DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE LORETO. Iquitos - Perú

P P L L A A N N O O P P E E R R A A T T I I V V O O

2 2 0 0 1 1 1 1

Iquitos - Perú

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE LORETO

GOBIERNO REGIONAL DE LORETO

PRESIDENTE

L

. A

. Y

E

V

V

GERENTE DE DESARROLLO SOCIAL MC. L

R

B

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD LORETO

D

G

D

C

V

M

L

E

EQUIPO FORMULADOR

M.C.YURI ALFONSO ALEGRE PALOMINO :DIRECTOR GENERAL ADJUNTO

ING.BENZO GASPAR REÁTEGUI RUÍZ :DIRECTOR EJECUTIVO DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO

LIC.ADM.JULIO RIVADENEYRA MELÉNDEZ :DIRECTOR EJECUTIVO DE ADMINISTRACIÓN

M.CPERCY ANTONIO ROJAS FERREYRA :DIRECTOR EJECUTIVO DE SALUD INDIVIDUAL

LIC.ENF.CLARA DELFINA BUSTAMANTE PEZO :DIRECTORA EJECUTIVA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

LIC.ENF.VILMA SELVA CASANOVA ROJAS :DIRECTOR EJECUTIVO DEL CENTRO DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES

Q.F.ROY ALEXANDER ALVAREZ MARRUEROS :DIRECTOR EJECUTIVO DE LA DIRECCIÓN DE

MEDICAMENTOS,INSUMOS Y DROGAS

LIC ENF.JUANA ELVIRA VALERA PEREZ :DIRECTOR EJECUTIVO DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

MÉD.VET.PERCY RAFAEL CÁRDENAS CLAUDIO :DIRECTOR EJECUTIVO DE SALUD AMBIENTAL

M.C.CARLOS ÁLVAREZ ANTONIO :DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGÍA

ING.FERNANDO TULUMBA TUESTA :DIRECTOR DE ESTADÍSTICA,INFORMÁTICA Y

TELECOMUNICACIONES

LIC.ENF.BEBERLY GONZALES DE OLIVEIRA :DIRECTORA DEL CENTRO DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE

EMERGENCIAS Y DESASTRES

BLGA.MILADY GATTY DE CHUECAS :DIRECTOR DEL LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA

M.C.JORGE ESCOBEDO PAREDES :DIRECTOR DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

M.C.LENIN DANIEL DEL CUADRO HIDALGO :DIRECTOR DE SERVICIOS DE SALUD

M.C.EMERSON LINO COTERA :DIRECTOR DE LA UNIDAD DE SEGUROS (SIS),

REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

M.C.MERCY PANDURO GAVIRIA :DIRECTORA DE CALIDAD

CPCC.LUCIA MARILÚ GARCÍA TAPULLIMA :JEFE DE LA OFICINA DE ECONOMÍA. ING.CARLOS SÁNCHEZ ARÉVALO :JEFE DE LA OFICINA DE LOGÍSTICA

LIC.EDUC.MARIBEL GONZÁLEZ FONSECA : JEFE DE LA OFICINA DE DESARROLLO DE RECURSOS

HUMANOS

OBST.IRMA ISABEL DOMÍNGUEZ LEÓN.. :JEFE DE LA OFICINA DE COORDINACIÓN INTERNA DE PLANEAMIENTO INSTITUCIONAL Y ORGANIZACIÓN

SR.JAMES ATILIO HUAMAN CERRON.. :JEFE DE LA OFICINA DE PRESUPUESTO

DI D I RE R EC CC C I I ON O N RE R EG GI I O O N N AL A L D D E E SA S A L L U U D D L L O O RE R ET TO O

I I ND N DI I C C E E

Pag.

I. PRESENTACION: --- 01

II DIAGNÓSTICO ACTUALIZADO. 2.1. ANÁLISIS DE LA DEMANDA --- 02

2.1.1. Demográfico--- 02

2.2. ANÁLISIS DE SALUD 2.2.1. Morbilidad. Consulta Externa --- 03

2.2.2. Morbilidad Hospitalización --- 04

2.2.3. Mortalidad --- --- 05

2.3. ANÁLISIS DE OFERTA 2.3.1. Infraestructura Sanitaria--- 08

2.3.2. Recursos Humanos --- 09

2.3.3. Organización de los Servicios de Salud --- 09

2.4 PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS E INTERVENCIONES. 2.4.1. Problemas Sanitarios --- 12

2.4.2. Problemas del Sistema de Salud --- 12

2.4.3. Problemas de los Determinantes --- 13

III. DETERMINACION DE LA MISION Y VISION, PRINCIPIOS Y LEMA --- 14

IV. ANALISIS FODA. V. DETERMINACION DE LOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS, GENERALES Y RESULTADOS ESPERADOS --- 16

VI. INDICADORES DE DESEMPEÑO---20

VII. METAS --- 20

VIII. PRESUPUESTO --- 21

IX. FORMATO 3A: PROGRAMA DE ACTIVIDADESARTICULACION ESTRATEGICA--- 40

X. FORMATO 3B: PROGRAMACION DE ACTIVIDADES ---45

XI. FORMATO 4 : PROGRAMACION DE PROYECTOS--- 83

PRESENTACIÒN

El Plan Operativo Institucional 2011 de la Dirección Regional de Salud Loreto constituye un importante documento de gestión que ha sido elaborado por el Equipo de Planes de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico en coordinación con las diferentes Direcciones y/o oficinas, de la DIRESA Loreto, que armoniza, orienta y explica las actividades que se propone ejecutar, en el plazo de un año presupuestal, para dar cumplimiento a sus objetivos institucionales, tomando en cuenta los lineamientos de política sectorial y regional, a partir de los cuales se han establecido nuestras prioridades.

Este documento contiene los objetivos institucionales de corto plazo, los mismos que expresan los cambios que se pretende realizar a partir de la problemática priorizada, traducida en intervenciones o actividades programadas a ser ejecutadas en base a la asignación de recursos y está relacionado al Plan Estratégico Institucional.

Constituye un documento que orientará la gestión institucional, es imprescindible que

todo el personal de la Unidad Ejecutora 400 - DIRESA Loreto, asuma el compromiso

de realizar todas las acciones que sean necesarias para el cumplimiento de las

actividades programadas.

II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

2.1 . ANALISIS DE LA DEMANDA.

2.1.1 . Demográfico

es de 368,851.95 Km² (28.7% del territorio nacional). Con un total de 983,371 habitantes (Estimada para el 2011); representa el 3.34% de la población del país, y tiene una densidad poblacional de 2.56 habitantes por Km².

Políticamente hasta el año 2009, la región Loreto, está organizada en 51 distritos y 7 provincias: Maynas, Alto Amazonas, Datem del Marañón, Loreto, Requena, Ramón Castilla y Ucayali, de los cuales 10 distritos tienen límites fronterizos: Con el Ecuador a través de 06 distritos (Morona, Pastaza, Tigre, Corrientes, Napo y Torres Causana); con Colombia a través de 03 distritos: Putumayo, Teniente Manuel Clavero y Ramón Castilla; con Brasil a través de los distritos de Yavarí, Alto tapiche y Yaquerana.

