ESCUELA DE POSGRADO
PROGRAMA ACADÉMICO DE MAESTRÍA EN GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE LA SALUD
Calidad de atención y satisfacción de pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca
TESIS PARA OBTENER EL GRADO ACADÉMICO DE:
Maestro en Gestión de los Servicios de la Salud
AUTOR:
2022
Barrantes Tarrillo, Ernesto Alfonso (orcid.org/0000-0001-5887-3283)
ASESOR
Mg. Cardoza Sernaque, Manuel Antonio (orcid.org/0000-0001-6738-0683) LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
Calidad de las prestaciones asistenciales y gestión del riesgo en salud
LÍNEA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL UNIVERSITARIA:
Promoción de la salud, nutrición y salud alimentaria
CHICLAYO – PERÚ
ii Dedicatoria
A Dios por ayudarme a seguir aprendiendo A mi familia y a todas personas que me apoyaron en el transcurso de mi maestría.
iii Agradecimiento
A Dios, por su infinita bondad, por la vida y salud que nos brinda.
A Cardoza Sernaqué, Manuel Antonio por haberme ayudado en este camino de la vida, por su esfuerzo que puso día a día para que yo saliera adelante, con ello lograr mis objetivos, entre ellos luchar por mis sueños, criarme sin restricciones y libertades. A mi familia que me motivo a seguir adelante en mis estudios
iv Índice de contenidos
Carátula……….….i
Dedicatoria ... ii
Agradecimiento ... iii
Índice de contenidos ... iv
Índice de tablas ... v
Índice de figuras ... vi
Resumen ... vii
Abstract ... viii
I. INTRODUCCIÓN ... 1
II. MARCO TEÓRICO ... 4
III. METODOLOGÍA ... 14
3.1. Tipo y diseño de investigación de estudio ... 14
3.2. Variables, operacionalización ... 14
3.3. Población, muestra, muestreo y análisis ... 15
3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos ... 16
3.5. Procedimiento ... 16
3.6. Métodos de análisis de datos ... 17
3.7. Aspectos éticos... 17
V. DISCUSIÓN ... 25
VI. CONCLUSIONES ... 31
VII. RECOMENDACIONES ... 32
REFERENCIAS ... 33 ANEXOS
v Índice de tablas
Tabla 1 Nivel de calidad de atención a pacientes hipertensos en un
centro de salud de Cajamarca. 18
Tabla 2 Nivel de satisfacción en pacientes hipertensos en un centro
de salud de Cajamarca 19
Tabla 3 Prueba de normalidad Kolmogorov Smirnov 20 Tabla 4 Relación entre la calidad de atención y la satisfacción en
pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca 21 Tabla 5 Relación entre la dimensión efectividad y la satisfacción en
pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca 22 Tabla 6 Relación entre la dimensión aceptabilidad y la satisfacción en
pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca 23 Tabla 7 Relación entre la dimensión equidad y la satisfacción en
pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca 24
vi Índice de figuras
Figura 1: Esquema de diseño no experimental correlacional ... 14
vii RESUMEN
En el presente estudio tuvo como objetivo general determinar la relación que existe entre Calidad en la atención y nivel de satisfacción de pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca, la metodología que se empleó fue de tipo básico de enfoque cuantitativo, el diseño fue no experimental descriptivo correlacional, estuvo conformada estuvo conformado por 70 pacientes., la muestra fue igual que la población con un muestreo no probabilístico, como técnicas e instrumentos se utilizó la encuesta y cuestionarios que fueron aplicados a las madres para obtener una información clara y precisa. Tuvo como resultados se muestran que la variable calidad de atención está en relación con la variable satisfacción pues se encontró un valor Rho de Spearman de 0,793 lo que representa que están relacionados de manera positiva fuerte, más aún el valor de p menor a 0,05 lo que permite rechazar la hipótesis nula, por tanto, existe una relación positiva fuerte entre la calidad de atención con la satisfacción pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca
Palabras clave: calidad de atención, satisfacción, aceptabilidad, efectividad
viii ABSTRACT
The general objective of this study was to determine the relationship between quality of care and level of satisfaction of hypertensive patients in a health center in Cajamarca, the methodology used was of a basic type with a quantitative approach, the design was not experimental descriptive correlational, it was made up of 70 patients, the sample was the same as the population with a non-probabilistic sampling, as techniques and instruments the survey and questionnaires that were applied to the mothers were used to obtain clear and precise information. The results showed that the quality of care variable is related to the satisfaction variable, since a Spearman's Rho value of 0.793 was found, which represents that they are related in a strong positive way, even more so the value of p less than 0.05 which allows rejecting the null hypothesis, therefore, there is a strong positive relationship between the quality of care with the satisfaction of hypertensive patients in a health center in Cajamarca
Keywords: quality of care, satisfaction, acceptability, effectiveness
1 I. INTRODUCCIÓN
A nivel mundial en fundaciones de bienestar, expresaron que en España la satisfacción del paciente es un indicador de presentación que muestra cuánto el paciente está feliz y contento con el nivel de atención brindado por las organizaciones y proveedores de servicios médicos (Alrasheedi et al., 2019).
El tiempo de espera se considera un componente importante para decidir la naturaleza de la atención, que puede abordar un dispositivo importante para evaluar la satisfacción del paciente (Harajin et al., 2019).
La satisfacción del paciente es un indicador de rendimiento que mide el grado en que el paciente está feliz y satisfecho con el nivel de atención brindado por las instituciones y proveedores de atención médica (Alrasheedi et al., 2019).
También se basa en las experiencias y necesidades de los individuos con respecto a los servicios de salud, con necesidades operativizadas como expectativas. El 80% de los problemas de satisfacción de los usuarios se concentran en el tiempo de espera para ser atendidos (Mero et al., 2021), del tiempo total de espera el cuello de botella está en el tiempo de espera para consulta. Los estudios muestran que el tiempo de espera prolongado para atención médica y otros cuidados especializados se asoció negativamente con la satisfacción del paciente (Lee et al., 2020)
También hay mayor satisfacción del paciente cuando el médico sigue las expectativas psicosociales presentadas por pacientes y cuando combina habilidades y competencias profesionales como el respeto, empatía, interés por los adultos y problemas personales. Asimismo, cuando los pacientes son informados con antelación del tiempo que deben permanecer en la sala de espera habitación hasta la consulta médica, manteniéndolos ocupados durante la espera y brindándoles claridad instrucciones a través de los sistemas de información pública hay mayor satisfacción que en los desinformados. Las causas de la insatisfacción se identifican comúnmente para incluir personal inadecuado, recursos, alta demanda debido a enfermedades estacionales y visitas innecesarias a instalaciones médicas, cuando las enfermeras no están adecuadamente capacitadas en triaje y debido a la ineficiencia y la mala gestión de los recursos (Febres y Mercado, 2020).
2 En un centro de salud de la región Cajamarca, señala que para mejorar la calidad de la atención, es necesario evaluar la a partir de diferentes percepciones de los usuarios, podemos identificar la falta de interés por falta de interés del personal en el área de módulos, cajas, medicamentos, radiología y laboratorios.
Por lo tanto, si las largas colas causan mucha incomodidad a los usuarios, insisten en llegar muy temprano y hacer cola la mayor parte del tiempo. Mal manejo del caso. Otro problema que pudimos identificar fue algunos usuarios reportan una primera cita exitosa configurar, pero llegó el día en que encontraron a otros usuarios tomando su ubicación porque hacen fila temprano, según en este caso, no encontramos un orden de atención específico, y como el resultado final es malestar e incomodidad. Síntomas y causas del diagnóstico. Entonces, si los usuarios no están bien atendidos, comienzan a notar estrés, irritabilidad, fatiga, irritabilidad, depresión, ansiedad y confusión no hay una secuencia fija de horarios y turnos. De esta manera se planteó la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuál es la relación que existe entre Calidad de atención y satisfacción de pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca? Y como problemas específicos tenemos: ¿Cuál es la relación que existe entre la dimensión efectividad y la satisfacción pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca?; ¿Cuál es la relación que existe entre la dimensión aceptabilidad y la satisfacción pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca?; ¿Cuál es la relación que existe entre la dimensión equidad y la satisfacción pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca?
Este estudio tiene justificación práctico porque ayuda a comprender la calidad de la atención y la satisfacción. La experiencia de los usuarios en función de su experiencia con los servicios que reciben, Porque el saneamiento juega un papel importante en el bienestar de las personas ante la sociedad, porque de ellos depende la solución y prevención de cualquier problema. Este estudio puede ayudarnos a comprender la calidad de la atención y la satisfacción. La experiencia de los usuarios en función de su experiencia con los servicios que reciben, Porque el saneamiento juega un papel importante en el bienestar de las personas sociedad, porque de ellos depende la solución y prevención de cualquier problema.
La mala calidad de atención e insatisfacción de los usuarios en los centros de salud como hospitales, centros médicos y puestos de trabajo son problemas
3 muy comunes, el presente trabajo nos permitirá comprender la relación entre el servicio y la satisfacción del usuario, por lo que podemos notar la importancia de esta relación.
A través de esta investigación, nos ocupamos principalmente de la mejora de la calidad, percibido por el usuario para ganar mayor velocidad en el entorno se espera que todos los usuarios puedan ser tratados de manera amigable e igualitaria.
El objetivo general consistió en determinar la relación que existe entre calidad de atención y la satisfacción pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca. Y como objetivos específicos determinar el nivel de calidad de atención en pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca;
identificar el nivel de satisfacción en pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca; establecer la relación que existe entre las dimensión efectividad y la satisfacción en pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca;
establecer la relación que existe entre la dimensión aceptabilidad y la satisfacción en pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca;
Establecer la relación que existe entre la dimensión equidad y la satisfacción en pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca.
Como hipótesis general: Hi: Existe relación significativa entre calidad de atención y la satisfacción en pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca; y como H0: No existe relación significativa entre calidad de atención y la satisfacción en pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca.
Y como hipótesis específicas: H1: El nivel de calidad de atención en pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca. H2: El nivel de satisfacción existe en pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca. H3: Se relaciona la dimensión efectividad y la satisfacción pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca; H4: Se relaciona la dimensión aceptabilidad y la satisfacción pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca; H5: Se relaciona la dimensión equidad y la satisfacción pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca.
4 II. MARCO TEÓRICO
Como antecedentes a nivel internacional; según, Hiren y Nikunjkumar (2021) esperaban comprender el impacto de los aspectos de calidad de la administración clínica en el cumplimiento a corto plazo y comprender qué factores del segmento se obtienen del cumplimiento a corto plazo. Se encontró un plan transversal con un ejemplo útil de 316 pacientes a corto plazo de 29 clínicas médicas modelo en 15 estados de la India. CFA y SEM se utilizan para la investigación. Las clínicas de emergencia que están interesadas en expandir el cumplimiento a corto plazo deben considerar el nivel de pago y la capacitación. El resultado general de la revisión ayuda a las clínicas médicas a caracterizar su sistema general de imagen, correspondencia y publicidad y las regiones centrales para desarrollar aún más la grandeza de la administración.
Leif et al. (2021) tuvo como objetivo que determinar la satisfacción y la calidad entre pacientes con hipertensión. Fue un estudio de tipo básico, cuantitativo, diseño experimental de corte transversal. Encuesta de referencia de 3072 pacientes con hipertensión diagnosticada y mediciones repetidas de la presión arterial de 150/95 mmHg o más durante las citas clínicas en 21 clínicas de atención primaria de un gran grupo médico de especialidades múltiples del Medio Oeste. Tuvo como resultados Un total de 1697 pacientes completaron las encuestas (tasa de respuesta = 55%). De los 1697 pacientes, el 24 % que estaba más insatisfecho (con una puntuación de 0 a 5 en una escala de satisfacción de 0 a 10) difería significativamente de los más satisfechos (con una puntuación de 9 a 10) en todas las características demográficas y clínicas, así como en cada medida de la experiencia asistencial y del estado de salud. Conclusiones: Muchos pacientes con hipertensión arterial no controlada se encuentran insatisfechos con su atención, pero eso se asocia a diferentes problemas para diferentes personas. Identificar y atender estos problemas puede brindar oportunidades para ayudarlos a lograr un mejor control.
Campoverde (2020) cuyo objetivo fue determinar el grado de cumplimiento de los clientes sobre la naturaleza del cuidado en comunidades de bienestar del principal grado de atención, Piura, 2019. La estrategia utilizada fue clara, transversal. Plan observacional, no exploratorio. Se tuvo como resultados que las principales partes sociodemográficas de los clientes que acudieron a los lugares de bienestar del nivel principal de atención fueron: 43,2% eran clientes de las administraciones, 78,6% eran damas, 72,4% tenían nivel de formación optativa, la edad normal tenía 48 años. En cuanto a las cualidades de los clientes, se encontró que el 66,7% presentaba
5 protección tipo SIS, el 87% eran continuadores de la ayuda y el 28,1% eran atendidos por personal de enfermería, en los hábitats de bienestar del primer nivel. de cuidado, Piura, 2019. Finalizó la revisión: El nivel de cumplimiento más extenso lo adquirió el aspecto bienestar con un 44%, seguido por el aspecto compasión con un 39% y confiabilidad con un 32%. En cuanto a, el índice más elevado lo obtiene el aspecto de capacidad de respuesta con un 74%, seguido de ángulos inconfundibles con un 69% y fiabilidad con un 67%.
Vela (2021) cuyo objetivo fue determinar el nivel de naturaleza de la consideración de los clientes externos del puesto de prosperidad del Huayana Apurímac 2017. El procedimiento utilizado fue cuantitativo, observacional, realista, transversal. Tuvo como resultados que la impresión de valor significativo en cuanto al desarrollo de la pieza, establecimiento y demás, abordan los temas planteados en un 33,33% y un 45,65%, de forma independiente. En cuanto a la mitad del ciclo, la hora de presentación del paciente al mantenimiento se pospuso en un 45,35%; la hora de arreglo en la tertulia, de 0 a 5 minutos en el 92,27%; tiempo de control de las cosas para su consideración, de 0 a 5 minutos para el 66,3%; de 6 a 15 minutos, para el 11,6% y diferentes pacientes, de 16 a 30 minutos o más. En cuanto a la parte de resultado, la impresión de la idea de la organización fue tentadora en un 67,6%. Se contemplaba que la parte de desarrollo siguiera una velocidad algo superior. En la parte del proceso, están contentos con los estándares establecidos y en la parte de los resultados, una gran parte de ellos estaban contentos con el nivel de calidad.
Como especulaciones relacionadas con el tema en la variable calidad de la atención, se advierte que existe una extraordinaria variedad de contemplaciones acerca de la calidad, sin embargo es fundamental tener la opción de ver aquellas definiciones donde la calidad se relaciona con un pensamiento tranquilo de los clientes en el público. (Mora, 2013) En cuanto a la trascendencia del cuidado en el campo de la prosperidad, una definición llamativa es la propuesta por Donabedian, quien sugiere la calidad de la siguiente manera: La idea de cuidado intenta incorporar la progresión y la ciencia clínica para lograr logros maravillosos beneficios en la prosperidad incesante sin subir la apuesta. Así, el nivel de valor crítico alude a la manera en que la idea dada logra el compañerismo más adecuado entre probabilidad y ventaja (Jneid et al., 2018).
Nguyen et al. (2019) también menciona dos elementos de valor que están conectados entre sí, que son el método; que considera la utilización de información y procedimientos para dar gestiones de bienestar y relacionales, que alude a la
6 vinculación entre los proveedores que ofrecen los tipos de atención y los clientes que son beneficiarios de dichas gestiones, teniendo en cuenta continuamente el entorno sociocultural de donde procede la se dará ayuda. Gran parte del tiempo, la mayoría del colectivo clínico atribuye más importancia a las vertientes especializadas, en cuanto al punto de vista relacional, está más protagonizado por los clientes de las administraciones. Por otra parte, debe percibirse que los dos puntos de vista tienen una pertinencia similar en las administraciones de bienestar. Las perspectivas especializadas son fundamentales para adquirir una ayuda convincente, productiva y viable. Los resultados positivos en el bienestar se presentan por la conexión encantadora entre el cliente especialista, en vista de cualidades comunes como la consideración, al dar una mayor consistencia en la relación entre el medicamento y el bienestar, y luego, nuevamente, da una consistencia más prominente al cliente y los especialistas (Dong et al., 2012). Alcalde (2019) utiliza tres formas de abordar la calidad de la medida: El diseño, el ciclo y el resultado En la construcción envuelve los bienes humanos, materiales, mecánicos y normativos en los cimientos donde se dan las gestiones asistenciales.
Al mismo tiempo, envuelve todo lo que el personal de bienestar logra para los clientes, aludiendo a las capacidades y habilidades con las que brindan la asistencia, así como en lo que los propios clientes logran por sí mismos. Los resultados se dan a partir de los ajustes que se ven en el bienestar según la ayuda brindada, ya sea pesimista o positiva; conseguir la realización del cliente y la facultad de bienestar;
asimismo incorpora el aprendizaje producido en las administraciones de atención al cliente y para las personas que lo brindan, para el personal de bienestar de esta situación (Scheid y Smith, 2018).
Algunos creadores también expresan sus pensamientos sobre estas formas de lidiar con la calidad de las encuestas.
Según esto naturalmente sospechado, podemos suponer que para brindar una excelente atención a los clientes, debe haber medios adecuados para cada atención brindada, sin embargo, también debemos saber que la expansión de los activos generalmente no está relacionada con la expansión de la naturaleza de las administraciones. en vista de que el abuso de esos bienes puede causar daños morales o materiales a los clientes. Se espera tener un plan jerárquico digno que cumpla con los requisitos de las administraciones que dan. (Hurtado et al., 2012).
De igual manera, eso es lo que capta, suponiendo que exista abuso de poder, poca lucidez en las obligaciones, errores de correspondencia, falta de coordinación,
7 poco control en los ciclos, todo lo anterior producirá un efecto excepcionalmente desafortunado en la calidad en la hora de ofrecer los tipos de asistencia (Gillespie y Hurvitz, 2019).
En general, el sistema de consideración tiene una relación inmediata con la naturaleza de las administraciones y es la etapa inicial donde se deben coordinar todos los esfuerzos fundamentales para que el equipo de trabajo de bienestar realice grandes estrategias indicativas, útiles, de mejora o correctivas. El progreso de la salud y las administraciones dieron en general un gran apoyo a los clientes para obtener una atención confiable (Allison et al., 2017).
De igual manera, se debe realizar un seguimiento persistente y eficiente de todos los procesos mencionados anteriormente, para prevenir y reconocer carencias que puedan producir problemas negativos en la naturaleza del cuidado y el bienestar del cliente.
Debemos considerar que dar administraciones de bienestar implica mucho más que otras administraciones, una cooperación inmediata con los clientes, por lo que debemos garantizar que esta comunicación sea fundamentalmente tan humana como cabría esperar, dado que la población cliente se encuentra en apuros. , hacen un grado de confianza en la facultad de salud, la razón fundamental es que necesitan mucha información sobre cuestiones clínicas, todo el tiempo mientras buscan una administración de consideración, lo hacen como tal con una perspectiva desalentadora, y el cielo es el límite de ahí la remota posibilidad de que exista prueba o prueba evidente de condiciones médicas, lo que crea muchas preocupaciones, debilidades, nerviosismo, etc.
Esas perspectivas se vuelven más graves en el caso de que el personal de salud los trate con impasibilidad, indebidamente y sin saberlo. Unos cuantos clientes se convierten en un número récord, o una enfermedad, por ejemplo: la mujer enferma, el cliente histerectomizado, etc. Esos medicamentos son excepcionalmente desinteresados y esto sucede porque el personal de salud intenta dar alias a las cualidades individuales, sociales o sociales de esos clientes, es muy constante en ver el trato entre los pobres y los ricos administraciones de consideración abierta o confidencial. . Sin embargo, de nuevo, también se pueden ver las diferentes reacciones de los clientes, por ejemplo, conflictos, contundencia hacia los especialistas o los responsables de brindar servicios de salud, pero sea cual sea la situación actual, comúnmente y en particular en los servicios de salud general de las fundaciones donde se brinda atención a individuos de patrimonio restringido, el tipo
8 de reacción es de reconocimiento y acomodación a circunstancias desafortunadas por su renuncia a que necesitan desesperadamente servicios médicos. (Bhatnagar, et al., 2018)
Sin embargo, mirando la situación de otra manera, el personal de salud a menudo está preocupado por muchas obligaciones, sobrecarga de trabajo, objetivos que cumplir, operaciones y poco reconocimiento por parte de sus jefes. Esto influye en su temperamento y, posteriormente, en general responde con fuerza y distanciamiento hacia los clientes que obtienen tal consideración. Todo lo mencionado anteriormente genera una conexión horrible entre el especialista y el cliente y, en consecuencia, la naturaleza de la atención es extremadamente pobre.
Por lo tanto, es importante sacar a la luz cuestiones sobre los sentimientos que se cuestionan en las administraciones de atención médica, en su mayoría de administración abierta de sustancias, y establecer sistemas que permitan corregir las fallas.
Dimensiones de la calidad de atención; efectividad; descubre cómo caracterizar la viabilidad como el avance en el bienestar que se supone que debe lograrse en la práctica. La viabilidad se puede caracterizar como la presencia de un elevado grado de naturaleza en la atención al cliente. Además, puede cumplir los objetivos establecidos por los estudios de adecuación (Writing et al., 2019).
Efectividad de la Garantía de Calidad; los responsables de este encuentro desde un inicio decidieron utilizar el tema: "El efecto de la Garantía de Calidad en la Atención a la Salud". (OMS, 2017, 131)
En consecuencia, en estas reuniones dadas, se están referenciando las obstrucciones en la totalidad de sus divisiones. En el momento en que compartió con directo esa reunión, entendió que era todo menos un simple mandado para articular sus pensamientos sobre la adecuación del Aseguramiento de la Calidad" ya que él había estado allí por mucho tiempo de su vida experta, examinando ese tema, pero comprendió que era una gran suerte mantenerse al día con esta medida mientras fomentaba su trabajo, necesitaba separarlo en partes importantes. (Wallace, 2018)
Aceptabilidad; por razones arbitrarias, espera dignidad como el significado dado a los deseos, valores y necesidades de los clientes y sus familias. Se comprende que los clientes tienen su propia perspectiva y evaluación de las consecuencias de la gestión del bienestar sobre su propia prosperidad y el método para lograr estos impactos. De esta manera, se puede encontrar muy bien que la valía depende del enfoque emocional para encuestar a cada cliente sobre la
9 minimización, la adecuación y la viabilidad, pero no de manera rotunda. Hay otros factores que también son importantes para la amabilidad, como la apertura en la atención, los créditos, la información sobre el especialista y la comodidad del cliente.
