Aptidão cardiorrespiratória em adolescentes

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Medicina

del

Deporte

Artículo

especial

Aptidão

cardiorrespiratória

em

adolescentes

A.

Pelegrini

a,∗

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c

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_É.

_Petroski

b

a_{UniversidadedoEstadodeSantaCatarina,CentrodeCiênciasdaSaúdeedoEsporte,ProgramadePós-graduac¸ãoemCiênciasdoMovimentoHumano,GrupodeEstudosePesquisa}

emCineantropometria,Florianópolis,SantaCatarina,Brasil

b_{UniversidadeFederaldeSantaCatarina.CentrodeDesportos.ProgramadePós-graduac¸ãoemEducac¸ãoFísica.NúcleodePesquisaemCineantropometriaeDesempenhoHumano.}

Florianópolis,SantaCatarina,Brasil

c_{DepartamentodeEducac¸ãoFísica,Fundac¸ãoEducacionalUnificadadoOestedeSantaCatarina,Joac¸aba,SantaCatarina,Brasil}

informação

sobre

o

artigo

Historialdoartigo: Recebidoa27dejulhode2014 Aceitea12denovembrode2015 On-lineaxxx Palavras-chave: Aptidãofísica Estudantes Composic¸ãocorporal

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Objetivo:Opresenteestudotemcomoobjetivoverificarasprevalênciasdeaptidãocardiorrespiratóriae asuaassociac¸ãocomaspectossociodemográficosecomposic¸ãocorporalemadolescentes.

Método:Estudotransversalrealizadocom601escolares(14-17anosdeidade)darededeensinopública doMeio-Oestecatarinense.Aaptidãocardiorrespiratóriafoi mensuradapelotestedevai-e-vemde 20metros.Foramcoletadasinformac¸õesreferentesaosexo,idadeeníveleconômico,massacorporal, esta-tura,perímetrodacinturaedobrascutâneas.Asanálisesestatísticas(UdeMann-Whitney,qui-quadrado eregressãologística)foramrealizadas,comníveldesignificânciade5%.

Resultados:Aprevalênciadeaptidãocardiorrespiratóriainadequadafoide61.1%,sendomaiornosrapazes enaquelescomcomposic¸ãocorporalinadequada.Acomposic¸ãocorporalinadequadaesteveassociadaà aptidãocardiorrespiratóriainadequada,mesmoapósajustadapelosexo,idadeeníveleconômico. Conclusão:Conclui-sequeamaioriadosadolescentesapresentamníveisinadequadosdeaptidão car-diorrespiratória,eaassociac¸ãoentrecomposic¸ãocorporaleaptidãocardiorrespiratóriainadequadas independedosaspectossociodemográficosdosadolescentes.

©2016Consejer´ıadeTurismoyDeportedelaJuntadeAndaluc´ıa.PublicadoporElsevierEspa ˜na, S.L.U.Este ´eumartigoOpenAccesssobumalicenc¸aCCBY-NC-ND(http://creativecommons.org/ licenses/by-nc-nd/4.0/).

Aptitud

cardiorrespiratoria

en

adolescentes

Palabrasclave:

Aptitudfísica Estudiantes Composicióncorporal

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Objetivo:Elpresenteestudiotuvocomoobjetivoverificarlasprevalenciasdeaptitudcardiorrespiratoria ysuasociaciónconaspectossociodemográficosycomposicióncorporalenadolescentes.

Método:Estudiotransversalrealizadocon601escolares(14-17a ˜nos)delareddeeducaciónpúblicadel Medio-Oestecatarinense.Laaptitudcardiorrespiratoriafuemedidaporeltestdecarreradeidayvuelta de20metros.Fueronrecogidasinformacionesreferentesalsexo,edadyniveleconómico,masacorporal, estatura,perímetrodelacinturayplieguescutáneos.Losanálisisestadísticos(UdeMann-Whitney,Chi cuadradoyregresiónlogística)fueronrealizados,conniveldesignificacióndel5%.

Resultados:Laprevalenciadeaptitudcardiorrespiratoriainadecuadafuede61.1%,siendomayorenlos muchachosyenaquellosconcomposicióncorporalinadecuada.Lacomposicióncorporalinadecuada estuvoasociadaalaaptitudcardiorrespiratoriainadecuada,inclusodespuésdeajustarlaporelsexo, edadyniveleconómico.

∗ _{Autorparacorrespondência.}

Correioeletrónico:[email protected](A.Pelegrini). http://dx.doi.org/10.1016/j.ramd.2015.11.006

1888-7546/©2016Consejer´ıadeTurismoyDeportedelaJuntadeAndaluc´ıa.PublicadoporElsevierEspa ˜na,S.L.U.Este ´eumartigoOpenAccesssobumalicenc¸aCCBY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Conclusión: Seconcluyequelamayoríadelosadolescentespresentannivelesinadecuadosdeaptitud cardiorrespiratoriaylaasociaciónentrecomposicióncorporalyaptitudcardiorrespiratoriainadecuadas nodependedelosaspectossociodemográficosdelosadolescentes.