Las microrredes que concentran mayor número de habitantes (por encima de los 362,311 habitantes) son Iquitos Norte e Iquitos Sur; mientras que las micro-redes de Napo y Putumayo tienen poblaciones asignadas por debajo de los 23,000 habitantes.

Los Hospitales tienen una asignación poblacional de la zona urbana y periurbana, ascendente a 145,279 habitantes: 60,714 para el Hospital Iquitos y 57,503 para el Hospital Regional, Hospital de Yurimaguas 27,062. El Hospital Iquitos atiende básicamente la población de San Juan, Belén y parte de Iquitos. El Hospital Regional a la vez Hospital Referencial de Loreto se encarga de la población de Punchana y la otra parte de Iquitos.

2.1.2 Conformación de grupos por etapas de Vida:

En el ámbito regional la distribución de la población según las etapa de vida es: Niños:

24.96%, adolescentes: 21.20%, adultos 48.22% y adulto mayor 5.63%, en relación al total de población.

Se debe precisar que la población que prioriza el programa articulado Nutricional es a los menores de 5 años, correspondiendo a 247,417 niños, que representa el 24.96% con relación a la población total.

La población indígena es de 101,961 habitantes, que representa el 10% de la población de Loreto, distribuido en 689 comunidades.

Para el año 2011 la DIRESA Loreto tiene una población asignada de 983,371 con la siguiente distribución por etapas de vida y grupos vulnerables:

CUADRO N° 1

ESTIMACION POBLACIONAL POR GRUPOS DE EDAD, SEGÚN PROVINCIAS AÑO 2010. REGION

LORETO

PROVINCIA Niño Adolescente Adulto ^Adulto _Mayor

TOTAL

< 1

año 1- 4

años 5- 9

años Subtotal 10-14

años 15-19

años Subtotal 20-59 años 60 a + años

TOTAL 24,816 98,823 121,778 245,417 113,730 94,717 208,447 474,168 55,339 983,371 Maynas 13,663 54,410 67,047 135,120 62,616 52,148 114,764 261,063 30,468 541,415 Alto

Amazonas 2,916 11,612 14,310 28,838 13,364 11,130 24,494 55,718 6,503 115,553 Loreto 1,767 7,036 8,671 17,474 8,099 6,744 14,843 33,762 3,940 70,019 Mcal. Ramón

Castilla 1,547 6,160 7,592 15,299 7,090 5,905 12,995 29,561 3,450 61,305 Requena 1,832 7,296 8,991 18,119 8,397 6,993 15,390 35,009 4,087 72,605 Ucayali 1,706 6,795 8,373 16,874 7,819 6,512 14,331 32,600 3,804 67,609

Datem del

Marañon 1,385 5,514 6,794 13,693 6,345 5,285 11,630 26,455 3,087 54,865 Fuente: Oficina de Informática Telecomunicaciones y Estadística DIRESA LORETO

La provincia más poblada es la de Maynas con el 54.92% de la población regional. En esta provincia se encuentran a su vez los distritos más poblados: Iquitos, Punchana, San Juan y Belén. Alto Amazonas es la segunda provincia más poblada con 11.5% y las menos pobladas es la provincia de Datem con el 6%.

La población de referencia MINSA, para la Región Loreto, representa normativamente el 65% este alto porcentaje se debe básicamente a que los servicios de salud de otros efectores como (ESSALUD, FFAA, Policiales que representan el 25 % y el Sector Privado el 10

%), están centralizadas en localidades que son Capitales de Provincia.

La Población Demandante Potencial representa el 76.75% de la población total de la Región, de acuerdo a la población en condición de pobreza que ha padecido Síntomas, Enfermedad y/o Accidentes (ENAHO Condiciones de Vida en el Perú: Evaluación 1,997 - 2,001 Pág. 244); considerando que el 100% de los distritos de la región se encuentra en situación de pobreza (2,003 Perú: Indicadores Básicos de Salud).

2.2 ANALISIS DE SALUD

1.1.1. Morbilidad Consulta Externa :

CUADRO N° 2

PRINCIPALES CAUSAS DE ATENCION EN CONSULTA EXTERNA POR ETAPA DE VIDA NIÑO.

REGION LORETO, 2009.

NIÑO

Descripción Total Sexo

Total Femenino Masculino

1 J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Aguda 63496 32091 31405 63496

2 J20.8 Bronquitis Aguda 35730 17518 18212 35730

3 J02.9 Faringitis Aguda, no Especificada 30371 15240 15131 30371 4 B77.9 Ascariasis, no Especificada 26753 13605 13148 26753 5 J03.9 Amigdalitis Aguda, no Especifica 21592 11014 10578 21592

6 R50.1 Fiebre Persistente 15652 7905 7747 15652

7 D50.9 Anemia por deficiencia de Hierro 15564 8045 7519 15564 8 R50.9 Fiebre, no Especificada 15308 7769 7539 15308 9 L05.9 Quiste Pilonidal sin Absceso 12777 6516 6261 12777 10 A04.9 Infección Intestinal Bacteriana, 11180 5570 5610 11180 Fuente: Oficina de Informática Telecomunicaciones y Estadística DIRESA LORETO

CUADRO N° 3

PRINCIPALES CAUSAS DE ATENCION EN CONSULTA EXTERNA POR ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE.

REGION LORETO, 2009.

ADOLESCENTE

Total Femenino Masculino

1 J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Ag 11544 6700 4844 11544 2 R50.9 Fiebre, no Especificada 9982 5395 4587 9982 3 B77.9 Ascariasis, no Especificada 9782 5570 4212 9782 4 J02.9 Faringitis Aguda, no Especificad 7939 4469 3470 7939 5 J03.9 Amigdalitis Aguda, no Especifica 7348 4091 3257 7348 6 D50.9 Anemia por deficiencia de Hierro 7116 4714 2402 7116 7 N37.8 Otros Trastornos Uretrales 6771 5054 1717 6771

8 R50.1 Fiebre Persistente 6482 3377 3105 6482

9 G44.2 Cefalea debida a Tensión 3455 2221 1234 3455

10 B82.9 Parasitosis Intestinal 3420 1903 1517 3420

CUADRO N° 4

PRINCIPALES CAUSAS DE ATENCION EN CONSULTA EXTERNA POR ETAPA DE VIDA ADULTO. REGION LORETO, 2009.

ADULTO

Descripción Total Sexo

Total Femenino Masculino

1 N37.8 Otros Trastornos Uretrales 23712 19046 4666 23712 2 R50.9 Fiebre, no Especificada 14826 8044 6782 14826 3 J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Aguda 14107 9725 4382 14107 4 J02.9 Faringitis Aguda, no Especificada 10923 7510 3413 10923 5 G44.2 Cefalea debida a Tensión 10555 7699 2856 10555 6 D50.9 Anemia por deficiencia de Hierro 9944 7854 2090 9944 7 J03.9 Amigdalitis Aguda, no Especifica 9859 6884 2975 9859 8 B77.9 Ascariasis, no Especificada 9731 7163 2568 9731

9 R50.1 Fiebre Persistente 9623 5591 4032 9623

10 M54.4 Lumbago con Ciática 8147 5268 2879 8147

Fuente: Oficina de Informática Telecomunicaciones y Estadística DIRESA LORETO:

CUADRO N° 5

PRINCIPALES CAUSAS DE ATENCION EN CONSULTA EXTERNA POR ETAPAS DE VIDA ADULTO MAYOR. REGION LORETO. 2009.

