Objetivos de Desarrollo del Milenio 2011: Colombia y el mundo desde una perspectiva comparativa. Observatorio en Salud 1

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ACTUALIDAD EN SALUD

Objetivos de Desarrollo del Milenio 2011: Colombia y el mundo desde una

perspectiva comparativa

Observatorio en Salud1

Este artículo muestra desde un punto de vista comparativo, la situación de Colombia con respecto a los logros actuales en el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, de acuerdo a las Estadísticas Sanitarias Mundiales 2011 (1), considerando países de otras regiones del mundo provenientes de Europa, Asia y África.

Mortalidad en menores de 1 año

El gráfico 1 muestra comparativamente la tasa de mortalidad de menores de 1 año de Colombia y los países europeos. Suecia posee el mejor indicador con 2 muertes por cada 1000 nacidos vivos. Nuestro país aún tiene un importante camino por recorrer para llegar a esos niveles mostrados por las naciones de esta región.

Fuente: Estadísticas Sanitarias Mundiales 2011

1 _{Universidad Nacional de Colombia. Correos electrónicos:}

0 2 4 6 8 10 12 14 16 COLOMBIA ALEMANIA AUSTRALIA DINAMARCA ESPAÑA FRANCIA FINLANDIA ITALIA PORTUGAL REINO UNIDO SUECIA SUIZA 16 3 4 3 3 3 3 3 3 5 2 4

Grafico 1. Tasa de mortalidad menores 1 año x 1000 nacidos vivos. Comparación Colombia - países de Europa. 2009

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Con respecto a las naciones africanas, de acuerdo al gráfico 2, nuestro país tiene una tasa similar a la de Túnez y Egipto los cuales cuentan con tasas de 18 casos. Estas cifras son bastante menores en comparación a países como Somalia o Angola donde llega a 109 y 98 muertes por cada mil nacidos vivos y que se constituyen en cifras demasiado elevadas reflejando sus precarias condiciones sanitarias.

De acuerdo al gráfico 3, frente a algunas de las principales naciones del continente asiático, Colombia tiene un indicador que es superado por países como Israel, con tasa de 4 casos, Japón con 2, Corea del Sur con 5, Rusia con 11 y Tailandia con 12. Sin embargo, nuestro país tiene una tasa inferior que Turquía (22 casos), Mongolia (24 casos), Corea del Norte (26 casos) e Irak (36 casos). Se destaca la tasa tan alta de mortalidad que se presenta en Afganistán la cual es incluso superior a algunos países africanos.

0 20 40 60 80 100 120 COLOMBIA CAMERUN EGIPTO ANGOLA ETIOPIA KENYA MARRUECOS SUDAFRICA TUNEZ NIGERIA SOMALIA 16 95 18 98 67 55 33 43 18 86 109

Gráfico 2. Tasa de mortalidad menores 1 año x 1000 nacidos vivos. Comparación Colombia - países de Africa, 2009

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Tasa de mortalidad en menores de 5 años

Con relación a las tasas de mortalidad en menores de 5 años, la comparación entre Colombia con los países europeos refleja nuevamente una evidente superioridad de estos frente a nuestra nación. Suecia y Finlandia tienen las tasas más bajas llegando a 3 casos de mortalidad en contraste con Colombia que tiene 19 casos. El resto de países no superan las 5 muertes en niños y niñas menores de 5 años, tal como lo muestra el gráfico 4.

