Manual Cto Otorrino Preguntas

(1)

CTO México, D.F.

CTO México, D.F. • Manuel María Contreras No. 133 • Mezzanine 1 Col. Cuauhtémoc • Deleg. Cuauhtémoc • C.P. 06500 • Tfno. (55) 5535 1263/1266 • [email protected] • Manuel María Contreras No. 133 • Mezzanine 1 Col. Cuauhtémoc • Deleg. Cuauhtémoc • C.P. 06500 • Tfno. (55) 5535 1263/1266 • [email protected] CTO Medicina

CTO Medicina • C/Francisco Silvela, 106 • 28002 - Madrid • Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 • [email protected] • www. ctomedicina.com• C/Francisco Silvela, 106 • 28002 - Madrid • Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 • [email protected] • www. ctomedicina.com A. Ectodermo. A. Ectodermo. B. Mesodermo. B. Mesodermo. C. Endodermo. C. Endodermo. D.

D. Primera Primera bolsa bolsa faríngea.faríngea.

2.

2. Respecto al oído externo es cierto Respecto al oído externo es cierto que:que:

A.

A. Los Los relieves relieves cartilaginosos cartilaginosos del del pabellón pabellón auricular auricular sonson

concha, hélix, antehélix, trago, antitrago y

concha, hélix, antehélix, trago, antitrago y lóbulo.lóbulo.

B.

B. La La inervación inervación sensitiva sensitiva del del pabellón pabellón proviene proviene del del n. n. trigé-

trigé-mino (V), n. facial (VII), n. vago (X) y plexo cervical.

mino (V), n. facial (VII), n. vago (X) y plexo cervical.

C.

C. El El conducto conducto auditivo auditivo externo externo (CAE) (CAE) está está formado formado porpor

cartílago elástico en sus dos tercios internos y tiene forma

de S itálica.

D.

D. El El CAE CAE tiene tiene inervación inervación sensitiva sensitiva del del n. n. vago vago (X), (X), por por lo lo queque

al manipularlo puede desencadenar el re�ejo tusígeno.

3.

3. Una de las siguientes estructuras NO se encuentra en el oídoUna de las siguientes estructuras NO se encuentra en el oído

medio:

A. Estribo.

B.

B. Plexo Plexo de de Jacobson.Jacobson.

C.

C. Ganglio Ganglio espiral.espiral.

D.

D. Antro Antro mastoidemastoideo.o.

4.

4. El orden en que la onda sonora paEl orden en que la onda sonora pasa, se transduce y se conducesa, se transduce y se conduce

por las estructuras del oído es

por las estructuras del oído es el siguiente:el siguiente:

A.

A. Pabellón, Pabellón, CAE, CAE, cadena cadena de de huesecillos, huesecillos, ventana ventana redonda,redonda,

rampa vestibular, rampa timpánica, ventana oval.

B.

B. Pabellón, Pabellón, CAE, CAE, cadena cadena de de huesecillos, huesecillos, ventana ventana oval, oval, ramparampa

timpánica, rampa vestibular, ventana redonda.

C.

C. Pabellón, Pabellón, CAE, CAE, cadena cadena de de huesecillos, huesecillos, ventana ventana oval, oval, ramparampa

vestibular, rampa timpánica, ventana redonda.

D.

D. Pabellón, Pabellón, CAE, CAE, cadena cadena de de huesecillos, huesecillos, ventana ventana redonda,redonda,

rampa timpánica, rampa vestibular, ventana oval.

A.

A. CAE: CAE: resonador resonador para para frecuencias frecuencias 1.500-2.000 1.500-2.000 Hz.Hz.

B.

B. Cambio Cambio de de medio medio aire-sólido aire-sólido al al impactar impactar las las ondas ondas sonorassonoras

contra la membrana timpánica (40-50 dB).

C.

C. Diferencia Diferencia de de área área entre entre membrana membrana timpánica timpánica y y ventanaventana

oval (14/1).

D.

D. Efecto Efecto palanca palanca de de la la cadena cadena de de huesecillos huesecillos (x (x 1,3).1,3).

6.

6. Uno de los siguientes NO forma parte de las aferencias delUno de los siguientes NO forma parte de las aferencias del

sistema del equilibrio:

A.

A. Ojos Ojos y y nervio nervio óptico.óptico.

B.

B. Órgano Órgano tendinoso tendinoso de de Golgi.Golgi.

C.

C. Saco Saco endolinfático.endolinfático.

D. Utrículo.

7.

7. El nervio facial lleva varios tiEl nervio facial lleva varios tipos de �bras. Una de las siguientespos de �bras. Una de las siguientes

�bras NO es transportada por el

�bras NO es transportada por el nervio facial:nervio facial:

A.

A. Fibras Fibras motoras motoras para para el el músculo músculo del del estribo.estribo.

B.

B. Fibras Fibras parasimpáticas parasimpáticas para para la la secreción secreción salivar salivar de de la la glán-

glán-dula parótida.

dula parótida.

C.

C. Fibras Fibras gustativas gustativas de de la la cuerda cuerda del del tímpano.tímpano.

D.

D. Fibras Fibras sensitivas sensitivas del del área área de de Ramsay-Hunt.Ramsay-Hunt.

8.

8. Ante un paciente con parálisis facial de toda la Ante un paciente con parálisis facial de toda la hemicara, sinhemicara, sin

alteraciones en el gusto, ni el lagrimeo, ni la secreción mucosa,

que no presenta alteración en la audición de

que no presenta alteración en la audición de sonidos fuertes,sonidos fuertes,

la lesión más probable del nervio es a nivel de:

A.

A. Eferencias Eferencias contralaterales contralaterales desde desde el el córtex.córtex.

B.

B. Porción Porción laberíntica laberíntica en en el el peñasco peñasco (1.ª (1.ª porción).porción).

C.

C. Porción Porción mastoidea mastoidea en en el el peñasco peñasco (3.ª (3.ª porción).porción).

D.

D. Glándula Glándula parótida.parótida.

9.

9. Al pedirle a un paciente con parálisis facial derecha que cierreAl pedirle a un paciente con parálisis facial derecha que cierre

fuertemente los ojos, el hecho de que no pueda cerrar

correc-tamente el ojo derecho nos orienta a que:

(2)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

(3)

A.

A. Tiene Tiene afectado afectado además además el el músculo músculo elevador elevador del del párpadopárpado

superior derecho.

B.

B. Tiene Tiene una una parálisis parálisis facial facial periférica.periférica.

C.

C. La La afectación afectación es es supranuclear.supranuclear.

D.

D. No No recuperará recuperará la la movilidad movilidad facial.facial.

10.

10. ¿Cuál de los siguientes drena en el meato superior?¿Cuál de los siguientes drena en el meato superior?

A.

A. Celdillas Celdillas etmoidales etmoidales anteriores.anteriores.

B.

B. Conducto Conducto lacrimonasal.lacrimonasal.

C.

C. Senos Senos maxilares.maxilares.

D.

D. Seno Seno esfenoidal.esfenoidal.

11.

11. Es cierto sobre la anatomía de la nariz y senos paranasales que:Es cierto sobre la anatomía de la nariz y senos paranasales que:

A.

A. Las Las coanas coanas son son el el límite límite más más anterior anterior de de las las fosas fosas nasales.nasales.