ADULTO MAYOR

Descripción Total Sexo

Total Femenino Masculino

1 I10.X Hipertensión Esencial (Primaria) 3244 2256 988 3244 2 N37.8 Otros Trastornos Uretrales 2462 1639 823 2462 3 D50.9 Anemia por deficiencia de Hierro 2167 1389 778 2167 4 J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Aguda 2133 1249 884 2133 5 J02.9 Faringitis Aguda, no Especificada 1972 1170 802 1972

6 M54.4 Lumbago con Ciática 1930 1143 787 1930

7 B77.9 Ascariasis, no Especificada 1770 1186 584 1770

8 R50.9 Fiebre, no Especificada 1577 812 765 1577

9 J03.9 Amigdalitis Aguda, no Especifica 1298 721 577 1298

10 G44.2 Cefalea debida a Tensión 1192 781 411 1192

Fuente: Oficina de Informática Telecomunicaciones y Estadística DIRESA LORETO

1.1.1. Morbilidad Hospitalización

CUADRO N° 6

PRINCIPALES CAUSAS DE ATENCION EN HOSPITALIZACIÓN POR ETAPAS DE VIDA REGION LORETO, 2009

EGRESOS HOSPITALARIOS Niño

Total general 5504 Las 10 primeras Causas 4463 Las Demás Causas 1041 1 Z38.0 Producto único, nacido en hospital 2812 2 P03.4 Feto y recién nacido afectados por parto por cesárea 662

3 J18.0 Bronconeumonía, no especificada 377

4 P36.9 Sepsis bacteriana del recién nacido, no especificada 180 5 A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 130

6 P07.3 Otros recién nacidos pre término 104

7 J98.0 Enfermedades de la tráquea y de los bronquios, 64

8 P07.1 Otro peso bajo al nacer 48

9 A41.9 Septicemia, no especificada 46

10 R50.9 Fiebre, no especificada 40

EGRESOS HOSPITALARIOS Adolescentes

Total general 2441 Las 10 primeras Causas 1677 Las Demás causas 764 1 O80.9 Parto único espontáneo, sin otra especificación 850 2 O80.0 Parto único espontáneo, presentación cefálica de

vértice 316

3 O82.9 Parto por cesárea, sin otra especificación 218 4 O06.4 Aborto no especificado incompleto, sin complicación 88 5 O47.0 Falso trabajo de parto antes de las 37 semanas

completa 53

6 K35.9 Apendicitis aguda, no especificada 40

7 O05.9 Otro aborto completo o no especificado, sin

complicación 32

8 O47.9 Falso trabajo de parto, sin otra especificación 29 9 O03.4 Aborto espontáneo incompleto, sin complicación 29

10 O20.0 Amenaza de aborto 22

EGRESOS HOSPITALARIOS Adulto

Total general 10560 Las 10 primeras Causas 7913

Las Demás Causas 2647

1 N94.6 Dismenorrea, no especificada 3487

2 O80.9 Parto único espontáneo, sin otra especificación 2211 3 O80.0 Parto único espontáneo, presentación cefálica de

vértice 829

4 O82.9 Parto por cesárea, sin otra especificación 536 5 O06.4 Aborto no especificado incompleto, sin complicación 307 6 O47.0 Falso trabajo de parto antes de las 37 semanas

completa 165

7 O20.0 Amenaza de aborto 119

8 K35.9 Apendicitis aguda, no especificada 100 9 O05.9 Otro aborto completo o no especificado, sin

complicación 92

10 O03.4 Aborto espontáneo incompleto, sin complicación 67

EGRESOS HOSPITALARIOS Adulto

Mayor Total general 1113

1.1.2. Mortalidad:

DIEZ PRIMERAS CAUSA DE MORTALIDAD POR ETAPAS DE VIDA REGION LORETO PERIODO 2009.

Las 10 primeras Causas 347 Las Demás Causas 766

1 I50.0 Insuficiencia cardíaca congestiva 90

2 J18.9 Neumonía, no especificada 49

3 K40.9 Hernia inguinal unilateral o no especificada, 44

4 E14.9 Diabetes mellitus no especificada 29

5 I10 Hipertensión esencial (primaria) 27

6 N18.9 Insuficiencia renal crónica, no especificada 25

7 A41.9 Septicemia, no especificada 24

8 I64 Accidente vascular encefálico agudo, no especificado 22

9 K81.9 Colecistitis, no especificada 19

10 S06.9 Traumatismo intracraneal, no especificado 18

MORTALIDAD REGISTRADA Adolescente

Total general 16 Las 10 Primeras Causas 15 Las demás Causas 1 W749 Ahogamiento y sumersión no especificados, 4

P073 Otros recién nacidos pretermino 3

J189 Neumonía, no especificada 1

A419 Septicemia, no especificada 1

J690 Neumonitis debida a aspiración de alimento 1

I469 Paro cardiaco, no especificado 1

C169 Tumor maligno del estomago, 1

W849 Obstrucción no especificada de la respiración 1

P369 Sepsis bacteriana del recién nacido, 1

D539 Anemia nutricional, no especificada 1

MORTALIDAD REGISTRADA Niño

Total general 40 Las 10 Primeras Causas 21 Las Demás Causas 19

P073 Otros recién nacidos pretermino 4

J189 Neumonía, no especificada 3

J180 Bronconeumonía, no especificada 3

E46 Desnutrición proteico calórica, no especificada 3 J690 Neumonitis debida a aspiración de alimento 2 W849 Obstrucción no especificada de la respiración 2 K746 Otras cirrosis del hígado y las no especificas 1

A419 Septicemia, no especificada 1

N179 Insuficiencia renal aguda, no especificada 1 B24 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia 1

2.3 ANALISIS DE OFERTA:

2.3.1 Infraestructura Sanitaria

CUADRO Nº 08

MORTALIDAD REGISTRADA Adulto

Total general 119 Las 10 Primeras Causas 50

Las Demás Causas 69 K746 Otras cirrosis del hígado y las no especifica 9 B24 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia 7 A162 Tuberculosis de pulmón, sin mención de confirmar 6 C539 Tumor maligno del cuello del útero, sin otra 6

J189 Neumonía, no especificada 5

A419 Septicemia, no especificada 5

E14 Diabetes mellitus, no especificada 4

E149 Diabetes mellitus no especificada, sin mención 3 F102 Trastornos mentales y del comportamiento 3

I10 Hipertensión esencial (primaria) 2

MORTALIDAD REGISTRADA

Adulto Mayor Total general 236 Las 10 Primeras Causas 115 Las Demás Causas 121

J189 Neumonía, no especificada 36

I10 Hipertensión esencial (primaria) 15

E14 Diabetes mellitus, no especificada 10

J180 Bronconeumonía, no especificada 9

C61 Tumor maligno de la próstata 9

A419 Septicemia, no especificada 8

E149 Diabetes mellitus no especificada, 8 K746 Otras cirrosis del hígado y las no especifica 7

A162 Tuberculosis de pulmón, 7

E46 Desnutrición proteico calorica, no especificada 6

CATEGORIZACIÓN DE E.E.S.S DEL MINSA AL RENAES DIRECCION REGIONAL DE SALUD INFRAESTRUCTURA SANITARIA REGION LORETO REDES MICRO REDES PROVINCIA DISTRITO

