Indicador Linea Base Valor Esperado Meta de producto anual en el Cuatrienio Nombre del indicador Descripcion de la Formula

(1)

Valor Año Valor Año

Integracion y Gobernanza

Implementar el Sistema Integrado de Gestión articulación con Sistema de Gestión de Calidad,

Gestión Ambiental, Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo

Implementar la Estrategia de Hospital Verde % de implementación de la estrategia Hospital Verde # acciones Ejecutadas de la estrategia/total acciones propuestas *100 Porcentaje 0 2016 15% Implementar el 80% de la politica integral de salud ambiental en la ESE Hospital San Francisco de Gacheta, sus centros de salud

Política Integral de Salud Ambiental formulada, aprobada y divulgada en la ESE y sus centros de salud

Politica Integral de Salud

ambiental implementada Nùmero 0 2016 1 1 0 0 0 $ 2.000.000

saneamiento ambiental

hgacheta@cundinamarca.go v.co

Tejido Social

Implementar las Políticas de Salud Pública Nacional, Departamental e Institucionales.

Aumentar la cobertura de la identificación temprana y canalización efectiva del 100% de la población con Riesgo de Cancer de Seno en los

municipios que desarrollan el programa.(Gacheta, Ubala) Cobertura de población identificada y canalizada efectivamente con riesgo de Cancer de Seno # población indetificada y canalizada con Riesgo Cacncer de Seno / # total población atendida *100

Porcentaje 50% 2016 80%

Tamizacion en cancer de seno en mujeres mayores de 50 años.en la ESE Hospital San Francisco de

Gacheta

% Mujeres tamizadas en cancer de seno

# Mujeres Captadas en el Consultorio Rosado/ Total de Usuarias femeninas mayores de

50 años*100

Porcentaje 65% 2016 90% 80% 85% 90% 90% $ Lider de Programa de

P y D

Aumentar la cobertura de la identificación temprana y canalización efectiva del 100% de la población con Riesgo de Cancer de Cuello Uterino en los municipios que desarrollan el programa.(Gacheta, Ubala, Gama y

Gachala)

Cobertura de población identificada y canalizada efectivamente con riesgo de Cancer Cuello

Uterino

# población indetificada y canalizada con Riesgo Cancer de Cuello Uterino/ #

total población atendida *100

Tamizacion en cancer de cuello uterino en mujeres mayores de 10

a 69 años de los municipiosde Gacheta, Ubala, Gama y Gachala

% de poblacion con tamizaje de cancer de Cuello Uterino

# Citologias vaginales realizadas en el periodo/Total mujeres captadas de 10 a 69 años a travès de APS

P y D

Aumentar la cobertura de la identificación temprana y canalización efectiva del 100% de la población con Riesgo de Cancer de Prostata en los municipios que desarrollan el programa.(Gacheta, Ubala, Gama y

Gachala) Cobertura de población identificada y canalizada efectivamente con riesgo de Cancer de prostata # población indentificada y canalizada con Riesgo Cancer de Prostata/ # total

población atendida *100

Tamizacion en cancer de prostata en hombres mayores de 50 años de los municipios deGacheta,

Gama, Ubala y Gachala

% Hombres tamizados en cancer de prostata

# Hombres Captados en Consulta/ Total de Hombres mayores de 50 años*100

P y D

Tejido Social

Aumentar la cobertura de la identificación temprana y canalización efectiva del 100% de la población con HTA , en los municipios de Gacheta,

gama, ubala Cobertura de población identificada y canalizada efectivamente con riesgo de HTA # población indetificada y canalizada con HTA /# total población atendida *101

Porcentaje 15% 2016 100% Aumentar en 25% la población

identificada con HTA. Población identificada con HTA

# población nueva identificada con HTA/ # total de población

atendida *1000

Porcentaje 15% 2016 100% 25% 25% 25% 25% $1.500.000 Lider de Programa de

P y D

Mantener en cero (0) la tasa de mortalidad evitable institucional en

menores de 5 años.

