Primer curso nacional de medicina veterinaria preventiva

Texto completo

(1)el,. o. UIIeSTERIO. IN •1. Li. DÉ AGRICULTURA. CO OM^ AN. AdIO. Subgerenca de nvestgacén DiviÓn de Ciencia s Veterinarias. DOCUMENTO DE TRABAJO No. 002 Código 10-6-002 78. PRIMER CURSO NACIONAL DE MEDICINA VETERINARIA PREVENTIVA César A. Lobo A. Jaime Estupiñán A. Alberto Orrogo U.. 36. Jano Cediel Luis C. VdamiI J. Aluaro Mann O.. Francisco Erazo P. Urici Cardona A. Dando Parra F. Néstor Peña B.. a.

(2) (T 7-' L. ----.. ç -.. CO. El.

(3) ri SAL. f1r7. Y. L. t. bÁ". CONGRESO NACIONAL DE MEDICA VETERINARIA. Y DE ZOOTECNIA. ... c4ia. L. Bogotá, noviembre 14-18 de ioa.. A. O-iO U.. Lut o C. VU.fltt J. &.ro Mar(I' Q. Fr.nCLCO Er. P. %JViC Caarm A. OW,tIO P.rr* F. •ør P& B.. CFE CUARI ¿ 1 tNt:. i i99 PRUMER CURSO Ac1ICNJAL. ! EEflrL©J1tW1. ViVE 1.

(4) Lfi. 1•.. c-,-__•. CONGRESO NACIONAL DE MEDICINA VETERINARIA. L. Y DE ZOOTECNIA. o. Bogotá, noviembre 15-18 de 1978. Bogotá, Octubre de 1978. Al c$esai dIve es No.. CURSO SOBRE: MEDICINA VETERINARIA PREVENTIVA DIRECTOR- DE cuRso: Dr. CESAR AUGUSTO LOBO A. LOCALIZACION: LABORATORIO DE INVST.MED. VET, 1CA - Universitaria. DIA. o Z. HORA TEMA 8 a. m. Inauguración. 9 am. [Presentación del curso. Dr. Cesar Lobo. 10 am,. Epidemiología, definiciones, importancia, Dr. Luis Carlos objetivos, estrategias, disciplinas relacio Villamil. nadas.. 11 a.m.. Conceptos de Eco1ogia: la enfermedad y el lmbalance ecológico.. Dr. Alvaro Marín. Caractertjca.s de la enfermedad en poblaciones; causalidad múltiple de la enfermedad. Invasión por agentes infecciosos y su difusión. Formas de transmisión de agen tea infecciosos.. Dr. Francisco Erazo. 3 P.M.. Nociones sobre prevención, control y erradicación de enfermedades.. Dr. Danilo Parra Flórez.. 4p.m.. Inscripción al Congreso. Club de Empleados Oficiales.. 5 p • m.. Inauguración del XI - Congreso Nacional de Medicina Veterinaria y Zootecnia.. 12 ni. 2 P.m.. u o Z. CONFERENCISTA. Dr. Uriel. Cardona.. jJOTCA 4GOPECUARIA ti! ACOVEZ CALLE 33 No. 16-46 - TELEFONOS: 2838129, 245 30 52 - BOGOTA, D. E.

(5) CF4 $LU Y. HORA. DIA. 9 a.m. 10 a.m. 11 am,. 1. t). l:\ E.-. El i". L. ;DeC. CONFERENCISTA. TBsLÜT. Nociones estadísticas y demografías vita les. Porcentajes, tasas, razones, prev lencia, incidencia. Nociones estadrsticas y dexnogif!as 'rita les: riesgo relativo, riesgo atribuible, seguimiento intensivo de casos, tablas de vida.. Dr. Alberto Orrego.. Métodos generales de investigación epidemiológica. Investigación de un brote. Dr. Néstor Pena.. 12 m. 9 a.m. Principios generales de planificación en Salud Animal.. o Iz. 10 a.m. Técnicas utilizadas en el diagnóstico de las principales enfermedades animales. Aspectos teóricos,. IZ. 11 a.m.. 1 ca. 1. rl. II. Dr. Jairo C ediel Dr. Jaime Estupifián y Dr. Cesar Lobo.. 12 m. 9 a.m. Técnicas utilizadas en el diagnóstico de las principales enfermedades. Aspectos prácticos. Demostración en el LJMV.. l0a,m, 11 a.m. 1*). o. Dr. Alberto Orrego.. 12m.. FI. It. ti. II. ti. TI. III. Dr, Jaime Estupifián y Dr. Cesar A. Lobo..

(6) CONTENIDO. 1.. Epidemiolog(a, definiciones, importancia, objetivos, estrategias, disciplinas relacionadas.. 2.. Conceptos de Ecologia: la enfermedad y el imbalance ecol6gico.. 3.. Características de la enfermedad en poblaciones; causalidad mCiltipl.e de la enfermedad.. 4.. 37. Nociones sobre prevenci6n, control y err'adicaci6n de enfermedades.. 6.. 25. Invasi6n por agentes infecciosos y su difusi6n. Formas de transmisi6n de agentes infecciosDs •. 5.. 8. 53. Nociones estad(sticas y demografías vitales. Porcentajes, tasas, razones, prevalencia, incidencia.. 65.

(7) 7.. MéHdos generales de investigación epidemiológica Investigación de un brote.. 8.. Principus generales de paniFicai5n en Sand Antmal.. 9.. 75. Técnicas utilizadas en el diagnóstico de las principales enrermedades animales. Aspectos teóricos.. 92.

(8) PR ES ENTACION. Dentro de la programaci6n de cursos cortos de interés en diferentes temas relacionados con la Medicina Veterinaria y la Zootecnia, nos ha correspondido preparar los aspectos más sobresalientes de la Medicina Veterinaria Preventiva, para lo cual hemos aprovechado los contenidos y experiencias acumuladas en desarrollo de la especializaci6n de Medicina Veterinaria Preventiva que bajo el auspicio del Programa de Es Ludios para Graduados lOA-Universidad Nacional (PEG) adelan La parte del grupo de conferencistas. A todos ellos, as( como a los demás expositores, profesores de la mencionada área de espializaci6n, expresamos nuestros más sinceros agradecimientos. En nombre de la Divisi6n de Ciencias Veterinarias del ICA y de la Asociaci6n Colombiana de Veterinarios Espe-. 1..

(9) + -. Y. ,. rL LLl.A'. cialistas en Enfermedades Infecciosas (ACOVEI), en tidad cientl'Fica de la cual hemos obtenido sabias orientaciones, nos complace presentar un cordial saludo en particular a los Participantes del curso y en general a los asistentes al XI Con greso Nacional de Medicina Veterinaria y de Zootecnia reunido en la ciudad de Bogotá.. CESAR A. LOBO A. Coordinador Curso.. it.

(10) UNA NUEVA ORIENTACJQN; LA MEDICINA VETERINARIA PREVENTIVA. Por: César Augusto Lobo A., MVZ, Ph.D. Director de la Divisi6n de Ciencias Veterinarias del lOA y Profesor del Programa de Estudios para Graduados lOA-UN..

(11) UNA NUEVA ORIENTACION: LA MEDICINA VETERINARIA PREVENTIVA. En contraposici6n al desafortunado y arraigado concepto de considerar al animal individual como el centro de ac tividad del Médico Veterinario, en un afán por conocer de una manera parcializada aspectos tales como la etiologfa, fisiolog(a, patolog(a o dl.fnica del proceso m6rbido, se ha llegado a demostrar la conveniencia de crear una nueva orientaci6n respecto a la integraci6n de la Medicina Cl(nica con la Epidemiologl'a y la Medicina Preventiva. Si analizamos en términos generales la actividad que desempeñamos como Médicos Veterinarios, bien sea en los servicios de Sanidad Animal, SaLud Pública, inspecci6n de alimentos o en el ejercicio privado, vemos que gran parte de nuestro tiempo lo dedicamos a prácticas de medicina preventiva ocupando el "concepto de grupo" un lugar preponderante de la actividad cotidiana.. iv.

(12) La Medicina Veterinaria Preventiva reune de una manera integral todas aquellas disciplinas que de una u otra manera analizan dinámicamente el proceso de desarrollo de la enfermedad en su relación causal o asociativa con respecto al huésped y al medio ambiente que los rodea. Aspectos tales como la Epidemiología y la Ecolog(a, apoyados en el estudio de disciplinas básicas como la Microbiología, Inmunología, Me todología Inves tigativa y Estadísticas llevan al Preventivista a poder analizar de una manera acertada las diversas circunstan cias bajo las cuales ocurre una enfermedad.. Enfoque de singu lar importancia es su preocupaci6n por abarcar grandes grupos poblacionales en los cuales pueda entrar a aplicar el método científico que complementado con las disciplinas de apoyo, le permita llegar a conclusiones rápidas a través de las cuales lo gre desarrollar esquemas eficientes de prevenci6n de nuevas poblaciones en contacto o en peligro inminente de ser afectadas por las condiciones inherentes a los mecanismos de contacto. La Epidemiología, en particular como Método de estudio, integra la fase de recolección de datos con una línea de razonamiento inductivo característico del método científico, que.

