Tecnolog
Flow
Flow
Cell
Cell
La muestra una vez tratada es dirigida a una
La muestra una vez tratada es dirigida a una
celda de flujo (
celda de flujo (
Flow
Flow
cell
cell
) en la cual por el
) en la cual por el
dise
dise
ñ
ñ
o hidrodin
o hidrodin
á
á
mico, los leucocitos se alinean
mico, los leucocitos se alinean
y pasan formados uno a uno y en donde se
y pasan formados uno a uno y en donde se
realizan las siguientes mediciones
Volumen
Volumen
Mediante impedancia de baja frecuencia
Mediante impedancia de baja frecuencia
se determina el volumen de la c
Conductividad
Conductividad
La conductividad de alta frecuencia de
La conductividad de alta frecuencia de
Radiofrecuencia (RF) determina la
Radiofrecuencia (RF) determina la
conductividad interna de la c
Scatter
Scatter
La dispersi
La dispersi
ó
ó
n (
n (
scatter
scatter
) de luz l
) de luz l
á
á
ser
ser
indica la estructura y forma de la c
De esta manera son De esta manera son realizadas las 3
realizadas las 3
determinaciones de
determinaciones de
manera simult
manera simultááneanea
Las lecturas de estas Las lecturas de estas 3 se
3 seññales anales anáálogas es logas es enviadas al analizador enviadas al analizador para su amplificaci para su amplificacióón y n y proceso, luego el proceso, luego el sistema genera 3 sistema genera 3 gr grááficosficos DF1: Volumen vs. DF1: Volumen vs. Scatter Scatter DF2: Volumen vs. DF2: Volumen vs. Conductividad Conductividad DF3: Volumen vs. DF3: Volumen vs. Conductividad Conductividad extrayendo las se
extrayendo las seññales ales de
de NeutrNeutróófilosfilos y y Eosin
DFA
DF2
DF2
El sistema caracteriza cada célula que pasa hasta completar un conteo de 8.132 células o partículas que sobrepasen un cierto volumen o bien hasta que transcurran 20 segundos, cualquiera de las 2 situaciones que ocurra primero.
Informe del
Informe del
Sysmex
Sysmex
Sysmex
XS
XS
-
-
1000
1000
i
i
Caracter
Caracter
í
í
sticas
sticas
Principales
Principales
21 Par
21 Par
á
á
metros, Diferencial Leucocitario
metros, Diferencial
Leucocitario
de 5
de 5
partes
partes
Manejo de Datos sobre Windows XPManejo de Datos sobre Windows XP®® Professional Professional
Registro de 10.000 resultados de pacientes (numRegistro de 10.000 resultados de pacientes (numééricos y ricos y
gr
grááficos)ficos)
Control de Calidad Interno y ExternoControl de Calidad Interno y Externo
AnAnáálisis de WBC por lisis de WBC por CitometrCitometrííaa de Flujo Fluorescentede Flujo Fluorescente
Enfoque HidrodinEnfoque Hidrodináámico para recuento de RBC y PLTmico para recuento de RBC y PLT
M
Míínimo Volumen de aspiracinimo Volumen de aspiracióónn
20 20 ulul en tubos con EDTA * en tubos con EDTA *
M
Míínimo volumen de muestra requeridonimo volumen de muestra requerido
Volumen muertoVolumen muerto
•
• Modo manual Modo manual –– 500 500 µµLL •
• Modo Modo automuestreadorautomuestreador –– 1ml1ml •
Sysmex XS
Sysmex XS
-
-
1000
1000
i
i
Beneficios
Beneficios
para
para
el
el
Usuario
Usuario
Con sCon sóólo un lo un
“
“clicclic”” pueden pueden verse los verse los resultados y resultados y validar validar
Par
Par
á
á
metros
metros
WBC, RBC,
WBC, RBC,
Hgb
Hgb
,
,
Hct
Hct
, MCV, MCH,
, MCV, MCH,
MCHC, PLT
MCHC, PLT
RDW
RDW
-
-
CV, RDW
CV, RDW
-
-
SD, HDW
SD, HDW
Neut
Neut
%, Lymph%, Mono%,
%, Lymph%, Mono%,
Eo
Eo
%,
%,
Baso
Baso
%,
%,
NRBC%
NRBC%
MPV
MPV
Retic
Retic
%,
%,
Retic
Retic
#, IRF
#, IRF
Linealidad extendida
Linealidad extendida
0 – 400 x 10
3/ µL
0 – 8,00 x 10
6/ µL
HGB
HCT
0 – 25,0 g/ dL
