Autor(es):
Centro de Soluciones de Informática Médica, CESIM. Grupo de Inteligencia Empresarial, CESIM.
Pautas de diseño:
Centro de Diseño. Departamento creativo. UCI.
Universidad de las Ciencias Informáticas. Carretera de San Antonio de los Baños km 2 ½ Comunidad Torrens, Boyeros.
La Habana, Cuba.
Temática: TI aplicada a los negocios Categoría: Calidad de implementación.
El Centro de Soluciones de Informática Médica (CESIM), de la Universidad de las Ciencias Informáticas, se encarga de desarrollar productos, y brindar servicios y soluciones informáticas para el sector de la salud, contribuyendo con ello a la informatización de esta importante actividad social y a la formación integral de profesionales de la informática y la salud.
Este Centro está avalado por la experiencia acumulada en sus 10 años de existencia desarrollando soluciones informáticas para los diferentes niveles de atención, desde la Atención Primaria de Salud hasta Sistemas Especializados. En el año 2011 el Centro obtuvo la certificación de Nivel II de CMMI (Capability Maturity Model Integration) reconocido por el SEI (Software Enginieering Institute) de la Carnegie Mellon University, avalando la calidad del proceso de desarrollo de software que se realiza en la entidad. Precisamente en ese año se adoptó la estrategia para el desarrollo de un Sistema Integral de Salud, plataforma de alto impacto por su integralidad y calidad percibida por los funcionales y usuarios del mismo. Esta plataforma está compuesta por la integración de XAVIA HIS Sistema de Información Hospitalaria, XAVIA PACS Sistema para el Almacenamiento, Transmisión y Visualización de Imágenes Médicas y el XAVIA RIS Sistema de Información Radiológica, y el mismo fue implementado bajo un modelo de desarrollo iterativo e incremental, con la aplicación de buenas prácticas y estándares en el desarrollo lo que permitió al cliente utilizar el sistema y tener resultados concretos en los primeros 6 meses de desarrollo. Nuevas funcionalidades, informatización de nuevos procesos y módulos se han incorporado al SIS a partir de su estructura modular y los altos niveles de interoperabilidad logrado. Al término del desarrollo y como parte de este se efectuó con total éxito un despliegue piloto en un Hospital y una Clínica de PDVSA, en Venezuela, como servicio a la Empresa Socialista de Capital Mixto “Guardián del ALBA”, para posteriormente generalizarlo en los demás hospitales y clínicas de esta institución
1. XAVIA HIS: Sistema de Información Hospitalaria.
Solución integral en un único producto para la gestión médica de hospitales y centros de salud. La misma permite la recolección, almacenamiento, procesamiento y comunicación de información relacionada con la atención al paciente, así como información administrativa del hospital.
Propósito general
Sistema que pone a disposición del profesional médico herramientas de gestión clínica y administrativa que den respuesta a sus necesidades reales, además sitúa al paciente como referencia y centro del sistema manejando su información de forma integrada y única (Historia Clínica Electrónica única) para facilitar la realización del proceso de diagnóstico, tratamiento y otros programas de cuidados y seguimientos. Comprende una estructura modular que integra las funciones de las diferentes áreas dentro de una institución hospitalaria así como la convergencia de varias entidades de salud dentro de un mismo sistema para el intercambio de información sobre pacientes y servicios. Cuenta además con especializaciones para áreas como Estomatología y Telemedicina.
Principales características
Comprende varios módulos para la gestión completa de pacientes y sistemas departamentales, estos son:
Configuración Almacén
Admisión Anatomía Patológica
Historia Clínica (HL7-CDA, LOINC) Banco de sangre
Citas Bloque quirúrgico
Consulta externa Emergencia
Laboratorio Farmacia
Hospitalización Epidemiología
Estadísticas
XAVIA HIS permite el tratamiento integral del paciente a partir de contar con una Historia Clínica Electrónica Única, en cada área o
departamento dentro de la institución hospitalaria garantizando la admisión al sistema mediante el módulo Admisión, la planificación de los turnos de acuerdo a los cupos que existan en los horarios de los médicos que prestan el servicio, así como imprimir la tarjeta de cita a los pacientes mediante el módulo Citas.
