfermería. Actualmente existe un interés entre los administrativos de los servicios de enfermería, los subordinados y el gobierno, para incrementar la calidad de vida en el trabajo y de los servicios que de este se deriven hacia el usuario. Partiendo de la concepción de que el cuidado de enfermería que no se practica con calidad entonces el personal no desempeñara sus funciones de manera que estas satisfagan a las personas que tiene a su cargo por todas las razones explicitas. Es de interés conocer el nivel de satisfacción laboral por su relación con la productividad o rendimiento del enfermero/a siendo considerado como un. 12.

(13) indicador de la calidad del funcionamiento de los servicios y de las mejoras en la relación enfermero-paciente. Es importante tener presente que una organización existe cuando hay personas capaces de comunicarse, dispuestas a actuar conjuntamente, a sentirse satisfecha en el ambiente laboral, sin embargo se añade a la situación descrita el maltrato diario que sufre por parte de las autoridades, de los pacientes y por los familiares, los que exigen mayor dedicación a ellos, lo que humanamente no es posible por la alta demanda de enfermos que tiene cada día. El hospital Augusto Hernández Mendoza de Ica, es un hospital que pertenece a la Red Asistencial de Es salud, de reciente creación y brinda una atención a 354,784 en el 2013. En el hospital se tiene con un numero de 139 enfermeras las cuales 60 enfermeras nombradas bajo la ley 276, y 65 enfermeras bajo la ley 728 contratos indeterminados y 13 enfermeras de Cas. Él hospital cuenta con 129 camas incluyendo las zonas de emergencia y unidad de cuidados intensivos, dichos profesionales deben brindar servicio a medicina, emergencia, pediatría, UCI, UCIN, cirugía, sala de operaciones, maternidad, neonatología de la población de asegurados. Frente a los hechos presentados se plantea la siguiente interrogante: ¿Cuál es la influencia de la condición laboral en la satisfacción de la enfermera del Hospital Augusto Hernández Mendoza Ica, en el año 2014?. B. OBJETIVOS 1. OBJETIVO GENERAL Analizar la influencia de la condición laboral en la satisfacción de la enfermera del Hospital Augusto Hernández Mendoza Ica, en el año 2014.. 13.

(14) 2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 2.1. Establecer la relación entre el personal de enfermería con sus jefes inmediatos y jornadas de trabajo con la satisfacción laboral. 2.2. Observar el ambiente físico de trabajo y la influencia con la satisfacción laboral del personal de enfermería. 2.3. Establecer la influencia de la remuneración que recibe el personal de enfermería acorde con su formación. 2.4. Evaluar la relación de la enfermera con el paciente y familia.. C. HIPÓTESIS La condición laboral influye con la satisfacción enfermera(o) del Hospital Augusto Hernández Mendoza Ica 2014.. 14.

(15) CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO. A. ANTECEDENTES ANTECEDENTES INTERNACIONALES CIFUENTES, J. (2012) COLOMBIA. Satisfacción laboral en enfermería en una institución de salud de cuarto nivel de atención. (Tesis de maestría). Universidad Nacional de Colombia; Bogotá. La investigación tuvo el objetivo de: Evaluar el grado de satisfacción laboral de los profesionales de enfermería que trabajan en una institución de salud de cuarto nivel de atención e identificar las características sociodemográficas y laborales que tienen relación con los factores determinantes de la misma. Se constituyó como un estudio descriptivo de corte transversal, con una población de 105 profesionales de enfermería que trabajan en el área asistencial en una institución de salud de cuarto nivel de. 15.

(16) atención de la ciudad de Bogotá. Se utilizó el cuestionario FontRoja como instrumento de medida de satisfacción laboral en el medio hospitalario de Aranaz y Mira. La información se analizó por medio del programa estadístico SPSS versión 15.0 se calculó el test de ANOVA y se exploraron fuerzas de asociación entre las variables Se produjeron los siguientes resultados: Se obtuvo un 80% de participación. La satisfacción laboral media de los profesionales de enfermería de esta institución hospitalaria es de 2.91 (DE: 0.23). Las enfermeras son quienes presentan mayor insatisfacción en relación a los hombres. Los hombres enfermeros se hallan más satisfechos con su trabajo, pero presentan mayor presión y tensión en relación con su trabajo. Relaciones estadísticamente significativas también se presentaron entre la satisfacción laboral y el tipo de universidad de la cual fue egresado el profesional de enfermería respecto a los factores de competencia profesional (P=0.001), características extrínsecas de estatus (P=0.02) y monotonía laboral (P=0.04). Las/os enfermeras/os quienes se han desempeñado en su profesión por más de 7 años se hallan más insatisfechos por su trabajo que aquellos quienes tienen un tiempo menor. Al explorar las fuerzas de asociación entre las variables se identificó que el servicio en el cual los profesionales de enfermería cumplen sus actividades, es interpretado como un factor protector frente a la insatisfacción por el trabajo junto con la asistencia a cursos de educación continuada. Se llegó a las siguientes conclusiones: No se hallaron relaciones estadísticamente significativas entre la satisfacción laboral de los profesionales de enfermería en relación con el género, la edad, formación académica y el servicio al cual se hallan asignados. IRIARTE, L. (2012) ESPAÑA. Factores que influyen en la Satisfacción Laboral de Enfermería en el Complejo Hospitalario de Navarra (Tesis de maestría). Universidad Pública de Navarra; España. La investigación tuvo el objetivo de identificar el nivel y los factores que influyen en la satisfacción de los enfermeros en el Complejo Hospitalario de Navarra y, a su vez, analizar las posibles diferencias entre la satisfacción laboral de los enfermeros de los distintos servicios, donde se va a llevar a cabo el estudio. Se constituyó como un estudio transversal y descriptivo. Se utilizó un cuestionario de McCloskey Mueller como instrumento de recolección de datos dirigido a los enfermeros del Complejo. 16.