0 – 60%
0 – 5.000 x 10
6/ µL
Tecnolog
Tecnolog
í
í
a para Gl
a para Gl
ó
ó
bulos rojos y Plaquetas
bulos rojos y Plaquetas
M
M
é
é
todo
todo
de
de
Electroenfoque
Electroenfoque
Hidrodin
Hidrodin
á
á
mico
mico
Es el
Es el standardstandard usadousado por por SysmexSysmex en
en loslos instrumentosinstrumentos de la de la serieserie X
X parapara la la determinacideterminacióónn de de conteos
conteos precisosprecisos de de plaquetasplaquetas y
y glglóóbulosbulos rojosrojos
L
Las as ccéélulaslulas son son rodeadasrodeadas porpor unauna capa
capa de de flufluíídodo queque laslas guguííaa unauna por
por unauna a a travtravééss del del centrocentro de de la
la aperturaapertura Cada
Cada ccéélulalula eses contadacontada y y medidamedida individualmente
individualmente
Un
Un segundosegundo flujoflujo de de flufluíídodo en la en la parte
parte posterior de la posterior de la aperturaapertura asegura
asegura queque laslas ccéélulaslulas no no recirculen
Tecnolog
Tecnolog
í
í
a para Hemoglobina
a para Hemoglobina
Reactivo
Reactivo
libre
libre
de
de
cianuro
cianuro
GrupoGrupo hidrofhidrofíílicolico del SLS del SLS queque se se uneune a la a la molmolééculacula de la de la globulinaglobulina
OcurreOcurre un un cambiocambio de de configuraciconfiguracióónn
OxidaciOxidacióónn de Fe de Fe 2+2+ ----> Fe > Fe 3+3+
GruposGrupos HidrofHidrofíílicoslicos de SLS se de SLS se unenunen a Fe a Fe ----> SLS> SLS--HbHb
Fe 2+ Fe 3+ Fe 3+
Sysmex XS
Sysmex XS
-
-
1000
1000
i
i
Tecnolog
Tecnolog
í
í
a
a
El XS utiliza el mismo El XS utiliza el mismo
m
méétodo para la medicitodo para la medicióón n exacta de RBC/HTO que
exacta de RBC/HTO que
los otros analizadores
los otros analizadores
de la familia X de la familia X El hematocrito es El hematocrito es medido basado en el medido basado en el volumen de las c
volumen de las céélulas lulas rojas determinado por
rojas determinado por
detecci
Principios de medici
Principios de medici
ó
ó
n
n
Citometr
Citometr
í
í
a
a
de flujo
de flujo
usando un l
usando un l
á
á
ser
ser
semiconductor para
semiconductor para
medir:
medir:
luz dispersa frontal
luz dispersa frontal
volumen celular
volumen celular
luz dispersa lateral
luz dispersa lateral
estructura interna de
estructura interna de
la c
la c
é
é
lula
lula
fluorescencia lateral
fluorescencia lateral
(
(
Tinci
Tinci
ó
ó
n de ADN y
n de ADN y
ARN
Side scater
Fluorescencia
Sysmex XS
Sysmex XS
-
-
1000
1000
i
i
Tecnolog
Tecnolog
í
í
a
a
CitometrCitometrííaa de Flujo Fluorescente de Flujo Fluorescente
Por Citometría de Flujo se obtiene información
acerca de la composición y madurez celular
Dispersión lateral
Información del contenido de RNA y
DNA
Información de la estructura
interna
Tamaño de la célula
Dispersión frontal FluorescenciaLáser
Sysmex
Sysmex
XS
XS
-
-
1000
1000
i
i
Tecnolog
Sysmex XS
Sysmex XS
-
-
1000
1000
i
i
Beneficios
Beneficios
para
para
el
el
usuario
usuario
Opci
Opcióón de seleccin de seleccióón de ann de anáálisis para maximizar el flujo de anlisis para maximizar el flujo de anáálisis y los lisis y los costos operacionales
costos operacionales
Modo CBC
Análisis de luz desviada frontal
Modo CBC + DIFF
Análisis de luz desviada lateral y de la fluorescencia lateral
Desarrollo de nuevos
Desarrollo de nuevos
softwares
softwares
Masters
Masters
La tecnología que se utiliza es muy potente y brinda más y más posibilidades de medición. Las aplicaciones se desarrollan para cuantificar lo que aparece en los gráficos a partir de utilizar fluorescencia.
