GESTANTE EN RIESGO. Haga clic para modificar el estilo de título del patrón Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón.

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del patrón

⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

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del patrón ⚫ Segundo nivel • Tercer nivel ⚫ Cuarto nivel • Quinto nivel 24/05/2021 2

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del patrón

⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

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BINOMIO MADRE – FETO

En trauma: Las heridas penetrantes dañan el feto en un 70% y a las vísceras maternas en un 19%

Soporte Materno

Identificar las necesidades del feto

T. INTRUTERO O MATERNO FETAL

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del patrón ⚫ Segundo nivel • Tercer nivel ⚫ Cuarto nivel • Quinto nivel ➢ 1* Trimestre 10 al 15%. ✓ 2* Trimestre 32 al 40%. ✓ 3* Trimestre 50 al 54%. CARACTERISTICAS

Lesiones leves son

potencialmente letales.

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del patrón ⚫ Segundo nivel • Tercer nivel ⚫ Cuarto nivel • Quinto nivel 24/05/2021 6 Dolor abdominal. Sangrado vaginal. Ruptura de membranas Abdomen agudo. Hipovolemia TRAUMA. PRIORIDADES • Salvar a la madre • Salvar al feto • Salvar la capacidad reproductora Preeclampsia /eclampasia, Hemorragia obstétrica, Infección puerperal y Complicación del aborto.

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del patrón ⚫ Segundo nivel • Tercer nivel ⚫ Cuarto nivel • Quinto nivel RESPIRATORIO ↑ Volumen Tidal ↑ Ventilación Minuto 50% ↓ La Capacidad Residual Funcional Alcalosis Respiratoria

VIA AEREA SUPERIOR

Edema de la mucosa de la vía aérea ↑ Consumo de Oxígeno HEMATOLOGICO ↑ Fibrinógeno:350-400mg% ↑ Factores de Coagulación Anemia Fisiológica RENAL

↑ Flujo Sanguíneo Renal:30% ↓ Creatinina

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del patrón ⚫ Segundo nivel • Tercer nivel ⚫ Cuarto nivel • Quinto nivel 24/05/2021 8 SISTEMA MUSCULOESQUELETICO

↑ Movilidad articulación sacro iliaca-coxígea.

Ensanchamiento de la Sínfisis del pubis. Aumento de peso materno.

Crecimiento de mamas

SISTEMA GASTRO INTESTINAL

↓ Motilidad Gastro intestinal. ↑ HCL

CRECIMIENTO UTERINO

Desplazamiento Intestinal. ↑ Flujo Sanguíneo Uterino 12 Sem. Intrapélvico

36 Sem. Supraumbilical

CARDIOVASCULAR

↑ Volumen Plasmático Materno:40-50% ↑ Glóbulos rojos 15%

↓ Presión Arterial 15 -20% ↑ Gasto Cardiaco 25%

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del patrón ⚫ Segundo nivel • Tercer nivel ⚫ Cuarto nivel • Quinto nivel 20 semanas

(10)

A

_{APERTURA DE VIA AEREA}

•

INMOVILIZACIÓN CERVICAL

VIA AEREA SUPERIOR

Edema de la mucosa de la vía aérea ↑ Consumo de Oxígeno

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del patrón ⚫ Segundo nivel • Tercer nivel ⚫ Cuarto nivel • Quinto nivel

A

IZQUIERDO

(12)

B

REQUERIMIENTO OXIGENATORIO Participación de músculos accesorios RESPIRATORIO ↑ Volumen Tidal ↑ Ventilación Minuto 50% ↓ La Capacidad Residual Funcional Alcalosis Respiratoria

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del patrón ⚫ Segundo nivel • Tercer nivel ⚫ Cuarto nivel • Quinto nivel

C

PA: > 140/90 PRE-ECLAMPSIA BUSCAR SIGNOS DE EQUIMOSIS No se recomienda perder tiempo en auscultar latidos

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del patrón ⚫ Segundo nivel • Tercer nivel ⚫ Cuarto nivel • Quinto nivel 24/05/2021 14 HEMODINÁMIA Pulsos carotideos Signos Vitales

Sangrado Franco (Evidente)

Glucosa

Sensibilidad Uterina

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del patrón

⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

TODO TRAUMA DE GESTANTE ES DE ATENCIÓN MULTIDISCIPLINARIA.

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del patrón ⚫ Segundo nivel • Tercer nivel ⚫ Cuarto nivel • Quinto nivel 24/05/2021 16 • PA: < 90/60 mmHg OJO TECNICA CORRECTA • Dificultad Respiratoria • Fractura evidente • Alteración Sensorio • Trauma Penetrante

UNA SOLA CONDICIÓN , INDICA UNA EMERGENCIA

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del patrón ⚫ Segundo nivel • Tercer nivel ⚫ Cuarto nivel • Quinto nivel 2 Vías Calibre16 Fluidoterapia Muestra Laboratorio IMAGENOLOGIA (Prioridad la madre) (Batería Emergencia) Sonda Foley Sonda NSG (Valorar Contraindicaciones) AMBULANCIAS ESPECIALIZADAS

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Hasta los 20 minutos Post Paro

CESAREA

RCP : 4 minutos A

➢ Desplazamiento del útero grávido (30%)

B C

➢ Alto Riesgo Emesis

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del patrón ⚫ Segundo nivel • Tercer nivel ⚫ Cuarto nivel • Quinto nivel PROCEDIMIENTOS ESPECÍFICOS

1. Control precoz de la vía aérea

2. Taponamiento de

hemorragias externas 3. Colocación en decúbito

lateral izquierdo

4. Elevación de las caderas con una almohadilla

5. Infusión agresiva de líquidos 6. Oxigenoterapia

7. Analgesia

8. Inmovilización 9. Transporte

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➢ TODO FETO ESTA

VIVO HASTA QUE

EN EL HOSPITAL SE DEMUESTRE LO

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⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel