1488 1633 1800 1707 1861 1996 2023 1938 1924 2032 2131 2125 2200 2157 2211 2229 2328 2225 1400 1500 1600 1700 1800 1900 2000 2100 2200 2300 2400 59 49 64 50 60 68 72 58 60 66 68 68 72 57 72 62 62 58 0 10 20 30 40 50 60 70 80
3. Traspl
ante renal
1. Actividad de trasplante renal
Durante el año 2010 se han realizado en nuestro país 2.225 trasplantes
renales (Fig.3.1) de los que 58 eran trasplantes infantiles (Fig. 3.2).
Fig. 3.1. Trasplante renal. Actividad en España. 1993-2010
Fig. 3.3. Actividad de trasplante renal de cadáver (pmp). España versus otros países. 2005-2009.
La tasa de trasplante renal de cadáver por millón de población se sitúa en 47,3 lo que nos coloca a la cabeza
mundial de este tipo de trasplantes.
(
Fig. 3.3).
En la actualidad disponemos en España de 44 centros de trasplante renal autorizados, 37 de adultos y 7 de
trasplante infantil. La distribución de la actividad trasplantadora de cada centro y por Comunidades Autónomas puede
verse en las Tablas 3.I y 3.II.
TABLA 3.I. TRASPLANTES RENALES POR COMUNIDADES AUTONOMAS. 2006-2010
CC.AA 2006 2007 2008 2009 2010 Andalucía 369 344 367 381 330 Aragón 52 63 55 66 65 Asturias 66 54 40 46 43 Baleares 48 28 46 45 43 Canarias 103 145 126 103 104 Cantabria 43 41 27 46 42
Castilla -La Mancha 32 36 51 51 54
Castilla y León 95 83 86 79 93 Cataluña 408 470 471 524 460 C. Valenciana 186 231 198 209 209 Extremadura 41 30 35 33 32 Galicia 112 96 120 127 131 Madrid 391 395 407 417 420 Murcia 50 52 45 48 47 Navarra 31 18 26 35 25 País Vasco 130 125 129 118 127
Total del Estado 2.157 2.211 2.229 2.328 2.225
Trasplantes de donante vivo 102 137 156 235 240
Trasplantes Infantiles 57 72 62 62 58 0 10 20 30 40 50
USA CAN AUSTL GRE POL ITA SWI HUT UK FRA AUS BEL GER DEN SWE POR ESP
47,3
TABLA 3.II. RELACION DE TRASPLANTES RENALES EN ESPAÑA
CC.AA Hospital 2006 2007 2008 2009 2010
Andalucía
H. Puerta del Mar. Cádiz 62 39 56 55 46
H. Reina Sofía. Córdoba 58 48 36 56 35
H. Regional. Málaga 103 102 108 111 115
H. Virgen del Rocío Infantil. Sevilla 9 9 17 8 6
H. Virgen del Rocío Adultos. Sevilla 80 81 89 87 78
H. Virgen de las Nieves. Granada 57 65 61 64 50
Aragón H. Miguel Servet. Zaragoza 52 63 55 66 65
Asturias H. Central de Asturias. Oviedo 66 54 40 46 43
Baleares H. Son Dureta. Palma de Mallorca 48 28 46 45 43
Canarias H. Univ. Canarias. Tenerife 103 134 111 89 87
H. Insular de Gran Canaria 11 15 14 17
Cantabria H. Marqués de Valdecilla. Santander 43 41 27 46 42
Castilla -La Mancha
H. General. Albacete 32 21 21 21 38
H. V.de la Salud . C.H. Toledo 15 30 30 16
Castilla y León Complejo Asistencial de Salamanca 29 44 39 34 51
H. Clínico. Valladolid 66 39 47 45 42
Cataluña
H. de Bellvitge. L'Hospitalet 86 85 91 95 96
H. Vall d'Hebrón Infantil. Barcelona 11 12 8 17 10
H. Vall d'Hebrón. Barcelona 48 64 81 75 55
H. Cliníc i Provincial. Barcelona 124 136 134 160 132
H. del Mar. Barcelona 35 34 39 29 52
H. Germans Trías i Pujol. Badalona 34 40 39 57 33
Fundació Puigvert. Barcelona 67 93 77 81 78
H. Sant Joan de Deu.Infantil 3 6 2 10 4
Com. Valenciana
H. La Fe Infantil. Valencia 9 12 15 5 12
H. La Fe Adultos. Valencia 60 82 61 64 82
H. d'Alacant. Alicante 78 80 63 89 74
H. Dr. Peset. Valencia 39 57 59 51 41
Extremadura H. Infanta Cristina. Badajoz 41 30 35 33 32
