INFORMACIÓN DE LA PRESENTACIÓN DE LA DECLARACIÓN MODELO

INFORMACIÓN DE LA PRESENTACIÓN DE LA

DECLARACIÓN

MODELO

Registro

Presentación realizada el a las Expediente/Referencia (nº registro asignado): Código Seguro de Verificación:

Presentador

NIF Presentador: En calidad de:

Apellidos y Nombre / Razón social:

Vía de entrada: Número de justificante:

100

20-06-2012

10.47.09

201110047511344S

GBY7DNG7DQTT9JUH

XXXXXXXXX

X08732HU

Funcionario Público Habilitado

Presentación por Intranet

1013524848603

DOMICILIACION DEL IMPORTE A INGRESAR

0 A

Período:

Primer declarante.

NIF :. ... Apellidos y nombre: Domicilio:

Cónyuge.

NIF

Firma del cónyuge: (obligatoria en caso de matrimonios en tributación conjunta) Firma del primer declarante:

Manifi esto/manifestamos que son ciertos los datos personales consignados en este documento y mediante la presentación del mismo confi rmo/confi rmamos el borrador de la declaración remitido por la Agencia Tributaria cuyos datos coinciden con los que fi guran en apartado "Resumen de la declaración", por considerar que dicho borrador refl eja mi/nuestra situación fi scal a efectos del Impuesto sobre la Renta de las Personas

Código cuenta cliente (CCC)

Entidad Sucursal DC Número de cuenta

Cuenta

bancaria.

Si el importe que fi gura en la casilla 770 es una cantidad positiva y opta por realizar el pago o pagos correspondientes mediante adeudo en cuenta o domiciliación bancaria, consigne los datos completos de la cuenta bancaria de la que sea titular en la que desee que le sean cargados dichos pagos. Si el importe que fi gura en la casilla 770 es una cantidad negativa y solicita la devolución,

consigne los datos completos de la cuenta bancaria de la que sea titular en la que desee que le sea abonado mediante transferencia el importe correspondiente.

Firma.

__________________________________ , a _____de _______________________ de__________

Número de justifi cante:

2 0 1 1

Ejercicio:

Resumen de la declaración correspondiente al borrador remitido

por la Agencia Tributaria.

Opción de tributación:

Resultado a ingresar o a devolver ...

Si el importe que fi gura en la casilla 770 es una cantidad positivaindique, marcando con una "X" la casilla correspondiente, si desea o no fraccionar el pago en dos plazos y consigne en la casillaI1el importe que vaya a ingresar: la totalidad, si no fracciona el pago, o el 60 por 100 si fracciona el pago en dos plazos.

Fraccionamiento del pago e ingreso.

Si ha optado por fraccionar el pago en dos plazos, indique a continuación, marcando con una "X" la casilla correspondiente, si desea o no domiciliar el pago del 2.º plazo en Entidad colaboradora.

Opciones de pago del segundo plazo.

6 1

NO FRACCIONAAel pago .... SÍ FRACCIONAA el pago en 2 plazos ....

Importe (de la totalidad o del primer plazo) ...

Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público. Cuenta restringida de colaboración en la recaudación de la Agencia Estatal de Administración Tributaria de autoliquidaciones.

NO DOMICILIA ... 2 SÍ DOMICILIAA el pago del 2.º plazo ... 3

Si opta por domiciliar el pago del 2.º plazo en Entidad colaboradora, consigne en la casilla I2 el importe de dicho plazo y cumplimente en el apartado "Cuenta bancaria" los datos completos de la cuenta en la que desee domiciliar el pago.

Importe del 2.º plazo ...

(40% de la casilla770) En caso de adeudo en cuenta, consigne en el apartado "Cuenta bancaria" los datos completos de la cuenta

en la que desee que le sea cargado el importe de este pago.

Importe: Devolución:

Importante: si solicita la devolución, consigne en el apartado "Cuenta bancaria" los datos completos de la cuenta en la que desee recibir la transferencia bancaria.

Devolución.