El módulo Consulta externa permite consultar planificaciones de residentes, internos, especialistas y profesionales de salud para realizar operaciones relacionadas con la gestión de la planificación y los horarios asociados a esta. Muestra los pacientes registrados para ser vistos por un médico en la consulta y brinda la posibilidad de crear dependencia del servicio y la especialidad del médico haciendo solicitudes a otros módulos del sistema, como Laboratorio, Banco de Sangre, Anatomía patológica y Bloque quirúrgico.
El sistema estandariza la información relacionada con los documentos clínicos registrados de cada paciente permitiendo su visualización en el módulo Visor de historia clínica, el cual almacena la información utilizando el estándar HL7-CDA, que permitirá el soporte a la futura interoperabilidad con otros sistemas. Los especialistas del CESIM dominan y perfilan gran parte de las herramientas desarrolladas bajo estándares emitidos por la Organización Mundial de la Salud, así como estándares informáticos internacionales (CIE 9, CIE 10, NANDA, ATC).
Beneficios
Una vez informatizadas, las instituciones de salud disponen de información correcta y puntual para la toma de decisiones, permitiendo optimizar los diferentes procesos que se llevan a cabo en la institución.
El impacto económico y social es significativo. Las funcionalidades del sistema permiten ahorrar recursos, una planificación en las diferentes unidades médicas más exacta y buen control de los recursos. Desde el punto de vista social mejora sustancialmente la calidad de la atención a los pacientes, epidemias, entre otras.
Valor para el paciente
Dispone de un sistema que tiene como centro de referencia al paciente, dando respuesta a sus necesidades de salud pública y de asistencia médica, facilitando su acceso a los recursos de salud.
Atención al paciente como un cliente único de la red de salud.
Existencia de un Expediente Clínico Electrónico único por paciente, que puede ser consultado desde cualquier institución de salud autorizada.
Calidad en los informes médicos que se le entregan a los pacientes. Seguridad y confidencialidad en la información de salud del paciente.
Calidad en la atención médica y disminución los tiempos de espera para acceder a un servicio.
Valor añadido para el profesional médico
Se pone a disposición del profesional médico herramientas de gestión clínica que dan respuesta a sus necesidades reales.
Se dispone y accede a información única e integrada del paciente para facilitar los procesos de diagnóstico, tratamiento y otros programas de cuidados y seguimiento.
Se brindan herramientas que facilitan acceder y compartir conocimiento científico. Permite la revisión de diagnóstico de pacientes atendidos con anterioridad.
Control del suministro de medicamentos a los pacientes y la generación automática de la solicitud de los mismos de acuerdo a las necesidades.
Fortalecimiento de las investigaciones médicas.
Otros beneficios
Integración entre los diferentes servicios intrahospitalarios.
Homogeneidad de la información.
Control y gestión estadística ágil y eficiente. Recuperación de datos.
Realización de estudios estadísticos sobre casos o padecimientos específicos. Seguridad y confidencialidad de toda la información médica del paciente.
Herramientas de apoyo a la gestión médica, las cuales brindan mayores facilidades para los especialistas y los pacientes.
Control del suministro de medicamentos a los pacientes y generación automática de la solicitud de los mismos de acuerdo a las necesidades.
Organización de los diferentes procesos que se llevan a cabo en el hospital. Planificación y organización de la Agenda Médica.
Adherencia y optimización de los procesos hospitalarios.
Gestión e integración de la información de diferentes áreas, departamentos y servicios de la institución de salud. Accesibilidad en cualquier instante a la información clínica y administrativa que se gestione.