(13) lleva al profesional versado en el asunto a determinar las relaciones causales, básicas si se desan establecer procedimientos acertados en la prevención, control y tratamiento de las enfermedades. En este sentido, se ha perfilado como una ciencia básica en el estudio de las enfermedades infecciosas, parasitarias, carenciales o tóxicas. La Estadistica, ayo fundamental del método inductivo, proporciona las herramientas adecuadas para establecer sobre bases cienti'fflcas, no debidas al azar, las relaciones causales, predecir o demostrar hip6tesis de asociaci6n y establecer el verdadero significado de fenómenos colectivos relacionados con variables dadas en forma natural o incorporados artificialmente. Junto con la Patolog(a y la cl(nica, constituye la base fundamenta de la Epidemiologra. Todo lo anterior, aunado con el conocimiento de principios básicos en Administraci6n y Planificación, coloca al Medico Veterinario en una posición privilegiada para poder desemP&ar una administración sanitaria eficiente, en virtud de la cual pueda llegar a participar activamente en el control de en-. vi.

(14) fermedades que como la Fiebre aftosa, brucelosis, parasitismos, leptospirosis, vibriosis, trichomoniasis, afec ciones respiratorias, etc., son causa de enormes pérdidas para el país y en particular para el productor pecuario. De no menor importancia, es el conocimiento que sobre Ciencias Sociales debe tener el Médico Veterinario Pre ventivista, ya que el objetivo fundamental de su trabajo es el hombre con el cual debe interactuar permanentemente para lo grar de una manera eficiente el nivel deseado de cooperación y el éxito en su cometido. Es por ello ce en el Curriculum de su Formaci6n, ha tenido que involucrar aspectos tales como Sociolog(a Rural, Técnicas de comunicación rural, Metodologta de divulgaci6n masiva, etc., sin los cuales quedarían truncas sus proyecciones comunitarias. La enseñanza de la Medicina Veterinaria Preventiva debería ser un excelente complemento a la formación impartida a los estudiantes de Facultades de Medicina Veterinaria, lo cual podría lograrse con un esfuerzo de racionalización de los. vii.

(15) programas académicos, de tal manera que los principios relacionados con la proyección preventivista tuvieran cabida a lo largo de las diferentes etapas de la enseñanza un¡ versitaria. Habría que comenzar con Fomentar las disciplinas básicas entre las cuales la Estadística ocupa un lugar preponderante tal como lo hemos expresado, intensificando luego la Epidemiología para lograr en una Pase avanzada y de aprovechamiento, aunar todo lo anterior con la clínica, la patología y la administraci6n, de tal manera que logre cambiar el enfo que del caso particular en Pavor del diseño colectivo. Todo lo anterior ha sido puesto en práctica en el diseño y ejecución del primer curso académico que desde enero del presenta año y bajo los auspicios del Programa de Estudios pa ra Graduados (PEG) del lOA-Universidad Nacional, se inició con un grupo de Médicos Veterinarios que se orientan a través del programa académico seguido de la elaboración de una tesis, al cumplimiento de los objetivos propuestos en la formación del primer grupo Colombiano de especialistas en Medicina Veterinaria Preventiva. Estamos seguros que con la nueva orien. vi(.

(16) V,"Xr",T ^. -.. ( . •. taci6n impartida en esta importante área, se logre un erecto multiplicador de gran beneficio no solamente en el. reforzamiento de los programas sanitarios en el país, sino en la introducci6n de nuevos esquemas de enseñanza que paulatinamente vayan captando el interés de los estamentos encar gados del diseño curricUar universitario.. ix.

(17) r. -. •. ••.. E P 1 1) t N 1 0 L O G 1 A. Por. Luis Carlos Villamil J., D.N.V.. * Estudiante Graduado. Medicina Preventiva. PEG.. -.

(18) 1 EFIDENIOLOGIA DEFINICION Y CONCEPTO.. Desde sus orígenes la epidemiología experimentó a través del tiempo, modificaciones en cuanto a la extensión de su significado, hasta constituir la "Ciencia de los fenómenos en masa1t, situación que implicaba manifestaciones ints complejas que las puramente epidémicas, originadas en las relaciones entre un agente de enfermedad y la población susceptible.. El desarrollo histórico de la epidemiología extendió cada vez más su significado y surgieron otras definiciones en unintento de aplicar sus nuevos límites y aplicaciones. La definición de Hirsch fuela más expresiva de aquella época aldecir: "ES una ciencia que dará en primer término, un cuadro de ocurrencia, distribución y tipos de enfermedades infeccio sas del hombre y los animales, en distintas épocas en el tiempo y en diferentes puntos sobre la superficie de la tierra y luego surninistrari un conjunto de aquellos factores que rodean al individuo y determinan su manera de vivir.. Hasta tal punto se continuaron operando progresos en la cien cia epidemiológica y en su campo original, por lo cual resul ta comprensible que en los últimos años se haya replanteadoel problema de la definición. La Asociaci6n Epidemiológica -.

(19) Internacional ha propuesto una definición según la cual epidemiología es: "l estudio de los factores que determinan la frecuencia y distribución de enfermedades en poblaciones. O. w. bchwave, plantea la definición de epidemioloía como:'E1 estudio de las enfermedades, tal como se desarrollan enlos grupos de poblaciones, casi siempre con el objeto de lograr su prevención o control. xpresado en otra forma, la epidemiológia esta integrada por los aspectos médicos de laecología, es decir: I U estudio de las correlaciones entre los grupos de población y su medio ambiente, que se traducen en enfermedad. La epidemiología se ocupa de medir la enfermedad, sobre todo en sus peculiaridades o tendencias al evolucionar en el tiem po, lo mismo que de su distribución espacial. Le son inheren tes igualmente, las causas de la enfermedad, las modalidades y formas en que esta se manifiesta y también su transmisiónen la naturaleza.. En resumenpodemos afirmar que: La epidemiología investiga la enfermedad en el seno de los grupos de población, dando enfasis a un enfoque total de sus aspectos y proporcionandoa quienes la practican un conce p to ecológico del fenómeno patoló n-ico. La epidemiología por lo tanto no se limita de -.

(20) ninguna manera al " estudio de las epidemias u.. 2. HI3TGRIA BE LA EPIDNIQLOGL.. Aunque como 11 campo de estudio definido la epidemiologíaes una invención ms bien moderna, el análisis del fenómenopatológico desde el punto de vista ecológico, no es en manera alguna un concepto novedoso. En muchas ocaciones, Médicos Veterinarios y Médicos, desde Hipócrates de Ces, hasta los modernos investigadores se han percatado de la importancia exepcional que para el estudio de la enfermedad, tiene un planteamiento esencialmente ecológico.. En la antiguedad se daba en general el nombre de peste a todas las enfermedades epidémicas que causaban grandes estra gos en la humanidad. Esto provocó grandes confusiones pero obligó a las autoridades de la época a tomar las medidas, en ese entonces "utiles' para prevenir y/o controlar dichas enfermedades. Citaremos solamente algunos ejemplos: Tres mil años antes de Cristo, los Cretenses tenían acueductos y servicios de eliminación de excretas que se alejaban del centro de las ciudades. Mucho antes la ley Mosaica pro hibia el consumo de carne porcina. n 1.120 el obispo de Lyon excomulgó a todos los insectos de su diócesis por con AGnOPECUARiA o'.

(21) siderarlos asociados con enfermedades. Posteriormente en,1.8 55 John now valiendose del m&odo epidemiológico controla un brote de cólera en Londres. 1 7 ste acontecimiento consti tuye una base para la epidemiología moderna.. 3.. DISCIPLINAS. LAUIONi.&... La epidemiología no es una disciplina antropoce'ntrica. El epidemiólogo es conciente de que el hombre no es tns que una especie vertebrada nis aue comparte con los otros animales la suceptibilidad y la resistencia a los diferentes padeci mientos. 1711 interes de la epidemiología en la enfermedad sebasa en su concepto de ella como un todo. Los medios de quese vale el epidemiólogo para su estudio no son peculiares de su especialidad sino que recurre a una juiciosa utilizacióncombinada de los rntodos de investigación p ropios de la me dicina clínica, la patología, la estadística, de la sociología, la antropología, la zoología de vertebrados e inverte brados, de la meteorología, de las ciencias de la comunica ción y de otras disciplinas p lenamente reconocidas. Todas en conjunto proporcionan un magnifico arsenal de mtodos deestudio..

