Pruebas de Aptitud Física F

(1)

Saludmed 2013, por

Edgar Lopategui Corsino

, se encuentra bajo una licencia

"Creative Commons"

,

de tipo:

Reconocimiento-NoComercial-Sin Obras Derivadas 3.0. Licencia de Puerto Rico

.

Basado en las páginas publicadas para el sitio Web:

www.saludmed.com

.

EVALUCI

Ó

N DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL:

Pruebas de Aptitud F

í

sica y

Ergom

é

tricas

Prof. Edgar Lopategui Corsino

M.A., Fisiología del Ejercicio

Web:

http://www.saludmed.com/

E-Mail:

[email protected]

(2)

REFERENCIAS FUNDAMENTALES:

(3)

PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO

* Bases *

Evaluación Objetiva de la Aptitud Física

(Pruebas de Ejercicio)

Frecuencia Cardíaca

vía

Electrocardiografía

Presión

Arterial

Capacidad

Funcional

(4)

LA PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO

Flujo de Pasos a Seguir

Examen Médico

Cuestionario de Salud

Pruebas de Aptitud Física

Rx Ejercicio

(5)

LA

EVALUACIÓN

MÉDICA

(6)

EVALUACIÓN MÉDICA

Propósito Principal

(7)

EVALUACIÓN

MÉDICA

Historial Médico

Examen Físico

Pruebas de Laboratorio

(8)

(9)

(10)

(11)

ELECTRO-

CARDIOGRAMA

(EKG)

EN REPOSO

DE

12 DERIVACIONES

(12)

EVALUACIÓN

DE LA

(13)

CAPACIDAD

AERÓBICA

(14)

PRUEBAS ERGOMÉTRICAS

(15)

(16)

PRUEBA EKG

DE

(17)

MEDICIÓN DEL

INTERCAMBIO

RESPIRATORIO

DE GASES

CONSUMO DE OX

Í

GENO M

Á

XIMO (VO

₂

m

á

x)

CALORIMETR

Í

A INDIRECTA:

Calor

í

metro

Sistema de

Espirometría en Circuito Abierto

Sistema de

Espirometr

(18)

(19)

(20)

Volumen

de O

₂

que

puede

ser

Transportado

y Utilizado

y

Utilizado

Durante un

Ejercicio

Má

M

á

ximo

al

al Nivel

Nivel

del Mar

CONSUMO DE OX

CONSUMO DE OXÍ

Í

GENO M

ÁXIMO

Á

XIMO

(VO

.

₂

má

m

á

x)

Utilidad/Importancia

El

Mejor

Indicador/Medici

ó

n

de la

Tolerancia

Cardorrespiratoria

M

á

xima

(

Capacidad

Aer

ó

bica

)

Impone Demanda

en las Funciones de los

Sistemas

Impone Demanda

en las Funciones de los

Sistemas

Pulmonar

_{Cardiocirculatorio}

Enzim

á

tico

Encargado

de la

Respiraci

Respiració

ón

n

Celular

v

í

a

Procesos

Oxidativos

.

CONSUMO DE OX

(21)

CONSUMO ENERG

É

TICO

(USO DE LA ENERG

Í

A)

Prueba

de

Esfuerzo/Ergom

é

trica

Potencia Ergométrica

(Intensidad)

de forma Progresiva

Potencia

Ergom

é

trica

(Intensidad)

de forma Progresiva

Metabolismo

VO

₂

VO

₂

Sujeto

se

Detiene

Por

Sí

S

íntomas

ntomas

VO

₂

m

á

x

Limitado

a

S

í

ntomas

.

Sujeto

se Detiene

se

Detiene

Por

S

í

ntomas

VO

.

₂

pico

Límite Máximo para

Incrementar el VO

₂

L

í

mite M

á

ximo para

Incrementar el VO

.

₂

VO

₂

m

á

x

(

Capacidad

Aer

ó

bica

)

.

CAPACIDAD M

Á

XIMA PARA EL EJERCICIO

VO

.

₂

se Estabiliza

se

Estabiliza

Sujeto

no Puede

no

Puede

m

ás

á

s

y no hay

Estabilizaci

(22)

INTENSIDAD DEL EJERCICIO Y EL

CONSUMO DE OX

(23)

FORMAS DE EXPRESARSE

(VALORES)

En relación a la

Masa Corporal (MC):

En relaci

ó

n a la

Masa Corporal (MC):

RELATIVO

NO Considera la

Masa Corporal (MC):

NO Considera la

Masa Corporal (MC):

ABSOLUTO

(VO

.