0 20 40 60 80 100 120 140

COLOMBIA CHINA COREA DEL NORTE COREA DEL SUR JAPON MONGOLIA RUSIA FILIPINAS TAILANDIA AFGANISTAN ARABIA SAUDITA IRAK ISRAEL TURQUÍA 16 17 26 5 2 24 11 26 12 134 18 36 4 22

Gráfico 3. Tasa de mortalidad menores de 1 año x 1000 nacidos vivos. Comparación Colombia - países de Asia, 2009

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 COLOMBIA ALEMANIA AUSTRALIA DINAMARCA ESPAÑA FRANCIA FINLANDIA ITALIA PORTUGAL REINO UNIDO SUECIA SUIZA 19 4 5 4 4 4 3 4 4 5 3 4

Gráfico 4. Tasa de mortalidad menores 5 años x 1000 nacidos vivos. Comparación Colombia - países de Europa. 2009

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Comparativamente frente a algunas de las naciones más importantes de África, Colombia tiene una tasa de mortalidad bastante favorable y reducida. Egipto y Túnez nuevamente son los países que tienen una cifra muy cercana llegando a los 21 casos. Se destaca también que países como Somalia o Angola cuyas tasas son muy elevadas y que alcanzan 180 y 161 muertes por 100 mil nacidos vivos (ver gráfico 5).

En el gráfico 6 se muestra que Japón, Israel y Corea del Sur tienen tasas de mortalidad menores que Colombia, con 3 y 5 respectivamente. Igualmente sucede con Rusia y Tailandia con tasas de 12 y 13 casos. China tiene la misma tasa que la nuestra mientras que Turquía y Arabia Saudita tienen cifras ligeramente más altas. Sorprende la altísima tasa de mortalidad que tiene Afganistán el cual es de 199 casos.

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 COLOMBIA CAMERUN EGIPTO ANGOLA ETIOPIA KENYA MARRUECOS SUDAFRICA TUNEZ NIGERIA SOMALIA 19 154 21 161 104 84 38 62 21 138 180

Gráfico 5. Tasa de mortalidad menores 5 años x 1000 nacidos vivos. Comparación Colombia - países de África. 2009

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Razón de mortalidad materna

De acuerdo al gráfico 7, comparando a Colombia con los países del continente europeo, se evidencia una diferencia bastante notable donde estas naciones tienen tasas inferiores a 12 casos mientras que nuestro país alcanza apenas una cifra de 85 muertes maternas por cada cien mil nacidos vivos.

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200

Gráfico 6. Tasa de mortalidad menores 5 años x 1000 nacidos vivos. Comparación Colombia - países de Asia. 2009

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 COLOMBIA ALEMANIA AUSTRALIA DINAMARCA ESPAÑA FRANCIA FINLANDIA ITALIA PORTUGAL REINO UNIDO SUECIA SUIZA 85 7 8 5 6 8 8 5 7 12 5 10

Gráfico 7. Razón de mortalidad materna x 100 mil nacidos vivos. Comparación Colombia - países de Europa, 2008

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La mayoría de países africanos, de acuerdo, al gráfico 8, poseen cifras significativamente altas de mortalidad materna. Tan solo Túnez y Egipto tienen cifras que llegan a las 60 y 82 muertes por cada 100 mil nacidos vivos respectivamente, siendo inferiores al valor para Colombia. Es impactante la razón de mortalidad materna para Somalia donde llega a 1200, o Nigeria que alcanza 840 muertes.

En comparación con Asia, Colombia presenta una cifra ligeramente elevada, ya que una gran proporción de países como Israel, Japón, Corea del Sur, China, Tailandia, Arabia Saudita y Turquía tienen razones inferiores. Tan solo Filipinas, Corea del Norte y Afganistán reflejan un indicador superior que nuestro país.

0 200 400 600 800 1000 1200 COLOMBIA CAMERUN EGIPTO ANGOLA ETIOPIA KENYA MARRUECOS SUDAFRICA TUNEZ NIGERIA SOMALIA 85 600 82 610 470 530 110 410 60 840 1200

Gráfico 8. Razón de mortalidad materna x 100 mil nacidos vivos. Comparación Colombia - países de África, 2008

0 200 400 600 800 1000 1200 1400

Gráfico 8. Razón de mortalidad materna x 100 mil nacidos vivos. Comparación Colombia - países de Asia, 2008

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Tuberculosis

De acuerdo al gráfico 10, Colombia tiene una incidencia de tuberculosis de 35 casos por cada 100 mil habitantes, cifra superior a lo que manifiestan las tasas de los países del continente europeo. Portugal es la nación ibérica con el indicador más alto el cual es de 30 casos. Alemania y Suiza, al contrario, tienen las tasas de incidencia más bajas con 4,9.

El gráfico 11 muestra una situación en donde Colombia tiene una tasa incidencia bastante baja en comparación con la mayoría de naciones africanas. Tan solo Túnez y Egipto tienen tasas inferiores con 24 y 19 casos respectivamente. Sudáfrica es el país, dentro de este continente, que tiene el indicador más elevado llegando a una incidencia de 971 casos de tuberculosis por 100 mil habitantes.

0 5 10 15 20 25 30 35 COLOMBIA ALEMANIA AUSTRALIA DINAMARCA ESPAÑA FRANCIA FINLANDIA ITALIA PORTUGAL REINO UNIDO SUECIA SUIZA 35 4,9 6,4 6,8 17 6,1 8,8 6,4 30 12 6,2 4,9

Gráfico 10. Incidencia de tuberculosis x 100 mil hab. Comparación Colombia - países de Europa, 2009

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En comparación con Asia, existen países como Israel con una incidencia de 5,4 y es la nación con el mejor indicador de la región. Otros países como Arabia Saudita, Rusia y Japón poseen tasas pequeñas también. Colombia tiene una cifra más favorable en relación con Corea del Sur (90), Irak (64) y China (96). Corea del Norte tiene el indicador más alto con una tasa de incidencia de tuberculosis de 345 casos.

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 COLOMBIA CAMERUN EGIPTO ANGOLA ETIOPIA KENYA MARRUECOS SUDAFRICA TUNEZ NIGERIA SOMALIA 35 182 19 298 359 305 92 971 24 295 285

Gráfico 11. Incidencia de tuberculosis x 100 mil hab. Comparación Colombia - países de África, 2009

0 50 100 150 200 250 300 350

COLOMBIA CHINA COREA DEL NORTE COREA DEL SUR JAPON MONGOLIA RUSIA FILIPINAS TAILANDIA AFGANISTAN ARABIA SAUDITA IRAK ISRAEL TURQUÍA 35 96 345 90 21 224 19 280 137 189 18 64 5,4 29

Gráfico 12. Incidencia de tuberculosis x 100 mil hab. Comparación Colombia - países de Asia, 2009

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Uso de agua potable

Frente a las principales naciones europeas, de acuerdo al gráfico 13, Colombia aun tiene un atraso de 8 puntos porcentuales para llegar a toda la población en cuanto al uso de fuentes de agua potable. Todos estos países tienes coberturas de 100% a excepción de Portugal que tiene un 99%.

Con respecto al continente africano, el gráfico 14 muestra que Colombia tiene una cobertura bastante alta solo superado por Egipto (99%) y Túnez (94%). Se destacan países como Somalia o Etiopia que tienen coberturas muy bajas llegando apenas a 30% y 38% respectivamente. 88 90 92 94 96 98 100 COLOMBIA ALEMANIA AUSTRALIA DINAMARCA ESPAÑA FRANCIA FINLANDIA ITALIA PORTUGAL REINO UNIDO SUECIA SUIZA 92 100 100 100 100 100 100 100 99 100 100 100

Gráfico 13. Población que utiliza fuentes mejoradas de agua potable (%). Comparación Colombia - países de Europa, 2008

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De acuerdo al gráfico 15, Colombia tiene una menor cobertura poblacional en uso de fuentes mejoradas de agua potable que Tailandia (98%), Turquía (99%), Corea del Sur (98%), Rusia (96%), Israel (100%), Japón (100%) y Corea del Norte (100%). Algunos países tienen menores porcentajes que nuestro país como son Irak (79%), Mongolia (76%), Filipinas (91%), China (89%) y Afganistán (48%).

Fuente: Estadísticas Sanitarias Mundiales 2011. *Sin datos disponibles

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 COLOMBIA CAMERUN EGIPTO ANGOLA ETIOPIA KENYA MARRUECOS SUDAFRICA TUNEZ NIGERIA SOMALIA 92 74 99 50 38 59 81 91 94 58 30

Gráfico 14. Población que utiliza fuentes mejoradas de agua potable (%). Comparación Colombia - países de África, 2008

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

COLOMBIA CHINA COREA DEL NORTE COREA DEL SUR JAPON MONGOLIA RUSIA FILIPINAS TAILANDIA AFGANISTAN ARABIA SAUDITA* IRAK ISRAEL TURQUÍA 92 89 100 98 100 76 96 91 98 48 79 100 99

Gráfico 15. Población que utiliza fuentes mejoradas de agua potable (%). Comparación Colombia - países de Asia, 2008

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Servicios de saneamiento mejorados

Como bien se demuestra en el gráfico 16, los países europeos han llegado a coberturas de 100% de población que utiliza servicios de saneamientos mejorados. Colombia, frente a este indicador, se encuentra aún bastante rezagada ya que apenas llega a un 74% de cobertura poblacional.

El gráfico 17 muestra que, frente a algunos de los países africanos, Colombia tiene una cobertura superior pero que es inferior a la de naciones como Túnez, Sudáfrica y Egipto, cuyos indicadores son 85%, 77% y 94% respectivamente.

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 COLOMBIA ALEMANIA AUSTRALIA DINAMARCA ESPAÑA FRANCIA FINLANDIA ITALIA* PORTUGAL REINO UNIDO SUECIA SUIZA 74 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Gráfico 16. Población que utiliza servicios de saneamiento mejorados.

Comparacion Colombia - países de Europa, 2008

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 COLOMBIA CAMERUN EGIPTO ANGOLA ETIOPIA KENYA MARRUECOS SUDAFRICA TUNEZ NIGERIA SOMALIA 74 47 94 57 12 31 69 77 85 32 23

Gráfico 17. Población que utiliza servicios de saneamiento mejorados. Comparacion Colombia - países de África, 2008

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*Sin datos disponibles

Por último, de acuerdo al gráfico 18, Colombia tiene una mejor cobertura población en el uso de servicios de saneamiento mejorado que Irak (73%), China (55%), Mongolia (50%) y Afganistán (37%); no obstante, su porcentaje es menor en comparación con naciones como Filipinas (76%), Rusia (87%), Turquía (90%), Tailandia (96%), Israel, Japón y Corea del Sur, estos últimos con coberturas de 100%.

Conclusiones

Este artículo presentó un análisis comparativo sobre algunos de los indicadores que dan cuenta de los ODM para Colombia y algunos países en el mundo. Frente a las naciones europeas, nuestro país aún tiene un camino muy importante por recorrer para llegar a las cifras que tienen estas sociedades. Con respecto al continente asiático, Colombia ocupa una posición intermedia en la mayoría de indicadores siendo superado por países de mayor desarrollo económico como Japón e Israel. Frente al África, posee unas cifras favorables y que demuestran cómo la mayoría de países de este continente están en una difícil situación y que finalmente sus poblaciones resultan muy mal libradas debido a las precarias condiciones de vida.

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

COLOMBIA CHINA COREA DEL NORTE* COREA DEL SUR JAPON MONGOLIA RUSIA FILIPINAS TAILANDIA AFGANISTAN ARABIA SAUDITA* IRAK ISRAEL TURQUÍA 74 55 100 100 50 87 76 96 37 73 100 90

Gráfico 18. Población que utiliza servicios de saneamiento mejorados. Comparacion Colombia - países de Asia, 2008

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Referencias

1. Organización Mundial de la Salud. Estadísticas Sanitarias Mundiales 2011 [Internet]. Ginebra: OMS; 2011. [Citado junio 22 de 2011]. Disponible en: