O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan 1. Menchaca" PC-SDADLP-008

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PC-SDADLP-008

PRODUCTO

Bolsa de sangre y/o hemocomponente Página 1 de 9

CLAVE VERSiÓN

Banco de Sangre

Donadores Altruistas NOMBRE DEL PROCESO CAPT ACION DE DONADORES

ALTRUISTAS PARA

HEMOCOMPONENTE CLIENTE

1. OBJETIVO:

1.1 Captación de donadores de sangre y/o hemocomponentes altruistas, en el SeNicio de Banco de Sangre.

2. POLíTICAS

2.1 Podrán donar sangre y/o hemocomponentes todas las personas que cumplan los requisitos de donación establecidos en el DI-SDADLP-003 y DI-SDADLP-004 en estricto apego a la NOM-253-SSA 1-2012. Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.

2.2 El donador altruista debe ser atendido de forma preferente y rápida antes de los donadores relacionados con el paciente.

3. DEFINICIONES

3.1 Aféresis: Técnica para la obtención de plaquetas comprendida en el Manual de

Procedimientos de Banco de Sangre.

3.2 BH: Biometría Hemática

4. RESPONSABILIDADES

4.1 El Jefe de Servicio:

Es el responsable de asegurar la existencia de sangre y/o hemocomponentes para dar cumplimiento a las solicitudes del médico tratante del Hospital Civil "Dr. Juan 1. Menchaca".

4.2 Trabajo Social:

Es responsable de difundir la necesidad de donar sangre y/o hemocomponentes para la inteNención o procedimiento quirúrgico.

Elaboró

e nando A. Velarde Rivera Je Laboratorio de Patologia CH I yBanco de Sangre Rodolfo Rodríguez Gonzalez ponsable de C load ler Navarro Rodriguez

Jefe de la División de Servicios

Revisó

Mtra. Beatriz Gutiérrez Moreno Gerente de Calidad

Autorizó

~.

Dr. FrancIsco Martm Preciado Figueroa

Director de la Unidad

DOCUMENTO

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4.3 Del Donador Altruista:

Acudir a banco de sangre reuniendo los requisitos de donación proporcionados en el folleto informativo DI-SDADLP-003 o DI-SDADLP-004 u otros medios de difusión.

4.4 Del Auxiliar Administrativo de Banco de Sangre:

Asegurarse del cumplimiento de los requisitos de donación de Sangre y/o hemocomponentes contenidos en el formato DI-SDADLP-003 o DI-SDADLP-004 y entregara el formato 01-SDADLP-005 y DI-SDADLP-006.

4.5 Del Auxiliar de Laboratorio o Laboratorista:

Realizar la toma de la muestra basado en la NOM-253-SSA1-2012 para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos. Siguiendo el Manual de Procedimientos de Banco de Sangre así como el registro de donadores en la bitácora FT-SDADLP-026 donde anotara los datos del donador y sus resultados.

4.6 Del Personal Médico de Banco de Sangre:

4.6.1 Involucrarse en todo el procedimiento y asegurarse de la integridad del donador durante su estancia en el Servicio.

4.6.2 Es su responsabilidad la entrega de los resultados de los estudios hechos a los donadores de sangre de forma personalizada y confidencial durante el horario de 11 :00 am a 14:00 hrs de lunes a viernes en el formato FT-SDADLP-012 resultados de laboratorio.

Elaboró

mando A. Velarde Rivera Laboratorio de Patología i y Banco de Sangre

vier Navarro Rodríguez

Jefe de la División de Servicios Aux de Dx Tto.

Revisó

Autorizó

Q",,,",,O

Figueroa Director de la Unidad

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Donadores Altruistas Banco de Sangre

NOMBRE DEL PROCESO

CAPTACION DE DONADORES ALTRUISTAS PARA HEMOCOMPONENTE CLIENTE 5. DIAGRAMA DE FLUJO: vler Rodríguez

Revisó

Dr. Francis o Martín Preciado Figueroa

Dírector de la Unidad

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6. DESARROLLO:

6.1 Difusión para captación de donadores.

6.1.1 Trabajo Social es el responsable de difundir por los diferentes medios de comunicación, la invitación y el fomento de la cultura para las donaciones de sangre de forma altruista.

6.1.2 Trabajo social en coordinación con el Jefe de Laboratorio se asegurarán de la difusión de la donación altruista.

6.2 Proporciona requisitos de donación.

6.2.1 Trabajo Social en sus estrategias de difusión proporciona los requisitos de donación de Sangre y/o hemocomponentes (DI-SDADLP-003) o (DI-SDADLP-004)

6.3 Acude a Banco de Sangre.

6.3.1 El donador altruista se informa de los requisitos para la donación de sangre y/o hemocomponentes y se asegura de cumplir los requisitos comprendidos en el (DI-SDADLP-003) o (DI-SDADLP-004).

6.4 Verifica el cumplimiento de los requisitos.

6.4.1 El Auxiliar Administrativo de Banco de Sangre verifica el cumplimiento de los requisitos establecidos en el (DI-SDADLP-003) o (DI-SDADLP-004).

6.5 ¿Cumple?

6.5.1 Si cumple con los requisitos pasar al 6.6.

6.5.2 Si no cumple con los requisitos, se da por terminado el procedimiento.

Elaboró

mando A. Velarde Rivera Laboratorio de Patología

Banco de Sangre

aVler Navarro Rodríguez

Jefe de la División de Servicios Aux de Dx Tto.

Revisó

tra. Beatriz Gutiérrez Moreno Gerente de Calidad

Autorizó

<:2

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Donadores Altruistas Banco de Sangre NOMBRE DEL PROCESO

CAPTACION DE DONADORES

ALTRUISTAS PARA

6.6 Registra los datos de los donadores en sistema electrónico.

6.6.1 El Auxiliar Administrativo de Banco de Sangre registra los datos en el sistema electrónico y valida la información con la identificación oficial. (INE, IFE, Pasaporte, licencia de manejo y cartilla militar).

6.6.2 El Auxiliar Administrativo de Banco de Sangre asigna turno para la toma de muestra e indicara el acomodo para su atención.

6.6.3 El Auxiliar Administrativo de Banco de Sangre comentara que será llamado por medio del sistema electrónico o audiovisual para su toma de muestra.

6.6.4 El Auxiliar Administrativo de Banco de Sangre entregara los formatos DI-SDADLP-005

y

DI-SDADLP-006.

6.7 Toma muestras para ensayos preliminares.

6.7.1 El Auxiliar de Laboratorio o Laboratorista llamara al donador por medio del sistema electrónico o audiovisual para la toma de las muestras para ensayos preliminares de:

6.7.1.1 BH. (Comprende Hb, Hto, Plaquetas y Leucocitos)

6.7.1.2 Serología (HIV, Hepatitis B y C, Chagas, VDRL etc.)

6.7.1.3 BH para NAT.

6.7.2 El Auxiliar de Laboratorio o Laboratorista de Banco de sangre indicara el lugar de espera que será llamado por medio del sistema electrónico o audiovisual para su entrevista médíca en todo momento asegurando el orden, respeto para la rapidez y buena atención de nuestros donadores

Elaboró

Revisó

Autorizó

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6.8 Realiza la BH.

6.8.1 El Auxiliar de Laboratorio o Laboratorista siguiendo el Manual de técnicas o procedimientos de Banco de Sangre realiza la BH de acuerdo a la NOM-253-SSA1-2012. Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.

6.9 Registra resultados.

6.9.1 Auxiliar de Laboratorio o Laboratorista registra los resultados de la BH en el sistema electrónico.

6.10 Realiza la valoración médica.

6.10.1 El Personal Médico de Banco de Sangre realiza la valoración médica en base a los resultados preliminares de la BH.

6.10.2 Realiza exploración física y encuesta al donador y ya terminada la encuesta si el donador es apto imprime el formato hoja de registro del donador FT-SDADLP-007 así como el formato FT-SDADLP-004 carta de consentimiento informado alogénico para que sea firmado por el donador altruista y el médico.

6.10.3 Imprime el formato de constancia de donación FT-SDADLP-008 lo sella

y

lo firma.

6.10.4 El Personal Médíco de Banco de Sangre informa de los resultados obtenidos de la valoración de manera personal y confidencial.

6.10.5 Acompaña al donador hasta la sala de tomas o sangrado y entrega junto con los documentos al donador al Auxiliar de laboratorio o Laboratorista.

6.11 ¿Es apto?

Autorizó

a"ereO'""

_Figueroa

Revisó

;Mtra. Beatriz Gutiérrez Moreno ~ Gerente de Calidad avarro

Rodríguez

Jefe de la División de Servicios Aux de Dx Tlo.

6.11.1 Si el donador es apto pasar al 6.12

Elaboró

rnando A. Velarde Rivera Laboratorio de Patología

yBanco de Sangre

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6.11.2 Si el donador no es apto pasar al 6.16

6.12 Realiza sangrado para hemoderivados.

6.12.1 Auxiliar de Laboratorio o Laboratorista realiza la técnica o procedimiento de sangrado ylo

aféresis conforme lo establecido en el Manual de Procedimientos de Banco de Sangre.

6.13 Verifica el estado físico del Donador

6.13.1 El Personal Médico de Banco de Sangre verifica el estado fisico y de recuperación del donador antes de retirase del área de donación.