©2016Consejer´ıadeTurismoyDeportedelaJuntadeAndaluc´ıa.PublicadoporElsevierEspa ˜na,S.L.U. Esteesunart´ıculoOpenAccessbajolaCCBY-NC-NDlicencia(http://creativecommons.org/licencias/ by-nc-nd/4.0/).

Keywords:

Physicalfitness Students Bodycomposition

Cardiorespiratory

fitness

in

adolescents

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Objective: Theaimofthisstudywastodeterminetheprevalenceofcardiorespiratoryfitnessandits associationwithsociodemographiccharacteristicsandbodycompositioninadolescents.

Method: Thisisacross-sectionalstudywith601students(14-17years)ofthepublicschoolsystem intheMid-westernstateofSantaCatarina.Cardiorespiratoryfitnesswasmeasuredbythe20-meter back-and-forthtest.Informationongender,ageandeconomicstatus,bodyweight,height,waist cir-cumferenceandskinfoldthicknesswerecollected.Statisticalanalysis(Mann-WhitneyU,chi-squareand logisticregressiontests)wasperformed,with5%significancelevel.

Results: Theprevalenceofinadequatecardiorespiratoryfitnesswas61.1%,beinghigherinboysand inthosewithinadequatebodycomposition.Inadequatebodycompositionwasassociatedwithpoor cardiorespiratoryfitnessevenafteradjustedbysex,ageandeconomicstatus.

Conclusion:Itwasconcludedthatmostadolescentsshowedinadequatelevelsofcardiorespiratoryfitness andtheassociationbetweenbodycompositionandinadequatecardiorespiratoryfitnessisindependent ofsociodemographiccharacteristicsofadolescents.

©2016Consejer´ıadeTurismoyDeportedelaJuntadeAndaluc´ıa.PublishedbyElsevierEspa ˜na,S.L.U. ThisisanopenaccessarticleundertheCCBY-NC-NDlicense( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Introduc¸ão

Níveis adequados de aptidão física têm sido associados a diversos desfechos positivos para a saúde, principalmente em populac¸õesjovens1_{.Dadosdeumestudoderevisão,realizadono}

anode2008,apontaramquediferentesníveisnoscomponentes daaptidãofísicaprovocamdiferentesefeitosnasaúdedecrianc¸as e adolescentes1_{. Especificamente, a aptidão cardiorrespiratória}

(APCR),emníveissaudáveis,éassociadaàmenoradiposidade cor-poraltotaleabdominal,apresentaefeitospositivossobresintomas dedepressão,ansiedade,estadodohumoreautoestima,alémdeser consideradafatordeprotec¸ãoparaasdoenc¸ascardiovasculares1_.

Porsuavez,estudoslongitudinaisdemonstraramquebaixosníveis deAPCRduranteainfânciaeadolescênciaestãoassociadosàs mai-oreschancesdeobesidade,hiperlipidemia,resistênciaàinsulinae hipertensãoarterialnaidadeadulta2–4_.

Apesardessasevidências,pesquisasdesenvolvidasnoBrasile emoutrospaísesrevelaramdadospreocupantesemrelac¸ãoàs pre-valênciasdejovensquenãoatendiamaoscritériosestabelecidos paraa zonasaudáveldeAPCR5,6_{.NoBrasil,amaioria dos}

estu-dosapontouquecercade70-80%dosadolescentesapresentaram baixosníveisdeAPCRparaasaúde5,6_{.Ainda,Oldsetal.}7_,em

meta--análisede109estudosque investigarama APCRdecrianc¸ase adolescentesde37países,concluíramqueoBrasilestáentreos paísescomopiordesempenhodestecomponentedaaptidãofísica. Alémdasprevalências,tambéméimportanteconheceros fato-resrelacionadosaosbaixosníveis deAPCR,pois,a partir disso, estratégiasvisandooplanejamentoearealizac¸ãodeintervenc¸ões voltadasaosjovenspodemseradotadasparaaumentarseusníveis deAPCR.Revisãosistemáticaidentificouqueadolescentesdosexo feminino,deníveleconômicobaixo, comníveisinsuficientesde atividadefísica, sedentários ecomexcesso deadiposidade cor-poralforamsubgruposderiscoparaapresentarembaixaAPCR8_.

Nestesentido,percebe-sequefatoresindividuaisafetamaaptidão físicadeadolescentes,justificando-se,portanto,ainvestigac¸ão des-sesaspectosemdiferentescontextosepopulac¸ões,tendoemvista queosresultados,possivelmente,poderãoauxiliarosprofessores

deeducac¸ãofísicaeosprofissionaisdoesporteapromoveremde formamaisefetivaefrequente,noambienteescolarena comuni-dade,estratégiasquevisematenderatodoopúblicoadolescente, comespecialatenc¸ãoàquelesmaissuscetíveisaosbaixosníveisde APCR9_{esuasconsequências.Assim,esseestudotemcomoobjetivo}

estimarasprevalênciasdeAPCReidentificarpossíveisassociac¸ões comfatoressociodemográficosedecomposic¸ãocorporalem ado-lescentes.

Método

Amostra

OMeio-Oestecatarinenseéuma dasmesorregiõesdo estado brasileiro de Santa Catarina, localizado no sul do país10_,

for-madopor13munícipios(ÁguaDoce,Capinzal,Catanduvas,Erval Velho, Herval D ´Oeste, Ibicaré, Joac¸aba, Lacerdópolis, Luzerna, Ouro, Tangará, Treze Tílias e VargemBonita). Possui uma área de 9136383km2 _{eum índice de desenvolvimento humanode}

0.80711_{. As principais atividades econômicas são a indústria,}

comércioeturismo,sendoJoac¸abaaprincipalcidade,considerada opoloeconômicoepolítico,compopulac¸ãoestimadade25322 habitantes10_.

Estudotransversalrealizadocomadolescentes,de14-17anos deidade,matriculadosnosegundosemestrede2008emescolas públicasestaduaislocalizadasnoMeio-OestedoestadodeSanta Catarina,noBrasil.OestudofoiaprovadopeloComitêdeÉticaem PesquisacomSeresHumanosdaUniversidadedoOestedeSanta Catarina(parecernúmero079/08).

Apopulac¸ãodoestudofoiconstituídapor4582adolescentes de 14-17 anos de idade, de ambos os sexos, matriculados no ensinomédiodaredepública.Paraocálculoamostral,adotou-se prevalência desconhecida para o desfecho (igual a 50%), erro tolerávelde 5 pontos percentuais,nível de confianc¸a de 95% e efeitodedelineamentode1.5.Essesparâmetrosresultaramemum totaldeamostranecessáriode518estudantes(tabela1).Porém,

Tabela1

Descric¸ãodonúmerodeescolaresmatriculadosnoensinomédio,númerodeescola eamostramínima,deacordocomosmunicípiosdoMeio-Oestecatarinense

Município Alunosno ensinomédio Escolascom ensinomédio Amostra ÁguaDoce 654 2 77 Capinzal 479 1 48 Catanduvas 328 1 39 ErvalVelho 128 1 13 HervalD ´Oeste 849 2 93 Ibicaré 85 1 10 Joac¸aba 749 3 87 Lacerdópolis 84 1 10 Luzerna 329 1 39 Ouro 210 1 22 Tangará 208 1 25 TrezeTílias 219 1 23 VargemBonita 260 2 19 Total 4582 18 518

comoforam convidadosa participar dapesquisa todosos ado-lescentespertencentesaosconglomeradosdeturmas,aamostra finalfoicompostapor601adolescentes.Oprocessoamostralfoi determinadoem2 estágios:1)estratificadoporescolas(n=18) e;2)conglomeradosdeturmas.Noestágio1foramconsideradas somenteasescolascommaisde150alunosmatriculados(n=17), sendo quenas cidadesque possuíam maisde uma unidadede ensino,optou-sepor aquelaque apresentoumaior quantitativo dealunosregularmente matriculados.Assim, amaior escolade cada município foianalisada. No estágio2 foram convidados a participardoestudotodososadolescentesqueestavampresentes emsaladeaulanodiadacoletadedados.

Definiu-secomoelegívelestarmatriculadonaredepública esta-dualdeensino,encontrar-seem saladeaula nodiadacoleta e terde14-17anosdeidade.Considerou-serecusasosadolescentes quenãoaceitaramparticipardapesquisae/ounãoapresentaramo TermodeConsentimentoLivreeEsclarecidoassinadopelo respon-sável,eperdaamostralnãoteremrealizadotodasasavaliac¸ões. Delineamentoexperimental

ParaavaliaraAPCRfoiutilizadootestedevai-e-vemde20m propostoporLeger etal.12 _{evalidadopara amostrasbrasileiras}

porDuarteeDuarte13_{.Pararealizac¸ãodoteste,osadolescentes}

deveriampercorrerumadistânciademarcada de20m, acompa-nhandosinaissonorosqueestabeleciama velocidadeemqueo percursodeveriaserconcluído.Otestefoiiniciadocomvelocidade de8.5km/h,eestafoiaumentandoacadaminutoem0.5km/h. Considerou-seotestecomoencerradoquandooadolescentenão conseguiumaisalcanc¸aradistânciaconformeavelocidade neces-sária.OVO2máx(ml/kg/min)foiestimadopelaequac¸ãoproposta

porLegeretal.12_{.Apartirdessesvalores,osadolescentesforam}

classificados segundoos pontos decorte específicos para rapa-zesemoc¸as,preconizadosporPollockeWilmore14_.Nopresente

estudo, a classificac¸ão da APCR dos adolescentes foi dicotomi-zada em«adequada» (excelente,acima damédiaenamédia) e

«inadequada»(abaixodamédiaeruim).

Asvariáveisindependentesinvestigadasforam:sexo (mascu-lino,feminino),níveleconômico(baixo,alto),idade(14-15anos, 16-17 anos) e a composic¸ão corporal (adequada, inadequada). Aidadefoidivididaem2categorias,emvirtudedadistribuic¸ão pre-liminardefrequênciasquedemonstrouquantidadesemelhantede escolaresnesses2gruposetários.

O nível econômico foi identificado pelo questionário da Associac¸ão Brasileira de Empresas de Pesquisa15_{, que divide}

a populac¸ão brasileira em 5 classes econômicas, por ordem

decrescentedepoderdecompra(A,B,C,DeE).Nopresenteestudo, parafinsdeanálise,devidoaopequenonúmerodeadolescentes em cada categoria de classificac¸ão, essa variável foi dicotomi-zadaemníveleconômicoalto(classesAeB)ebaixo(classesC, DeE).

Asvariáveisantropométricas: massacorporal,estatura, perí-metrodacintura(PerC) edobrascutâneasdas regiõestricipital (DCTR),bicipital(DCBI),subescapular(DCSE),suprailíaca(DCSI)e pernamedial(DCPM)forammensuradassegundoprocedimentos padronizadospelaCanadianSocietyforExercisePhysiology(CSEP)16_.

A massa corporalfoi mensurada combalanc¸a digital da marca PLENA®,comescalade100gecapacidadede150kg.Aestatura foiaferidapormeiodeestadiômetrodamarcaSanny®comescala de0.1cm.OPerCfoimensuradocomfitaantropométricadamarca Cardiomed®comescalade1mm.Aespessuradedobrascutâneas foiaferidacomadipômetrocientíficodamarcaSanny®comescala de0.1mm.

A composic¸ãocorporalfoi estimada segundoo protocolo da CSEP16_{.ACSEPutilizacomoindicadordeadiposidadecorporalo}

índicedemassacorporal(IMC),oPerC,osomatóriode5dobras cutâneas([

5DC],DCTR,DCBI,DCSE,DCSIeDCPM)eosomatório de2dobrascutâneas([

2DC],DCSEeDCSI).Oprotocolo apre-sentatabelascomvaloresnormativospara cadaindicador(IMC, PerC,

2DCe

5DC)permitindoclassificaremzonabenéficaà saúdeounão,variandoconformeosexoea idade.Apartirdos valoresnormativos,cadavariável(IMC,PerC,

2DCe

5DC)foi classificada emadequada einadequada,sendo que oadequado refere-seaosadolescentesclassificadosnazonabenéficadesaúde. Depoisderealizadaessaclassificac¸ão,háoutratabelaquepermite atribuir pontuac¸ões para ascombinac¸ões do IMCcomo

5DC edoPerCcom

2DC,quevariadeacordocomaadequac¸ãoou nãodecadaindicador.Dessacombinac¸ão,égeradoumescoreque defineacomposic¸ãocorporalem5categorias:«excelente»,«muito bom»,«bom»,«regular»e«necessitamelhorar».Nopresenteestudo, definiu-seacomposic¸ãocorporalcomo_«inadequada_»seos adoles-centesestivessemclassificadosemzonasdeexposic¸ãoderiscos àsaúde,«regular»e«necessitamelhorar»e,como«adequada»,se estivessemclassificadosnaszonassemriscosàsaúde(«excelente»,

«muito bom» e «bom»). Esse método leva em considerac¸ão a distribuic¸ãodagordurageral(IMCe

5DC)eperiférica(PerCe

2DC).

Análiseestatística

Foram realizadas análises descritivas (média, desvio padrão edistribuic¸ãodefrequências)einferenciais.Foiestimada como prevalênciaaproporc¸ãodeadolescentesqueapresentaramAPCR inadequada (desfecho) em relac¸ão ao número de adolescentes investigados, embora o desfecho de interesse não se trate de umadoenc¸a.Anormalidadedosdadosfoianalisadapormeiodo teste deKolmogorov-Smirnov, constatando-se que osdadosnão apresentaram distribuic¸ãonormal. A diferenc¸a entre as médias de cada variável foi verificada pormeio do teste U de Mann--Whitney (não-paramétrico). A associac¸ão da APCR inadequada comas variáveissociodemográficas (sexo,idadeenível econô-mico)ecomposic¸ãocorporalfoiaveriguadapormeiodaregressão logística, com análise bruta eajustada pelas variáveis sociode-mográficas.Foramestimadasrazõesdechanceseosrespectivos intervalosdeconfianc¸a.Foitestadaainterac¸ãodasvariáveis soci-odemográficasnaassociac¸ãoentreaAPCRecomposic¸ãocorporal inadequada,entretanto,nenhumadelasfoisignificativa.As análi-sesforamajustadaspelosexo,idadeeníveleconômico.Utilizou-se osoftwareStatisticalPackageforthe SocialSciences(SPSS),v.20.0 (SPSSInc.,Chicago,IL,EUA).Oníveldesignificânciafoiestabelecido em5%.

