REGISTRO DIARIO DE ATENCION Y OTRAS ACTIVIDADES DE SALUD EN LA HOJA HIS MINSA

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(1)REGISTRO DIARIO DE ATENCION Y OTRAS ACTIVIDADES DE SALUD EN LA HOJA HIS MINSA. Sr. Raul Carrillo Céspedes Oficia de Gestión de la Información rcarces@Hotmail.com rcarrilloc @saludarequipa.com.pe Cel. 958399762 www.saludarequipa.Gob.pe Fecha: Oct 2020.

(2) PLAN OPERATIVO LOCAL.

(3) ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE FARMACIA 2020-2021 (PLAN OPERATIVO LOCAL) ESTABLECIMIENTO: Centro Salud Chuquibamba PROFESION: Químico Farmacéutico DNI: 41930916 PROVEIDO: 03271 PERIODO: Julio 2020 a Abril 2021.

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(5) Actividades de Servicio de Farmacia.

(6) Actividades de Servicio de Farmacia.

(7) Sistema HIS MINSA.

(8) Sistema de Información. Proceso de la Información Estadística en el registro y digitación de la información.

(9) Sistema de Información. Sistema de Información Estadística Sistema de consulta externa HISMINSA. Certificado de Nacido Vivo (CNV). Sistema Informático de Defunciones SINADEF. Sistema de Emergencias Hospitalarias. Sistema de Egresos Hospitalarios. Plataforma de Historia Clínica Electrónica E:Qhali.

(10) Sistema de Información. OBJETIVO Utilizar la hoja HIS como único formato de recojo de información la cual debido a las actualizaciones realizadas en el Sistema de Información en Salud HISMINSA, ha sido adecuada a las necesidades actuales..

(11) Sistema de Información. Aspectos Generales del Sistema de Información Sistema de Información de Consulta Ambulatoria-HISMINSA El sistema de información en consulta ambulatoria (HIS), es un conjunto de elementos que interactúan entre sí desarrollando procesos manuales y automáticos orientados al tratamiento y administración de datos e información generados en los servicios de consulta externa de los establecimientos de salud, los datos generados se almacenan, se procesan y se interpretan para;     . Llevar un control de los servicios prestados a los usuarios. Obtener estadísticas. Obtener datos epidemiológicos. Elaborar perfiles Establecer los costos de la atención prestada a cada paciente, etc.. Responsabilidad del registro La responsabilidad del registro de la actividad en el formulario Registro Diario de Atención y Otras Actividades de Salud, corresponde a la persona que realiza la atención o desarrolla la actividad y debe hacerse en el momento que se produce la atención o se realiza la actividad de salud correspondiente. Fecha de envío de Información De acuerdo al cronograma normal establecido por la Oficina de General de Tecnologías de Información las Diresas/Geresas la información se cierra los 20 del mes siguiente. * Para las actividades de Inmunizaciones, la fecha de cierre es el 10 c/mes según OFICIO CIRCULAR 208-2018-DVMS-SP/MINSA.

(12) Sistema de Información de Información Uso del formulario de “Registro diario Sistema de atención y otras actividades de salud” El formulario debe ser utilizado por todos los profesionales, técnicos y auxiliares que brindan atención directa a los pacientes en todos los servicios de consulta externa, así como en, actividades preventivo promocionales (APP) y actividades en animales (AAA) a nivel de comunidad. A continuación algunas características generales de uso:  Cada formulario es de uso individual, es decir; una misma hoja no puede ser usada por dos personas.  Se puede registrar atenciones y/o actividades de más de un día en un mismo formulario, siempre y cuando no pertenezcan a diferentes personas.  Se utiliza un formulario por turno, pudiéndose registrar en un mismo formulario atenciones y/o actividades de más de un día siempre y cuando no pertenezcan a diferentes personas y correspondan al mismo turno.  No se registran en un mismo formulario atenciones de diferentes meses.  Se registrarán las atenciones y/o actividades realizadas en la fecha que se realiza la prestación  La información registrada en la Historia Clínica del paciente debe ser consignada íntegramente en el formulario HIS como el diagnóstico, actividad o procedimiento..

(13) Codificación Catálogos CIE10 y CPMS. Sistema de Información. a) La clasificación internacional enfermedades de - CIE-10 edición 2015: Ofrece una manera de poder registrar una amplia variedad de signos, síntomas, hallazgos anormales, quejas y circunstancias de tipo social que están ocupando el lugar de los diagnósticos en los registros de salud. b) El Catálogo de Procedimientos Médicos y Sanitarios del Sector Salud - CPMS aprobado según R.M. 902-2017/MINSA: Contiene la relación ordenada de los Procedimientos médicos con la finalidad de estandarizar la identificación (clasificación, denominación, codificación y descripción) de los procedimientos médicos y sanitarios del sector salud para los diferentes usos. Está basado en la codificación y clasificación. Current Procedural Terminología (CPT) internacional. Actualmente la Dirección General de Aseguramiento e intercambio Prestacional - MINSA viene aprobando procedimientos factibles, asignándoles los códigos y denominaciones..

(14) (FUR) CORIRE GESTANTE. Escalerillas. FUR: Es la fecha de la ultima regla, que se emplea como punto de partida para calcular las semanas de embarazo antes de embarazo y predice el resultado de la fecha probable en que tendrá lugar el parto. ..

(15) Datos Generales: Son los datos que constituyen la información básica similar para cada una de las atenciones y/o actividades de salud realizadas; es decir, que no cambian con cada una de ellas. (Ítem 1 al 6) ORGANIZACIÓN DE LA HOJA HIS. (Item 6) Nombre del Responsable de la Atención: Registre los nombres y apellidos de la persona que realiza la prestación de salud el registro debe ser claro y legible considerando los nombres. Todo personal que realice prestaciones directas con los pacientes en la consulta externa del establecimiento debe ser ingresado en el módulo de Personal de Salud del sistema HISMINSA todos sus datos personales como: - Nº de Documento Nacional de Identidad (DNI) - Nombres y Apellidos completos - Sexo - Fecha de Nacimiento - Profesión (Indicado especialidad se ser el caso) - Nº de Colegio Profesional - Estado Laboral Es de responsabilidad de cada prestador entregar esta información en la oficina de estadística o quien haga sus veces para que en el punto de digitación se ingresen los datos al sistema, sin este paso previo no podrá digitarse ningún registro de la producción en los servicios de salud..

(16) Datos Específicos: Son datos particulares a cada atención y/o actividad de salud, que cambian de acuerdo a las características individuales de cada uno de los pacientes en el caso de las atenciones; o de los grupos de pacientes en las actividades de salud.. Mónica Prieto Domínguez. caso de paciente INDOCUMENTADOS (S/D) se registre de forma obligatoria el celular y correo electrónico de contacto de la persona; ésta información es requerida por RENIEC. (Solo para registro Vacuna COVI-19). S/D 05. REGISTRO DEL ITEM: 7, 8. 8.1 Documento de Identidad (Peruano). Carne de Extranjería caso sea EXTRANJERO/ Pasaporte. Caso paciente IDOCUMENTADO (S/D). 8.2 Historia Clinica / Ficha Familiar. Actividad Preventivo Promocional (APP) DOCUMENTO. NOMB Y APELLID PACIENTE. NOMB Y APELLID PACIENTE. NOMB Y APELLID PACIENTE. 29214803. Caso cuando no tiene H. Clic.. 29214803. NOMB Y APELLID PACIENTE. 43945262315. NOMB Y APELLID PACIENTE. S/D Cel. 958399762 rcarces@Hotmail.com. 8.3 Gestante y Puerpera. NOMB Y APELLID PACIENTE. GESTANTE/PUERPERA. 29324832 142543-01 APP / AAA. Actividad Preventivo Promocional (APP) Registre las siglas APP, acompañadas del código que identifica al Lugar; Ejemplo: APP100 Actividad en colegios, o Grupo Poblacional; organizado con quien se realiza la actividad Ejemplo: APP140 Actividad con Niño, APP144 Actividad con Docentes. Actividades en Animales (AAA) AAA01 Caprinos, AAA02 Murciélagos, AAA03 Bovinos, AAA04 Canino, AAA05 Ovinos, AAA06 Pulgas, AAA07 Especies Hidrobiológicas, AAA08 Roedores, AAA09 Felinos, AAA91 Otros Animales(Urbana), AAA92(Otros Animales(Silvestre).