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

TOTAL POR REDES HOSPITAL C.S.I P.S. I TOTAL III-1 II-

2 II-1 I-4 I-3 I-2 I-1

Hospital Regional de Loreto Maynas Punchana 1 1 1

Hospital de Apoyo Iquitos Maynas Belén 1 1 1

Hosp. Apoyo Yurimaguas Alto

Amazonas Yurimaguas 1 1 1

Centro de Rehabilitación del

Enfermo Mental Maynas San Juan

Bautista 1 1 1

I. MAYNAS- CIUDAD

1. Iquitos Norte Maynas Multidistrital 1 2 8 11

2. Iquitos Sur Maynas Multidistrital 1 2 6 7 16 53

3. Belén Maynas Multidistrital 4 7 11

4. Punchana Maynas Multidistrital 1 1 5 8 15

II. MAYNAS- PERIFERIE

5. Putumayo Maynas Putumayo 1 2 12 15

59

6. Santa Clotilde Maynas Multidistrital 1 2 10 13

7. Mazan Maynas Multidistrital 4 13 17

8. Tamshiyacu Maynas Fdo. Lores 1 1 10 12

9. Angamos Requena Yaquerana 1 1 2

III. RAMON CASTILLA

10. Caballococha R.Castilla R. Castilla 1 4 5

11.San Pablo R.Castilla San Pablo 1 2 3 22

12. Pevas R.Castilla Pevas 1 6 7

13. Islandia R.Castilla Yavari 1 1 5 7

IV. LORETO

14. Nauta Loreto Nauta 1 1 1 9 12

29 15.Villa

Trompeteros Loreto Trompeteros 1 2 3 6

16. Maypuco Loreto Urarinas 1 5 6

17. Intuto Loreto Tigre 1 4 5

V. UCAYALI

18. Contamana Ucayali Contamana 1 2 1 11 15

19. Sarayacu Ucayali Sarayacu 2 11 13 34

20. Padre Marquez Ucayali P. Márquez 1 5 6

VI. REQUENA

21. Requena Requena Requena 1 2 1 17 21

22. Bretaña Requena Multidistrital 1 7 8 34

23. San Martin

Capelo Requena Multidistrital 1 1 3 5

VII. ALTO AMAZONAS

24. Yurimaguas Alto

Amazonas Yurimaguas 4 3 26 33

71 25 Shucushyacu Alto

Amazonas Tnte. López 1 7 8

26. Balsapuerto Alto

Amazonas Balsapuerto 1 1 11 13

27. Santa Cruz Alto

Amazonas Santa Cruz 1 4 5

28. Lagunas Alto

Amazonas Lagunas 1 8 9

29. Jeberos Alto

Amazonas Jeberos 1 2 3

VIII. DATEM

30. Manseriche Datem Manseriche 1 8 9

48

31. Barranca Datem Multidistrital 1 6 7

32. Cahuapanas Datem Cahuapanas 1 6 7

33.Pastaza Datem Pastaza 1 2 4 7

34.Andoas Datem Andoas 2 5 7

35. Morona Datem Morona 1 10 11

TOTAL 1 1 1 10 41 35 265 354 354

NOTA: los hospitales (HRL, HAI, HAY y CREMI) no están comprendidos dentro de las redes RESUMEN

CATEGORIAS

PROVINCIA HOSPITAL C.S. P.S. TOTAL

III-1 II-2 II-1 I-4 I-3 I-2 I-1 EESS.

MAYNAS 1 1 0 4 16 17 76 115

RAMON CASTILLA 0 0 0 1 3 1 17 22

LORETO 0 0 0 2 3 3 21 29

UCAYALI 0 0 0 1 5 1 27 34

REQUENA 0 0 0 1 4 2 27 34

ALTO AMAZONAS 0 0 1 0 8 5 58 72

DATEM 0 0 0 1 2 6 39 48

T O T A L 1 1 1 10 41 35 265 354

Fuente: Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico. DIRESA - LORETO

RECURSOS HUMANOS PROFESIONALES REGION LORETO 1,994 – 2009

PERSONAL x 10, 000

HABITANTES 1994 1998 2002 2003 2004 2006 2008 2009 NORMA MEDICOS 2.21 2.29 4.55 4.55 2.83 4.66 4.72 4.91 8 ENFERMERAS 1.97 2.11 3.66 3.66 3.00 4.07 3.59 3.4 4.4 OBSTETRIZ 1.68 1.11 1.66 1.66 1.37 1.51 1.48 2.06 2

ODONTOLOGOS 0.47 0.39 0.68 0.68 0.45 0.66 0.62 0.86 1.8 Fuente: Dirección DE Servicios de Salud. DIRESA - LORETO.

2.3.2. Organización de los Servicios de Salud

Mediante Resolución Ejecutiva Regional Nº 389-2008-GRL-P de fecha 05 de marzo del 2008, el Gobierno Regional de Loreto aprueba los Reglamentos de Organización y Funciones de la Dirección Regional de Salud de Loreto y las Direcciones de Redes de Salud (Maynas Ciudad, Maynas periferia, Alto Amazonas, Datem del Marañón), los cuales conjuntamente con el Hospital Regional de Loreto (Mayor Complejidad), se constituyen como órganos desconcentrados de la DIRESA.

Los establecimientos de salud que conforman el primer nivel de atención que son los Centros y Puestos de Salud, están organizados mediante el Sistema de Redes

El 30 de Diciembre del 2009 se aprueba el nuevo Reglamento de Organización y Funciones donde se reestructura a 08 Redes y 35 Micro Redes con RER Nº 2049-2009- GRL-P.

La Estructura Orgánica de la Dirección Regional de Salud Loreto, se establece hasta el tercer nivel organizacional y es la siguiente.

ORGANOS DE ALTA DIRECCIÓN

:

:

3. Órgano de Control Institucional

(

ÓRGANOS DE ASESORÍA :

4. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico.

4.1 Oficina de Planeamiento Institucional y Organización.

4.2 Oficina de Presupuesto.

4.3 Oficina de Cooperación Técnica e Inversiones.

5.

Oficina de Asesoría Jurídica.

ÓRGANOS DE APOYO :

6. Oficina Ejecutiva de Administración

6.1 Oficina de Logística

6.2 Oficina de Economía.

6.3 Oficina de Patrimonio, Servicios Generales y Mantenimiento.

7. Oficina Ejecutiva de Gestión y Desarrollo de RR.HH.

7.1 Oficina de Administración de RR.HH.

7.2 Oficina de Desarrollo de RR.HH.

ÓRGANOS DE LÍNEA

8. Dirección Ejecutiva de Salud Comunitaria y Promoción de Salud.

8.1 Dirección de Participación Comunitaria.

8.2 Dirección de Educación para la Salud.

8.3 Dirección de Vida Sana.

9.

Dirección Ejecutiva de Centro Regional de Prevención y Control.

9.1 Dirección de Epidemiología.

9.2 Dirección de Prevención y Control de Emergencias y Desastres.

9.3 Dirección de Informática, Telecomunicaciones y Estadística.

9.4 Dirección de Salud Ambiental.

9.4 Dirección de Laboratorios de Salud Pública.

10.