6.13.2 Para el caso de un evento adverso en el donador, se procede de acuerdo al manual de restablecimiento del mismo.

6.13.3 El Personal Médico de Banco de Sangre explica el plan de manejo después de una donación de Sangre ylo hemoderivado en base a la NOM-253-SSA1-2012. Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.

6.14 Ofrece refrigerio.

6.14.1 El Laboratorista ylo Auxiliar de Laboratorio ofrece refrigerio al donador una vez finalizado el Procedimiento, para la obtención de sangre ylo hemocomponente, comprendido en el Manual Procedimientos de Banco de Sangre.

6.15 Entrega comprobante yfolleto informativo.

6.15.1 El laboratorista ylo auxiliar de laboratorio entrega folleto informativo de indicaciones post-donación DI-SDADLP-001 al donador y aclara cualquier duda del donador.

Elaboró

ernando A. Velarde Rivera Laboratorio de Patología y Banco de Sangre

Revisó

Iba o ervicios Dx, Tto.y

édic Mtra. Beatriz Gutiérrez Moreno ; Gerente de Calidad

~

Rodríguez

Autorizó

Q,"

"'d,do Figueroa Director de la Unidad

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6.15.2 El laboratorista y/o auxiliar de laboratorio de Banco de Sangre entrega constancia de donación FT-SDADLP-008.

6.16 Explica los motivos de rechazo.

6.16.1 El Personal Médico de Banco de Sangre explica los motivos de rechazo en base a los resultados obtenidos de la BH, imprime los resultados de biometría en el formato FT-SDADLP-032,0 si fue por la valoración física se le informa de acuerdo en la NOM-253-SSA1-2012. Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.

6.17 REGISTRA DONADORES Y RESULTADOS EN BITACORA

6.17.1 El laboratorista o auxiliar de laboratorio registra los donadores aceptados en la bitácora de donadores FT-SDADLP-026.

6.17.2 El técnico laboratorista o auxiliar de laboratorio registra el resultado que se realizó al donador en la misma bitácora.

6.17.3 También registrara en la bitácora de donadores aptos

y

rechazados FT-SDADLP-042 para registro y control.

7. PUNTOS CRíTICO

7.1 Realiza la Valoración Médica (6.10)

Si el donador no cumple con los requisitos del DI-SDADLP-003 o DI-SDADLP-004, y lo descrito en la NOM-253-SSA1-2012 para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos no deberá llevarse a cabo el proceso.

Mtra. Beatriz Gutiérrez Moreno Gerente de Calidad ler

Rodriguez

Aux de Dx Tto.

ando A. Velarde Rivera aboratorio de Patología

Banco de Sangre

8. ANEXOS

8.1 Carta de consentimiento informado para donación de sangre de uso alogénico FT -SDADLP-004

Elaboró

Revisó

Autorizó

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ALTRUISTAS PARA

8.2 Hoja de registro del donador (FT-SDADLP-007) 8.3 Constancia de donación (FT-SDADLP-008) 8.4 Resultados de laboratorio (FT-SDADLP-012)

8.5 Bitácora de registro de donadores (FT-SDADLP-026) 8.6 Resultados de biometria hemática FT-SDADLP-032

8.7 Bitácora de donadores aptos

y

rechazados FT-SDADLP-042 8.6 Indicaciones post-donación (DI-SDADLP-001)

8.7 Requisitos para la donación de sangre DI-SDADLP-003 8.7 Requisitos para la Donación de Sangre (DI-SDADLP-004).

8.8 Prácticas de riesgo para contagio de VIH y Hepatitis (DI-SDADLP-005) 8.9 Pasos a seguir para la donación de sangre (DI-SDADLP-006)

9. REFERENCIAS

9.1 NOM-253-SSA1-2012 para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.

10. HISTORIAL DE CAMBIOS

REVISION FECHA DESCRIPCION DEL CAMBIO

O 01/11/10 Nueva emisión

1 1°/11/11 Adecuaciones ycorrecciones al proceso

2 03/01/2013 Corrección en los puntos:

2.1,4.3,4.4,5.0,6.2.1,6.3.1,6.4.16.6.1, 6.6.3,6.7.1,6.7.2,6.8.1,6.13.3,6.16.1,

7.1, 8.7, 8.8, 8.9, 9.1.

3 10/07/2015 Modificación y corrección de los nombres

de anexos modificación de diagrama de fluio aqreqando formatos faltan tes

Elaboró

ando A. Velarde Rivera boratorio de Patologia

anco de Sangre t¡lvo Rodolfo Rodrigue , González

ponsable de Calidad

A robó

Rodriguez

Revisó

Autorizó

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Mtra. Beatriz Gutiérrez Moreno Dr. Francisco Martín Preciado Gerente de Calidad Figueroa