(Aguilar, 2019, p. 97)
Equidad; Es el punto de partida en el que se plantea que se trata ahora de la división de la administración pública y sus magnánimos compromisos con los individuos de la población. Podemos decir que es la forma en que la atención al cliente se vuelve adecuada y asegurada entre los clientes que la ven. Encontrado en esta línea, el valor es una figura crítica de los servicios médicos que debe aparecer como un punto de apoyo separado de la calidad. Cada cliente tiene su propio discernimiento en cuanto a lo que es justo en el ingreso a las administraciones de ayuda y en la naturaleza de la atención (Linares y López, 2018).
A fin de cuentas, los clientes están muy interesados en buscar ayuda de calidad para ellos, excepto si son personas que agradecen cualquier ayuda (caritativa). Sin embargo, a nivel social, la circulación equivalente de admisión a la calidad es un tema impulsado por la política social. Cabe recordar que la división equivalente en ocasiones no es la que da un incremento o mejora en el bienestar a un menor costo. El valor es una consideración adicional de bienestar, una obligación ética, es la forma en que algunos clientes descubren cómo obtener un servicio de atención que puede agregar muchas mejoras en el bienestar si es supervisado por varias personas. (OMS, 2017, p. 99).
Satisfacción de usuarios; caracterizan el cumplimiento como la escala para cuantificar si la consideración clínica y la consecuente circunstancia de bienestar satisfacen las necesidades del cliente. Representa la experiencia que depende de los insights cercanos a casa que provienen de la ejecución o de su ausencia en cuanto a los requisitos previos que tiene el cliente sobre alguna ayuda (Massip et al., 2018).
Para la situación en la que se necesita brindar ayuda de una clase superior, y además de establecer nuevas bases de brillantez, entonces, la estimación del cumplimiento en clientes y familiares se convierte en una misión constante, ininterrumpida y viva que nos arroja datos sobre cómo nosotros y se espera que ejecute los supuestos para todos los clientes (Wilinski y Dabrowski, 2018).
La satisfacción puede entender con algo así como tres posiciones distintas:
Organizacional, que alude, entre otras, al tiempo y las condiciones de espera. La consideración aparente y el resultado en la condición limpia del área local. El
10 tratamiento se vio durante el avance de la atención por parte del personal asignado.
La profundidad de la interacción de cumplimiento sugiere la idea de cuatro etapas principales: La variable intrasubjetiva del cliente. La variable intrasubjetiva del proveedor. La interacción de interrelación que se da entre ellos, circunstancias institucionales. (Rodríguez et al., 2017)
Es por ello que, antes de comprobar el cumplimiento, antes de esforzarse por conocer y trabajar el peso o aspecto particular que tienen determinados elementos en esta metodología, se deben pensar los objetivos que la acompañan: Calcular el grado de cumplimiento de los clientes con las gestiones de bienestar dadas por la fundación. Percibir qué componentes del cuidado marcan la satisfacción o decepción de los clientes, demostrar el grado de cumplimiento de las cooperativas especialistas en bienestar con la ejecución de sus obras. Percibir qué componentes de su trabajo influyen en su realización laboral (Aguilar, 2018).
El significado del término satisfacción, ha sido esencial para la contienda, siendo ampliamente discutido en las ciencias mentales. En la actualidad, el amplio perfeccionamiento que han logrado las ciencias clínicas hace importante computar la magnitud de los procesos de consideración que se presentan en el bienestar y ha sido crucial para continuar con el significado de plenitud, como uno de los indicadores de la impecabilidad en el arreglo de administraciones.
Con todo, podemos dar fe de que el cumplimiento se puede evaluar utilizando el discernimiento que tienen los clientes y amigos, así como distinguiendo qué componentes del cuidado deciden el nivel de cumplimiento. De igual manera, la ejecución de esta evaluación muestra que la visión mundial debe ser considerada utilizando instrumentos de alta legitimidad y calidad inquebrantable. Cuando evaluamos el cumplimiento de los clientes y el personal de la clínica de emergencia, adquirimos un gran marcador y sabemos cómo consumar un instrumento de grandeza. (Grados, 2018) nos deja saber que hay un movimiento para incrementar el grado de cumplimiento del cliente: colocar consistentemente al cliente primero:
Debemos hacer que el cliente se sienta como un gran queso, y entender que podría tener otras condiciones médicas, otras que por qué fuiste a la clínica.
Así mismo dar datos; Los clientes internos y externos deben saber cómo funcionan los procesos de consideración en la oficina de bienestar, cuánto tiempo deben esperar para ser vistos y por qué, así como las gestiones que ofrecen y los expertos a los que se suman. La benevolencia, la alegría y la amabilidad con los clientes es un elemento esencial para garantizar que los clientes estén satisfechos
11 con la contraprestación recibida. De esta manera, mostrando interés por el cliente, no se debe despreciar a los clientes por muy ocupados que estén, es bueno acudir alegremente o aludir a otro personal que no esté ocupado (Degli et al., 2019).
Sea claro y muestre seguridad, al proporcionar información e instrucciones al cliente, asegúrese de que todo lo que transmita sea exacto, claro, razonable y correcto sobre el uso de las administraciones, estimar el tiempo: interés similar y respeto por el tiempo de los clientes y en además de los suyos. Además, en cuanto a la seguridad y el secreto debe ser responsable de salvaguardar la protección y clasificación de cada cliente que es atendido en la clínica de emergencia (Janse et al., 2018).
El artículo de Alcalde (2019) nos educa sobre la realización del paciente, a quien aludiremos como cliente de aquí en adelante, en proporción a la naturaleza del cuidado. La satisfacción del cliente puede ser considerada como el efecto secundario ideal de la naturaleza del cuidado, en todo caso, pensándolo como un componente del estado de bienestar del cliente. El juicio del cliente es una articulación significativa del nivel de cumplimiento con la naturaleza del cuidado, sin embargo se debe acentuar lo que alude al ciclo relacional. En el momento en que se abordan los clientes, se puede recopilar información sobre el cumplimiento que tuvieron en general, y explícitamente sobre la relación aparente con el personal de contraprestación, así como los elementos importantes de la operación y los resultados hacia el final. Cuando hacemos esto, siempre debemos recordar que algunos clientes pueden tener mentalidades incrédulas, un poco desafiantes para dar su punto de vista abiertamente debido a un miedo paranoico de lo que piensan las personas que los atienden. Así, con un objetivo particular en mente, los datos obtenidos pueden mostrar de forma clandestina el descontento y la insatisfacción.
Las dimensiones de la satisfacción de usuarios; se expresa esa apertura: El Gobierno Regional de Lima/Dirección Regional de Salud (DIRESA) (Chui, 2017), de acuerdo a las normas del Ministerio de Salud (MINSA) entrega el Plan Estratégico Institucional (PEI) dentro de la estructura de Planes Estratégicos Institucionales.