Expediente clínico único por paciente.
Comunicación con autoanalizadores de laboratorio.
Consolidados estadísticos generales y a nivel de áreas, departamentos y/o servicios.
Centros de Salud donde se utiliza el sistema
Desde 2012, Hospitales de PDVSA, vinculados a la Empresa Socialista de Capital Mixto “Guardián del ALBA”, Venezuela, donde con el uso del SIS pueden ser atendidos más de 450 000 personas.
Desde 2014, Centro Nacional de Estomatología, Cuba.
Se trabaja en la implantación de un Sistema Integral de Salud que incluye la solución XAVIA HIS, desde enero de 2015 en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso.
Breve descripción
Sistema que posee herramientas para el almacenamiento, transmisión y visualización de imágenes médicas y la posterior edición de los informes emitidos, facilitando el acceso a las imágenes desde cualquier punto de la institución de salud.
Propósito general
Diseñado para ofrecer al personal médico que labora en los Departamentos de Diagnóstico por Imágenes una gama de herramientas de propósito general, para la transmisión, almacenamiento, visualización, procesamiento de imágenes médicas y edición de los informes que son emitidos. Está formado por componentes altamente integrados y compatibles con el estándar internacional DICOM, que pueden ser instalados por separado. Dichos componentes ofrecen una solución escalable, capaz de adaptarse a los requerimientos de los distintos tipos de hospitales y de cualquier tamaño. Poseen una completa integración entre los diferentes módulos internos y con el Sistema de Información Radiológica, XAVIA RIS. Además cuenta con una interfaz gráfica común que facilita su comprensión y uso. Soporta idiomas como el español e inglés.
Principales características
Componentes
XAVIA PACS Viewer, Estación de diagnóstico general: posee herramientas para el procesamiento, análisis, visualización de las imágenes
médicas y de post procesamiento 3D. Permite la conexión remota desde las estaciones de trabajo hasta el servidor de imágenes del hospital, recibe los estudios directamente de los equipos de generación de imágenes e intercambia estudios entre las estaciones de trabajo de los especialistas. Admite generar los informes imagenológicos, la exportación a formatos comunes de imágenes, videos digitales y la impresión de imágenes en películas radiográficas utilizando impresoras especializadas.
XAVIA PACS Web, Visor web de imágenes médicas. Posee herramientas para el procesamiento, análisis y visualización de las imágenes
médicas. Este componente del sistema permite la conexión desde las estaciones de trabajo hasta el servidor de imágenes en los Centros Diagnósticos.
XAVIA PACS Reporter Estación de edición de informes imagenológicos: garantiza la emisión de informes de estudios radiológicos cubriendo los
distintos flujos que se pueden presentar en un servicio de radiología. Permite el trabajo en modo desconectado y la configuración de nuevos pedales para la transcripción. Genera informes imagenológicos, crea plantillas para informes de diagnósticos, imprime reportes en formato estándares de edición de documentos, y admite corrección ortográfica y codificación de enfermedades.
XAVIA PACS Server Servidor de imágenes médicas: posibilita la gestión de la información de los estudios que se generan en las diferentes
modalidades diagnósticas, soporta asociaciones simultáneas y garantiza el archivo de cada uno de estos estudios de forma ordenada, así como la búsqueda y recuperación de los estudios desde cualquier estación de trabajo o equipo de generación de imágenes. Adicionalmente el servidor cuenta con un grupo de herramientas para la administración de sus recursos, permite crear políticas de mantenimiento como compresión y borrado según configuración y la sincronización de la información que hay en las bases datos y el archivo físico.
XAVIA PACS Gateway, Servidor de adquisición y ruteo de imágenes médicas. Posibilita el ruteo de los distintos tipos de estudios
imagenológicos en los Centros de Diagnósticos. Este se comunica con los equipos de adquisición de imágenes, de los cuales recibe estudios de varias modalidades y los distribuye a las estaciones de diagnóstico y visualización mediante un grupo de reglas previamente configuradas en el sistema.
