FACILITADORA
CRISTINA LONDOÑO GÓMEZ
Servicios de salud Amigables para
Adolescentes y Jóvenes, SSAAJ
Objetivo
Reconocer las
características,
aspectos
estructurales
y
componentes
de los servicios
de
salud
amigables
para
Logros
a. Identificar las
características
de los servicios de
salud amigables para adolescentes y jóvenes.
b. Describir los
aspectos estructurales
y
funcionales
del modelo de atención propuesto para los
servicios de salud amigables para adolescentes y
jóvenes.
c. Describir las características de los
componentes
de
los servicios de salud amigables para adolescentes
y jóvenes.
1. Características*
Estrategias de salud sexual y reproductiva en
adolescentes
A partir del
año 2007
el Ministerio de Salud y Protección
Social viene implementando a
nivel nacional
la adopción
del Modelo de servicios de salud amigables y para
adolescentes y jóvenes (SSAAJ),
con el fin de facilitar el
acceso y la atención integral
de la población joven y
adolescente, en el marco de los
derechos de la salud, la
salud sexual y la salud reproductiva
.
Definición del Modelo de servicios de
Salud Amigables para Adolescentes y
Jóvenes
• “Son servicios en los cuales …
jóvenes encuentran
oportunidades de salud
cualquiera sea su demanda (…)
son agradables para jóvenes y
sus familias por el vínculo que
se establece con el proveedor
de salud y por la integralidad y
calidad de sus intervenciones”
• Fuente: Manual de SSAAJ.
Marco Normativo
Decreto 3039/2007 Plan Nacional de Salud Publica:
Implementar el modelo de servicios amigables para atención en salud sexual y reproductiva para los adolescentes, con énfasis en consejería, oferta
anticonceptiva de emergencia y de métodos modernos.
Resolución 425/2008 Metodología POAI y Plan de intervenciones Colectivas:
Implementar el modelo de servicios amigables para atención en salud sexual y reproductiva para los adolescentes, con énfasis en consejería, oferta
anticonceptiva de emergencia y de métodos modernos.
Documento CONPES 147 /2012 Prevención del Embarazo Adolescente. Resolución 0412/2000 : Se adoptan las normas técnicas y guías de atención
que definen las actividades, procedimientos e intervenciones de protección específica (atención del parto, atención al recién nacido, atención en planificación familiar a hombres y mujeres); normas de detección temprana (alteraciones del crecimiento y desarrollo de menores de 10 años y
alteraciones del desarrollo del joven de 10 a 29 años, alteraciones del embarazo y cáncer de cuello uterino y seno) y guías de atención y
recuperación (enfermedades de transmisión sexual, sífilis, VIH/Sida y menor y mujer maltratados).
1. Característica
Estrategias de salud sexual y reproductiva
en adolescentes
Hacen referencia a la
oferta
de servicios de
salud específicos para población adolescente
y joven, y son presentados por el Ministerio
como
estrategia
central para la Prevención
del
Embarazo
en
Adolescentes,
en
cumplimiento de la Política Nacional de Salud
Sexual y Reproductiva y del Plan Nacional de
Salud Pública, con el fin de
reducir las
barreras de acceso
a servicios integrales de
salud y salud sexual y reproductiva a este
grupo poblacional.
1. Característica
Estrategias de salud sexual y reproductiva en
adolescentes
La estrategia tiene un enfoque integral de
equidad de
género
y
ejercicio
de
derechos
sexuales
y
reproductivos
, y se enfoca en el fortalecimiento de la
capacidad institucional y de los actores del Sistema
General de Seguridad Social en Salud y la promoción de
la participación activa de los y las jóvenes en el diseño
de programas de salud y salud sexual, ajustados a sus
características y necesidades.
1. Característica
Estrategias de salud sexual y reproductiva en adolescentes
El Modelo busca que las instituciones de salud se vuelvan
“amigables” para los adolescentes y jóvenes, que se
conviertan en
espacios de información, orientación y atención
de calidad
, a través de estrategias novedosas y ajustadas a las
realidades, vivencias y expectativas de esta población y por
ello favorece la participación de los y las adolescentes y
jóvenes y de la comunidad en la construcción de un servicio
de salud
a la medida de sus necesidades
, a la vez que refuerza
la capacidad técnica y humana de los prestadores de servicios.
2. Aspectos estructurales y funcionales
Los
aspectos
estructurales
y
funcionales
del modelo de atención de
los SSAAJ están determinados por los
Modalidades
11Consulta
diferenciad
a
Unidad
Amigable
Jóvenes
adolecentes
Centro
amigable
MODALIDAD
ESPACIO FISICO
RECURSO
HUMANO
HORARIO
OTROS
CENTRO
AMIGABLE
Independiente.
Puede conformar una
IPS
Especializados y
designados
específicamente
para este servicio
Permanente y
estable
Atención
exclusiva a
adolescentes y
jóvenes.
UNIDAD
AMIGABLE
Parte del Servicio de
Salud con algunos
ambientes exclusivos
para jóvenes –
consultorio, sala de
espera, salón, patio-.
Profesionales
capacitados-posibilidad de
interconsulta
Horario
diferenciado
Señalización
para orientarles
hacia los
servicios,
privacidad.
CONSULTA
DIFERENCIADA
Atención de calidad
dentro de la
programación y horario
de consulta diaria.
Un profesional de
salud designado
para esta actividad
Dentro de la
programación y
horario de
consulta diaria.
Confidencialidad
y respeto hacia
los jóvenes
2. Aspectos estructurales y funcionales
I.
Consulta diferenciada para adolescentes y jóvenes:
• Se realiza a partir del desarrollo de las
características
propias en las
instituciones
, con
infraestructura
básica.
• La condición que lo define como amigable es la
existencia de un profesional formado y sensibilizado
para ofrecer una atención de calidad, dentro de la
programación de
consulta diaria,
guardando
confidencialidad y respeto por las condiciones de
adolescentes y jóvenes.
2. Aspectos estructurales y funcionales
• Esta actividad debe contar con el
apoyo de
una red
de servicios en los diferentes niveles
de complejidad.
2. Aspectos estructurales y funcionales
II.
Unidades de salud amigables para adolescentes y jóvenes:
• Así se denomina a la existencia de
ambientes exclusivos
para
adolescentes y jóvenes, que comparten la infraestructura con
otros servicios de salud.
• Cuentan
con
profesionales capacitados
para la atención de
adolescentes y jóvenes y realizan sus
labores en
horarios de
atención diferenciados
, adaptados a la disponibilidad de tiempo de
adolescentes y jóvenes.
• Aunque los profesionales y las instalaciones pueden utilizarse para
cumplir con otras funciones en la institución, las Unidades
Amigables se encuentran
adecuadamente señalizadas
, de forma tal
que orientan a los y las usuarios hacia los servicios de atención
diferenciada.
2. Aspectos estructurales y funcionales
II. Unidades de salud amigables para adolescentes
y jóvenes:
• Así se denomina a la existencia de
ambientes
exclusivos
para adolescentes y jóvenes, que
comparten la infraestructura con otros servicios
de salud.
2. Aspectos estructurales y funcionales
Cuenta con
profesionales especialistas, asignados
específicamente
a estos centros, en horarios que de
forma permanente y estable,
se adaptan a la
disponibilidad de tiempo de adolescentes
y jóvenes
garantizando así el acceso permanente a los
servicios.
El centro amigable está
diseñado para atender de
forma exclusiva
a
adolescentes y jóvenes, en
espacios que se adecuan a sus condiciones, gustos
y preferencias.
2. Aspectos estructurales y funcionales
III. Centro de salud amigable para adolescentes
y jóvenes:
2. Aspectos estructurales y funcionales
III. Centro de salud amigable para adolescentes y jóvenes:
Además de la prestación de los servicios de salud, el Centro
tiene espacios
en los cuales adolescentes y jóvenes plantean
sus
dudas y expectativas, discuten, conforman grupos o
redes y organizan procesos sociales, a través de dinámicas
lúdicas, culturales, artísticas y deportivas
. De esta forma, los
Centros no son solamente el espacio en el cual las y los
adolescentes y jóvenes reciben atención específica en salud,
sino también ofrecen posibilidades para potenciar y facilitar
desarrollos psicosociales y formativos, que son reconocidos en
la norma como procesos de promoción de la salud.
2. Aspectos estructurales y funcionales
Para el caso del
Departamento de Antioquia
se
comenzará con la modalidad de
UNIDADES AMIGABLES
en los municipios priorizados
por el Plan Departamental
de Prevención Embarazo Adolescente y aquellos que no
estén priorizados podrán iniciar con la modalidad de
3. Componentes
1) Acceso a los servicios y oportunidad en la
prestación
2) Profesionales y personal de los servicios de
salud
3) Procedimientos administrativos y de gestión
4) Disponibilidad de una amplia gama de
servicios
3. Componentes
1. Acceso a los servicios y oportunidad en la
prestación:
o Accesibilidad geográfica e infraestructura
o Identificación del servicio
o Ambiente
o Horarios y programación de citas
o Habilitación de los servicios
I. ACCESO A SERVICIOS Y
OPORTUNIDAD DE ATENCIÓN
3. Componentes
2) Profesionales y personal de los servicios de
salud
o Competencias del profesional
o Conocimientos
o Sistema de ideas
o Habilidades
II. PROFESIONALES DE SALUD
25
• Conocimiento y manejo de la
norma.
• Habilidades para la evaluación de
las situaciones.
• Reconocimiento de la diversidad
cultural.
• Tener habilidades de
comunicación.
• Hacer de los servicios amigables un
espacio agradable.
• Promover la autonomía para la
toma de decisiones libres y
responsables.
• No sentirse obligado a abandonar
sus creencias o valores
3. Componentes
3) Procedimientos administrativos y de gestión
o Procedimientos para la atención
o Demanda inducida
o Monitoreo, Seguimiento y Evaluación
o Dotación y suministros para el consultorio
(Consultorio, Almacén, Farmacia, Material
médico quirúrgico)
DOTACION CONSULTORIO
Escritorio
Silla profesional
Dos sillas usuarios (as)
Computador con conexión a internet Camilla con estribos
Banco giratorio para procedimientos Escalera de dos pasos
Lámpara de cuello de cisne Mesa de curaciones
Vitrina de dos alas con llaves Tensiómetro y fonendoscopio. Equipo de inserción y retiro de DIU
Equipo de inserción y retiro implante sub dérmicos Recipiente plástico para lavado de equipos.
Material educativo para talleres
Consultorio mínimo 6 horas diarias, señalizado e identificado
CÓDIGO
ALMACÉN - INSUMOS
501101100 Toallas desechables ecológicas. 501051100 Jabón liquido
Jabón enzimático o el utilizado en lavado de material Alcohol glicerinado
Papel para esterilizar material
Rollo de tela quirúrgica para camilla Formatos institucionales
Historia Clínica
MATERIAL MEDICO- QUIRÚRGICO
CÓDIGO INSUMOS
201080210 Hoja de bisturí #11
201090510 Jeringa desechable 5 cc 0 de 3 cc. 201010510 Aguja desechable #25 x 5/8
201154610 Espéculo vaginal desechable 201153207 Algodón en torundas x 500 gr 201152501 Alcohol antiséptico
114040403 Lidocaína al 2% sin epinefrina 50 cc 201061007 Gasa 100% algodón 10x10x16 por 4 unid 201100303 Micropore
CÓDIGO
FARMACIA - INSUMOS
ANTICONCEPTIVOS POS
107020409 Levonorgestrel + etinilestradiol (0.15 +0.03 mg) tabletas
107022003
Medroxiprogesterona acetato 25+ Etinil estradiol 5 mg
Inyectable mensual
107020903
Medroxiprogesterona acetato 150 mg/3cc/
Inyectable trimestral
107021209 Levonorgestrel 0.75 mgr x 2 comprimidos (Emergencia)
107022309 Levonorgestrel 0.03 mg tabletas
107021010 Implante Subdérmico LNG 75 mgr
201150910 Dispositivo intrauterino DIU TCU 380A
ACTIVIDADES FACTURABLES EN SERVICIOS EN SALUD
AMIGABLES PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES DENTRO DEL POS
CONSULTA
SERVICIOS CÓDIGO CUPS CÓDIGO CIE-10
Consulta médica de 1 vez por médico general 890201 Z003 Consulta médica de control por médico general 890301 Z003 Consulta médica de 1 vez por enfermera 890205 Z003 Consulta de control por enfermera profesional 890305 Z003
Consulta de primera vez en planificación familiar 890201 Z300-304
Consulta control en planificación familiar 890305 Z300-304
Consulta de primera vez Trabajo Social 890209 Z300-304
Consulta de control por Trabajo Social 890309 Z300-304
Consulta de primera vez por Psicología 890208 Consulta de control por Psicología 890308
ACTIVIDADES FACTURABLES EN SERVICIOS EN SALUD
AMIGABLES PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES DENTRO DEL POS
ATENCION
SERVICIOS
CÓDIGO CUPS
Atención de las infecciones de Transmisión Sexual –ITS
Atención del abuso sexual
Atención integral a jóvenes viviendo con VIH
Atención en salud oral
Agudeza visual
950601
Vacunación con TD a mujeres entre 10 a 29 años
993120
ACTIVIDADES FACTURABLES EN SERVICIOS EN SALUD
AMIGABLES PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES DENTRO DEL POS
ASESORIAS
SERVICIOS
CÓDIGO CUPS
Conserjería en planificación familiar
990204
Asesoría sobre embarazo y embarazo no deseado
990204
Asesoría sobre Salud Sexual y Reproductiva -SSR
990204
Asesoría en Salud Mental
990206
Asesoría sobre violencia intrafamiliar
990206
Asesoría sobre identidad sexual
990204
Asesoría sobre infecciones de transmisión sexual (incluido VIH/SIDA)
990204
Asesoría y prueba de VIH
990204
Asesoría sobre cáncer de cérvix y mama
990204
Promoción de la Salud Sexual y Reproductiva -SSR
39651
ACTIVIDADES FACTURABLES EN SERVICIOS EN SALUD
AMIGABLES PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES DENTRO DEL POS
EXAMENES DE LABORATORIO
SERVICIOS
CÓDIGO CUPS
Asesoría en nutrición
990204
Hemoclasificación
902212
Hemoglobina
902213
Hematocrito
902211
Colesterol HDL
903815
Pruebas para ITS
906254
Pruebas de VIH
906249
Citología cérvico-uterina
892901
Cultivo Neisseria Gonorreae
901232
Serología [prueba no treponémica] vdrl en suero o lcr
906916
ACTIVIDADES FACTURABLES EN SERVICIOS EN SALUD
AMIGABLES PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES DENTRO DEL POS
PROCEDIMIENTOS
SERVICIOS
CÓDIGO CUPS
Inserción de implante sub dérmico por médico
37110
Inserción de implante sub dérmico por enfermera
37111
Retiro implante sub dérmico por médico
37112
Retiro implante sub dérmico por enfermera
37113
Inserción de DIU por médico
697100
Inserción DIU por enfermera
697100
Retiro DIU por médico
977100
Retiro DIU por enfermera
977100
IV. AMPLIA GAMA DE SERVICIOS
V. PARTICIPACIÓN SOCIAL Y
COMUNITARIA:
Tiene como objetivo empoderamiento de los y las adolescentes y la
comunidad en general, entendido éste como el proceso “para dotar a
las y los usuarios de los servicios de salud de las herramientas
necesarias para exigir y hacer cumplir sus derechos y para asumir la
responsabilidad individual y social frente al cuidado de la salud”, la
institución de salud podrá contar con un grupo de apoyo conformado
por adolescentes y jóvenes, que le dará una dinámica distinta al
V. PARTICIPACION JUVENIL, SOCIAL Y
COMUNITARIA
V. PARTICIPACION JUVENIL, SOCIAL Y
COMUNITARIA
El ingeniero decide tomar en
cuenta las condiciones
ambientales al construir un
puente o una carretera, el
empresario tomar en cuenta la
cuestión de género al decidir
sobre aumentos, ascensos o
carga laboral, el funcionario del
gobierno considerar la
participación de la comunidad
para definir cómo y donde
construir el puente, Para esto,
no se requiere que estas
personas sean expertas en
cuestiones de género,
ambientales o de participación
de las comunidades, sino contar
con criterios para decidir o
buscar la información necesaria
para ello
ACCESO ENTRE REGIONES
¿Trasciende lo temático y se
convierte en criterios de decisión
y acciones concretas?
MULTIDISCIPLINARIEDAD
Abordar los temas por varios tipos de
profesionales, sin contacto entre sí.
Toma de decisiones son conceptualmente
multidisciplinarias y aparece la
MULTISECTORIALIDAD
INTERDISCIPLINARIEDAD
ver un problema desde diversas
perspectivas, pero en una forma
consciente e interrelacionada
INTERSECTORIALIDAD
“Generar trabajos
interdisciplinarios para
que los diversos
sectores no sólo
trabajen en las
propuestas, sino
también las
incorporen a su
esquema de trabajo, a
fin que usen estas
propuestas para
abordar la
problemática
respectiva, sin perder
su visión técnica
correspondiente”
FISCALIA (CAIVAS) COMISARIA E.S.E HOSPITAL IPS/ EPS ENTIDADES DE CONTROL ORGACIONES JUVENIL Y COMUNITARIASONG
SECRETARIAS MUNCIPALES POLICIA DE INFANCIA Y ADOLESCEN CIA MINISTERIO SALUD, EDUCACIÓN, ORDEN NACIONALINTERSECTORIAL
INTERINSTITUCIONAL