Si el importe que fi gura en la casilla 770 es una cantidad negativa, indique si solicita devolución o renuncia a ella

770

I

2

I

1

D

Modelo

100

Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas. Ejercicio 2011

Confi rmación del borrador de la declaración

Documento de ingreso o devolución

Base liquidable general sometida a gravamen

720

620 630 698 699

Base liquidable del ahorro Cuota íntegra estatal Cuota íntegra autonómica Cuota líquida estatal

Teléfono: 901 33 55 33 www.agenciatributaria.es

Agencia Tributaria

779 721 760 Resultado de la declaración Cuota líquida autonómica

Importe del IRPF que corresponde a la Comunidad Autónoma de residencia del contribuyente:

Apellidos y nombre:

Asignación Tributaria a favor de:

La Iglesia Católica... Otros fines sociales... Forma de pago:

:. ...

1013524848603 20447515D

FERRI FAYOS FRANCISCO JAVIER UR MIRABOLVENS 00022 CANALS VALENCIA 46650 INDIVIDUAL 35.538,04 281,08 4.143,65 4.117,59 4.143,65 4.117,59 625,16 4.117,59 625,16 DOMICILIACIÓN X 250,06 375,10 X 3159 0033 35 2227602410 X

*1216717114168*

Nº de Remesa: 00021720010

Nº Comunicación: 1216717114168 FERRI FAYOS FRANCISCO JAVIER

Delegación Especial de VALENCIA

Contribuent:

Opció de tributació: INDIVIDUAL

IRPF EXERCICI 2011 PERÍODE 01-01/31-12

ESBORRANY DE DECLARACIÓ

Rendiments del treball

Retribucions dineràries ... 01 40.958,96

Total ingressos íntegres computables [(01)+(05)+(06)+(07)-(08)] ... 09 40.958,96

Cotitzac. Seguretat Social, mutualitat de funcionaris, detraccions drets passius i Col. Orfes. ... 10 2.168,92

Total despeses deduïbles ... 14 2.168,92

Rendiment net [(09)-(14)] ... 15 38.790,04

Reducció general de rendiments del treball ... 17 2.652,00

Rendiment net reduït [(15)-(17)-(18)-(19)-(20)] ... 21 36.138,04

Rendiments del capital mobiliari

RENDIMENTS DEL CAPITAL MOBILIARI A INTEGRAR EN LA BASE IMPOSABLE DE L’ESTALVI

Interessos de comptes, dipòsits i d’actius financers en general ... 22 281,08

Total d’ingressos íntegres [(22)+(23)+(24)+(25)+(26)+(27)+(28)] ... 29 281,08

Rendiment net [(29)-(30)] ... 31 281,08

Rendiment net reduït [(31)-(32)] ... 35 281,08

Base imposable general i base imposable de l’estalvi

BASE IMPOSABLE GENERAL

Saldo net de rendiments a integrar en la base imposable general i de les imputacions de renda ... 452 36.138,04

Base imposable general [(450)-(451)+(452)-(453)-(454)] ... 455 36.138,04

BASE IMPOSABLE DE L’ESTALVI

Saldo positiu de rendiments del capital mobiliari a integrar en la base imposable de l’estalvi ... 460 281,08

Base imposable de l’estalvi [(457)-(458)+(460)-(461)] ... 465 281,08

Base liquidable general i base liquidable de l’estalvi

DETERMINACIÓ DE LA BASE LIQUIDABLE GENERAL

Reducció per quotes d’afiliació i aportacions a partits polítics ... 616 600,00

Base liquidable general [(455)-(610)-(611)-(612)-(613)-(614)-(615)-(616)-(617)] ... 618 35.538,04

Base liquidable general sotmesa a gravamen [(618)-(619)] ... 620 35.538,04

DETERMINACIÓ DE LA BASE LIQUIDABLE DE L’ESTALVI

Base liquidable de l’estalvi [(465)-(621)-(622)-(623)] ... 630 281,08

Adequació de l’impost a les circumstàncies personals i familiars

Mínim contribuent. Import estatal ... 675 5.151,00

Mínim contribuent. Import autonòmic ... 635 5.151,00

Mínim personal i familiar per calcular el gravamen estatal ... 679 5.151,00

Mínim personal i familiar per calcular el gravamen autonòmic ... 685 5.151,00

Mínim personal i familiar de la base imposable general per calcular el gravamen estatal ... 680 5.151,00

Mínim personal i familiar de la base imposable de l’estalvi per calcular el gravamen estatal ... 681 0,00

Mínim personal i familiar de la base imposable general per calcular el gravamen autonòmic ... 683 5.151,00

Mínim personal i familiar de la base imposable de l’estalvi per calcular el gravamen autonòmic ... 684 0,00