Otros componentes
XAVIA PACS ServerTools, Herramientas del servidor de imágenes médicas.
XAVIA PACS ViewerUpdater, Servidor de actualizaciones para las estaciones de diagnóstico general. XAVIA PACS Viewer Lite, Visor ligero de imágenes médicas.
Beneficios
Permite la ejecución de tareas de los departamentos de diagnóstico por imágenes médicas de manera eficiente. Permite contar con varios puntos de visualización de imágenes.
Brinda la posibilidad de distribuir las imágenes por todo el hospital y fuera del mismo según intereses de la institución.
Permite el almacenamiento de las imágenes generadas en las diferentes modalidades por períodos de tiempo establecido según las políticas de cada institución o en función de la disponibilidad de recursos de almacenamiento.
Agilidad en la atención a los pacientes.
Aumenta la eficiencia y los beneficios del diagnóstico por imágenes médicas.
Mejor planificación del trabajo de los médicos y los servicios que se prestan en la institución.
Facilidad para la visualización y el diagnóstico de las imágenes radiológicas logrando mejor precisión en los mismos.
Pone a disposición del profesional médico, herramientas de gestión clínica y de diagnóstico que den respuesta a sus necesidades reales.
Ahorros sustanciales en gastos de personal, recursos y materiales médicos gastables
Centros de Salud donde se utiliza el sistema
Desde 2006, Centro Médico de Alta Tecnología (CAT), Venezuela.
Desde 2007, en hospitales del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), Venezuela. Desde 2008, Cardiocentro Pediátrico “William Soler”, Cuba.
Desde 2009, Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, Cuba.
Desde 2011 Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velasco Suarez”, Cuba.
Desde 2012, Hospitales de PDVSA, vinculados a la Empresa Socialista de Capital Mixto “Guardián del ALBA”, Venezuela, donde con el uso del SIS pueden ser atendidos más de 450 000 personas.
Desde 2013, Hospital Provincial “Abel Santa Maria”, Pinar del Río, Cuba. Desde 2013, Clínica 43 del MININT, Cuba.
Breve descripción
Solución para la gestión del flujo de trabajo en las áreas de radiología, la planificación y realización de citas a los pacientes, así como el uso de listas de trabajo para evitar errores tipográficos. Asegura que los datos de los pacientes sean consistentes en todos los niveles, homogenizado los reportes de estudios imagenológicos y los estadísticos de la institución y las hojas de cargo por servicios.
Propósito general
Sistema que permite el registro de pacientes y sus citas para estudios y / o consultas de imagenología, el registro de los datos de los especialistas y los equipos médicos, así como la personalización mediante perfiles de usuario. Es configurable y adaptable a las condiciones particulares de las instituciones hospitalarias. Posibilita el control de una historia clínica imagenológica, así como las salidas de las estadísticas
médicas y las hojas de cargo. Posee un servidor de listas de trabajo DICOM compatible que se comunica con los equipos para que estos actualicen sus listas de trabajo. Cuenta con la funcionalidad de realizar búsquedas por pacientes, estudios y diagnósticos médicos, facilitando la realización de estudios de morbilidad. Soporta idiomas como el español e inglés.
Principales características
Configuración de seguridad por usuarios. Generación de listas de trabajo DICOM. Integración con Microsoft Office Word,
Open Office y Acrobat Reader. Comunicación con Servidor DICOM. Realizar admisión de pacientes.
Realizar reconciliación de estudios imagenológicos.
Mostrar listas de trabajo por equipos. Realizar diagnósticos por derivación. Realizar búsqueda de citas.
Realizar citas para estudios imagenológicos. Búsqueda de pacientes.
Búsqueda por estudios. Búsqueda por codificación.
Búsqueda de informes imagenológicos.