Dirección Ejecutiva de Salud Individual.

10.1 Dirección de Atención Integral de Salud 10.2 Dirección de Servicios de Salud.

10.3 Dirección de Calidad en Salud.

11.

Dirección Ejecutiva de Medicamentos Insumos y Drogas.

11.1 Dirección de Fiscalización Control y Vigilancia Sanitaria.

11.2 Dirección de Acceso y Uso Regional de Medicamentos.

ÓRGANOS DESCONCENTRADOS

12.

Hospital de Mayor Capacidad Resolutiva:

12.1.1 Hospital Regional de Loreto “Felipe Arriola Iglesias”

Direcciones de Redes de Salud

13. Dirección de Red de Salud Maynas Ciudad 14. Dirección de Red de Salud Maynas Periferia 15. Dirección de Red de Salud Alto Amazonas 16. Dirección de Red de Salud Datem 17. Dirección de Red de Salud Ramón Castilla 18. Dirección de Red de Salud Loreto

19. Dirección de Red de Salud Ucayali 20. Dirección de Red de Salud Requena

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD LORETO

DIRECCION GENERAL ORGANO DE CONTROL

INSTITUCIONAL

OFICINA EJECUTIVA DE ADMINISTRACION

OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

DIRECCION EJECUTIVA DE CENTRO REGIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DIRECCIONEJECUTIVA DE SALUD

COMUNITARIA Y PROMOCION DE SALUD

HOSPITALREGIONAL DE LORETO - "FAI"

DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD INDIVIDUAL

ORGANO CONSULTIVO

DIRECCION EJECUTIVA DE MEDICAMENTOS INSUMOS Y

DROGAS Oficina de Planeamiento

Institucional y Organización

Oficina de Presupuesto

Oficina de Cooperación Ténica e Inversiones

Oficina de Asesoría Juridica Oficina de Logistica

Oficina de Economía

Oficina de Patrimonio, Servicios Generales y

Mantenimiento

Oficina de Desarrollo de RR.HH.

Oficina de Administración de RR.HH OFICINA EJECUTIVA DE GESTION Y DESARROLLO

DE RR.HH

Dirección de Educación para la Salud Dirección de Participación

Comunitaria

Dirección de Informática, Telecomunicaciones y Estadistica

Dirección de Epidemiología

Dirección de Salud Ambiental

Dirección de Atención Integral de Salud

Dirección de Servicios de Salud

Dirección de Calidad en Salud

Dirección de Acceso y Uso Racional de Medicamentos Dirección de Fiscalización Control y Vigilancia Sanitaria

Dirección de Laboratorios de Salud Pública Dirección de Prevención y Control

de Emergencias y Desastres

Dirección de Vida Sana

Dirección de Referencia contrarreferencia y seguros

Dirección de Red de Salud Datem

del Marañón Dirección de Red

de Salud Maynas Ciudad

Dirección de Red de Salud Maynas

Periferia

Dirección de Red de Salud Ramón

Castilla

Dirección de Red de Salud Loreto

Dirección de Red de Salud Ucayali

Dirección de Red de Salud Requena

Dirección de Red de Salud Alto

Amazonas

2.4 PRIORIZACION DE PROBLEMAS E INTERVENCIONES 2.4.1. Problemas Sanitarios

En nuestra región cada año se elabora y se expone el Análisis Situacional de Salud, en el cual se identifica los principales problemas de salud, así mismo se han desarrollado diferentes intervenciones para enfrentarlos, algunas de ellas con el apoyo de la cooperación externa. Estas pueden resumirse en:

 Alta Prevalencia de Enfermedades Transmisibles como Malaria, Infecciones de Transmisión Sexual, VIH/SIDA, Tuberculosis, Dengue y Leishmaniasis.

 Alta Razón de Mortalidad Materna y Perinatal, en territorios más pobres y excluidos así como a nivel hospitalario, debido a un débil sistema de referencia, baja capacidad resolutiva de los establecimientos de salud, elevado porcentaje de embarazo en adolescentes y escasa participación social.

 Alto Porcentaje de Desnutrición Crónica Infantil (calórico proteico y deficiencia de micronutrientes), en territorios más pobres y excluidos.

 Alta Mortalidad Infantil: Causado principalmente por enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias.

 Persistencia de Enfermedades Inmunoprevenibles: Hepatitis B, Fiebre Amarilla, Tuberculosis, Difteria y Tétanos Neonatal.

 Incremento de enfermedades de Salud Mental: Alta Prevalencia de Violencia Familiar, Maltrato infantil, Alcoholismo, Depresión, Ansiedad, Ludopatía y Violencia Social.

 Incremento de Enfermedades Crónico Degenerativos: Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial y Ceguera por Catarata.

 Incremento de Cáncer: Cuello Uterino.

 Incremento de las enfermedades por causas externas: Accidentes y lesiones intencionadas.

 Alta Prevalencia de Enfermedades de Salud Bucal.

 Incremento de las personas con discapacidad.

2.4.2. PROBLEMAS DEL SISTEMA DE SALUD

La región Loreto, estuvo aislada de las iniciativas de modernización, reforma del sector salud y de la implementación de un modelo de salud integral. Los cambios no consideraron la realidad Loretana, por lo que el proceso de descentralización es una oportunidad para hacer un adecuado diagnóstico y una planificación. Los principales problemas del sistema de salud son los siguientes:

 Insuficiente Aseguramiento en Salud: Población desprotegida que no accede a servicios de salud por falta de recursos económicos y por encontrarse lejos.

 Insuficiente atención a las poblaciones Indígenas en exclusión y dispersas.

 Escaso Financiamiento Salud: Bajo gasto en salud, distribución inequitativa del financiamiento y gasto ineficiente en salud.

 Ineficiente Calidad de los Servicios de Salud: Débil garantía de seguridad de los pacientes, falta de acreditación de los servicios, insuficiente infraestructura y equipamiento, que incluye mantenimiento, servicios fragmentados, deficiente funcionamiento de redes e insuficiente atención a poblaciones excluidas y dispersas. Así mismo limitado fortalecimiento del sistema de referencia y contrareferencia, para garantizar la continuidad de la atención.

 Sector Salud en proceso de Descentralización: Demora en ejecutar el plan de capacidades y la transferencia de recursos económicos.

 Inadecuado Desarrollo de Recursos Humanos: Falta de estimulo y de capacitación para los trabajadores de salud, en especial para los que laboran en los distritos fronterizos, falta de una política de especialización para el primer nivel de salud, incumplimiento de la normatividad vigente y demora en la continuidad del proceso de nombramiento de los trabajadores del sector.

 Deficiente Acceso y Disponibilidad de Medicamentos: Problema de compra, abastecimiento, almacenamiento y distribución hace que los establecimientos presenten desabastecimiento de medicamentos con énfasis en los lugares más alejados donde se encuentra la población más pobre.

 Deficiente Rectoría: Falta desarrollar y fortalecer el rol rector (planificación, articulación, supervisión, regulación y financiamiento) del sector salud en el contexto de la descentralización y modernidad.

 Deficiente Sistema de Información: Duplicidad de información, escaso soporte informático y de personal, escasa cultura de análisis en los diferentes niveles, dificulta la toma de decisiones para la gestión de la salud pública.