(17) REGISTRO DE LOS ITEM 08: ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL. 05. CORIRE. APP100 Escalerillas. LUGAR Donde: se realiza la actividad: APP96 Actividad con Comité Multisectorial APP100 Actividades con colegios APP101 Actividades con municipios APP108 Actividad con la comunidad APP138 Actividad con Agentes Comunitarios de Salud APP150 Actividad Con Autoridades y Lideres Comunales con QUE GRUPO POBLACIONAL se realiza la actividad: APP144 Actividad con Docentes APP151 Actividad con Mujeres (Madres de Grupo de Apoyo) APP165 Centro de Promoción y Vigilancia Comunal. Actividad Preventivo Promocional: APP Registre las siglas APP, acompañadas del código que identifica al Lugar, Ejemplo: APP100 Actividad en colegios, o Grupo Poblacional, organizado donde o con quien se realiza la actividad Ejemplo: APP144 Actividad con Docentes. Actividades en Animales (AAA) AAA01 Caprinos, AAA02 Murciélagos, AAA03 Bovinos, AAA04 Canino, AAA05 Ovinos, AAA06 Pulgas, AAA07 Especies Hidrobiológicas, AAA08 Roedores, AAA09 Felinos, AAA91 Otros Animales(Urbana), AAA92(Otros Animales(Silvestre).

(18) Actividades Preventivos Promocionales (APP) SESIONES EDUCATIVAS A FAMILIAS DE ADOLESCENTES EN SALUD SEXUAL INTEGRAL 2. QUE Actividad se va realizar..? C0009= Sesión Educativa C0001= Reunión en Municipio C0002= Reunión en Instituciones Educativas C7003= Reunión de Evaluación C7004= Asistencia Técnica C0005= Taller para instituciones educativas C2060= Orientación Familiar C3151= Sesión de entrenamiento a agentes comunitarios de salud. APP146. La Punta. LUGAR Donde: se realiza la actividad: APP93 Actividad Con Instituciones Educativas APP101 Actividades con municipios APP138 Actividad con Agentes Comunitarios de Salud GRUPO POBLACIONAL con QUE: se realiza la actividad: APP141 Actividad con Adolecentes APP144 Actividad con Docentes APP146 Actividad con Padres de Familia 1.. DONDE ..? Se Realiza la Actividad, que Lugar CON QUE…? Grupo Poblacional. 1er eje temático: Sexualidad. 2do eje temático: Identidad. 3er eje temático: Cambios en la Pubertad y Adolescencia. 4to eje temático: Igualdad de género. 5to eje temático: Relaciones afectivas y libres de violencia. 6to eje temático: Previniendo el abuso sexual y maltrato. 7to eje temático: Planificando el futuro.. Sesión Educativa Actividad Materno Neonatal. Nº de Familias Adolescentes Participantes. X X. 3. C0009. 12. U0031. U0012= Articulado Nutricional U0031= Actividad Materno Neonatal U0064= Actividad ITS-VIH-SIDA U0008= Actividad de Tuberculosis U0092= Actividad de Chagas U0088= Actividad de Zoonosis (Rabia) U0066= Actividad de Salud Mental U0004= Actividad de Salud Bucal 3. CON QUE Programa Estratégico se Realiza la actividad…?.

(19) Paquetes de atención de los servicios de salud mental. ACCIONES COMUNES: Acompañamiento Clínico Psicosocial Registro de acciones desarrolladas En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP 100 Personal de salud En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: • En el 1º casillero anote Asistencia técnica En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D" en todas En el ítem Lab anote: •En la 1era actividad se colocará en el o 1º casillero lab: ACP (Acompañamiento clínico psicosocial) o 2° casillero lab: número de sesión (1, 2,… ó 10) según corresponda o 3º casillero lab: número de personal de salud que recibieron la asistencia técnica (8) • En la 2da actividad se colocará en el o 1º casillero LAB: Anote el numero correspondiente al profesional que participa en la actividad. APP100. Asistencia Técnica. X. Supervisión. X. CORIRE. Escalerillas. Se considera actividad cumplida cuando se realicen las 10 asistencias técnicas. ACP 2. 3. 8 C7004 C7002.

(20) CODIGOS: ACTIVIDADES PREVENTIVOS PROMOCIONALES (APP) 1. LUGAR: Donde Se realiza la Actividad, y/o 2. GRUPO POBLACIONAL: Con Que se realiza la actividad.

(21) REGISTRO DEL ITEM: 09 y 10. 2 58. 58 Mestizo. 60 Otro (Migrantes Extranjeros).

(22) REGISTRO DE LOS ITEM: 11,12,13, y 14. X. Corire. 1 Escalerillas. X. Edad: Registre en valores numéricos y enteros, seguido del identificador del tipo de edad (días, meses o años de la persona atendida) En una Atención: Registre en la edad cumplida del paciente, colocando en números si ésta es referida a (D,M,A), es decir: D = desde 01 día hasta los 29 días de edad. M = desde 01 mes hasta los 11 meses de edad. A = a partir de 01 año En el caso del recién nacido de horas registre 01 día..

(23) REGISTRO DE LOS ITEM: 15,16. 66 kg cm 1.63 cm cm. 11.1 g/dL. Perímetro Cefálico y Perímetro Abdominal: Normalmente se expresa en centímetros (cm). Evaluación Antropométrica y/o de Hemoglobina: Peso: Normalmente se expresa en kilogramos (kg) Talla: Normalmente se expresa en centímetros (cm) Hemoglobina: Normalmente se expresa en gramos por decilitros (g/dL).

(24) Valores normales de concentración de Hemoglobina y niveles de anemia en Niños, Adolescentes, Mujeres Gestantes y Puérperas (Hasta 1,000 msnm). M.

(25) Con los Item 17 y 18 Se Reporta el ANEXO 6 Atenciones y Atendidos REGISTRO DE LOS ITEM: 17, y 18. ATENCION EN EL ESTABLECIMIENTO Y SERVICIO. ESTABLECIMIENTO:. SERVICIO. Nuevo (N). Nuevo (N). Es la persona que por primera vez en su vida, acude a solicitar atención de salud al Establecimiento. Es la persona que por primera vez en su vida, acude a solicitar atención de salud en el Servicio. Continuador (C). Continuador (C). Es aquella persona que acude a atenderse en el establecimiento por segunda o mas veces en el año. Es aquella persona que acude a atenderse en el Servicio por segunda o mas veces en el año. Reingreso (R) Es la persona que acude por primera vez en el año al Establecimiento, pero que ya sido atendido anteriormente. En el establecimiento de salud en años anteriores. Reingreso (R) Es la persona que acude por primera vez en el año al Servicio de salud, pero que ya sido atendido anteriormente. En el servicio de salud en años anteriores.

(26) Registro HISMINSA Consideraciones Generales: Cuando la Actividad Que se cumple es de manera VIRTUAL Tener en Cuenta lo Siguiente: Las actividades preventivo promocionales que se realizan fuera del EESS, como las visitas domiciliarias se registran siguiendo lo establecido en el registro regular. • En el caso de aquellas actividades que se cumplen de manera virtual, con el paciente en el domicilio, la condición de ingreso al establecimiento y al servicio el paciente no puede considerarse como NUEVO (N), así sea la primera vez que se tiene contacto con el paciente por este medio. Sin la presencia del paciente en el establecimiento la condición de ingreso al EESS y al Servicio siempre debe ser CONTINUADOR (C) a fin de no generar atendidos y solo registrar atenciones..

(27) Algunas Predispociones Generales En en los Items: 17 Establecimiento, y 18 Servicio: Se registran dos tipos de Actividades: INTRAMURAL Y EXTRAMURAL. Nuevo / Continuador / Reingreso. SE REALIZA 2 ACTIVIDADES : 1. Intramural:. 2.Extramural:. Son Todas las actividades realizadas dentro del establecimiento de salud y se genera el registro de ATENDIDOS y ATENCIONES. Son Todas aquella actividades realizadas fuera del establecimiento de salud . Vista Domiciliarias, y cuando la actividad se cumpla de Manera Virtual. Sesiones Demostrativas, Sesiones Educativas.. N-N C-C R-R R-N C-N C-R. C-C. Atenciones = (N+C+R) Atendidos = (N+R). En este Registro se genera solo Atenciones.

(28) REGISTRO PACIENTE QUE ACUDE AL ESTABLECIMIENTO Y SERVICIO: PARA GENERAR NUMERO ATENDIDOS Y ATENCIONES Antes conviene definir los siguientes términos y diferenciar entre atendidos del Item: 17 Establecimiento y Item: 18 Servicio, son validas SOLO las combinaciones que se describen a continuación:. ATD: Acude 1ra vez en su vida Continuador ATC: Acude 2da o mas veces en el año.. X. X. X X. X. X X. ACTIVIDAD EXTRAMURAL -Visita Domiciliaria, Vacunación, Sesiones Demostrativas, solo para Generar ATC: Atenciones.. X. X. X. X X. ATD: Acude 1ra Vez en el año Calendario, Pero que acudió en años anteriores.. INDICADOR ESTADISTICO:  Atención: (ATC) Nuevo + Continuador + Reingreso (N + C + R)  Atendido: (ATD) Nuevo + Reingreso (N + R). ESTABLEC. SERV. 6 6 ESTABLEC. SERV. 5 3.

(29) ANEXO 6: Numero de Atenciones y Atendidos por el Profesional “En el Servicio” REPORTE.

(30) CODIGOS DE ACTIVIDADES PREVENTIVOS PROMOCIONALES Sesiones, Sesiones Demostrativas, Consejerías, Orientaciones, Talleres, Gestiones/Reuniones.

(31) ANEXO 7: Actividad Preventivos Promocionales.

(32) ANEXO 7: Actividad de Profesional (Informe SERUMS) Rubro: Actividades Preventivos Promocionales.

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(37) Actividades Preventivos Promocionales (APP) SESIONES EDUCATIVAS A FAMILIAS DE ADOLESCENTES EN SALUD SEXUAL INTEGRAL 2. QUE Actividad se va realizar..? C0009= Sesión Educativa C0001= Reunión en Municipio C0002= Reunión en Instituciones Educativas C7003= Reunión de Evaluación C7004= Asistencia Técnica C0005= Taller para instituciones educativas C2060= Orientación Familiar C3151= Sesión de entrenamiento a agentes comunitarios de salud. APP146. La Punta. LUGAR Donde: se realiza la actividad: APP93 Actividad Con Instituciones Educativas APP101 Actividades con municipios APP138 Actividad con Agentes Comunitarios de Salud GRUPO POBLACIONAL con QUE: se realiza la actividad: APP141 Actividad con Adolecentes APP144 Actividad con Docentes APP146 Actividad con Padres de Familia 1.. DONDE ..? Se Realiza la Actividad, que Lugar CON QUE…? Grupo Poblacional. 1er eje temático: Sexualidad. 2do eje temático: Identidad. 3er eje temático: Cambios en la Pubertad y Adolescencia. 4to eje temático: Igualdad de género. 5to eje temático: Relaciones afectivas y libres de violencia. 6to eje temático: Previniendo el abuso sexual y maltrato. 7to eje temático: Planificando el futuro.. Sesión Educativa Actividad Materno Neonatal. Nº de Familias Adolescentes Participantes. X X. 3. C0009. 12. U0031. U0012= Articulado Nutricional U0031= Actividad Materno Neonatal U0064= Actividad ITS-VIH-SIDA U0008= Actividad de Tuberculosis U0092= Actividad de Chagas U0088= Actividad de Zoonosis (Rabia) U0066= Actividad de Salud Mental U0004= Actividad de Salud Bucal 3. CON QUE Programa Estratégico se Realiza la actividad…?.

(38) (Actividades Preventivos Promocionales APP) Sesión Demostrativa ESN Inmunizaciones Los Códigos APP: indican el lugar donde se realiza la actividad o identifica al grupo poblacional 2. QUE..? Actividad se va realizar. C0009= Sesión Educativa C0010= Sesión Demostrativa. LAB= Nº Personas 12. Sesión Demostrativa Cayma Activ. ESN Inmunizaciones. X X. 12. APP152. LUGAR Donde: se realiza la actividad: APP93 Actividad con Colegios APP100 Actividades con Establecimiento de Salud APP101 Actividad con Municipios APP138 Actividad con Agentes Comunitarios de Salud con QUE: GRUPO POBLACIONAL se realiza la actividad: APP141 Actividad con Adolescentes APP144 Actividad con Docentes APP152 Actividad con Gestantes. 1. DONDE ..? Se Realiza la Actividad, que (Lugar) CON QUE…? (Grupo Poblacional). U0009= Actividad de Inmunizaciones U0031= Actividad Materno Neonatal U0064= Actividad ITS-VIH-SIDA U0008= Actividad de Tuberculosis U0088= Actividad de Zoonosis (Rabia) U0066= Actividad de Salud Mental U0004= Actividad de Salud Bucal 3. CON QUE Programa Estratégico se Realiza la actividad…?. C0010 U0009.

(39) REGISTRO DE LOS ITEM: 19. 48909453. 2. 48909453 Gestante. 58. X Tiabaya Arancota. X X. 24. X. Supervisión de embarazo con riesgo. X. 1. Z359. Visita Familiar Integral. X. 1. C0011.

(40) REGISTRO DE LOS ITEM: 19. X. 46677770 47909454 Puérpera. 2 58. Mariano Melgar Santa Rosa. Control de Puérpera. X X. 40. X. Consejería Nutricional Suplementación de Sulfato Ferroso. Consejería en Lactancia Materna Exclusiva Consejería en Identificación de Signos de Alarma Visita Domiciliaria. X X X X X X. 1. 59430. 7. 99403. TA. 59401.04. 4. 99401.02 99402.01. 1. 99501.

(41) Actividades Preventivos Promocionales (APP) TALLERES FAMILIAS CON CANCER 2. QUE Actividad se va realizar..? C0001= C7001= C7003= C7004= C0004= C0005=. Reunión en Municipio Reunión de Monitoreo Reunión o Visita de Evaluación Asistencia Técnica Taller para municipios Taller para instituciones educativas. APP144. Cayma. LUGAR Donde: se realiza la actividad: APP96 Actividad Con comité Multisectorial APP101 Actividades con municipios APP136 Familia y Vivienda GRUPO POBLACIONAL con QUE: se realiza la actividad: APP 93 Actividad con Institución Educativa APP144 Actividad con Docentes APP146 Actividad con Padres de Familia 1.. DONDE ..? Se Realiza la Actividad, que Lugar CON QUE…? Grupo Poblacional. PP Planificación Participativa. COO Reunión de Coordinación TA Tabaco y alcohol / Modulo educativo. HIG Higiene y cuidado ambiente/ Modulo educativo SSI Salud Sexual y reproductiva UGL Unidad de Gestión Educativa Local IE Institución Educativa.. Taller para Instituciones Educativas Actividad de prevención del Cáncer. Nº Partici pantes. X X. 18. C0005. PP. U0086. U0012= Articulado Nutricional U0031= Actividad Materno Neonatal U0064= Actividad ITS-VIH-SIDA U0008= Actividad de Tuberculosis U0092= Actividad de Chagas U0086= Actividad de prevención del Cáncer U0088= Actividad de Zoonosis (Rabia) U0066= Actividad de Salud Mental U0004= Actividad de Salud Bucal 3. CON QUE Programa Estratégico se Realiza la actividad…?.