Galicia H. Universitario de A Coruña 88 76 93 96 104
C.H. Universitario. Santiago 24 20 27 31 27
Madrid
H. Doce de Octubre 147 148 161 186 152
H. Ramón y Cajal 45 41 53 38 63
H. Gregorio Marañón Infantil 4 5 3 5 1
H. Gregorio Marañón Adultos 35 33 42 30 41
H. La Paz Infantil 15 21 11 11 16
H. La Paz Adultos 34 36 34 35 50
H. Clínico San Carlos 87 84 73 79 73
H. Puerta de Hierro 14 15 12 18 16
Fundación Jiménez Díaz 10 12 18 15 8
Murcia H. Virgen de la Arrixaca 50 52 45 48 47
Navarra Clínica Univ. de Navarra. Pamplona 31 18 26 35 25
País Vasco H. de Cruces Infantil. Baracaldo. 5 6 5 5 7
H. de Cruces Adultos. Baracaldo. 125 119 124 113 120
TOTAL DEL ESTADO 2.200 2.157 2.211 2.229 2.225
Trasplantes de donante vivo 87 102 137 156 240
16 15 15 20 35 22 20 19 17 19 31 34 60 61 87 102 137 156 235 240 0 50 100 150 200 250 300
Fig. 3.4. Actividad de trasplante renal de donante vivo. España 1991-2010.
40 41 54 42 43 42 26 71 80 92 78 97 104 105 148 158 20 40 60 80 100 120 140 160 180
Fig. 3.5. Trasplante renal donante en asistolia. España 1995-2010.
En la Tabla 3.III pueden observarse los datos de los distintos tipos de trasplantes renales realizados en España
desde el año 2000.
La actividad de trasplante renal realizada en España ha sido prioritariamente de donante cadáver. Durante el
2010 se han realizado 240 trasplantes renales de donante vivo, lo que supone el 11% del total de la actividad renal y
una de las cifras más bajas de los países de nuestro entorno. De todas formas hay que resaltar que este tipo de
trasplantes, aún siendo todavía en nuestro país muy escaso, ha experimentado un aumento constante durante los
últimos años (Fig. 3.4).
Tabla 3.III
Trasplantes renales en España. 2000-2010
Año 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Total Tx 1.938 1.924 2.032 2.131 2.125 2.200 2.157 2.211 2.229 2.328 2.225 Don. Vivo 19 31 34 60 61 87 102 137 156 235 240 Don. Cadáver 1.919 1.893 1.998 2.071 2.064 2.113 2055 2074 2073 2093 1985 Bloques 5 5 8 13 8 3 5 5 4 11 3 Birenales 22 24 33 25 31 17 31 23 19 10 22 Infantiles 58 60 66 68 68 72 58 72 62 62 58
Fig. 3.6. Actividad de trasplante birrenal. España 1996-2010.
Fig. 3.7. Actividad de trasplante renal en bloque. España 1991-2010. 240 279 279 307 363 415 538 568 567 600 577 686 716 677 695 738 732 669 0 100 200 300 400 500 600 700 800 13,8 14,6 13,5 15,2 16,1 17 20,8 22,3 22,5 22,6 21,3 24,6 25 24,3 24,8 26,1 25,7 24,9 0 5 10 15 20 25 30
Fig. 3.8. Riñones desechados para trasplante, Nº absoluto y porcentaje. España 1993-2010.
7 6 14 9 6 8 4 10 7 5 5 8 13 8 3 5 5 4 11 3 0 2 4 6 8 10 12 14 16 2 22 19 8 22 24 33 25 31 16 31 23 19 10 22 0 5 10 15 20 25 30 35
Dado que la edad de los donantes aumenta de forma progresiva en nuestro país y con idea de aprovechar al
máximo los riñones procedentes de donantes de edad avanzada, desde el año 1997 se están realizando trasplantes
birrenales en un mismo receptor también de edad avanzada, cuando el porcentaje de glomeruloesclerosis o la edad del
donante lo
permiten. Los resultados publicados de estos trasplantes hasta el momento son satisfactorios (fig. 3.6).
Asimismo, durante el 2010 se han realizado 3 trasplantes renales en bloque procedentes de donantes < de 3
años (Fig. 3.7).
2.
Riñones generados y no trasplantados
Durante el año 2010 se extrajeron 2.685 riñones para trasplante, de los que no se trasplantaron un total de 669, lo
que supone un 25% de los generados. (Fig. 3.8). El porcentaje de riñones desechados se ha ido incrementado en los
últimos años de forma paralela al incremento del número de donantes.
Las causas por las que se desecharon la totalidad de los riñones durante el año 2010 fueron las siguientes:
1) en 178 riñones (26,6%) el motivo fueron las características del donante,
2) en 453 riñones (67,8%) fueron las características del injerto,
3) en otros 37 riñones (5,5%) hubo problemas con el receptor
TABLA 3.IV. LISTADO DE CAUSAS DE RIÑONES NO TRASPLANTADOS 2010
TOTAL GESTIONADOS ONT
CARACTERISTICAS DEL DONANTE
Arterioesclerosis/Ateromatosis, Ateromas, Arteriopatía 88 22
Disección/Aneurisma Arte. Renal o Aorta 12
Tumor Maligno 29 4
Tumor. Sospecha de Malignidad 9 1
Antecedentes de HTA,Diabetes,Edad,Enf. Sistémica, I.R.Previa 25 (2i) 10 (2i)
Sepsis, Infección renal, HTLV, Chagas 12
Tiempo de Isquemia Caliente 4
TOTAL: 178 37
CARACTERISTICAS DEL INJERTO
Glomeruloesclerosis/Fibrosis Intersticial/Necrosis Tubular 213 43
Trombosis/ Mala PerfusiónInfarto Renal 70 (2i) 9 (2i)
Acc. Quirúrgicos/ Conservación,Mucho Tpo. Isq. Caliente o Fría, 24 7 Pielonefritis/Atrofia/Inf. Urinaria/Cicatrices/Aspecto/Quistes/Litiasis 99 21 Desgarros/Malformaciones Vasculares/ Otras anomalías anatómicas 41 (1i) 10
Contusión/Traumatismo Renal 6 8
Compromiso vascular con otro órgano 0 1
TOTAL: 453 78
RECEPTOR NO COMPATIBLE
Cross Match (+) donante - receptor 4 (1i) 4(1i)
Problemas Vasculares/Contraindicación 5 1
Negativa / no localización del receptor 1
Diferencia edad Donante-Receptor 5 (1i) 3(1i)
Virus B (+) no receptor compatible 2 2
Virus C (+) no receptor compatible. 13 11
No receptor Grupo AB 6 5
Problemas logísticos 0
No receptor Grupo B 1 1
TOTAL: 37 27
(i): donante infantil. 669 (7i) 142 (6i)
1) Riñones desechados por las características del donante
: De los 178 riñones desechados por las características del
donante (26,6%), 88 se desecharon por patología vascular y 29 porque se evidenció un tumor maligno durante la extracción.
El resto de las causas pueden verse en la Tabla 3.IV.
2) Riñones desechados por sus características:
De los 453 riñones que se desecharon por sus características, 213 se
desestimaron porque en la biopsia renal se evidenció un porcentaje elevado de glomeruloesclerosis, fibrosis intersticial o
necrosis tubular, en 99 por patología macroscópica y otros 70 riñones por trombosis o mala perfusión renal. El resto de
causas pueden verse en la Tabla 3.IV.
3) Riñones desechados por problemas con el receptor:
El motivo más frecuente para desechar un riñón por
receptor no compatible fue la positividad para el virus de la hepatitis C. Las causas se especifican detalladamente en la
Tabla 3.IV.
4) Riñones infantiles:
Hubo 6 (1,0%) riñones procedentes de donantes infantiles que fueron desechados. Las
causas están recogidas en la Tabla 3.IV.
Durante el 2010 hubo 130 donantes en asistolia a partir de los que se generaron 259 riñones, que suponen el
9,6% del total de los riñones generados. De estos 259 riñones, 99 (38%) fueron desechados para trasplante y 158 fueron
implantados. (Tablas 3.V y 3.VI)
TABLA 3.V. GENERACIÓN RENAL. AÑO 2010
DONANTES RIÑON TRASPLANTES
CC.AA Total Asistolia GEN DES TX ENV REC V Inf Br Bq Asistolia
1.-GALICIA 85 2 152 38 131 9 7 19 1 2 2.-ASTURIAS 40 76 23 43 16 3 4 1 3.-CANTABRIA 26 46 9 42 9 12 2 4.-PAIS VASCO 92 2 158 38 127 14 18 3 7 2 5.-NAVARRA 18 31 9 25 7 9 1 6.-ARAGON 40 74 8 65 6 1 4 7.-LA RIOJA 14 24 5 0 19 0 8.-CATALUÑA 201 24 369 84 460 6 57 124 14 31 9.-BALEARES 34 61 13 43 9 2 2 10.-C.VALENCIANA 154 5 287 57 209 32 8 9 12 2 2 8 11.-MURCIA 45 59 8 47 8 3 3 12.-CASTILLA Y LEÓN 103 178 43 93 44 2 13.-C.LAMANCHA 58 102 35 54 11 2 4 14.-EXTREMADURA 22 42 10 32 2 2 15.-MADRID 231 87 433 117 420 9 92 28 17 4 1 108 16.-ANDALUCIA 261 10 457 148 330 11 9 34 7 11 7 Ceuta 0 Melilla 3 6 1 0 5 0 17.-CANARIAS 75 130 23 104 10 0 7 V Inf Br Bq Asis TOTAL... 1502 130 2685 669 2225 227 227 240 58 22 3 158
TABLA 3.VI. DONACIÓN EN ASISTOLIA ( Datos incluidos en totales)
CC.AA DON MOG @ GEN DES TX ENV REC Br
1.-GALICIA 2 2 4 2 2 0 0 0 6.-PAIS VASCO 2 0 4 2 2 0 0 0 8.-CATALUÑA 24 14 48 17 31 0 0 0 10.-C.VALENCIANA 5 0 10 1 8 1 0 0 15.-MADRID 87 38 174 65 108 0 1 2 16.- ANDALUCIA 10 3 19 12 7 0 0 0 TOTAL: 130 57 259 99 158 1 1 2
Fig. 3.9. Porcentaje de intercambios renales entre CCAA y Zonas. 1990-2010. 14 15 17,5 18 17 18,7 17,5 17,5 15 16,7 14,4 12,6 13,4 12 13,4 15,1 13,4 12,4 13,5 9,8 10,2 7 7,5 7 8,3 9,4 9,5 7,7 7,7 6,9 5,8 6,7 5,8 5,3 5 5,3 7,1 7,4 5,3 6,6 4,7 5,2 0 5 10 15 20
entre CCAA entre zonas
3. Intercambio renal y riñones enviados
Durante el año 2010 el intercambio de riñones entre Comunidades Autónomas supuso un 10,2% de la
actividad total de este tipo de trasplante en España, mientras que el intercambio entre zonas sólo el 5,2% (Fig.3.9).
Ambos porcentajes son superiores a los registrados durante el año anterior y se pueden observar detalladamente por
CCAA y por zonas en las tablas 3.VII y 3.VIII.
TABLA 3.VII. INTERCAMBIO RENAL POR ZONAS. AÑO 2010
ZONA GENERACION Total
Recibe de Otras Zonas % Tx con Órganos de Otra Zona ZONA
IMPLANTE Z.NORTE Z.CAT-BAL C.VALENC Z.CENTRO ANDALUCIA CANARIAS
Z. NORTE 2 5 1 8 2% Z. CATALUÑA 15 20 8 4 1 48 9,5% + BALEARES C.VALENCIANA 3 5 8 3,8% (1Bq) Z. CENTRO 18 5 10 6 9 48 7,4% ANDALUCÍA 2 2 4 1,2% CANARIAS 0 TOT. ENVIADOS 38 5 32 20 11 10 116 5,2%
TABLA 3.VIII. INTERCAMBIO RENAL ENTRE COMUNIDADES AUTÓNOMAS. AÑO 2010 (Órganos Implantados) CC.AA. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 C e u ta M e lil la 17 ** T. RECIBE 1. GALICIA 2 3 1 1 7 2. ASTURIAS 1 1 1 3 3. CANTABRIA 1 7 2 1 1 12 4. PAIS VASCO 3 2 12 1 18 5. NAVARRA 4 1 1 2 1 9 6. ARAGÓN 1 1 7. LA RIOJA 8. CATALUÑA 1 3 6 3 2 8 20 4 1 3 4 1 1 57 FR-1 9. BALEARES 2 2 10. C. VALENCIANA 2 1 5 8 11. MURCIA 3 3 12. CASTILLA y LEÓN 1 1 2 13. CAST-LA MANCHA 1 1 2 14. EXTREMADURA 1 1 2 15. MADRID 4 6 2 2 4 1 9 8 29 10 2 6 9 92 16. ANDALUCIA 1 1 2 5 9 17. CANARIAS 0 Envía a Europa ** EUROPA 1 1 TOTAL ENVIADOS 9 16 9 14 7 6 19 6 9 32 8 44 11 2 9 11 0 5 10 227 227 SKT-1 1 Recibe de Europa
1
1
1
5
5
5
0
0
1
2
0
0
20 15 10 5 0 5 10 15 20 PÁNCREAS INTESTINO RIÑÓN CORAZÓN HÍGADO PULMON ENVIADOS RECIBIDOSLos intercambios de riñones con Europa han sido escasos durante el último año, habiéndose enviado 1 riñón y
recibido 1. El intercambio de órganos con Europa durante el periodo 1990-2010 puede observarse en la Fig. 3.10.
