3/,(*2 35(6&5,3&,21(6 7(&1,&$6 48( +$1 '( 5(*,5 /26 &21&,(5726 '(5,9$'26 '(/ &2175$72 0$5&2 3$5$ /$ &2175$7$&,21 '(/ 6(59,&,2 6$1,7$5,2 &216,67(17( (1 /$ 5($/,=$&,Ï1 '( 352&(',0,(1726 48,5Ò5*,&26352*5$0$'26$/263$&,(17(6'(/$6=21$6%È6,&$6'( 6$/8' '( 0$63$/20$6 02*È1 7,5$-$1$ < 9(&,1'$5,2 (1 /26 081,&,3,26'(6$17$/8&Ë$'(7,5$-$1$6$1%$572/20e'(7,5$-$1$< 02*È1(1/$=21$685'(/È5($'(6$/8''(*5$1&$1$5,$
1. Precios unitarios.
2. Requisit os de organización y funcionam iento del cent ro 2.1. Requisit os generales
a) I dentificación del cent ro
b) Coordinación entre el SCS y el centro concertado c) Plan de calidad
d) Atención al usuario e) Traslado de pacientes f) Recursos hum anos 2.2. Requisit os por unidades específicas
a) Adm isión
b) Archivo y docum entación c) Farm acia
d) Área quirúrgica y de anestesia e) Hospitalización
f) Unidad de Cuidados Especiales g) Urgencias
h) Servicios Generales
3. Aspectos organizat ivos no asistenciales de la prestación del servicio 3.1. Tram itación de las solicit udes
3.2. Ut ilización de los núm eros de código 3.3. Procedim ient o de citación al paciente
3.4. Plazos para la prest ación de la asistencia requerida 3.5. I ncidencias
3.6.I nform e de alta
4. Aspectos organizativos asistenciales de la prestación del servicio 4.1. Reglas generales
4.2. Consulta ext erna de valoración y planificación del t ratam iento 4.3. Consulta de preanestesia
4.4. Atención prequirúrgica
4.5. Realización del procedim ient o quirúrgico
4.6. I ngreso en la unidad de reanim ación post -quirúrgica 4.7. Ot ra asistencia post-quirúrgica
5. Control y seguim ient o de los conciert os 6. Facturación
1.- PRECI OS UNI TARI OS
P1= Precio del proceso
cuando la intervención quirúrgica es realizada por m édicos del centro
concertado
P2= Precio del proceso
cuando la intervención quirúrgica es realizada por
m édicosdel Servicio Canario
de la Salud
NCAP= Nº de Código asociado al precio
LOTE 1: OTORRI NOLARI NGOLOGÍ A
PRECI O PROCESO (¼
CI E
9-MC DI AGNÓSTI CO CI E 9-MC PROCEDI MI ENTOS
P1 P2
474.9 Enferm edad crónica de am ígdalas y adenoides 474.10 am ígdalas y Hipertrofia
adenoides 474.11 am ígdalas sólo Hipertrofia 474.12 adenoides sólo Hipertrofia
28.2 28.3
Am igdalectom ía sin adenoidectom ía Am igdalectom ía con
adenoidectom ía
491.15 412.28
474.2 Vegetaciones adenoides 28.6 Adenoidectom ía sin am igdalectom ía 491.15 412.28
Hipertrofia de
cornetes 21.69 Turbinectom ía 659.95 567.91
478.0
470 Tabique nasal desviado 21.88 Sept oplastia 677.86 641.62
478.4 Pólipo de cuerda vocal o laringe 30.09
Excisión lesión laringe o cuerda vocal por
m icrocirugía endolaríngea
594.59 538.49
19.11 Estapedectom ía con
sustitución de yunque 868.23 729.30
387.9 Otosclerosis no especificada
19.19 Otra estapedectom ía 868.23 729.30
471.0 +
471.9 Pólipo nasal no especificado 21.31 Polipectom ía nasal 625.11 486.21
381.10 Otit is m edia serosa crónica sim ple no
especificada 20.01
Miringotom ía con
inserción de t ubo 610.95 521.63
384.20 tim pánica no Perforación
780.57 inespecificadas Otras e
LOTE 2: OFTALMOLOGÍ A PRECI O PROCESO (¼ CI E 9-MC DI AGNÓSTI CO CI E 9-MC PROCEDI MI ENTOS P1 P2 11.31 Trasposición de pterigium 11.32 Excisión pt erigium con inj erto corneal 372.40
al
372.45 Pterigium
11.39 Otra excisión de pt erigium (sim ple)
221.78 162.05 Extracción + LI O 1ª 1023.26 791.46 366.10 al 366.9 Cataratas 13.11 al 13.59 + 13.71 N NCCAAPP:: 1133....9911:: Extracción + LI O 2ª 948.59 723.24 LOTE 3: OFTALMOLOGÍ A PRECI O PROCESO (¼
CI E 9-MC DI AGNÓSTI CO CI E 9-MC PROCEDI MI ENTOS
P1 P2
374.30 Ptosis del párpado no especificado 08.31 al 08.36 corrección excesiva de Reducción de
ptosis 245.08 204.69
379.21 al
379.29 Trastornos del cuerpo vít reo 14.71 al 14.79 sobre cuerpo vítreo Otras operaciones 2.046.90 1.773.98
LOTE 4: CI RUGÍ A ORTOPÉDI CA Y TRAUMATOLOGÍ A
PRECI O PROCESO (¼
CI E
9-MC DI AGNÓSTI CO CI E 9-MC PROCEDI MI ENTOS
P1 P1
735.3 735.4
Dedo gordo del pie en m artillo
Otro dedo del pie en m artillo
77.56 Reparación del dedo del pie en m art illo 412.79 353.13
726.73 Espolón calcáneo 77.68 Excisión local de lesión o tej ido de hueso
társico 450.32 389.36
726.91 localización no Exostosis de especificada
77.60 a
77.69 Excisión local de lesión de tej ido de hueso 450.32 389.36 727.00 tenosinovitis no Sinovit is y
especificadas.