Objetivos (OEI), indicadores y objetivos para lograr la meta institucional clave:
"Incrementar la apertura para lograr una mejora bajo la atenta mirada de las administraciones de bienestar para toda la población"; nos aclara que se prestará mucha atención a la administración para reducir la mala salud continua del bebé en niños menores de 5 años y la deficiencia de hierro en niños de entre 6 y 3 años;
Asimismo, se otorgará una mejora en la administración de la consideración materna
12 neonatal de manera sostenida al niño ya la madre gestante, quienes impactan en la disminución del nivel de mortalidad materna neonatal; atención y manejo de enfermedades transmisibles e intransferibles de manera universal hacia la población;
asimismo, incrementar el establecimiento, mejoramiento y recuperación de clínicas médicas; el avance de la expansión en la inclusión de la protección para la seguridad del bienestar de los residentes. Esto, para construir la visión de vigencia en las gestiones de bienestar para la población.
De acuerdo con Grados, (2018) definimos nuestros siguientes indicadores: - Obtención de exoneraciones: Es necesario hacer previamente una evaluación para categorizar a los usuarios que son aptos para las exoneraciones parciales o totales del pago. Una vez realizada la acción. El usuario apto sentirá satisfacción al percibir que la atención es ofrecida de manera integral, para que pueda ser hacer uso de los servicios desde la evaluación hasta el seguimiento. - Oferta horaria de consultas: Se debe plantear una agenda mejor elaborada teniendo en cuenta factores, como la cantidad del personal en comparación a la de los usuarios, para conocer la disponibilidad con la que se cuenta, y de esta manera exista mayor accesibilidad en cuestión de los horarios.
Competencia Profesional: Benavides (2018) es la razón por la que, al hablar de Competencia profesional, ponemos especial énfasis en discutir conocimientos, habilidades, capacidades y perspectivas, que son fundamentales para que un maestro de bienestar general descubra con precisión las capacidades para las que está preparado. Para lograr una caracterización de la variedad de ejercicios fundamentales relacionados con el bienestar general, tomamos como antecesor el modelo de historia normal de la enfermedad, y de esta manera averiguar cómo percibir los diferentes resultados potenciales de la mediación del bienestar. Dicho modelo parte del avance, que indica la presencia de elementos defensivos para el bienestar; avanzar hacia la reconstrucción, que depende del cuidado, la reparación y la restauración; Finalmente, está la seguridad, que se divide en esencial y facultativa (aquí vemos la mayor parte de la presencia de medicación preventiva), mientras que lo esencial se divide en individual (anticuerpos) y grupal (ambientales).
El clima de confianza, Gherardi (2018) plantea que el médico crea en su trabajo toda la información obtenida a lo largo de su vida profesional y la incorpora al tiempo que da la consideración clínica que el cliente demanda en caso de angustia o problema clínico que se encuentre. En esa asistencia vimos que el especialista incorpora toda su información asistencial y el cliente generalmente deposita su
13 confianza en el especialista para trabajar en su bienestar. La forma en que el especialista muestre su trabajo y la confianza que el cliente le brinde, harán la responsabilidad de calidez que existirá en cada circunstancia. Las convicciones y costumbres ganarán en esa situación para marcar un punto significativo en esta relación tan linda y acogedora. Las circunstancias en las que se comparten sentimientos y sensaciones de cariño que se producen en cada evento del sistema de encuentro, hacen que la afectividad fluya entre el especialista y el cliente.
Se demuestra que existe una relación de amor cuando se despliegan buenas acciones y sentimientos hacia tales personas más allá del especialista como sus obligaciones personales y el cliente que se presenta con su sensible circunstancia de bienestar. Esa certeza comunicada por el cliente en general no tiene nada que ver con el especialista excepto con su intuición sobre el avance lógico de la medicación y que se puede encontrar algún arreglo especializado para cada situación y con una confianza específica en el beneficio clínico (Polinski et al., 2018).
Encontrado así, el especialista sería una persona básica que comunica y ejecuta la verdad especializada. Sin embargo, en diferentes eventos, la confianza se obtiene a partir de convicciones individuales de algo más privado, para lo cual uno pone tenazmente en valor los poderes de recuperación del especialista en quien toda cercanía se almacena sin pensarlo dos veces. Sin embargo, también hay circunstancias en las que gana la confianza profesional y esta supera la confianza individual porque el profesional muestra mentalidades altaneras que hacen que las relaciones con los clientes profesionales sean pésimas.
Las formas de comportarse y las virtudes del especialista, consistentemente, no están orientadas hacia su sustento de ayudar a los clientes. El tipo de altanería que el propio especialista manifiesta a pesar de la aprensión y vulnerabilidad de los clientes puede establecer un clima frío que dificulte el acercamiento de las dos figuras. Si bien el especialista trata de cuidar en beneficio del cliente, gana su fuerte compromiso con cualquiera, el afán de superación y el reconocimiento y sobre eventos remotos adicionales en todo caso, para su propio beneficio (Grados, 2018)
14 III. METODOLOGÍA
3.1. Tipo y diseño de investigación de estudio
La presente investigación fue de tipo básica, se describió en que parte de una estructura hipotética y permanece en ella. El objetivo es incrementar la información lógica pero sin destacarla desde ningún punto de vista útil (Hernández y Mendoza, 2018).
En cuanto a su metodología, es cuantitativa en el sentido de que a partir de la información matemática y de las cifras recolectadas se llega a fines legítimos medibles sobre la naturaleza de la atención y el cumplimiento de los clientes con la ayuda recibida (Hernández y Mendoza, 2018).
El plan se compara con un examen no exploratorio, ya que se realiza sin factores de control a propósito. En general, estos son concentrados en los que no diferenciamos intencionalmente los factores libres para ver su impacto en otros factores. (Hernández et al., 2017). Además, dado que se ubicará en la exhibición de la conexión entre los factores de revisión, utilizará la representación correlacional.
Además, dado que el tiempo en el que se recogerán los datos es extraordinario o en un solo segundo, se utilizará el plan transversal (Hernández et al., 2017).
Figura 1
Esquema de diseño no experimental correlacional OX
M r
3.2. Variables, operacionalización V1: calidad de atención
OY Dónde:
M: Muestra de estudio (pacientes)
Ox: Medición/Observación a la variable 1 (calidad de atención)
Oy: Medición/Observación a la variable 2 (satisfacción de los usuarios) r: relación estadística entre dos variables
15 Definición conceptual, es cuánto aumentan las administraciones de bienestar para las personas y los grupos de población la probabilidad de lograr los resultados de bienestar deseados y se ajustan para demostrar información competente basada (OMS, 2107).
Definición operacional; manifiesta de qué manera será medido esta variable, será conforme una encuesta que se tomaran de un estudio y se analizara conforme dimensiones e indicadores
Indicadores; Efectividad, aceptabilidad, equidad Escala de medición: ordinal
V2: satisfacción de los usuarios
Definición conceptual, caracterizar el cumplimiento como la escala para cuantificar si la consideración clínica y la circunstancia de bienestar subsiguiente cumplen con los requisitos previos del cliente (Massip et al, 2018).
Definición operacional; se medirá conforme las dimensiones e indicadores planteadas y se formularan preguntas.
Indicadores: Accesibilidad, competencia profesional Escala de medición: ordinal
3.3. Población, muestra y muestreo
Población: La revisión piensa en la población colectivamente de unidades de estimaciones cuantitativas o subjetivas (individuos, criaturas, realidades, peculiaridades, asociaciones, implicaciones) dentro de un examen (Hernández y Mendoza 2018). Se consideró como población N= 70 pacientes
Como criterio de inclusión fue; pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca. Pacientes que participan del estudio. Y los criterios de exclusión;
pacientes que se atienden en otros establecimientos; pacientes que no desean participar.
Muestra: Es un grupo de la población que resulta ser representativo o significativo de esta y que está sujeto a medición o análisis (Hernández y Mendoza, 2018). En este estudio fue igual que la población.