Tasa de mortalidad estimada en menores de

5 años

#Defunciones en menores

de 5 años en un periodo Nùmero 0 2016 0

Implementar la estrategia AIEPI en el programa de crecimiento y desarrollo al 80 % de los usuarios

atendidos

% Aplicación de la Estrategia AIEPI

niños de 0 a 10 años con un control de crecimiento y desarrollo con implementacion de la estrategia AIEPI / total de niños contratados por las EAPB

P y D

Mantener en cero (0) la mortalidad evitable por y asociada a desnutrición en

menores de 5 años

Mortalidad por o asociada a desnutrición

Tasa de desnutricion

atendida Numero 0 2016 0 Casos

Direccionar el 100% de niños identificados por sisvan en riesgo de desnutricion a pediatria e ICBF

Efectividad en la visita domiciliaria de identificacion de factores de riesgo en el ambito familiar a niños reportados

por SISBAN

Niños con riesgo de desnutricion reportados por SISBAN con

visita domiciliaria de identificacion de factores de

riesgo / total de niños con riesgo de desnutricion reportados por SISBAN

Porcentaje 100% 2016 100% 0 0 0 0 $ Lider de Programa de

P y D

Tejido Social

Mantener en Cero (0) la razón de mortalidad materna evitable institucional

Razón de Mortalidad

materna Nº Defunciones Razon 0 2016 o Casos

incluir al 100% de las gestantes dentro de la estrategia de Maternidad Segura

% Gestantes en el programa de deteccionde alteracion del embarazo

# Gestantes inscritas en el control prenatal / total de Gestantes con gravindez positivo

reportadas en el periodo objeto de evaluacion

P y D

Tejido Social

Disminuir la proporción de adolescentes alguna vez madres o actualmente embarazadas entre los 10 y 19 años.

Proporcion de adolescentes

# adolescentes embarazadas (10 a 19

años) alguna vez embarazadas/# total de

adolescentes*100

Proporción 21 2016 13

Canalizar el 100% de adolescentes atendidos al programa de planificacion familiar y control prenatal con apoyo de la estrategia servicios amigables

identificar en el 100% de las instiuciones educativas las adolecentes escolarizadas en estado

de gestacion

# adolescentes escolarizadas en gestacion y canalizadas al programa de deteccion de las alteraciomnes del embarazo / # adolescentes escolarizadas en gestacion identificados

P y D

Tejido Social

Reducir la mortalidad institucional evitable por y asociada a desnutrición en

menores de 5 años

Mortalidad por o asociada a desnutrición

# casos de defunciones asociadas a desnutrición/# total de niños menores de 5

años

Tasa 0 2016 0 Implementacion de los pasos de la

estrategia IAMI

% de Avance de la implementacion de la Estrategia IAMI

# de items cumplidos por cada paso/ Total de items de los diez

pasos

Porcentaje 50% 2016 100% 80% 90% 90% 100% $ Referente IAMII hgacheta@cundinamarca.go

v.co

Tejido Social

Disminuir la tasa de mortalidad infantil evitable institucional en coordinación con

los otros sectores de la administraciónMuniciapl, Departamental

Tasa de mortalidad infantil estimada

de 5 años en un periodo Tasa 0 2016 0

Cobertura del 95% en el inmunobiológicos que hacen parte del esquema nacional de vacunacion

% de cobertura en biologicos aplicados en la ESE

# de Dosis aplicadas / Total de poblacion de acuerdo al esquema de vacunacion

completa

P y D

Tejido Social

Disminuir la tasa de mortalidad infantil evitable institucional en coordinación con

los otros sectores de la administraciónMuniciapl, Departamental

Tasa de mortalidad infantil estimada

de 5 años en un periodo Tasa 0 2016 0

Aumentar la Adherencia GM del TBC en el municipio de Ubala,

Gacheta,Gama,Gachala y Mambita

Adherencia a la Guia de Manejo del TBC del SIVIGILA

# De listas de chequeo aplicadas sobre Guia de Manejo

del TBC en las HC/Total de personal medico de la E.S.E Hospital, Centros y puesto de

salud

P y D hgacheta@cundinamarca.go v.co Tejido Social Promover la Coordinación interinstitucional e intersectorial que permita un trabajo conjunto con impacto social.

Responder en salud al 100% de las emergencias y desastres en la institucion y el rol con los municipios

% emergencias y desastres atendidos # atenciones en salud en emergencias y desatsres/# total de emergencias y desastres presentados * 100 Porcentaje 70% 2016 100%

Realizar articulacion del plan de emergencias hospitalario con el

municipio

%Simulacros articulados con el municipio o gestion del riesgo

# de simulacros ejecutados/ Total de Simulacros programados

P y D hgacheta@cundinamarca.go v.co Integracion y Gobernanza Promover la Coordinación interinstitucional e intersectorial que permita un trabajo conjunto con impacto social.