0
Intercambio de órganos con el resto de Europa. 2010
Intercambio órganos con el resto de Europa (datos acumulados).
1990-2010
Fig. 3.10. Intercambio de órganos con el resto de Europa. 1990-2010.
1
2
51
187
40
79
360
0
2
57
87
248
300
694
600
400
200
0
200
400
600
800
PÁNCREAS
INTESTINO
PULMÓN
HÍGADO
CORAZÓN
RIÑÓN
TOTAL
RECIBIDOS ENVIADOS349 213 21 15 0 50 100 150 200 250 300 350 400
Riñones ofertados Riñones trasplantados
adulto infantil
La ONT participó en 370 ofertas renales durante el 2010, de los que se trasplantaron 228. Del total de riñones
intercambiados 349 eran de donantes adultos (se trasplantaron 213) y 21 infantiles (se trasplantaron 15) (Fig. 3.11).
La mayor parte de los injertos ofertados desde la ONT fueron grupos sanguíneos O y A. El porcentaje de
donantes renales distribuidos por la ONT con marcadores virales positivos es mayor que en el total de donantes, dada
la mayor dificultad para encontrar un receptor compatible a nivel local en estos casos, así como en injertos de los
grupos sanguíneos B y AB.
Las características de los riñones distribuidos por la O.N.T procedentes de donantes adultos e infantiles
pueden verse en las Figs. 3.12 y 3.13.
Fig. 3.11. Riñones de donantes adultos e infantiles ofertados por la ONT. 2010
5 2 3 2 1 0 2 4 6 8 10 A O B
>3 AÑOS 1-3 AÑOS <1 AÑO
Fig. 3.12. Riñones donantes infantiles ofertados por la ONT. 2010
3 2 1 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 A O
>3 AÑOS 1-3 AÑOS <1 AÑO
A; 60 B; 19 AB; 13 O; 44 No trasplantados: 136 Cross Match (+) 15% P. Vacular 4% Dif. edad 11% Virus B (+) 7% Virus C (+) 41% NRC Grupo AB 18% NRC Grupo B 4% A; 110 B; 28 AB; 19 O; 56 Trasplantados: 213
Fig. 3.13. Características de los riñones ofertados por la ONT. Donantes adultos. 2010
Alt. BIOPSIA 44% Trombosis /Mala Perfusión 9% Acc. Q . /Conserv. /T Isq. 7% Pielonefritis 21% Ot. Anomalias Anat. 10% Contusión /Trauma 8% Comp.otro órgano 1%
CAUSAS DE NO UTILIZACIÓN. Riñones ofertados desde la ONT. Año 2010
Arterioescl erosis 59% Tumor Maligno 11% Sospecha de Malignidad 3% Anteceden tes HT,DM,… 27% CARACTERISTICAS DEL INJERTO
Respecto a las ofertas dirigidas a través de alguno de los programas de intercambio para pacientes
híper-inmunizados, durante 2010 no se ha producido ninguna para el Plan Nacional basado en HLA. En la Tabla 3.IX se
muestra la actividad generada respecto al Plan basado en intercambio de sueros.