(42) REUNION DE COORDINACION CON LA MUNICIPALIDAD ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL 2. QUE Actividad se va realizar..? C0001= Reunión en Municipio C0009= Sesión Educativa C0010= Sesión Demostrativa C0012= Sesión de grupos de apoyo comunal C7001= Reunión de Monitoreo C7003= Reunión de Evaluación C7004= Asistencia Técnica U752= Reunión de coordinación comunal. APP101. La Punta. LUGAR Donde: se realiza la actividad: APP96 Actividad con Comité Multisectorial APP101 Actividades con municipios APP108 Actividad con la comunidad APP138 Actividad con Agentes Comunitarios de Salud APP150 Actividad Con Autoridades y Lideres Comunales con QUE: GRUPO POBLACIONAL se realiza la actividad: APP144 Actividad con Docentes APP151 Actividad con Mujeres (Madres de Grupo de Apoyo) APP165 Centro de Promoción y Vigilancia Comunal. 1. DONDE ..? Se Realiza la Actividad, que (Lugar) CON QUE…? (Grupo Poblacional). Nº de Participantes. Reunion en Municipio Actividad Articulado Nutricional. X X. 10. C0001. COO. U0012. U0012= Articulado Nutricional U0031= Actividad Materno Neonatal U0064= Actividad ITS-VIH-SIDA U0008= Actividad de Tuberculosis U0092= Actividad de Chagas U0088= Actividad de Zoonosis (Rabia) U0066= Actividad de Salud Mental U0004= Actividad de Salud Bucal 3. CON QUE Programa Estratégico se Realiza la actividad…?.

(43) Asistencia Técnica a Docentes Capacitados para el Desarrollo de Sesiones de aprendizaje de salud sexual dirigida a Adolescentes 2. QUE Actividad se va realizar..? C0009= Sesión Educativa C0001= Reunión en Municipio C0002= Reunión en Instituciones Educativas C7003= Reunión de Evaluación C7004= Asistencia Técnica C0005= Taller para instituciones educativas C2060= Orientación Familiar C3151= Sesión de entrenamiento a agentes comunitarios de salud. Asistencia técnica a docentes capacitados para el desarrollo de sesiones de aprendizaje de salud sexual dirigida a adolescentes. Dicha asistencia técnica se realiza, de preferencia, en el aula al docente previamente capacitado. El registro se realizará de la siguiente manera: En el campo LAB registrar: En el 1º casillero el número de reunión. En el 2º casillero colocar el número de participantes: 1, 2 o 3 En el 3º casillero, si el taller fue dirigido para docentes de primaria o secundaria, registrar de la siguiente manera: TP que corresponde a taller a Docentes de IE del nivel Primaria TS que corresponde a taller a Docentes de IE del nivel Secundaria Nº de Participantes 1,2 o 3. Asistencia Técnica Cocachacra. APP144. LUGAR Donde: se realiza la actividad: APP93 Actividad Con Instituciones Educativas APP100 Actividades con municipios AP P138 Actividad con Agentes Comunitarios de Salud GRUPO POBLACIONAL con QUE: se realiza la actividad: APP141 Actividad con Adolecentes APP144 Actividad con Docentes APP146 Actividad con Padres de Familia 1.. DONDE ..? Se Realiza la Actividad, que Lugar CON QUE…? Grupo Poblacional. Actividad Materno Neonatal. X X. 1. C7004. 1 TS. U0031. U0012= Articulado Nutricional U0031= Actividad Materno Neonatal U0064= Actividad ITS-VIH-SIDA U0008= Actividad de Tuberculosis U0092= Actividad de Chagas U0088= Actividad de Zoonosis (Rabia) U0066= Actividad de Salud Mental U0004= Actividad de Salud Bucal 3. CON QUE Programa Estratégico se Realiza la actividad…?.

(44) REGISTRO DE LOS ITEM: 20. Tipo de Diagnostico: ITEM 20. Presuntivo / Definitivo / Repetido. Presuntivo (P) Se usa cuando no exista certeza del diagnostico y/o este requiere de algún resultado de laboratorio. Su carácter es provisional Definitivo (D) Es el caso en el que existe la certeza de diagnóstico por clínica y/o por exámenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente. Repetido (R) se marca cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableció el diagnóstico definitivo. En ningún caso se volverá a marcar la "D" si el paciente ya tiene un diagnóstico Definitivo y viene a un control por el mismo episodio de enfermedad. En estos casos marcar SIEMPRE "R". Cuando un paciente viene referido, transferido o contra referido con un diagnóstico Definitivo, corresponde anotar el mismo diagnóstico como repetido “R”.

(45) REGISTRO DE LOS ITEM: 21, y 22. EJEMPLO 1: Niño de 10 presento riesgo en el peso (PE= Peso Edad) y retardo en el desarrollo- Área Motora, (M) acude a control de 11 meses y mostro recuperación (PR) Tanto el crecimiento como el desarrollo.. X 2020. Agosto. Enfermería. HOPS HONORIO D.E. 4000 Huancarqui El Castillo. Julissa K. Budiel Salguero. 12 07 2005. Cristina Solano Garcia S/D. 29483513. 1. X. 54. Control de Salud de rutina del niño. X X. X. AIS CRED menor de 1 año Otras faltas del desarrollo fisiológico normal esperado. Z001. X. 11. 99381. PE PR. E669. Suplementación con hierro. X X X. SF6. Consejería nutricional Alimentación Saludable. X. 2. Tamizaje de desarrollo Retardo del desarrollo. Este casillero tiene varios usos de acuerdo a las siguientes actividades de salud: • El número de dosis de vacunas • Controles de tratamiento, gestantes, niños, etc. • Número de sesiones en actividades profilácticas. • Insumos de Planificación Familiar • Número de participantes en actividades de capacitación, sesiones educativas, sesiones demostrativas, Talleres etc. • Actividades de seguimiento (controles, número de visitas, consejerías). • En actividades en animales, se registra la cantidad de animales.. X X. 96110 MOT PR. R62.0 99199.17. 99401.01. Siglas= PE, PR, MOT, F6 Numero= 11, 2 Código de Atención También se registran SIGLAS consideraciones especificadas en el desarrollo de las actividades de las diferentes estrategias sanitarias nacionales y etapas de vidas..

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(50) SIGLAS EN ITEM 21 VALOR LAB: El casillero VALOR LAB: cuenta con el registro de máximo tres • valores, los cuales se registra Números, y Siglas, que están • asociados al código de atención. •.

(51) SIGLAS PARA ITEM: 21.

(52) SIGLAS PARA ITEM: 21.

(53) SIGLAS PARA ITEM: 21.

(54) SIGLAS PARA ITEM: 21.

(55) SIGLAS PARA ITEM: 21.

(56) Sistema HIS MINSA. Sistema de Información. REGISTRO DEL SERVICIO DE TELEMEDICINA EN EL HIS A continuación, se muestra algunos criterios referenciales para el registro en el presente HIS. JULIO 2021.

(57) DEFINICIONES DE TERMINOS. FINALIDAD: Contribuir a mejorar y fortalecer los servicios de salud en favor de la población a través de la implementación y desarrollo de los servicios de Teleorientación y Telemonitoreo, realizados por el personal de salud competente en condiciones de seguridad, calidad, equidad, eficiencia y oportunidad, utilizando las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC), en el marco de la modernización de la gestión del estado.. (TIC) TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN: Son conjunto de servicios, redes, softwares, y dispositivos hardware, tales como: computadoras, teléfonos móviles, Tablets, televisores, reproductores portátiles de audio y video. Que se integran en el sistemas de información interconectados y complementarios, con la finalidad de gestionar datos e información de manera efectiva, mejorando la calidad de vida del paciente y productividad de las Instituciones Prestadoras de Salud.. TELESALUD: Servicio de salud a distancia prestado por personal de la salud competente, a través de las Tecnologías de la Información y de la ComunicaciónTIC, para lograr que estos servicios y sus relacionados, sean accesibles y oportunos a la población. Este servicio se efectúa considerando los siguientes ejes de desarrollo de la telesalud: la prestación de los servicios de salud, la gestión de los servicios de salud; la información, educación y comunicación con pertinencia cultural y lingüística; y el fortalecimiento de capacidades al personal de la salud, entre otros..