(22) rui. .. .'2±LTGI:$.. -'. La estrategia fundamental en epidemioloia es el " método científico " aplicado al estudio de enfermedad en poblaciones. e. utilizan. basicainente, la epidemioloLíi descriptiva, la -. analítica y la experimental.. 1.1 Epidemiología Descriptiva. 3e basa en observaciones sobre el terreno (Observaciones de campo), con el objeto de des cribir una enfermedad, en la forma más completa posible, con el objeto de identificar el problema y caracterizarlo amplia mente: extensi6n, inter relaciones, hospedantes involucrados, poblaci6n afectada o a riesgo y sus características relievan tes; la frecuencia de la enfermedad y la ocurrencia de nue vos casos; el posible ante etiológico ya sea infeccioso. medio ambiental. 6-. y moio de transmisi6n si se trata del prime-. ro. Las preguntas que se. formulan son. las siguientes: .¿ue -. pasa?, Cuales animales estan involucrados?, Dónde y Cuando está sucediendo el evento en menci6n, como y porqué ocurreesto?. Los datos obtenidos en esta fase usualmente se presen tan en tablas, gráficos, mapas, porcentajes. Por su naturale za un estudio descriptivo debe formular una hip6tesis acerca del problema en estudio. Un ejemplo típico de la fase des criptiva los constituye el estudio de John 3now sobre la epi.

(23) rol. ciemia de c6lera ocurrida en Londres en 1.850.. 4.2 ¿ p idemio1oía xnerimental. La epidernioloEia experimental involucra una población específica, en la cual se probar& la hipótesis epidemiológica propuesta. En la mayoría de los casos se realiza un estudio prospectivo de causa-efecto. Comunmente los cstudios prospectivos en rpidernioloía expe rimental involucran ensayos con vacunas, drogas y ensayos clínicos.. 1 ejemplo clásico para ilustrar la epidemioloia experimental lo constituye la serie de trabajos realizados por Frederick Kiflborne entre 1.889 y 1.892. Este veterinario queríaprobar In hipótesis de que la fiebre de Texas era causada por las garra p atas. Con este trabajo el ir. Kiliborne demos tró por primara vez que la enfermedad la causaban microorganismos que podian ser transmitidos entre vertebrados por vec tores invertebrados.. 4.3 fpidemiología analítica. La estcateia de la eidemiolo lía analítica va rns allá del proceso descriptivo. Utiliza la inferencia estadística en lo referente a enfermedad en po blaciones,empleando muestras representativas Obtenidas de la población. Las matem&ticas constituyen una herramienta funda.

(24) 7. mental en epidemiología-analítica ,. j:. igniticancia esta -. dstica de asociaciones hí p otticas entre posibles causs de enfermedad y porcentajes observados de la frecuencia de dicha enfermedad.. Los métodos rnatemticos especificos. para. determinar fuerza -. de asociaci6n Ej: Método de riesgo relativo; significancia de las asociaciones Ej: Chi cuadrado; se emplean también todos. ni —. más sofisticados como: Ánlisis discriminante y regre-. sión multiple. No profundizamos sobre el partícular ya que en epidemiología matem&tica se cubrirá ampliamente este te ma.. 5.. OBJ2IVU.. El objetivo principal de la epidemiología es el de contro lar las enfermedades o p revenir su futura ocurrencia; ya que solamente conociendo los agentes causales y sus mecanismos de transmisión se pueden tomar las medidas indicadas para controlarlas, prevenirlas y en ocasiones erradicarlas. El concepto de erradicación supone "la supresión total de todafuente de infección o infestación". l control en cambio sediferencia de la erradicación, porque tiene como único objetivo la reducción de la morbilidad al mínimo y concentra sus recursos en las &reas de mayor incidencia..

(25) CONCEPTOS DE ECOLOGIA ENFERMEDAD Y DESEQUILIBRIO ECOIJOCICO. Por: Alvaro Marín Q* M.V.Z.. 1.. INTRODUCCION. Se define ECOLOGIA como la ciciLcia que estudia las relaciones de los seres vivos entre si y con su medio ambiente.. Los procesos ecológicos se consideran tan antiguos como la vida misma, pero solo ahora el hombre se está dando cuenta de que vive en un sistema biológico cerrado, en equilibrio dinámico, pero muy delicado y dotado de mecanismos autoreguladores pero muy vulnerables.. El hombre sobre todo el occidental nacido y criado bajo el concepto judeo-cristiano de que "Es el Rey de la Creación" ha pensado siempre que puede obrar contra la naturaleza sin provocar daños ecológicos y sin dañarse a sí mismo, pero la ecología le ha enseñado que los virus, los parásitos, las bacterias, otros agentes de enfer-. *. Post-grado Medicina Veterinaria Preventiva y Epidemiología. A.A. 29743, Bogotá..

(26) 9.. medades y los demás seres vivos no son ms que materia viva, disputandole ademas materia inerte para poderse multiplicar y sobrevivir como individuos- y como especie.. En 1973, la III Reunión de Ministros de Salud de los pISCS arncricanos, en su Informe Final (Documento OPS No. 119 de 1973) decía: "Como nunca antes las decisions de Gobiernos, Instituciones y personas tienen ConseCUnC1as que trascienden en gran medida lus efectos inuiediatus. Procede pensar y actuar ecológicamente, modificar nuestros juicios de de Valor y nuestra conducta si queremos evitar o limitar el dado del medio ambiente y la salud de las comunidades".. La OPS/OHS considera en su política que para un mejor estar de nuestros países se hace necesaiu, ademas de la creación de un nuevo urden ecoúómico y una mejor distribución de los recursos, tomar las siguientes medidas:. 1.. Evitar pérdidas de proteínas de origen animal medinLe el control de eniermedades sea que se transmitan o no al humano.. 2.. La preparación de mezclas de proteínas vegetales de un valor nutritivo similar a la leche.. 3.. La inducción de la producción de proteína animal mediante la ahmentación de algunas especies con subproductos de cultivos agrícolas.. 4.. El enriquecimiento de alimentos con sustancias específicas..

(27) Se estima que AmIrica. Latina tine dos veces más cabezas de ganado bovino qua E.U., pero la procucción media en tundadas. CLI. dos veces. meuor lo que se debe a:. los animales. a). EnrermEdades mcltiples de. b). Mal manejo y alimentación. c). Mala caliad gentica. d). Calidad ecológicamente inapropiada. Igualmunte se considera que muchas proteínas esenciales pueden ahurrars con Programas de prevención, control y an erradicación de la fiebre aftosa y otras zoonosis de gran incidencia en los paises latinoamericanos.. Si tomamos la ecología en su sentido más amplio vem= que a ella p pertenecen o con ella están intimarnente relacionadas otras ciencias tales como: -. La BIOCEOGRt½FIi\ que estudia la distribución de los seres vivos. sobre la superficie de la tierra, relacionada íntimamente con factores históricos (prehistoria). -. La ETOLOCIA que estudia el comportamiento. de los anima es, sobre. todo aquellos de psiquismo muy avanzado. -. La AUTECOLOGL que estudia ci conjunto de factores abióticos. (no vivos) y factores demográficos que actuan sobre una especie considerada aisladamente. -. La DEMOGRFIA, cicnca de las noblaciones. -. La SINECOLOCI, que estuaia los problemas de interacción entre las. poblaciones de un medio cualquiera y del conjunto de medios de la tierra.

(28) IM. Ji-.. llamado i310FER.,.. 2.. NIVLIJLS iiL INTEGRCIuN. Si parti os. € stuuiu d, 1 individuo hasta 1 su. tú de seres VIvu- del P lu " u ¡ a Cr1oíltarLus. st han uenominado. dio uel cm. =Pa. ias =Pas r(JdCiOUJdUS qU(. LivL1es de ititcgraciiri y cu y a iuterre1aciu (--s muy. Intima. BTOFLR ECOS ISTEM ECOLOG L COMIJN 1D1W PO}3LCION. ORC tN TSMOS tNTOML, FIS IOLOGI , I'TC.. ORG tNOS TEJIDOS CLLITL.tS MCROMOLLCUL;S. -. HISTOU)GL, P\TOLOCIA CITOLOC1: - BIOLOGL1 MULECULR. MOLF.CULS FIS IC ATO1OS. FIG. 1. Niveles de Integraci5n.. n-.

(29) i-. -. -. CF SÁLUD Y. 3.. ¿;M- L. CADENAS ALIMENTICImS. Los seres vivos tienen una composición química caractcrizada por el predominio de moléculas orgánicas de gran tamaño: ácidos nucleíos, proteínas, lípidos c hidratos de carbono. Estas rnolculas son producidas exclusivamente por organismos vivos a partir de unos materiales Fe3- Mg, etc) y energía que es tomada del sol. iniciales ( C, H, N2, 0 23 Los organismos que tienen capacidad de producir Su propio alimento a partir de moléculas elementales se denominan autotrofos o productores primarios. Los únicos productores primarios que existen son las 1lantas verdes. El proceso a través del cual producen sustancias orgánicas se denomina fotosíntesis y en el intervienen estructuras celulares especiales (mitocondría, ribosonias, núcleo etc) y catalizadores específicos (o enzimas: proteasas, lipasas, catalasas, ATP asas etc).. Las primeras moléculas o-ganicas que lo seres vivos sintetizan son los hidratos de carbono y con la incorporación de ciertos elemenLos a los hidratos se forman las otras moléculas. Ademas de los organismos autotrofos existen otros que no fabrican su propio alimento orgánico, sino que utilizan corno tal a otros seres vivos. Son los consumidores o heterotrofos. Existen básicamente cinco tipos de consumidores: 3.1 Los que comen plantas verdes: herbívoros 3.2. Los que comen herbívoros: carnívoros de lcr. orden: gato, tigre, león, loto,..