(17) Hospitalario de Navarra A (Hospital de Navarra). Se llegó a las siguientes conclusiones: Los factores estructurales, cómo el bloque o unidad en la que se trabaja puede influir o modular el grado de satisfacción. Los enfermeros del Complejo Hospitalario de Navarra se sienten mal compensados, poco reconocidos, y se perciben con una carrera limitada y, no están de acuerdo con la organización y dirección del hospital. Se describió las dimensiones de la satisfacción, mediante tabla de frecuencias y descriptivos de todas las variables. Se realizó el análisis factorial exploratorio de los diferentes componentes de la satisfacción. A su vez se realizó un análisis de fiabilidad del cuestionario, ya que no ha sido validado en España. HERNÁNDEZ, M., ET. AL (2012) MÉXICO. Satisfacción laboral del profesional de enfermería en cuatro instituciones de salud; México. Se ha relacionado la satisfacción laboral con el desempeño y en los servicios de salud además, con la calidad del cuidado que se brinda. Tuvo el objetivo de establecer el grado de satisfacción laboral e identificar los factores asociados a ésta en personal de enfermería de cuatro Instituciones públicas de salud del tercer nivel de atención. Fue un estudio transversal, observacional y descriptivo. La muestra comprendió 594 profesionales de enfermería. Se aplicó una encuesta integrada por dos apartados, uno de datos socio-demográficos y otro para medir los factores intrínsecos y extrínsecos relacionados con la satisfacción laboral de acuerdo al instrumento de Font Roja ampliado (9 factores con 26 ítems en total). Los resultados indican que se obtuvo una confiabilidad del instrumento de 0.8 de alfa de Cronbach, 35% de los encuestados es personal especializado, la calificación de Satisfacción Laboral tuvo un promedio global de 101±10. Los factores identificados con insatisfacción fueron la promoción y competencia profesional, los mejor calificados la relación interpersonal con los jefes y con los compañeros. Los. factores. extrínsecos. significativas. Estos. no. mostraron. diferencias. estadísticamente. resultados concuerdan con la literatura, la promoción. profesional y la competencia laboral son los que más se observan afectados. La institución "C" es la que tiene mayor nivel de satisfacción, también se resalta que el profesional que labora en áreas críticas se encuentra más satisfecho. Se llegó a las siguientes conclusiones: El personal de enfermería en estas instituciones. 17.

(18) tiene una calificación de nivel medio a alto de SL, la identificación de factores de insatisfacción así como de satisfacción son importantes para fundamentar mejoras e incidir en la calidad de los cuidados. MESA, L. Y ROMERO, M. (2010) COLOMBIA. Profesionales de enfermería y cuidado en las condiciones laborales actuales; Colombia. Las condiciones laborales en que trabaja la enfermera, son paupérrimas, sin embargo dentro de este contexto existe un ser humano con vivencias de diferentes formas de ejercer, cuidado en un ambiente hostil que de alguna manera permean su vida social, familiar y personal que impacta en su desarrollo personal y calidad de vida. Los resultados fueron que el valor humano se des configura por la precariedad del trabajo en enfermería, siendo esto un retroceso en el desarrollo social económico y humano en la medida que limita la libertad y la dignidad RAMOS M., SARAVIA, S. Y VEGA, V. (2012) ARGENTINA. Satisfacción laboral del personal de enfermería de las unidades de cuidados intensivos de la ciudad autónoma de Buenos Aires. (Tesis de licenciatura). Universidad Favaloro; Argentina. El objetivo de la investigación fue conocer el nivel de satisfacción laboral del personal de Enfermería de las Unidades de Terapia Intensiva de dos sanatorios privados, Trinidad Quilmes, en la provincia de Buenos Aires, y la Maternidad Suizo Argentina en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, durante el mes de Septiembre del año 2012. La investigación fue de tipo descriptivo y diseño de campo. La muestra está conformada por 60 personas seleccionadas mediante el muestreo aleatorio simple. Se utilizó el cuestionario como instrumento de recolección de datos. Se llegó a las siguientes conclusiones: Según el marco teórico, destacamos la teoría de los dos factores de Herzberg, donde se hace referencia a factores extrínsecos, los cuales se extienden a lo que rodea al personal. Según la investigación realizada fue la que mejor resultados arrojo, tanto en la comunicación, el espacio físico, y la permanencia de los familiares. El segundo factor que hace referencia el autor, el intrínseco, en este caso investigado, reconocimiento, hay un personal con posibilidades de ascenso, pero no se sienten que pertenecen a la empresa, ni hay premios. Tras todo lo expuesto y analizado se puede concluir que solo el 8 % (5) de la. 18.

(19) población encuestada está satisfecha, y si agrupamos al 61 %(37 encuestados) de los Parcialmente de acuerdo más el 31 % (18 encuestados) de los que están en desacuerdo, tenemos un 92 % de personal insatisfecho. Evidentemente las dos organizaciones buscan tener al personal motivado, satisfecho, con lo que los rodea, pero no pone énfasis en aumentar la satisfacción en los logros personales, lo que incrementaría la satisfacción en el trabajo. Es más estimulante o motivadora tener en cuenta estas últimas. Hostigamiento laboral: amenaza permanente para enfermería. ANTECEDENTES NACIONALES MONTESA, N. (2012) LAMBAYEQUE. Influencia del clima laboral en la satisfacción de las enfermeras del Centro Quirúrgico Hospital EsSalud Chiclayo, 2010. (Tesis de maestría). Universidad Católica Santo Toribio Mogrovejo; Chiclayo. La investigación tuvo como objetivo: Establecer el grado de satisfacción laboral e identificar los factores asociados a ésta en personal de enfermería de cuatro Instituciones públicas de salud del tercer nivel de atención. Fue de tipo descriptivo y diseño transversal. La muestra comprendió 594 profesionales de enfermería. Se aplicó una encuesta integrada por dos apartados, uno de datos socio-demográficos y otro para medir los factores intrínsecos y extrínsecos relacionados con la satisfacción laboral de acuerdo al instrumento de Font Roja ampliado (9 factores con 26 ítems en total). Los resultados indican que se obtuvo una confiabilidad del instrumento de 0.8 de alfa de Cronbach, 35% de los encuestados es personal especializado, la calificación de Satisfacción Laboral tuvo un promedio global de 101±10. Los factores identificados con insatisfacción fueron la promoción y competencia profesional, los mejor calificados la relación interpersonal con los jefes y con los compañeros.. Los. factores. extrínsecos. no. mostraron. diferencias. estadísticamente significativas. Se llegó a las siguientes conclusiones: El personal de enfermería en estas instituciones tiene una calificación de nivel medio a alto de SL, la identificación de factores de insatisfacción así como de satisfacción son importantes para fundamentar mejoras e incidir en la calidad de los cuidados.. 19.