Atender el 100% de la población víctima del conflicto armado que lo requiera en lo concerniente a la asistencia, atención, reparación integral, prevención y

protección. %Victimas atendidas # Vixtimas d econflicto atendidas/ Total de poblacion atendida Porcentaje 100% 2016 100%

mantener cobertura del 100% de las actividades de promocion y prevencion a victimas del conflicto armado

% víctimas de conflicto armado identificadas con atención

integral.

# Victimas de conflicto armadol identificadas /Total de pacientes que ingresan por los servicios de

P y D

Competitividad sostenible

Implementar el Sistema Integrado de Gestión articulación con Sistema de Gestión de Calidad,

Gestión Ambiental, Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo

Implementar el reporte en SIVISALA en la ESE Hospital San francisco Centros y

Puestos de salud

SG-SST Implementado % de implementación Porcentaje 20% 2016 100%

Implementar el porograma de seguridad y la salud en el trabajo en la ESE Hospital, Centros y Puestos de salud

% Implementacion del programa de seguridad y salud en el trabajo

# Acciones ejecutadas en el programa SST/ Total Acciones programadas en el programa

SST

Porcentaje 20% 2016 100% 100% 100% 100% 100% $ Lider de SS-ST hgacheta@cundinamarca.go

v.co

Garantizar los mecanismos de participación ciudadana y comunitaria establecidos por ley y los reglamentarios.

Implementar al 100% el programa de

humanización en la ESE. % de implementación # acciones implementadas/# total de acciones propuestas *100 Porcentaje 20% 2016 100% Estandarizar al 100% un programa de humanización en la prestación del servicio de salud de acuerdo a los lineamientos del Minsalud

% de Plan implementado de humanizacion en la prestacion del

serviico de salud

# Acciones Ejecutadas del plan de humanizacion /Total de acciones programadas

Porcentaje 20% 2016 100% 100% 100% 100% 100% $ Referente ASU hgacheta@cundinamarca.go

v.co

$ Coordinador de

Odontologia E.S.E Hospital San Francisco de Gacheta

2529700035

Dr. Edgar Silvio Sanchez Villegas

Nombre del Indicador

Indicador de Resultado hgacheta@cundinamarca.go v.co 1.0 0.5 Porcentaje ND 2016 1% 0.5 GOBERNACIÓN DE CUNDINAMARCA SECRETARIA DE SALUD PLANES ESTRATEGICOS HOSPITALARIOS

PLAN INDICATIVO 2017-2020 Nombre de la IPS E mail Responsable Responsables Institucionales Vigencias 2018 Valor Esperado en el Cuatrienio Recursos 2020 Código de habilitación de la IPS

Fecha de Aprobación de la Junta Directiva Nombre del Gerente

Unidad de medida Unidad de la

Medida

Linea Base Valor Esperado

en el Cuatrienio Meta de producto anual Nombre del indicador Descripcion de la Formula Meta de Resultado

Objetivos Estrategicos Institucionales

Dimensión Relacionada con el Plan Decenal

de Salud Pública

ND 2.0

Seguridad alimentaria y nutricional

1.5 2019 2017

Dimensión Seguridad alimentaria y nutricional

Dimensión Vida saludable y enfermedades transmisibles Gestión diferencial de poblaciones

vulnerables Salud ambiental

Vida Saludable y Condiciones no Transmisibles

Sexualidad, derechos sexuales y reproductivos. Sexualidad, derechos sexuales y

reproductivos. Tejido Social

Vida Saludable y Condiciones no Transmisibles

Indicador

Línea base

incrementar en el cautrienio en el 1% la población de los municipios de influencia sin caries, con énfasis en la

primera infancia, niñez

% población sin caries # niños con caries/# total niños atendidos * 100

total de dientes cariados, obturados y extraidos en la poblacion examinada en el periodo/ Total de usuarios atendidos en el periodo Indice CEO

Reducir 0,5 el indice de CEO en la primera infancia (0- 5 Años)) en los municipios de Gacheta, Ubala,

Gama y Gachala Descripcion de la

Formula

Numero Eje del Plan

Departamental de Desarrollo

2016

Dimensión Vida saludable y enfermedades transmisibles

Salud Pública en emergencias y desastres.

Dimensión Salud y ámbito laboral

Dimensión Grupos diferenciales de poblaciones Gestión diferencial de poblaciones

(2)

Garantizar los mecanismos de participación ciudadana y comunitaria establecidos por ley y

los reglamentarios.