Muestreo: Se empleó un muestreo estadístico no probabilístico (Hernández y Mendoza, 2018)
16 3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos
En el período de perfeccionamiento de la revisión se utilizó el resumen, que es ampliamente utilizado para recoger la evaluación de los factores de estudio de las unidades de prueba de cara a los discernimientos (Hernández et al., 2018). En la revisión actual continuamos recopilando información de los factores de revisión de los usuarios.
Para recopilar información sobre los factores, se utilizarán dos encuestas organizadas como instrumentos de exploración o selección: la principal pretende retratar el grado de naturaleza de la atención y contiene 10 encuestas con opciones de reacción en una escala ordinal, tipo Likert: la más horrendamente terrible (1 ), Malo (2), Neutro (3); Bueno (4), Excelente (5), el segundo está diseñado para representar el grado de cumplimiento del cliente y contiene 10 consultas con opciones de reacción en una escala ordinal, tipo Likert: excepcionalmente satisfecho (1), decepcionado (2), Ninguno satisfecho ni decepcionado (3). Cumplido (4), Muy cumplido (5).
La validez alude a en qué medida los instrumentos para estimar los factores cumplen con la razón de realizar una estimación de calidad según las razones, la naturaleza de los datos y las consecuencias normales de la estimación (Hernández y Mendoza, 2018). Para ello, se utilizarán los modelos de homologación de especialistas, a través de los cuales, un profesional capacitado en estrategia y 2 expertos en gestión del bienestar integrarán el directorio. Para esta aprobación se utilizará una configuración estándar del modelo de exploración de la Universidad César Vallejo.
La confiabilidad de los instrumentos de exploración estima el nivel de seguridad o confiabilidad de la utilización de las encuestas de estimación de los factores de revisión. Para esta revisión se aplicó una prueba piloto, se obtuvo un alfa de Cronbach de calidad de atención 0,861 y en satisfacción fue de 0,940. Indicando que los instrumentos son confiables.
3.5. Procedimiento
Se solicitaron permiso al encargado del centro de salud para poder realizar el estudio y obtener información para dicha tabulación, se aplicó el instrumento a los
17 usuarios. Los datos obtenidos después se podrán presentar en tablas y gráficos.
3.6. Métodos de análisis de datos
Para el procesamiento de datos se utilizaron el programa estadístico o software SPSS, v25. Que permitirá realizar el análisis y elaboración de las tablas y figuras estadísticas (Hernández y Mendoza, 2018).
Para el análisis de datos se emplearon:
Intuiciones distintas. Se utilizaron técnicas de examen comunes de distintas visiones, por ejemplo, tablas de apropiación de recurrencia y figuras fácticas a modo de barras que ordenarán los datos cuantitativos de los niveles de estimación de los factores de examen y sus aspectos particulares. El grado de importancia (p) se utilizó para comprobar o exhibir la conexión fáctica entre los factores explorados. Según esta prueba, si p es inferior a 0,05, se confirma la relación y se reconoce la especulación de exploración, y suponiendo que el valor de p sea superior a 0,05, se reconoce la teoría inválida (Hernández y Mendoza, 2018).
3.7. Aspectos éticos
El plan de revisión y su ejecución sugerirá esperar un comportamiento moral en los diferentes ejercicios de examen: en la selección de datos, se debe garantizar que se respeten las reglas de poder o creación de las fuentes de datos, involucrando referencias y referencias bibliográficas en el marco APA séptimo alterando, en las fases del plan del sistema, meticulosidad lógica en el aseguramiento del ejemplo, en el plan de los instrumentos, aprobación, confiabilidad y técnicas de examen de información, objetividad en la introducción de resultados cuantitativos, calidad y sencillez en el detalle de la proposición o metodología de escolarización lógica, veracidad y creatividad en la introducción del informe de exploración
18 IV. RESULTADOS
Tabla 1
Nivel de calidad de atención a pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca.
Nota: Datos estadísticos SPSS V. 25
En la tabla 1 se muestran los resultados con respecto a la calidad de atención es así que del 100% de pacientes se tiene que 27,2%(19) pacientes opinan que la calidad de atención es mala; 51,4%(36) pacientes opinan que la calidad de atención es regular y 21,4%(15) pacientes opinan que la calidad de atención es buena.
Frecuencia Porcentaje
Malo 19 27,2
Regular 36 51,4
Bueno 15 21,4
Total 70 100,0
19 Tabla 2
Nivel de satisfacción en pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca
Frecuencia Porcentaje
Insatisfecho 17 24,3
Indeciso 29 41,4
Satisfecho 24 34,3
Total 70 100,0
Nota: Datos estadísticos SPSS V. 25
En la tabla 2 se muestran los resultados con respecto a la satisfacción, es así que del 100% de pacientes se tiene que 24,3%(17) pacientes están insatisfechos; 41,4%(29) pacientes están indecisos y 34,3%(24) pacientes están satisfechos.
Prueba de normalidad
Para determinar el estadístico a emplear para medir la relación entre las variables se medirá en nivel de normalidad que existe, para esto se aplicará la prueba de Kolmogorov Smirnov pues la muestra empleada es mayor a 50.
20 Tabla 3
Prueba de normalidad Kolmogorov Smirnov
Prueba de Kolmogorov-Smirnov para una muestra calidad
atención satisfacción
N 70 70
Parámetros normales Media 1,94 2,10
Desv. Desviación ,700 ,764
Estadístico de prueba ,261 ,223
Sig. asintótica(bilateral) ,000 ,000
Se observa en la tabla 3 que las variables en estudio tienen un valor de p menor a 0,05 por lo tanto no tienen distribución normal, para este caso se emplearan estadísticos no paramétricos, como el Rho de Spearman que medirá la relación entre las variables.
21 Tabla 4
Relación entre la calidad de atención y la satisfacción en pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca
Satisfacción
Rho de Spearman Calidad de atención
,793 ,000 70 Nota. Datos estadísticos SPSS V. 25
Los resultados muestran que la variable calidad de atención está en relación con la variable satisfacción pues se encontró un valor Rho de Spearman de 0,793 lo que representa que están relacionados de manera positiva fuerte, más aún el valor de p menor a 0,05 lo que permite rechazar la hipótesis nula, por tanto, existe una relación positiva fuerte entre la calidad de atención con la satisfacción pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca
22 Tabla 5
Relación entre la dimensión efectividad y la satisfacción en pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca
Nota: Datos estadísticos SPSS V. 25
Los resultados muestran que la dimensión efectividad está en relación con la variable satisfacción pues se encontró un valor Rho de Spearman de 0,773 lo que representa que están relacionados de manera positiva alta, más aún el valor de p menor a 0,05 lo que permite rechazar la hipótesis nula, por tanto, existe relación entre la dimensión efectividad de la calidad de atención con la satisfacción pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca
Satisfacción
Rho de Spearman Efectividad
,773 ,000 70
23 Tabla 6
Relación entre la dimensión aceptabilidad y la satisfacción en pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca
Nota: Datos estadísticos SPSS V. 25
Los resultados muestran que la dimensión aceptabilidad está en relación con la variable satisfacción pues se encontró un valor Rho de Spearman de 0,605 lo que representa que están relacionados de manera positiva moderada, más aún el valor de p menor a 0,05 lo que permite rechazar la hipótesis nula, por tanto, existe relación entre la dimensión aceptabilidad de la calidad de atención con la satisfacción pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca
Satisfacción
Rho de Spearman Aceptabilidad
,605 ,000 70
24 Tabla 7
Relación entre la dimensión equidad y la satisfacción en pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca
Nota: Datos estadísticos SPSS V. 25
Los resultados muestran que la dimensión equidad está en relación con la variable satisfacción pues se encontró un valor Rho de Spearman de 0,728 lo que representa que están relacionados de manera positiva alta, más aún el valor de p menor a 0,05 lo que permite rechazar la hipótesis nula, por tanto, existe relación entre la dimensión equidad de la calidad de atención con la satisfacción pacientes hipertensos en un centro de salud de Cajamarca
Satisfacción
Rho de Spearman Equidad
,728 ,000 70
25 V. DISCUSIÓN
Experiencia y actitudes hacia la calidad de atención en pacientes hipertensos no controlados que se encuentran más o menos satisfechos con esta atención para determinar cómo mejorar su manejo. En esta investigación el objetivo general fue determinar la relación entre la calidad de atención y la satisfacción de los pacientes hipertensos en un centro médico de Cajamarca. Asimismo, se ha planteado la hipótesis de que la calidad se correlaciona significativamente con la satisfacción, mostrando que el valor de Rho de Spearman de 0,793 indica una fuerte relación positiva entre las variables. Estos resultados contrastan con los de Leif et al. (2021) quienes exploraron la posibilidad de que el subgrupo de pacientes más insatisfechos con la atención de la hipertensión tuviera niveles más bajos de atención centrada en el paciente, confianza en sí mismo, problemas de salud, salud mental, efectos secundarios y tratamiento costoso. Los compuestos centrados en el paciente y la eficacia subjetiva (r de Spearman = 0,35) y los síntomas y la carga del tratamiento (cuadrantes r = 0,31) se correlacionaron moderadamente, y las relaciones restantes entre los compuestos fueron completamente débiles (r de Spearman = 0,08–0,12).