(20) TORRES D. (2015) LIMA. Satisfacción laboral y su relación con el estrés ocupacional en enfermeras del sector de salud pública. Tesis de la pontificia Universidad Católica del Perú; Lima. Investigación de tipo descriptivo y diseño no experimental. La muestra de estudio estuvo conformada por 100 enfermeras de dos hospitales de Lima Metropolitana. Se utilizó como instrumento de recolección de datos la Escala SL – SPC para trabajadores de Lima Metropolitana y la Escala de Estrés Laboral de la OIT-OMS. Se llegó a las siguientes conclusiones: A partir de los resultados obtenidos es posible decir que las enfermeras de los hospitales públicos tiene un nivel de Satisfacción Laboral promedio bajo, cuyas dimensiones con menor puntuación son: Beneficios Económicos y Condiciones de Trabajo. Asimismo, presentan un grado promedio bajo de Estrés Ocupacional, siendo el componente Superiores y Recursos el que obtiene un mayor puntaje. Finalmente, se halló que existe una correlación inversamente proporcional moderada entre el nivel total de Satisfacción Laboral y el de Estrés Ocupacional. TORRES, F. (2015) LIMA. Relación entre satisfacción laboral y amabilidad rasgo del colaborador interno en el hospital Edgardo Rebagliati Martins Lima – Perú. (Tesis de maestría). Universidad Nacional Mayor de San Marcos; Lima. La investigación fue de tipo descriptivo correlacional y diseño no experimental. La muestra de estudio estuvo conformada por 675 trabajadores. Se utilizó el cuestionario como instrumento de recolección de datos. Se llegó a las siguientes conclusiones: Los Niveles de Amabilidad y la Satisfacción Laboral del trabajador del hospital Rebagliati exhiben una relación positiva media. En general, el colaborador interno del Hospital Rebagliati tiende a mostrar actitudes y comportamientos de carácter conciliador (es condescendiente y evita el conflicto); empático (se interesa por las necesidades de los demás); altruista (se preocupa activamente por el bienestar del otro); y cordial (es afable, con disposición a calificar a los demás como honestos y bien intencionados). Se infiere, por tanto, que la amabilidad como característica intrínseca del trabajador se relaciona con la gratificación de sus necesidades psicológicas de mayor nivel (motivadores según Herzberg), tales como: la Significación de la Tarea (evaluación del trabajo en función a que éste aporta sentido de esfuerzo y autorrealización); y. 20.

(21) Reconocimiento Personal y/o Social (nivel de importancia que el trabajador otorga a sus labores, de acuerdo al impacto positivo que éstas poseen en la organización). A NIVEL LOCAL BERMUDAS, J. (2015) ICA. Influencia del clima organizacional en la satisfacción laboral del personal de salud del Hospital Belén de Trujillo, 2015. (Tesis de maestría). Universidad César Vallejo; Sede Ica. La investigación fue de tipo descriptivo y diseño correlacional. La muestra de estudio estuvo conformada por 46 trabajadores. Se utilizó el cuestionario como instrumento de recolección de datos. Se llegó a las siguientes conclusiones: El clima organizacional imperante del personal de salud del servicio de pediatría del Hospital Belén de Trujillo fue saludable. La satisfacción laboral predomínante del personal de salud del servicio de pediatría del Hospital Belén de Trujillo fue satisfechos. Existe influencia del clima organizacional en la satisfacción laboral del personal de salud del servicio de pediatría del Hospital Belén de Trujillo.. B. BASE TEÓRICA 1. ETIMOLOGÍA Según Lastra, J. (1999), señala que la palabra “trabajo” proviene del latín TRAB, TRABIS, TRABO, porque es el instrumento de sujeción del hombre. También hay quienes sostienen que se origina del vocablo latino labore. Satisfacción Según Martínez, R. (2014), del latín satisfacto, satisfacción es la acción y efecto de satisfacerse .La noción está vinculada a saciar un apetito o premiar un mérito. Laboral Según deChile.net (2016), la palabra labor, viene del latín labory de la raíz indio europea Leb (colgar) que también nos dio labio, colapso y lava.. 21.

(22) De labora también nos llega la palabra. laborar creado con la terminación. ar,. usada para crear verbos , acción de hacer trabajo. 2. ANÁLISIS CONCEPTUAL DE CONDICIÓN LABORAL Según Capón, R. (1999), implica todos los elementos reales que inciden directa o in/directamente en la salud de los trabajadores; constituyen un conjunto que obra en la realidad concreta de la situación laboral. Según el autor, son todos aquellos factores que interactúan dialécticamente entre sí y que pueden influir de manera positiva o negativa, tanto en forma individual como colectiva en el desarrollo del trabajo. Por su parte Echeverry, A. (2009), señala que la condición laboral implica aspectos como las características del trabajo, (jornada laboral, turnos, remuneraciones, etc.), etc., presentes en el cumplimiento del vínculo laboral. También Arias, R. (2007), indica que son un conjunto de factores técnicos y sociales que participan en el proceso de trabajo y que influyen sobre el bienestar físico y mental de los trabajadores. Además César, J. (citado en Arias, 2007), lo define como los factores que construyen el ambiente físico y social del trabajo y los aspectos del contenido del trabajo, que actúan sobre la salud del trabajador y que tienen una incidencia sobre las facultades intelectuales y las potencialidades creadoras del sujeto. Según Chu, C. (2003), indica que en el decenio de 1990 surgió un enfoque interdisciplinario relacionado con el carácter multicaule de la salud de los trabajadores en el que debían participar conjuntamente trabajadores y directivos para tratar de crear un lugar de trabajo que promoviese la salud, los aspectos laborales abordados. en el marco del enfoque de índole ambiental, social,. ergonómica e institucional, considerando al trabajador de forma integral. En este sentido Amable, M.; Benach, J. y González, S (2001), señala que las condiciones laborales en las que se desenvuelve un trabajador influye en su estado anímico, estableciéndose un vínculo entre el empleo de mayor calidad y. 22.

(23) resultados más positivos en salud. Según el autor el empleo justo es aquel que posee las siguientes características: -. Estar libre de coacción.. -. Seguridad en el puesto de trabajo.. -. Salario justo.. -. Protección del puesto de trabajo.. -. Respeto y dignidad en el trabajo.. -. Participación laboral.. -. Enriquecimiento personal.. Además Becaria, L y Serino, L. (2001), indica que un enfoque que representa esta perspectiva es el que se considera un trabajo precario cuando existe inestabilidad en el puesto de trabajo y a la falta de protección legal del mismo en las ocupaciones asalariadas. Ambas dimensiones, sostienen, suelen darse en forma simultánea ya que aún existe el trabajo clandestino, donde no se goza de muchos beneficios. Danani, C (2006), señala que las condiciones de trabajo en el mundo capitalista es un hecho particularmente importante ya que proporciona al hombre los medios necesarios para poder alimentarse, reproducirse y desarrollar una vida socialmente para que el ser humano adquiera una identidad social, generando relaciones de solidaridad e intercambio con otras personas, estableciendo entre si deudas y deberes. Al respecto Beck, U. (2000), indica que la desregulación. de las relaciones. laborales se ha vuelto más intensa, conduciéndose a formas de flexibilización que se sustraen al poder negociador de los sindicatos y lo debilitan estratégicamente. Los empleados traen cada vez más poder para presionar por cambios favorables, para ello un respeto al monto laboral.. 23.

(24) La importancia de las condiciones laborales según Cesar, J. (citado en Arias, R., 2007), radica en que son las causas que generan los resultados laborales del trabajador, constituyen el conjunto de variables que fijan la duración del tiempo de trabajo, configuran el proceso de trabajo, la organización y división interna del mismo, ritmo, carga física, psíquica y mental del trabajo; elementos técnicos, organizacionales y humanos del complejo sistema que constituye toda empresa, establecimiento o taller, elementos que están ellos mismos en relación con el contexto económico y tecnológico. Los objetivos que se persiguen con el conocimiento de las condiciones laborales, según Capon, R. (1999) son: El mejoramiento de las condiciones y medio ambiente de trabajo constituye el elemento esencial en la promoción de la justicia social. Que el trabajo se realice en un ambiente seguro y salubre. Que las condiciones de trabajo sean compatibles con el bienestar y la dignidad humana de los trabajadores. Que el trabajo ofrezca al trabajador posibilidades reales de desarrollar su personalidad y de servir a la sociedad Las características inherentes a la condición laboral; según Beatson, M. (2000) son: Salud y pensión Tiempo de trabajo (horas semanales, permisos remunerados, flexibilidad del horario, parte del día en que se trabaja). Balance trabajo/vida familiar (oportunidad de trabajar en la casa, facilidades para los trabajadores con niños o ancianos a su cargo, posibilidad de obtener un permiso con breve aviso para atender una emergencia familiar). Seguridad en el empleo (modalidad de contratación, antigüedad en el empleo, rotación laboral, percepción de inseguridad por parte de los trabajadores).. 24.

(25) Oportunidades de ascenso y desarrollo profesional (perspectivas de promoción, capacitación y desarrollo ofrecidos por las empresas). Contenido del trabajo (interés del trabajo, apropiado uso de las capacidades del trabajador, valorización por parte del trabajador de su trabajo). Intensidad del trabajo (variedad y ritmo de trabajo). Riesgo de accidentalidad y enfermedad. Relación con los demás (clientes, usuarios, colegas, empleadores). Los indicadores de las condiciones laborales, tomando como referencia lo señalado por Van Bastelaer, A. y Hussmann, R. (2000) son: Los arreglos contractuales, que comprende las modalidades de contratación y la duración del contrato; las condiciones del empleo en términos de derecho a beneficios no salariales, a la seguridad social, a la participación en cursos de capacitación financiados por la institución, a la protección contra la renovación arbitraria de los contratos de trabajo contingente y a otros aspectos contenidos en la legislación laboral y en los arreglos voluntarios entre las partes; la antigüedad en el empleo y la rotación laboral. Las condiciones para el desarrollo de las capacidades profesionales, que se podrían medir a través de alguna información relativa a la regulación administrativa y a la provisión y accesibilidad al capital y a la asistencia proporcionada por las agencias de apoyo empresarial y por los centros de innovación. La duración y los patrones de trabajo: horario de trabajo semanal promedio; tiempo parcial involuntario; trabajo por fuera del horario normal; control y autonomía por parte del trabajador sobre su horario de trabajo; existencia y duración de los permisos de trabajo y grado de autonomía en su programación; subempleo por disponibilidad a trabajar más tiempo. El contenido del trabajo, que a su vez incluye una larga lista de indicadores de lo demandante que puede ser un trabajo, del control que tienen los individuos. 25.

(26) sobre las tareas y la conducta de seguir para cumplir con su carga laboral, de la subutilización de sus capacidades, de la organización del trabajo (rotación en el trabajo, organización según niveles jerárquicos y grupos autónomos de trabajo, involucramiento en la toma de decisiones, delegación de responsabilidades) y las posibilidades de acceder a programas educativos y de formación. El contexto institucional; que agrupa la membrecía y densidad sindical; proporción de trabajadores cubiertos por la negociación colectiva; otras formas de representación colectivas; participación de los trabajadores en los procesos de toma de decisiones y en los cambios en la organización del trabajo; huelgas y cierres patronales. El ambiente físico de trabajo, que a su turno debería comprender varias estadísticas. sobre. la. accidentalidad. en. el. trabajo,. las. enfermedades. profesionales, los programas y servicios de salud ocupacional; la exposición a condiciones físicas y ambientales extremas, etc. SATISFACCIÓN LABORAL Entre las definiciones sobre satisfacción laboral se puede mencionar a: Según Zubieta y Susino (citado en Caballero, K., 2002), lo define como el grado en que las características del puesto de trabajo se ajustan a las normas y deseos de los grupos que el individuo considera como guía para su evolución en el mundo y para su definición de la realidad social. Para Robbins, S. (1999), es la actitud del individuo hacia su puesto de trabajo en lo referente a: interacción con los compañeros de trabajo y jefes; condiciones de trabajo, cumplimento de reglas y políticas de organización. Según Peko (2006), es un predecir negativo de cada uno de las dimensiones que configura el síndrome de estar quemado por el trabajo, pero sobre todo del agotamiento emocional que sufren los profesionales de salud logrando la insatisfacción el trabajo.. 26.