 Poca Participación Ciudadana en el desarrollo de propuestas y establecimiento de compromisos, en el quehacer sanitario, en la gestión en salud y en la vigilancia, debido a la falta de romper el paradigma que el sector salud (DIRESA) es el único responsable de la salud.

2.4.3. PROBLEMAS DE LOS DETERMINANTES

Es un cambio de enfoque identificar y enfrentar los determinantes de salud, que como sabemos tienen un gran potencial para reducir los efectos negativos de las enfermedades y promover la salud de la población. Por años hemos estado trabajando tras la enfermedad, con un enfoque curativo, por lo que es necesario enfocar la salud desde la promoción de la salud, teniendo en cuenta los principales problemas a nivel de los determinantes:

 Deficiente e Inseguridad Alimentaria y Nutricional

 Deficiente Saneamiento Básico

 Bajos niveles Educativos y Escasos estilos de Vida Saludable

 Exclusión Social: Pobreza, Ingreso y Empleo

 Contaminación del Medio Ambiente

 Desconocimiento de comportamientos saludables y seguridad ocupacional

III. DETERMINACION DE LA VISIÓN Y MISIÓN.

VISION

La Dirección Regional de Salud de Loreto en el 2012 es líder integrador, descentralista y rector de la salud con enfoque intercultural y de derechos.

MISION

La Dirección Regional de Salud de Loreto es una institución pública que brinda servicios de salud integral y de calidad, a la persona, familia y comunidad con la participación de los gobiernos locales y la sociedad civil para contribuir en el desarrollo y el bienestar de la población.

PRINCIPIOS

Ética: De hacer el bien, respetando la autonomía y rechazando el mal.

Solidaridad: Exige que los trabajadores de salud se solidaricen por los que más sufren, por los desprotegidos, por los débiles, por los menos sanos.

Universalidad: Cuidar a cada uno de los loretanos y propiciar la corresponsabilidad en salud.

Equidad: Trabajar para que todos puedan acceder a los servicios de salud.

Calidad: Brindar un cuidado de salud bueno, oportuno, con respeto y calidez.

Integralidad: La persona es el centro de nuestro quehacer, ella se encuentra en el contexto de una familia y una comunidad, y requiere de una red de servicios para tener una mejor salud.

LEMA:

“

SALUD PARA TODOS Y POR TODOS… LORETO ES SALUD”

IV. ANALISIS FODA

Proyecto: “Fortalecimiento Institucional del Sector Salud en Loreto”

FORTALEZAS DEBILIDADES

ESTRATEGIAS

 Directores Regionales

comprometidos con los objetivos del proyecto

 Conformación de una Comisión Mixta de Coordinación Regional AECI DIRESA

 Conformación de un equipo de gestión Nacional como eje articulador y de asistencia técnica.

 Recursos Humanos de Gestión y de los servicios de salud

muestran interés en participar.

 Insuficiente competencias en DIRESA para gestión de proyectos de inversión con la cooperación internacional

 Insuficiente presupuesto para el mantenimiento de los equipos

 Sobrecarga administrativa del personal de la DIRESA que limita los procesos para la inversión.

 Escaso recurso capacitado en sistemas informáticos.

 Cambios frecuentes de cargos directivos y del personal responsable.

OPORTUNIDADES POTENCIALIDADES DESAFIOS

 Proceso de descentralización en marcha

 El Gobierno Nacional y Regional de Loreto comprometidos en la lucha contra la pobreza y en lograr acuerdos concertados.

 La AECI con lineamientos concordantes con las políticas de lucha contra la pobreza del Perú

 El Plan Nacional Concertado de Salud y la AECI enfatizan la atención de la madre, niño y adolescente a través del fortalecimiento de la oferta.

 Disposición de la AECI para fortalecer competencias en gestión sanitaria

 Planes regionales y locales en salud en formulación.

 Comunidad de Loreto comprometida con la salud.

 Mayor disposición de financiamiento en salud.

Mayor autonomía de los gobiernos regionales para decisiones

La articulación desde el Nivel nacional, regional y local y con la contraparte de la AECI permite garantizar la sostenibilidad durante la vida útil del proyecto Supervisión, monitoreo y

evaluación permite una mejor gestión del proyecto.

Disponibilidad financiera para fortalecimiento del desempeño de la gestión sanitaria.

La coincidencia de objetivos nacionales, regionales y locales que enfatiza la atención a la madre, niño y adolescente permite orientar los recursos hacia objetivos comunes

La capacitación del recursos humano en gestión y

prestación de servicios permite optimizar la inversión del proyecto

Apoyo con equipo técnico para la asistencia técnica en la elaboración, programación y ejecución de proyectos de inversión.

Apoyo de la Cooperación internacional en el apoyo con equipo de administración local.

AMENAZAS RIESGOS LIMITACIONES

 Cambios e inestabilidad en las políticas de estado

 Organización centralista de los programas, de salud.

 La participación ciudadana limitada y debilidad organizativa de las

asociaciones civiles.

 Las autoridades de los gobiernos locales no priorizan los problemas sanitarios.

 Desarticulación de la acción del estado en la implementación de las políticas sociales

 Débil organización comunal.

 Barreras culturales en salud y bajo nivel de educación de población

beneficiaria.

 Insuficiente financiamiento para resolver problemas de saneamiento básico en Loreto.

El equipo de gestiona nacional articula las políticas nacionales, regionales y locales y garantiza la conducción del proyecto en el periodo de vigencia

Lograr la concertación entre el nivel nacional, regional y Local con plena participación de la comunidad permite garantizar la sostenibilidad de los productos del proyecto.

La experiencia acumulada en tumbes permitiera instrumentos y metodologías de intervención de metodologías e instrumentos de intervención para el cambio de estilos de vida.

Barreras culturales en salud y bajo nivel de educación Inestabilidad de los cargos y de personal

Cambios frecuentes de cargos directivos y de personal con responsabilidad de la gestión del proyecto por parte del estado

V. DETERMINACION DE LOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS, GENERALES Y RESULTADOS ESPERADOS POI 2011

A fin de poder lograr una programación con resultados deseados concretos y medibles se articuló los objetivos generales del plan operativo 2010 con los Objetivos Estratégicos de la DIRESA.

5.1 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DE LA DIRESA 2,007 – 2,012

1. Reforzar la atención integral en cada etapa de vida con énfasis en la salud materno - infantil y nutricional.

2. Fortalecer la promoción de la salud con énfasis en la salud materno - infantil y nutricional

3. Promover la organización de la DIRESA, redes y servicios de salud con calidad 4. Desarrollar una gestión descentralizada, articulada y por resultados.

5. Implementar la vigilancia en salud publica en daños prioritarios y mejorar la respuesta ante emergencia y desastres.

6. Ampliar el acceso y uso racional de medicamentos.

7. Mejorar la salud del ambiente y ocupacional.

8. Incrementar y mejorar el financiamiento en salud.

5.2 OBJETIVOS GENERALES POI 2011

1. Reducir las tasas de mortalidad materna y neonatal.

2. Disminuir la persistencia de la malaria.

3. Fortalecimiento de la atención a los pacientes con Enfermedades no Transmisibles.

4. Fortalecer la atención integral de la etapa de Vida Niño - Niña 5. Reducir la prevalencia de ITS/ VIH y SIDA en poblaciones vulnerables.