Estandarizar al 100% un programa de humanización en la prestación del servicio de salud de acuerdo a los lineamientos del Minsalud

% de Plan implementado de humanizacion en la prestacion del serviico

de salud

# Acciones Ejecutadas del plan de humanizacion /Total de acciones programadas

incrementar en 90% el indice de satisfaccion de los usuarios (trato digno y respetuoso)

Porcentaje de satisfacción # usuarios satisfechas/ Numero

de usuarios encuestados *100 Porcentaje 75% 2016 90% 90% 95% 100% 100% $ Referente ASU

hgacheta@cundinamarca.go v.co Integracion y Gobernanza Garantizar la sostenibilidad Financiera de la institución, mediante el desarrollo de procesos administrativos eficientes, la potencializaciòn de servicios y la optimización de recursos eso representa

transparencia.

Aumentar la adherencia en la

informacion NIFF institucional %Avance en NIFF

# Acciones Ejecutada/ Total de Acciones

programadas

Implementación sistema de información financiera: normas NIFF

%Avance Sistema informacion NIIF # Acciones ejecutadas/Total de

Acciones programadas en NIFFPorcentaje 40% 2016 100% 100% 100% 100% 100% $ Contador

Implementar el Sistema Integrado de Gestión articulación con Sistema de Gestión de Calidad, Gestión Ambiental, Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo

Fortalecimiento de la Gestion Documental y archivo para la ejecucion de la ley generald e archivo institucional

% Gestion institucional en ley generald earchivo

# Acciones en la gestion ejecuctadas/Total de

acicones *100

Porcentaje 40% 2016 100% Implementacion de la Gestion de Documental y Archivo

% Avance de la Gestion Documental y archivo

# Actividades Ejecutadas/ Total de Acciones programadas en el Cronograma de trabajo Porcentaje 40% 2016 100% 60% 70% 90% 100% $ Gerencia- Subgerencia Administrativa hgacheta@cundinamarca.go v.co Integracion y Gobernanza Garantizar la sostenibilidad Financiera de la institución, mediante el desarrollo de procesos administrativos

adopcion del plan de acción de la política pública del manejo de la información en el sector salud institucional como herramienta de soporte en la toma de decisiones inteligentes e informadas.

Adopcion del Plan de acción de la política del manejo de la información Numero de actividades realizadas / numero de poblacion beneficiada * 100

Porcentaje 0 2016 100% Reportar mensualmente la

información asistencial al SIUS

Validacion y reporte Asistencial en el aplicativo SIUS

# FOLIOS generados / # de

folios reportados Numero 0 2016 12 $

Subgerencia Administrativa hgacheta@cundinamarca.go v.co Integracion y Gobernanza Garantizar la sostenibilidad Financiera de la institución, mediante el desarrollo de procesos administrativos

adopcion del plan de acción de la política pública del manejo de la información en el sector salud institucional como herramienta de soporte en la toma de decisiones inteligentes e informadas.

Adopcion del Plan de acción de la política del manejo de la información Numero de actividades realizadas / numero de poblacion beneficiada * 100

Porcentaje 0 2016 100% Reportar mensualmente la

información Financiero al SIUS

Validacion y reporteFinanciero en el aplicativo SIUS

# FOLIOS generados / # de

folios reportados Numero 0 2016 12 $

Subgerencia Administrativa hgacheta@cundinamarca.go v.co Integracion y Gobernanza

Fortalecer los componentes del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad (SOGC) del Ministerio de Salud y Protección

Social.

Aumentar en 80% el cumplimiento del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en sus tres componentes.

% cumplimiento SOGC % avance de cada

componente del SOGC Porcentaje 20% 2016 80%

Mantener al 100% la actualización del portafolio de servicios y

novedades en el REPS.

Portafolio ofertado vs REPS

# de servicios en el portafolio de servicios/#. servicios inscritos en

el REPS * 100

Porcentaje 80% 2016 100% 70% 80% 90% 100% $ Gerencia- Calidad hgacheta@cundinamarca.go

v.co

Integracion y gobernanza

Soci

Aumentar la contratacion con las diferentes EPS en lo ofertado por los

servicios en la modalidad de telemedicina % Contratacion ofertada y contrada por la modalidad de telemedicina

# contratos firmados con la modalidad d etelemedicina/ Total de Contratos ecistentes y negociados*100 Porcentaje 0% 2016 30% Fortalecer la prestación de servicios en la modalidad de Telemedicina

Servicio en modalidad de telemedicina en funcionamiento

# servicios prestados en la

modalidad de telemedicina Numero 0 2016 3 10% 20% 30% 30% $ Oficina de Calidad

Aumentar los ingresos y disminuir

los gastos operacionales Utilidad Operacional

# de ventas realizadas en el periodo / Total de Recaudo por las ventas en el periodo

Porcentaje 10% 2016 25% 15% 20% 20% 25% $ Subgerencia

Administrativa

Reducir Costos y ajustar los gastos de operación

administrativos.