Además, la relación entre los grupos de atención de hipertensos y los grupos centrados en el paciente, de confianza y de carga del tratamiento siguió siendo significativa después de controlar las características de los pacientes, al igual que los tres grupos compuestos restantes.
Asimismo, Jneid et al. (2018) dedujeron en su revisión que la naturaleza general de los pacientes mostró un gran contraste entre los dos grupos (P < 0,05). El grupo de referencia tuvo un cumplimiento fundamentalmente más alto y la tasa de eventos negativos también fue esencialmente más baja que el grupo de referencia, mostrando una diferencia realmente grande (P <0.05). Las estimaciones pueden trabajar sobre la naturaleza de la atención de los ejecutivos, trabajar sobre la calidad, disminuir las deformidades y mejoras, y de esta manera incrementar la satisfacción del paciente. Hoy en día, cómo brindar administraciones de primer nivel, efectivas y agradables a los pacientes es un tema crítico que debe resolverse durante el tiempo dedicado a la mejora de la clínica de emergencia y los ejecutivos. El método más inmediato y convincente para desarrollar aún más la calidad de la enfermería es diseñar un marco ideal de administración de la calidad, avanzar en una amplia gama de trabajos según las pautas de calidad de la enfermería y utilizar ideas lógicas y medios de alto nivel para desarrollar aún más la calidad de la enfermería del personal.
26 En el segundo análisis del primer objetivo específico, donde señala que la calidad de atención es de 51,4% pacientes encuestados con un nivel regular, el 27,2% tienen un nivel malo y el 21.4% un nivel bueno. Estos resultados coinciden con Al-Shobaki y Abu (2018) en su estudio, indicando que en este estudio se incluyeron un total de 705 pacientes hipertensos. La puntuación media de beneficios del EQ-5D fue de 0,79 [desviación estándar (DE) = 0,23]. La proporción de participantes que informaron problemas de dolor/malestar fue la más alta y la calidad regular fue del 57,0 %, mientras que los problemas de autocuidado fueron los más bajos (17,2 %). Los factores que afectan a los pacientes ancianos con hipertensión incluyen el género, la edad, los ingresos, el nivel educativo, la actividad física, el examen médico y las comorbilidades. Específicamente, ser mujer, tener más de 80 años, tener menos educación y/o mayores ingresos y tener enfermedades concurrentes se asocia con tarifas de servicios públicos más bajas. En contraste, la actividad física regular y el examen físico tuvieron un efecto positivo en la CVRS en pacientes ancianos con hipertensión.
Linares y López (2018) argumentan que la calidad de la atención no solo es un criterio de referencia importante para que los pacientes evalúen la atención hospitalaria, sino también un criterio de evaluación principal para el trabajo médico.
Además, también tiene un impacto significativo en el desempeño general del hospital.
Las buenas acciones pueden mejorar la confianza de los pacientes en el hospital, para que los pacientes puedan cooperar de manera más efectiva en el tratamiento.
Por lo tanto, mejorar la calidad tiene un efecto positivo en la mejora del pronóstico del paciente. La gestión de calidad se refiere a la coordinación y control efectivos de varios factores de calidad de acuerdo con el principio de estricta adhesión a los ideales de formación profesional. La gestión de la calidad juega un papel importante en la mejora de la satisfacción del paciente y la calidad del hospital.
El trabajo médico tiene requisitos especiales. La implementación de reglas y regulaciones no puede tomarse a la ligera. Los problemas generales se compilan y analizan exhaustivamente para garantizar la precisión y la eficiencia. En el trabajo práctico, los profesionales de la salud a menudo no prestan suficiente atención a los diversos riesgos y no los previenen ni tratan, lo que da lugar a muchos eventos adversos. Al mismo tiempo, la plena movilización del entusiasmo de los trabajadores de la salud y el fortalecimiento de la formación y la educación son medidas y medios necesarios, así como una forma eficaz de mejorar la calidad.
27 Hurtado (2019) afirma que los esfuerzos de mejora de la calidad en los hospitales y los sistemas de salud son comunes, pero hay pocos datos de estudios aleatorizados multicéntricos para informar a los pacientes Esfuerzos de mejora actuales, que tienen como objetivo mejorar la atención basada en la evidencia. El manual, que incluye actividades educativas con los médicos sobre cómo implementar las recomendaciones de las guías y evaluar y brindar retroalimentación sobre el desempeño clínico, como el uso del tratamiento médico de acuerdo con el manual.
Al-Rashidi et al. (2019) aluden a la capacidad de cooperar para lograr un objetivo común, y también está relacionada con la forma en que las oficinas de bienestar comprenden y pueden abordar los problemas de los pacientes a través de la ayuda, la coordinación de circulación y la publicidad es más, igualmente, aborda un camino de mejora continua donde todas las regiones se esfuerzan por abordar los problemas de los clientes o anticiparse a ellos. Participar efectivamente en el avance de los elementos clínicos o la disposición de los beneficios clínicos. La calidad se puede definir como todos los aspectos y características de un servicio que están relacionados con su capacidad para satisfacer necesidades explícitas o implícitas, necesidades que no son satisfechas por ninguna organización pero que son demandadas por el público, es decir, los pacientes. Además, la calidad es el grado de excelencia que las organizaciones han elegido alcanzar para satisfacer y representar y al mismo tiempo en la medida en que se ha alcanzado dicha calidad.
En el siguiente objetivo específico, señala que el 41.4% de los pacientes encuestados son indecisos, el 34.3% de ellos están satisfechos y el 24.3% se encuentran insatisfechos. Estos resultados son consistentes con Harajin et al. (2019) en un estudio que sugiere que este grupo de pacientes brinda la oportunidad de ver que una parte significativa de estos pacientes (72 %) categoriza su nivel de atención de la hipertensión. Su puntuación es inferior a 9 a 10 sobre 10 puntos. Una escala donde 0 representa el peor tratamiento posible para la presión arterial y 10 es el mejor tratamiento posible. Es importante destacar que la insatisfacción con la atención de los pacientes hipertensos estuvo estrechamente relacionada con sus informes de atención menos centrada en el paciente y menor autocontrol de la hipertensión. Más problemas cada vez mayores con los efectos secundarios de los medicamentos y sentir que cuidar su presión arterial alta es una carga. Es importante destacar que estas diferencias no se debieron a diferencias en la demografía o las características clínicas de los pacientes. Se ha demostrado que la satisfacción con la atención está
28 asociada con un mejor control de la hipertensión, posiblemente por una mejor adherencia a la medicación. y otros tratamientos. En estudios separados, Degli et al (2019) informan que los pacientes con presión arterial controlada estaban más satisfechos con su atención que aquellos que no la tenían, y también sugirieron que implementar atención centrada en el paciente para todos los pacientes versus ninguno. Un aumento absoluto del 75 % en el porcentaje ganado por la mejor puntuación y la calificación del paciente por la calidad del médico.
Según Dong et al. (2018) sugiere que uno de los mecanismos más probables descritos en la literatura sobre la satisfacción que conduce a un mejor control es una mejor adherencia al tratamiento. La adherencia al tratamiento es un factor importante que contribuye a un control deficiente. En un análisis de 2128 cuestionarios de pacientes en clínicas de la red de seguridad, encontraron que los esfuerzos para involucrar a los pacientes en la toma de decisiones y la evaluación general de los servicios de atención que recibieron los pacientes se asociaron con una mayor adherencia a la medicación y una menor adherencia a un mejor control, ajustado por una variable , pero encontró que la satisfacción sobre el tratamiento en 410 pacientes está estrechamente relacionada con la adherencia al tratamiento. Argumentan que un bajo nivel de satisfacción con el tratamiento puede ser una barrera importante para lograr altas tasas de cumplimiento. Desafortunadamente, no fue posible medir la adhesión en este estudio.
Además de reforzar este concepto con una muestra más grande de pacientes con hipertensión no controlada, los análisis revelaron que la insatisfacción no se debía principalmente a las características de los pacientes. Más bien, parece estar relacionado con experiencias y perspectivas específicas sobre dicha atención. En lugar de que la misma persona experimente todos estos problemas hasta cierto punto, cada paciente parece tener su propia experiencia o respuesta única al tratamiento de la hipertensión que debe abordarse para que sea más satisfactorio.
Comprender y abordar los correlatos específicos de la insatisfacción del paciente puede ser necesario para que dichos pacientes puedan ser manejados. Si esto se puede lograr, también puede conducir a mejores índices de satisfacción.
Al-Rashidi et al. (2019) indican que el nivel de satisfacción con el trato de los encuestados en este estudio se mantiene estable en 82,9 %. La satisfacción del paciente es un indicador importante y de uso común de la calidad de la atención médica. Uno de los principales factores utilizados para calificar la impresión general de un paciente es el interés y la satisfacción con el tratamiento. Esto indica que el
29 alto nivel de satisfacción de los participantes con el tratamiento fue el resultado de los beneficios que recibieron del tratamiento. Aunque en este estudio se observó una buena satisfacción con el tratamiento, la adherencia fue relativamente baja o moderada, observándose solo una pequeña proporción de participantes, por lo que la satisfacción con el tratamiento aumentó la adherencia a la medicación de forma independiente. . La satisfacción del paciente con la medicación es una medida importante de la evaluación de la calidad de la atención médica, ya que proporciona información sobre el éxito de un proveedor para satisfacer las necesidades de los clientes y, por lo tanto, es un factor importante para determinar la calidad de la atención médica. La perspectiva de un paciente sobre las intenciones de comportamiento. Para asegurar la adherencia a la terapia con medicamentos, los pacientes hipertensos deben estar satisfechos con el tratamiento que reciben.
La satisfacción del paciente es esencialmente una construcción dinámica multifacética que incluye las evaluaciones de los pacientes sobre su experiencia de la calidad de la atención que reciben en el centro médico. Los criterios más comunes para medir la satisfacción hospitalaria son la condición de salud específica, el tipo de tratamiento utilizado, el entorno hospitalario, la calidad de los servicios hospitalarios, el comportamiento general de los pacientes, el personal, los costos de hospitalización y las condiciones de alta (seguimiento). Sin embargo, factores como la edad del paciente, los ingresos, la comunicación, la situación laboral, el género y la educación también pueden influir en la satisfacción percibida. Los pacientes tienen ciertas expectativas antes de acudir al hospital y su satisfacción o insatisfacción es el resultado de su experiencia real. Toda esta información se puede usar de manera efectiva para identificar barreras, llenar brechas de tratamiento, mejorar el flujo de pacientes y crear servicios de salud más sostenibles (Agyapong et al., 2018)
Finalmente en el último objetivo específico en la relación de la dimensión efectividad y la satisfacción, mostro que r= 0,773, se relaciona de manera positiva;
en la aceptabilidad el Rho de Spearman fue de 0,605, se relaciona de manera positiva moderada y en la equidad el valor de r= es 0,728 lo que señala que tiene una relación positiva alta. Estos datos coinciden con Aguilar (2019), quien mostró que la satisfacción del paciente hospitalario ha sido evaluada durante muchos años, utilizando una variedad de metodologías y marcos conceptuales. Cuando los pacientes cumplen con las expectativas del paciente de brindar atención médica, informan satisfacción con esos servicios. Desde estos primeros esfuerzos, la cantidad de factores asociados con la satisfacción del paciente ha aumentado
30 significativamente y varía de una encuesta a otra. Sin embargo, una revisión sistemática reveló que dos determinantes importantes de la satisfacción del paciente son las variables influenciadas por el proveedor y las características del paciente. De todos los estudios, este estudio encontró que las variables relacionadas con el proveedor fueron el predictor más fuerte de la satisfacción del paciente. Se identificaron nueve determinantes de los servicios de salud: atención técnica, atención personal, ambiente físico, accesibilidad, disponibilidad, recursos financieros, características organizacionales, continuidad del tratamiento y resultados de la atención. La investigación que analiza el entorno físico en relación con las calificaciones de satisfacción del paciente en las redes sociales muestra que las variables ambientales, como el estacionamiento, la limpieza y las salas de espera, contribuyen a la satisfacción del paciente. Otra investigación ha demostrado que los comentarios sobre la eficacia del tratamiento, la comunicación y la calidad del diagnóstico se correlacionan estrechamente con las calificaciones generales de los pacientes. Una evaluación integral de la satisfacción del paciente confirmó los resultados y encontró que las habilidades interpersonales y las especificaciones de la atención se correlacionaron más positivamente con los factores relacionados con el servicio.
31 VI. CONCLUSIONES
1. En el objetivo general existe relación entre la variable calidad de atención y satisfacción. con un valor de (Rho Spearman de 0,793, señala que estan relacionados de manera positive fuerte
2. En el objetivo específico 1: El nivel de calidad fue de 51.4% y solo 27.2%
demuestra tener un nivel malo.
3. El nivel de satisfacción de 41.4% fue un nivel indeciso y 24.3% demuestran que es tienen un nivel insatisfecho.
4. Con un Rho de Spearman sostiene que la relación entre la dimensión efectividad y la satisfacción fue de 0,773, lo que significa que hay una relación positive alta.
5. En la dimensión aceptabilidad y la satisfacción manifiesta que existe una relación positive moderada con un r= 0,605.
6. En la dimensión Equidad el Rho de Spearman fue de 0,728 se relaciona de manera positiva alta.