(30) 3.3. Los que comen carnívoros: depredadoLes o carnívoros de segundo orden: ¿guila, buitre. 3.4. Los que cumen plantas verdes y otros consumidores: omnívoros como. tl hombre. Estas relaciones o diferentes niveles constituyen las denominadas cadenas alimenticias o redes tróficas. (. a ERBIVORO. /. :NIVORI. CARNIVORO III. L. RESTOS. - -. ORGANICOS PRODUCTOR PRIMARIO 4..... *• . ..:..•.1• - :.. 1. -.4. • -. I ,I -. .- D...E S C O M P O N E D O R E. •.• •,...._• 1. 4.-. ). .. e. _%. . --. 4. 44. .W., ':-. :. .jk. •---:.. .. .. •. 1. -. •. 1. •. l. --:-- •:_. •. -4 . • r'_. * SS. •. Fig. 2. Ejemplo de cadena trófica.. 3.5. Existe un grupo de consurnidojes que no ingiere otros seres vivos, sino que por procesos enzimticos descomponen los restos órgnicos y absorben luego las sustancias necesarias para su alimentación. Son los descomponedores: hongos y bacterias.. así se reinicia el ciclo.. -.

(31) 14.. Si expresamos estos diferentes niveles dc la cadena eu razón de lapro-. duccin y la productividad tenemos las denominadas pirámides de producción y biomasa. -. Producción: Indica nómero de individuo-. -. Biomasa: Indica la masa o peso de los mismos. -. Productividad: Es la relación entre producción y biomasaejemplo.. ¡. Niño terneros ¡. 2 x 10 7 plantas de alfalfa. Producc lón/afio. Productividad. 4.. 1020 Ks ter 8096 Ks Alfalfa. Biomasa/año. NmeJProducci6_ Peso en Kgs (Biomasa). tO. F!\CTORES ECOLOGICOS. Si se toma un individuo en sus relaciones con otros individuos y con el medio ambiente se puede ver que sobre él actuan tres tipos de factores: 1.. Factores Abióticos. 2.. Factores Intraespecificos. 3.. Factores interespecíficos.

(32) 1).. 4.1. FACTORES ABIOTICOS. Se denominan así los factores no vivientes quc act-uan sobr un individuo. Los principales son: clima ) suelo y factores hidrográficos.. 4.1.1 CLIMA. Que esta influido por la latitud y la disposición de los continentes, lo que determina los distintos cambios de temperatura: Los paises mas calidos están cerca al Ecor y los más fríos alrededor de los polos. La disposición de los continentes hace que el interior de éstos sea mas seco que las zonas costeras, aunque en algunas de estas zonas los vientes tienen mucha influencia.. De acuedo a la temperatura y prcipitaci&i fluvial hay tres tipos de climas: a). Macroclima o clima regional: clima de la sabana de Bogotá.. b). Mesoclima o clima local: Norte y sur de las faldas del cerro de monserrate.. e). Microclima: Bajo una piedra, bajo una mata de pasto,. De los factocs climáticos los mas importantes son: Temperatura: Existe siempre una temperatura letal máxima o mínima y una temperatura óptima para el crecimiento de los seres vivos Humedad: Es fundamental. El origen de la vida es marino y aunque los seres vivientes conquistaron poco a poco la tierra firme no han podido olvidar su origen: Gran parte del organismo de un ser vivo es agua;.

(33) - -7-. su reporducción se efectúa en un medio acuatic,.. La humedad en el sentido estricto es la cantidad de vapor de agua quí se encuentra en el aire; generalmente se expresa en porcentajc como HUMEDAD RELATIVA.. -. Interacción de temperatura y humedad. Es muy importante y su es-. tudio es de gran interés en el control de moluscos y artrópodos vectores de eniermedades. Si se varia la temperatura y la humedad se puede altevelocidad de desarrollo y fecundidad de los vectores.. rar la. -. Luz. Es absolutamente indispensable para los seres vivos por ser. su principal fuente de energía. Ademas influye en los hábitos de muchos seres vivos.. -. Factores climáticos secundarios. Entre ellos consideramos el. viento, la presión atmosférica y la altitud.. 4.1.2 SUELO. ¿unqu menos importante que el clima considera todas las propiedades físicas y químicas del suelo que tienen una acción ecológica sobre los seres vivos. Compr..nde principalmente: -. Estructura del suelo . Su inclinación, profundidad, grosor de sus. (lementos, oscuridaL, temperatura, proporción de oxigeno. Composición del Suelo. Humedad, sustancias minerales, pH, presenoff. <-5-u de. su.tancias orgánicas..

(34) 17.. 1.1.3 FACTORES HIDROGRAFICOS. Comprende los factores físicos y químicos dci agua: calor específico, viscosidad, movimiento, presencia de gases disueltos principalmente oxígeno, sales minerales, sustancias organicas etc.. 4.2.. FACTORES INTRiESPECIFICOS Son todos aquellos que determinan las relaciones de un individuo. con los demás de la población, influidos por factores demogrficos y etológicos. Primero es necesario dar algunas definiciones: -. Población: Es un conjunto de individuos de la misma especie.. -. Comunidad o biocenosis: Es un conjunto de poblaciones.. -. Ecos:L,tema: Es la comunidad de organismos (Biocenosis) y el medio. que la rodea, es decir, el escenario físico que la rodea (Biotopo).. Cuando las diferentes especies de una comunidad están en equilibrio pero con eventual dominio de una o más sobre las(otrós)hablamos de CLIMAX. Si existe este equilibrio pero con intervención artificial del hombre sí denomina PROCLIMAX.. -. Nicho: Es el lugar de residencia de una comunidad. -. Biomasa: Regiones climaticamente determinadas y su comunidad de. plantas. Dentro de los FACTORES DEMOGRAFICOS que influyen sobre un ecosistema. podemos considerar: ow.

(35) 13.. 4.2.1 LA DENSIDAD DE POBLACION.. L'tá determinadapor: -. i.a tasa de natalidad. -. La tasa de mota1idad. -. Las migraciones. -. a) Emigraciones: salidas para no volver b) Inmigraciones: Llegadas para quedarse. Si relacionamos estas 3 tasas tenemos la CURVA DE CRECIMIENTO DE LA POBLACION.. 4.2.2 LAWOPORCION DE SEXOS. Es importante determinarla por la capacidad de un macho para fecundar varias hembras, lo que facilita el mantenimiento y evolución de las especies. Hay dos proporciones:. a). La proporción de sexos:. No. de machos No. de hembras. b). La proporción de machos :No. de machos Población total. 4.2.3 EL POTENCIAL BIOTICO. Es la capacidad de una especie de reproducirse en condiciones e8pe-. c:fi:.. pende de:.

(36) 19.. a). Duración de la vida: El promedio de vida de una población es el promedio de vida dc cada uno de sus individuo.. b). Fcund dad: Ls ci número de nacimientos por indiviuuo en un peno-do de tiempo dado.. e). El período reproductivo: En todo animal hay 3 etapas o edades. -. Etapa juvenil o prereproductiva. -. Etapa reproductiva. -. Etapa postreproductiva o de esterilidad. Estas etapas nos determinan las llamadas pirámides de población. Ejemplo: población humana y de ganado bovino de leche en Colombia. OV1s.3tÇ. E. L#t. el. Postreproductiva Reproductiva prereproductiva. J. 110%. 30% 60%. Dentro de los factores etológicos los mas importantes son: a). Factores ligados al sexo,. b). Efecto de grupo.. c). Competición,: Es el más importante. Cuando una población aumenta. su densidad al máximo ocurre: la mortalidad aumenta, la fecundidad disminuye y hay competencia por el lugar y por el alimento en lucha abierta..

(37) 20.. 4.3. FACTORES INTERESPECIFICOS. Dcterrninan la acción que ejerce una especie sobre otrageneral-. mente por contacto directo entre individuos. Estas relaciones pueden ser benficas (+), perjudiciales (-) o neutras (o. Esquematizando tenemos:. Relación. Especie A. Especie B. Ejemplo. Neutralismo. O. O. Un arbol, una vaca. Comensalismo. +. O. Tiburón y rémora. Mutualismo. +. +. ternitas y flagelados. Parasitismo. +. -. Ascaridiasjs. Predación (mata). +. -. Lobo - oveja. Competencia. -. -. Roedor - roedor. AuLeusalismo. -. o. anciano - joven ( matrimonio). S.. EVOLLJCION DEL CONCEPTO ECOLOCICO DE ENFERMEDW Ahora se sabe a ciencia cierta que todo proceso de la eniermedad. enkermcdad transmisible o no en una población se debe a la interacción dinámica entre un agente causal, un hospedador y el medio ambiente con sus complejidades físicas,. biológicas y sociales.. La eni-ermedad se mani-. fiesta así como una forma particular de DESEQUILIBRIO ECOLOGICO, o como su consecuencia..