727.04 Enferm edad de Quervain
727.05 Otra sinovit is de m ano y m uñeca
727.06 Tenosinovit is de pie y tobillo
727.09 Otra
735.0 Hallux valgus adquirido 77.54 Excisión de hallux valgus 788.60 666.96
Artroscopia de hom bro
( incluido m at erial) 1.364.30 1.132.26 726.0 727.61 Capsulit is adhesiva hom bro Rotura m anguit o rotadores 80.21
83.63 Otra reparación de hom bro (incluido
m at erial) 1.842.20 1.432.83 715.33 Osteoartrosis localizada de antebrazo 77.33 Osteoartrotom ía de cúbito y radio 1.237.84 1.052.29 716.97 Artropatía no especificada de tobillo
y pie 80.27 Artroscopia de tobillo 1.128.70 959.50
717.0 al
717.5 Meniscopat ía 80.26 + 80.6 Artroscopia de rodilla con m eniscectom ía 1.069.15 889.79
717.6 Cuerpos libres en la rodilla 80.26 + 77.16 incisión de hueso sin Artroscopia con otra división en rótula
1.069.15 889.79
717.7 Condrom alacia rót ula 80.26 + 77.86
Artroscopia con otra ostectom ía, exégesis o
excisión ósea parcial 1.069.15 889.79
717.81 al 717.89 Disrupción de los ligam entos de la rodilla 81.47 + 80.26 Ligam entoplastia incluido m at erial de
osteosínt esis cerrada 2.435.84 2.024.90
717.9 Trastorno interno de la rodilla no
especificado 80.26 Artroscopia 1.069.15 889.79
733.82 Pseudoart rosis de escafoides 78.44
Otra reparación u operaciones plásticas en huesos carpianos o
m et acarpianos
1.237.86 1.052.29
728.6 Enferm edad de Dupuytren 82.35 Otra fasciectom ía de m ano 635.56 527.57
354.0 354.1 354.2
Síndrom e túnel carpiano Otra lesión nervio
m ediano Otra lesión nervio
cubital
04.43 Liberación de t únel carpiano 635.56 527.57
727.40 Quiste sinovial 83.39 Excisión de lesión de otro tej ido blando 375.27 307.04
727.41 727.42 727.43
Ganglión art icular Ganglión vaina
tendón Ganglión no especificado
726.33
726.65 Bursitis prerrot uliana Bursit is olecraniana. 83.5 Otra bursectom ía 382.03 317.08
727.03 Dedo gatillo 82.84 Reparación de dedo en m artillo de la m ano 367.76 301.01
726.32 Epicondilitis lateral 77.80 ligam ent o o cart ílago División de cápsula,
de art iculación 405.29 336.42
755.00 Polidactilia 86.26 Ligadura de apéndice dérm ico 614.07 508.97
714.0 Atrit is reum atoide (m ano reum ática) 81.79 Otra reparación de la m ano, m uñeca y
dedos 968.34 787.26 81.74 Artroplastia de articulación carpo-carpiana y m carpiana y m etacarpo-carpiana con im plante
1.312.10 1.086.91 715.34 Osteoartrosis sin especificar m ano
81.75
Artroplastia de articulación carpo-carpiana y m carpiana y m etacarpo-carpiana sin im plante
1.312.10 1.086.91
732.3
Osteocondrosis j uvenil de extrem idad
superior (Enf Kienbock) 81.74 Artroplastia de articulación carpo-carpiana y m carpiana y m etacarpo-carpiana con im plante
1.312.10 1.086.91
V54.0 Extracción disposit ivo fij ación int erna
78.60 78.61 78.63 78.64 78.66 78.68 78.69
Extracción disposit ivo
interno 576.69 477.00
LOTE 5: : CI RUGÍ A ORTOPÉDI CA Y TRAUMATOLOGÍ A
PRECI O PROCESO (¼ CI E 9-MC DI AGNÓSTI CO CI E 9-MC PROCEDI MI ENTOS P1 P2
715.31 Osteoartrosis de hom bro 81.80 hom bro. Artroplast ia Sustitución t otal del 3.237.31 2.751.71
78.62 Extracción disposit ivo interno Húm ero 1.015.80 829.68
V54.0 Extracción disposit ivo fij ación int erna
78.65 interno Fém ur / Cadera 1.015.80 829.68 Extracción disposit ivo
81.51 Sustitución t otal de cadera 3.358.66 2.689.02
715.35 Coxartrosis
81.52 Sustitución parcial de cadera 3.358.66 2.689.02
715.36 Gonartrosis 81.54 Sustitución t otal de rodilla 3.517.93 2.814.24
79.81 con anestesia (abierta) 1.424.16 1.182.05 Reducción de hom bro 81.82 Reparación de luxación recidivant e de hom bro 1.833.32 1.521.65 718.31 Luxación recidivante de hom bro
80.21 Artroscopia de hom bro ( incluido m at erial) 1.364,30 1.132,26 81.53 Revisión de sustitución de cadera (un t iem po) 4.920.44 3.936.34 996.4 de disposit ivo/ im plante Com plicación m ecánica
ort opédico interno 81.55 Revisión de sustitución
de rodilla (un tiem po) 4.920.44 3.936.34 80.05 +
81.53
Artrotom ía para extracción de prótesis y
sustitución de cadera (dos t iem pos)
7.216.62 5.773.31 996.66
Reacción infecciosa inflam atoria por prót esis de art iculación
interna* 80.06 +
81.55
Artrotom ía para extracción de prótesis y
sustitución de rodilla (dos t iem pos)
7.216.62 5.773.31
718.87 I nest abilidad tobillo 81.11 Artrodesis t obillo 1.189.07 1.010.81
736.42 Genu varu 77.27 Osteot om ía tibia y peroné 1.736.46 1.389.16
LOTE 6: CI RUGÍ A GENERAL Y DEL APARATO DI GESTI VO
PRECI O PROCESO (¼
CI E
9-MC DI AGNÓSTI CO CI E 9-MC PROCEDI MI ENTOS
P1 P2
455.6 Hem orroides NEOM 49.46 Hem orroidectom ía 809.41 649.71
454.9 Varices 38.59 Ligadura-extirpación 898.45 745.71 550.90 550.91 Hernia inguinal unilat eral no especificada Hernia inguinal unilat eral recurrent e
550.92 550.93 Hernia inguinal bilateral NEOM Hernia inguinal bilateral recurrente
53.17 Reparación bilateral con m alla 1.152.51 926.21
553.20 553.21 Hernia ventral no especificada Hernia ventral postquirúrgica (event ración)
53.61 Reparación otra hernia pared abdom inal con
m alla 1.201.90 1.011.01
553.00 Hernia crural unilateral NEOM
553.01 Hernia crural unilateral recurrente
53.21 crural unilateral con Reparación hernia
m alla 945.70 750.89
553.02 Hernia crural bilat eral NEOM
553.03 Hernia crural bilat eral recurrente
53.31 crural bilat eral con Reparación hernia
m alla 945.70 750.89
553.1 Hernia um bilical 53.41 Reparación con m alla 945.70 750.89
565.0 Fisura anal 49.39 destrucción t ej ido ano 424.69 Excisión local o 292.65