Tabela2

CaracterísticasdescritivasdosadolescentesdoMeio-Oestecatarinense,estratificadoporsexo,2008(n=601)

Variáveis Rapazes(n=269) Moc¸as(n=332) p-valor

X(dp) X(dp) Idade(anos) 15.7(1.1) 15.8(1.1) 0.508 Massacorporal(kg) 63.9(12.3) 55.7(8.2) <0.001* Estatura(m) 173.8(7.9) 163.8(6.1) <0.001* IMC(kg/m2_{) 21.1(3.2) 20.8(2.7) 0.521} PerC 71.7(7.9) 65.8(6.1) <0.001* DCTR(mm) 10.2(4.3) 15.3(5.4) <0.001* DCBI(mm) 5.6(3.4) 9.2(4.0) <0.001* DCSE(mm) 10.5(5.9) 13.9(5.4) <0.001* DCSI(mm) 12.8(7.8) 18.4(7.3) <0.001* DCPM(mm) 11.6(5.0) 16.3(5.8) <0.001* 5DC(mm) 50.8(23.5) 73.0(23.8) <0.001* VO2máx(ml.kg.min-1) 45.6(5.3) 38.5(4.0) <0.001*

X:média;5DC:somatório5dobrascutâneas;DCBI:dobracutâneabíceps;DCPM:dobracutâneapernamedial;DCSE:dobracutâneasubescapular;DCSI:dobracutânea suprailíaca;DCTR:dobracutâneatríceps;(dp):desviopadrão;IMC:índicedemassacorporal;PerC:perímetrodacintura;VO2máx:consumomáximodeoxigênio.

* _{p<0.05(UdeMann-Whitney).}

Tabela3

Distribuic¸ãodosadolescentesdoMeio-Oestecatarinense,segundoasvariáveisdoestudo,geraleestratificadopelaaptidãocardiorrespiratória,2008(n=601)

Variáveis Amostrageral Aptidãocardiorrespiratória p-valor

Adequada Inadequada n(%) n(%) n(%) Total 601(100.0) 234(38.9) 367(61.1) Sexo <0.001* Masculino 269(44.8) 20(7.4) 249(92.6) Feminino 332(55.2) 214(64.5) 118(35.5) Idade(anos) 0.186 14-15 246(40.9) 88(35.8) 158(64.2) 16-17 355(59.1) 146(41.1) 209(58.9) Níveleconômico 0.909 Baixo 202(33.6) 78(38.6) 124(61.4) Alto 399(66.4) 156(39.1) 243(60.9)

Composic¸ãocorporal 0.004*

Adequada 458(76.2) 41(28.7) 102(71.3)

Inadequada 143(23.8) 193(42.1) 265(57.9)

n:frequênciaabsoluta;%:frequênciarelativa. * _{p<0.05(qui-quadrado).}

Resultados

Aamostradoestudofoiconstituídapor601escolares,sendo 55.2%dosexofeminino,comfaixaetáriade14-17anos.Natabela2

sãoapresentadasascaracterísticasgeraisdosparticipantes.Foram observadasdiferenc¸asentreossexosemtodasasvariáveis,com excec¸ãodaidadeedoIMC.Osrapazesapresentaramvalores infe-rioresemrelac¸ãoàsmoc¸asemtodasasmedidasantropométricas, comexcec¸ãodamassacorporal,estaturaePerC.

Na tabela 3, houve associac¸ão da APCR com o sexo e a

composic¸ãocorporal,revelandomaiorproporc¸ãodeinadequac¸ão daAPCRnosrapazesemcomparac¸ãoàsmoc¸asenacomposic¸ão corporaladequada emrelac¸ãoàinadequada.Observou-seque a maioriadosadolescentesapresentaramAPCRinadequada.

Naanálisebruta,foiencontradaassociac¸ãoentreodesfechoe acomposic¸ãocorporalinadequada.Quandoomodelofoiajustado pelosexo,idadeeníveleconômico,observou-seque,apesardas medidasdeefeitodiminuírem,acomposic¸ãocorporalinadequada permaneceuassociadaaodesfecho,revelandoqueosadolescentes comcomposic¸ãocorporalinadequadaapresentarammaisde65% dechancedeteremAPCRinadequada(tabela4).

Discussão

Os principais resultados do presente estudo revelaram que mais da metade dos adolescentes (61.1%) estavam com níveis

Tabela4

Associac¸ãoentreaaptidãocardiorrespiratóriainadequadaeacomposic¸ãocorporal inadequadabrutaeajustadapelosexo,idadeeníveleconômicoemadolescentesdo Meio-Oestecatarinense,2008(n=601)

Modelos Aptidãocardiorrespiratóriainadequada

RO IC95% p-valor

CCI† _{1.81 1.21-2.72 0.004}*

CCIajustadapelosexo 1.68 1.03-2.75 0.037* CCIajustadapelosexo

eidade

1.67 1.02-2.73 0.041* CCIajustadapelosexo,

idadeeNE

1.66 1.01-2.71 0.044* CCI:composic¸ãocorporalinadequada;IC:intervalodeconfianc¸a;NE:nível econô-mico;RO:razãodeodds;†:análisebruta.