6. Reducir la prevalencia de ITS/VIH-SIDA en población general

7. Mejorar la calidad de vida de las PVVS, a través del acceso universal al TARGA.

8. Disminuir la persistencia de Enfermedades Buco Dentales dentro de la Atención Integral enfatizando los aspectos preventivos promocionales

9. Contribuir a mejorar la vigilancia y control de los riesgos y daños prevalentes, transmisibles y las inmunoprevenibles.

10. Promover la educación y la promoción de la salud con la participación de la comunidad

11. Reducción de la Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años en la Región Loreto

12. Contribuir a la recuperación del estado Nutricional del paciente con Tuberculosis que presenta bajo peso

13. Posicionar la Salud Mental como un derecho fundamental de la persona 14. Contribuir al aseguramiento universal en la Región Loreto

15. Contribuir a la reducción de la morbimortalidad general en la Región Loreto, con énfasis en el componente Materno Infantil.

16. Contribuir a mejorar la vigilancia y control de los riesgos y daños prevalentes, transmisibles y las inmunoprevenibles

17. Mejorar la calidad de atención y acceso de las personas a los servicios de salud 18. Población promueve Prácticas Saludables y el Cuidado Infantil y para la

adecuada alimentación

19. Contribuir a la Reducción de la Morbimortalidad Materna Neonatal con énfasis en la Población de menos recursos

20. Fortalecer la Gestión en la Micro Redes de Iquitos Ciudad dentro del marco de la municipalización

21. Fortalecer la categorización y certificación de los Establecimientos de Salud en el registro nacional de EE.SS..

22. Fortalecer la Gestión en la Micro Redes de Iquitos Ciudad dentro del marco de la municipalización

23. Implementar Ley y Reglamento de cogestión y participación ciudadana en el primer nivel de atención.

24. Operativizar la micro redes de la región Loreto.

25. Fortalecer la atención de salud de las poblaciones excluidas y dispersas.

26. Evaluar el impacto de las actividades de las AISPED 2009

27. Fortalecimiento de Competencias y capacidades de los integrantes de las brigadas AISPED

28. Fortalecer las actividades de inspección de viviendas parar el control de brotes en la ciudad de Iquitos, San Juan y Punchana.

29. Evaluar el impacto de las actividades de los Inspectores de vivienda 2009

30. Fortalecimiento de Competencias y capacidades de los Inspectores de Vivienda 31. Evaluar el impacto de las actividades de supervisión integral 2009

32. Fortalecer la Gestión en los EESS a través de la supervisión integral de DIRESA a Redes y de REDES a Microredes.

33. Fortalecimiento de Competencias y capacidades de los supervisores integrales 34. Fortalecer la gestión de hemoterapia y banco de sangre.

35. Promoción de la donación voluntaria de sangre 36. Impulso del uso racional de sangre

37. Racionalización de los bancos de sangre tipo II a nivel regional 38. Captación de donantes de sangre

39. Atención de donantes

40. Formalización de los Servicios de Sangre 41. Uso del sello nacional de calidad de sangre

42. Mejorar la calidad de los servicios que brindan los establecimientos de salud.

43. Desarrollar una cultura de calidad en los EESS, sensible a las expectativas de los usuarios.

44. Administrar y Promover el Fortalecimiento de las competencias de los RR.HH., a través de alianzas estratégicas en la región Loreto, con equidad de derecho.

45. Brindar información en salud en forma oportuna y de calidad, garantizando el adecuado uso de los sistemas informáticos y de comunicaciones.

46. Fortalecer la capacidad de respuesta de los servicios de salud ante epidemia, emergencias y desastres

47. Contribuir en la disminución de muertes y lesionados por accidentes de transito 48. Optimizar la RED de vigilancia epidemiológica y determinantes de salud, para la

prevención y control de daños priorizados, brindando servicios de apoyo diagnostico de calidad en salud publica

49. Asegurar el acceso universal a los medicamentos esenciales como componente fundamental de la atención integral en salud.

5.3 OBJETIVOS PARCIALES O RESULTADOS ESPERADOS DEL PLAN OPERATIVO 2011.

1. Fortalecer el acceso de las Gestantes adultas a la atención obstétrica de calidad 2. Fortalecer el acceso a métodos de Planificación Familiar y servicios de Salud Sexual

y Reproductiva

3. Disminuir IPA < 50% y Control de las Arbovirosis

4. Disminuir el riesgo de pacientes con enfermedades no transmisibles en el adulto y adulto mayor

5. Reducir el riesgo de padecer de cáncer de cuello uterino

6. Sensibilizar al personal de salud y comunidad con respecto a enfermedades crónico degenerativas

7. Reducir la prevalencia de ITS/VIH y Sida en población vulnerable 8. Reducir la prevalencia de ITS/VIH y SIDA en población general

9. Disminuir la transmisión madre-niño del VIH al menos del 2%.

10. Mejorar la calidad de vida de las PVVS a través del acceso universal al TARGA 11. Fortalecer las competencias del personal profesional

12. Disminuir la incidencia y prevalencia de la Tuberculosis

13. Mejorar la Vigilancia y Control de Riesgos y Daños para la Salud y Medio Ambiente 14. Fortalecer las prácticas saludables de la persona, familia y comunidad para su

desarrollo Integral

15. Impulsar la mejora continua de la calidad de atención en las etapas de vida.

16. Incrementar el consumo de sal yodada en familias de los distritos de la región 17. Niños de 6 a 23 meses suplementados con Sulfato Ferroso.

18. Suplementar a niños de 6 a 54 meses con Vitamina A.

19. Conocer el estado nutricional de los niños menores de 5 años y de las gestantes, a través de la información que reportan los Puntos de Digitación del Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN)

20. Contribuir al mejoramiento del estado nutricional y salud de la población beneficiaria con consumo de alimentos inocuos

21. Recuperación del estado nutricional de pacientes con tuberculosis 22. Disminución de enfermedades bucodentales

23. Incrementar las Acciones Preventivos Promocionales 24. Colocar en la Agenda Pública la Salud Mental

25. Operativizar los establecimientos de salud enmarcados en la salud mental 26. Participación de la comunidad a través del Programa "Familia Fuerte"

27. Proteger al 100% de niños protegidos 28. Incrementar el % de niños controlados.

29. Reducción de la Morbilidad de las Enfermedades prevalentes (IRA, EDA )

30. Cobertura de afiliación por etapas de vida en condición de pobreza y extrema pobreza al 100 %

31. Fortalecer el sistema de referencia y contrareferencia en los diferentes niveles de organización de las entidades estatales y privadas.

32. Orientar, evaluar, monitorizar y supervisar los procesos y reembolsos del SIS 33. Fortalecer las competencias técnicas y de gestión del personal de salud de EESS 34. Incrementar a las Microredes en la Co-Gestión con los Municipios

35. Implementar a los CLAS con nueva Ley

36. Garantizar la Oferta de Salud en Zonas Dispersas y de Difícil Acceso 37. Fortalecimiento de las AISPED

38. Fortalecer el Control de Brotes.

39. Capacitar y evaluar a los inspectores de vivienda

40. Garantizar la Captación, Conservación, Distribución y Acceso Universal de los Hemoderivados con Sello Nacional de Calidad en la Región Loreto.