682.9 Absceso profundo o superficial 86.09 I ncisión de absceso ( incluye curas) 170.58 102.35
565.1 Fístula anal 49.12 Fistulectom ía anal 691.10 571.45
706.2 Quist e sebáceo 86.3
Otra excisión local o destrucción lesión de
piel y t ej ido celular subcutáneo
98.07 83.71
685.1 Quiste pilonidal 86.21 Excisión quiste o seno pilonidal 617.06 529.53
214.0
Lipom a de piel y tej idos subcutáneos de
la cara
Otra excisión local o destrucción lesión de
piel y t ej ido celular subcutáneo
98.07 83.71
214.1 tej idos subcutáneos de Lipom a de piel y otros sitios 214.9 Lipom a no especificado
86.3 NCAP: 86.39: Otra
excisión local o destrucción lesión de
piel y t ej ido celular subcutáneo ( Lipom a gigante) 186.93 172.74 216.4 al 216.9 Neoplasia benigna de piel NEOM 86.3 + / -86.4
Otra excisión local o destrucción lesión de
piel y t ej ido celular subcutáneo ( incluye im plante de inj erto y en su caso ext irpación
ganglionar) 98.07 83.71 703.0 681.11 Uña incarnata Oniquia y paroniquia dedo 86.23
Extracción uña, dedo
LOTE 7: CI RUGÍ A GENERAL Y DEL APARATO DI GESTI VO
PRECI O PROCESO (¼
CI E
9-MC DI AGNÓSTI CO CI E 9-MC PROCEDI MI ENTOS
P1 P2
51.22 Colecistectom ía sin laparoscopia 1.607.97 1.362.63
574.20
Colelit iasis de vesícula biliar sin
m ención de colecistit is ni
com plicaciones 51.23
Colecistectom ía con
laparoscopia 1.802.24 1.618.93 550.90 550.91 Hernia inguinal unilat eral no especificada Hernia inguinal unilat eral recurrent e
53.05 + 54.21
Reparación unilat eral con m alla (con
laparoscopia) 1.081.95 890.97 550.92 550.93 Hernia inguinal bilateral NEOM Hernia inguinal bilateral recurrente 53.17 + 54.21
Reparación bilateral con m alla (con
laparoscopia) 1.307.31 1.081.01
240.9 especificado Bocio no
241.0 Bocio uninodular no tóxico
Otra t iroidectom ía
parcial 1.574.54 1.259.63
241.1 Bocio m ultinodular no tóxico 241.9 Bocio nodular no tóxico y no
especificado
06.39 06.4
Otra t iroidectom ía total 1.574.54 1.259.63
530.81 gastroesofágico de Refluj o
hiato 44.66
Procedim iento para dar com petencia al esfínter
esofágico 2.237.81 1.846.63
53.7 Reparación de hernia de hiato acceso abdom inal 2.050.88 1.690.92
553.3 Hernia de hiat o
53.80 Reparación de hernia de hiato acceso torácico 2.050.88 1.690.92 LOTE 8: GI NECOLOGÍ A
PRECI O PROCESO (¼
CI E
9-MC DI AGNÓSTI CO CI E 9-MC PROCEDI MI ENTOS
P1 P2
616.2 Quist e glándula Bartholino 71.24 destrucción de la Excisión u otra
glándula Bart holino
505.49 451.58
68.12 Histeroscopia 253.13 216.98
626.6 anorm al/ m et rorragia 68.23 Hem orragia uterina Histeroscopia con
legrado 397.36 353.51
65.29 destrucción de ovario Otra excisión local o 1.047.49 905.03
618.1 Prolapso ut erino 69.29 estructura de soport e Reparación de
de útero 1.528.08 1.271.09
70.50 Reparación de cistocele y rectocele 850.43 680.35
618.9 Prolapso genital NEOM
59.5 Suspensión uret ral ret ropúbica 921.58 783.28
233.1 622.1
Tum or in situ cervix uterino Displasia de cuello
útero
67.2 Conización de cuello 544.80 473.90
V25.2 Esterilización fem enina 66.29 bilateral de trom pas de Destrucción u oclusión
Falopio 550,07 446,94
LOTE 9: GI NECOLOGÍ A
PRECI O PROCESO (¼
CI E
9-MC DI AGNÓSTI CO CI E 9-MC PROCEDI MI ENTOS
P1 P2
68.3 Histerectom ía subtotal abdom inal 1.799.46 1.547.66
68.4 abdom inal t otal Histerectom ía 1.799.46 1.547.66
68.3 ó 68.4 + 65.31 al
65.61
Histerectom ía con
anexectom ía 1.956.98 1.637.11
626.6 anorm al/ m et rorragia Hem orragia uterina
68.59 Histerectom ía vaginal 1.799.46 1.547.66
V72.3 estudio ginecológico Adm isión para 68.16 Biopsia de útero por laparoscopia 552.68 483.60
68.29 Miom ectom ía ut erina 1.047.49 905.03
68.3 Histerectom ía subtotal abdom inal 1.799.46 1.547.66
68.4 abdom inal t otal Histerectom ía 1.799.46 1.547.66
68.3 ó 68.4 + 65.31 al
65.61
Histerectom ía con
anexectom ía 1.956.98 1.637.11 218.0 al 218.9 219.9 Leiom iom a Otras neoplasias benignas de út ero no especificadas
68.59 Histerectom ía vaginal 1.799.46 1.547.66
LOTE 10: UROLOGÍ A
PRECI O PROCESO (¼
CI E
9-MC DI AGNÓSTI CO CI E 9-MC PROCEDI MI ENTOS
P1 P2
próstata 60.3 Prostatectom ía
suprapúbica 1.898.17 1.621.00
64.42 Corporoplastia 1.800.05 1.530.36
64.49 Otra reparación de pene 207.40 180.10
607.89 I nduración de cuerpo cavernoso
64.91 Cort e dorsal o lateral de prepucio 207.40 180.10
706.2 Quiste sebáceo de escroto 61.3 de lesión del t ej ido del Excisión o destrucción
escroto 207.40 180.10
603.9 Hidrocele NEOM 63.1 Excisión de hidrocele o varicocele 579.95 481.36
605 Fim osis 64.0 Circuncisión 307.03 252.45
608.89 Quiste de cordón / epidídim o 63.2 Excisión quiste epidídim o 511.73 423.02
V25.2 Esterilización m asculina 63.73 Vasectom ía 307.03 252.45
598.9 Estenosis uretral 58.5 Uret rot om ía interna endoscópica 579.95 481.36
599.2 Divertículo uret ral 58.39 Diverticulotom ía 2.030.36 1.725.79
599.3 Carúncula uretral 58.39 Ext irpación carúncula 567,24 482,21
788.30 I ncontinencia urinaria no específicada 625.6 esfuerzo fem enina I ncontinencia
59.5 Suspensión uret ral ret ropúbica 921.58 783.28
788.32 esfuerzo m asculina I ncontinencia 59.79 Otra reparación de incont inencia de
esfuerzo 1.130,80 961,63
456.4 Varicocele 63.1 Excisión varicocele 579.95 481.36
LOTE 11: CI RUGÍ A PLÁSTI CA, ESTÉTI CA Y REPARADORA
PRECI O PROCESO (¼
CI E
9-MC DI AGNÓSTI CO CI E 9-MC PROCEDI MI ENTOS
P1 P2
85.32 Mam oplastia bilateral 2.046.90 1.364.60
611.1 Hipertrofia m am aria
85.36 subcutánea bilateral Mastectom ía 2.029.13 1.352.76