Mostrar hoja de cargo por servicio. Reportes estadísticos.
Realizar resumen de tipos de estudios. Sincronización de estudios.
Gestionar información de la institución. Gestión de nomencladores.
Gestión de usuarios y roles. Configuración del servicio de citas.
Gestión de equipos de adquisición de imágenes en la institución.
Configuración de tipos de estudios. Gestión de estaciones clientes.
Configuración de reglas de acceso al sistema. Gestión del menú según los roles.
Validadores por controles.
Gestiona la información en los departamentos de diagnóstico por imágenes de clínicas, hospitales o instituciones especializadas. Genera y controla la historia clínica electrónica imagenológica, así como los reportes estadísticos y las hojas de cargo.
Permite realizar búsquedas por pacientes, estudios y diagnósticos médicos, facilitando la realización de estudios de morbilidad. Permite la personalización mediante perfiles de usuario, es altamente configurable y es adaptable a las condiciones particulares de
las instituciones hospitalarias.
Centros de Salud donde se utiliza el sistema
Desde 2007, en hospitales del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), Venezuela.
Desde 2012, Hospitales de PDVSA, vinculados a la Empresa Socialista de Capital Mixto “Guardián del ALBA”, Venezuela, donde con el uso del SIS pueden ser atendidos más de 450 000 personas.
Otros Beneficios Generales del SIS validados con los usuarios
La implantación de los sistemas alas HIS, alas RIS y alas PACS ha optimizado la ejecución de la mayoría de los procesos que se gestionan en las entidades, lo cual es evidenciado de la siguiente forma:
Habilitado el servicio de Admisión las 24 horas, descongestionando actividades en el área de Emergencias que realizaba el personal de enfermería.
Se descongestionó el proceso de traslado de historias físicas hacia las diferentes áreas de las entidades. Se garantizó la planificación de atención en las consultas por un período no menor a 3 meses.
Son emitidas desde las atenciones médicas las citas sucesivas, que considere el especialista amerita el paciente. De esta manera el paciente cuando culmina la atención sale con todas las indicaciones e informes médicos que requiera y con las Citas sucesivas Pueden ser consultado en cualquier instante los resultados asociados a las solicitudes de laboratorios emitidas, así como cualquier
Se visualizan los diferentes tipos de pacientes que definen las entidades. En el caso de los titulares se muestran sus beneficiarios y sus datos laborales.
Puede conocerse en tiempo real la ubicación de un paciente hospitalizado.
Son codificados los diagnósticos clínicos y procederes de enfermería emitidos, no siendo necesaria la recodificación de diagnósticos por el personal de registros médicos.
Es consultado en cualquier instante la disponibilidad o no de determinados medicamentos. Están configurados los diferentes almacenes, entre los cuales se encuentra el almacén de Farmacia que mantiene actualizado en tiempo real el inventario de este tipo de productos.
La entrega de medicamentos está estrechamente vinculada con la emisión de indicaciones y órdenes médicas, mejorando el control sobre el movimiento de los mismos.
Se obtienen de forma automática los resultados de exámenes que emiten los equipos médicos, una vez que los mismos procesen los exámenes asociados a una solicitud, emitida por un especialista.
Se ahorra circunstancialmente el consumo de placas, pues los especialistas desde sus estaciones de trabajo pueden visualizar las imágenes médicas digitales correspondientes a los estudios.
Se obtienen de forma centralizada las diferentes estadísticas hospitalarias, que evidencian el comportamiento de los diferentes servicios, contribuyendo al apoyo de la toma de decisiones por la administración de las entidades.
Impacto ambiental
Nuestro Centro contribuye sólidamente con la ecología, evitando la tala de miles de árboles destinados únicamente a la fabricación de papel para Historias Clínicas y récipes. Según algunos estudios realizados al respecto, cada millón de hojas para estos fines salva 56 árboles.
Un árbol de pino = 179 Kg de madera
