Programa de tratamiento para mujeres con dependencia alcohólica. lica

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Programa de tratamiento para

mujeres con dependencia

alcoh

ó

lica

Bartolomé Cañuelo Higuera y cols.

(Cañuelo García V.; Fernández Rodríguez S.; Palacios Rodríguez I.)

Servicio de drogodependencias de C. R. E. de Córdoba

XLI Jornadas Nacionales de Socidrogalcohol

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Alcoholismo y mujer

• Egipto:

– “El dios Ra, logra emborrachar a la sanguinaria diosa Hator con 7.000 jarras de cerveza, reforzada con una planta dormidera, evitando así los sacrificios humanos”.

– “Morirán en la hoguera, las sacerdotisas no sujetas a clausura, que penetren en las

tabernas para consumir bebidas alcohólicas”.

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Alcoholismo y mujer

• Grecia:

– Muchas referencias al alcoholismo y desmanes de Alejandro Magno y su madre Olimpia por el consumo excesivo de alcohol, “Que reforzaba su adicción con otras drogas, aunque nadie osaba hacerle referencia”.

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Alcoholismo y mujer

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Alcoholismo y mujer

Enciclopedia Alvarez “nº 3” (Ed. 1967):

(Sobre el alcoholismo)

- Es peligroso para

“la raza

” porque sus

descendientes son casi siempre

defectuosos y enfermizos, y por este

motivo, poco a poco ocasiona la

debilidad y la extinción de la misma.

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Alcoholismo y mujer

• Es un fenómeno en auge debido a la conquista de roles sociales por la mujer, que ha generado el consumo de drogas tradicionalmente consumidas por el hombre.

• La desestructuración personal y familiar que ocasiona, es muy superior a la que ocasiona en el hombre.

• La censura social es de mayor intensidad y más corrosiva, cuando el fenómeno se visibiliza.

• La ocultación de la dependencia, cronifica el proceso y lo criminaliza.

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Alcoholismo y mujer

• La soledad de la mujer alcohólica es una característica habitual en los procesos.

• Con mayor frecuencia que en los hombres, se asocia patología dual, sobre todo trastornos del estado de ánimo.

• Son frecuentes los suicidios ó intentos de suicidio, siendo habitual una pauta de consumo que las propias afectadas identifican como “un suicidio lento”.

• Los conceptos morales suelen acompañar a la sintomatología puramente alcohólica.

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Alcoholismo y mujer

• Altísimo índice de violencia familiar hacia la mujer alcohólica.

• Con frecuencia han sido objeto de abusos sexuales en la infancia y adolescencia, sobre todo por parte de familiares directos ó personas muy cercanas al núcleo familiar.

• Muy frecuente asociación de parejas afectadas de conductas adictivas, con mayor prevalencia hacia el alcohol y/ó ludopatía.

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Víctimas mortales por V.G.en 2014 (hasta 31 de Marzo)

Datos de Mº Sanidad, S. Sociales e Igualdad

• Total : 18 mujeres.

• Habían denunciado: 18 (100%) • Habían retirado denuncia: 5 (27.7%) • 2013: 11

• 2012: 11 • 2011: 14 • 2010: 10 • 2009: 7

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Alcoholismo y mujer

•

• Viviendas de Apoyo al tratamiento

Viviendas de Apoyo al tratamiento

ó

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Organigrama del Servicio

Centro Ambulatorio  Director médico  Psicóloga  Trabajadora social  Voluntariado V. A. T.  5 monitoras especializadas  Voluntariado con F. específica

Unidad hospitalaria

 Médico y personal sanitario

 Servicio integrado y normalizado

Recursos comunitarios

 Los normalizados  Sanitarios (S.A.S.)  Sociosanitarios

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Historia del dispositivo

• Se inicia en diciembre de 1.990 con 4 plazas y 3 monitoras.

• Se cierra en marzo de 1.993 por falta de financiación.

• Se reabre en julio de 1.996 con 6 plazas y 5,3 monitoras.

• Incendio el 8 diciembre de 2.003, (por un corto-circuito).

• Se reabre en enero de 2.004.

• Cierre definitivo el 30 de mayo de 2012.

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Criterios de inclusión (V.A.T.)



Mujeres con dependencia alcohólica:

(Test diagnósticos:

DSM IV-R, Malt,

Audit, Millon, Cage, Le-Goo, Stai,

Beck).



Edad igual o mayor a 18 años.



Voluntariedad.



No dependencia a otras sustancias..?



Superar la fase de desintoxicación.



No patología orgánica ó psiquiátrica..?

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Actividades V.A.T.



Programa individualizado de

actividades personales, indicado por

equipo psicoterapéutico.



Talleres:



Internos: Recursos sociales y

documentación, Manualidades, Animación cultural, Dietética,

Relajación, Animación a la lectura...etc.



_Externos: _{Todos los que ofrezcan los}

(18)

Estancia media: 91,84 días

(máximo 6 meses) (31.410 estancias) n: 375 (33 reingresos)

(19)

Dependencia media: 9.48 años

n: 375

1.Menos de 1 año: 3% 2. De 2 a 5 años: 32% 3. De 6 a 10 años: 39%

(20)

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(23)

Alcoholismo de pareja

(24)

(25)

(26)

Malos tratos

(27)

(28)

(29)

(30)

(31)

Seguimiento a los dos a

ñ

os de inicio

de tratamiento

(32)

Relaciones familiares

(33)

Seguimiento a 24 meses:

(34)

Recaídas

(35)

Evolución estado clínico

(2 años inicio)

(36)

Evolución situación laboral

(37)

Evolución situación personal

(38)

(39)

conclusiones



Consideramos que una

muestra

avalada por

375 casos

(31.410

estancias)

con

estancia/media

de 91,84 días,

en un período

superior a 18 años es

representativa para plantear:

(40)

conclusiones



1. Este dispositivo ofrece una mayor

rentabilidad integradora y terapéutica

para usuari@s, con fracasos anteriores

en dispositivos tradicionales

(83% de

la muestra).



2.- Cuando el modelo residencial de

las viviendas de apoyo al tratamiento,

se reconduce hacia un modelo activo

e integrado, adquiere nuevas

competencias

.

(41)

conclusiones



3. Este modelo garantiza la

continuidad de la acción

terapéutica desde el inicio al final

del proceso y la coordinación de

todas las intervenciones.



4.- Se consigue una integración

rápida, ya que todos los pasos

están dentro de un modelo social

normalizado.

(42)

conclusiones



5.. Es imprescindible una

evaluación

continuada e individualizada

de cada

usuaria para redefinir objetivos en

función de la evolución y de los

acontecimientos que ocurran

durante el proceso de tratamiento.



6.-Es importante la incorporación de

las usuarias en la

toma de

decisiones.

(43)

conclusiones

7.- No se puede concluir que las

mujeres atendidas tengan un perfil

definido que las identifique como

alcohólicas en cuanto a edad, sexo,

situación económica, nivel laboral,

nivel de estudios...etc.



8.- Con gran frecuencia son el

objeto de

maltrato físico

familiar y en

casi su totalidad sufren

maltrato

psicológico,

difícil de identificar y

cuantificar.

(44)

conclusiones



9.- El acercamiento de dispositivos

asistenciales (C.C.D’s), propician una

mayor detección y mejor abordaje y

seguimiento de las afectadas por el

problema.



10.-

Es importante disponer de

desintoxicación hospitalaria

, ya que el

91%

de las usuarias han necesitado

ingreso en este medio.

(45)

conclusiones



12.- El nivel de cumplimiento de los

objetivos y su utilidad, lo demuestra

el hecho de que las:



Altas Terapéuticas constituyen un

78%.



Altas voluntarias 11%.



Altas derivadas 6%.



Sólo un 5% altas por expulsión.



(46)

conclusiones



Por tanto:



Defendemos este modelo por su

alta

rentabilidad,

como lo demuestran los

costes económicos en relación con el

alto nivel de cumplimiento de objetivos.



Denunciamos

la dificultad de

conseguir financiación,

que nos ha

llevado a tener paréntesis de actividad y

una total incertidumbre para la

continuidad del programa.

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(48)

Propuesta de estructura

Centro

ambulatorio

Médico/a Psicólogo/a T. Social Voluntariado

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