₂

m

á

x)

CONSUMO DE OX

Í

GENO M

Á

XIMO

Militiltros

de

Ox

í

geno

Consumido

por

Kilogramos

de la

Masa

Corporal

por

Minuto

(

mL

∙

kg

-

1

1 _∙

_∙

_min

-1

-

1 )

)

Litros

de

Ox

í

geno

Consumido

por

Minuto

(L

∙

min

-

1

1 ₎

₎

.

CONSUMO DE OX

(24)

Valores

Promedios/Medios

(RELATIVOS)

Estudiantes

Universitarios

Activos

Estudiantes

Universitarios

Activos

18 y 22

a

ñ

os

Mujeres

(entre)

38 y 42

mL

∙

kg

-1

_∙

_min

-1

Población

Sedentaria

Poblaci

ó

n

Sedentaria

25 y 30

a

ñ

os

VO

₂

m

á

x

(Pasada la edad entre)

Varones

(entre)

44 y 50

mL

∙

kg

-1

_∙

_min

-1

.

≈

1% por

año

Causas

Envejecimiento

Biológico

Estilos

_Sedentario

de Vida

Adultos

poco

Entrenados

Adultos

poco

Entrenados

20 mL

∙

kg

-1

_∙

_min

-1

(VO

.

₂

m

á

x)

CONSUMO DE OX

Í

GENO M

Á

XIMO

.

CONSUMO DE OX

(25)

ERGOMETRÍA:

Utilización de Ergómetros

Ergómetro

(Ergo = Trabajo; Metro = Medida)

Erg

ó

_ó

metro

_metro

(Ergo = Trabajo; Metro = Medida)

Instrumento de ejercicio que

permite controlar (estandarizar)

y medir la intensidad y ritmo del

(26)

(27)

(28)

ERGOMETRÍA:

Utilización de Ergómetros

• Cicloergómetros

• Bandas sinfín ergométricas

• Escalones/banco

• Ergómetro de esquí de campo traviesa

• Remoergómetro

• Bancos de natación (convencional y

de natación simulada)

Tipos de Ergómetros:

Utilizados en Ambiente Aire

Tipos de Erg

ó

_ó

metros:

_metros:

Utilizados en Ambiente

(29)

(30)

ERGOMETRÍA:

Utilización de Ergómetros - TIPOS

Cicloergómetros

Cicloerg

ó

_ó

metros

_metros

• Tipos de Resistencias que Emplean los

Cicloergómetro:

»

Fricción mecánica

»

Resistencia eléctrica

»

Resistencia del aire

(31)

Cicloergómetro: Ventajas



Facilita la medición de la

presión arterial y la toma

muestra sanguíneas porque

el cuerpo superior se

encuentra relativamente

inmóvil



Los resultados no se afectan

significativamente por la

masa (peso) corporal o por

cambios en ésta

(32)

(33)

(34)

(35)

(36)

ERGOMETRÍA:

Utilización de Ergómetros

• Ergómetros Específicos para

Deportes:

»

Ergómetros para los brazos

»

Remoergómetro

»

Ergómetro de “Winsurf”

Tipos de Ergómetros:

Utilizados en Ambiente Agua

Tipos de Erg

ó

_ó

metros:

_metros:

Utilizados en Ambiente

(37)

(38)

(39)

ERGOMETRÍA:

Utilización de Ergómetros

• Ergómetro de brida o natación

estática (natación sujetada)

• Canal de natación (piscina con flujo)

• Piscina ergómetro (natación libre)

Tipos de Ergómetros:

Utilizados en Ambiente Agua

Tipos de Erg

ó

_ó

metros:

_metros:

Utilizados en Ambiente

(40)

(41)



Permite a los nadadores

simular con gran presición

sus brazadas naturales de

natación mientras los

investigadores recolectan

los datos

(42)

(43)

CALORIMETR

Í

A INDIRECTA

Equivalencia

Energ

é

tica/Cal

ó

rica

del

VO

₂

Equivale Aproximadamente a:

Utilizado para la Oxidacion

de los

Sustratos (CHO y GRASAS)

Utilizado para la

Oxidacion

de los

Sustratos (CHO y GRASAS)

1 Litro

de O

₂

Consumido

por

Minuto

(VO

₂

,

L/min

= 1.0)

5 kcal/min

(Basado en)

.

(Se estima que)

(Equivalencia Energética/Calórica)

.

