FACULTAD DE INGENIERÍA AMBIENTAL
PROYECTO DE INVESTIGACION
INFORME FINAL
TITULO
:
“
ESTUDIO DE LA EXPOSICIÓN OCUPACIONAL DE LOS EQUIPOS DE APLICACIONES MÉDICAS DE LAS RADIACIONES NO IONIZANTES”
DIRECTOR DE PROYECTO : MSc Pedro O Valdivia Maldonado Asistentes de Investigación : Denisse Calderón Dextre José Navarro Ruiz
Mayra Camacho Rodríguez
Luis Gonzales Linares LINEA DE INVESTIGACION
:
Evaluación del Impacto de Radiaciones Electromagnéticas
2011
DEDICATORIA
Dedicado a todos los que se preocupan por la seguridad, y que promueven el desarrollo científico-tecnológico racional, el cual debe tener como meta no solo el conocimiento de los beneficios para una mejor calidad de vida, sino también el conocimiento de los
posibles daños que se pueden ocasionar si es que no se investigan, simultáneamente, los posibles impactos negativos del desarrollo científico-tecnológico.
AGRADECIMIENTOS
A nuestros colegas de INICTEL-UNI, DIGESA; UNMSM – FIEE; a los alumnos de la UNI-FIA; por su permanente cooperación y expresa colaboración, sin limitaciones, en la construcción de conocimiento sobre nuestra realidad.
INDICE
Caratula i
Dedicatoria ii
Agradecimiento iii
Indice iv
Símbolos y Abreviaturas vii
Indice de Anexos viii
Indice de Tablas ix
Indice de Fotografías xi
Indice de Laminas xii
Resumen xiii
Abstract xiv
INTRODUCCION 1
CAPITULO I RADIACIONES Y CAMPOS ELECTROMAGNETICOS NO IONIZANTES EN MEDICINA 3
1.1 Magnetoterapia 4
1.2 Diatermia Terapéutica 8
1.3 Diatermia Quirúrgica 9
1.4 Resonancia Magnética 11
CAPITULO II PELIGROS Y RIESGOS DE LAS RADIACIONES Y CAMPOS ELECTROMAGNETICOS NO IONIZANTES EN MEDICINA 13
2.1 Criterios y Recomendaciones para la evaluación de peligros y riesgos 14
2.1.1 Marco Básico para el Estudio de los Efectos Biológicos 14 2.1 2 Comisión Internacional de Protección frente a Radiaciones No Ionizantes 18
2.1.3 Seguridad Ocupacional 20 2.1-4 Protección de Pacientes y Voluntarios 22 2.1.5 Condiciones de Seguridad en el uso de equipos para IRM 25
2.2 Evaluación de Peligros y Riesgos RCEMNI 26
2.2.1 Evaluación de Peligros y riesgos en Cuba 26
2.2.2 Evaluación de Peligros y riesgos en Canadá 27
2.2.4 Evaluación de la exposición en Electrocirugía 31 2.3 Otros peligros y riesgos: Humo Quirúrgico 32
2.4 Formulación del Problema 36 2.4.1 Descripción del Problema 36 2.4.2 Planteamiento del Problema 37
2.5 Justificación 37
2.6 Objetivos l 38
CAPITULO III MARCO NORMATIVO 39 3.1 Normativa Internacional: Comisión Internacional para la Protección contra las
Radiaciones No Ionizantes (ICNIRP) 40 3.1.1 Limitaciones en la Exposición Ocupacional y del Público en General 40 3.1.2 Justificación General de Factores de Seguridad 41 3.1.3Restricciones Básicas 42
3.1.4 Niveles de Referencia 44 3.1.5 Limites de Exposición ICNIRP 2010 (1Hz a 100kHz) 48 3.2 Normativa Nacional 49 3.2.1 Ministerio de Energía y Minas de Perú 49
3.2.2 Ministerio de Transportes y Comunicaciones de Perú 50 3.2.3 Presidencia del Consejo de Ministros de Perú 51
3.3 Limites Máximos por exposición a los equipos evaluados 53
CAPITULO IV RECURSOS, EQUIPOS Y METODOS 54 4.1 Organización del Grupo de Trabajo 54 4.2 Equipos usados para la medición de campos electromagnéticos 55 4.3 Desarrollo de la Investigación 56 4.4 Protocolo de Medición 58
CAPITULO V EVALUACION DE RADIACIONES Y CAMPOS ELECTROMAGNETICOS
NO IONIZANTES 59
5.1 Actividades prospectivas 59 5.1.1 Instituto Nacional de Rehabilitación (Callao) “Dra Adriana Rebaza Flores” 62 5.1.2 Hospital Nacional Daniel A. Carrión (Callao) 64 5.1.3 Instituto de Ciencias Neurológicas 65 5.1.4 Hospital Nacional Carlos Lanfranco (Puente Piedra) 65
5.1.5 Instituciones y equipos médicos seleccionados para las evaluaciones 66 5.2 Condiciones de uso y mediciones 67 5.2.1 Instituto Nacional de Rehabilitación 68 5.2.2 Hospital Daniel Alcides Carrión 72
5.3 Sensibilización, Difusión de Información 75 5.3.1 Eventos Nacionales 75 5.3.2 Eventos Internacionales 77 5.4 Discusión de resultados 77
CAPITULO VI CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 81
SIMBOLOS Y ABREVIATURAS
AGNIR: Advisory Group on Non-ionizing Radiation (UK)
CCRSERI: Comité Científico de los Riesgos Sanitarios Emergentes y Recientemente Identificados (Comunidad Europea)
FEB: Frecuencias Extremadamente Bajas
HPA: Health Protection Agency (UK)
Hz: Hertz
IRM: Imágenes por Resonancia Magnética
ICNIRP: International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection
NRPB: National Radiation Protection Board (UK)
Índice de Anexos
Anexo N°. 01 Alliance for MRI 85
Anexo N°. 02 Directrices de Seguridad para equipos de Imágenes por Resonancia
Magnética, de uso Clínico 89
Anexo N° 03 Programa del Curso Taller: Seguridad e Higiene Ocupacional:
Radiaciones Ionizantes y No ionizantes en Establecimientos de Salud 92
Anexo N° 04 Exposición Ocupacional a las RNI en el Sector Salud y a efectos a la salud. Las RNI en el Sector de Energía Eléctrica y Telecomunicaciones 93
Anexo N° 05 Foro Internacional: Las antenas de Telecomunicaciones, desarrollo, Inclusión y salud Humana, OMS: resultados de la investigación sobre radiaciones no ionizantes. 97
Anexo N° 06 Foro Internacional: Exposición Ocupacional y del paciente a las
Indice de Tablas
Tabla No. 3.1 Restricciones básicas para exposiciones a campos eléctricos y
magnéticos para frecuencias hasta 10GHz 43
Tabla No. 3.2 Restricciones básicas para densidad de potencia para frecuencias
entre 10 y 300 GHz 44
Tabla No. 3.3 Niveles de referencia para exposición ocupacional a campos
eléctricos y magnéticos 46
Tabla No. 3.4 Niveles de referencia para exposición poblacional a campos
eléctricos y magnéticos 46
Tabla No. 3.5 Niveles de Referencia corrientes de contacto variables en el tiempo
provenientes de objetos conductores 47
Tabla No. 3.6 Niveles de Referencia para corrientes inducidas en cualquier
extremidad a frecuencias entre 10 y 110 MHz 48
Tabla No. 3.7 Niveles de referencia para exposición ocupacional a campos eléctricos y magnéticos entre 1- 10MHz 48
Tabla No. 3.8 Niveles de referencia para exposición poblacional a campos eléctricos y magnéticos entre 1- 10MHz 49
Tabla No. 3.9 Valores Máximos de Exposición a Campos Eléctricos y Magnéticos
(60 Hz) (MEM) 50
Tabla No. 3.10 Limites para Exposición Ocupacional (MTC) 50
Tabla No. 3.11 Limites para Exposición poblacional(MTC) 51
Tabla No. 3.12 Estándares de Calidad Ambiental para Radiaciones No Ionizantes
Poblacional (PCM) 52
Tabla No. 3.13 Limites ICNIRP para exposicion poblacional en las frecuencias de
trabajo de equipos evaluados 53
Tabla No. 3.14 Limites ICNIRP para exposicion ocupacional en las frecuencias de
trabajo de equipos evaluados 53
Tabla No. 5.1 Encuesta: Listado de Equipos Médicos que emiten RNI 61
Tabla No. 5.2 Listado de instituciones y equipos médicos seleccionados para las
Evaluaciones 66
Tabla No. 5.3 Mediciones en equipos de Magnetoterapia 68 Tabla No. 5.4 Evaluación de las mediciones de equipos para diatermia terapéutica 72
Tabla No. 5.5 Evaluación de las mediciones de equipos para diatermia quirúrgica
Índice de fotografías
Fot. N° 1.1 Equipo de Magnetoterapia para cuerpo entero 7
Fot. N° 1.2 Diversos dispositivos para magnetoterapia 8
Fot. N° 1.3 Equipo para Diatermia Terapéutica 9
Fot. N° 1.4 Equipo para Diatermia Quirúrgica 10
Fot. N° 1.5 Equipo para Imágenes por Resonancia Magnética 12
Fot. N° 2.1 Equipo Electromédico para Conización por Asa de Diatermia 33
Fot N° 4.1 Medidor de Campos Eléctrico y Magnético EFA 300 55 Fot N° 4.2 Medidor de Campos Eléctricos EMR300 56
Fot N° 5.1 Equipo de Magnetoterapia para cuerpo entero (INR) 63
Fot N° 5.2 Equipo de Magnetoterapia localizada (INR) 63