TABLA 3.IX. PLAN NACIONAL DE INTERCAMBIO RENAL PARA EL TRASPLANTE DE PACIENTES HIPERINMUNIZADOS BASADO EN INTERCAMBIO DE SUEROS. ACTIVIDAD AÑO 2010
R E C I B E N O F E R T A O F E R T A N RSO F.C O H R EG .MA P M A R .C A N IE V.GR VR O I. S M SE R V.Z C A ST .O M VA L.S C SA LA M C. VA LL B ELL .B H C P .B FP UG .B G TP .B M A R .B VH EB .B VH EB I. B INFC .B A JC A N .C D O C E.M P A ZI. M C UN .NA C R UZ .B I LAF E. V LA FE IN F. P ES ET .V RSOF.CO HREG.MA PMAR.CA NIEV.GR VROI.S MSERV.Z CAST.O MVAL.S R CSALAM O CVALL TH BELL.B HCP.B FPUG.B GTP.B MAR.B VHEB.B VHEBI.B INFC.BA JCAN.C DOCE.M O PAZI.M HCSC.M CUN.NA CRUZ.BI T LAFE.V O TH PESET.V O/ D TH
O = Ofertado y no aceptado D = Devolución
R = Ofertado, Aceptado y Retirada Oferta ID = Intento Devolución y NO aceptado por H. Receptor.
TH = Trasplante a paciente Hiperinmunizado N = Órgano NO viable para trasplante
NT = No Tx: único receptor. Se reoferta y se Tx en otro Hospital DNT= Devol. No Trasplantado
En las tablas 3.X y 3.XI aparecen los trasplantes realizados según CCAA de residencia de los receptores en
adultos e infantiles.
TABLA 3.X. TRASPLANTES RENALES SEGÚN CC.AA DE RESIDENCIA DE LOS RECEPTORES. Año 2010
(ADULTOS)
A N DA LUCIA A R A G O N A ST URI A S BA LE A R ES CA N A R IA S CA N TA BR IA CA ST IL LA -L A MA N CH A CA ST IL LA Y L EÓ N CA TA LUÑ A CO M.V A LE N CIA N A EXT R EMA DU R A G A LICI A LA R IO JA MA DRI D MU R CIA N A V A R R A PAIS V A SCO EXT R A N JE R O NO CO N ST A CC.AA. de Implante 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ** Total Tx Adultos ANDALUCÍA (1) 323 323 ARAGÓN 65 65 ASTURIAS 43 43 BALEARES 43 43 CANARIAS 104 104 CANTABRIA 2 31 4 1 1 3 42 CASTILLA-LA MANCHA 54 54 CASTILLA Y LEÓN 93 93 CATALUÑA 1 4 3 3 3 413 4 1 1 1 5 1 4 1 1 446 COM. VALENCIANA 188 3 6 197 EXTREMADURA 32 32 GALICIA 130 130 MADRID 23 6 10 363 1 403 MURCIA 47 47 NAVARRA 25 25 PAIS VASCO 15 1 103 1 120 Total Tx Adultos 324 69 45 46 107 31 77 106 413 192 43 131 17 364 56 27 110 8 1 2167 Total Tx Infantiles 9 1 1 1 1 3 3 13 10 3 2 1 4 2 2 2 58 TOTAL 333 70 46 47 107 32 80 109 426 202 46 133 18 368 58 29 112 8 1 2225 EXTRANJERO 1Tabla 3.X Trasplantes renales según CCAA de la residencia de receptores adultos. 2010
TABLA 3.XI. TRASPLANTES RENALES SEGÚN CC.AA DE RESIDENCIA DE LOS RECEPTORES. Año 2010 (INFANTILES)
A N DA LUCIA A R A G O N A ST URI A S BA LE A R ES CA N A R IA S CA N TA BR IA CA ST IL LA -L A MA N CH A CA ST IL LA Y L EÓ N CA TA LUÑ A CO M.V A LE N CIA N A EXT R EMA DU R A G A LICI A LA R IO JA MA DRI D MU R CIA N A V A R R A PAIS V A SCO EXT R A N JE R O N O CO N ST A CC.AA. de Implante 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ** Total Trasplantes ANDALUCÍA 7 7 ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA CASTILLA-LA MANCHA CASTILLA Y LEÓN CATALUÑA 1 13 14 COM. VALENCIANA 10 2 12 EXTREMADURA GALICIA 1 1 MADRID 2 1 3 3 3 1 4 17 MURCIA NAVARRA PAIS VASCO 1 1 1 2 2 7 Total Tx Infantiles 9 1 1 1 1 3 3 13 10 3 2 1 4 2 2 2 585593 5151 5097 4603 4467 4444 4035 3850 3922 3986 4014 3933 4026 4231 4152 4188 4291 4301 4552 4434 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000