41. Garantizar que los E.E.S.S estén debidamente Certificados en el RENAES 42. Autoevaluar a 102 EESS

43. Incrementar al 30% de HC de los EESS con registro estandarizado 44. Infecciones intrahospitalarias disminuyen un 30%

45. Implementar 37 EESS con PMC

46. Mejorar el tiempo de Espera en Consulta Ambulatoria en 90 EESS .

47. El 60% de usuarios internos laboren en un clima Organizacional adecuado.

48. El 60% de EESS con cultura de buen trato al usuario.

49. Fortalecer las competencias y el bienestar de los RR.HH., a través de procesos, eficaces, eficientes y equitativos que contribuyan a la mejora de su desempeño, a través de alianzas estratégicas

50. Administrar los RR.HH. A través de las normas y procedimientos administrativos, buscando estrategias innovadoras para lograr el eficiente desempeño

51. Fortalecer la competencia técnica del personal de salud para el registro adecuado de formatos de información y su reporte.

52. Fortalecer el sistema de información y comunicaciones en la DIRESA Loreto 53. Implementar un sistema regional unificado de información en salud

54. Fortalecer las competencias del personal de Estadística, Informática y Telecomunicaciones de la DIRESA Loreto

55. Organizar, Dirigir y Gestionar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica 56. Fortalecimiento de la Vigilancia de Accidentes de Tránsito

57. Fortalecimiento de los Equipos de Alerta - Respuesta para el Control de Emergencias Sanitarias

58. Fortalecimiento a la Red del Sistema de Vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias (RSVEIIH)

59. Realizar el Análisis de Información en Salud Pública para la Gestión Institucional, en los procesos de su competencia.

60. Brindar atención a la población durante y después de las emergencias y desastres 61. Promover la competencia técnica del personal de salud en emergencias y

desastres

62. Fortalecer los recursos y capacidades regionales, públicas y privadas de respuesta para la prevención y control de emergencias y desastres en el ámbito regional.

63. Conducir, coordinar, ejecutar, organizar y evaluar planes, estrategias y acciones para la prevención y control de emergencias y desastres en el ámbito regional, en coordinación con los gobiernos locales de su ámbito.

64. Formular y ejecutar estrategias para la prevención y atención de accidentes de tránsito, en coordinación con los gobiernos locales y en el marco del Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito.

65. Generar un sistema único de información sobre traumatismos causados por el tránsito, que facilite la toma de decisiones y optimice el uso de los recursos del sistema de salud

66. Fortalecer las Capacidades Técnicas del Personal de Laboratorio 67. Realizar el 100% de Baciloscopias Programadas en la Región 68. Lograr una Concordancia > 99%

69. Determinar Serología en 100% de Muestras de Enfermedades Transmisibles

70. Determinar Análisis IFI Linfocitos VIH en 100% de Muestras Adecuadas Recibidas 71. Muestras procesadas con el 100% de control de Calidad Entomológica

72. Investigar Comportamiento Vectorial o nuevas formas de Control Vectorial 73. Mejora de Procesos de Laboratorios Supervisores en Malaria y TBC

74. Mejora en Registro, Oportunidad y Calidad de Muestras TBC y Malaria 75. Atender el 80% de los productos farmacéuticos solicitados por los EESS 76. Adquirir el 60% de los productos farmacéuticos de las O/C generadas 77. 70 % de Miembros del CFR participan en las reuniones.

78. 80% del personal seleccionado es capacitado en Atención Farmacéutica

79. Garantizar que la información difundida en los diferentes medios de comunicación(

escrita, radial, televisivo) se ajuste a lo indicado en el Registro Sanitario de cada producto farmacéutico

80. Verificación de productos farmacéuticos procedentes del exterior según Directiva Nº 063-MINSA-V01

81. Centro poblado programado con acceso de saneamiento básico adecuado 82. Localidades de alto riesgo protegidas con estrategias de control de zoonosis.

83. Reforzamiento del sistema de regulación y control sanitario de alimentos y bebidas.

VI. INDICADORES DE DESEMPEÑO

 Evaluación trimestral del Plan Operativo Institucional 2011

 Evaluación Anual del Plan Operativo Institucional 2010

 Logros de la Gestión por direcciones mensualmente

 Evaluación semestral de los proyectos



VII. METAS

 Cumplimiento en más del 85 % del plan operativo institucional 2011

 Reducir en 1.5 puntos porcentuales la desnutrición crónica en el 2010 en niños menores de cinco años

 Reducir la mortalidad materna a 130 x 100,000 n.v. , en el 2011

 Reducir la mortalidad neonatal a menos de 30 x 1000 n.v.

PRESUPUESTO

PRESPUESTO AÑO FISCAL 2010 I. RESUMEN POR GRUPO GENERICO DEL GASTO

FUENTE DE FINANCIAMIENTO: 00 RECURSOS ORDINARIOS

400 SALUD LORETO 401 SALUD YURMAGUAS

402 HOSP. APOYO IQUITOS

403 HOSP.

REGIONAL DE LORETO

5. GASTOS CORRIENTES 44,300,263 14,402,889 12,507,190 16,383,322 87,593,664

2.1 Personal y Obligaciones Sociales 17,732,406 8,026,182 9,990,922 13,197,648 48,947,158

2.2. Pensiones y Otras Prestaciones Sociales 5,662,588 794,744 4,000 10,000 6,471,332

2.3. Bienes y Servicios 17,092,817 5,581,963 2,512,268 3,175,674 28,362,722

2.5. Otros Gastos 3,812,452 0 0 0 3,812,452

6. GASTOS DE CAPITAL 0 0 0 0 0

2.6 Adquisición de Activos No Financieros 0 0 0 0 0

TOTAL PRESUPUESTO 44,300,263 14,402,889 12,507,190 16,383,322 87,593,664

FUENTE DE FINANCIAMIENTO: 09 RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS

400 SALUD LORETO 401 SALUD YURMAGUAS

402 HOSP. APOYO IQUITOS

403 HOSP.

REGIONAL DE LORETO

5. GASTOS CORRIENTES 6,500,000 2,420,000 2,476,000 4,233,000 15,629,000

2.1 Personal y Obligaciones Sociales 0 0 0 225,600 225,600

2.3. Bienes y Servicios 6,500,000 2,420,000 2,476,000 4,007,400 15,403,400

6. GASTOS DE CAPITAL 180,000 200,000 24,000 0 404,000

2.6 Adquisición de Activos No Financieros 180,000 200,000 24,000 0 404,000

TOTAL PRESUPUESTO 6,680,000 2,620,000 2,500,000 4,233,000 16,033,000

CATEGORIA DEL GASTO / GRUPO GENERICO DEL GASTO

UNIDADES EJECUTORAS

TOTAL

CATEGORIA DEL GASTO / GRUPO GENERICO DEL GASTO

UNIDADES EJECUTORAS

TOTAL

PROGRAMACION DE ACTIVIDADES

FORMATO 3 A

PROGRAMACION DE ACTIVIDADES ARTICULACION DE OBJETIVOS

FORMATO N° 3 B

PROGRAMACION DE ACTIVIDADES

FORMATO 4