Càlculs de l’impost i resultat de la declaració

Quota estatal corresponent a la base liquidable general sotmesa a gravamen ... 689 4.735,07

Quota autonòmica corresponent a la base liquidable general sotmesa a gravamen ... 690 4.703,86

Quota estatal corresponent al mínim personal i familiar de B.L. general ... 691 618,12

Quota autonòmica corresponent al mínim personal i familiar de la B.L. general ... 692 612,97

Quota estatal corresponent a la base liquidable general ... 693 4.116,95

Quota autonòmica corresponent a la base liquidable general ... 694 4.090,89

Tipus mitjà estatal ... TME 11,58

Tipus mitjà autonòmic ... TMA 11,51

Base liquidable de l’estalvi sotmesa a gravamen estatal ... 695 281,08

Base liquidable de l’estalvi sotmesa a gravamen autonòmic ... 771 281,08

Quota estatal corresponent a la base liquidable de l’estalvi ... 696 26,70

Quota autonòmica corresponent a la base liquidable de l’estalvi ... 697 26,70

Quota íntegra estatal [(693)+(696)] ... 698 4.143,65

Quota íntegra autonòmica [(694)+(697)] ... 699 4.117,59

Deduccions autonòmiques de la quota. Comunitat Valenciana

Suma de deduccions autonòmiques ... 717 0,00

Determinació de quotes líquides i resultats

QUOTES LÍQUIDES

Quota líquida estatal ... 720 4.143,65

Quota líquida autonòmica ... 721 4.117,59

Quota líquida estatal incrementada ... 730 4.143,65

Quota líquida autonòmica incrementada ... 731 4.117,59

QUOTA RESULTANT DE L’AUTOLIQUIDACIÓ

Quota líquida incrementada total ... 732 8.261,24

Quota resultant de l’autoliquidació [(732)-(734)-(735)-(736)-(737)-(738)-(739)-(740)] ... 741 8.261,24

RETENCIONS I ALTRES PAGAMENTS A COMPTE

Per rendiments del treball ... 742 7.589,55

Per rendiments del capital mobiliari ... 743 46,53

Total pagaments a compte [suma de (742) a (752)] ... 754 7.636,08

RESULTAT DE LA DECLARACIÓ

Quota diferencial [(741)-(754)] ... 755 625,16

Resultat ... 760 625,16

Import de l’IRPF que correspon a la comunitat autònoma de residència del contribuent

Quota liquida autonòmica incrementada ... 775 4.117,59

Import de l’IRPF que correspon a la comunitat autònoma de residència del contribuent ... 779 4.117,59

ASSIGNACIÓ TRIBUTÀRIA:

SENSE ASSIGNACIÓ A L’ESGLÉSIA CATÒLICA A FINS SOCIALS X

FERRI FAYOS FRANCISCO JAVIER

Delegación Especial de VALENCIA

Contribuent:

Opció de tributació: INDIVIDUAL

VOLEU REBRE PER CORREU ORDINARI L’ESBORRANY I/O LES DADES FISCALS DE L’EXERCICI 2012, I NO VISUALITZAR-LOS PER INTERNET:

VOLEU OBTENIR, L’ESBORRANY I/O LES DADES FISCALS DE L’EXERCICI 2012 EXCLUSIVAMENT EN L’OPCIÓ DE TRIBUTACIÓ INDIVIDUAL, ENCARA QUE PUGUI RESULTAR MENYS FAVORABLE:

DADES PERSONALS DEL PRIMER DECLARANT TINGUDES EN COMPTE PER AL CÀLCUL:

ESTAT CIVIL (el 31-12-2011): DATA DE NAIXEMENT: MINUSVALIDESA(1):solter/a 24-05-1985

HABITATGE HABITUAL I GARATGES ANNEXOS:

TITULARITAT % DECLARANT % CÒNJUGE REFERÈNCIA CADASTRAL SITUACIÓ

ALTRES SITUACIONS 0262910YJ1106S0001TY Territori espanyol excepte País Basc i Navarra

NORMES APLICABLES

Llei de l’impost sobre la renda de les persones físiques (Llei 35/2006)

Ordre HAP/638/2012, de 26 de març, per la qual s’aprova el model de declaració i s’estableix

el procediment de remissió de l’esborrany de la declaració d’IRPF de l’exercici 2011