(27) Además Tzeng, K. (2002), conceptualiza la satisfacción en la actitud, que tiene la persona frente al paciente, usando las cuatro dimensiones relacionadas en el cuidado y la cortesía de la enfermera. Estés estas son disponibilidad, habilidad técnica, continuidad del cuidado y cortesía cuando existe continuidad en el cuidado,. hay. agradecimiento. del. paciente,. como. consecuencia. existe. satisfacción laboral, finalmente la cortesía son actitudes de las enfermeras como: ser atenta, discreta, amable, hacia el paciente y la familia. Tzeng (1997), define la satisfacción laboral describe al factor afiliación como la percepción de cultura en donde se favorece la participación de los miembros en la toma de decisiones, la sensación de la familia, amabilidad y el respeto a cada miembro como adulto, considera que el respeto a cada miembro como adulto. Considera que el reconocimiento es la impresión de la cultura de organización que favorece y da cada una de las personas la atención en el trabajo y la retroalimentación sobre su trabajo. Por su parte Lomeña, J et. al. (2004), indica que la eficacia y calidad de los cuidados y servicios prestados en un sistema sanitario. correlaciona. directamente con el nivel de satisfacción de los profesionales que en el trabajan y se pone de manifiesto que la insatisfacción de los mismos es la principal dificultad a la que tienen que enfrentarse. También Whitaker, J. (1986), define a la percepción como “un proceso bipolar Resultado de la captación sensorial, el cual se relaciona con las experiencias previas y que determina la conducta del individuo”. La percepción siempre será una construcción personal, individual, subjetiva, claramente relacionada por la cultura que influencia la conducta de la persona, es decir, cada individuo ha estructurado concepciones de la realidad que permanecen incrustadas en su mente cuerpo y que sirven de fondo, de referencia para las múltiples interpretaciones que realiza. Locke, E. (1976), plantea que la satisfacción laboral es el producto de la discrepancia entre lo que el trabajador, quiere de su trabajo y lo que realmente. 27.

(28) obtiene, mediada por la importancia que para él tenga lo que se traduce en que menor discrepancia entre lo que quiere y lo que tiene, mayor satisfacción. Hizo una revisión de una serie de modelos causales y teorías que tenían relación con la satisfacción laboral. Posterior a este análisis, concluyo que la satisfacción laboral es el resultado de la apreciación que cada individuo hace de su trabajo que le permite alcanzar o admitir el conocimiento de la importancia de los valores en el trabajo, siendo estos Valores congruentes o de ayuda para satisfacer sus necesidades básicas, Pudiendo ser estas necesidades físicas o necesidades psicológicas. COMENTARIO Sin embargo las condiciones laborales muchas veces ponen trabas al logro del desempeño ideal o esperado. El escaso presupuesto asignado al sector salud, a un desgaste profesional, que alude a una carga emocional que lleva a exhibir conductas de aislamiento y actividades pocas comprometidas en la persona que se atiende. Las condiciones de contrato que afecta a la enfermera también afectan las condiciones laborales en los que desempeña su trabajo, es así que al tener un contrato en pacto con el empleador, dentro de unas condiciones mínimas y recomendación pre-establecida aporta tranquilidad temporal. La satisfacción en el trabajo firma parte de la satisfacción de la vida y está relacionada en la habilidad del individuo para aceptarse a situaciones y comunicarse con otros. Es evidente que la satisfacción laboral trae una estrecha relación con determinados aspectos del desempeño y cuando hay insatisfacción el personal genera ausentismo elevado, agresividad en el trabajo, maltrato al paciente y bajo rendimiento en el trabajo. La importancia de la satisfacción laboral según Lawler y Porter (1967, citado en Gallardo, A., 2005) radica en que el nivel de satisfacción individual produce un. 28.

(29) mayor o menor sentido de compromiso del trabajador que, a su vez, afecta al esfuerzo y, posteriormente, al desempeño, generando un círculo desempeñosatisfacción-esfuerzo. Estos autores proponen que un alto desempeño contribuye a lograr una alta satisfacción en el empleo, ya que conlleva mayores recompensas económicas, psicológicas y sociológicas. Así, si el sujeto considera justas. estas. recompensas. desarrolla. una. mayor. satisfacción,. como. consecuencia de percibir que está siendo recompensado en proporción al esfuerzo realizado y a los resultados obtenidos. Además, el efecto puede ser también recíproco, la satisfacción en el trabajo a través de un trabajo mentalmente desafiante, recompensas equitativas, condiciones de trabajo apropiadas, relaciones con los compañeros, etc. incide en su nivel de desempeño, mejorando su productividad y así su grado de satisfacción, reduciendo el absentismo y la rotación (Robbins, 2004). Los principales determinantes de la satisfacción laboral; según Robbins (2004), son: Años de carrera profesional; donde a medida que aumenta la edad de los empleados, también aumenta su satisfacción laboral. Esta tendencia continúa hasta que se acerca la jubilación, momento en que suele registrase una disminución drástica. Asimismo, se da con frecuencia una drástica reducción en la satisfacción laboral que experimentan los empleados que llevan en la organización entre seis meses y dos años, esta reducción se debe, por lo general a que el empleado se da cuenta de que el trabajo no satisfará todas sus necesidades personales tan rápidamente como esperaba. Expectativas laborales; ya que todas las personas desarrollan expectativas acerca de sus futuros trabajos. Al buscar empleo, las expectativas sobre el trabajo se ven influenciadas por la información que reciben de los colegas, de las agencias de selección de personal y por sus conocimientos en cuanto a las condiciones laborales. Las expectativas creadas hasta ese momento se mantienen intactas hasta que forman parte de una organización. La satisfacción laboral se produce si se cumplen las expectativas previas. Si por lo contrario, no se cumplen, la persona experimenta el deterioro de dicha satisfacción.. 29.

