La importancia de los quistes ováricos en la ganadería de leche bovina

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(1)LA IMPORTANCIA DE LOS QUISTES OVARICOS EN LA GANADERIA DE LECHE BOVINA. THE IMPORTANCE OF OVARIAN CYSTS IN THE LIVESTOCK OF THE BOVINE MILK. Martha Gissela Guzmán Rico1 IBAGUÉ- TOLIMA 2018. RESUMEN La ganadería Colombiana como otras regiones del mundo, se enfrenta a una situación problemática con las hembras bovinas reproductoras de leche, los médicos veterinarios han encontrado con gran preocupación la proliferación de ovarios quísticos como son los quistes foliculares y luteinizantes. Las enfermedades asociadas con el proceso de diagnóstico de quiste ovárico, indican que los índices reproductivos han disminuido la fertilidad de las vacas lecheras, causando un desequilibrio económico en la producción de leche, y más aún aumentado los gastos de servicios médicos veterinarios para controlar este fenómeno. La mayoría de vacas presentan conducta estral intensa y prolongada como ninfomanía debido a la ausencia del cuerpo lúteo (CL); sin embargo cuando se forman quistes foliculares y luteinizantes, sus paredes son delgadas, llenas de líquido, sobre la. Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(2) estructura del ovario con tamaños mayores o menores de 25 mm de diámetro. Las alteraciones en el eje hipotálamo- hipófisis y gonadal incide en la formación de estos quistes ováricos en vacas; bajas concentraciones de hormona luteinizante (LH) o en la liberación del factor de gonadotropina (Gnrh) se relaciona con hipofunción adrenal, infección uterina y otras enfermedades post-parto. Es indispensable un diagnóstico adecuado como la ultrasonografía que es un método muy avanzado en tecnología y que se está utilizando en las ganaderías de la región, es importante que los quistes ováricos son evidenciados por medio de la técnica ultrasonografía transrectal en bovinos que se observan como estructuras anecogénicas por lo general mayores de 2cm de diámetro, paredes delgadas ecogenicas; los quistes foliculares múltiples o simples permanecen en el ovario durante mas 10 días, esto se puede observar clínicamente por repetición de celos, ninfomanía y anestro. Se deben Incluir métodos como la extirpación manual o enucleación, la utilización de progestágenos, de factores de liberadores de gonadotrofinas, prostaglandinas hcG (LH) como tratamiento.. PALABRAS CLAVE: quistes ováricos, Ovarios, diagnóstico, tratamiento. Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(3) ABSTRACT. The Colombian livestock as other regions of the world, a problematic situation with the breeding females of bovine milk, veterinarians with great concern have found the proliferation of cystic ovaries, such as: follicular cysts and luteinizing. The diseases found in the ovarian cyst diagnosis process indicate that reproductive rates have decreased the fertility of dairy cows, causing an economic imbalance in milk production, and even more, have increased the costs of veterinary medical services to control this phenomenon. Most cows show intense and prolonged estral behavior as nymphomania due to the absence of a corpus luteum (CL); Because of the detection of follicular and luteinizing cysts, the walls of the follicular cyst are thin, filled with liquids, with ovarian structures greater than or less than 25 mm in diameter. Alterations in the hypothalamic-pituitary and gonadal axis affect the formation of these ovarian cysts in cows; Low concentrations of luteinizing hormone (LH) or in the release of gonadotropin factor (Gnrh) is related to adrenal hypofunction, uterine infection and other postpartum diseases. An adequate diagnosis is indispensable, such as ultrasonography, which is a very advanced method in technology and which is being used in livestock breeding in the region. It is important that ovarian cysts are evidenced by transrectal ultrasound in cattle that are evidenced as structures Anechogenic usually larger than 2cm in diameter, thin echogenic walls; multiple follicular cysts or simple follicular cyst, remaining in the ovary. Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(4) for more than 10 days. This can be observed clinically by repetition of jealousy, nymphomania and anestrus. Include methods such as manual removal or enucleation, the use of progestogens, gonadotropin releasing factors, prostaglandins hcG (LH). KEY WORDS: Ovarian cysts, Ovaries, diagnosis, treatment. INTRODUCCION A diario la ganadería Colombiana como en otras regiones del mundo, se enfrenta a una situación problemática con las hembras bovinas reproductoras de leche, los médicos veterinarios han encontrado con gran preocupación la proliferación de ovarios quísticos como son los quistes foliculares y luteinizantes que se definen como desordenes reproductivos en el ganado bovino de leche y de carne aunque no hay tanta incidencia como con las vacas de leche, dichos desordenes se presentan durante los 45 a 60 días post-parto, causados por la presencia de éstos en los ovarios afectando la fertilidad y alterando el intervalo entre partos. (Andrea, 1997) Con base en lo anterior es de suma importancia la parte económica que incide negativamente en los índices reproductivos de la ganadería desequilibrando su economía, ya que implica los gastos y servicios veterinarios o fármacos, diagnóstico y terapia. (Dursun Barrios Hernández1 & Leonardo Duque Muñoz2, 2012) La enfermedad quística ovárica (Cystic Ovarian) es la alteración reproductiva en los vacuno. Los ovarios quísticos están relacionados con quistes de ovarios, términos acondicionados a otra estructura folicular creciente que supera el tamaño ovulatorio. Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(5) impidiendo la ovulación, un ciclo estral normal y demora el primer servicio post-parto, retardando la fecundación ovulatoria normal. (Cattaneo, Barberis, Stangaferro, Signorini, & Ruiz, 2014) Otro concepto más amplio se refiere a los quistes como estructuras dinámicas; localizados en ambos ovarios como son los folículos anovulatorios únicos o múltiples que tienen un diámetro de 18mm. (Carlos C Pérez 1, Inmaculada Rodríguez 1, & Fidelina España2, 2002) (Ochoa, González, & Campoverde, 2016). La mayoría de vacas presentan conducta estral intensa y prolongada como ninfomanía debido a la ausencia de un cuerpo lúteo (CL) funcional e incremento de estradiol de los folículos quísticos, a causa de la baja concentración de la progesterona. Por consiguiente las concentraciones que normalmente inducen a la ovulación fallan para desencadenar un pico de LH adecuada y por lo tanto prevenir la ovulación, puesto que los folículos ováricos quísticos crean una situación anovulatoria debido a la acción del estradiol (E2) (Lüttgenau, Kögel, & Bollwein, 2015) Los quistes foliculares son de paredes delgadas lleno de líquidos, estructuras ováricas mayores o menores de 25 mm de diámetro, la clasificación de los quistes ováricos se describen en dos: foliculares o luteales. (Stangaferroa, y otros, 2014) Según los estudios de la temática se resume que cualquier alteración en el eje hipotálamo- hipófisis y gonadal incide en la formación de estos quistes ováricos en vacas; bajas concentraciones de hormona luteinizante (LH) o en la liberación del factor de gonadotropina (Gnrh) se relaciona con hipofunción adrenal, infección uterina y otras enfermedades post-parto. (William, 2012).. Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(6) Los quistes foliculares son evidenciados por medio de la técnica ultrasonografía transrectal en bovinos que son evidenciados como estructuras anecogénicas por lo general mayores de 2cm de diámetro, paredes delgadas ecogénicas; los quistes foliculares múltiples o quiste folicular simple, permanecen en el ovario durante más de 10 días. Esto se puede observar clínicamente por repetición de celos, ninfomanía y anestro. (Lizarazo & Báez-Sandoval, 2013) (Camargo & Barón, 2012). En la mayoría de los casos los quistes luteales generan anestro por el aumento de niveles de progesterona circulante, igual que los quistes foliculares. Aparecen como estructuras con tamaño mayor al de un cuerpo lúteo normal y persiste de formas anómalas; luego su estructura es diferente ya que la calidad central anecogénica del quiste luteal es irregular y está rodeada de una capa gruesa (de 2 a 5 mm) de tejido luteinizado. Es necesario analizar un perfil ultrasonográfico para identificar su persistencia. (Camargo & Barón, 2012) (Lizarazo & Báez-Sandoval, 2013). Es indispensable un diagnóstico adecuado y un tratamiento que debe incluir todos los sistemas afectados. Importante es, incluir métodos como la extirpación manual o enucleación, la utilización de progestágenos, de factores de liberadores de gonadotrofinas, prostaglandinas hcG (LH). El protocolo más utilizado es Ovsynch que consiste en aplicaciones GnRH (hormona liberadora gonadotropina), objetivo de luteinizar las células del quiste, luego la. Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(7) aplicación inmediata de prostaglandinas para romper completamente la estructura que se formó. (William, 2012) En algunos centros de investigación han aplicado el tratamiento en dos fases como es: Primera fase “organizar” el sistema límbico cerebral, así como desintoxicar al animal, como eliminar el Hiperandrogenismo, pérdida de peso en lo posible el 7% o 10%, ejercicio, desintoxicación de metabolitos, tratar el Hipertiroidismo y muy importante resocialización. Segunda fase “aplicación de medicamentos y hormonas” se activan los sistemas como la activación sistema límbico una vez se resocialice, activación hipotalámica, activación hipofisiaria, activación adrenal y por ultimo ovárica. Se debe evitar la utilización de progestágenos, el celo de la hembra debe ser lo más posible natural. (William, 2012) Para hacer un tratamiento hormonal se debe evitar la utilización de progestágenos, la entrada a celo debe ser lo más natural posible y se requiere socializar el animal para que sepa donde esta y cuál es su lugar en el hato o rebaño. Para tener en cuenta las producciones lecheras es necesario suplementar a las vacas secas y las de lactancia con vitamina A.E y Selenio aproximada 100.000 UI y 150.000 UI cada vaca, ya sea por vía intramuscular u Oral en el concentrado. La prevención para quistes foliculares y retención de placenta al momento del secado, si los quistes foliculares persisten y no responde al tratamiento es porque hay micotoxinas. (garcia & hernandez, 2002). Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(8) CONTROL NEUROLÓGICO Y ENDOCRINOLÓGICO DEL CICLO ESTRAL. El ciclo estral está regulado por la intervención del eje hipotálamo e hipófisis, el ovario y del útero. La figura 1 muestra el esquema simplificado, donde las hormonas sirven como mensajeros químicos a través de la sangre hacia órganos y tejidos específicos para hormonas específicas y que regulan las fases del ciclo estral. (Rippe, 2009) Figura 1. Esquema simplificado de las interacciones hormonales del eje Hipotálamo – Hipófisis – Ovario. Fuente: (GONZALEZ, 2018). Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(9) CICLO ESTRAL DE LA HEMBRA BOVINA La importancia de la economía de la explotación lechera depende de tener amplios conocimientos relacionados con factores muy específicos como por ejemplo, el ciclo estral; pues, es determinante identificar el tiempo en que ocurre entre dos periodos estrales, llamado celo o calor, además del tiempo que varía entre 17 a 24 días normalmente, considerándose 21 días como el tiempo promedio. La vaca es poliestrica anual, significa que presenta celo a lo largo de todo el año. (Rippe, 2009) (Atuesta & Diaza, 2011). ETAPAS DEL CICLO ESTRAL DE LA VACA El ciclo estral en la vaca consta de cuatro etapas bien definidas como fase folicular o de regresión lútea proestro, fase estro es el periodo de aceptación de la copula y tiene una duración de 12 a 18 horas. La ovulación ocurre durante en la fase metaestro y se desarrolla el cuerpo lúteo a partir del folículo ovulatorio. La fase más duradera del ciclo se caracteriza por la presencia de un cuerpo lúteo y se llama el diestro ver (figura 2). Cuando la gestación no se establece, el endometrio secreta prostaglandina que a su vez causa la degradación el cuerpo lúteo, reiniciándose a un nuevo ciclo. (GONZALEZ, 2018). Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(10) FASE ESTRO Y METAESTRO El estro tiene una duración de 8 a 18 Horas y es provocado por el incremento significativo de las concentraciones de estradiol producido por el folículo preovulatorio y por la ausencia de un cuerpo lúteo. El metaestro durante esta etapa ocurre la ovulación y se desarrolla el cuerpo lúteo etapa posterior al estro, tiene una duración de cuatro a cinco días. Después de la ovulación se observa una depresión en el lugar ocupado por el folículo ovulatorio (depresión ovulatoria) y posteriormente se desarrolla el cuerpo hemorrágico (cuerpo lúteo en proceso de formación). Durante el metaestro, las concentraciones de progesterona comienzan a incrementarse hasta alcanzar niveles mayores de 1 mg/ml, momento a partir del cual se considera que el cuerpo lúteo llega a su madurez y las concentraciones de progesterona son superiores a 1 mg/ml se toma como criterio fisiológico para determinar el final del metaestro y el inicio del diestro. Se presentan algunas características importantes como es la presentación del pico posovulatorio de FSH, lo cual desencadena la primera oleada de desarrollo folicular. Algunas vacas presentan un sangrado conocido como sangrado metaestral. (Cerón, 2016). FASE DIESTRO La fase diestro ocurre bajo la acción de la progesterona y la presencia del cuerpo lúteo, siendo la fase más prolongada del ciclo estral. La LH que indujo la ovulación es también responsable de una serie de cambios en las células de la granulosa para dar lugar a la formación del cuerpo lúteo. La progesterona en sangre se incrementa de. Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(11) forma paralela al crecimiento del cuerpo lúteo, hasta alcanzar los máximos niveles alrededor del día 10, y días después empezará una nueva onda de crecimiento folicular, estimulada por la acción de la FSH, que dará lugar a un nuevo folículo dominante no ovulatorio que finalmente sufrirá atresia y permitirá el desarrollo de otra onda folicular. Los días 16 a 18 del ciclo estral son críticos para el mantenimiento de la función del cuerpo lúteo y los niveles de progesterona elevados. (Guáqueta, 2009). (Restrepo, 2010). FASE PROESTRO Este período, cuya duración es de 3 días, comienza con la regresión del cuerpo lúteo del ciclo anterior y finaliza con la manifestación de celo. Al desaparecer el cuerpo lúteo se tiene una caída en los niveles de progesterona y posteriormente una pérdida de tejido luteal, siendo la PGF2a de origen uterino el principal luteolítico en los animales domésticos. Como consecuencia de la caída de los niveles de progesterona, disminuye el feed back negativo que dicha hormona tenía a nivel hipotalámico y comienzan a aumentar la frecuencia pulsátil de las hormonas gonadotróficas (FSH y LH) y se estimula el crecimiento folicular con el desarrollo de un gran folículo y el aumento en los niveles de estradiol (Todoroki, y otros, 2004). Cuando los estrógenos alcanzan cierto nivel, comienza la estimulación hacia el macho y se inicia el período de celo.. Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(12) Figura 2 etapas del ciclo estral de la vaca. Fuente. (Rippe, 2009). QUE SON LOS QUISTES OVARICOS Algunos rebaños mal manejados pueden tener una incidencia del 30 al 40 % en cortos periodos de tiempo, debido a una gran causa de infertilidad, que es producida por la manifestación de los quistes ováricos que se caracterizan por incrementar el número de días abiertos (días entre parto y concepción) y aumentar el intervalo entre partos. (S, G, & E, 2006) (garnacho, 1998) El quiste ovárico lo podemos definir como un folículo anovulatorio igual o superior a 2,5 cm de diámetro que persiste un mínimo de 10 días con ausencia de cuerpo lúteo (CL) Entre un 10 y 13% de las vacas desarrollan este problema durante el postparto.. Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(13) Este trastorno se presenta con mayor incidencia entre los días 22 y 24 post-parto. (Gonzales, 2008). Su manifestación más frecuente es el anestro, 60-80% de los casos, aunque también puede cursar con ninfomanía (garnacho, 1998).. ORIGEN DE LOS QUISTES OVARICOS La hipófisis secreta la gonadotropina causando el crecimiento folicular y ovulación; un defecto en el eje reproductivo involucra a tres órganos. En la base está el ovario, donde se encuentran los folículos; El segundo componente es el eje hipófisis, importante porque está relacionado con la formación del quiste, la secreción hipofisaria de LH es regulada por la GnRH, originada en el hipotálamo, que se encuentra en la base del cerebro. Los quistes se forman como consecuencia de una falla en la ovulación. (Quintela, y otros, 2002). Teóricamente, es posible su génesis por una falla en cualquiera de los tres niveles del eje reproductivo. Se han realizado experimentos sobre todas las posibilidades y se ha encontrado que tanto los folículos/ovario como la hipófisis pueden funcionar perfectamente en vacas con quistes foliculares, el problema recae en el hipotálamo, quien controla muchos aspectos de la función hipofisaria y también es responsable del comportamiento instintivo, como el celo. Los folículos sanos secretan estradiol, hormona esteroidea que prepara a la vaca para la reproducción, es importante porque cumple muchas funciones en la vaca: induce el comportamiento de celo, la producción de moco cervical, relajación del cérvix, brinda al útero el tono propio del celo, también. Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(14) estimula la liberación de grandes cantidades de GnRH, que estimula la liberación del pico de LH que causa la ovulación. Todo esto ocurre en una vaca normal. Sin embargo, en las vacas quísticas, el estradiol no es capaz de estimular la liberación de GnRH a partir del hipotálamo, por lo que no se produce el pico de LH, y la consecuente ovulación (Silvia W. J., 2011) en otro estudio de investigación los quistes se pueden analizar para determinar cómo la presencia de COD enfermedad ovárica quística ) afecta la expresión de HSP en vacas que expresan patrones cíclicos de estro, lo que permite la localización y cuantificación de las diferentes proteínas analizadas en cada componente ovárico, para determinar cualquier asociación con folículos sanos o quistes; el potencial significado funcional del diferencial cantidad de HSP durante el desarrollo folicular y se discute la cistogénesis (Velazqueza, Alfaroa, Dupuya, & Salvetti, 2010). INTERACCIONES Y PERFILES HORMONALES. Las vacas con ciclo normal se diferencian de las vacas con COD porque pueden presentar ondas de crecimiento folicular a intervalos más prolongados e irregulares. Dado que los quistes pueden inhibir el desarrollo de otros folículos, sólo folículos de 5 mm o menos pueden existir durante el período de dominancia del quiste. En forma alternativa, un período más prolongado de disminución del soporte de LH, puede ser necesario para inducir la regresión funcional del quiste, que aquel necesario para un folículo dominante o persistente, esto puede resultar en una demora en la iniciación de una onda nueva de crecimiento folicular (Franco & Velásquez, 2012).. Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(15) Los intervalos desde la detección de una onda folículo/quística son más extensos y variables (6 a 26 días), en comparación a los intervalos de emergencia de las ondas de crecimiento folicular, en vacas con ciclos estrales normales (6 a 14días); en vacas normales como en vacas con quistes, la concentración de FSH aumenta de 1 a 2 días antes de la emergencia de la nueva onda folicular (Robinson, Hunter, & Mann, 2006). Por lo tanto, la concentración basal promedio, y la frecuencia pulsátil de LH es más elevada en vacas con quistes que en vacas normales, y este aumento en la frecuencia pulsátil de LH puede promover la esteroidogénesis folicular, y ser responsable de la concentración mayor de 17β-estradiol en vacas afectadas; la concentración plasmática de progesterona es baja en sangre y leche en vacas con quistes foliculares, y elevada en vacas con quistes luteales. Ocurre que en las hembras con quistes foliculares se presenta varios grados de luteinización, y aumento de niveles de progesterona, por consiguiente permanece por debajo de los niveles del diestro de las vacas normales. La concentración plasmática de testosterona en hembras con COD, no registra variaciones con respecto a los niveles durante el ciclo estral normal, a diferencia de lo que ocurre en otras especies (rey & ortega, 2007).. FACTORES PREDISPONENTES Y DETERMINANTES EN LA FORMACIÓN DE QUISTES OVARICOS.. Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(16) FACTORES GENERALES Factores como: La herencia, la producción de leche, la edad, momento reproductivo, condición corporal y la estación del año. El fenómeno de herencia es bajo en la formación de quistes ováricos y con frecuencia se presenta en algunas líneas de sangre de ganado. (rey & ortega, 2007) El desarrollo de quiste puede originarse de la alta producción de leche, pero se considera una consecuencia más que una causa. La tasa de quistes ováricos aumenta con la edad y tiene una distribución variable según la estación del año. Si bien no se ha demostrado que el fotoperiodo se relacione con el desarrollo de COD, podría actuar como un factor predisponente, dado los antecedentes en otras especies. La mayor frecuencia de la enfermedad en el puerperio es una expresión evidente de la disfunción endocrina característica de esta fase delicada de la vida reproductiva en la hembra bovina (Labarere & Labarere, 2010) La condición corporal de los animales es un factor predisponente importante: las vacas con una condición corporal mayor a 4 (escala de 0 a 5) tienen una frecuencia de 2,5 veces superior de presentación de quistes con respecto a las que poseen una condición corporal menor o igual a 3. Además, otros factores que contribuyen en la patogénesis de la COD son la involución uterina retardada, los problemas del posparto temprano tales como la fiebre de leche y la retención de placenta (rey & ortega, 2007) (estebanLabarere & eloy, 2010). Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(17) FACTORES ESPECÍFICOS Alimentación: La enfermedad es muy común en hembras de alta producción y durante la lactancia temprana. La falta de ejercicio y las raciones ricas en proteínas utilizadas para elevar la producción de leche, podrían ser factores importantes en el desarrollo de la enfermedad. En ese momento, la mayor parte de la energía del animal es destinada hacia la producción de leche y requerimientos de mantenimiento, provocando una mayor vulnerabilidad en el sistema endocrino. Con respecto a los desbalances metabólicos, se ha sugerido que la resistencia a insulina y la hiperinsulinemia no son factores relacionados a COD en vacas. El rol de los Fito estrógenos aún no se ha establecido, sin embargo, muchos investigadores han sugerido que el forraje con alto contenido de componentes estrogénicos podría estar asociado con la COD. (rey & ortega, 2007) Otros estudios indican que algunos Compuestos vegetales como plantas con altos contenidos de flavonoides estrogénicos, se encuentran en forma de glucósidos, y tienen capacidad de modificar procesos reproductivos por su similitud con núcleos esteroides de hormonas femeninas, son sustancias estructurales y funcionalmente similares al 17- ß estradiol o que produce efectos estrogénicos (G & A.Hernandez, 2008), los minerales como yodo, altos minerales de manganeso e insuficiencia de sodio , conlleva a la formación de quistes ováricos y trastornos reproductivas de la hembra bovina (G & A.Hernandez, 2008) (izquierdo, 2002). Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(18) Infecciones uterinas: Es conocido que el eje hipotálamo-hipofisario es menos sensible a los estrógenos en el período posparto y como resultado de esto hay un bloqueo de los ciclos ováricos. Durante el período posparto, las hembras bovinas lecheras son más propensas a una alta variedad de procesos patológicos, como la retención de placenta, endometritis, metritis, hipocalcemia, y anestro posparto. Todas estas condiciones han sido correlacionadas positivamente con la COD. (Alfaro, 2012). El funcionamiento normal de la retroalimentación positiva de los estrógenos es restaurado alrededor de dos semanas posparto en hembras bovinas lecheras. Siempre se supo que hay una correlación positiva entre las infecciones uterinas y los quistes ováricos que demuestran en forma evidente que las infecciones uterinas posparto causadas por bacterias Gram (-), capaces de sintetizar y liberar endotoxinas, estimulan la liberación de cortisol adrenal suprimiendo de este modo el pico preovulatorio de la Hormona Luteinizante (LH) y consecuentemente conducen a la formación de quistes ováricos foliculares. Las endotoxinas y sus mediadores, tales como las interleuquinas, son responsables de la mayoría de los efectos patógenos. Por otra parte, las interleuquinas son capaces de inducir la liberación de hormona liberadora de corticotrofina (CRH) del hipotálamo y consecuentemente la adreno-corticotrofina (ACTH) de la hipófisis, lo cual estimula a la glándula adrenal a incrementarla producción de cortico esteroides, e inhibe la formación de receptores de LH en células de la granulosa (Ribadu, y otros, 2000). Todas estas acciones resultan en un aumento del cortisol, y la supresión del pico preovulatorio de LH. De este modo el efecto de las endotoxinas y sus mediadores. Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(19) puede ser considerado un ejemplo particular de respuesta al estrés. (estebanLabarere & eloy, 2010) (rey & ortega, 2007) Estrés: El eje hipotálamo hipofisario adrenal es estimulado para provocar estrés, el cual a su vez modula al eje hipotálamo-hipofisario-gonadal modificando la secreción de gonadotrofinas. Según la experiencia de investigación, la inhibición, el pico preovulatorio de LH es especialmente sensible al efecto inhibitorio de la ACTH y glucocorticoides. Exógenos en la vaca, lo cual dio como resultado el desarrollo de quistes ováricos en bovinos y ovinos (Velázquez, y otros, 2013). Los glucocorticoides son factores claves que afectan al eje hipotálamo-hipofisario gonadal, y otras hormonas como la ACTH y la CRH juegan solamente un papel secundario. Además de la CRH y los derivados de la proopiomelanocortina (POMC) (Guzeloglu, y otros, 2001), como la beta endorfina, tienen receptores presentes en la glándula adrenal y las gónadas, y podrían actuar como señales autócrinas y parácrinas en la regulación de la secreción de gonadotrofinas. Se cree que los péptidos opioides endógenos (producidos por la hipófisis y el cerebro) bloquean la onda preovulatoria de LH inducida por los estrógenos y la liberación de Hormona Liberadora de Gonadotrofinas (GnRH). (G & a.Hernandez, 2008) (Amweg, y otros, 2013). En el sitio ovulatorio puede actuar como agente antiinflamatorios, el cortisol, una GC activo liberado en respuesta al estrés, que impide la ovulación. Los agentes antiinflamatorios que operan para modular la producción de citoquinas y prostaglandinas en los procesos reproductivos: como la ovulación, la luteolisis, la implantación del embrión, el crecimiento fetal y el desarrollo de la placenta.. Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(20) El ACTH puede estar implicado en los procesos de regulación relacionados con la función de ovario asociado con la ovulación, la función luteinica y la patogénesis de bacalao; pues el ACTH es capaz de estimular o de motivar la secreción de cortisol en la pared folicular en la cultura, producir cambio en la expresión deshidrogenasa, e inducir la secreción de hormonas esteroides (Ayelen N. Amweg, y otros, 2015) CLASIFICACION DE LOS QUISTES OVARICOS Según los estudios realizados con vacas demuestran más de una estructura quística en uno o en ambos ovarios. Los quistes ováricos se pueden clasificar como foliculares o lutéales. LOS QUISTES FOLICULARES: Son de paredes delgados, llenos de líquido, estructuras ováricas ≥ 25 mm de diámetro (figura 3). Los estudios tempranos reportaron que las vacas con quistes exhibían conducta estral intensa y prolongada, se denomina ninfomanía que resulta de baja progesterona debido a la ausencia de un CL funcional e incremento de estradiol de los folículos quísticos. El estradiol de un folículo preovulatorio inicia una cascada de sucesos endócrinos que inducen la ovulación (Silvia, Hatler, Nugent, & Fonseca, 2002) En el caso de folículos quísticos esta cascada endocrina no se acopla y la progresión normal al ciclo de estro se interrumpe causando infertilidad. La etiología de los quistes foliculares también es difícil de estudiar porque es impredecible el inicio de la formación de quistes dentro de los individuos El mecanismo preciso responsable de esta falta de acoplamiento endocrino es muy poco entendida.. (Fricke & Shaver, 2001). Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(21) Figura 3. Quiste folicular. Fuente: ganadería sostenible (2017). LOS QUISTES LÚTEOS: Según parece hay cantidades de quistes lúteos que se han formado mediante la luteinización de un quiste folicular causando infertilidad al persistir el mantenimiento de progesterona sistemática en concentración que impiden el incremento de LH y la ovulación. Los quistes lúteos son de paredes gruesas, estructuras llenas de fluido de ≥ 25 mm de diámetro (figura 4), que secretan cantidades normales o mayores que las normales de progesterona. La mayoría de quistes lúteos probablemente se forman mediante la luteinización de un quiste folicular .La pared gruesa de los quistes lúteos están compuestos de tejido lúteo y en contraste con los quistes foliculares, las cavidades llenas de fluido de los CL quísticos a menudo contienen numerosas trabéculas entrecruzadas que se pueden resolver fácilmente usando ultrasonografía. Los quistes lúteos no deben confundirse con CL normal que contienen cavidades que van de menos de 2 hasta más de 10 mm de diámetro en algún momento durante el ciclo estral y la preñez temprana. (Fricke & Shaver, 2001). Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(22) Figura 4. Quiste luteinizante. Fuente: patologías de sistema reproductivo de la hembra (2016). MANIFESTACIONES CLÍNICAS Dependiendo de la extensión de la luteinización del quiste, los signos clínicos de COD varían y las vacas con quistes se encuentran en anestro como resultado de la producción de progesterona por los quistes luteinizados. Son menos frecuentes, la ninfomanía (figura 5) y los ciclos irregulares. En el estudio, detectaron COD por anestro (58%) y estro irregular (12%), con diagnóstico de preñez negativa (12%), y en exámenes pre-inseminación (17%).. (roberts, 2011) (Castillo, 2014). Dependiendo de los casos presentados tal como el estado agudo no hay cambios visibles pero en los casos crónicos el signo más frecuente y predominante es la Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(23) relajación de los ligamentos del cinturón pelviano, la inclinación de la pelvis y la elevación de la raíz de la cola (joroba de esterilidad, ver figura 5), cola hueca o cola en sillón La apariencia física de las vacas con quistes ováricos depende además de la duración de la condición. En quistes ováricos crónicos, pueden aparecer signos de virilismo (apariencia de novillo). En algunos casos las hembras presentan un comportamiento anormal del estro con signos frecuentes, irregulares o continuos de estro, condición llamada ninfomanía (roberts, 2011). El anestro es otro signo de presentación muy frecuente en hembras antes de los 60 días posparto en hembras con quiste ováricos. Algunas hembras con ninfomanía, luego presentan signos de anestro o viceversa. Es difícil correlacionar la conducta de las vacas con quistes, con los niveles de esteroides del líquido folicular de estos. Mediante la exploración, la vulva aparece edematosa y aumentada de tamaño, con descarga de mucus opaco de color grisáceo blanquecino.. El útero, a la palpación rectal, presenta características de edema, atonía, flaccidez y pared adelgazada. Histológicamente, el endometrio aparece con hiperplasia de la mucosa endometrial, con dilatación quística de las glándulas endometriales. En casos crónicos el útero presenta mucómetra hidrómetra y mucocérvix (cérvix agrandado con mucus). A la exploración vaginal el orificio externo del cérvix está generalmente grande, dilatado y relajado.. Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(24) Figura 5 sintomatologia principal.. Fuente. Manual de patología reproductiva bovina (2012). DIAGNOSTICO Para realizar el diagnóstico de los quistes ováricos es más común en las hembras lecheras, hacer el control clínico por puerperio entre el primer y cuarto mes post-parto, con un pico entre el día 15 y el día 45, es más frecuentes entre el segundo y el quinto post-parto.. En todos los folículos antrales ocurre una luteinización preovulatoria, experiencia recientes demuestra que los quistes ováricos no son estructuras estáticas ya que se pueden luteinizar, volverse atresicas y sufrir un proceso apoptosis. Tradicionalmente, basándose en la palpación rectal, los quistes ováricos se definían como folículos de >2,5 cm de diámetro que persistían en el ovario al menos 10 días en ausencia de cuerpo lúteo. Además, se clasificaban como foliculares o luetínicos de acuerdo al grado. Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(25) de luteinización y a la secreción de progesterona. No persisten para siempre en el ovario. Igual que en las vacas con ciclos estrales normales, las vacas con quistes ováricos tienen ondas foliculares que pueden acabar en ovulación espontanea o en la formación de otro quiste. La reposición folicular en vacas con quistes tiene una duración de 13 a 19 días, mientras que en vacas clínicamente normales ocurre cada 8,5 días; puede suceder que en el momento del diagnóstico el quiste puede crecer o disminuir su tamaño puesto que no son estructuras estáticas.. Por lo tanto se debe cuestionar el tamaño tradicional de >2,5 cm sugerido para diagnosticar esta condición. Como los quistes ováricos representan una condición patológica resultante de la no ovulación de folículos preovulatorios, parece lógico asumir que el tamaño mínimo de un quiste ovárico sea similar al tamaño de un folículo preovulatorio. Se ha descrito que el diámetro de un folículo preovulatorio varía entre 14 y 16 mm en las vacas con tres o dos ondas foliculares, respectivamente. Sin embargo, como es imposible determinar si la vaca es de dos o tres ondas foliculares en el momento del diagnóstico, podemos clasificar un folículo de diámetro >17 mm en ausencia de cuerpo lúteo y tono uterino (que sugiere proestro o estro) como un quiste ovárico. Se utiliza un diámetro de 17 mm parece más justificable que el que utiliza un diámetro >25 mm para clasificar estas vacas como quísticas. Se deben diferenciar los quistes foliculares y luteales de los cuerpos lúteos quísticos, folículos preovulatorios, anestro nutricional post parto, quistes de la fimbria del tubo uterino, quistes de la bursa ovárica y de los tumores de las células de la granulosa (Colazo & Kastelic, 2014). Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(26) Otro enfoque y uno de la más eficaces para diagnosticar quistes ováricos es la ultrasonografía en las cuales se observan como estructuras anecogénicas, generalmente, mayores de 2 cm de diámetro, de paredes delgadas (figura 6) y persisten en el ovario durante más de diez días y generan anestro, debido al aumento en los niveles de progesterona. (Pérez, Rodríguez, & España2, 2002) Figuro 6 quiste ovárico. Fuente. Manual de patología reproductiva bovina (2012). TRATAMIENTO Según la clasificación del quiste, se ha comprobado la administración de análogos sintéticos de GnRH en vacas en lactancia. Posible recuperación espontánea El 60% de los quistes ováricos diagnosticados durante el puerperio clínico (20 a 30 días post-parto) se recuperan antes de la primera ovulación post-parto y el 20% después de la primera ovulación post-parto (Rutter & Russo, 2010). En el primer caso se puede esperar; en el segundo, se debe instaurar una terapia inmediatamente. Algunos utilizan la ruptura. Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(27) manual de los quistes vía palpación rectal, sin embargo, esta técnica no es recomendable debido a su poco éxito si se compara con el uso de la GnRH; además produce efectos secundarios adversos como las adherencias alrededor del ovario que podrían poner en riesgo la fertilidad de la vaca.. Es interesante conocer que aproximadamente el 20% de Manual de Ganadería Doble Propósito. Las vacas que tienen quistes foliculares y no son tratadas se recuperan espontáneamente, lo que respalda la teoría de que muchos de estos quistes son benignos. (Guillén, 2015) el manejo del plan terapéutico con GnRH induce a la luteinización del quiste folicular envez de la ovulación, lo cual conlleva a la formacion de un quiste luteal que posteriormente es aniquilado con la administración de PGF2 (F. & A., 2012). En el tratamiento de los diferentes quistes se maneja con las siguientes dosis: GnRH: Cuando la dosis es de 0,1 - 0,5 mg ocurre luteinización sin ovulación; si la dosis oscila entre 0,5 y 1,5 mg se produce ovulación y luteinización. El 90% de las hembras bovinas responden presentando un celo fértil entre 18 y 24 días después (Muñoz, Loaiza, & Olivera, 2011) hCG Si se administran 5000 UI por vía intravenosa ó 10000 UI por vía intramuscular cuando aparece el celo fértil y posterior ovulación dentro de los próximos 20 a 30 días. Cuando falta una respuesta, repetir el proceso después de 3 a 4 semanas la Progestágenos como implantes subcutáneos, combinación de GnRH y PG Se administra GnRH el día 9 y PGF2 el día 10. (Duque, loaiza, & Martha, 2011) (Borges, Thedy, Dias, Velho, & Almeida, 2014).. Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(28) Cuando se plantea un tratamiento con GnRH puede ayudar a que un quiste folicular alcance a completar la luteinización, pero no tiene efecto sobre un quiste folicular benigno (HERNÁNDEZ, 2013). La mejor vía de seleccionar un tratamiento efectivo para las vacas con cualquiera de los tres tipos de quistes, es el uso del protocolo Ovsynch.. Cuando se maneja una dosis única de 25 mg vía intramuscular o una dosis equivalente de un análogo sintético es para tratar los quistes luteales o foliculares con PGF2. Estrategias para prevenir los quistes. Disminuir los índices de distocias, retenciones placentarias y otras enfermedades asociadas al parto, para minimizar el estrés de la lactancia temprana y disminuir la incidencia de QO. Vigilar la aparición de piómetra. Vigilar que el cuerpo lúteo no se haga persistente, y si ocurre administrar PgF2 Implementar los controles reproductivos posparto. Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(29) CONCLUSIONES Los quistes ováricos, en las vacas lecheras se definen como desórdenes reproductivos que se presentan entre los 45 a 60 días posparto, causando la infertilidad, y el intervalo entre partos. Los quistes ováricos deben someterse a un protocolo específico para mejorar la calidad de vida de la vaca lechera. Por consiguiente se debe tener amplios conocimientos relacionados con el manejo del ganado bovino lechero. Según los estudios realizados de tal temática la alteración cualquiera que sufra el eje hipotálamo-hipófisis gonadal incide en la formación de los quistes ováricos en vacas, debido a las bajas concentraciones de hormonas luteinizantes (LH) o en la liberación del factor liberador de gonadotropinas (GnRH) , se relaciona con hipofusión adrenal, infección uterina y otras enfermedades posparto; estos se pueden observar clínicamente por repetición de celos, ninfomanía y anestro por medio de ultrasonografía. Es necesario realizar un perfil ultrasonografico para identificar su persistencia o presencia, de tal manera que cuando se trata de manejar las hembras lecheras se deben incluir los métodos para visualizar o detectar los sistemas afectados, como la extirpación manual o enucleación, en otros casos se aconseja y es el más utilizado el protocolo del Ovsynch. Para hacer un tratamiento hormonal se debe evitar la utilización de progestágenos, la entrada a celo debe ser lo más natural posible y se requiera la socialización del animal.. Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

(30) Se debe de tener en cuenta las fases de desarrollo de la enfermedad, cuando se plantea un tratamiento con GnRH puede ayudar a que un quiste folicular alcance a completar la luteinización pero no tiene efecto solo un quiste folicular benigno. Para obtener una mejor calidad de vida para la ganadería lechera y por ende la economía del territorio se deben de aplicar controles en los procesos de reproducción posparto, disminuir el estrés de la lactancia temprana y visualizar a tiempo las enfermedades de los quistes ováricos.. Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.

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