Fig. 3.14. Lista de espera renal en España. 1991-2010
4. Lista de espera renal
Durante los últimos cinco años la lista de espera renal ha ido ascendiendo ligeramente respecto a los años
anteriores, pasando de los 4026 pacientes en 2003 a los 4434 de 2010 (Fig. 3.14)
En las tablas 3.XII y 3.XIII se presentan los datos de la lista de espera por CCAA en pacientes adultos e
infantiles respectivamente:
TABLA. 3. XII: Nº de pacientes renales en L. Espera según CC.AA. de Residencia. Año 2010. (ADULTOS)
A N D A LUC IA A R A G O N A ST UR IA S B A LEA R ES C A N A R IA S C A N TA B R IA C A ST ILLA -LA M A N C H A C A ST ILLA Y LEÓN CA TA LUÑ A C O M .VA LEN C IA N A EX TR EM A D U RA GA LIC IA LA R IO JA M A D R ID M UR C IA N A VA R R A P A IS VAS C O EX TR A N JE R O N O CO N ST A
CC.AA. de implante 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Total Pacientes ANDALUCÍA 634 634 ARAGÓN 84 84 ASTURIAS 89 89 BALEARES 66 66 CANARIAS 141 141 CANTABRIA 1 27 24 52 C. LA MANCHA 100 100 CASTILLA Y LEÓN 147 147 CATALUÑA 1 12 34 1 6 4 960 15 1 21 4 3 38 6 1106 COM. VALENCIANA 523 523 EXTREMADURA 163 163 GALICIA 330 330 MADRID 32 13 3 13 1 470 532 MURCIA ** 135 135 NAVARRA 90 90 PAIS VASCO 1 27 167 195
Total L.E. Adultos 635 96 90 100 142 27 138 189 960 541 177 330 28 470 156 94 170 38 6 4387
Total L.E. Infantiles 7 5 2 1 4 6 5 2 8 6 1 47
TOTAL 642 101 90 102 143 27 142 189 966 546 177 330 30 478 156 94 176 38 7 4434
TABLA 3.XIII: Nº de pacientes renales en L. Espera según CC.AA. de Residencia. Año 2010 (INFANTILES) A N DA LUCIA A R A G O N A ST URI A S BA LE A R ES CA N A R IA S CA N TA BR IA CA ST IL LA -L A MA N CH A CA ST IL LA Y L EÓ N CA TA LUÑ A CO M.V A LE N CIA N A EXT R EMA DU R A G A LICI A LA R IO JA MA DRI D MU R CIA N A V A R R A PAIS V A SCO N O CO N ST A
CC.AA. de Implante 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Total Pacientes ANDALUCÍA (1) 5 5 ARAGÓN 3 3 ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA CASTILLA-LA MANCHA CASTILLA Y LEÓN CATALUÑA 1 6 1 8 COM. VALENCIANA 5 5 EXTREMADURA GALICIA MADRID 2 2 1 1 4 8 18 MURCIA NAVARRA PAIS VASCO 2 6 8
Total L.E. Infantiles 7 5 2 1 4 6 5 2 8 6 1 47
En las Tablas 3.XIV y 3.XV se presentan los datos de la lista de espera de los planes nacionales para
pacientes hiperinmunizados con una tasa de anticuerpos superior al 75% según CCAA de residencia del receptor. Este
plan afecta a unos 250 pacientes, lo que supone el 6 % de la lista de espera renal.