*_{p<0.05(regressãologísticabinária).}

inadequadosdeAPCRparaasaúde,observando-semaior preva-lência do desfecho nos rapazes (92.6%) (p<0.001). Além disso, adolescentes com composic¸ão corporal inadequada apresenta-ram maiores chances de terem níveis inadequados de APCR (p=0.004),independentementedesuascaracterísticas sociodemo-gráficas(p=0.044).

AprevalênciadeAPCRinadequadanosadolescentesdo Meio--OestecatarinenseésemelhanteàverificadaporRonqueetal.17

emescolaresdomunicípiodeLondrina-PR(60%).Entretanto, pre-valênciasinferioresdodesfechoforamobservadasemadolescentes

deFlorianópolis-SC(37.8%)18_{eJanuária-MG(35.4%)}19_,enquanto

nomunicípiodeIpatinga-MG6_{,70.6%dosescolaresde10e11anos}

apresentaramAPCRinadequada.Estasprevalênciassão preocupan-tes,emvirtudedaforteassociac¸ãoqueosbaixosníveisdeAPCRtêm comdoenc¸ascardiovascularesnaidadeadulta1_{ecomosurgimento}

dasíndromemetabólicaempopulac¸õespediátricas20,21_.

Umacaracterísticadaamostradopresenteestudoquepode jus-tificar,empartes,aelevadaprevalênciadeníveisinadequadosde APCRéaidadedosparticipantes,sendoquequase60%delestinham 16anosoumais.Aliteraturaéconcisaeminformarqueàmedida queosadolescentes ficammais velhosseus níveisdeatividade físicadiminueme,porconsequência,osníveisdeAPCRtambém declinam22_{.Embora afaixaetáriasuperiornãotenhase}

associ-adoàAPCRnestainvestigac¸ão,entende-sequeessasituac¸ãopode refletiremprevalênciaselevadasdeAPCRinadequada.Alémdisso, umalimitac¸ãodesseestudofoinãoavaliarosníveisdeatividade físicaeocomportamento sedentáriodosjovens,poiscomessas informac¸õesseriapossívelidentificarseosmaisvelhosdefatoeram maissedentárioseapresentavambaixosníveisdeatividadefísica.

Osrapazesdopresenteestudoapresentaramprevalências supe-rioresdeAPCRinadequada(92.6%)quandocomparadosàsmoc¸as (35.5%).Evidênciasapontadasemrevisãosistemáticasobreessa temáticaapontarammaioresprevalênciasdeníveisinadequados deAPCRnosexofeminino8_{.Apesardisso,aliteraturaapresenta}

dadosdivergentesaosrelatadosnarevisãosistemática,sendo tam-bémobservadasprevalênciasmaiselevadasdeníveisinadequados deAPCRnosexomasculino4,5,17,23_.

Os resultados encontrados, referentes à associac¸ão entre composic¸ãocorporaleAPCRinadequadas,convergemcomdados apresentadosparacrianc¸aseadolescentes17,24,25_.Aliteratura

apre-senta que os adolescentes com maior quantidade de gordura corporaltendemaapresentarmaioresdificuldadesdelocomoc¸ão, diminuic¸ãonafrequênciadepassadasemenorestabilidadedurante acaminhadae/oucorrida26,27_{,oquepodecontribuirparaospiores}

desempenhosemtestesaeróbiosqueexijamtaisesforc¸osefazem comque, consequentemente,estesescolaressejamclassificados comAPCRinadequada.

Considera-seimportantequeaspesquisasfuturassobreAPCRe composic¸ãocorporaldeadolescentestambémverifiquemonível deatividadefísicadosindivíduos,poisoexcessodeadiposidade corporal, assim como a APCR inadequada, podem estar relaci-onados,entre outrosfatores, a níveis insuficientesdeatividade física, enquanto maiores quantidades de prática se associam a perfismaissaudáveisdessasvariáveis28,29_{.Assim,acredita-seque}

intervenc¸õesbaseadasempráticasdeatividadefísicaadequadas paraindivíduoscomexcessodeadiposidadecorporal,associadas àdiminuic¸ãodo tempogasto ematividadescomcaracterísticas sedentárias, seja uma forma simples e acessível de lidar com os níveis de APCR inadequados para a saúde e, consequente-mente, conduzam a uma melhoria na composic¸ão corporal de adolescentes.