B.

B. En En la la formación formación tabique, tabique, el el hueso hueso maxilar maxilar no no tiene tiene par-

par-ticipación.

ticipación.

C.

C. El El cornete cornete de de Santorini Santorini se se conoce conoce como como cornete cornete supremosupremo

y es inconstante.

D.

D. La La pituitaria pituitaria roja roja tiene tiene función función principalmente principalmente olfatoria.olfatoria.

12.

12. Las epistaxis anteriores se originan con frecuenLas epistaxis anteriores se originan con frecuencia por la lesióncia por la lesión

de vasos en el área de:

A. Woodruﬀ. A. Woodruﬀ. B. Kiesselbach. B. Kiesselbach. C. Santorini. C. Santorini. D. Auerbach. D. Auerbach. 13.

13. Sobre la faringe es FALSO que:Sobre la faringe es FALSO que:

A. El

A. Elcavumcavum es la porción superior de la faringe y alberga las es la porción superior de la faringe y alberga las

adenoides.

B.

B. La La inervación inervación sensitiva sensitiva es es recogida recogida por por ramas ramas del del plexoplexo

faríngeo formado por los pares craneales IX

faríngeo formado por los pares craneales IX y X.y X.

C.

C. El El anillo anillo de de Waldeyer Waldeyer se se caracteriza caracteriza por por ser ser un un anillo anillo arterialarterial

de bajo �ujo.

D.

D. En En el el adulto adulto predomina predomina la la amígdala amígdala lingual lingual y y en en el el niñoniño

las amígdalas tubáricas y luego las

las amígdalas tubáricas y luego las amígdalas palatinas.amígdalas palatinas.

14.

14. Señale la FALSA sobre la laringe:Señale la FALSA sobre la laringe:

A.

A. TodTodos os los los músculos músculos laríngeos laríngeos están están inervados inervados por por el el nervionervio

recurrente laríngeo, excepto el

recurrente laríngeo, excepto el m. cricotiroideo.m. cricotiroideo.

B.

B. El El nervio nervio recurrente recurrente laríngeo laríngeo recurre recurre en en la la arteria arteria sub-

sub-clavia en el lado izquierdo y en el cayado aórtico en el

clavia en el lado izquierdo y en el cayado aórtico en el

lado derecho.

C.

C. El El esqueleto esqueleto de de la la laringe laringe lo lo constituyen constituyen los los cartílagoscartílagos

tiroides, cricoides, aritenoides, epiglotis.

D.

D. La La coniotomía coniotomía es es una una intervención intervención de de urgencia urgencia que que sese

realiza en la membrana cricotiroidea.

15.

15. Sólo una de las siguientes a�rmaciones sobre las glándulasSólo una de las siguientes a�rmaciones sobre las glándulas

D.

D. Los Los tumores tumores de de glándulas glándulas salivares salivares menores menores suelen suelen serser

malignos.

16.

16. Paciente de 56 años que acude a su consulta con hipoacusiaPaciente de 56 años que acude a su consulta con hipoacusia

progresiva de oído izquierdo desde hace 2 años, junto con

inestabilidad, sensación de giro de objetos y acúfeno en

dicho oído. A la exploración la otoscopia es normal pero la

audiometría revela hipoacusi

audiometría revela hipoacusia en oído izquierdo severa. ¿Quéa en oído izquierdo severa. ¿Qué

actitud tomaría?

A.

A. RNM RNM para para descartar descartar neurinoma.neurinoma.

B.

B. Sedantes Sedantes vestibulares vestibulares para para el el cuadro cuadro agudo agudo y y ver ver lala

evolución.

C.

C. Le Le indicaría indicaría cirugía cirugía de de otosclerosis.otosclerosis.

D.

D. Le Le indicaría indicaría una una adaptación adaptación de de audífono audífono y y tratamientotratamiento

crónico del vértigo.

17.

17. Chequea a un paciente que, tras haber nadado en la piscinaChequea a un paciente que, tras haber nadado en la piscina

durante toda la semana, comienza con

durante toda la semana, comienza con una otalgia derecha,una otalgia derecha,

otorrea, hipoacusia y sensación de autofonía, sin �ebre ni

sensación distérmica

sensación distérmica. A la . A la exploración aparece signo del tragoexploración aparece signo del trago

positivo y otorrea amarillenta-verdosa, que tras su aspiración

di�cultosa revela una membrana timpánica íntegra. ¿Cuál es

el diagnóstico que le da al paciente?

A.

A. Otitis Otitis media media aguda.aguda.

B.

B. Otitis Otitis media media crónica.crónica.

C.

C. Otitis Otitis externa externa difusa difusa bacteriana.bacteriana.

D. Otomicosis.

18.

18. El resultado que con más probabilidad espera encontrar enEl resultado que con más probabilidad espera encontrar en

el cultivo es:

A.

A. Staphilococcus aureus.Staphilococcus aureus.

B.

B. Streptococcus pyogenes.Streptococcus pyogenes.

C.

C. Pseudomonas aeruginosa.Pseudomonas aeruginosa.

D.

D. Candida albicans.Candida albicans.

19.

19. ¿Cuál de los siguientes le parece el ¿Cuál de los siguientes le parece el tratamiento más apropiado?tratamiento más apropiado?

A.

A. Amoxicilina Amoxicilina vía vía oral oral cada cada 8 8 horas horas durante durante 1 1 semana.semana.

B.

B. Cipro�oxacino Cipro�oxacino vía vía oral oral cada cada 12 12 horas horas durante durante 1 1 semana.semana.

C.

C. Antifúngico Antifúngico vía vía tópica tópica cada cada 12 12 horas horas durante durante 1 1 semana.semana.

D.

D. Gentamicina Gentamicina vía vía tópica tópica cada cada 8 8 horas horas durante durante 1 1 semana.semana.

20.

20. A pesar del tratamiento, el paciente sigue con secreciones,A pesar del tratamiento, el paciente sigue con secreciones,

comienza con �ebre y desarrolla parálisis facial del mismo

lado. Más probablemente se trate de un paciente:

A.

A. Que Que no no ha ha seguido seguido la la recomendación recomendación de de no no mojarse mojarse el el oído.oído.

B.

B. Que Que tenga tenga diagnosticada diagnosticada una una diabetes diabetes mellitus mellitus mal mal tratada.tratada.

C.

C. Que Que ha ha padecido padecido otitis otitis desde desde la la infancia.infancia.

D.

(4)

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

(5)

C.

C. Realización Realización de de audiometría, audiometría, timpanograma timpanograma y, y, en en funciónfunción

de los resultados, decidir ingreso.

D.

D. Realizar Realizar un un cultivo cultivo y y cambiar cambiar el el antibiótico antibiótico por por otro otro de de másmás

espectro mientras esperamos los resultados.

22.

22. Niño de 13 meses de edad que comenzó con cuadro catarralNiño de 13 meses de edad que comenzó con cuadro catarral

hace una semana. Llora a menudo y se toca el oído izquierdo.

Presenta �ebre de 39 ºC. Usted le realiza rápidamente una

Presenta �ebre de 39 ºC. Usted le realiza rápidamente una otos-

otos-copia, observando la siguiente imagen. ¿Cuál es su conducta?

copia, observando la siguiente imagen. ¿Cuál es su conducta?

A.

A. Analgesia Analgesia y y esperar esperar una una semana.semana.

B.

B. Amoxicilina-clavulánico Amoxicilina-clavulánico vía vía oral. oral. Dosis Dosis según según peso.peso.

C.

C. Cipro�oxacino Cipro�oxacino vía vía oral.oral.

D.

D. Cipro�oxacino Cipro�oxacino vía vía tópica tópica (gotas).(gotas).

23.

23. Al cabo de un día el niño presenta la siguiente otoscopia.Al cabo de un día el niño presenta la siguiente otoscopia.

Señale la opción correcta:

B.

B. No No es es conveniente conveniente tratar tratar con con antibiótico antibiótico tópico.tópico.

C.

C. Probablemente Probablemente ya ya no no le le dolerá dolerá el el oído.oído.

D.

D. No No es es necesaria necesaria ninguna ninguna precaución precaución extra extra para para el el niño.niño.

24.

24. Niño diagnosticado por su pediatra de OMA hace una Niño diagnosticado por su pediatra de OMA hace una semanasemana

que no mejora y comienza con un despegamiento del

pabe-llón, �ebre alta y abombamiento de la pared posterosuperior

llón, �ebre alta y abombamiento de la pared posterosuperior

del CAE. No presenta parálisis facial ni otro signo de alarma.

¿Qué sospecha?

A.

A. Otitis Otitis externa externa secundaria.secundaria.

B.

B. Pericondritis Pericondritis del del pabellón.pabellón.

C. Otomastoiditis.

D. Colesteatoma.

25.

25. Ante su sospecha, Ante su sospecha, usted debería:usted debería:

A.

A. Realizar Realizar una una mastoidectomía mastoidectomía abierta.abierta.

B.

B. Ingresar Ingresar al al niño niño y y tratarlo tratarlo con con cefalosporinas cefalosporinas de de terceratercera

generación.

C.

C. Añadir Añadir otro otro antibiótico antibiótico oral, oral, prolongar prolongar el el tratamiento tratamiento unauna

semana y reevaluar.

D.

D. Añadir Añadir antibiótico antibiótico tópico tópico al al tratamiento.tratamiento.

26.

26. Llega a su consulta un paciente con cuadro de mareo con giroLlega a su consulta un paciente con cuadro de mareo con giro

de objetos. ¿Cuál de las siguientes le indicaría que el vértigo

es de origen central y no periférico?

A.

A. Inicio Inicio brusco.brusco.

B.

B. Asocia Asocia hipoacusia.hipoacusia.

C.

C. Nistagmo Nistagmo vertical.vertical.

D.

D. Se Se produce produce con con movimientos movimientos cefálicos.cefálicos.

27.

27. Uno de los siguientes nistagmos NO es patológico. SeñaleUno de los siguientes nistagmos NO es patológico. Señale

cuál:

A.

A. Nistagmo Nistagmo neumático.neumático.

B.

B. Nistagmo Nistagmo de de �jación.�jación.

C.

C. Nistagmo Nistagmo optocinéticooptocinético..

D.

D. Nistagmo Nistagmo disociado.disociado.

28.

28. El paciente que está usted explorando presenta unaEl paciente que está usted explorando presenta una

hipoacusia en el oído derecho. El Rinne es posit

hipoacusia en el oído derecho. El Rinne es positivo en ambosivo en ambos

oídos. El Weber lateraliza al oído izquierdo. Su orientación

diagnóstica es:

A.

A. Hipoacusia Hipoacusia de de transmisión.transmisión.

B.

B. Hipoacusia Hipoacusia neurosensorial.neurosensorial.

C.

C. Hipoacusia Hipoacusia mixta.mixta.

D.

D. Hipoacusia Hipoacusia idiopática.idiopática.

29.

29. Paciente de 17 años que hace una semana se perforó la conchaPaciente de 17 años que hace una semana se perforó la concha

de la oreja para colocarse un pendiente. A la exploración

usted objetiva la alteración que muestra la imagen. ¿Cuál es

(6)

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

(7)

30.

30. ¿Cuál es el microorganismo que con más frecuencia produce¿Cuál es el microorganismo que con más frecuencia produce

la miringitis bullosa?

A.

A. Moraxella catarrhalis.Moraxella catarrhalis.

B.

B. Streptococcus pyogenes.Streptococcus pyogenes.

C.

C. Streptococcus pneumoniae.Streptococcus pneumoniae.

D.

D. Mycoplasma pneumoniae.Mycoplasma pneumoniae.

31.

31. Acerca de las patologías que aparecen en el conducto audAcerca de las patologías que aparecen en el conducto auditivoitivo

externo señale la respuesta INCORRECTA:

A.

A. Los Los tumores tumores benignos benignos más más frecuentes frecuentes son son los los osteomas.osteomas.

B.

B. Los Los tapones tapones epidérmicos epidérmicos se se asocian asocian con con el el síndrome síndrome dede

Kartagener.

C.

C. Los Los tapones tapones de de cerumen cerumen son son la la primera primera causa causa de de hipoacusiahipoacusia

de transmisión por la que consultan los pacientes.

D.

D. Los Los tumores tumores malignos malignos más más frecuentes frecuentes son son los los osteosar-

osteosar-comas.

comas.

32.

32. ¿Qué es FALSO acerca de las ototubaritis?¿Qué es FALSO acerca de las ototubaritis?

A.

A. Se Se genera genera una una hipopresión hipopresión en en el el oído oído medio.medio.

B.

B. Se Se produce produce hipoacusia hipoacusia de de transmisión.transmisión.

C.

C. Suelen Suelen ser ser el el estadio estadio inicial inicial de de la la otitis otitis media media seromu-

seromu-cosa.

cosa.

D.

D. Se Se deben deben tratar tratar con con antibioterapia.antibioterapia.

33.

33. Ante un niño de 4 años con rinolalia, otitis seromucosas deAnte un niño de 4 años con rinolalia, otitis seromucosas de

repetición y ronquido nocturno con pausas de apnea,

repetición y ronquido nocturno con pausas de apnea, se debese debe

descartar en primer lugar:

A. Laringomalacia.

B.

B. Hipertro�a Hipertro�a adenoidea.adenoidea.

C.

C. Malformaciones Malformaciones del del aparato aparato bucofonatobucofonatorio.rio.

D.

D. Estreptococo Estreptococo β-hemolítico β-hemolítico del del A A vías vías respiratoriasrespiratorias

C.

C. Antibioterapia Antibioterapia y y corticoterapia.corticoterapia.

D. Cirugía.

35.

35. Revisa en su consulta a un Revisa en su consulta a un señor de 65 años con presbiacusia.señor de 65 años con presbiacusia.

¿Qué NO espera encontrar?

A.

A. Rinne Rinne negativo negativo bilateral.bilateral.

B.

B. Hipoacusia Hipoacusia bilateral bilateral simétrica simétrica de de carácter carácter progresivo.progresivo.

C. Reclutamiento.

D.

D. El El paciente paciente dice dice que que “oye “oye pero pero no no entienentiende”de”..

36.

36. Una de las siguientes actitudes NO es correcta ante a unUna de las siguientes actitudes NO es correcta ante a un

paciente que acude, sin causa aparente, por una hipoacusia

neurosensorial de instauración repentina y unilateral,

con�r-mada por audiometría:

mada por audiometría:

A.

A. Pautar Pautar corticoides corticoides sistémicos sistémicos o o intratimpánicos.intratimpánicos.

B.

B. Pautar Pautar vasodilatadores.vasodilatadores.

C.

C. Remitir Remitir a a un un especialista especialista urgentemente.urgentemente.

D.

D. Actitud Actitud expectante expectante y y repetir repetir audiometría audiometría en en 1 1 semana.semana.

37.

37. Uno de los siguientes fármacos NO se considera ototóxico:Uno de los siguientes fármacos NO se considera ototóxico:

A. Gentamicina. A. Gentamicina. B. Cisplatino. B. Cisplatino. C. Furosemida. C. Furosemida. D. Propanolol. D. Propanolol. 38.

38. ¿Cuál de los siguientes es el paciente más indicado para bene-¿Cuál de los siguientes es el paciente más indicado para

bene-�ciarse de un implante coclear?

�ciarse de un implante coclear?

A.

A. Niño Niño de de 2 2 años años con con hipoacusia hipoacusia bilateral bilateral profunda profunda debidadebida

a malformaciones del oído interno.

B.

B. Niño Niño de de 10 10 años años con con hipoacusia hipoacusia prelingüística.prelingüística.

C.

C. Niño Niño de de 3 3 años años con con cofosis cofosis de de un un oído.oído.

D.

D. Niño Niño de de 2 2 años años y y medio medio con con hipoacusia hipoacusia bilateral bilateral severasevera

con RNM y TC de aspecto sano.

39.

39. Ante una otitis secretora unilateral que aparece en un adulto,Ante una otitis secretora unilateral que aparece en un adulto,

asociada a adenopatía cervic

asociada a adenopatía cervical alta, ipsilateral, dura, de 2,6 cm,al alta, ipsilateral, dura, de 2,6 cm,

se debería obligatoriamente:

A.

A. Biopsiar Biopsiar la la adenopatía.adenopatía.

B.

B. Explorar Explorar elelcavumcavum..

C.

C. Realizar Realizar prueba prueba de de imagen.imagen.

D.

D. Realizar Realizar estudio estudio de de alergia.alergia.

40.

40. Acerca del colesteatoma, señale la respuesta FALSA:Acerca del colesteatoma, señale la respuesta FALSA:

A.

A. La La inclusión inclusión de de epitelio epitelio queratinizante queratinizante en en el el oído oído mediomedio

es característica.

B.

B. Suele Suele producir producir una una otitis otitis media media crónica.crónica.

C.

C. La La mayoría mayoría de de las las veces veces se se produce produce por por entrada entrada de de epitelioepitelio

del CAE a través de una per

(8)

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

(9)

C.

C. Hipoplasia Hipoplasia de de costillas.costillas.

D.

D. Genitales Genitales hipoplásicos.hipoplásicos.

42.

42. Mujer de 45 años Mujer de 45 años con antecedentes de hipertensión arterialcon antecedentes de hipertensión arterial

en tratamiento con IECA, acude a Urgencias por epistaxis

que se resolvió espontáneamente. El origen más probable

de este cuadro es:

A.

A. Crisis Crisis hipertensiva.hipertensiva.

B.

B. Origen Origen idiopático.idiopático.

C.

C. Alteración Alteración en en la la coagulación.coagulación.

D.

D. Efecto Efecto secundario secundario al al tratamiento tratamiento con con IECA.IECA.

43.

43. Paciente de 15 años con síndrome de Down, acude a Urgen-Paciente de 15 años con síndrome de Down, acude a

Urgen-cias por presentar rinorrea purulenta desde hace dos días

cias por presentar rinorrea purulenta desde hace dos días

por la fosa nasal izquierda. No ha presentado picos febriles

ni dolor facial. Lo más probable es que nos encontremos

ante un caso de:

A.

A. Sinusitis Sinusitis crónica.crónica.

B. Tumor.

C.

C. Cuerpo Cuerpo extraño extraño intranasal.intranasal.

D.

D. Hiperplasia Hiperplasia mucosa.mucosa.

44.

44. Paciente de 18 años politraumatizado, con fracturas que lePaciente de 18 años politraumatizado, con fracturas que le

producen inestabilidad del tercio medio facial; se observa

maloclusión y epistaxis. Se encuentra afectada la sutura

sigomático facial con el maxilar superior. ¿Ante qué tipo de

fractura nos

fractura nos encontramencontramos?os?

A.

A. Le Le Fort Fort I.I.

B.

B. Le Le Fort Fort II.II.

C.

C. Le Le Fort Fort III.III.

D.

D. Le Le Fort Fort IV.IV.

45.

45. Paciente con fractura transfacial Le Fort III, con sangradoPaciente con fractura transfacial Le Fort III, con sangrado

activo a través de herida cutánea, epistaxis leve e

inesta-bilidad hemodinámica. ¿Cuál es la primera actitud que se

bilidad hemodinámica. ¿Cuál es la primera actitud que se

debe tener?

A.

A. Asegurarnos Asegurarnos de de que que respire respire bien.bien.

B.

B. Suturar Suturar las las heridas heridas con con sangrado sangrado activo activo para para evitar evitar queque

siga descompensándose.

C.

C. TapoTaponar nar la la nariz nariz para para evitar evitar que que progrese progrese la la epistaxis.epistaxis.

D.

D. Pasar Pasar suero suero a a chorro.chorro.

46.

46. Paciente con fractura abierta, con herida de 12 cm y contami-Paciente con fractura abierta, con herida de 12 cm y

contami-nada con abundante material orgánico. Según la clasi�cación

nada con abundante material orgánico. Según la clasi�cación

de Gustilo, ¿qué grado tendríamos?

A. II. A. II. B. IIIA. B. IIIA. C. IIIB. C. IIIB. D. I. D. I. C.

C. Detectar Detectar la la β-2-transferrina β-2-transferrina puede puede orientar orientar al al diag-

diag-nóstico.

nóstico.

D.

D. La La causa causa más más frecuente frecuente es es el el traumatismo traumatismo accidental accidental oo

quirúrgico.

48.

48. ¿Cuál es la sintomatología principal en los cuerpos extraños¿Cuál es la sintomatología principal en los cuerpos extraños

nasales?

A. Cefalea.

B.

B. Epistaxis Epistaxis unilateral.unilateral.

C.

C. Dolorimiento Dolorimiento facial facial unilateral.unilateral.

D.

D. Rinorrea Rinorrea mucopurulenta mucopurulenta unilateral.unilateral.

49.

49. Respecto a la rinitis aguda Respecto a la rinitis aguda inespecí�cainespecí�ca, ¿cuál de , ¿cuál de las siguienteslas siguientes

a�rmaciones es cierta?

A.

A. Su Su origen origen etiológico etiológico es es bacteriano.bacteriano.

B.

B. Debe Debe hacerse hacerse el el diagnóstico diagnóstico diferencial diferencial con con la la rinitisrinitis

hipertró�ca.

C.

C. El El tratamiento tratamiento es es sintomáticosintomático..

D.

D. Las Las vacunas vacunas están están indicadas.indicadas.

50.