(44)

CALORIMETR

Í

A INDIRECTA

Calor

í

metro

Sistema de

Espirometría en Circuito Abierto

Sistema de

Espirometr

í

a en Circuito Abierto

RELACIÓN (R) O PROPORCIÓN

(R = VCO

RELACIÓN (R) O PROPORCIÓN

₂

liberado/VO

₂

Consumido)

(R = VCO

₂

liberado/VO

₂

Consumido)

CO

₂

(Producido)

CO

₂

(Producido)

Medición

del Volumen

de

Intercambio

Respiratorio

de

Gases

O

₂

(Utilizado)

O

₂

(Utilizado)

(45)

CALORIMETR

Í

A INDIRECTA

Sistema

de:

Calor

í

metro

Espirometría en Circuito Abierto

Espirometr

í

a en Circuito Abierto

% de CO

₂

% de CO

₂

Medición

del

Volumen

de Aire

.

% de O

₂

% de O

₂

PROPORCIÓN DEL

INTERCAMBIO RESPIRATORIO (R)

O

COCIENTE RESPIRATORIO (CR)

PROPORCIÓN DEL

INTERCAMBIO RESPIRATORIO (R)

O

COCIENTE RESPIRATORIO (CR)

Para Determinar

el

VCO

.

₂

y el VO

₂

(Se Calcula)

(46)

VO

.

₂

—volumen de O

₂

consumido por minuto (L/min).

VCO

.

₂

—volumen de CO

₂

producido por minuto (L/min).

VO

.

₂

= (V

_I



F

_I

O

₂

) - (V

_E



F

_E

O

₂

)

.

VCO

.

₂

= (V

_E



F

_E

CO

₂

) - (V

_I



F

_I

CO

₂

)

.

Donde V

_E

= ventilation expirada; V

_I

= ventilation inspirada;

F

_I

O

₂

= fracción del oxígeno inspirado; F

_I

CO

₂

= fracción del

bióxido de carbon inspirado; F

_E

O

₂

= fracción del oxígeno

expirado; y F

_E

CO

₂

= fracción del bióxido de carbono expirado.

.

(47)

TRANSFORMACI

Ó

N DE HALDANE

V

.

_I

= (V

.

_E



F

_E

N

₂

)/F

_I

N

₂

y F

_E

N

₂

= 1 - (F

_E

O

₂

+ F

_E

CO

₂

)

VO

.

₂

= (V

.

_I



F

_I

O

₂

) - (V

.

_E



F

_E

O

₂

)

Luego substituye los valores conocidos por el F

_I

O

₂

de

0.2093 y el F

_I

N

₂

de 0.7903:

Tú puedes usar el V

_E

para calcular V

_I

dado que el volumen

del nitrógeno expirado es constante:

.

VO

.

₂

= [(V

.

_E



F

_E

N

₂

)/(F

_I

N

₂



F

_I

O

₂

)] – (V

.

_E)



F

_E

O

₂

)

(48)

CALCULANDO EL

CONSUMO DE OX

(49)

El analizador de gases

(50)

PROPORCI

Ó

N DEL INTERCAMBIO RESPIRATORIO



El valor de la RER en reposo es usualmemte de 0.78 a

0.80 

La proporcióm entre el CO

₂

liberado (VCO

₂

) y el oxígeno

consumido (VO

₂

)

.



RER = VCO

.

₂

/VO

.

₂



El valor de la RER puede ser utilizada para determinar el

sustrato metabólico usado en reposo y durante el

ejercicio, donde un valor de 1.00 indica la oxidación de

CHO y 0.70 indica que se oxidan las grasas.

(51)

CALORIMETR

Í

A INDIRECTA

Relaci

ó

n

de

Intercambio

Respiratorio

(R)

(

Proporci

ó

n

del

Intercambio

Respiratorio

o

Cociente

Respiratorio

[CR])

VCO

₂

Producido

/

VO

₂

Consumido

VCO

₂

Producido

/

_/

VO

₂

Consumido

ESPECÍFICO

ESPEC

Í

FICO

Determina

Tipo

de Nutriente/Sustrato

Metabolizado

En las Células/Fibras Musculares

.

_.

Alcohol

MEZCLA

(Dieta Mixta)

MEZCLA

(Dieta Mixta)

AYUNO/INANICIÓN

(Ningún Nutriente)

AYUNO/INANICI

Ó

N

(Ning

ú

n Nutriente)

CHO

Grasas

_Grasas

Prote

_Proteínas

í

nas

(Insignificante)

(CHO, Grasas, PRO)

(52)

CALORIMETR

Í

A INDIRECTA

Relaci

ó

n

de

Intercambio

Respiratotio

(R)

VCO

₂

Producido

/

VO

₂

Consumido

VCO

₂

Producido

/

_/

VO

₂

Consumido

NUTRIENTES

ESPECÍFICOS

NUTRIENTES

ESPEC

Í

FICOS

Determina

Tipo

de Sustrato

Oxidado

.