(38) 21.. Si se estudia someramente la historia de la Medicina y su progreso se ve claramente el concepto que en cada civilización se- ha tenido sobre el papel de la ecología en la presentación de las enfermedades muchas de las cuales son comunes al hombre y los animai.s o son transmitidas de unos a otros (zoonosiS).. 1-lace 2500 anos, Hipócrates "Padre de la Medicina" consideraba que ci médico debía "pasar por el amplio círculo de las ciencias, considerar la influencia de las estaciones del año y las euiermedades que producen, las condiLiones del aire características de cada país y la calidad de sus aguas; delimitar cuidadosam.nte la ubicación de las ciudades y zonas circundantes, si son altas o bajas, calieutes o frías, húmedas o secas; no dejar de anotar las dietas de sus habitantes, en una palabra todas las causas que puedan producir alteraciones en la economía animal y en la salud".. No se sabe a ciencia cierta cuando inició el hombre de una manera segura el control de las pestes o plagas, pero desde tiempos prehistóticos siempre buscó la forma de explicarse las causas de las epidemias y desarrofló ideas para prevenirlas.. Las teorías más primitivas atribuía a la enrertitedad un origen extraterreno: el espíritu del Bien (Deidad) o el espíritu del mal (Demonio). La Deidad castigaba las transgresiones del orden, los pecados con enfermedades. Para evitar o prevenir su castigo se le efectuaban ritos, sacrificios, renunciamientos, ayunos, etc. El Demonio por. øløL0TCA MGIOPECUARM.

(39) 22.. su parte deiiiostraba su crueldad causando eniermedades que tarnbin se prevenian con sacrifios o sortilegios adecuados. Liego ci hombre en su csfurzo por relacionar la aparición de la enfermedad con las circunstancias medioambientales y no con aspectos morales, atribuye la enfermedad a la influencia astrológica del sol, la luna, los planetas y las estrellas por una parte; y a influencias físicas próximas por otra parte. Estos aspectos físicos cercanos son el aire, el agua,el fuego, la tierra (los 4 elementos fundamentales) y su interacción: vientos, temporales, terremotos, inundaciones, cambios de clima, etc. A pesar de lo que se crea sus observaciones eran generalmente correctas, pero han sido deformadas y sub-valoradas por el hombre mederío.. Vemos tambin que las primeras alusiones a la relación entre la salud humana y animal formaban parte del arte popular, la magia y las orcticas religiosas. El caso más cidro se encuentra en los libros de Moisés (DeUteronomio 14: 1-22, Levítico 11: 2-23 y otros), en sus leyes sobre animales puros e impuros, leyes que han sido consideradas y cumplidas como tabós(por)religiosos, pero cuyo valor científico se demuestra por recientes investigaciones.. Al respecto el Dr. D.T. Atinson dice "En la Biblia se hacia más nfasis en la PREVENCION de la enfermedad que en su erradicación..." y el Dr. Arturo Castiglioni sri su obra Historia de la Medicina dice TI E1 estudio de los textos bíblicos parece demostrar que los semitas de acuerdo con los principios más modernos de la epidemiología daban mas.

(40) 23.. importancia a los animales como transmisores de enfermedades, que al El. individuo contagiado".. LaJ obras de Hipócrates y Tucidides muestran claros conceptos sobre el carácter infeccioso de muchas enfermedades. En sus Georgicas Virgilio habla del contagio del antrax entre los animales domésticos; y del hombre por el cuero y la lana y describe que se combatía inhumando animales y objetos contagiosos.. A pesar de que en muchas enfermedades no es necesario conocer el agente causal para combatirlas efectivamente, la aceptación de que los microorganismos son la causa principal de las enfermedades transmisibles marca un punto decisivo en la evoluci6n del concepto de enfermedad. Ej: En las aves el descenso en la postura nos puede indicar el tipo de virus -aetuant).. LAR. INFECCIOSA. ""'. NEW CASTLE. B. INFECCIOSA. r. Olas. Más recientemente tres hechos han marcado hitos en la historia de la lucha contra las enfermedades, en especial las transmisibles:.

(41) 2.. 1). La demostración por rheobald Smith del papel de los insectos en la transmisión de infecciones..*. 2). El descubrimiento de la inmunización. 3). La aparición de la quimioter*ia y quimioprofilaxis. Los escritos de Hipócrates poseen los conceptos básicos que sirvieron a Haekel para crear su ecología del reino vegetal en 1868 y que se enriqueció con los aportes de la ecología animal y humana, seitando las bases para la ecología de la SALUD o MEDICINA PREVENTIVit, que reflejó los lentos procesos de adaptación de plantas, animales y hombre y su equilibrio con el medio nmbinte.. Y finlnientc la ECOLÜGL. DE LA ENFLRMEDID u EPIDEM1ÜLOG1.. que csru día la enfermedad y sus relaciones con el agente, el hospedador y el medio ambiente.. * Nota: En realidad no fue Smith sino Kilborne quien demostró el papel de los artrópodos en la transmisión de infecciones.. 1.. 4.

(42) j • CAUSALIDAD MULTIPLE DE ENFERMEDAD. Urtel Cardona Angel. Las especies superiores requieren para su equilibrio vital de múltiples y corrp lejos mecanismos psíquicos y biológicos. Las especies inferiores aunque no tan corrplejas en sus necesida des, requieren igualmente de una serie no conocida totalmente de elementos para su normal desarrollo La forma primitiva de vida animal ha sido en gran parte modificada por el hombre con el fin de utilizar las diferentes especies como fuente de alimento, fuerza de trabajo, recreación, corrpañt'a y decoración. El hombre y los animales corrparten y muchas veces con-piten por los mismos lugares y el mismo alimento, igualmente padecen enfermedades comunes (zoonosis). Es necesario analizar los factores y elementos que pueden en un momento dado, influir en el estado de SaLLd de poblaciones huma ras y animales 4.

(43) 26. 1. MEDIO AMBIENTE El medio ambiente comprende a.. Lugar o área geográfica es el sitio donde ocurre el fenómeno. Muchas de las enfermedades más in-portante se presentan en áreas determinadas con límites bien definidos, dependiendo la presencia de la enfermedad de la presencia de vectores y reservorios así como del aumento o disminución en la población de los mismos. Como ejemplo podrtamos citar la fiebre amarilla en zonas periselváttcas, el dengue en zonas plagadas de mosquitis (rural y urbana), la rabia bovina e lháreas con pobla c:ión de vampiros, la estomatitis vesicular en zonas de pie de monte, distomatosis en partes húmedas y bajas, la enter'otoxemia equina en áreas por debajo de las 1.200 metros. b.. Clima , entendiendo por clima la pluviosidad, humedad y brillo solar efectivo. La estomatitis vesicular sepresentá con mayor frecuencia en periodos secos posterior a época lluviosa, observaci6n igualmente válida para encefalitis equina y algunos bemo parásitos - El suelo es in-portante para eqDlicarse la presentación de incoxicciones y deficiencias rnincraies (se l criia --.

(44) 27. - El agua constituye un excelente vehfculo de aqnt. inrecci. sos y parasitarios, represaS y pantanos dt-. ,áreas. *. - Barreras naturales. Constitufdos por monLaas, rios,desier'Los, valles y llanuras pueden presentar bajo ciertas condiciones Factor limitante para la diFusión de agentespat6genos, ejemplo el Tapón del Darién es considerado una barrera en la difusión de la Fiebre aFtosa hacia Norte y Centroamérica.. C. Presencia de vectores. Algunas veces la zona de distribución del vector sobrepasa al l(mite geográfico de la enfermedad. El aedes aegypti se encuentra en muchas áreas cbnde no se presente la enfermedad. Los vectores de la malaria (anopheles) existen en zonas donde no hay paludismo. Las prácticas epidemiológicas aconsejan determinar sobre mapas ecológicos f las áreas de in luencia de las enfermedades y su tendencia. (mapa epidemiológico). - Los elementos naturales, el hombre y los animales pueden igualmente constituirse en diFusores de agentes inFecd osos debido a que Franquean las barreras naturales (ejércitos, migraciones). La migración 1.. tre, la introducción intencional o n6 de especies vectoras. C'r. 1. introducci6n d Fauna silves-. FacLaras son las excr : tas y rasiduas (acanteri-.

(45) Uado, residuos de barco), importación de animales' vegeta les - Factores temporales en la enfermedad 1 . Fluctuaciones estacionales y presencia de vectores 2. Presentación c(clica de enfermedad 3. Tiempo de actividad (parásitos, vectores). 2. HOSPEDANTE Para la mayor(a de las enfermedades se puede identificar la poblaci6n que está sometida a mayor riesgo. Este riesgo depende en gran parte de algunas caracter!sticas propias del hospedante.. a.. La_edad,factor de máxima importancia en algunas enfermeda des, bástenos recordar las enfermedades infantiles en humanos (tosferina, sarampión) y en general los parasitismos en todas las especies. Es necesario analizar el impacto de las enferme dades por grupos de edad. b.. El sexo, en ciertas poblaciones existe un marcado desequilibrio entre sexos; como ejemplo podemos citar el ganado lechero donde las hembras constituyen el mayor número, por lo cual son de gran trascendencia la mastitis y las enfermedades re p roductivas.