50. La rinitis hipertró�ca no se caracteriza por:La rinitis hipertró�ca no se caracteriza por:

A.

A. Engrosamiento Engrosamiento de de la la mucosa mucosa de de las las fosas fosas nasales.nasales.

B.

B. Aumento Aumento de de la la hidrorrinorrea.hidrorrinorrea.

C. Hiposmia.

D.

D. Formación Formación de de costras costras nasales.nasales.

51.

51. Acude a Urgencias un niño de 3 años de edad, que en el trans-Acude a Urgencias un niño de 3 años de edad, que en el

trans-curso de un proceso catarral, desde hace 48 horas presenta

curso de un proceso catarral, desde hace 48 horas presenta

un cuadro séptico grave con �ebre alta, mal estado general y

edema de la cavidad orbitaria derecha. A la exploración del

ojo, éste presenta inmovilización y midriasis. ¿Qué proceso

estamos valorando?

A.

A. Celulitis Celulitis preseptal.preseptal.

B.

B. Celulitis Celulitis orbitaria.orbitaria.

C.

C. Mucocele Mucocele frontal frontal con con invasión invasión orbitaria.orbitaria.

D. Pansinusitis.

52.

52. En un paciente adulto con rinorrea purulenta unilateral seEn un paciente adulto con rinorrea purulenta unilateral se

debe sospechar:

A.

A. Cuerpo Cuerpo extraño extraño intranasal.intranasal.

B.

B. Angio�broma Angio�broma nasofaríngeo.nasofaríngeo.

C.

C. Desviación Desviación septal septal postraumática.postraumática.

D.

D. Pólipo Pólipo de de Killian.Killian.

53.

53. Una paciente de 48 años, diabética insulinodependienteUna paciente de 48 años, diabética insulinodependiente

conocida y mal controlada, acude al ser

conocida y mal controlada, acude al servicio de Urgenciasvicio de Urgencias

por fiebre de 48 horas de evolución y alteración del nivel

de consciencia. En la exploración física destaca parálisis

del III y VI pares craneales y se visualiza una úlcera negra,

(10)

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

(11)

54.

54. Paciente de 54 años, con el antecedente de haber trabajadoPaciente de 54 años, con el antecedente de haber trabajado

durante cerca de 40 años como ebanista, que desarrolla

pro-gresivamente en el curso de 6 meses un cuadro de obstrucción

gresivamente en el curso de 6 meses un cuadro de obstrucción

nasal unilateral, rinorrea sanguinolenta y cierto grado de

proptosis con desviación del globo ocular hacia afuera y abajo.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

A. Carcinoma Carcinoma epidermoide epidermoide de de seno seno maxilar.maxilar.

B.

B. Neuroestesioblastoma Neuroestesioblastoma olfatorio.olfatorio.

C.

C. Poliposis Poliposis nasoetmoidal.nasoetmoidal.

D.

D. Adenocarcinoma Adenocarcinoma de de etmoides.etmoides.

55.

55. Una de las siguientes a�rmaciones es INCORRECTA:Una de las siguientes a�rmaciones es INCORRECTA:

A.

A. El El rinoescleroma rinoescleroma es es una una granulomatogranulomatosis sis propia propia de de AméricaAmérica

Central y del Sur y de la India.

B.

B. Las Las desviaciones desviaciones septales septales pueden pueden ser ser de de origen origen trau-

trau-mático.

mático.

C.

C. La La rinitis rinitis crónica crónica no no alérgica alérgica con con eosino�lia eosino�lia cursa cursa con con unauna

elevación de IgE especí�ca en suero.

D.

D. La La poliposis poliposis nasosinusal nasosinusal puede puede asociarse asociarse a a asma asma e e intole-

intole-rancia a la aspirina.

rancia a la aspirina.

56.

56. Un paciente de 24 años de edad sufre un traumatismo directoUn paciente de 24 años de edad sufre un traumatismo directo

sobre el lado derecho de la cara y posteriormente presenta

hematoma palpebral unilateral

hematoma palpebral unilateral, diplopía , diplopía en la en la mirada verticalmirada vertical

y di�cultad para la apertura de la boca. ¿Cuál de las siguientes

a�rmaciones es cierta?

A.

A. Estamos Estamos con con gran gran probabilidad probabilidad ante ante una una fractura fractura de de terciotercio

medio facial tipo Le Fort I.

B.

B. Se Se trata trata probablemente probablemente de de una una fractura fractura obitomalarobitomalar

unilateral. El diagnóstico se comprobaría idealmente

mediante TC.

C.

C. Se Se trata trata de de una una fractura fractura de de la la base base del del cráneo cráneo a a nivel nivel deldel

agujero carotideo.

D.

D. El El diagnóstico diagnóstico probable probable es es la la fractura fractura con con dislocación dislocación deldel

cóndilo mandibular.

57.

57. Los factores de riesgo más importantes en la carcinogénesisLos factores de riesgo más importantes en la carcinogénesis

del carcinoma epidermoide oral son:

A.

A. El El consumo consumo de de alcohol alcohol y y de de tabaco.tabaco.

B.

B. La La exposición exposición a a la la luz luz solar solar y y la la dieta dieta con con abundante abundante grasa.grasa.

C.

C. La La exposición exposición a a �bras �bras de de asbesto asbesto y y al al níquel.níquel.

D.

D. La La infección infección por por virus virus del del herpes herpes simple simple tipo tipo 1 1 y y virus virus dede

varicela-zóster.

58.

58. Ante una placa de color blanco de 2 cm de diámetro sobre laAnte una placa de color blanco de 2 cm de diámetro sobre la

mucosa de la lengua que no se desprende con el raspado, debe

pensarse como primera posibilidad diagnóstica en:

A. Leucoplasia.

B.

B. Carcinoma Carcinoma epidermoide epidermoide bien bien diferenciado.diferenciado.

C.

C. Lengua Lengua móvil.móvil.

D.

D. Paladar Paladar blando.blando.

60.

60. Varón de 33 años que presenta otalgia izquierda desde haceVarón de 33 años que presenta otalgia izquierda desde hace

15 días, sin

15 días, sin otra sintomatologotra sintomatología. En ía. En la exploración, conductola exploración, conducto

auditivo externo y tímpano izquierdos sin hallazgos

signi�ca-tivos. El diagnóstico más probable es:

tivos. El diagnóstico más probable es:

A.

A. Neuralgia Neuralgia del del nervio nervio trigémino.trigémino.

B.

B. Síndrome Síndrome disfunción-dolor disfunción-dolor de de articulación articulación temporoman-

temporoman-dibular.

dibular.

C.

C. Síndrome Síndrome del del agujero agujero rasgado rasgado posterior.posterior.

D.

D. Neuralgia Neuralgia del del nervio nervio hipogloso.hipogloso.

61.

61. Respecto al síndrome de apnea Respecto al síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS)obstructiva del sueño (SAOS)

en niños, señalar la a�rmación FALSA:

A.

A. Se Se trata trata de de un un fenómeno fenómeno laríngeo.laríngeo.

B.

B. El El signo signo más más frecuente frecuente es es el el ronquido.ronquido.

C.

C. Los Los cuestionarios cuestionarios de de síntomas síntomas diurnos diurnos y y nocturnos nocturnos sonson

útiles para el

útiles para el diagnóstico.diagnóstico.

D.

D. La La oximetría oximetría de de pulso pulso nocturna nocturna es es útil útil para para con�rmar con�rmar SAOSSAOS

en niños sin factores de riesgo.

62.

62. ¿Cuál es el síntoma más frecuente del angio�broma nasofa-¿Cuál es el síntoma más frecuente del angio�broma

nasofa-ríngeo juvenil?

ríngeo juvenil?

A.

A. Rinolalia Rinolalia cerrada.cerrada.

B.

B. Epistaxis Epistaxis de de repetición.repetición.

C.

C. Obstrucción Obstrucción nasal.nasal.

D.

D. Otitis Otitis serosa.serosa.

63.

63. El carcinoma deEl carcinoma decavumcavum se relaciona con: se relaciona con:

A.

A. Virus Virus de de Epstein-Barr.Epstein-Barr.

B.

B. Virus Virus del del papiloma papiloma humano.humano.

C.

C. Tabaco Tabaco y y alcohol.alcohol.

D. Asbesto.

64.

64. ¿Cuál es el tratamiento del absceso periamigdalino?¿Cuál es el tratamiento del absceso periamigdalino?

A.

A. Antibioterapia Antibioterapia oral.oral.

B.

B. Antibioterapia Antibioterapia intravenosa.intravenosa.

C. Quirúrgico.

D. Corticoterapia.

65.

65. Varón de origen asiático de 65 años que es Varón de origen asiático de 65 años que es remitido a la consultaremitido a la consulta

de ORL por presentar

de ORL por presentar obstrucción nasal unilateral con rinolalia,obstrucción nasal unilateral con rinolalia,

adenopatía yugulodigást

adenopatía yugulodigástrica ipsilateral y rica ipsilateral y afectación de V par afectación de V par cra-

cra-neal con neuralgia maxilar. Señalar el diagnóstico más probable:

neal con neuralgia maxilar. Señalar el diagnóstico más probable:

A.

A. Carcinoma Carcinoma parotídeo parotídeo con con extensión extensión a a oído oído externo.externo.

B.

B. Carcinoma Carcinoma parafaríngeo.parafaríngeo.

C.

(12)

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

(13)

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Otorrinolaringología

T

Test 1.ª vueltaest 1.ª vuelta ENARMENARM

México

B.

B. Existe Existe riesgo riesgo de de tromboembolismo tromboembolismo pulmonar pulmonar séptico.séptico.

C.

C. El El tratamiento tratamiento es es farmacológico farmacológico con con antibioterapia antibioterapia intra-

intra-venosa.

venosa.

D.

D. Es Es una una complicación complicación de de un un absceso absceso retrofaríngeo.retrofaríngeo.

67.

67. Mujer de 30 años en el tercer trimestre de gestación queMujer de 30 años en el tercer trimestre de gestación que

acude a consulta de ORL por presentar la lesión que se

muestra en la fotografía. ¿Cuál es el diagnóstico más

pro-bable? bable? A. Fibroma. A. Fibroma. B. Papiloma. B. Papiloma. C. Épulis. C. Épulis. D.

D. Carcinoma Carcinoma de de orofaringe.orofaringe.

68.

68. Respecto al caso clínico anterior, ¿cuál es el tratamiento deRespecto al caso clínico anterior, ¿cuál es el tratamiento de

elección?

A.

A. Antibioterapia Antibioterapia oral.oral.

B.

B. Higiene Higiene bucal bucal con con gárgaras gárgaras de de bicarbonato.bicarbonato.

C.

C. Quirúrgico Quirúrgico con con linfadenectomía linfadenectomía regional.regional.

D. Quirúrgico.

69.

69. El ronquido de un niño es un signo que debe orientar a unoEl ronquido de un niño es un signo que debe orientar a uno

de los siguientes diagnósticos:

A.

A. Agenesia Agenesia de de úvula.úvula.

B.

B. Estenosis Estenosis subglótica subglótica congénita.congénita.

C.

C. Hipertro�a Hipertro�a adenoidea.adenoidea.

D. Laringomalacia.

A.

A. Tumores Tumores que que obstruyen obstruyen vía vía aérea aérea superior.superior.

B.

B. Riesgo Riesgo de de aspiración aspiración de de secreciones.secreciones.

C.

C. Intubación Intubación prolongada.prolongada.

D.

D. AOS AOS graves.graves.

72.

72. Paciente varón con hábito enólico, bebedor mayor de 60 g/díaPaciente varón con hábito enólico, bebedor mayor de 60 g/día

que a la exploración presenta un

que a la exploración presenta una lesión excrecente en el bordea lesión excrecente en el borde

libre de cuerda vocal derecha. ¿Cuál es la actitud a seguir?

A.

A. Biopsiar Biopsiar la la lesión.lesión.

B.

B. Reposo Reposo vocal.vocal.

C.

C. Quimioterapia Quimioterapia con con cisplatino.cisplatino.

D.

D. Supresión Supresión del del alcohol.alcohol.

73.

73. Señalar la a�rmación correcta respectSeñalar la a�rmación correcta respecto a las lesiones benignaso a las lesiones benignas

de laringe:

A.

A. Los Los nódulos nódulos vocales vocales suelen suelen darse darse en en varones varones mayoresmayores

de 60 años y se

de 60 años y se asocian con el abuso vocal prolongado.asocian con el abuso vocal prolongado.

B.

B. Los Los pólipos pólipos vocales vocales son son la la tumoración tumoración benigna benigna de de cuerdacuerda

vocal más frecuente en la población general.

C.

C. El El edema edema de de Reinke Reinke es es una una colección colección de de pus pus a a nivel nivel mucosomucoso

que se asocia con la exposición a irritantes como el tabaco

y el alcohol.

D.

D. La La paquidermia paquidermia de de contacto contacto tiene tiene como como primera primera opciónopción

de tratamiento la cirugía.

74.

74. Respecto a la Respecto a la laringomalalaringomalacia, señalar la cia, señalar la respuesta correcta:respuesta correcta:

A.

A. Es Es la la patología patología congénita congénita laríngea laríngea más más frecuente.frecuente.

B.

B. Se Se observa observa en en niños niños entre entre 3 3 y y 4 4 años años de de edad.edad.

C.

C. A A la la exploración exploración es es característico característico un un estridor estridor espiratorioespiratorio

que mejora en decúbito supino.

D.

D. Requiere Requiere tratamiento tratamiento quirúrgico.quirúrgico.

75.

75. Niño de 4 años de edad que acude a Urgencias de un centroNiño de 4 años de edad que acude a Urgencias de un centro

hospitalario por odinofagia, sialorrea y voz en patata caliente.

A la exploración encontramos al paciente en la camilla en la

posición de la imagen, y se resiste a ser colocado en posición

de decúbito supino. ¿En qué patología sospecharemos en

primer lugar?

(14)

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Otorrinolaringología

_ENARM_ENARM

México

T Test 1.ª vueltaest 1.ª vuelta

A. Crup.

B. Epiglotitis.

C.

C. Laringitis Laringitis estridulosa.estridulosa.

D.

D. Laringitis Laringitis diftérica.diftérica.

76.

76. Lo primero que se debe realizar en el paciente anterior es:Lo primero que se debe realizar en el paciente anterior es:

A.

A. Asegurar Asegurar la la permeabilidad permeabilidad de de la la vía vía aérea.aérea.

B.

B. Explorar Explorar la la laringe laringe con con depresor depresor o o laringoscopia laringoscopia indirecta.indirecta.

C.

C. Corticoterapia Corticoterapia oral.oral.

D.

D. Adrenalina Adrenalina racémica racémica en en aerosol.aerosol.

77.

77. Respecto a las laringitis agudas, ¿cuál de las siguientes a�r-Respecto a las laringitis agudas, ¿cuál de las siguientes

a�r-maciones es FALSA?

maciones es FALSA?

A.

A. La La laringitis laringitis supraglótica supraglótica es es la la forma forma más más grave, grave, suelesuele

darse en niños entre 2 y 6 años; la radiografía simple

lateral cervical de partes blandas es

lateral cervical de partes blandas es útil en el estudio trasútil en el estudio tras

sospecha diagnóstica.

B.

B. La La laringitis laringitis glotosubglótica glotosubglótica es es la la laringitis laringitis más más frecuente frecuente enen

niños mayor de 1 año y su

niños mayor de 1 año y su etiología más frecuente es bacteriana.etiología más frecuente es bacteriana.

C.

C. La La laringitis laringitis estridulosa estridulosa suele suele ceder ceder de de forma forma espontáneaespontánea

o con medidas de

o con medidas de humidi�cación ambiental.humidi�cación ambiental.

D.

D. El El cuadro cuadro clínico clínico denominado denominado crup crup verdadero verdadero tiene tiene comocomo

agente etiológico a

agente etiológico aCorynebacterium diphtheriae.Corynebacterium diphtheriae.

78.

78. Las parálisis faringolaríngeas periféricLas parálisis faringolaríngeas periféricas se as se caracterizan porcaracterizan por

todas las siguientes a�rmaciones EXCEPTO:

A.

A. La La parálisis parálisis del del nervio nervio recurrente recurrente o o laríngeo laríngeo inferior inferior tienetiene

como primer agente etiológico la cirugía sobre la glándula

tiroides.

B.

B. En En la la lesión lesión del del recurrente recurrente de de forma forma bilateral bilateral las las cuerdascuerdas

vocales quedan en posición paramedial y se requiere

traqueotomía como tratamiento.

C.

C. La La lesión lesión del del nervio nervio laríngeo laríngeo superior superior es es fácil fácil de de diagnos-

diagnos-ticar por la sintomatología llamativa que desencadena

ticar por la sintomatología llamativa que desencadena

con gran disfonía y disnea.

D.

D. El El síndrome síndrome de de Tapia Tapia se se caracteriza caracteriza por por presentar presentar disfagiadisfagia

y alteración de los pares craneales X y XII.

79.

79. Respecto a las características de los carcinomas de localizaciónRespecto a las características de los carcinomas de localización

glótica y subglótica, señalar la a�rmación verdadera:

C.

C. Pólipo Pólipo vocal.vocal.

D.

D. Carcinoma Carcinoma epidermoide epidermoide glótico.glótico.

81.

81. Respecto al caso clínico anterior, ¿cuál sería el tratamientoRespecto al caso clínico anterior, ¿cuál sería el tratamiento

de elección?

A.

A. Quirúrgico Quirúrgico con con linfadenectomía linfadenectomía regional.regional.

B. Foniatría.

C.

C. Microcirugía Microcirugía endolaríngea.endolaríngea.

D.

D. Cordotomía Cordotomía con con láser láser COCO₂₂..

82.

82. Varón de 70 años que antes de la jubilación se dedicaba aVarón de 70 años que antes de la jubilación se dedicaba a

soplar vidrio en la empresa familiar, consulta porque cuando

hace maniobras de Valsalva aparece una tumoración en su

región cervical lateral izda. como se observaen la imagen. El

paciente niega hábito tabáquico pero es bebedor habitual. ¿En

qué patología se pensará como diagnóstico más probable?

A.

A. Carcinoma Carcinoma epidermoide epidermoide de de orofaringe.orofaringe.

B.

B. Cáncer Cáncer dedecavumcavum..

C.

C. Laringitis Laringitis aguda.aguda.

D. Laringocele.

83.

83. La traqueotomía es una técnica que se caracteriza por todoLa traqueotomía es una técnica que se caracteriza por todo

lo siguiente EXCEPTO:

A.

(15)

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Otorrinolaringología

T

Test 1.ª vueltaest 1.ª vuelta ENARMENARM

México

A.

A. Uno Uno de de los los principales principales factores factores de de riesgo riesgo para para la la apariciónaparición

de carcinomas laríngeos es el virus

de carcinomas laríngeos es el virus de Epstein-Barr.de Epstein-Barr.

B.

B. La La afectación afectación de de un un carcinoma carcinoma laríngeo laríngeo a a nivel nivel supragló-

supragló-tico es más frecuente en anglosajones y a nivel glósupragló-tico en

tico es más frecuente en anglosajones y a nivel glótico en

mediterráneos y latinos.

C.

C. La La frecuencia frecuencia de de aparición aparición de de carcinoma carcinoma laríngeo laríngeo no no sese

relaciona directamente con el consumo de

relaciona directamente con el consumo de tabaco.tabaco.

D.

D. La La afectación afectación ganglionar ganglionar cervical cervical es es el el principal principal factorfactor

pronóstico en los pacientes con carcinoma epidermoide

de cabeza y cuello.

85.

85. Ante un varón natural de Ante un varón natural de Ecuador con antecedentes de hábitoEcuador con antecedentes de hábito

enólico y tabaquismo que consulta porque desde hace 3 meses

tiene disfagia, otalgia re�eja y parestesias faríngeas, ¿qué se

debe sospechar?

A.

A. Angio�broma Angio�broma nasofaríngeo.nasofaríngeo.

B.

B. Cáncer Cáncer de de supraglotis.supraglotis.

C.

C. Cáncer Cáncer dedecavumcavum..

D.

D. Cáncer Cáncer de de cuerdas cuerdas vocales.vocales.

86.

86. Paciente que acude a Urgencias re�riendo dolor y tumefaPaciente que acude a Urgencias re�riendo dolor y tumefaccióncción

tras la ingesta en

tras la ingesta en la región submandibular de una semana dela región submandibular de una semana de

evolución. ¿Cuál es el principal diagnóstico de sospecha ante

este cuadro?

A.

A. Adenoma Adenoma pleomorfo pleomorfo parotídeo.parotídeo.

B.

B. Sialolitiasis Sialolitiasis submaxilar.submaxilar.

C.

C. Carcinoma Carcinoma mucoepidermoide mucoepidermoide parotídeo.parotídeo.

D. Ránula.

87.

87. En el paciente del caso anterior, ¿cuál sería el tratamiento deEn el paciente del caso anterior, ¿cuál sería el tratamiento de

inicio más adecuado?

A.

A. Parotidectomía Parotidectomía total total con con conservación conservación del del nervio nervio facial.facial.

B.

B. Parotidectomía Parotidectomía super�cial.super�cial.

C.

C. Tratamiento Tratamiento médico médico con con sialogogos, sialogogos, espasmolíticos espasmolíticos yy

antibióticos.

D.

D. Ingesta Ingesta de de líquidos líquidos abundantes abundantes y y comida comida triturada, triturada, evi-

evi-tando alimentos de consistencia sólida.

tando alimentos de consistencia sólida.

88.

88. Señale la a�rmación INCORRECTA:Señale la a�rmación INCORRECTA:

no da impresión de adherencia a planos profundos. Tampoco

es dolorosa a la palpación y no existen signos de ulceración

cutánea. ¿Cuál sería su

cutánea. ¿Cuál sería su sospecha inicial?sospecha inicial?

A.

A. Adenoma Adenoma pleomorfo.pleomorfo.

B.

B. Tumor Tumor de de Warthin.Warthin.

C. Adenocarcinoma.

D. Oncocitoma.

90.

90. Una vez realizado el estudio pertinente con PAAF, TAC y gam-Una vez realizado el estudio pertinente con PAAF, TAC y

gam-magrafía con�rma su diagnóstico de sospecha y decide en

magrafía con�rma su diagnóstico de sospecha y decide en

consecuencia el tratamiento, que consistirá en:

A.

A. Administración Administración de de antiin�amatorios antiin�amatorios asociados asociados a a sialo-

sialo-gogos e ingesta de líquido abundante.

gogos e ingesta de líquido abundante.

B.

B. Parotidectomía Parotidectomía total total con con vaciamiento vaciamiento cervical cervical y y radiote-

radiote-rapia posquirúrgica.

rapia posquirúrgica.

C.

C. Dos Dos ciclos ciclos de de quimioterapia quimioterapia seguidos seguidos de de resección resección qui-

qui-rúrgica en caso de no remisión en el

rúrgica en caso de no remisión en el plazo de 6 meses.plazo de 6 meses.

D.

D. Parotidectomía Parotidectomía super�cial.super�cial.

91.

91. Señala la respuesta FALSA con respecto a la patología tumoralSeñala la respuesta FALSA con respecto a la patología tumoral

de glándulas salivales:

A.

A. Cuanto Cuanto más más pequeña pequeña es es la la glándula, glándula, más más frecuentementefrecuentemente

el tumor será maligno.

B.

B. El El carcinoma carcinoma epidermoide epidermoide es es una una variedad variedad histológica histológica muymuy

frecuente en los tumores de glándulas salivales.

C.

C. El El tumor tumor de de Warthin Warthin no no tiene tiene riesgo riesgo de de malignización.malignización.

D.

D. Es Es característico característico del del cilindroma cilindroma la la extensión extensión perineural perineural yy

las metástasis a distancia, sobre todo a pulmón.

92.

92. Paciente que acude a Urgencias re�riendo tumoración enPaciente que acude a Urgencias re�riendo tumoración en

región parotídea que ha aparecido en el escaso periodo

de un mes. Re�ere intenso dolor y desde hace unos días la

tumoración comenzó a ulcerarse y sangrar. A la exploración

observamos que se trata de una tumoración de 3 x 3 cm de

palpación pétrea e intensamente adherida a planos profundos.

¿Cuál sería su sospecha inicial?

A.

A. Carcinoma Carcinoma mucoepidermoide.mucoepidermoide.

B. Cilindroma.

C. Adenocarcinoma.

(16)

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Otorrinolaringología

_ENARM_ENARM

México

T Test 1.ª vueltaest 1.ª vuelta

hioides y que asciende con la

hioides y que asciende con la deglución. ¿Cuál es su principaldeglución. ¿Cuál es su principal

diagnóstico de sospecha?

A.

A. Adenitis Adenitis cervical cervical inespecí�ca inespecí�ca en en contexto contexto de de infección infección dede

vías respiratorias altas.

B.

B. Quiste Quiste del del segundo segundo arco arco branquial.branquial.

C.

C. Adenitis Adenitis tuberculosa.tuberculosa.

D.

D. Quiste Quiste del del conducto conducto tirogloso.tirogloso.

95.

95. ¿Cómo con�rmaría el diagnóstico del caso anterior?¿Cómo con�rmaría el diagnóstico del caso anterior?

A.

A. PAAFPAAF, , eco eco y y TAC.TAC.

B.

B. RM RM cervical.cervical.

C.

C. Biopsia Biopsia para para demostrar demostrar existencia existencia de de granulomas granulomas casei-

casei-�cantes.

�cantes.

D.

D. Cultivo Cultivo de de raspado raspado de de vías vías respiratorias respiratorias altas.altas.

96.

96. ¿Cuál sería la maniobra terapéutica más adecuada en el caso¿Cuál sería la maniobra terapéutica más adecuada en el caso

anterior una vez con�rmado su

anterior una vez con�rmado su diagnóstico de presunción?diagnóstico de presunción?

A.

A. Isoniazida, Isoniazida, pirazinamida pirazinamida y y etambutol.etambutol.

B.

B. Antibióticos Antibióticos β-lactámicos β-lactámicos parenterales parenterales u u orales.orales.

C.

C. Quirúrgica, Quirúrgica, por por cervicotomía cervicotomía media, media, incluyendo incluyendo el el cuerpocuerpo

del hioides.

D.

D. Observación Observación periódica periódica y y extirpación extirpación quirúrgica quirúrgica exclusiva-

exclusiva-mente si �stuliza a piel.

mente si �stuliza a piel.

97.

97. Paciente inmunodeprimido ingresado durante meses quePaciente inmunodeprimido ingresado durante meses que

durante la estancia en el hospital

durante la estancia en el hospital desarrolla una masa localizadadesarrolla una masa localizada

en el ángulo posterior de la mandíbula del lado derecho. En

la exploración apreciamos que el paciente tiene una higiene

bucal de�citaria y apreciamos una caries coincidente con el

lado donde se localiza la masa facial. Nos con�rman que el

paciente ha estado tratado con antibióticos de amplio espect

paciente ha estado tratado con antibióticos de amplio espectroro

durante periodos prolongados. La masa tiene consistencia

dura. T

dura. Teniendo en cuenta los antecedenteeniendo en cuenta los antecedentes del paciente, ¿cuáls del paciente, ¿cuál

de los siguientes procesos sospecharía?

A. Glomus.

B.

B. Quiste Quiste del del conducto conducto tirogloso.tirogloso.

C. Actinomicosis.

D.

D. Quiste Quiste del del segundo segundo arco arco braquial.braquial.

100.

100. Señale la respuesta FALSA con respecto a los higromas quís-Señale la respuesta FALSA con respecto a los higromas

quís-ticos:

ticos:

A.

A. El El 75% 75% de de ellos ellos se se localiza localiza a a nivel nivel cervical.cervical.

B.

B. Son Son masas masas de de consistencia consistencia quística, quística, mal mal delimitadas, delimitadas, concon

prolongaciones en

prolongaciones en profundidad.profundidad.

C.

C. El El tratamiento tratamiento es es quirúrgico.quirúrgico.

D.

D. Son Son típicas típicas de de la la edad edad senil.senil.

101.

101. Ante una metástasis ganglionar cervical de un carcinomaAnte una metástasis ganglionar cervical de un carcinoma

epidermoide, ¿cuál es con MENOR probabilidad el lugar de

origen del tumor primario?

A. Glotis. A. Glotis. B. B. CavumCavum.. C. Amígdala. C. Amígdala. D.