Destaca-se que este estudofoi conduzido em uma amostra representativa da populac¸ão de adolescentes escolares da rede públicadoMeio-Oestecatarinense.Alémdisso,outropontoaser consideradoéautilizac¸ãodotestedecampo(vai-e-vem),oqual temsidoomaisindicadoparamensurarAPCRemadolescentes30_,

bemcomoautilizac¸ãodeumindicadordecomposic¸ãocorporal quelevaemconsiderac¸ãoadistribuic¸ãodagordurageral(IMCe

5DC)eperiférica(PerCe

2DC).Entretanto,aextrapolac¸ãodos resultadosaosescolaresdasdemaisredesdeensino(particulare federal)setornalimitadaecomparac¸õesdevemserrealizadascom cautela.Ademais,porsetratardeumestudotransversal,nãoé pos-sívelidentificarrelac¸ãodecausaeefeitoentreasvariáveis.Outra limitac¸ãoaserdestacadaestárelacionadaàmotivac¸ãodos adoles-centesnarealizac¸ãodotesteaeróbio,aqualpodeterinterferido nosresultados.

Conclui-seque,decada10adolescentesdaregiãobrasileirado Meio-Oeste catarinense,6 apresentaram APCR inadequadapara a saúde, sendo essa situac¸ão mais evidentenos rapazes.Além disso, acomposic¸ãocorporal inadequadaseassociouaos níveis inadequadosdeAPCR,independentementedefatores sociodemo-gráficos.Essesresultadosmerecematenc¸ãodosórgãosdesaúdee deeducac¸ão,havendoanecessidadedeinvestimentoemmedidas deintervenc¸ãoanívelescolarenasaúdepública,comomeiode minimizaraspossíveisconsequênciasdosníveisinadequadosde APCR.

Responsabilidadeséticas

Protec¸ãodepessoaseanimais. Osautoresdeclaramqueos pro-cedimentos seguidos estavam de acordo com os regulamentos estabelecidospelosresponsáveisdaComissãodeInvestigac¸ão Clí-nicaeéticaedeacordocomosdaAssociac¸ãoMédicaMundialeda Declarac¸ãodeHelsinki.

Confidencialidadedosdados. Osautoresdeclaramquenão

apa-recemdadosdepacientesnesteartigo.

Direitoàprivacidadeeconsentimentoescrito. Osautores decla-ramquenãoaparecemdadosdepacientesnesteartigo.

Conflitodeinteresses

Osautoresdeclaramnãohaverconflitodeinteresses.

Referências

1.OrtegaFB,RuizJR,CastilloMJ,SjöströmM.Physicalfitnessinchildhoodand adolescence:Apowerfulmarkerofhealth.IntJObes.2008;32(1):1–11. 2.DwyerT,MagnussenCG,SchmidtMD,UkoumunneOC,PonsonbyAL,Raitakari

OT,etal.Declineinphysicalfitnessfromchildhoodtoadulthood associa-tedwithincreasedobesityandinsulin resistanceinadults.DiabetesCare. 2009;32(4):683–7.

3.AndersenLB,HasselstrømH,GrønfeldtV,HansenSE,KarstenF.Therelationship betweenphysicalfitnessandclusteredrisk,andtrackingofclusteredriskfrom adolescencetoyoungadulthood:Eightyearsfollow-upintheDanishYouthand SportStudy.IntJBehavNutrPhysAct.2004;1(1):6.

4.JoseKA,BlizzardL,DwyerT,McKercherC,VennAJ.Childhoodandadolescent predictorsofleisuretimephysicalactivityduringthetransitionfrom adoles-cencetoadulthood:Apopulationbasedcohortstudy.IntJBehavNutrPhysAct. 2011;8:54.

5.PelegriniA,SilvaDAS,PetroskiEL,GlanerMF.Aptidãofísicarelacionadaàsaúde deescolaresbrasileiros:dadosdoprojetoesporteBrasil.RevBrasMedEsporte. 2011;17(2):92–6.

6.NascimentoTBR,PereiraDC,GlanerMF.Prevalênciadeindicadoresdeaptidão físicaassociadaàsaúdeemescolares.MotrizRevEducFís.2010;16(2):387–94. 7.OldsT,TomkinsonG,LégerL,CazorlaG.Worldwidevariationintheperformance ofchildrenandadolescents:Ananalysisof109studiesofthe20-mshuttlerun testin37countries.JSportsSci.2006;24(10):1025–38.

8.DeAndradeGonc¸alvesEC,AugustoSantosSilvaD,GimenesNunesHE. Preva-lenceandfactorsassociatedwithlowaerobicperformancelevelsinadolescents: Asystematicreview.CurrPediatrRev.2015;11(1):56–70.

9.SilvaDAS,TremblayMS,PelegriniA,SilvaJMFL,PetroskiEL.Lowaerobicfitness inBrazilianadolescents.RevBrasMedEsporte.2015;21(2):94–8.

10.InstitutoBrasileirodeGeografiaeEstatística–IBGE.IBGEcidades.2013.[Acedido 18Abr2016]Disponívelem:http://www.cidades.ibge.gov.br/xtras/home.php 11.Organizac¸ãodasNac¸õesUnidas-ONU.Índicededesenvolvimentohumano,

municipal1991e2000.TodososmunicípiosdoBrasil.2013.[Acedido18Abr 2016]Disponívelem:http://www.pnud.org.br/IDH/DH.aspx

12.LégerLA,MercierD,GadouryC,LambertJ.Themultistage20metreshuttlerun testforaerobicfitness.JSportsSci.1988;6(2):93–101.