(46) 29. C.. Razas.. La raza determina susceptibilidades o resistencia. frente a ciertos agentes d.. Manejo . En los animales determina grados de susceptibilidad (concentraciones avrcolas, hipódromos, Ferias, exposiciones.. e.. La ocupación . En humanos predispone a sufrir ciertas enfermedades ejecutivos, mineros, recolectores de basura, enfermedades profesionales; en animales el tipo de trabajo realizado predispone a ciertas afecciones, ejemplo caballos de salto fracturas, enfermedades de los genitales en reproductores.. f.. Manejo . Condiciones socioeconómicas . Las condiciones de manejo y su relación con aglomeración, ventilación e iluminación pueden ser favorables o desfavorables al desarrollo de en fermedades. En el hombre las condiciones socio-económicas (nutrición, higiene, vivienda) marcan el grado de susceptibilidad de sectores de población frente a ciertas enfermedades.. g.. Estado fisiológico . Existen nexos entre el estado fisiológico y la enfermedad. La obesidad predispone a la diabetes m€litus. La fatiga excesiva, a afecciones cardiovasculares. h. ¡'ociaciones patológicas . Es frecuente la observaci6n de este el. tipo de asociación. Ejemplos.

(47) Aire contaminado y lesiones cardiopulnionares Diabetes y mucomicoSiS Leucemia y micosis interna Clostridium y faciola. necrosis hepática Deficiencias nutricionales e infecciones generalizadas j . Estado inmunitario . Grupos de poblaciones humanas y animales presentan uia mayor resistencia que otras frente al agente lo que indica una inmunidad común ) que puede ser innata o adquirida y debida posiblemente a factores tales como - Determinaci6n genética - Prolongada exposición a infecciones lo que lleva a una selec ci6n natural de la población - Exposición masiva de poblaciones susceptibles - Inmunizaci6n (vacunación masiva) - Aumento de contacto entre poblaciones. 3. EL AGENTE La causa de enfermedad puede ser un microorganismo, un parásito, una sustancia tóxica, una deficiencia o cualquier elemento que produzca un efecto negativo El efecto del agente es variable sobre los diferentes hospedadores.

(48) 21. pudiendo causar la muerte o graves trastornos o por' lo contrario, pasar desapercibido.. Muchos microorganismos y parásitos han sido reconocidos sobre organismos de animales y humanos y no se conoce su influencia en el estado de la salud. Tal es el caso de los virus aislados de mosquitos y llamados virus hIhurFanostÇ ejemplo senliki, bunyarnuera, ntaya, echo, coxsachie, adenovirus, uganda. a.. Los animales como indicadores de cambios epidemiológicos Con Frecuencia es posible anticipar la posible ocurrencia de h3c}-9s patológicos en una especie si observamos cuidadosamente lo que ocurre en otras especies relacionadas.. El. La presencia de zoonosis en animales puede indicarnos la aparición de enfermedades en el hombre. El aumento en la población de vectores es un indicador importante. b.. Investigación epidemiológica en nutrición Analiza el estado nutricional de poblaciones, producción, transporte, utilización, mercadeo, higiene rnentos.. u. disponibilidad de alt-.

(49) El. II . CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD EN POBLACIONES. Cuando se estudia no el caso individual, sino la evolución de la enfermedad en poblaciones se observan tres formas caractert'sticas de presentaci6n. ESPORADICA. Su presentación es rara u ocasional en una población Se puede deber a que 1 . La infecci6n es inaparente y sólo uno que otro individuo manifies ta signos de la enfermedad 2.. La infección no se presenta y la enfermedad se observa cuando el animal infectado es introducido. 3.. La infección se mantiene en otra especie que vive en el mismo medio y sólo ocasionalmente se crean condiciones propicias para la trasmisión y presentación de la enfermedad. ENDEMICA (Enzoótica) 1'. Cuando la enfermedad está presente cDnstantemente en una pobla ción con mads o menos número de casos pero con bajas fluctuacio-.

(50) nes en cuanto a frecuencia de presentación Algunos autores utilizan los términos halo-endémica, mesoendémica, hipoendémica . La brucelosis y la estomatitis vesicular pueden considerarse como enfermedades endémicas en algunas regionesl del país EPIDEMICA Se dice de ep idemia cuando la frecuencia observada excede a la frecuencia esperada en un período de tiempo Unos pocos casos de una enfermedad en un país libre puede consi durarse epidrnica o muchos casos en un país, endómic. Como vemas, r i'or'ma epdrnica de la enfermedad se relaciona rné con frecuencia que con nómero de casos, un 5 0/'0 en una área puede ser. epidémica mientras que un 20% en otra área puede ser endémico. Ls brotes epidémicos son consecuencia del imalance agente hospedante. PANDEMIA Es una enfermedad con una gran cobertura territorial, se denomina así a enfermedades que invaden varios países o continentes. Finalmente, teniendo en cuenta los conceptos anteriores, podemos decir que las enfermedades epidémicas y esporádicas son el resulde un desequihnio ecológico, mientras que las endémicas repce.serusr un estado de equilibrio ecológico.

(51) FORMAS DE PRESENTACION DE LA ENFERMEDAD EN POBLACIONES le EN DEMICA. o > U). o U). o. O. 1. 2. 3. 4. Tiempo (semanas). ES POR ADICA 15. o > U). U. O. 1. 1. 23 Tiempo (semanas). 4. 5.

(52) 35.. L PIDEMICA. 15. O) o 10 :3 (1) o. o. o. 2. 3. 4. 5. Tiempo (semanas) e.. PROPAGATIVA EPIDEMICA 15. 10 :3. c U). o U) o. o. fá. 1. 2. 3. 4. 5.

(53) 1977 6.. 3 •12 :.. Kll!IllllW Libre _______. ..;í..•.;). f 3l. • --. 11,. -.. 20 \ 7. 1. 3. Ausencia. 10. L. ______J Epidémica. r. 1. 7. ] Endémica. _______ Sin explotación ganadera (Slva). (-. t: -. ---. A. 9. ". ••s. 1l -.. jf. 1. 22. i. '-. / 1. ' - /. __)1•• L,. 1'. -. '(. 1•.. •. -:. ,- -, -. fr•__. L; -1. -28. :ML. 2. :i 4 5 r. 6. 10 qi. II. 13 14 15 16. DEPARTAMENTOS 17 Antioquta 18 Atlántico Bolívar 19 Boyacá 20 Calcios 21 Cauca 27 Córdoba 23 Cundinamarca 24 Chnui', 75 El Cesa, 26 Huila 77 La Guajira 28 Maqdalina 29 Mira 30 Nariño 31 N. de Santander. Quindio A isaralda Santander Sucre Tolima Valle A rauca Ctisanaic Ca liilá Putumayo Amazonas Guam n (a Vaupés Vi ch ada San Andrés y Providencia. 27. ERE AFTOSA- MAPA EPIDEMIOLQGTCC. 1.

(54) ip. INVASION POR AGENTES INFECCIOSOS Y SU. D1 Z.. FORJAS DE TRANSMISION DE AGENTES INFECCIOSOS. Por: Francisco Erazo P.*. 1.. INVASION Y PROPAGACION DE IeS AGENTES INFECCIOSOS,. El estudio de los factores que favorecen o limitan la prop agación natural de las especies animales y vegetales es tema de la biogeografía. No se considera en ésta al hombre por su capacidad de adaptación a todos los ambientes.. Dentro de la biogeografía existen varias ramas específicas:. - Bioccología- Que estudia las relaciones de los seres con los factores ambientales - Biosociología o Estudio de D5 comunidades de organislnos)de su estructura y evolución. - B iocorología o Estudio de la distribución de los seres ch? r. la tierra.. lb. * M.V.Z. Programa Graduados Medicina Veterinaria Preventiva (M.V.P.),.

(55) 8.. Los estudios biogeográficos pueden efectuarse exclusivamente en plantas o en animales, o en ambos.. 1.1.. Factores que determinan la distribución de los organismos.. Cuando una especie cualquiera crece en número ocupa nuevas áreas por dos mecanismos:. - Por migración - Por establecimiento en la nueva lccaldad inv.scia (cc.-js).. El ritmo de ampliación del área de extensión del agente depende de los siguientes factores:. 1.1.1. Factores Geográficos.. Son muy importantes en la distribución de los microorganismos y actuan favoreciendo o impidiendo su diseminación.. a.. Favoreciendo:. Ciertas características topográficas, como valles, corrientes jls y llanu:as pueden servir como vías naturales para la propa;aci6n de los agentes infecciosos.. b.. Impidiendo,.

(56) 59.. Las barreras geográficas naturales impiden la diseminación de Tniroorganismos que producen enfertnedadeg, estas barreras las constituyen las montañas, ríos, desiertos, mares.. 1.1.2. Factores edáficos.. La naturaleza del suelo pueden también facilitar o impedir la propagación de los microorganjss. Influyen sobre todo el pH del suelo, su constitución y temperatura.. 1.1.3. Factores climáticos.. La influencia de las diversas características climáticas, tanto sobre el agente como sobre el hospedante es múltiple y variada. La temperatura ambiental tiene un efecto sobre los agentes transmisibles.. Las temperaturas elevadas destruyen rápidamente la mayoría de los virus. Por el contrario, favorecen la multiplicación de bacterias cuando éstas poseen los elementos nutritivos necesarios. Similarmente la humedad relativa ambiente elevada suele ser perjudicial para los agentes virales, mientras que la mayoría de los insectos, parásitos, hongos y bacterias requieren alta humedad para su ciclo vital fuera de los organismos.. Las variaciones bruscas de temperatura y humedad son, en. tdrn.nos.

(57) 40.. Tenerales, sumamente perjudiciales para la sobrevivencia de los agentes etiológicos, sobre todo cuando éstos no se hallan protegidos por sustancias proteicas.. Los rayos solares son en general perjudiciales para todos los agentes infecciosos, ya sea por efecto directo (calor) como indirecto, provocando mutaciones letales (rayos ultravioletas).. Los vientos y corrientes de aire en general actúan particularmente sobre la difusión del agente ya sea directamente o por medio de ores (pájaros, insectos).. 1.1.4. Factores bi6ticos.. La flora y la fauna son factores determinantes para la ocurrencia de enfermedades. La primera por que es la que determina los elementos nutritivos de que dispondrá la segunda y, por lo tanto, no solo influye en el estado fisiológico del hospedador susceptible, así como su manejo, utilización y densidad, sino que será la que en última instancia "permitirá" que exista o no determinadas especies y razas. Por otro lado la fauna, mayormente dependiente de la flora, no sólo. deter-. mina la presencia o ausencia del hospedador susceptible a un agente específico, como tambien los reservorios y vectores mecánicos o biológicos.. 1.1.5. Factores humanos..

(58) 11. * El hombre es el factor biático más importante en la limitavi. ióri o expansión de las áreas. Destruyendo la vegetación o implantando cultivos ha ioi3iaoel área geográfica de muchísimas especies vegetales y animales, y ha sido la causa de la extinción de muchas especies y de la introducción de otras. Puede asegurarse que son muy escasos los territorios donde el hombre no haya alterado la vegetación natural y por tanto tambien su fauna.. Así el hombre se ha constituído en el factor más importante en la distribución de muchas enfermedades por:. - Destrucción de barreras naturales - Las condiciones de épocas de guerra - El contrabando de animales de recría - Los medios de transportes principalmente la aviación.. Hay que considerar que juegan un papel muy importante en la invasión y propagación de los agentes infecciosos los siguientes aspectos:. - Importación de animales domésticos -. Importación de productos y subproductos de origen animal. -. Migraciones de la fauna silvestre o su introducción inten0. cional..

(59) - Los desperdicios de los barcos y aviones -- Materiales biológicos y cultivos de laboratorio. - La ampliación de sistemas de irrigación - La introducción internacional o no de especies vectoras.. 2.. FORMAS DE TRANSMISION DE AGENTES INFECCIOSOS. Los límites geográficos de las enfermedades y la influencia de los factores ambientales sobre su presencia o ausencia en zonas deterninadas, dependen con frecuencia de la forma de transmisión del agente causal.. Al investigar los pacedimientos colectivos, se hace necesario, como lo señaló Salmón, considerar todos los posibles mecanismos mediante los cuales un agente infeccioso puede pasar de un individuo ya infectado a otro que es susceptible de ser infectado. Para. este. tema, debemos definir los siguientes términos:. - Fuente infecciosa - Vehículo de infección -. Vector infeccioso. El. 2.1.. Fuente Infecciosa.. s la fuente inmediata. Todo organismo hospedante, objeto o.

(60) 5.. substancia desde los cuales puede pasar el agente infeccioso al individuo susceptible, constituye una fuente de infección.. En la fuente infecciosa hay que considerar: enfermos, portadores y reservorios.. 2.1.1.. Enfermos.. La fuente de infección más común es el hospedador afectado por una enfermedad, puesto que en general cuando se inicia el desarrollo de lesiones es cuando la mayor cantidad del agente es liberado al medio que lo rodea.. La patogenicidad y virulencia del agente contribuyen indirectamente a la dosis disponible del agente en el ambiente. Es indudable que cuanto mas grave y más distribuidas se encuentren las lesiones en un hospedador determinado, mayor será la cantidad de agente liberado al medio exterior.. 2.1.2 Portadores. Se define como portador sano a todo aquel hospedador que manL±ene en su organismo a un agente infeccioso sin presentar signos de enfermedad.. xisteu tres mecanismos por los cuales un hospedador puede constituírsc en portador sano:.

(61) 2.1.2.1 Portador en estado de incubación. 2.1.2.2 Portador convaleciente. 2.1.2.3 Portador subclínico o inaparente. 2.1.3. Reservorios. Se considera reservorio de un agente a todo aquel individuo capaz de mantener un agente durante un período prolongado en una área determinada. Existen dos tipos reservorios:. 2.1.3.1 Reservorios Ecológicos.. Desde un punto de vista ecológico, un reservorio de un agente infeccioso está constituído por una especie animal no susceptible a la enfermedad producida por aquel, pero en el cual dicho agente puede multiplicarse y eliminarse de manera que permita su transmisión a cualquier hospedador susceptible que entre en contacto con él.. 2.1.3.2 Reservorios Epidemiológicos.. Se conoce como reservorio epidemiológico a toda aquella especie animal que, por el hecho de no estar sujeto a control y observación, puede nLautener un agente y transmitirlo a las especies domésticas susceptibles de interés sanitario con las cuales entran en contacto.. En los reservorios ecológicos el agente en general se mantiene.

(62) mientras el hospedador reservorio vive. En las epidemiológicas por el. 4 hecho de ser susceptibles, ó sucumben frente a la enfermedad o bien quedan inmunizados después de la recuperación.. 2.2. Vehículo de infección.. Es todo objeto inanimado o substancia (inclusive polvo, leche, agua, pus, suero, etc.) en el que, o mediante el cual un agente infeccioso se transmite de un individuo infectado a otro susceptible. La transmisi6n por vehídulo puede clasificarse como sigue:. 2.2.1. Mecánica. D. En la cual el agente sobrevive en el vehículo sin desarrollo ni multiplicación como en el caso de la amebiasis y de la hepatitis sérica.. 2.2.2. Reproductiva.. Con multiplicación del agente en el vehículo, como en las estreptococcias e histoplasmosis de origen lácteo.. 2.2.3. Evolutiva.. Cuando el agente infeccioso se desarrolla (corno parte de su ciclo evolutivo) en o sobre el vehículo, como en la uncinariasis y hue-.

(63) u.. vos de parásitos.. 2.2.4. Ciclo -reproductivo-. Es la transmisión por vehí?ulo en la que hay multiplicación y desarrollo del agente en el vehículo, o sobre él , como en la estroNgiloidiasis.. El agente infeccioso puede transmitirse por los siguientes vehíulos:. a.. *. Transmisión por el polvo:. Ocurre cuando las gotas de aerosol precipitan sobre el suelo o shbre elementos, o por la contaminación directa de aquellos a través de descarga del huesped afectado (heces, orina, esputos, etc). Una vez desecadas pueden alcanzar nuevamente el aire y ser inspiradas por el animal susceptible.. Este tipo de transmisión sólo ocurre con aquellos agentes relativamente adaptados a permanecer un largo período en el ambiente exterior y desecados. La lluvia suele ser ún factor adicional en esta ruta de transmisión al poder precipitar grandes cantidades de pariculas contenidas en el polvo a mayores alturas,este es un modo de transnisL-5z,, de las i-n.fa--,.cíones respiratorias. *.

(64) L 7, 0. b.. Transrnisj6n por el agua. lb. Por el gran número de animales que tienen acceso a una misma fuente de agua para bebida, la infección de la misma puede determinar epidemias de gravísimas consecuencias. Estas epidemias se caracte-. rizan por su desarrollo rápido puesto que la exposición al agua infectada suele ser simultánea para un gran adinero de individuos. Las infecciones de localización entérica o renal suelen tener al agua como una de las principales rutas de transmisión. Esta ruta es particularmente común en infecciones bacterianas. El. C.. Transmisión por el suelo.. u. Esta ruta es de particular importancia en algunas helmintiasis. As¡ mismo, es una de las vías por las cuales las infecciones entéricas se transmiten de un huesped a otro. Es indudable que las condiciones ambientales revisten su mayor importancia para la sobrevivenvia del agente por esta vía.. d.. Transmisión por alimentos.. Los alimentos contaminados sueles ser responsables de producir epidemias de graves consecuencias y de rapida diseminación. Entre los 1. alimentos merecen particular atención la leche y sus subproductos, corr unIrente isacos para la alimentación de la especie porcina. En esta ru-:i p Ei'i.cipan la carne y sus subproductos y también deben ser in-.