X PRO Es el soft básico, sobre el que se montan las aplicaciones Informe a medida del usuario
Rangos para Control de Calidad
Medidor para reactivos y seguimiento de trazabilidad
IG Master Para cuantificar gránulos inmaduros RET Master Para cuantificar Hb en Reticulocitos
Cuantificación de Gránulos Inmaduros
Información útil sobre el diferencial
extendido de leucocitos
IG:
promielocitos
mielocitos
metamielocitos
promielo mielo metamielo
Blastos bandas segmentos
maduración de neutrófilos
Cuantificaci
Cuantificaci
ó
ó
n de Gr
n de Gr
á
á
nulos
nulos
Inmaduros
Inmaduros
IG Master
IG Master
Canal del diferencial
Canal del diferencial
IG % , # Normal fl u o re s c e n c ia Dispersión lateral
High angle detector (5o - 15o)
Low angle detector (2o-3o) 670nm Laser Diode
RBC
RBC
분석
분석
RBC
RBC
Cytogram
Cytogram
and Histograms
and Histograms
0 28 41 50 g/dL Hgb Concentration (HC) 0 60 120 200 fL RBC Volume (V) 0 100 pg Hgb Content (CH) R B C V ol u m e ( fL ) Hgb Concentration (g/dL) Micro Hypo Hyper Macro 120fL 60fL 28g/dL 41g/dL
Medida de los
Medida de los
eritroblastos
Recuentos de Reticulocitos
Recuentos de Reticulocitos
M
M
é
é
todo de Referencia: Azul de Metileno
todo de Referencia: Azul de Metileno
Variaci
Variaci
ó
ó
n entre observadores
n entre observadores
Altos coeficientes de variaci
Altos coeficientes de variaci
ó
ó
n
n
Laboriosos
Laboriosos
M
M
é
é
todos automatizados
todos automatizados
Azul de metileno
Azul de metileno
Fluorescentes
Canal
Canal
reticulocitos
reticulocitos
-
-
Fluorescente
Fluorescente
Fl alta Fl baja Fl muy alta Tinción: Polimetino: ARN Oxazina: ADN RET WBC RBC
Canal de los
Utilidad Clínica - FIR
.
Confirmación de Anemia Aplástica
.
Permite la clasificación de anemias por su
capacidad eritropoyética
.
Talasemia vs. deficiencia de Hierro
.
Anemia de los procesos crónicos
.
Hipoproducción vs. respuesta eritroide
temprana
.
Detección de implante correcto luego de
transplante
Utilidad Clínica
.
Monitoreo de tratamientos inmunosupresores
.
Monitoreo terapéutico de:
.
tratamientos con Eritropoyetina
.
Corrección de anemias nutricionales
.
Tratamiento de Mielodisplasias
.
Definición de necesidad de transfusión en
neonatos
Evolución post-tte 0 20 40 60 -10 -4 -2 2 5 8 15 días post-tte GB Reti (%) IRF (%) HPC (%)Nuevos par
Nuevos par
á
á
metros
metros
Recuento automatizado de
Recuento automatizado de
granulocitos
granulocitos
inmaduros IG
inmaduros IG
Recuento de plaquetas inmaduras IPF
Recuento de plaquetas inmaduras IPF
Plaquetas Reticuladas
Plaquetas Reticuladas
Son mas densas y
Son mas densas y
reactivas que las
reactivas que las
plq
plq
maduras
maduras
El contenido de RNA
El contenido de RNA
est
est
á
á
relacionado con
relacionado con
la
la
megacariopoyesis
megacariopoyesis
Reflejan la actividad
Reflejan la actividad
de la
Determinacion
Determinacion
de las plaquetas
de las plaquetas
inmaduras
Contenido de
Contenido de
Hb
Hb
de los
de los
reticulocitos
reticulocitos
Ret
Ret
-
-
He
He
Reticulocitos
Reticulocitos
con contenido
con contenido
de
de
Hb
Hb
<28pg :
<28pg :
Hipocr
Hipocr
ó
ó
micos
micos
Son identificados con
Son identificados con
colorantes fluorescentes por
colorantes fluorescentes por
la posici
la posici
ó
ó
n en el
n en el
dispersograma
dispersograma
de acuerdo con
de acuerdo con
la fluorescencia y la luz
la fluorescencia y la luz
dispersada frontalmente
Contenido de
Contenido de
Hb
Hb
de los
de los
reticulocitos
reticulocitos
Ret
Contenido de
Contenido de
Hb
Hb
de los
de los
reticulocitos
reticulocitos
Ret
Ret
-
-
He Aplicaci
He Aplicaci
ó
ó
n
n
clinica
clinica
Cantidad real de Fe para la
Cantidad real de Fe para la
sintesis
sintesis
de
de
Hb
Hb
Detecci
Detecci
ó
ó
n precoz de la deficiencia de Fe
n precoz de la deficiencia de Fe
(cuando los marcadores
(cuando los marcadores
bioquimicos
bioquimicos
pueden
pueden
sufrir interferencia)
sufrir interferencia)
Monitorea la terapia con
Monitorea la terapia con
Epo
Epo
en pacientes con
en pacientes con
anemias cr
XE
Sysmex XS
Sysmex XS
-
-
1000
1000
i
i
Beneficios
Beneficios
para
para
el
el
Usuario
Usuario
20 archivos para 20 archivos para
CBC + DIFF
CBC + DIFF
1 archivo para 1 archivo para
Control Interno
Control Interno