TABLA 3.XIV: Nº de pacientes renales en L. Espera según CC.AA. de Residencia. Año 2010. HIPERINMUNIZADOS Tasa > 75 % (ADULTOS)
ANDA LUCIA A R A G O N A ST URI A S BA LE A R ES CA N A R IA S CA N TA BR IA CA ST IL LA -L A MA N CH A CA ST IL LA Y L EÓ N CA TA LUÑ A CO M.V A LE N CIA N A EXT R EMA DU R A G A LICI A LA R IO JA MA DRI D MU R CIA N A V A R R A PAIS V A SCO EXT R A N JE R O N 0 CO N ST A CC.AA. de Implante 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ** Total
Pacientes ANDALUCÍA (1) 44 44 ARAGÓN 12 12 ASTURIAS 3 3 BALEARES 14 14 CANARIAS 11 11 CANTABRIA 2 2 4 CASTILLA-LA MANCHA 14 14 CASTILLA Y LEÓN 23 23 CATALUÑA (*) 5 1 31 1 38 COM. VALENCIANA 20 20 EXTREMADURA 3 3 GALICIA 25 25 MADRID 4 1 16 21 MURCIA ** 1 1 NAVARRA 0 0 PAIS VASCO 1 10 11 Total H3 Adultos 44 12 3 19 11 2 18 27 31 20 3 25 1 16 1 1 10 244 Total H3 Infantiles 0 1 1 1 0 3 TOTAL 44 12 3 19 11 2 19 27 31 21 3 25 1 17 1 1 10 247 (*) Tasa > 50%
(1) Incluye Población de Ceuta y Melilla ** Datos año 2008
TABLA 3.XV: Nº de pacientes renales en L. Espera según CC.AA. de Residencia. Año 2010 HIPERINMUNIZADOS Tasa > 75 % (INFANTILES)
A N DA LUCIA A R A G O N A ST URI A S BA LE A R ES CA N A R IA S CA N TA BR IA CA ST IL LA -L A MA N CH A CA ST IL LA Y L EÓ N CA TA LUÑ A CO M.V A LE N CIA N A EXT R EMA DU R A G A LICI A LA R IO JA MA DRI D MU R CIA N A V A R R A PAIS V A SCO EXT R A N JE R O N O CO N ST A
CC.AA. de Implante 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ** Total Pacientes ANDALUCÍA 0 0 ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA CASTILLA-LA MANCHA CASTILLA Y LEÓN CATALUÑA (*) COM. VALENCIANA 1 1 EXTREMADURA GALICIA MADRID 1 1 2 MURCIA NAVARRA PAIS VASCO 0 0 Total H3 Infantiles 0 1 1 1 0 3
Fig. 3.15. Tratamiento sustitutivo de la IRC. España 2010 TRASPLANTES FUNCIONANTES 22.702 DIALISIS 23.348 LISTA DE ESPERA 4.434 (19,6%) *HIPERINMUNIZADOS (5,6%)
*
En nuestro país más de 49.000 pacientes han sido trasplantados desde que se inició esta técnica en 1965.
Hoy en día la cifra de pacientes con insuficiencia renal terminal en diálisis se sitúa en torno a 23.400, y 25.702
pacientes tiene un trasplante renal funcionante. (Fig. 3.15).
El número de pacientes en diálisis por CCAA así como el número de pacientes en lista de espera se presentan
en la Tabla 3.XVI.
TABLA 3.XVI: PACIENTES EN DIÁLISIS Y EN LISTA DE ESPERA DE TRASPLANTE RENAL SEGÚN CC.AA. DE RESIDENCIA. Año 2010
CC.AA POBLACIÓN PACIENTES DIÁLISIS PACIENTES L. ESPERA PACIENTES TX TX (x106) DIÁLISIS (p.m.p.) L. ESPERA (p.m.p.) HIPERINMUNIZADOS pmp
ANDALUCIA (1) 8,53 4407 517 642 75 44 333 39 ARAGÓN 1,35 528 391 101 75 12 70 52 ASTURIAS 1,08 418 387 90 83 3 46 43 BALEARES 1,11 481 433 102 92 19 47 42 CANARIAS 2,12 1353 638 143 68 11 107 51 CANTABRIA 0,59 81 137 27 46 2 32 54 C. LA MANCHA 2,10 935 445 142 68 19 80 38 CAST.Y LEÓN 2,56 1286 502 189 74 27 109 43 CATALUÑA * 7,51 4248 566 966 129 31 426 57 C.VALENCIANA 5,11 2271 444 546 107 21 202 40 EXTREMADURA 1,11 571 514 177 159 3 46 41 GALICIA *** 2,80 1731 618 330 118 25 133 48 LA RIOJA 0,32 182 568 30 94 1 18 56 MADRID 6,46 2772 429 478 74 17 368 57 MURCIA *** 1,46 919 629 156 107 1 58 40 NAVARRA 0,64 320 500 94 147 1 29 45 P. VASCO 2,18 845 387 176 81 10 112 51 PAC. EXTRANJ. 7 8 NO CONSTA 38 1 TOTAL 47,02 23.348,00 497 4.434 94,0 247 2.225 47,0
Pacientes Hiperinmunizados: Anticuerpos >75% :
Pacientes L. Espera Infantil: 47 **Diálisis 2008 Pacientes Infantiles en Diálisis: **L.E. 2008