_.

ALCOHOL

AYUNO/INANICIÓN

AYUNO/INANICI

Ó

N

(En Fibras Musculares)

CHO

Proteínas

MEZCLA/DIETA MIXTA

Combinaci

ó

n

de

CHO

Grasas

Proteínas

Grasas

(53)

(54)

Equivalencia

Cal

ó

rica

de la

Proporci

ó

n

del

Intercambio

Respiratorio

(RER) y el % de kcal

derivado

de los

Hidratos

de

Carbono

y

Grasas

0.71

4.69

0.0

100.0

0.75

4.74

15.6

84.4

0.80

4.80

33.4

66.6

0.85

4.86

50.7

49.3

0.90

4.92

67.5

32.5

0.95

4.99

84.0

16.0

1.00

5.05

100.0

0.0 RER

kcal/L O

₂

Hidratos

de Cabono

Grasas

(55)

Medición

del Costo

Energético

del Ejercicio

1 L O

₂

consumido

_consumido

/min

_/min

≈

_≈

5 kcal/L

_{5 kcal/L}

ESTIMACI

(56)

(57)

(58)

(59)

• Actividad del corazón (Frecuencia Cardíaca

[FC] y Electrocardiografía [EKG])

• Frecuencia respiratoria (FR ó BR)

• Temperatura corporal (periférica/piel y

central/interna)

• Actividad muscular (electromiograma)

Radiotelemetr

í

_í

a

_a

y Grabadoras en Miniatura

_{y Grabadoras en Miniatura}

RESPUESTAS FISIOL

Ó

GICAS AL EJERCICIO:

MEDICIÓN/MONITOREO DE VARIABLES AGUDAS

ERGOMETRÍA:

(60)

• Condiciones Ambientales (temperatura,

humedad, intensidad de la luz, ruido

• Última comida (hora y volumen/cantidad)

• Ritmos Circardianos (variación diurna

fisiológica)

• Ciclo menstrual

Determinantes Variables Durante Monitoreo

RESPUESTAS FISIOL

Ó

GICAS AL EJERCICIO:

MEDICIÓN/MONITOREO DE VARIABLES AGUDAS

ERGOMETRÍA:

(61)

ESCALA BORG DE PERCEPCIÓN DE ESFUERZO

DESCRIPCIÓN

NÚMERO

6 Bien, Bien Liviano

7

8 Bien Liviano

9

10 Bastante Liviano

11

12 Algo Fuerte

13

14 Fuerte

15

16 Bien Fuerte

17

18 Bien, Bien Fuerte

19

20

(62)

ESCALA DE BORG

ESCALA DE LA PERCEPCIÓN DEL ESFUERZO (RPE)

RPE

Frecuencia Cardíaca

_{Aprox (lat/min)}

6

60 7 Muy, muy suave

70

8

80 9 Muy suave

90

10

100 11 Bastante suave

110

12

120 13 Un Poco Fuerte

130

14

140 15 Fuerte

150

16

160 17 Muy Fuerte

170

18

180 19 Muy, muy fuerte

190

(63)

TOLERANCIA

MUSCULAR

SENTADILLAS

Y

LAGARTIJAS

DOMINADAS

(64)

Espalda y Piernas

Fortaleza Prensora/Agarre

EVALUACIÓN DE LA FORTALEZA ISOMÉTRICA

(65)

EVALUACIÓN

DE LA

FUNCIÓN

MUSCULAR

(66)

1

(67)

FLEXIÓN TRONCAL (SENTADO Y ESTIRAR)

(68)

PRUEBAS DE FLEXIBILIDAD

:

Determinación del

Arco de Movimiento

(69)

EVALUACIÓN

DE LA

COMPOSICIÓN

CORPOPAL

(70)

DETERMINACIÓN DEL

PESO IDEAL

(71)

DETERMINACIÓN DEL POR CIENTO DE GRASA

UTILIZANDO EL MÉTODO DE PLICOMETRÍA

(MEDICIÓN DEL TEJIDO SUBCUTANEO

VÍA PLIEGUES DE LA PIEL)

(72)

EVALUACIÓN

DE LA

(73)

GRACIAS

(74)

¿