Gasto de funcionamiento y operación comercial y operación de servicios comprometidos en el año/Número de UVR producidas en la vigencia/gasto de funcionamiento y operación comercial y prestación de servicios comprometidos en la vigencia anterior,

#de UVR producidas en la vigencia/gasto de funcionamiento y operación comercial y prestación de servicios comprometidos en la vigencia anterior, Unidad 1.12 2016 0.8 0.9 0.9 0.8 0.8 $ Subgerencia administrativa hgacheta@cundinamarca.go v.co Integracion y gobernanza

Fortalecer los componentes del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad (SOGC) del Ministerio de Salud y Protección Social.

Porcentaje de cumplimiento de las condiciones de habilitaciòn Nº de criterios de Habilitacion verificados y cumplidos Total de Criterios establecidos en Habilitacion de acuerdo a los servicios Porcentaje 40% 2016 100%

Aumentar avance en el 80% de los estandares de habilitacion de los Centros de Salud de Ubala y

Gama % Avance en Estandares de Habilitacion Numero de acciones implementadas / Numero de acciones programadas *100%

Porcentaje 50% 2016 100% 80% 90% 90% 100% $ Calidad y lideres de

Centros de Salud

Social.

Fortalecer el sistema de control interno a través del 100% de la implementación y mantenimiento del modelo estandar de

control interno

Modelo Implementado % acciones de MECI

implementadas Porcentaje 40% 2016 100%

Implementacion del Manual de Control Interno Meci DAFP y el decreto 943 de 2014.

% Avance del MECI

N° elementos cumplidos/ sobre el total de elementos según anexo 3 del Manual de Control

Interno Meci DAFP y decreto 943 de 2014.

Porcentaje 40% 2016 50% 50% 70% 90% 100% $ Oficina de Control

interno

Integracion y gobernanza

Garantizar el Reporte de los informes requeridos de acuerdo a normatividad

Entrega total y oportuna de informes requeridos

# informes entregados oportunamente/# total de informes requeridos * 100

Porcentaje 100% 2016 100% Entregar el 100% de informes requeridos en el tiempo oportuno.

Entrega total y oportuna de informes requeridos # informes entregados oportunamente/# total de informes requeridos * 100 Porcentaje 100% 2016 100% 100% 100% 100% 100% $ Gerencia Calidad hgacheta@cundinamarca.go v.co Integracion y gobernanza

Garantizar el mejoramiento continuo de la Calidad de la Atencion en Salud del Hospital, Centros y puestos de Salud

% Avance en el mejoramiento continuo de la Calidad de la atencion en salud

# Acciones ejecutadas del consolidado de plan de mejoramiento / # Total de Accione sprogramadas en los diferentes planes de

mejoramiento

Cumplimiento el 100% del Programa de Auditoria para el mejoramiento de la Calidad de la

Atencion en Salud

% de cumplimiento de los planes de mejoramiento

# de planes de mejoramiento ejecutados/ No. de planes de mejoramiento planteados

Porcentaje 65% 2016 100% 90% 90% 90% 100% $ calidad hgacheta@cundinamarca.go

v.co Dimensión Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria Dimensión Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria Dimensión Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria

Mantener el equilibrio financiero

Dimensión Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria Fortalecimiento de la autoridad sanitaria Fortalecimiento de la autoridad sanitaria Fortalecimiento de la autoridad sanitaria Fortalecimiento de la autoridad sanitaria Fortalecimiento de la autoridad sanitaria Fortalecimiento de la autoridad sanitaria 50% Dimensión Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria Garantizar la sostenibilidad Financiera de la institución, mediante el desarrollo de procesos administrativos eficientes, la potencializaciòn de servicios y la optimización de recursos eso representa

transparencia. Integracion y gobernanza Dimensión Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria % de equilibrio presupuestal y de recaudo # Avance presuopuestal Vs Recaudo de Cartera/ Total de Deudas de màs de 360

dias

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)