V51 Convalecencia cirugía plástica 85.7 Reconstrucción t otal de m am a 2.746.43 2.334.91
PRECI O PROCESO (¼
CI E
9-MC DI AGNÓSTI CO CI E 9-MC PROCEDI MI ENTOS
P1 P2 80.50 + 03,09 3.015.76 2.661.02 722.90 al 722.93 80,51 2.046.49 1.574.22 722.0 al 722.2 Trastorno disco intervertebral no especificado (discopatía) Hernia discal sin
m ielopat ía 80,59+ 03.09
Excisión de disco intervert ebral con descom presión de raíz nervio espinal
2.222.39 1.758.23
LOTE 13: ANGI OLOGÍ A Y CI RUGÍ A VASCULAR
PRECI O PROCESO (¼
CI E
9-MC DI AGNÓSTI CO CI E 9-MC PROCEDI MI ENTOS
P1 P2
454.9 Varices sin úlcera m ecánica 38.59 Ligadura- ext irpación 898.45 745.71
V56.0 colocación de diálisis Adm isión para
extracorporal 39.27
Arteriostom ía para
diálisis renal 750,53 600.18
39.42 Revisión de derivación arteriovenosa para
diálisis renal 284.20 227.37
V56.1 de catéter de diálisis Colocación y aj uste
extracorpórea 39.43 Extracción de derivación arteriovenosa para
diálisis renal 286.15 228.93
LOTE 14.- PROCEDI MI ENTOS DENTALES
PRECI O
PROCESO (¼
CI E
9-MC DI AGNÓSTI CO CI E 9-MC PROCEDI MI ENTOS
P1 P2 Extracción de un cordal 132.21 105.68 N NCCAAPP:: 2233..0022:: Ext racción de 2 cordales 186.79 149.34 N NCCAAPP:: 2233..0033:: Ext racción de 3 cordales 241.36 193.00
524.3 Anom alías posición dient es 23.01
N
NCCAAPP:: 2233..0044:: Ext racción de 4
cordales 295.95 236.67
521.0 Caries dental 23.19 Extracción quirúrgica de dient es 375.07 250.05
522.6 Granulom a periapical
522.8 Quiste radicular o quiste apical 23.73 Apicectom ía 207.40 180.11
526.1 Quistes fisurales de los m axilares 526.2 Otros quistes de los m axilares
LOTE 15.- ARTRODESI S DE COLUMNA
PRECI O
PROCESO (¼
CI E
9-MC DI AGNÓSTI CO CI E 9-MC PROCEDI MI ENTOS
P1 P2
738.4 Espondilolistesis 81.00 Artrodesis espinal no especificada 2.863.55 2.292.62
720.9 Espondilopatías no especificadas 81.04
Artrodesis dorsal y dorso lum bar (técnica
anterior)
2.863.
55 2.292.62
721.2 Espondilosis torácica sin m ielopat ía 81.06 lum bosacra (técnica Artrodesis lum bar y anterior)
2.863.
55 2.292.62
721.3 lum bosacra sin Espondilosis
m ielopat ía 81.05
Artrodesis dorsal y dorso lum bar (t écnica
posterior)
2.863. 55
2.292. 62 721.7 Espondilopatía traum át ica 81.07 lum bosacra (técnica Artrodesis lum bar y
lateral)
2.863.
55 2.292.62
721.91 especificada sin Espondilosis no
m ielopat ía 81.08
Artrodesis lum bar y lum bosacra (técnica
posterior)
2.863.
55 2.292.62
2. REQUI SI TOS DE ORGANI ZACI ÓN Y FUNCI ONAMI ENTO DEL CENTRO 2. 1. Requisitos generales
a) I dentificación del centro
Todo cent ro concertado tendrá expuesto en lugar visible al público del área de recepción, un cart el inform ativo de:
- su carácter de cent ro concertado - la oferta asistencial concertada.
Dispondrá en lugar accesible y a disposición de los usuarios de la relación com pleta de personal sanitario, con expresión de su tit ulación sanitaria, que prestará los servicios concertados, así com o las instalaciones y m edios técnicos con que cuenta para la prestación de los m ism os. Cuando esta inform ación no este expuesta, deberá existir un cartel anunciador de su existencia y el lugar donde los usuarios pueden consultarlos. Las unidades de hospitalización que cum plan los requisitos de solvencia técnica exigidos en el PCAP deberán disponer, tanto en sus accesos com o en el control de enferm ería, de carteles en los que figure la siguient e leyenda: "Unidad autorizada para la hospitalización de pacientes del Servicio Canario de la Salud".
b) Coordinación ent re el Servicio Canario de la Salud y el centro concertado.
El contrat ista designará form alm ent e un responsable de la Coordinación Asistencial con el Servicio Canario de la Salud, con disponibilidad en t urno de m añana, así com o la persona que lo sustituya en caso de ausencia.
El centro concertado t endrá un plan de calidad que establecerá la recogida cont inua de datos relevantes de la actividad que perm iten la detección de niveles o de problem as en la calidad, al m enos en los cam pos de m ortalidad, infección nosocom ial, concordancia diagnóstico-t erapéutica y opinión de los usuarios. Dicha inform ación estará a disposición del SCS.
- Com o m ínim o se establecerán las siguientes com isiones, que con carácter anual, rem it irán al Servicio Canario de la Salud una m em oria de sus actividades:
o Com isión de Farm acia y terapéut ica u órgano equivalente. o Com isión de Mortalidad.
o Com isión de Historias Clínicas.
o Com isión de I nfección, profilaxis y política ant im icrobiana o equivalente.
- Se aplicará el sistem a de m edición de resultados que el órgano de contratación determ ine en cada m om ent o.
d) At ención al Usuario
- A través del Servicio de Atención al Usuario se garant izará la inform ación al paciente a su ingreso sobre:
Carta de derechos y deberes del paciente en los térm inos del anexo de la
Orden de 28 de febrero de 2005 ( BOC nº 55 de 17.03.2005) .
Norm as de funcionam ient o int erior del centro, incluyendo horarios de
inform ación clínica.
Utilización de servicios de que puede disponer: t eléfono, correos,
inform ación, servicios religiosos.
Nom bre, cargo y localización de la persona o personas a las que se puede
dirigir en caso de necesitar inform ación.
Situación de la caj a o caj as para depositar sugerencias y las hoj as de
reclam aciones.
Lugar de depósit o y custodia de sus pertenencias durant e su estancia en
el hospital.