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(59) X. 29214803 2. Tiabaya. 29214803. X X. 25 58. Alata. X. Supervisión de embarazo de Atención Integral de Salud 1 con delRiesgo Niño-CRED neonato. X. Consejería en signos de 2 RN bajo peso al nacer alarma. X. 99402.01 P07.1. Teleconsulta en Línea 3 Telemonitoreo. X. 99499.10. 3. Z359.

(60) X. 29214803 2. Tiabaya. 29214803. X X. 25 58. Alata. X. Atención Integral Salud Atención Integral dede Salud Niño-CRED neonato deldel Niño-CRED neonato. X. 99381.01. nacer 2 RN RNbajo bajopeso pesoal al nacer. X. P7.01 P07.1. Teleconsulta en en Línea Línea 3 Teleconsulta. X. 99491.01. 1.

(61) TELEORIENTACION: Es el conjunto de acciones que desarrolla un profesional de la salud mediante el uso de las TIC, para proporcionar a la persona usuaria de salud, consejería y asesoría con fines de promoción de la salud, prevención, recuperación o rehabilitación de las enfermedades. TELEMONITOREO: Es la monitorización o seguimiento a distancia de la persona usuaria en las instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en las que se transmite la información clínica de la persona usuaria, y si el caso lo amerita según criterio médico los parámetros biomédicos y/o exámenes auxiliares, como medio de control de su situación de salud. Se puede o no incluir la prescripción de medicamentos de acuerdo al criterio médico y según las competencias de otros profesionales de la salud.. SEGUIMIENTO TELEFONICO: Evaluación Telefónica prestado por el Personal Profesional de Salud calificado a un paciente conocido.. TELECONSULTA: Es la consulta a distancia que se realiza entre un profesional de la salud, en el marco de sus competencias, y una persona usuaria mediante el uso de las TIC, con fines de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos según sea el caso, cumpliendo con las restricciones reguladas a la prescripción de medicamentos y demás disposiciones que determine el Ministerio de Salud. En Línea 99499.01 Fuera de Línea 99499.02.

(62) TELECONSULTA: Es la consulta a distancia que se realiza entre un profesional de la salud, en el marco de sus competencias, y una persona usuaria mediante el uso de las TIC, con fines de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos según sea el caso, cumpliendo con las restricciones reguladas a la prescripción de medicamentos y demás disposiciones que determine el Ministerio de Salud.. TELECONSULTA EN LINEA: (99499.01) Es la consulta mediante el uso de las TIC, que realiza un teleconsultante a un teleconsultor para el manejo de un paciente que puede estar o no estar presente. Bajo la modalidad de Teleconsulta, en línea (Síncrona 99499.11) o Teleconsulta, fuera de línea (Asíncrona 99499.12).. TELECONSULTA EN LINEA: 99499.01 . A.. RECIEN NADIDO BAJO PESO AL NACER. En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de salud registrar: - En el 1° casillero se colocará la Atención integral de salud del Niño –CRED: neonato, menor de 1 año o de 1 a 4 año, según corresponda. - En el 2° casillero se colocará la condición de nacimiento del RN SÓLO si presenta antecedentes de bajo peso, pretérmino, postérmino; en este ejemplo se colocaría RN bajo peso al nacer. - En el 3° casillero se registrará la modalidad de Teleconsulta en Línea. En el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre “D” En el ítem LAB anote: - Todos los casillero s quedaran el blanco.. 48909453. 2. Tiabaya. 48909453. Arancota. 4. X. X. X X. Atención Integral de Salud del Niño- CRED Neonato. X. RN Bajo Peso al Nacer. X. P07.1. Teleconsulta Linea. X. 99499.01. 99381.01.

(63) MANEJO PREVENTIVO DE LA ANEMIA EN GESTANTES : Administración de suplemento de Sulfato Ferroso : Se entregara a partir de la 14 semana de gestación , Según estrategias internas del EESS se le puede entregar al familiar que autorice la paciente con previa coordinación con el responsable de FARMACIA del Establecimiento de Salud. (no se registrara formato único de atención (FUAS ) en este caso). F. ENTREGA DE INSUMO EN EL ESTABLECIMIENTO. 29214704 2 29214704 Gestante. X. Mariano Melgar 30. 58. Santa Rosa. Supervisión de embarazo con Riesgo. X X X. Consejería Nutricional Alimentación Saludable Suplementación de Sulfato Ferroso. Consejería en Identificación de signos de alarma. Telemonitoreo. X X X X X. 2. Z359. 1. 99403.01. 2. 59401.04. 1. CUANDO SE REGISTRA SUPLEMENTACION INDICAR EN LAB LA DOSIS CORRESPONDIENTE. 99402.01 99499.10.

(64) TELECONSULTA EN LINEA: 99499.01 . B. NIÑA DE 7 MESE CON ALIMENTACION INADECUADA En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de salud registrar: - En el 1° casillero se colocará la Atención integral de salud del Niño –CRED: neonato, menor de 1 año o de 1 a 4 año, según corresponda. - En el 2° casillero se colocará la condición del Crecimiento y desarrollo SOLO si existe un riesgo; este ejemplo se colocaría Problemas relacionados con la dieta y hábitos alimentarios inapropiados. (Alimentación complementaria inadecuada) - En el 3° casillero se registrará la modalidad de Teleconsulta en Línea. En el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre “D” En el ítem LAB anote: - Todos los casillero s quedaran en blanco.. 48909453. 2. Tiabaya. 58. Arancota. 48909453. 7. X. X X X. Atención Integral de Salud del Niño-CRED menor de 1 año Problemas relacionados con la dieta y hábitos alimentarios inapropiados. (Alimentación complementaria inadecuada). Teleconsulta Linea. X. 99381. X. Z72.4. X. 99499.01.

(65) TELEORIENTADOR Es el Profesional de la salud, que orienta o realiza seguimiento del estado del salud de los pacientes y brinda servicios de Teleorientación; TELEORIENTACION: Es el conjunto de acciones que desarrolla un profesional de la salud mediante el uso de las TIC, para proporcionar a la persona usuaria de salud, consejería y asesoría, con fines de promoción de la salud, prevención, recuperación o rehabilitación de las enfermedades, y se realiza de dos formas TELEORIENTACION SINCRONA: (99499.08) comunicación directa en línea (on-line), con el paciente en tiempo real a través de una TIC TELEORIENTACION ASINCRONA: (99499.09) comunicación en tiempo diferido, quiere decir fuera de línea (off-line). TELEORIENTACION: 99499.08 . C. CUANDO LA FAMILIA RECIBE UNA TELEORIENTACION SINCRONA (Consejería o Asesoría) En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de salud registrar: - En el 1° casillero se colocará la Atención integral de salud del Niño –CRED: neonato, menor de 1 año o de 1 a 4 año, según corresponda. - En el 2° casillero se registrara la consejería brindada, según listado de códigos. - En el 3° casillero el servicio realizándose Teleorientación Síncrona En el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre “D” En el ítem LAB anote: - Todos los casilleros quedaran el blanco.. 78010219. 2 78010219. Puérpera. X. Tiabaya 3. 58. Arancota. X. X X. X. 99381. Exclusiva hasta los 06 meses. X. 99401.03. Teleorientación Síncrona. X. 99499.08. Atención Integral de Salud del NiñoCRED menor de 1en año Consejería Lactancia Materna.

(66) TELEORIENTACION SINCRONA: 99499.08 B. GESTANTE RECIEN CAPTADA QUE NO CUENTAN CON APN (Atención Pre Natal) EN EL EESS. Supervisión de Embarazo con Riesgo. 1 1 1. 1. Z359.

(67) TELEORIENTACION: 99499.08 . C. CUANDO LA FAMILIA RECIBE UNA TELEORIENTACION SINCRONA (Consejería o Asesoría) como parte. de la Atención Temprana Del Desarrollo. En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de salud registrar: - En el 1° casillero se colocará la Atención Temprana del Desarrollo. Áreas: Lenguaje, motora, de coordinación y social) /Sesión En menor de 1 año. - En el 2° casillero se registrara la consejería en Lactancia Materna Exclusiva hasta los 6 meses. - En el 3° casillero el servicio realizado Teleorientación Síncrona En el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre “D” En el ítem LAB anote: - Todos los casilleros quedaran el blanco.. 78010219. 2. X. Tiabaya. 78010219. 3 58. Arancota. X. X X. Atención Temprana del Desarrollo áreas: Lenguaje, Motora, de coordinación social /Sesión Consejería en Lactancia Materna Exclusiva hasta los 06 meses. Teleorientación Síncrona. X. 99411.01. X. 99401.03. X. 99499.08.