(30) Los efectos que produce la satisfacción laboral según Fuentes, S. (2012) comprende: Dedicación al trabajo; que es el grado en que los empleados se sumergen en su trabajo, al invertir tiempo y energía en él, y lo consideran parte central de su vida. Contar con un trabajo que tiene un sentido y llevarlo a cabo satisfactoriamente son aspectos importantes de la imagen de sí mismos, lo cual ayuda a explicar el efecto reumático que la pérdida del trabajo tiene en las necesidades de autoestima. Compromiso organizacional; que es el grado en que un empleado se identifica con la empresa y desea participar activamente en ella, es una disposición del empleado para permanecer en la compañía a futuro. Es frecuente que refleje su creencia en la misión y los objetivos de la empresa, su disposición a dedicar esfuerzos a lograrlo y su intención de continuar en ella. Estados de ánimo positivos en el trabajo; demostrando energía, actividad y entusiasmo. Esto demuestra que de manera predecible produce mejor atención en el servicio de clientes, menor ausentismo, mayor creatividad y cooperación interpersonal. 3. ENFOQUE HISTÓRICO La historia del trabajo avanza despacio porque tiene que conducir con pasos lentos, pero firmes, la esperanza de millones de trabajadores hacia la justicia social, que es la expansión más avanza de la cultura jurídica y el motor de la historia nueva. El derecho del trabajo no ha nacido para cambiar al mundo, sino para hacerlo más aceptable garantizando niveles de vida que se aproxima a la dignidad que exige las condiciones humanas de los trabajadores. En la antigua Grecia la esclavitud era una condición de justicia social, aceptada, en la Helade, el trabajo manual fue considerado una “ocupación vil, indigna de los ciudadanos.. 30.

(31) Los Ilotas eran “los esclavos de la comunidad estos no estaban vinculados a un hombre, sino a un territorio. En roma el concepto de trabajo libre, como suprema manifestación de la voluntad y fuente de toda riqueza nacional, no había sido descubierta aun, la idea del trabajo seguía siendo “una contribución forzada impuesta a los esclavos”. Según la escuela gestalista, los sujetos comprenden el mundo que les rodea basándose en criterios percibidos e inferidos y se comportan en función de la forma en que se ve el mundo, esto quiere decir que la percepción del medio de trabajo y del entorno es lo que influye en el comportamiento y como consecuencia en la satisfacción laboral (Romero, 2004). Para la escuela funcionalista, el pensamiento y el comportamiento de un individuo depende del ambiente que lo rodea y de las diferencias individuales juegan un papel importante en la adaptación del individuo a su medio. 4. ENFOQUE SOCIOLÓGICO En los inicios del siglo, como consecuencia de la necesidad de un orden de organizaciones, aparece la burocracia, con Max Web, (1864- 1922) sociólogo alemán considero que el crecimiento capitalista coincidió con el crecimiento burocrático. El modelo burocrático surge ante las reivindicaciones de los trabajadores por un trato y salario justo y por la existencia de prácticas administrativas, en esta primera etapa de la revolución industrial, dicho modelo se expandió a rápidamente a industrias, organizaciones y empresas como la sanitaria, que ofrecemos una prestación publica de sus cuidadores. WEBER, se interesó por la estructura económica y política de la sociedad y baso la obediencia en resultados de orden estadístico donde se ejerce un resultado en un puesto determinado. Sus principios se centran. En aspectos de trabajo.. 31.

(32) 5. ENFOQUE ANTROPOLÓGICO – CULTURAL El fondo cultural del individuo comprende primordialmente sus normas internas de comportamiento y los valores o actitudes compartidos con su comunidad. Las normas de un grupo determinado, sin embargo, no están claramente definidas ni expresadas y varían entre los diferentes miembros del grupo. Muchos miembros de un grupo determinado no se ajustan a las conductas y normas, mientras que otros presuponen que todos los miembros de la comunidad comparten los mismos comportamientos, valores y actitudes. Para que un profesional de enfermería pueda proporcionar asistencia a un paciente con un fondo cultural o étnico distinto del propio, es preciso que se produzca una comunicación intercultural eficaz. El perfil demográfico está cambiando rápidamente y la necesidad de conciencia y comprensión interculturales está aumentando drásticamente. Puesto que la enfermera trata con los pacientes de manera personal, debe interaccionar y relacionarse con todo tipo de personas. La salud y los cuidados son universales pero las formas de llevar a cabo esos cuidados y de concebir la salud vienen definidas de manera diferente según las culturas. En el contexto multicultural en el que vivimos se ha de valorar las creencias y valores de nuestros pacientes para así poder proporcionar cuidados enfermeros efectivos, satisfactorios y coherentes con su cultura. Para que un profesional de enfermería pueda proporcionar asistencia a un paciente con un fondo cultural o étnico distinto del propio, es preciso que se produzca una comunicación intercultural eficaz. El perfil demográfico está cambiando rápidamente y la necesidad de conciencia y comprensión interculturales está aumentando drásticamente. Puesto que la enfermera trata con los pacientes de manera personal, debe interaccionar y relacionarse con todo tipo de personas. Ante el enorme cambio demográfico, social y cultural, el profesional de enfermería debe buscar el modelo de cuidados más acorde para una sociedad. 32.

(33) cada vez más pluricultural. Al modelo elegido debe añadir los conceptos de transcultural dada, de la teoría de la diversidad y la universalidad de los cuidados. Por todo ello el presente trabajo analiza las diferentes perspectivas en el marco teórico del proceso de cuidados, realizando un repaso de los puntos más importantes de la enfermería transcultural y su fundadora, Madeleine Leininger. El profesional de enfermería debe comprender mejor las creencias, prácticas y problemas. 6. ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO La epidemiologia puede y debe ser integrada a los efectos de administración de servicios, mediante la aplicación de los servicios de salud., esta previene de las enfermedades y el estudio de los más frecuentes. La enfermera es el personal de salud que siempre está en contacto directo con el enfermo y muchas veces sin saber el tipo de enfermedad del paciente, se encuentra en continuo riesgo de ser infectada, ya sea por el contacto directo o por las pocas medidas de protección que le ofrece la institución, Esto llega a causar muchas veces insatisfacción del profesional de enfermera. 7. ENFOQUE FILOSÓFICO La escuela del Caring propone que sea a la vez humanista y científica, considerando aspectos humanos como la espiritualidad y la cultura, esta escuela ve el objetivo de los cuidados enfermeros como el ayudar a la persona a conseguir el más alto nivel de armonía entre su alma su cuerpo y su espíritu. Las enfermeras son profesionales que cuidan la salud del enfermo esto significa velar por su autonomía, ayudar a desarrollar sus capacidades y no a oponerse a ir encontrar de sus decisiones que tome el paciente. Es importante que la enfermera tenga conciencia de lo que pasa y pueda suceder con los pacientes , para lo cual se requiere no solo de competencia profesional sino de sensibilidad, discernimiento e intuición, es por ello que la visión de la enfermera responsable por la coordinación y planificación del. 33.