- Se dispondrá de un sistem a de registro de actividades
fundam entalm ent e en lo referent e a sugerencias, quej as y reclam aciones y la elaboración periódica de un resum en general de actividades del área, que deberá ser evaluado periódicam ent e. Del resultado de la evaluación realizada así com o de las recom endaciones oport unas, se dará traslado a la Dirección del cent ro.
- Se realizará y exist irá una gestión cent ralizada de las
reclam aciones y se garantizará la respuesta de las m ism as.
- El cent ro part icipará en la encuesta de satisfacción al alta
hospitalaria o docum ento que determ ine el SCS, de recogida de opinión de los usuarios y su posterior estudio/ análisis.
e) Traslado de pacient es:
Si la atención sanitaria requerida por la situación clínica del pacient e superase el nivel de recursos del centro concertado, el pacient e deberá ser trasladado con todas las garant ías al Hospital I nsular de Las Palm as de Gran Canaria.
A estos efectos, el centro dispondrá de:
- Un prot ocolo escrit o para el procedim iento de t raslado del paciente a ot ro cent ro, que se aj ustará a la I nstrucción 7/ 1998, del Director del Servicio Canario de la Salud, por la que se establece la ordenación de la prestación del transporte sanitario terrestre a los beneficiarios del Servicio Canario de la Salud, o cualquier otra que la m odifique.
- Un registro de pacient es trasladados. f) Recursos hum anos:
Las m odificaciones en la plant illa de personal deberán ser com unicados al Servicio Canario de la Salud conform e a los siguientes criterios:
- Personal m édico:
Las baj as en el cuadro de personal m édico del centro, cualquiera que sea
su causa, serán com unicadas de inm ediato, a fin de que dicho organism o pueda adoptar las m edidas que procedan.
Los cam bios se com unicarán en el plazo de 15 días, adj untando
declaración responsable de no incurrir el personal nuevo en supuestos de incom patibilidad.
- Enferm eros:
Las baj as en el cuadro de personal enferm ero del cent ro, cualquiera que
sea su causa, cuando no hayan sido cubiertas, se com unicarán de inm ediat o, inform ando sobre las m edidas adoptadas.
Los cam bios de personal enferm ero se com unicarán t rim estralm ente,
adj untando declaración responsable de no incurrir el personal nuevo en supuestos de incom pat ibilidad.
- Auxiliares de enferm ería:
Las baj as en el cuadro de personal auxiliar, cualquiera que sea su causa,
cuando no hayan sido cubiertas, se com unicarán de inm ediato, inform ando sobre las m edidas adoptadas.
Los cam bios de personal auxiliar se com unicarán trim estralm ent e,
adj untando declaración responsable de no incurrir el personal nuevo en supuestos de incom patibilidad.
2. 2. Requisitos por unidades específicas a) Adm isión
- El Área de adm isión dispondrá perm anent em ente de la inform ación necesaria
sobre los recursos disponibles, la dem anda de prestación de servicios y la actividad asistencial del hospital.
- Cartera de servicios actualizada del hospit al y de la de los centros de referencia
para la derivación de prestaciones especiales.
- Se dispondrá de norm as, protocolos o docum entos escritos, de conocim iento por todo el personal del área, relat ivos a:
Mecanism os de coordinación entre las distintas áreas funcionales y
adm isión posibilitando que las diferentes áreas del hospital dispongan de form a perm anente y actualizada de inform ación sobre recursos y actividad asistencial y la adecuación de la program ación de la actividad asistencial del hospital a los recursos disponibles y a la lista de espera.
Movim ient os de pacient es en el hospital y conocim iento perm anent e de la
relación de cam as disponibles.
Registro y distribución de los datos relat ivos a los recursos y actividad
asistencial.
Part icipación en la elaboración y gestión de las listas de espera.
b) Archivo y docum entación:
- Historia clínica: El centro concertado dispondrá de una historia clínica única para cada pacient e, garantizando su cum plim entación adecuada. La hist oria clínica deberá cum plir la norm ativa legal estatal y autonóm ica vigent e al respecto, y en especial lo dispuesto en el Decreto Territorial 178/ 2005, de 26 de j ulio, por el que se aprueba el Reglam ent o que regula la historia clínica en los centros y establecim ientos hospit alarios.
Se realizarán revisiones periódicas y por m uestreo de la calidad de un núm ero suficiente de historias clínicas, elaborando y t rasladando al Servicio Canario de Salud, con carácter anual, un dictam en sobre los resultados obtenidos y propuestas de m ej ora.
- Otros ficheros:
Sin perj uicio de la cum plim entación en los docum ent os de la historia clínica que proceda, existirá un fichero en el que se incluya el CMBD de todos los pacientes. Este fichero se m antendrá perm anent em ent e actualizado.
c) Farm acia:
- La dispensación de m edicam entos estará prevista y organizada durante 24 horas al día t odos los días del año.
- La com isión de farm acia y terapéut ica u órgano equivalente elaborará norm as escritas para la elección y utilización de m edicam ent os.
- Se dispondrá de una guía fárm aco-t erapéutica, que deberá aj ustarse en cada m om ent o a lo que al respecto determ ine el Servicio Canario de Salud.
- Dispondrá de norm as y procedim ient os que regulan, cuando m enos, las siguient es funciones: alm acenaj e, dispensación, distribución, elaboración y conservación de m edicam ent os.
d) Área quirúrgica y de anestesia.
- El personal facultat ivo que realice los procedim ient os quirúrgicos deberá estar en posesión de la tit ulación de la especialidad que para cada procedim ient o se establece en el pliego de cláusulas adm inistrativas part iculares ( requisitos de solvencia t écnica).
- Contará con un núm ero m ínim o de facultat ivos que garant ice la adecuada efectividad de cada uno de los procedim ient os con el m ínim o riesgo para el paciente.
- Deberá contarse con un núm ero de m édicos especialistas en anestesiología y Reanim ación que garantice su presencia perm anent e en todo procedim iento quirúrgico con anestesia loco-regional, raquídea o general.
- Existirán norm as escrit as, aprobadas por la Dirección, que estarán a disposición de todo el personal que t rabaj a en el área, estableciendo pautas de funcionam iento generales y específicas de todo el personal que interviene en la asistencia, incluyendo al m enos los siguient es aspectos:
Asepsia, antisepsia y control bacteriológico.
Uniform ación del personal
Circulación de personas y m ateriales.
Docum entación y registros a cum plim entar, existiendo un
responsable del cum plim iento de los m ism os.
- El centro dispondrá de un libro registro único de actividad quirúrgica, que incluirá la actividad de cada uno de los quirófanos y, adem ás de la inform ación exigida en la Orden de 15 de j unio de 2000, por la que se establecen las condiciones m ínim as que deben cum plir los cent ros hospitalarios (Corr. errores. Orden 9 de noviem bre de 2000, BOC n1 6, de 12 de enero) , incluirá la siguiente inform ación:
• Núm ero de orden correlativo.
