Uso de Terapia Herbolaria
entre Pacientes Diabéticos
X Congreso Regional de
Químicos Farmacéuticos Biólogos
Dra. Ivonne A. Camacho Mora
Introducción
• Usos de las plantas medicinales
– tratar síntomas leves o pasajeros – tratamiento preventivo
– Tratamiento de enfermedades crónicas
• Diabetes
• Hipertensión
• Hipercolesterolemia
Introducción
• La medicina alternativa a base de plantas medicinales se ha convertido en tema de Investigación.
– Daños a los pacientes al exponerlos a peligros desconocidos
– interacciones con otros medicamentos
– debido al riesgo de que abandonen sus tratamientos médicos.
Objetivo
• Evaluar el uso de remedios herbolarios para tratar los diabetes mellitus tipo 2 entre pacientes que acuden a la Unidad Médica No. 2 del Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS) /
Método
• En este estudio prospectivo se entrevistó a pacientes con diabetes mellitus tipo 2 quienes se atenían en
– Unidad Médica No. 2 de lMSS en
Monterrey
– Servicios Médicos de la Clínica de los Trabajadores de la UANL
Método
• Elaboración de encuesta
• Criterios de inclusión y de exclusión • Aplicación de la encuesta
• Recolección de datos • Análisis de datos
Método
• Diseño de la encuesta
– uso de remedios herbolarios para tratar esta enfermedad
– formas en las que son ingeridos (tes, licuados, etc.)
– efectividad del tratamiento
– conocimiento del uso de estos productos por su médico tratante
Métodos
• Criterios de inclusión
– Pacientes diabéticos tipo 2 mayores de 18 años que reciben atención médica en el sitio de estudio.
• Criterios de exclusión
Métodos
• Aplicación de la encuesta
– Cálculo del tamaño de muestra – Obtención del consentimiento
Métodos
• En la UMF No. 2 se reportó un total de 2700 pacientes diabéticos.
• Se calculó un tamaño de muestra de al menos 78 pacientes.
• Se reclutaron un total de 130 pacientes
• Se solicitó previamente su consentimiento para participar en este estudio.
Métodos y Materiales
• Se aplicaron encuestas a los pacientes que reciben atención médica en el departamento de servicios médicos de la UANL durante el periodo de 5 meses
• Se solicitó previamente su consentimiento para participar en este estudio.
Recolección de Datos
• Se llevaron a cabo entrevistas con preguntas abiertas y cerradas.
• Se motivó a los pacientes para responder con sus propias palabras.
• Se registraron todos los comentarios por tema y se creó una base de datos.
Análisis de Datos
• Se analizaron los datos utilizando el paquete estadístico para Ciencias Sociales (SPSS versión 11). Los datos se reportaron como promedio y desviación estándar.
Resultados
Característica UMF No. 2 IMSS SMUANL
Población de estudio 130 (82 ♀ y 48 ♂) 319 (103 ♀ y 216 ♂) Rango de edad (años) 23 - 87 (59+13) 34 - 82 (59+9) Ocupación 79% (amas de casa y jubilados) 75% (amas de casa y jubilados) Escolaridad 55% (Primaria) 45% (Primaria)
Resultados
Característica UMF No. 2 IMSS SMUANL
Tratamiento Terapia oral Insulina
Combinaciones
Terapia oral Insulina
Resultados
Característica UMF No.2 IMSS SMUANL
No. Plantas 26 14 Opinión sobre efectividad 61% 59% Consumo 51% 13.5% Notifica a su Médico 40% 19%
Plantas más utilizadas por pacientes de UMF No 2 Hierbas Porcentaje Nopal 34 Huereque 14 Níspero 14 Lantrisco 8 Xoconostle 7 Tronadora 7
Sábila (Aloe vera) 4 Piña 4 Hojas de Aguacate 2 Lima 2 Cáscara Sagrada 2 Neem 2 Apio 1 Hierbas Porcentaje Ginko biloba 1 Zapote Blanco 1 Chaya 1 Poleo 1
Hierba del Pájaro 1
Copalquim 1
Hiel de Pollo 1 Clorofila 1 Rosa de Castilla 1 Hierba del Ángel 1 Avena 1 Hojas de Guayaba 1
Planta % Nopal 33.80 Huereque 11.97 Sábila 7.46 Neem 7.04 Chaya 6.33 Hojas de Níspero 5.63 Piña 4.22 Salvia 2.81 Hojas de Mora 2.81 Jamaica 2.11 Nogal 2.11 Aguacate 1.4 Tronadora 1.4 Lantrisco 1.4 • Plantas más utilizadas por los pacientes de SMUANL
Resultados
Plantas medicinales más usadas
UMF No. 2 IMSS SMUANL
Nopal 34% Nopal 33.8% Huereque 14% Huereque 12% Níspero 14% Sábila 7.4% Lantrísco 8% Neem 7% Xoconostle 7% Chaya 6.3% Tronadora 7% Níspero 5.6%
Resultados
Formas de preparación más comunes
UMF No 2 IMSS SMUANL
Te Te
Licuados Agua de uso
Tabletas/Cápsulas Cocidas
Licuados Ensaladas Jugo
Resultados
• Las formas de preparación más comunes son:
Té Nopal, Wereque, Neem, Chaya
Agua de uso Salvia, Níspero
Tableta /caps Nopal, wereque, Neem
Cocido Nopal
Licuado Nopal, Sábila
Hojas enteras Neem
Parte de la dieta Nopal
Planta Evidencia científica Dosis Uso justificado Nopal Niveles de Azúcar 100-500 g/día
No establecida 15 ml gel/ dia No establecida No establecida No establecida No establecida No establecida No establecida No establecida No establecida No establecida No establecida No establecida Sí Huereque Niveles de Azúcar en
ratones
Sí con precaución Sábila Si es efectivo Sí con precaución Neem Si tiene algún efecto Sí con precaución
Chaya No hay información No
Hojas Níspero No hay información No
Piña No hay información No
Salvia Si tiene algún efecto Sí con precaución Hojas de Mora Si tiene algún efecto Sí con precaución
Jamaica No hay información No
Nogal No hay información No
Aguacate No hay información No
Tronadora Contradictoria o azúcar No Lantrisco No hay información No
Conclusiones
• Este proyecto de investigación documenta el amplio uso de la medicina alternativa.
• Pacientes que han tomado o están tomando terapia herbolaria en combinación con los medicamentos convencionales no sustituyen la medicina alopática por los remedios herbolarios.
Conclusiones
• Se encontró que la mayoría de los pacientes listan una variedad de medicamentos herbolarios para tratar la diabetes.
• La mayoría de ellos consideró que las hierbas son muy efectivas y reportó usarlas regularmente (UMF No. 2 IMSS)
• Los pacientes ignoran los efectos adversos que pueden ocurrir durante el consumo simultáneo de más de un agente hipoglicemiente u otros efectos potencialmente tóxicos.
Conclusiones
• Se encontró que la mayoría de los médicos
ignoraba el consumo de estos productos por sus pacientes
– UMF No. 2 IMSS 60% – SMUANL 19%
• No hubo asociación significativa entre el uso de hierbas y el nivel de educación, duración de la diabetes, género y alguna otra variable.
Conclusiones
• Los proveedores del cuidado de la salud deben estar conscientes de que
sus pacientes toman remedios herbolarios debido al potencial de interacciones de estos productos con los medicamentos de prescripción y así proporcionar un apropiado cuidado de la salud.