(65) q '3•. cluídos aquellos alimentos que, sin provenir de un animal infectado, se contaminan posteriormente, tal es el caso de los vegetales. Estos últimos suélen dar lugar a brotes o epidemias más limitadas que las anteriores.. 2.3. Vector infeccioso.. Vector es un animal invertebrado responsable de la transmisión de un agente infeccioso desde un individuo infectado o desde sus productos de excreción, hasta un individuo susceptible (ohasta una fuente inmediata de infección como puede serlo el agua a los alimentos).. La transmisión por vector puede tener lugar mediante uno de los cinco mecanismos siguientes:. 2.3.1. Mecánica.. En la que el agente sobre'-vive en el interior del vector o sobre él, sin que haya multiplicación ni desarrollo evolutivo. La viabilidad del agente en este tipo de vector es limitada, dependiendo en mayor parte de las condiciones atmosféricas. De esta modalidad son ejemplos la fiebre tifoidea, el virus de la mixomatosis, y los tripanosomas que se transmiten mecánicamente. En estos casos, el vector actúa como si fuera una "aguja o un aplicador viviente".

(66) .Ij. 2.3.2.. Reproductiva.. El agente, en este caso generalmente incorporado al vector por la succión de sangre del enfermo, sufre un proceso de replicación o multiplicación en el interior del vector, como en la peste y fiebre amarilla.. 2.3.3.. Transovárica. En este tipo de transmisión el agente además de multiplicarse en el vector puede pasar a una nueva generación de artrópodos por vía transováríca, como es el caso de algunas Rickettsiosis transmitidas por garrapatas: Piroplasnsis.. 2.3.4.. Evolutiva.. En la que hay desarrollo evolutivo del agente dentro o sobre el vector, como en la filariasis.. 2.3.5. Ciclo -reproductiva-. Cuando hay multiplicación y desarrollo evolutivo del agente dentro o sobre el vector, como en el paludismo.. 2.4. Transmisión por contacto.. Con este nombre se designa la transferencia directa de un agente infeccioso desde un individuo infectado a otro susceptible puede ser:.

(67) YL U,. 50.. 2.4.1. Contacto directo. El agente infeccioso se transmite mediante el contacto fisico real, sea por mordeduras, contacto sexual, lactancia, ejemplo: Tripanojomiasis equina, sífilis, algunas dermatofitosis, herpes simple, etc.. 2.4.2. Contacto Indirecto.. Presupone el contacto entre el enfermo y el susceptible a través de heces frescas, orina, saliva, membranas fetales de animales infectados, incluyendo contactos con objetos tales como guantes, baldes, bebederos, arneses, jeringas, o cualquier otro instrumento contaminado, con secreciones o excreciones de un animal infectado.. 2.4.3. Transmisión por gtitas en aerosol.. Al estar el agente en dependencia directa de las condiciones atmosféricas, esta ruta solo permite la exposición del agente al medio exterior durante un periodo muy breve de tiempo. La tos y el estornudo en la enfermedad de las vías respiratorias liberan al aire que rodea al individuo enfermo una cantidad masiva de microorganismos. Según el tamallo de esas gotitas el destino del agente varía. Así las gotitas de mayor tamaIo eliminadas por la boca o nariz, al toser o al estornudar y que caen directamente en las membranas mucosas de la nariz,.

(68) 51.. boca, o conjuntiva de otro animal, puede recorrer distancias cortas de 6 a 8 metros, siendo depositadas rápidamente.. Los nucleos de las gotitas que son aerosoles resultantes de la eliminación de gotitas de hospedador infectado, son pequefias partículas que pueden viajar a considerable distancia y permanecer en el aire durante períodos largos de tiempo, siendo llevadas de un lado a otro con sus corrientes.. Estas gotitas se desecan lentamente y finalmente precipitan infectando por lo tanto al aire que rodea al individuo enfermo o portador. Cono ejemplo de transmisión por gotitas en aerosl podemos citar las siguientes enfermedades: Moquillo canino, Sarampión, Tuberculosis pulmnnar, fiebre aftosa.. Tambien se reconoce como útil otro esquema de clasificación de las modalidades de transmisión de las infecciones, que es un tanto diferente del que se ha tratado.. a.. Transmisión vertical.. Es la transmisión de un agente infeccioso a partir de animales iufctados de una generación a su descendencia, como la transmisión por vector congénito o transovárica..

(69) b.. Transmisión horizontal. Es la que se efectúa mediante el paso del agente desde un individuo infectado a otro susceptible que es su contemporáneo, ejemplo: Contacto.. C.. Transmisión en Zig zag.. Implica el paso recíproco del agente de un tipo animal (un vertebrado) a otro (un invertebrado). Ejemplo: Anaplasmosis, Tripanosomiasis..

(70) NOCIONES SOBRE PREVENCION, CONTROL Y ERRADICACION DE ENFERMEDADES. Por: Alfonso DarLjlo Parra Flórez*. 1. INTRODUCCION. 1. El Médico Veterinario tradicional colombiano, no ha concedido mucha atención a los factores ambientales que predisponen a la población a padecer de enfermedades. Por tal razón, es necesario interesarlo en los posibles mecanismos de transmisión, pues casi siempre que tiene que enfrentarse a la enfermedad, debe prevalecer en su juicio el valor de la población animal sana sobre el interés que le pueda ofrecer la enfermedad individual. Por lo tanto el Médico Veterinario deberá consagrarse a encontrar los medios que le resulten mas eficaces para proteger a la mayoría sana en contraposición de una minoria enferma y a estudiar cuáles son los efectos nocivos de un medio ambiente desfavorable, si quiere cumplir,. * M.V.Z. Programa Graduados, Medicina Veterinaria Preventiva (MVP). 1.. LI 0. -,.

(71) El. COU su misión de aumentar la productividad animal y alcanzar la meta. de trabajar por un mejor bienestar del hombre.. Los principios de prevención, control y erradicación de enfermedades son campos, de estudio de interés comimn para ecólogos, dem6grafos y epidemio'logos basados en experiencias pasadas, posibilidades futuras y medios disponibles para combatir las enfermedades colectivas.. El objeto principal que persigue la práctica dela Medicina colectiva es el de identificar y corregir las causas reales de la enfermedad en poblaciones, en contraposición con la meta mucho más limitada de la Medicina individual.. El objetivo principal de esta exposición es el de dar a conocer las pautas de que dispone la Medicina Veterinaria Preventiva para identificar, prevenir, controlar y en algunas ocasiones erradicar las causas reales de la enfermedad.. La importancia práctica que tiene para el hombre la comprensión de su propio ambiente ecológico, reside en su capacidad de intervenir en las fuerzas naturales encauzándolas inteligentemente y colocarlas en los estados de equilibrio a los que esta sujeto el medio ecológico. Por ejemplo, los hombres pueden a medudo propiciar la perpetuación de especies animales y vegetales que consideran benéficas e.

(72) 5 2.. ígualr.'ente entorpecer el desarrollo de las que le resultan de poca o ninguna utilidad.. Para que el hombre pueda aprovechar la ecología con tales pro. pósitos, se requiere un conocimiento preciso de:. 1.. Los factores ambientales respecto a los cuales la es-. pecie en cuestión posee un estrecho margen de tolerancia (es decir, los factores que le resultan limitativos).. 2.. Su fuentes de alimento. 3.. Sus enemigos naturales. 4.. Su modo de trasmisión. 5.. Su distribución geográfica. 6.. Sus reservorios. 7.. Las fuentes de infección. 8.. Su período de incubación. Su período de transmisibilidad. 1). lb. Los hufpedes susceptibles, eLe..

(73) II MODOS DE COMBAUR ESPECIES INDESEABLES. El problema de combartir las enfermedades infecciosas en el seno de una población se plantea como el de las formas de lucha para impedir la entrada (exclusión), eliminación o disminución (Restricción). del. número de individuos de una especie indeseable, en este. caso de un microorganismo o de un parásito.. El ecólogo Charles Elton (1958), refiriéndose a la invasión de nuevos territorios por plagas de vegetales y animales, planteaba el problema en los siguientes términos: "si de repeler a los invasores se trata, existen tres etapas en las que tal oderación puede intentarse. Se les puede atajar antes o durante sus intentos, por decirlo así, de penetrar a través de la guardia y tenemos entonces las medidas preventivas. Se puededestruir sus primeros intentos por invadir un país, en cuyo caso se trata de erradicación, pero lo común si la invasión está realmente en marcha, la única forma de atacarla es manteniendo un nivel de infección que no influya sobre la producción en cuyo caso se habla de control. Así pues, son tres las formas que dispone la Medicina Veterinarinaida para combatir cualEl. quier especie indeseable..

(74) 56.. E. III MEDIDAS PREVENTIVAS. Prevención de una enfermedad, en un sentido epidemiológico, son todas las medidas tendientes a evitar las enfermedades en una población de animales no afectada.. La prevención usualmente incluye:. A.. Medidas para evitar la entrada de un organismo infec-. LI. cíoso a áreas gerográficas en las cuales el microorganis:ro o cL p arásito. so encuentran ausentes por el momento. Ejemplo. Fiebre Aftosa Tipo C e Hipodermo bovis para el caso de Colombia.. B. Medidas para proteger a una población dada de enfermedades que ocurren alrededor de un área geográfica dada. Ejemplo Boophylus microDlus para la Sabana de Bogotá.. Los métodos usuales de prevención son:. 1.. La educación. Es el más efectivo, práctico y aplicable de los métodos de prevención de una enfermedad..