• I dentificación del quirófano.
• Carácter urgent e o program ado de la intervención.
f) Hospitalización:
- En las unidades de hospitalización se garantizará la atención m edica adecuada,
por personal capacitado, durante las 24 horas, siendo prestada la asistencia ordinaria (visitas de control, com plicaciones, etc) por el m édico especialist a y la asistencia de urgencias por el m édico designado por el cent ro sanitario para el desarrollo de esta actividad, el cual, en función de la valoración del pacient e, decidirá la necesidad de requerir la asistencia del especialista de guardia.
- Existirá un enferm ero responsable del área de hospitalización.
- Por cada 20 cam as, contará, com o m ínim o y sin que en ningún caso, el núm ero de enferm eros y auxiliares de enferm ería sea inferior a uno por t urno, con:
2 enferm eras y 2 auxiliares de enferm ería en turno de m añana
1 enferm era y 2 auxiliares de enferm ería en t urno de tarde
1 enferm era y 1 auxiliar de enferm ería en turno de noche
- El área de hospitalización dispondrá de norm as, protocolos o docum entos escrit os relat ivos:
El funcionam iento interno y la coordinación con otras áreas.
Procedim ientos de cuidados de enferm ería escrit os. Entre ellos
deberá contarse obligat oriam ente con prot ocolos para la atención preoperatoria y postoperatoria.
La garant ía de que cada asistencia prestada al paciente por los
profesionales sanitarios queda reflej ada en la historia clínica, que se encont rará disponible y debidam ent e custodiada en la Unidad m ient ras dura la hospit alización.
Valoración del pacient e (m édica y de enferm ería) al ingreso en la
Unidad. g) Unidad de Cuidados especiales: Dispondrá de:
- Un m édico especialista, con experiencia en cuidados crít icos, de presencia física las 24 horas.
- Por cada 6 cam as, y sin que en ningún caso, el núm ero de enferm eros y auxiliares de enferm ería sea inferior a uno por t urno :
2 enferm ero y 2 auxiliares de enferm ería en t urno de m añana
2 enferm ero y 1 auxiliares de enferm ería en t urno de tarde
1 enferm ero y 1 Auxiliar de enferm ería en turno de noche
h) Urgencias
- Funcionará durant e las 24 horas y todos los días del año, garantizándose la
respuesta a la dem anda generada desde el exterior (acceso directo) com o la interna del cent ro sanitario.
- La asistencia deberá prestarse por, com o m ínim o, un m édico y un enferm ero, de
presencia física perm anent em ent e.
- Existirá publicidad adecuada del listado del personal m édico que está de guardia,
con indicación del sistem a de localización del que no está de presencia física.
- Existirá un registro de llam adas a los m édicos de guardia localizados, en el que
constarán los int entos de localización, la hora en que recibe el aviso y la hora de llegada al centro, o en su caso, la form a en que se resolvió la incidencia.
- Se respetará siem pre la int im idad y se facilitará la oport una inform ación al
paciente y, en su caso, a las personas a las que él autorice a recibir la inform ación.
- Al alta de la Unidad, en caso de no ingreso, se ent regará al paciente el inform e de
asistencia en urgencias. i) Servicios generales:
Existirán procedim ientos norm alizados escrit os y específicos de, al m enos las siguientes actividades:
- Lim pieza y m ant enim iento de equipos e instalaciones.
- Todo el equipam iento, m at erial y la m edicación existente en cada unidad para prestar asistencia será revisado con la periodicidad oport una para garant izar su uso en condiciones óptim as. Dispondrán de registros de estas revisiones.
3. ASPECTOS ORGANI ZATI VOS NO ASI STENCI ALES DE LA PRESTACI ÓN DEL SERVI CI O: 3.1. Tram itación de las solicit udes de realización del procedim iento:
- Las solicit udes se cursarán al cent ro concertado en el im preso norm alizado que determ ine el órgano de contratación.
- La ent idad adj udicataria viene obligada a recoger dichas solicitudes con periodicidad diaria, en el lugar o lugares que el Servicio Canario de la Salud determ ine.
- El centro concertado no estará facultado para prestar la asistencia con cargo al conciert o hasta que la solicit ud haya sido autorizada por el órgano com petente del Servicio Canario de la Salud. Las aut orizaciones de los procesos se realizarán diariam ente por vía t elem ática, a t ravés del sist em a de inform ación SI CH.
3.2. Ut ilización de los núm eros de código
- El cent ro concertado, en el inform e de alta, se aj ustará siem pre al CI E-9-MC, últim a versión actualizada.
- En algunos procesos específicos ( extracción de cataratas + LI O 2ª, extracción de dos, tres y cuat ro cordales y lipom a gigant e), se ha incluido en los cuadros que figuran en el apartado 2 de este pliego un núm ero que se denom ina "código asociado al precio" (NCAP).
- En estos supuestos, el servicio Canario de la Salud aut orizará el proceso ident ificándolo por dicho núm ero de código, sin perj uicio de la obligación del centro concertado, de aj ustarse en t odo m om ento al CI E-9- MC.
3.3. Procedim ient o de citación del pacient e
- La gestión de las citaciones será efect uada por el centro por el sistem a de citación horaria, de form a que se garant ice el acceso al servicio con la m ayor com odidad posible para el usuario. Las citaciones se efectuaran por el centro siguiendo el orden de solicitud, salvo especificación contraria en la m ism a. - Una vez aut orizada la solicitud por el órgano com pet ent e del Servicio Canario de
la Salud, la ent idad adj udicataria citará al paciente.
- Se considerará pacient e ilocalizable aquel con el que no se pueda contactar después de tres llam adas telefónicas realizadas en días diferentes (con un intervalo m áxim o ent re la prim era y la tercera de siete días) y horarios diferentes (una de ellas al m enos por la tarde) . En el caso de no poder contactar con el paciente, la entidad adj udicataria deberá com unicarlo, con la m ayor brevedad, al Servicio Canario de la Salud, por el procedim ient o que éste determ ine.
- Los pacientes citados recibirán inform ación sobre la localización física de la consulta, denom inación del servicio, fecha y hora de la cita y m edios para com unicar su im posibilidad de acudir a la consulta.
3.4. Plazos para la prest ación de la asistencia requerida.
Salvo en el caso de que se especifique una fecha concreta posterior en el im preso de solicit ud o concurra en el paciente alguna causa que j ustifique su im posibilidad para acudir en la fecha propuesta, la prestación de la asistencia, no excederá de los siguient es plazos:
Consulta externa de valoración y planificación del tratam iento: un
m es.
I ntervención quirúrgica: dos m eses.
En am bos casos, el plazo com enzará a contarse desde la fecha de autorización de la solicit ud.
3.5. I ncidencias en la realización del procedim iento.
a) Si el equipo quirúrgico del cent ro concertado estim ase que por razones m édicas detectadas en el estudio preoperatorio, no procede la intervención quirúrgica de un pacient e, el cent ro cont ratado lo com unicará de m anera inm ediata al órgano de contratación o centro que éste designe.
b) Cuando en la consulta externa de valoración y planificación del tratam ient o se observe error en el diagnóstico o en el procedim ient o, considerando el m édico especialista que está indicado ot ro dist int o, se deberá rem it ir al Servicio Canario de la Salud inform e clínico j ustificativo. Si el Servicio Canario de la Salud lo considera correcto, procederá a la aut orización telem át ica del cam bio propuesto. En caso cont rario, dará al centro las oport unas instrucciones al respecto.
c) Si, adem ás de la realización del procedim ient o autorizado, estuviese indicado otro, pertenecient e al m ism o lot e, susceptible de ser realizado en el m ism o acto quirúrgico, se llevará a efecto.
d) En caso de que el cam bio de indicación sobrevenga durante el acto quirúrgico, el equipo facultat ivo com pletará la cirugía que resulte precisa conform e a la lex artis, valorando, en todo caso, la urgencia y el consent im iento prestado por el paciente.
3.6. I nform e de Alta. a) Contenido del inform e
El inform e de alta se aj ustará a lo establecido en el artículo 13 del Decret o 178/ 2005, de 26 de j ulio, cont em plando, adem ás, el núm ero de pase (aut orización SI CH).
b) I nform e provisional
Cuando proceda la ent rega de un inform e provisional, de conform idad con lo dispuesto en el art ículo 13.5 del Decret o 178/ 2005, se incluirá tam bién el núm ero de pase (autorización SI CH).
c) Procedim iento de entrega.
En el caso previsto en el apartado b), el pacient e decidirá si prefiere que el inform e definit ivo, una vez elaborado, le sea entregado en m ano o rem it ido a su dom icilio. d) I nform e de revisiones pos-hospitalarias:
Se realizará después de cada una de las consultas externas pos- hospitalarias. En él se describirá la situación del pacient e, en relación con el procedim iento realizado o con cualquier hallazgo que hubiera t enido lugar durante todo el proceso.
El órgano de cont ratación det erm inará si, a efectos de control, se utiliza el sistem a inform át ico ( SI CH) o se rem ite una copia de este inform e a la Dirección de Área correspondiente.
4. ASPECTOS ORGANI ZATI VOS ASI STENCI ALES DE LA PRESTACI ÓN DEL SERVI CI O: En la realización de los procedim ient os quirúrgicos se tendrán en cuenta los siguientes aspectos organizat ivos:
4.1 Reglas generales
Los profesionales sanitarios de los centros concertados tenderán a la unificación de los criterios de actuación, que estarán basados en la evidencia cient ífica y en los m edios disponibles y soportados en guías y protocolos de práctica clínica y asistencial. Los protocolos deberán ser utilizados de form a orientativa, com o guía de decisión para todos los profesionales de un equipo y serán regularm ente actualizados con la participación de aquellos que los deben aplicar.
Dichos protocolos podrán ser revisados en cualquier m om ento por el Servicio Canario de la Salud, que estará facultado para proponer al cent ro cuantas m odificaciones
considere convenientes, en los térm inos establecidos en este pliego y en el de cláusulas adm inistrativas particulares.
La eficacia organizativa de los servicios, secciones y equipos, o unidades asistenciales equivalentes, sea cual sea su denom inación, requerirá la existencia escrita de norm as de funcionam iento int erno y la definición de obj et ivos y funciones tanto generales com o específicas para cada m iem bro del m ism o, así com o la cum plim ent ación por parte de los profesionales de la docum entación asistencial, inform ativa o estadística que determ ine el Servicio Canario de la Salud.
En concreto, en la cum plim entación de la hist oria clínica por cada profesional sanitario se estará a lo dispuesto en el Decreto Territorial 178/ 2005, de 26 de j ulio, por el que se aprueba el Reglam ento que regula la historia clínica en los centros y establecim ient os hospitalarios.
Deberá cum plirse lo establecido en la Ley 41/ 2002, de 12 de noviem bre, Básica reguladora de la aut onom ía del paciente y de derechos y obligaciones, en lo que se refiere a I nform ación al paciente, consent im iento inform ado y docum entación clínica. ( BOE de 15 de noviem bre). En este sent ido, para facilitar inform ación clínica a t erceras personas será necesaria la aut orización, expresa o tácita, del pacient e.
Consent im ient o inform ado:
- El cum plim ient o de los obj et ivos y funciones de los docum entos de consentim iento inform ado exigen que el paciente, o su representant e, reciban la inform ación y el docum ent o con la ant elación suficiente y, en t odo caso, al m enos 24 horas antes del procedim ient o correspondient e, siem pre que no se trate de actividades urgent es.
- No deben considerarse válidos los docum ent os genéricos. El consentim iento escrito prestado para una intervención m édica no es válido para ot ra diferente. - Los docum ent os que recoj an el consent im iento inform ado deberán aj ustarse a lo
dispuesto en los art. 4.1.y 11 del Decret o Territorial 178/ 2005, de 26 de j ulio, citado. Deberán ext enderse por duplicado, quedando uno de ellos a disposición del pacient e, y el otro en la inst itución sanitaria, incorporado a la historia clínica correspondiente.
4.2. Consulta Externa de Valoración y Planificación del t ratam iento
- Se realizará anam nesis, exploración física com pleta y todas las exploraciones com plem ent arias, rut inarias o especiales, o procedim ientos terapéut icos previos a la realización del procedim iento específico, incluido el estudio preoperatorio. - A cada pacient e se le asignará un m édico que, conocido por este, será el
interlocut or principal con el equipo asistencial. 4.3. Consulta de Preanestesia
Realizada por m édico especialista en anestesiología y reanim ación, incluye al m enos: - La planificación anestésica para cada pacient e.
- La inform ación al enferm o de los diferentes t ipos de anestesia y de sus riesgos. - La revisión de los datos diagnósticos preoperatorios, reconocim iento físico y
pruebas diagnósticas archivando todo en la historia clínica ant es de la intervención quirúrgica.
4.4. Atención prequirúrgica
Preparación para la I ntervención quirúrgica en régim en am bulatorio o en Hospitalización, según las características de cada caso.
Existirán instrucciones de preparación preoperat orias especificas. 4.5. Realización del procedim ient o quirúrgico
- La asistencia m edico quirúrgica será realizada por el ciruj ano responsable. - El cont rol y seguim ient o del pacient e durante el acto anestésico será realizado
por m édico especialista en anestesiología y reanim ación. 4.6. I ngreso en Unidad de Reanim ación Post-quirúrgica
I ncluye la evaluación postoperatoria del pacient e en el m om ento del ingreso y alta en la zona de reanim ación realizada por m édico especialista en anestesiología y reanim ación. 4.7. Ot ra asistencia post-quirúrgica
- El paciente deberá perm anecer en el centro sanitario el tiem po necesario que, para cada procedim iento, sit uación de cada pacient e y criterios cient íficos establecidos, asegure la m ayor efectividad terapéut ica y el m enor riesgo para el paciente.