(34) cuidado, el concepto de cuidar fue percibido en el sentido. de esencia e. integridad en relación al ser , involucrando principalmente a la familia , durante el proceso del cuidado , la enfermera deberá colocar en prácticas habilidad de pensamiento crítico y en cada encuentro deberá evaluar al paciente y su estado. 8. ENFOQUE ECONÓMICO En la edad moderna se inicia un cambio de perspectiva que conducirá a la inversión del planteamiento clásico: exaltación del trabajo y la minusvaloración del ocio. Para Ardila (1986), “El trabajo paso a ser la manera de ganar dinero para satisfacer necesidades básicas, obtener estatus, imponerse a los demás y sobresalir”. Beneficios económicos: en la escala SL-SPC, este término se define como la disposición al trabajo en función de aspectos remunerativos o incentivos económico como producto del esfuerzo en la tarea asignada (Palma, 2005). 9. ENFOQUE RELIGIOSO Entre los trabajos analizados, Frank y Elizondo utilizan un enfoque de corte religioso, no sólo por su periodización en: la era precristiana; el cristianismo desde el siglo I al siglo XV; el periodo de transición; el periodo moderno; y la sociedad contemporánea, sino por la importancia que le dan al cristianismo en la historia de la enfermería. Donahue, no tanto por la periodización que utiliza, que no tiene una orientación muy definida, sino más bien por los análisis que hace, también se puede ubicar en este enfoque religioso 10. ENFOQUE INTERNALISTA Durán de Villalobos, en su libro “Enfermería: desarrollo teórico e investigativo”, presenta, primero, una evolución de las definiciones de enfermería y luego, el desarrollo teórico e investigativo de enfermería, siguiendo las etapas planteadas por Meléis en 1985, y las cuales, son de: 1) práctica, 2) educación y administración, 3) investigación, y 4) teoría de enfermería o desarrollo teórico, propiamente dicho.. 34.

(35) Complementa diciendo que la etapa investigativa se desarrolló con más lentitud y no tan dramáticamente en Inglaterra y los países nórdicos; en América Latina, y especialmente en Colombia, Brasil y Chile, el cambio fue significativo. Velandia (2008), en su eje de análisis sobre el desarrollo científico tecnológico de la profesión, establece una serie de indicadores con el objeto de evaluar el desarrollo del cuerpo de conocimientos de la profesión a partir de la producción científica del gremio. MODELO TEÓRICO "TEORÍA DE TIPOLOGÍA DE LOS PROBLEMAS DE ENFERMERÍA" DE FAYE GLENN ABDELLAH El desarrollo de la ciencia de enfermería cada día va en ascenso, los profesionales se preocupan por ofrecer servicio de calidad y excelencia en la atención, aumentando su nivel teórico prácticos e investigación, para lograr liderazgo en esta profesión. Una teoría proporciona los conocimientos necesarios para perfeccionar la práctica diaria. El estudio de las teoría favorece el desarrollo de la capacidad analítica, estimula el razonamiento clarifica los valores y determina el propósito del ejercicio profesional .Las teorías son muchas cada una de ellas tiene un enfoque distinto. El enfoque de la tipología de los problemas de enfermería de Faye Glenn Abdellah en su teoría define el “Problema de enfermería como aquel que presenta al paciente” planteando por él, o por el familiar y que la enfermera puede ayudar a través del ejercicio de sus funciones profesionales. El método de resolución de problemas es el que vincula, de la tipificación de los problemas de enfermería en el proceso de curación del paciente. Aspectos intelectuales de las necesidades técnicas de la enfermería en cuanto al deseo y la capacidad de ayudar a la gente tanto si está enfermo o no, enfrentando a sus necesidades de salud para el cual se hace necesario la aplicación del PAE que someta sus bases en una teoría que le da autonomía a la profesión y como método científico caracteriza la competencia en el desempeña profesional.. 35.

(36) Su trabajo se basa en el método de resolución de problemas, que ha tenido un gran impacto en el desarrollo del plan de estudios de enfermería. La resolución de problemas es el vehículo para la definición de los problemas de enfermería en el proceso de curación del paciente. Enfermería es tanto un arte como una ciencia que moldea las actitudes, los aspectos intelectuales. Su teoría se basa en los tipos de problemas de enfermería. Planteó que un problema en enfermería es una solución aparente a la que se enfrenta el paciente o la familia y que la enfermera debe ayudar a resolver con su actuación profesional. En su modelo considera que todo individuo tiene capacidad para ayudar, pero esta varía de uno a otro. Reconocida como una de las investigadoras más destacadas y mejor conocidas del país en política sanitaria y una experta en internacional en problemas sanitarios, fue consejera en materias relacionadas con la enfermería, política de asistencia a crónicos, retraso mental incapacidades relacionadas con el desarrollo, servicio de salud domiciliaria, tercera edad. Hospicios y SIDA. Abdellah comprendió que para que la enfermera comprendiera un estatus profesional completo y plena autonomía era indispensable que dispusiese de una base sólida de conocimientos. Escribió 21 conceptos para que pudiese mejorar. Esta identificación y clasificación de los problemas que se llamaba la tipología de los 21 problemas de enfermería. Abdellah la tipología se dividió en tres áreas: a. Desarrollo físico, sociológicas, y emocionales del paciente, b. Los tipos de relaciones interpersonales entre la enfermera y el paciente, y c. Los elementos comunes de atención al paciente. Adbellah y sus colegas pensaron que la tipología de proporcionar un método para evaluar a un estudiante de experiencias y también un método para evaluar una enfermera de la competencia basada en las medidas de resultado.. 36.

(37) Supuestos Principales -. Enfermería: La asistencia de la enfermería es hacer algo a o para las personas o suministrar información a ésta con objeto de descubrir necesidades, elevar o restablecer la capacidad de autoayuda o aliviar el sufrimiento.. -. Persona: Describe a la gente como entes con necesidades físicas, emocionales y sociológicas. Éstas pueden ser evidentes, en forma de necesidades principalmente físicas o encubiertas, como las necesidades emocionales o sociales.. -. Entorno: No tenía un concepto fijo pero decía que se debía crear y/o mantener un entorno terapéutico. Afirma que si la relación de la enfermera hacia el paciente es hostil o negativa, la atmósfera de la habitación también lo será: afirma que los pacientes Interaccionan y responden a su entorno y que la enfermera es parte de ese entorno.. -. Salud: Es un estado donde el individuo no tiene necesidades sin satisfacer, ni un deterioro real o previsible.. Faye Glenn Abdellah, ha sido un líder en el desarrollo de investigación en enfermería. Entrenado inicialmente como una enfermera en el Hospital Escuela de Enfermería. Los maestros de grados College, la Universidad de Columbia. Casi toda su carrera profesional se gastó en el PHS de que ella se jubiló en noviembre de 1989 como cirujano general adjunto. Ella ha participado activamente en asociaciones profesionales dedicados a la enfermería y ha sido un autor prolífico con más de 130 publicaciones a su crédito. Veintiún Problemas de Enfermería" Aunque Abdellah habla del paciente centrado en los enfoques, ella escribió las enfermeras deben identificar y resolver problemas específicos. Esta identificación y clasificación de los problemas que se llamaba la tipología de los 21 problemas de enfermería.. 37.

(38) Adbellah y sus colegas pensaron que la tipología de proporcionar un método para evaluar a un estudiante de experiencias y también un método para evaluar una enfermera de la competencia basada en las medidas de resultado. Tipología del Abdellah, de 21 de enfermería problemas: 1. Promover la buena higiene y la comodidad física. 2. Promover la óptima actividad, el ejercicio, el descanso y el sueño. 3. Para promover la seguridad mediante la prevención de accidentes, lesiones o traumas y otras a través de la prevención de la propagación de la infección. 4. Para mantener una buena mecánica del cuerpo y prevenir y corregir deformidades. 5. Para facilitar el mantenimiento de un suministro de oxígeno a todas las células del organismo. 6. Para facilitar el mantenimiento de la nutrición de todas las células del organismo. 7. Para facilitar el mantenimiento de la eliminación. 8. Para facilitar el mantenimiento de líquidos y electrolitos equilibrio. 9. Para reconocer la respuesta fisiológica del organismo a las enfermedades condiciones. 10. Para facilitar el mantenimiento de mecanismos de regulación y funciones. 11. Para facilitar el mantenimiento de la función sensorial. 12. Para identificar y aceptar positivas y negativas de las expresiones, sentimientos y reacciones.. 38.

(39) 13. Para identificar y aceptar la interrelación de las emociones y la enfermedad orgánica. 14. Para facilitar el mantenimiento de una comunicación verbal y no verbal. 15. Para promover el desarrollo productivo de las relaciones interpersonales. 16. Para facilitar el avance hacia el logro de metas personales espiritual. 17. Para crear y mantener un entorno terapéutico. 18. Para facilitar el conocimiento de sí mismo como un individuo con diferentes físicos, emocionales y necesidades de desarrollo. 19. Para aceptar la óptima posible los objetivos a la luz de física y emocional limitaciones. 20. Para utilizar los recursos de la comunidad como una ayuda en la solución de problemas derivados de la enfermedad. 21. Para entender el papel de los problemas sociales como factores que influyen en la causa de la enfermedad.. C. IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES 1. VARIABLE PRINCIPAL Satisfacción. 2. VARIABLE SECUNDARIA: Condición Laboral.. 39.

(40) D. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE TÉRMINOS VARIABLE PRINCIPAL: SATISFACCIÓN Definición Conceptual: Según Flores (2002), es la percepción de enfermería respecto a los factores de la cultura de la organización como afiliación, reconocimiento, realización y la fuerza de la cultura. 1. Calidad de atención. 2. Calidez en el cuidado. 3. Respeto. 4. Amabilidad. VARIABLE SECUNDARIA: CONDICIÓN LABORAL Definición conceptual Arias, R. (2007), lo define como un conjunto de factores técnicos y sociales que participan en el proceso de trabajo y que influyen sobre el bienestar físico y mental de los trabajadores. 1. Económico:. Salarios. Beneficios sociales.. 2. Relaciones humanas:. Relación con sus compañeros. Relación con sus superiores. Reconocimiento social.. 3. Interacción Paciente:. Relación e imagen en trato con el paciente y Familia.. 4. Interacción con el jefe:. Distribución de tiempo de trabajo.. 40.

(41) 5. Interacción profesional: Expectativas. Autonomía. Desarrollo profesional.. E. ALCANCES Y LIMITACIONES 1. ALCANCES La investigación tuvo como alcance establecer la influencia de la condición laboral en la satisfacción de la enfermera. 2. LIMITACIONES En cuanto a las limitaciones que se presentaron en la elaboración, desarrollo y ejecución de la presente investigación fueron: -. El aspecto económico con el que se llevó a cabo la investigación.. -. Carencia de recursos bibliográficos, así como el acceso a textos actualizados.. -. Se presentaron limitaciones con relación al tiempo de ejecución del trabajo de investigación.. -. La disposición que tuvieron las enfermeras del Hospital Augusto Hernández Mendoza Ica al momento de desarrollar los cuestionarios para la recolección de datos.. 41.

(42) CAPÍTULO III MARCO OPERACIONAL. A. TIPO Y DISEÑO DE ESTUDIO El presente estudio es descriptivo transversal.. B. POBLACIÓN Y MUESTRA La población está compuesta por 139 enfermeras, las cuales 60 son de la 276 (nombradas) 65 bajo la ley 728 (contratos indeterminados) y 13 son Cas. Por tratarse de una población pequeña se trabaja con toda la población.. 42.