Fot N° 5.3 Equipo de Diatermia Microonda (HDAC) 64
Índice de Laminas
Lam N° 5.1
Medición tipo poblacional – MAGNETOTERAPIA 200 (INR) 69Lam N° 5.2
Medición tipo ocupacional – MAGNETOTERAPIA 200 (INR) 69Lam N° 5.3
Medición tipo poblacional – MAGNETHERP 330 (INR) 70Lam N° 5.4
Medición tipo ocupacional – MAGNETHERP 330 (INR) 70Lam N° 5.5
Medicion tipo poblacional – MAGNETHERP 440 (INR) 71Lam N° 5.6
Medición tipo ocupacional – MAGNETHERP 440 (INR) 71Lam N° 5.7
Medición tipo ocupacional – Equipo de Diatermia Microondas (HDAC) 73RESUMEN
El presente trabajo de investigación está enmarcado dentro de la investigación de campo de tipo descriptiva, su objetivo es determinar los niveles de exposición a radiaciones no ionizantes en los trabajadores de salud de los servicios de Medicina Física y Rehabilitación, Centros Quirúrgicos de los Hospitales e Institutos Especializados; evaluar riesgos ocupacionales por radiaciones no ionizantes y campos electromagnéticos y divulgar información sobre los beneficios y riesgos asociados al empleo de equipos de radiaciones y campos electromagnéticos no ionizantes, integrando a la comunidad internacional.
Se reviso la literatura sobre las características de los equipos biomédicos y los beneficios que se logran en los pacientes, también sobre los estudios de los posibles efectos a la salud; y, sobre la normativa nacional e internacional que se emplea en estas actividades. Se obtuvo información de Hospitales e Institutos Especializados del Ministerio de Salud, seleccionándose las prácticas médicas que usan equipos para Magnetoterapia, Diatermia Quirúrgica y Diatermia Terapéutica, en el Instituto Nacional de Rehabilitación y en el Hospital “Daniel Alcides Carrión”. Los valores obtenidos fueron evaluados en función de las recomendaciones ICNIRP.
Se realizo la difusión de la Información a través de Talleres y Conferencias en Hospitales e Institutos Especializados, y a través de eventos con la participación de representantes de entidades nacionales e internacionales.
No se observaron efectos a la salud en el personal ocupacionalmente expuesto a radiaciones no ionizantes. En Magnetoterapia, en Diatermia Terapéutica y Quirúrgica, los niveles de exposición medidos, son menores que los limites ICNIRP.
ABSTRACT
The present research is framed within the research descriptive field, the objective is to determine the levels of non-ionizing radiation exposure in health workers' services, Physical Medicine and Rehabilitation, Surgical Centers and specialized Institutes; assess occupational risks for non-ionizing radiation and electromagnetic fields and disseminate information on the benefits and risks associated to the use of radiation and non-ionizing electromagnetic fields, integrating the international community.
We reviewed the literature on the characteristics of biomedical equipment and the benefits achieved in patients also on studies of possible health effects and, on the national and international standards as used in these activities. Information was obtained from hospitals and specialized institutes of Health Ministry, selecting medical practices that use equipment for Magneto therapy, Short Wave Diathermy and Electro surgery Diathermy from National Rehabilitation Institute and Hospital "Daniel Alcides Carrión". The values obtained were evaluated according to the ICNIRP guidelines.
We performed the dissemination of information through workshops and conferences in hospitals and specialized institutes, and through events with the participation of national and international entities representatives
There were no health effects in occupationally exposed to ionizing radiations. In Magneto therapy, in Short Wave Diathermy and Electro surgery Diathermy, the limit ICNIRP is not exceeded.