- Existirá un equipo de m édicos especialistas con la capacitación necesaria para la atención de com plicaciones urgent es de cada intervención practicada, perm aneciendo localizado, al m enos, durant e:
Todo el t iem po que perm anezca el paciente en régim en de
hospitalización.
Las prim eras 24 horas tras la realización del procedim iento, en el caso de
que el paciente abandone, por orden facultativa, el centro contratado, antes de las prim eras 24 horas.
El m édico especialista deberá acceder al cent ro en un plazo m áxim o que no podrá exceder de 30 m inut os.
Cuando la int ervención haya sido realizada por m édicos del Servicio Canario de la Salud, corresponderá al cent ro concertado la atención de las com plicaciones urgentes.
- En caso de requerir ingreso en la unidad de hospitalización, deberá ser siem pre en una de las ident ificadas a efectos de la solvencia técnica. La habitación que el centro estará obligado a proporcionar al paciente, deberá aj ustarse a las condiciones ofert adas. En este sent ido, si se ofertaron habitaciones individuales, solo se ingresará al pacient e en habitación doble, cuando se acredite que todas las individuales estaban ocupadas.
4.8. Consultas de Cont rol post- hospitalarias.
- Se deberá realizar al m enos una en cada uno de los procedim ientos, excepto los siguient es:
Extracción de catarat a con colocación de lent e intraocular, en el que el
núm ero m ínim o de consultas post-hospitalarias será de cuatro incluyendo la graduación visual.
Vasectom ía, en el que el núm ero m ínim o será de dos, incluyendo la
realización de esperm iogram a.
I m plantación de prót esis: Un m ínim o de cuat ro
- En cada una de las consultas se realizarán las exploraciones com plem entarias rut inarias o especiales o procedim ient os t erapéuticos que se consideren indicados.
- Cuando no sea posible efectuarla por causas aj enas al centro concertado, la incidencia deberá ser com unicada de inm ediat o al Servicio Canario de la Salud. 5. CONTROL Y SEGUI MI ENTO DE LOS CONCI ERTOS
El Servicio Canario de la Salud realizará cuantas evaluaciones y controles periódicos del cum plim ient o de las obligaciones y las condiciones contractuales y técnicas por parte
del centro concertado considere convenientes, verificando la adecuación del servicio que se presta y su calidad.
A tal fin, el contrat ista dará instrucciones para que, previa ident ificación, se les facilite toda la inform ación requerida, referida a los pacientes atendidos por cuenta de este conciert o.
Para facilitar las labores de control:
La ent idad adj udicataria deberá rem it ir al Servicio Canario de la Salud,
dent ro del plazo concedido a tal efecto, la inform ación periódica y los datos que se les requiera, en orden a la evaluación y cont rol de la actividad que desarrolla.
El centro está obligado a cum plir las directrices y a seguir las norm as que
se dicten por el Servicio Canario de la Salud, en orden a la coordinación de los recursos sanitarios y de las actividades asistenciales.
El Servicio Canario de la Salud tendrá acceso a cualquier docum ento de
carácter clínico, contable financiero, legal o contractual que pueda afectar a la asistencia que se concierta.
En los siguient es 20 días del m es vencido se rem it irán a la Dirección
General de Program as Asistenciales los datos inform at izados del CMBD. 6.- FACTURACI ÓN
6.1.- La facturación se realizará por periodos m ensuales y será presentada en el registro de entrada del órgano cont ratant e, donde se le asignará núm ero de entrada y fecha, en los diez prim eros días nat urales del m es siguient e al que corresponden los servicios efectuados.
6.2. El cont rat ista deberá rem itir una factura por cada uno de los siguient es conceptos: procesos, consultas pre-quirúrgicas y m aterial de prótesis.
Cada factura, adem ás del contenido m ínim o obligat orio exigido por el Real Decreto 1496/ 2003, de 28 de noviem bre, por el que se regulan las obligaciones de facturación (o cualquier ot ra norm a que lo m odifique o sustituya), deberá incluir los siguientes datos:
7.2.1. Dat os del centro sanitario: denom inación, dirección, localidad, t eléfono y fax. 7.2.2. Dat os relat ivos a la asistencia prestada ( la factura de procesos deberá separar los realizados por m édicos del cent ro concert ado y los realizados por m édicos del Servicio Canario de la Salud) :
Por cada pacient e atendido, y ordenado por núm ero de pase (autorización SI CHS): a) I dentificación del pacient e: nom bre y apellidos, núm ero de afiliación o
tarj eta sanitaria.
b) Nº de pase (autorización SI CH) c) Fecha de ingreso
d) Diagnóst ico.
e) Fecha de intervención.
f) Fecha de alta
g) I m porte económ ico.
6.3. Acom pañando a las facturas y ordenado tam bién por núm ero de pase, deberá aportarse, debidam ent e cum plim entada, la siguient e docum entación:
a) Copia del inform e de alt a de cada pacient e, referido a cada uno de los procesos o, en su caso, del inform e relat ivo a las consult as pre-quirúrgicas, que se fact uran, ordenados por núm ero de pase.
c) En el caso de m at erial de prótesis deberá acom pañarse factura original del m ism o, así com o las etiquetas (pegat inas) ident ificativas en el caso de lentes intraoculares ( LI O) en las int ervenciones de cat aratas o cualquier ot ro m at erial prot ésico a incluir en función de la int ervención.
6.4. El contrat ista deberá rem itir, adem ás, un listado-resum en de las facturas, diferenciando en los "procesos" aquellos en que la int ervención fue realizada por m édicos del Servicio Canario de la Salud.
6.5. Una vez cerrada la facturación m ensual, las m odificaciones que se produj eran se presentarán en “Factura com plem entaria independient e” , con los m ism os requisit os de la facturación norm al.
6.6. Una vez com probada la conform idad de la docum entación citada, tras la realización, en su caso, por el Servicio Canario de la Salud, de cuantas com probaciones estim e pert inentes, se iniciará el trám it e de pago por la unidad correspondient e.
6.7. Las consultas de control y seguim iento que deban ser efectuadas con posterioridad a la facturación del proceso, deberán acreditarse rem it iendo el correspondient e inform e al órgano de contratación.
La rem isión se efectuará con la docum entación relativa a la facturación del m es en que se realizó dicha consult a, pero perfectam ent e diferenciada de esta e ident ificada com o "Consultas de control y seguim ient o", o m ediante cualquier otro procedim iento que el órgano de cont ratación determ ine.