(68) TELEMONITOREO Es la monitorización o seguimiento a distancia de la persona usuaria en las instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en las que se transmite la información clínica de la persona usuaria, y si el caso lo amerita según criterio médico los parámetros biomédicos y/o exámenes auxiliares, como medio de control de su situación de salud. Se puede o no incluir la prescripción de medicamentos de acuerdo al criterio médico y según las competencias de otros profesionales de la salud.. TELEMONITOREO: 99499.10 . E. CUANDO EL NIÑO O NIÑA NECESITE DE UN MONITOREO O SEGUIMIENTO En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de salud registrar: - En el 1° casillero se colocará la Atención Integral de Salud del Niño –CRED: neonato, menor 1 año o de 1 a 4 años, según corresponda - En el 2° casillero se registrara Telemonitoreo. En el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre “D” En el ítem LAB anote: - Todos los casilleros quedaran en blanco.. 78010219. 2. X. Tiabaya. 78010219. 3 58. Arancota. X. X X. Atención Integral de Salud del NiñoCRED menor de 1 año. Telemonitoreo. X. 99411.01. X. 99499.10.

(69) TELEINTERCONSULTA • Es la consulta a distancia mediante el uso de las TIC, que realiza un personal de salud a un profesional de la salud para la atención de una persona usuaria, pudiendo ésta estar o no presente con fines de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos según sea el caso, cumpliendo con las restricciones • Reguladas a la prescripción de medicamentos y demás disposiciones que determine el Ministerio de salud.. TELEINTERCONSULTA: 99499.11 F. TELEINTERCONSULTA – IPRESS Interconsultora En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de salud registrar: - En el 1° casillero se colocará Ejem: Anemia - En el 2° casillero se registrara Teleinterconsulta En el ítem LAB anote: - En la 1° Fila “ “ (Vacío) - En la 2° Fila “ 2“ (por ser interconsulta) LAB la siguiente consideración: LAB = 1 para el Teleconsultante LAB = 2 para el Teleconsultor. 78010219. X. Anemia. 2. X. Tiabaya. 78010219. 7 58. Arancota. X. X X. Teleinterconsulta. X. D509. 2. 99401.11.

(70) IPRESS INTERCOSULTORA: a) La IPRESS Interconsultante: registra en la Historia Clínica del paciente todo acto brindado por el servicio de Telemedicina, de acuerdo a la normativa vigente. b) La IPRESS Interconsultora: no apertura Historia Clínica por los servicios brindados de Telemedicina, sin embargo, lleva un registro detallado de las atenciones brindadas y de los formatos de atención de Telemedicina.. REGISTRO IPRESS INTERCONSULTORA E IPRESS INTERCONSULTANTE TELEINTERCONSULTA En el HIS para diferenciar a la IPRESS Interconsultora / IPRESS Interconsultante se hará uso del ítem LAB considerando: LAB : 1 = Interconsultante LAB : 2 = Interconsultora Como se muestra en lo siguiente: ). Teleconsultante. 1. Teleconsultora. 2.

(71) EJEMPLOS: DE REGISTRO DE ATENCION EN PLANIFICACION FAMILIAR.

(72) USUARIAS/OS QUE RECIBEN TELE ORIENTACION/CONSEJERIA EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR LOT. FIRMAYSELLORESPONSABLEHIS. MINISTERIODESALUD. E. OFICINADEGESTIONDELAINFORMACION. PAGI FECH APROCES. NA DNIDIGITADOR. RegistroDiariodeAtenciónyOtrasActividadesdeSalud. 1. TURNO. M. 2AÑO 3. MES. 4. 5. NOMBREDEESTABLECIMIENTODESALUD(IPRESS). UNIDADPRODUCTORADESERVICIOS(UPSS). 6. T NOMBREDELRESPONSABLEDELAATENCN IÓN. DNI 7. 8 D.N.I.. 9. 11. FINANC. ITODEPROCEDENCIA. DIA HISTORIA CLINICA 10. 14. EDAD. 12. ENTROPOBLADO GESTANTE/PUERPER ETNIA MaríaChávez 198765432 NOMBRES2Y BELLAVISTA. APELLIDOS 59 PACIENTE:. 13. 15 PERIM ETRO. 16 EVAL UAC ION. SEXO. (*)FECHADENACIMIENTO: 2/3/1985 A M PESO PC M. 35 D. F. Pab. 17. 20. 18 19. 21. 22. ES TIPO CÓDI VALOR SER- OTIVO DE TA DE GO LAB CONSULTA VICIO DIAGNÓ R 1º 2º 3º CIE / DAD DE SALUD BL FECHAULTIMORESULTADODEHb: STICO FECHADEULTIMAREGLA: / CPT / EC N N 1.Orientación/ConsejeríaenPF P P DR 1 99402.04 2.. TALLA. C. C. Hb. R. R 3.. Teleorientaciónsincrona D P. D R. P DR. 99499.08.

(73) LOTE. FIRMA Y SELLO RESPONSABLEHIS. PAGIN. MINISTERIO DE SALUD. A PROCES. FECHA. OFICINA DE GESTION DE LA INFORMACION. Registro Diario de Atención y Otras Actividades de Salud. DNIDIGITADOR. 1. TURNO. M. 2 AÑO. 3. MES. 4. 5. NOMBRE DEESTABLECIMIENTODESALUD (IPRESS). T N NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LAATENCIÓN. 6. UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPSS). DNI 7. DIA. 8 D.N.I.. FINANC.. HISTORIA CLINICA. 10. GESTANTE/PUERPER. 11. 9. ETNIA. ITO DEPROCEDENCIA. 2. 14. EDAD. 12. (*)FECHA DE NACIMIENTO: A. 28. NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Alejandra Herrera. 59. A. 27. 9/. TALLA. F. Pab Hb. M. PC. M D. 2_2/. 3/. PESO. Pab Hb. 18. 20. 19. ESTA. SER- OTIVO DE. -. CONSULTA VICIO DAD. DIAGNÓSTIC. BLEC. DE SALUD. O. N. N. C. C. R. R. Métododeabstinencia 1. periódica-Ritmo 2.. Telemonitoreo. N. C. C. R. R. 1. 2.. 3.. P. P. VALOR. D. CIE /. LAB R. D R. P D. 1º. 2º. CPT. 3º. /. 2. / 99208.08. R. 99499.10. DR. FECHA DE ULTIMA REGLA:. Métodode LactanciaMaterna exclusiva. P. Telemonitoreo. PDR P. 22 CÓDIGO. FECHA DE ULTIMA REGLA:. P. 3.. FECHA ULTIMO RESULTADODE Hb: N. 21. TIPO DE. FECHA ULTIMO RESULTADODE Hb:. 1993. TALLA. F. 17. 1991 PESO. M. (*)FECHA DENACIMIENTO:. LA VICTORIA. 1_2/. M PC. D. 2. 16 EVALUAC ION. SEXO. SANJUAN DELURIGANCHO. 59. 15095134. 15 PERIMETR O. CENTROPOBLADO. NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Isabel Gonzales 20295402. 13. D R. 2. /. / 99208.07 99499.10. DR. Para seguimiento cualquier método de abstinencia periódica: Billing, Ritmo, Collar Días Fijos, colocar el código correspondiente..

(74) REGISTRO DE SEGUIMIENTO DE USUARIAS/OS CONTINUADORES EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR LOTE. FIRMAYSELLORESPONSABLEHIS. MINISTERIODESALUD. PAGIN A. FECHAPROCES.. OFICINADEGESTIONDELAINFORMACION. DNIDIGITADOR. RegistroDiariodeAtenciónyOtrasActividadesdeSalud. 1. TURNO. M. 2AÑO. 3. MES. 4. 5. NOMBREDEESTABLECIMIENTODESALUD(IPRESS). 6. UNIDADPRODUCTORADESERVICIOS(UPSS). T N NOMBREDELRESPONSABLEDELAATENCIÓN. DNI 7. 8 D.N.I.. DIA. 9. 11. FINANC. ITODEPROCEDENCIA. HISTORIA CLINICA. 10. GESTANTE/PUERPER. ETNIA. 2. EDAD. CENTROPOBLADO. (*)FECHA DE NACIMIENTO: A. SANMARTINDEPORRES. D NOMBRESYAPELLIDOSPACIENTE:FernandaEspejo. M. PC. A. 33. PESO TALLA. F. Pab Hb. (*)FECHADENACIMIENTO:. SANJUANDELURIGANCHO. 2_0/ 3/ 1995. M. 59. 2. 16 EVALUA C ION. SEXO. 23. 48215963. 15 PERIMETR. O. 12. NOMBRESYAPELLIDOSPACIENTE:MargaritaParedes 25879464. 14. 13. M. PC. M. 59. D. 2_2/. 3/. PESO. Pab Hb. 18. 19. 20. SER- OTIVO DE. A-. CONSULTA VICIO DAD. DIAGNÓSTI. BLE. DE SALUD. CO. C. N. C. R. R. N. 21. TIPO DE. 2.. Telemonitoreo. VALOR. 1º. 2º. C. R. R. 2.. Telemonitoreo 3.. CPT. 3º. /. / 99208.13. R. 99499.10. P DR. 3.. FECHA ULTIMO RESULTADO DEHb: Administración yusode N 1. métodocondónmasculino. C. O CIE /. LAB R. P D. 22 CÓDIG. P FECHA ULTIMO RESULTADO DEHb: FECHA DEULTIMAREGLA: Administración yusode D P DR 4 N 1. métodooralcombinado. C. 1987. TALLA. F. 17 EST. FECHA DEULTIMAREGLA: P DR P D P DR. R. 30. /. / 99208.02 99499.10.

(75) REGISTRO DE SEGUIMIENTO DE USUARIAS CONTINUADORAS EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR LOTE. FIRMA Y SELLO RESPONSABLEHIS. PAGIN. MINISTERIO DE SALUD. A PROCES. FECHA. OFICINA DE GESTION DE LA INFORMACION. Registro Diario de Atención y Otras Actividades de Salud. DNIDIGITADOR. 1. TURNO. M 2 AÑO. 3. MES. 4. 5. NOMBREDEESTABLECIMIENTO DESALUD (IPRESS). T. N NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LAATENCIÓN. 6. UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPSS). DNI 7. 8 D.N.I.. DIA. HISTORIA CLINICA. 9. 11. FINANC. ITO DE PROCEDENCIA 10. GESTANTE/PUERPER CENTRO POBLADO. 13. 14. EDAD. 12. 15 PERIMETR O. SEXO. ETNIA. (*)FECHA DE NACIMIENTO:. NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Judith Pongo. 15842795. 2. A. M. 59. D NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Maria Isabel Ferro 2. 2_5/ 11/. M PC. MIRAFLORES. 29. 24587632. 16 EVALUAC ION. Pab Hb. (*)FECHA DE NACIMIENTO: 2 / 11/ A. M PC. VENTANILLA. 31. M. 59. D. PESO. TALLA. F. Pab Hb. 19. 20. SER- OTIVO DE. -. CONSULTA VICIO DAD. DIAGNÓSTIC. BLEC. DE SALUD. O. N. N. C. C. R. R. 1. Administración y uso de. D. Telemonitoreo. FECHA ULTIMO RESULTADODE Hb: N. N. C. C. R. R. 1. Administración y uso de. métodoinyectable trimestral. 2.. 3.. Telemonitoreo. 1º. 2º. D R. CPT. 3º. /. 1. 99499.10. DR. FECHA DE ULTIMA REGLA: P. D R. PDR P. / 99208.04. PDR P. 3.. CIE /. LAB R. P. 22 CÓDIGO. VALOR. P FECHA DE ULTIMA REGLA:. métodoinyectable mensual. 2.. 21. TIPO DE. FECHA ULTIMO RESULTADODE Hb:. 1988 PESO. 18. ESTA. 1990. TALLA. F. 17. 1. /. / 99208.05 99499.10. DR. Según la organización, la usuaria recogerá su anticonceptivo por farmacia y se aplicará en tópico de emergencia o ambiente determinado..

(76) LOTE. FIRMAYSELLORESPONSABLEHIS. PAGIN. MINISTERIO DE SALUD. A FECHAPROCES.. OFICINA DE GESTIONDELA INFORMACION. DNIDIGITADOR. Registro Diario deAtención y Otras Actividades deSalud. 1. TURNO. M 2 AÑO. 3. MES. 4. 5. NOMBREDEESTABLECIMIENTODESALUD(IPRESS). T. 6 NOMBREDELRESPONSABLEDELAATENCIÓN N. UNIDADPRODUCTORADESERVICIOS(UPSS). DNI 7. 8 D.N.I.. DIA. 9. 11. FINANC. ITODEPROCEDENCIA. HISTORIACLINICA. 10. GESTANTE/PUERPER. ETNIA. 14. 13 EDAD. 12. 2. INDEPENDENCIA. 1 5 9. SEXO. (*)FECHA DE 2_/4 / 1985 NACIMIENTO: PESO A. NOMBRESY APELLIDOS PACIENTE:JennyEstremadoyro 2 59. M PC. M. 35. Pab D. 65210321. 16 EVALUA C ION. CENTROPOBLADO. NOMBRESY APELLIDOS PACIENTE:DianaVillanueva 41752142. 15 PERIMETR O. CERCADODELIMA. F. (*)FECHA DE NACIMIENTO: A. 2/ 11/. 34 M. Pab. 19. 20. A-. CONSULTA VICIO DAD. DIAGNÓSTI. BLE. DE SALUD. CO P. EST. C. 18. TIPO DE. SER- OTIVO DE. FECHA ULTIMO RESULTADODEHb:. N. N. TALLA. C. C. Hb. R. R. 1985. 1. Orientación/ ConsejeríaenPF 2. Administracióny usode. métodooral combinado 3. Teleorientación sincrona. FECHA ULTIMO RESULTADODEHb:. PESO. N. N. TALLA. C. C. Hb. R. R. M PC. 17. 1. Orientación/ ConsejeríaenPF 2.. Administracióny usode métodocondónmasculino. D. 21. 22. LAB. O CIE /. CÓDIG. VALOR. R. 1º. 2º. CPT. 3º. FECHA DEULTIMAREGLA:. /. P D R P D. R. / 99402.04. 4. 99208.13. P D R FECHA DEULTIMAREGLA:. 99499.08 /. /. P D R. 99402.04. P D. 99208.02. R 30. F D. 3. Teleorientaciónsincrona. P DR. Cuando la usuaria es nueva recibe previamente toda la orientación/consejería y al día siguiente o en la cita programada acude por su método anticonceptivo.. 99499.08.

(77) REGISTRO EN ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA LOT. FIRMAYSELLORESPONSABLEHIS. MINISTERIODESALUD. E PAGI FECHAPROCES.. OFICINADEGESTIONDELAINFORMACION. NA DNIDIGITADOR. RegistroDiariodeAtenciónyOtrasActividadesdeSalud. 1. TURNO. M. 2AÑO. 3. 4. MES. 5. NOMBREDEESTABLECIMIENTODESALUD(IPRESS). 6. UNIDADPRODUCTORADESERVICIOS(UPSS). T NOMBREDELRESPONSABLEDELAATENCIN ÓN. DNI 7. 8. 9. D.N.I.. 11. FINANC. ITODEPROCEDENCIA. DIA HISTORIACLINICA. 10. GESTANTE/PUERPER ETNIA. 2. 59. 14. EDAD. 12. 15 PERIME TR O. 16 EVALU ACION. SEXO. 17 EST ABLE. CENTROPOBLADO. NOMBRESYAPELLIDOSPACIENTE:MercedesPaliza 95421654. 13. (*)FECHADENACIMIENTO: A. COMAS. 22. M. PC. M. 2_/1_ 3/ 1_9_98 PESO. C. N. 9 SER- OTIVO DE CONSULTA VICIO. 21. TIPO. F R. CÓDI. DE. LAB. DIAGNÓS P D R 1º. 2º. FECDAD HAULDE TIMO RESULTADODEHb: TICO FECHADEULTIMAREGLA: SALUD Orientación/Consejeríaen. N 1. AOE. Anticonceptivo oral de emergencia eorientaciónsincrona R 3.Tel /Progestageno. C. P DR PD. 22. VALOR. 1. 2.Administracionyusode. C Hb. 20 1. TALLA. Pab D. 18. R. P DR. Se registra en Lab por número de blíster entregados. 1. GO 3º. CIE /. / CPT / 99402.03 99208.12 99499.08.