13.DuarteMFS,DuarteCR.Validadedotesteaeróbicodecorridadevai-e-vemde 20metros.RevBrasCiênMov.2001;9(3):7–14.

14.PollockML,WilmoreJH.Exercíciosnasaúdeenadoenc¸a–Avaliac¸ãoeprescric¸ão paraprevenc¸ãoereabilitac¸ão.2.a_{ed.RiodeJaneiro:MEDSI;2003.}

15.Associac¸ãoBrasileiradeEmpresasdePesquisa-ABEP.CritériodeClassificac¸ão EconômicaBrasil;2008.

16.CanadianSocietyforExercisePhysiology–CSEP.TheCanadianPhysicalActivity, FitnessandLifestyleAppraisal:CSEP’sguidetohealthactiveliving.2ed.Ottawa: CSEF;2003.

17.RonqueERV,CyrinoES,MortattiAL,MoreiraA,AvelarA,CarvalhoFO,etal. Relac¸ãoentreaptidãocardiorrespiratóriaeindicadoresdeadiposidadecorporal emadolescentes.RevPaulPediatr.2010;28(3):296–302.

18.VasquesDG,SilvaKS,LopesAS.Aptidãocardiorrespiratóriadeadolescentesde Florianópolis,SC.RevBrasMedEsporte.2007;13(6):376–80.

19.MinattoG,SilvaDAS,PelegriniA,FidelixYL,SilvaAF,PetroskiEL.Aptidão cardiorrespiratória,indicadoressociodemográficoseestadonutricionalem ado-lescentes.RevBrasMedEsporte.2015;21(1):12–6.

20.StabeliniNetoA,SasakiJE,MascarenhasLP,BoguszewskiMC,BozzaR,Ulbrich AZ,etal.Physicalactivity,cardiorespiratoryfitness,andmetabolicsyndromein adolescents:Across-sectionalstudy.BMCPublicHealth.2011;11:674. 21.CountrymanAJ,SaabPG,LlabreMM,PenedoFJ,McCallaJR,SchneidermanN.

Cardiometabolicriskinadolescents:Associationswithphysicalactivity,fitness, andsleep.AnnBehavMed.2013;45(1):121–31.

22.KalmanM,InchleyJ,SigmundovaD,IannottiRJ,TynjäläJA,HamrikZ,etal. Secu-lartrendsinmoderate-to-vigorousphysicalactivityin32countriesfrom2002 to2010:Across-nationalperspective.EurJPublicHealth.2015;25(S2):37–40. 23.SouzaVS,BatistaMB,CyrinoES,BlasquezG,SerassueloJuniorH,Romanzini

M,etal.Associac¸ãoentreaptidãocardiorrespiratóriaeparticipac¸ãoregularde adolescentesemesportes.RevBrasAtivFisSaúde.2013;18(4):511–2. 24.PateRR,WangCY,DowdaM,FarrellSW,O’NeillJR.Cardiorespiratoryfitness

levelsamongUSyouth12to19yearsofage:Findingsfromthe1999-2002

NationalHealthandNutritionExaminationSurvey.ArchPediatrAdolescMed. 2006;160(10):1005–12.

25.EbeneggerV,Marques-VidalP,KriemlerS,NydeggerA,ZahnerL,NiedererI, etal.Differencesinaerobicfitnessandlifestylecharacteristicsin preschool-ersaccordingtotheirweightstatusandsportsclubparticipation.ObesFacts. 2012;5(1):23–33.

26.Chan G, Chen CT. Musculoskeletal effects of obesity. Curr Opin Pediatr. 2009;21(1):65–70.

27.AdamsAL,KesslerJI,DeramerianK,SmithN,BlackMH,PorterAH,etal. Asso-ciationsbetweenchildhoodobesityandupperandlowerextremityinjuries.Inj Prev.2013;19(3):191–7.

28.GutinB,YinZ,HumphriesMC,BarbeauP.Relationsofmoderateand vigor-ousphysicalactivitytofitnessandfatnessinadolescents.AmJClinNutr. 2005;81(4):746–50.

29.KristensenPL,MoellerNC,KorsholmL,KolleE,WedderkoppN,FrobergK, etal.Theassociationbetweenaerobicfitnessandphysicalactivityin chil-drenandadolescents:TheEuropeanyouthheartstudy.EurJApplPhysiol. 2010;110(2):267–75.

30.Ruiz JR,Castro-PineroJ, Espa ˜na-RomeroV, Artero EG, OrtegaFB, Cuenca MM, et al. Field-based fitness assessment in young people: The ALPHA health-relatedfitnesstestbatteryforchildrenandadolescents.BrJSportsMed. 2011;45(6):518–24.