(78) REGISTRO EN ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA LOT. FIRMAYSELLORESPONSABLEHIS. MINISTERIODESALUD. E PAGI FECHAPROCES.. OFICINADEGESTIONDELAINFORMACION. NA DNIDIGITADOR. RegistroDiariodeAtenciónyOtrasActividadesdeSalud. 1. TURNO. M. 2AÑO. 3. 4. MES. 5. NOMBREDEESTABLECIMIENTODESALUD(IPRESS). 6. UNIDADPRODUCTORADESERVICIOS(UPSS). T NOMBREDELRESPONSABLEDELAATENCIN ÓN. DNI 7. 8. 9. D.N.I.. 11. FINANC. ITODEPROCEDENCIA. DIA HISTORIACLINICA. 10. GESTANTE/PUERPER ETNIA. 2. 59. 14. EDAD. 12. 15 PERIME TR O. 16 EVALU ACION. SEXO. 17 EST ABLE. CENTROPOBLADO. NOMBRESYAPELLIDOSPACIENTE:MercedesPaliza 95421654. 13. (*)FECHADENACIMIENTO: A. COMAS. 22. M. PC. M. 2_/1_ 3/ 1_9_98 PESO. C. N. 9 SER- OTIVO DE CONSULTA VICIO. 21. TIPO. F R. CÓDI. DE. LAB. DIAGNÓS P D R 1º. 2º. FECDAD HAULDE TIMO RESULTADODEHb: TICO FECHADEULTIMAREGLA: SALUD Orientación/Consejeríaen. N 1. AOE. Anticonceptivo oral de emergencia eorientaciónsincrona R 3.Tel /Progestageno. C. P DR PD. 22. VALOR. 1. 2.Administracionyusode. C Hb. 20 1. TALLA. Pab D. 18. R. P DR. Se registra en Lab por número de blíster entregados. 1. GO 3º. CIE /. / CPT / 99402.03 99208.12 99499.08.

(79) LOTE. FIRMAYSELLORESPONSABLEHIS. MINISTERIODESALUD. PAGIN A. FECHAPROCES.. OFICINADEGESTIONDELAINFORMACION. DNIDIGITADOR. Registro DiariodeAtenciónyOtrasActividades deSalud. 1. TURNO. M. 2AÑO. 3. MES. 4. 5. NOMBREDEESTABLECIMIENTODESALUD(IPRESS). 6. UNIDADPRODUCTORADESERVICIOS(UPSS). T N NOMBREDELRESPONSABLEDELAATENCIÓN. DNI 7. 8 D.N.I.. PROCEDENCIA DIA. 9. 11. FINANC. ITO DE. 14. 13 EDAD. O. HISTORIA CLINICA 10. 16 EVALUA C ION. SEXO. 12. GESTANTE/PUERPER CENTRO POBLADO. ETNIA. 20295134 NOMBRES Y2APELLIDOS LOSOLIVOS PACIENTE: Esperanza Celis. 59. (*)FECHADENACIMIENTO: A. 28. NOMBRESYAPELLIDOSPACIENTE:Marisela Fernandez 2. 59. M. PC. PESO TALLA. F. Pab Hb. (*)FECHADENACIMIENTO: A. ELAGUSTINO. 8_/ 7/ 1991. M D. 25879462. 15 PERIMETR. 23 D. 19. 20. EST. SER- OTIVO DE. A-. CONSULTA VICIO DAD. DIAGNÓSTI. BLE. DE SALUD. CO. C. 18. N. N. C. C. R. R. Amenorreasin otra 1. especificación 2. Efectos secundariosde. inyectable trimestral 3. Telemonitoreo. FECHA ULTIMO RESULTADO DEHb: PESO. PC M. TALLA. Pab Hb. TIPO DE. P. FECHA ULTIMO RESULTADO DEHb:. 1/81/21996. M. F. 17. N. N. C. C. R. R. 1. Cefalea persistente 2. Efectos secundariosdel. Implante 3. Telemonitoreo. D. 21. 22. LAB. O CIE /. CÓDIG. VALOR. R. 1º. 2º. FECHA DEULTIMAREGLA:. CPT. 3º. /. /. P D R. N912. P D. Y4252. R. P D R FECHA DEULTIMAREGLA:. 99499.10 /. /. P D R. R51X. P D R. Y4253. P DR. 99499.10.

(80) REGISTRO Y CODIFICACION HIS DE LAS ACTIVIDADES EN LA ATENCION SE SALUD MENTAL A TRAVES DE LA TELEMEDICINA.

(81) TELECONSULTA: 99499.01 Es la consulta mediante el uso de las TIC, que realiza un teleconsultante a un teleconsultor para el manejo de un paciente que puede estar o no estar presente. Bajo la modalidad de teleconsulta en línea (Síncrona) o teleconsulta fuera de línea (Asíncrona).. Sesiones de Psicoterapia Familiar. Sesiones de Terapia del Lenguaje.

(82) TELEORIENTACION: Son acciones en los cuales que desarrolla un profesional de salud mediante el uso del TIC para proporcionar al usuario, consejería y asesoría con fines de promoción de la salud, prevención, recuperación o rehabilitación de las enfermedades. - Teleorientación Síncrona: 99499.08 Es el Teleorientador del servicio de Teleorientación que usa las TIC, consulta o tiene comunicación directa con el paciente en tiempo real a través de una TIC. TELEORIENTACION SINCRONICA. Intervención Individual en Salud Individual.

(83) - Teleorientación Síncrona: 99499.08 Es el Teleorientador del servicio de Teleorientación que usa las TIC, cosulta o tiene comunicación directa con el paciente en tiempo real a través de una TIC.. Juan Valdivia Turpo. X. S/D 2. 58. Corire. X X. 17. X. 29214803 2. Mariano Melgar. 55 58. Santa Rosa. X. Consejería en Salud Mental. X. 1. Tamizaje en Salud Mental. X. VIF. U140. Consejería en Salud Mental. X. 1. 99404. Teleorientación Síncronica. X. 1. 99499.08. 99499.08 99404. X. Escalerillas. 29214803. Tele orientación Síncrona. X. X X.

(84) Registro de Atendidos y Atenciones.

(85) Gracias por su atención! www.saludarequipa.gob.pe Sr. Raul Carrillo Céspedes Oficia de Gestión de la Información rcarces@Hotmail.com rcarrilloc @saludarequipa.com.pe CEL. 958399762.

(86) Actividades de Servicio de Laboratorio.

(87) Actividades de Servicio de Laboratorio.

(88) Actividades de Servicio de Laboratorio.

(89) X.

(90)

(91)

(92) REGISTRO DE LOS ITEM: 21, y 22 X 2020. Junio. Obstetricia 301607. C.S Cabanaconde (0001420). 66 1.63 11.1. 29483513. Atención Prenatal 25 semanas. X X. Plan de Parto Dosaje de hemoglobina. Gestante con Delgadez Tamizaje de Violencia. Consejería Post Test para VIH Reactivo. Toma de PAP Consejería preventiva en factores de riesgo para el cáncer. Julissa K. Budiel Salguero. X X X. 1. Z3591. 1. U1692. 1. 85018. X X X. IMC. O25X. VIF. 96150. 1. 59401.03. X X X. 1. 99403.03 88141. 1. 99401.08.

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